Запястный сустав большого пальца

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" запястный сустав большого пальца", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Ортез на лучезапястный сустав: типы, цена, когда носить, как выбрать и где купить в Москве

Ортез на лучезапястный сустав – это специальное наружное приспособление для ограничения подвижности кисти руки. Такие фиксаторы бывают разной жёсткости и, в соответствии с этим параметром, их ограничительная способность варьируется от мягкой поддержки сустава до его полной иммобилизации (обездвиживания).

Лучезапястные фиксаторы широко применяются как для лечения болезней и травм суставов кисти руки, так и для их профилактики. Человек активно пользуется кистями рук, как в быту так и в профессиональной деятельности. За их движения в различных направлениях отвечает лучезапястный сустав, сочленяющий кисть с предплечьем.

Видео (кликните для воспроизведения).

Цена, где купить

Содержание статьи:Когда назначаетсяТипыКак выбратьЦена, где купить

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

  • Костные разрастания
  • Уплотненную из-за стертого хряща кость
  • Сужение суставной щели

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fanatomy_atlas.academic.ru%2Fpictures%2Fanatomy_atlas%2Faa%2F256

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

  • Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
  • Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Этот важный элемент соединения участков тела находится между лучевой костью предплечья (дистальный конец) и кистью, которая имеет ряд костей запястья (проксимальные):

  • ладьевидная
  • полулунная
  • трёхгранная
  • гороховидная
  • кость-трапеция
  • трапециевидная
  • головчатая
  • крючковидная.
  • Анатомия
  • Мышцы
  • Видео по теме

Кистевое соединение сложное по своему строению. Лучезапястное сочленение входит в него, кроме него ещё несколько:

  • Дистальный лучелоктевой.
  • Среднезапястный.
  • Запястно-пястный.
  • Межзапястный.
  • Межпястный.

Все они имеют анатомическое единство, их функции связаны между собой.

Строение лучезапястного сустава человека:

  • лучевая кость;
  • хрящевой суставный диск (треугольной формы);
  • кости запястья (три в первом ряду);
  • суставная сумка – нежная, крепится к поверхностям костей (суставным). Связки, которые наблюдаются в этой зоне соединения:
  • боковая лучевая;
  • боковая локтевая;
  • тыльная и ладонная лучезапястная;
  • межзапястная межкостная.

Именно в этом участке, между предплечьем и кистью, рука многофункциональная: сгибание, разгибание, круговые вращения, приведение, отведение.

Кровоснабжение происходит с помощью артерий и вен, иннервация с помощью нервов (лучевые, локтевые, межкостные). Лимфа протекает по лимфатическим сосудам в области ладони (в сплетениях), а потом возвращается в лимфатические узлы (локтевую ямку).

На наружной поверхности ладони проходят сухожилия мышц разгибателей, на внутренней части – сгибателей.

Анатомия лучезапястного сочленения сложная, его наглядное строение можно увидеть на фото выше.

Благодаря многофункциональному движению кисти, есть разные виды мышц, действующие на лучезапястное сочленение.

Задействованы в сгибании такие:

  • длинная ладонная;
  • сгибатель запястья (лучевой);
  • локтевой с.з. (он же служит и в приведении);
  • поверхностный и глубокий сгибатель пальцев;
  • длинный сгибатель большого п.
  • разгибатель запястья длинный и короткий (лучевой);
  • локтевой разгибатель запястья (тоже участвует в привидении);
  • разгибатель пальцев (мизинца, указательного);
  • длинный разгибатель б. п. к. (задействован также в отведении).

В отведении кисти:

  • сгибатель запястья (лучевой);
  • длинный и короткий лучевые разгибатели запястья;
  • длинная мышца, которая отводит большой палец кисти.

В участке лучезапястного сочленения очень болезненные ушибы, так как он защищён лишь сухожильями. При частых нагрузках на этот участок, возможно растяжение связок, капсулы.

