Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава: периоды восстановления

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Видео (кликните для воспроизведения).

[3]

Сразу после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациент будет находиться под наблюдением врача. В этот период важно систематически отслеживать температуру тела, вовремя менять повязки, наблюдать за работой дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Отек с ноги снимают при помощи компресса со льдом. Если это необходимо, врач может назначить переливание крови и медикаментозное лечение препаратами, разжижающими кровь (это позволяет предупредить тромбоз). Для предотвращения развития осложнений на вторые сутки после операции назначают антибиотики.

Боль возникает после установления искусственного сустава. Однако она является нормальным последствием операции. Как правило, болевой синдром купируют обезболивающими таблетками либо уколами. Некоторым пациентам ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Длительность применения обезболивающих средств и дозировка медикаментов корректируется врачом.

В течение первых суток после эндопротезирования тазобедренного сустава больные находятся в лежачем положении. Чтобы избежать вывиха, не следует сгибать ногу с протезом больше, чем на 90 градусов. Во избежание травмирования пациентам подкладывают между нижних конечностей специальный валик. Кроме того, сразу после операции больному в лежачем положении рекомендуют отводить прооперированную ногу немного в сторону. Первое время реабилитации категорически воспрещается самостоятельно брать одеяло, лежащее в нижней части кровати.

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F1bdb197430d132e1c98805deb596caf2%2Fkoksartroz-3-stepeni_w110_h70

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F46c3b2e84687fd51101929492e53fced%2Fprepatellyarnyiy-bursit_w110_h