Переломы бывают очень сложными и болезненными, нужно правильно отнестись к лечению, чтобы сохранить все функции. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Запястно пястный сустав большого пальца кисти болит

Болит кисть руки при сгибании: что делать, причины боли в правой и левой руке

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Читайте так же:  Воспаление сустава на мизинце ноги

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кисть руки человека – это довольно сложный и тонкий инструмент. Верхние конечности при нагрузке зачастую подвергаются микротравмам, а механические воздействия на запястно пястный сустав могут привести к серьезным травмам.

Инфекционные болезни внутри организма могут спровоцировать развитие острых и хронических патологий, в результате которых суставы кисти испытывают сильные боли.

Боли в кистях рук могут сигнализировать о локальном заболевании (то есть непосредственно в запястном суставе) или о болезни в других системах организма. Почему болят кисти рук? Что делать, если возникала боль в правой или левой кисти? Как лечить заболевание? На эти и другие вопросы читатель найдет ответы в данной теме.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F00-417-150x150-2

Причины боли в кистях при сгибании или после нагрузки зачастую кроются в артрозе. Это заболевание, которое характерно для пожилых пациентов. В его основе лежит изнашивание и преждевременное старение хрящевой ткани и гиалинового хряща, покрывающего концевые поверхности суставных костей.

Хрящ, испытывающий недостаток в питании или подвергающийся значительным нагрузкам, начинает истончаться, трескаться, обезвоживаться и распадаться на волокна.

Исчезают и амортизационные качества ткани. Поэтому запястно пястный сустав и пальцы начинают терять свою подвижность, а при сгибании и нагрузке в них возникает боль.

Со временем на поверхности суставов под кожей начинают появляться костные разрастания – остеофиты, которые деформируют сустав и изменяет его физиологическую форму. Кроме того, наросты могут иметь острые концы, травмирующие околосуставные мягкие ткани, в результате чего в левой или правой кисти человека появляются болевые ощущения.

Несмотря на то, что болезнь обычно поражает пожилых людей, она может развиться и в молодом, и даже в юношеском возрасте. В данном случае решающую роль играет генетический фактор, скорее всего у молодого пациента остеоартрозом болеет кто-либо из ближайших родственников.

Остеоартроз типичен для тазобедренных и коленных суставов, однако болезнь может развиваться в суставах верхних конечностей и поражать пальцы. Зачастую причина остеоартроза кистей рук кроется в застарелых травмах, коими являются несросшиеся переломы. Поэтому любые повреждения, даже незначительные, необходимо своевременно лечить.

Симптомы остеоартроза лучезапястного сустава:

  • Боль после физической активности и во время нее.
  • Ограничение подвижности пальцев и сочленения.
  • Боль в кисти при надавливании на лучезапястный сустав.

Характер болевых ощущений при остеоартрозе тупой, интенсивнее боли в кисти становятся в дневное время, когда человек двигается и совершает руками какие-либо действия. После сна или продолжительного отдыха болезненность снижается. Периодически в суставах отмечается хруст (крепитация) или щелчки.

По мере прогрессирования болезни суставы кистей болят все сильнее, причем боль сохраняется даже после отдыха. Заболевание носит волнообразный характер: периоды обострения сменяются ремиссиями. Длительность болевых атак зависит от степени поражения суставных тканей.

Если вовремя не начать адекватное лечение, болезнь может привести к потере трудоспособности и инвалидной группе.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F00-418-150x150-2

Ревматоидный артрит – это болезнь, имеющая аутоиммунную этиологию. К сожалению, среди общего числа суставных патологий ревматоидный артрит встречается довольно часто и протекает в тяжелой форме.

Причина заболевания состоит в следующем: иммунная система пациента начинает воспринимать клетки своего же организма, как «вражеских агентов», в результате чего атакует их, провоцируя тем самым воспаление.

Возникает ревматоидный артрит преимущественно у средней возрастной категории пациентов (25-50 лет). Однако эта болезнь не щадит даже детей и подростков. Ревматоидный артрит в детском возрасте имеет название «ювенильный». Патология обычно носит острый характер, причем в воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей и пальцев, страдают и сочленения шейного отдела позвоночника.

Несмотря на то, что ревматоидным артритом чаще болеют женщины, недуг встречается и у представителей мужского пола. Течение ревматоидного артрита в большинстве случаев хроническое.

Свое начало воспалительный процесс берет с пальцев ступней и рук, а далее поднимается вверх по конечностям. На пути своего распространения заболевание охватывает все суставы:

  1. Голеностопы и запястья.
  2. Колени и локти.
  3. Тазобедренные и плечевые сочленения.

Однако чаще всего недуг поражает лучезапястную кость левой или правой руки, провоцируя тем самым боль в кисти после нагрузки и даже при отдыхе.

Читайте так же:  Артроз коленного сустава артра

Если суставы на руках поражаются симметрично, врач в первую очередь начинает подозревать ревматоидный артрит, поскольку именно для этого заболевания характерно одновременное поражение суставов на левой и на правой конечности. Кожные покровы на больных участках отекают и краснеют, а сами суставы теряют естественную подвижность. При сгибании появляется характерный хруст, а пальцы становятся похожими на веретенца.

Характер боли в каждом случае может быть индивидуальным, то есть она может присутствовать постоянно или периодически исчезать, а затем появляться снова. Для ревматоидного артрита острые боли нетипичны. Если у пациента диагностирован ревматоидный артрит, обычно после пробуждения в суставах отмечается скованность, а для того чтобы она прошла человек должен немного «расходиться». После физической нагрузки боль тоже исчезает.

Лечение ревматоидного артрита должно начаться немедленно.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F00-419-150x150-2

Основные причины воспалений суставов (артритов) – инфекционные возбудители. Этим обычные артриты отличаются от ревматоидного заболевания.

Поэтому лечение данных патологий значительно отличается одно от другого. Патогенные микроорганизмы могут проникать в сустав через открытую рану или заноситься с током крови.

Артрит имеет острую и хроническую форму.

  • Если в организме развивается острый артрит, пациент чувствует интенсивные боли в суставах правой или левой конечности. Кожные покровы краснеют и отекают, повышается локальная температура тела. Больной не может делать пальцами или кистью никаких движений.
  • Если же у пациента хроническая форма артрита, она протекает медленно, боль ноющая и неинтенсивная. Иногда болевой синдром исчезает совсем, а пациент этого даже не замечает.

Именно в этой неясности симптомов и заключается опасность хронического артрита. Игнорируя незначительные боли и хруст, которые возникают после нагрузок, больной начинает лечение слишком поздно, когда в суставах уже произошли необратимые дегенеративные изменения.

Причина, по которой болит кисть после нагрузки и в состоянии покоя, может заключаться в сдавливании нервных ветвей, которые проходят в запястном (туннельном) канале. Данная патология по-другому еще называется «синдром карпального канала».

Если в конечности развивается туннельный синдром, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

[2]

  1. Ночные размытые тупые боли в правой кисти (левая конечность страдает немного реже).
  2. Болевой синдром может иррадиировать вверх, к плечевому суставу.
  3. Если ситуация запущена, боль может достигать затылка.
  4. Отмечается онемение пальцев. У больного может возникнуть ощущение, будто через его пальцы пропустили слабый ток.

Запястный туннельный синдром нередко развивается на фоне серьезных гормональных сбоев в организме. Это может быть беременность, сахарный диабет или климакс.

Иногда после встряхивания кистью или ее массирования боль и дискомфорт отступают. Утром пальцы рук сильно отекают. Поэтому в течение нескольких часов после пробуждения больного его пальцы не могут полноценно функционировать. Лечение туннельного синдрома нельзя игнорировать.

Тендинит главным образом поражает те сухожилия, которые отвечают за разгибательные движения в кисти. Основным симптомом тендинита является интенсивная боль в районе лучезапястного сустава. По ходу сухожилия иногда может наблюдаться припухлость.

Диагностировать тендинит врач может только после визуального осмотра и проведения других исследовательских мероприятий. Когда диагноз подтвержден, доктор назначает соответствующее лечение. До окончательного диагноза этого делать нельзя.

Для тендинита типично появление болевого синдрома при пальпации зоны поражения. В момент активных движений кистью в лучезапястном суставе можно отчетливо слышать хруст.

Лечение тендинита состоит в назначении НПВП и временной иммобилизации запястья.

При травмах запястья повреждения могут произойти в костной ткани, в сухожилиях и связках, в мышцах. Во время удара или падения на руку нередко случаются переломы ладьевидной кости лучезапястного сустава.

Если человек испытал перелом кисти руки, у него возникает риск развития серьезных осложнений, например:

  • хронический болевой синдром;
  • сглаживание суставных контуров;
  • разлитый отек лучезапястного сустава.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav-med.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F00-420-150x150-2

В зависимости от силы удара, с каким был нанесен перелом и характера повреждений, симптомы травмы могут иметь широкий диапазон – от отечности и незначительного дискомфорта, до очень сильной боли и явной деформации кисти.

В медицинской практике нередко встречаются ситуации, при которых перелом запястного сустава протекает практически бессимптомно, поэтому данную травму иногда диагностируют как растяжение и назначают соответствующее ему лечение.

К сожалению, подобная ошибка врача может привести к серьезным последствиям. Пострадавший в итоге может полностью утратить подвижность кисти. Поэтому после сильного удара по запястью или падения необходимо пройти тщательное обследование.

К травмам связочного аппарата и сухожилий относятся следующие повреждения:

  1. растяжения;
  2. частичные или полные разрывы тканей;
  3. вывихи и подвывихи.

Любое из этих состояний характеризуется болевыми ощущениями различной интенсивности.

Читайте так же:  Подвывих сустава симптомы

Вывихи или подвывихи свидетельствуют о плохой стабильности сустава. Вследствие удара или другого механического воздействия на запястье в сочленении нарушается физиологическая конфигурация. Другими словами суставные поверхности костей принимают по отношению друг к другу неестественное положение.

При таком состоянии может возникнуть растяжение или разрыв синовиальной сумки. Эти травмы довольно легко диагностируются, что дает возможность врачу назначить адекватное лечение.

Вывих опытный врач может выявить визуально, даже без рентгеновского снимка, однако пренебрегать этим методом диагностики нельзя. При ослаблении связок, которое обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных тканях, вывихи могут стать для пациента обычным явлением.

Подобные травмы человек будет получать регулярно, по несколько раз на дню. С незначительными вывихами больной может справиться сам, однако сама ситуация сигнализирует о том, что положение довольно серьезное. Ослабленный сустав со временем может полностью утратить свою функциональность.

Растяжение всегда подразумевает хотя бы минимальный разрыв волокон. Легкие растяжения проходят сами собой и не требуют обращения в клинику. Если же растяжение сопровождается значительным надрывом или полным отрывом связок, больному требуется срочная медицинская помощь, которую может обеспечить только врач.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О боли в кистях и руках в видео в этой статье расскажет невролог.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Анатомия Запястно-пястного сустава большого пальца человека – информация:

Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью. Он образован сочленяющимися друг с другом седловидными суставными поверхностями os trapezium и основания I пястной кости, окруженными широкой суставной капсулой.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.eurolab.ua%2Fimg%2Fanatomy%2Fa_453_1

Будучи типичным седловидным сочленением, сустав этот допускает движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: поперечной, проходящей через os trapezium, и сагиттальной, идущей через основание I пястной кости. Вокруг первой из осей происходит сгибание и разгибание большого пальца вместе с его пястной костью, но так как ось идет не совсем поперечно, то палец при сгибании смещается в сторону ладони, противополагаясь мизинцу и, остальным пальцам. Это движение называется противопоставлением, oppositio; обратное движение носит название repositio.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.eurolab.ua%2Fimg%2Fanatomy%2Fa_453_2

Движения вокруг сагиттальной оси состоят в отведении и приведении большого пальца к указательному. Объем подвижности составляет 45- 60° при отведении и приведении и 35- 40° при противопоставлении и обратном движении. Кроме описанных движений, существует еще circumductio. Седловидный сустав I пальца в процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью прогрессирует. Так, у неандертальцев этот сустав был, видимо, уплощен и потому совершал менее обширные движения, чем у современного человеку.

Запястнопястные суставы, articulationes carpometacarpales.

Эти суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpdlis pollicis, по форме отличается от остальных и является типичным седловидным суставом, а запяст­но-пястные суставы II—V пальцев — плоские суставы.

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти полностью изолирован от других запястно-пястных суставов и обладает значительной подвижностью. Широкая суставная капсула и се­дловидные суставные поверхности позволяют производить в этом суставе движения вокруг двух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и фронтальной, проходящей через кость-трапецию. Фронтальная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, т. е. не строго поперечно. Вокруг нее возможны сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью. Вследствие того что ось расположена не совсем поперечно, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам. Обратное дви­жение большого пальца — возвращение пальца в исходное по­ложение. Движение вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение большого пальца к указательному (II) пальцу. В этом суставе возможно также круговое движение в результате соче­тания движений вокруг двух названных осей.

Запястно-пястные суставы IIV пальцев, articulationes car­pometacarpales IIV, образуются сочленением суставных по­верхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей. Их общая суставная щель представляет собой поперечную ломаную линию. Суставная капсула относительно тонкая, является общей для всех четырех суставов и туго натя­нута, а суставная полость соединяется с полостями среднеза-пястного и межзапястного суставов. С тыльной и ладонной сто­рон капсула укреплена прочными связками — это тыльные запястно-пястные связки, ligg. carpometacarpdlia dorsdlia, и ладонные запястно-пястные связки, ligg. car pometacarp alia palmdria.

Читайте так же:  Анкилоз коленного сустава мкб 10

Межпястные суставы, articulationes intermetacarpales. Суста­вы образованы прилегающими друг к другу поверхностями осно­ваний II—V пястных костей. Капсула этих суставов общая с капсулой запястно-пястных суставов и укреплена тыльными и ладонными пястными связками, ligg. metacar­pdlia dorsdlia et palmdria, которые идут поперечно и соединяют рядом расположенные пястные кости. Имеются также меж­костные пястные связки, ligg. metacarpdlia interossea, лежащие внутри суставов и соединяющие обращенные друг к другу поверхности пястных костей.

В движениях кисти относительно предплечья принимают участие

лучезапястный, среднезапястный, запястно-пястные суставы,

а также межзапястные и межпястные суставы. Все эти суставы,

обьединенные единой функцией, клиницисты нередко называют

кистевым суставом. Общий объем движений кисти является сум-

мой движений во всех этих суставах. Лучезапястный сустав —

[3]

это эллипсоидный сустав, в нем возможны движения вокруг

Фронтальной (сгибание’и разгибание кисти) и сагиттальной (от-

ведение и приведение кисти) осей. Среднезапястный сустав, хотя

и состоит из двух, как бы соединенных в один шаровидный

сустав, по форме напоминает блоковидный сустав вследствие

неправильной формы суставных поверхностей. В этом суставе

возможно движение только вокруг фронтальной оси — сгибание

и разгибание. Объем*движений одновременно в лучезапястном и

межзапястном суставах при сгибании -равен 75—80°, при раз-

гибании-—около 45°, при отведении — 15—20°, приведении 30—

40°. Круговое движение в этих суставах является результатом

сложения последовательных движений вокруг сагиттальной и

фронтальной осей. Концы пальцев кисти описывают при этом

[1]

Запястно-пястные суставы плоские, укреплены прочными и туго натянутыми связками, имеют крайне незначительную под­вижность. В межзапястных и межпястных суставах происходит только небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибательных и разгибателъных движениях кисти. Прочно соеди­ненные между собой и со II—V пястными костями, кости второго ряда запястья в механическом отношении составляют единое целое — твердую основу кисти. При всех движениях в суставах запястья центром их можно считать головку головчатой кости, а проксимальный ряд костей запястья при этом играет роль чост-ного мениска.

Пястнофаланговые суставы, articulationes metacarpophalan-gedles. Суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Сустав­ные поверхности головок округлые, а суставные впадины прокси­мальных фаланг — эллипсоидные. Суставные капсулы свободны и укреплены по бокам коллатеральными связками, ligg. collaterdlia. С ладонной стороны капсула утолщена за счет пучков волокон ладонных связок, ligg. palmdria. Кроме того, пястно-фаланговые суставы II—V пальцев укреплены по­перечно идущими волокнами, расположенными между головками пястных костей и образующими глубокие поперечные пястные связки, ligg. metacarpdlia transversa prof undo..

В, пястно-фаланговых суставах возможны движения вокруг Двух^осей. Вокруг фронтальной оси осуществляются сгибание и Разгибание при объеме движения около 90°. Вокруг сагитталь­ной оси совершаются отведение и приведение пальцев (общий объем движения одного пальца равен 45—50°). В этих суставах возможны также круговые движения.

Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphaldngeales mantis. В образовании сустава участвуют головка и ос­нование соседней фаланги. Все суставы построены одинаково и по форме суставных поверхностей являются типичными блоко-видными. Капсула каждого сустава свободна, по бокам ее укреп­ляют коллатеральные связки, ligg. с oil at er alia. С ла­донной стороны, капсула утолщена за счет ладонных свя­зок, ligg. palmaria. В этих суставах возможны движения только вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание (общий объем движений около 90°).

Функциональные мышечные тесты верхних конечностей – запястно-пястный сустав большого пальца

Приведение запястно-пястного сустава большого пальца

Основное движение: приведение 1-го пальца. Исходное положение: палец в отведении.

Объем движения составляет 50°.

При степенях 5, 4, 2, 1 и 0 предплечье пронировано, при степени 3 оно лежит на радиальной стороне.

Приведение 1-го пальца тестируется так, что 1-й палец двигается в плоскости кисти. Движение вертикально к ладони (так называемая ладонная аддукция), не влияет на работу мышцы, приводящей большой палец кисти, но является результатом функции тыльных межкостных мышц.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F5f6%2Fgip1.108


Мышца, приводящая большой палец кисти

Объем движения ограничен соприкосновением 1-го пальца со второй пястной костью.

Таблица 1.35. Приведение запястно-пястного сустава большого пальца.
Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F106%2Fgip_t_1.35

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2Ff71%2Fgip1.109%25D0%25B0


Тест приведения запястно-пястного сустава большого пальца. 5,4. Исходное положение: сидя или лежа, предплечье лежит пронированно на опоре. Кисть находится на одной оси с предплечьем, пальцы разогнуты, 1-й палец в отведении. Фиксация: сустава кисти. Движение: полное приведение 1-го пальца в плоскости кисти. Сопротивление: против локтевой и ладонной плоскостей 1-го пальца с основным давлением против 1-й пястной кости.
Читайте так же:  Витамины для суставов кошкам

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F07c%2Fgip1.109%25D0%25B1


Тест приведения запястно-пястного сустава большого пальца. 3. Исходное положение: сидя или лежа, предплечье с радиальной стороны обращено к опоре, 1-й палец отведен. Фиксация: поддержание предплечья и фиксация пальцев. Движение: приведение 1-го пальца в плоскости кисти.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F4f0%2Fgip1.109%25D0%25B2


Тест приведения запястно-пястного сустава большого пальца. 2. Исходное положение: сидя или лежа на спине, предплечье пронировано, кисть и пальцы лежат на опоре. 1-й палец отведен. Фиксация: нет необходимости. Движение: полное приведение 1-го пальца в плоскости кисти.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2Fe62%2Fgip1.109%25D0%25B3


Тест приведения запястно-пястного сустава большого пальца. 1,0. Попытка движения будет пальпироваться между первой и второй пястными костями в возвышенности мышцы на ладонной стороне кисти.

1. Движение происходит не в плоскости кисти.

2. 1-й палец в процессе движения в основании и концевой фаланге остается разогнут.

Отведение запястно-пястного сустава большого пальца

Основное движение: отведение 1-го пальца в объеме 60—70°.

При степенях 5 и 4, 2, 1 и 0 предплечье лежит пронированно, при степени 3 — в промежуточном положении между пронацией и супинацией. Клеть в процессе всего движения сохраняет положение по одной оси с предплечьем.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2Fde4%2Fgip1.110

Отведение запястно-пястного сустава большого пальца

Отведение 1-го пальца обеспечивают две мышцы, длинный и короткий абдукторы. Чистое отведение 1-го пальца мы исследуем при движении в сторону в плоскости кисти. Оно будет производиться от длинного абдуктора, поддерживаться от короткого разгибателя, от короткой мышцы, отводящей большой палец кисти.

Движение производится вертикально к плоскости кисти, так называемая ладонная абдукция, при этом движении наряду с длинным абдуктором 1-го пальца, который получает ветвь сухожилия к брюшку короткого абдуктора, действует еще короткий сгибатель большого пальца кисти, а также мышцы, противопоставляющие большой палец.

Это движение довольно трудно, и без разучивания его выполнить безошибочно очень непросто. Поэтому если мы исследуем чистое отведение, то короткий абдуктор тестируется только ориентировочно.

Объем движения ограничивается напряжением мягких тканей между 1-м и указательным пальцами.

Таблица 1.36. Отведение запястно-пястного сустава большого пальца
Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F7e8%2Fgip_t_1.36

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2Fe86%2Fgip1.111%25D0%25B0


Тест отведения запястно-пястного сустава большого пальца. 5,4. Исходное положение: лежа на спине или сидя, предплечье бездействует в пронации на опоре, кисть на одной оси с предплечьем, 1-й палец приведен, остальные пальцы разжаты. Фиксация: сустава кисти Движение: полное отведение 1-го пальца в плоскости кисти. Сопротивление будет оказываться на радиальный край 1-й пястной кости.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F10f%2Fgip1.111%25D0%25B1


Тест отведения запястно-пястного сустава большого пальца. 3. Исходное положение: лежа или сидя, предплечье находится в промежуточном положении, локтевым краем на опоре и бездействует, кисть на одной оси с предплечьем, 1-й палец приведен, остальные пальцы разжаты. Фиксация: сустава кисти. Движение: отведение 1-го пальца в плоскости кисти.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F61a%2Fgip1.111%25D0%25B2


Тест отведения запястно-пястного сустава большого пальца. 2. Исходное положение: предплечье пронировано на опоре, кисть на одной оси с предплечьем, 1-й палец приведен. Фиксация: сустава кисти. Движение: полное отведение 1-го пальца.

Изображение - Запястный сустав большого пальца proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2Fbf9%2Fgip1.111%25D0%25B3


Тест отведения запястно-пястного сустава большого пальца. 1,0. При испытании движения будет пальпироваться сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец кисти на шиловидном отростке лучевой кости в ладонном крае «анатомической табакерки», короткая мышца, отводящая большой палец кисти, радиально в области тенара.

1. Не соблюдается правильное положение предплечья и кисти.

2. Не всегда правильно выполняется движение в плоскости кисти.

3. Забывают фиксацию кисти и среднее положение сустава кисти.

Положение отведения 1-го пальца и при укорочении длинного абдуктора, также незначительная радиальная абдукция кисти.

Источники

  1. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. – М. : Медицина, 2006. – 304 c.
  2. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.
  3. Малышева, И. С. Отложение солей и подагра. Лечение и профилактика / И. С. Малышева. – М. : Вектор, 2014. – 160 c.
Изображение - Запястный сустав большого пальца 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here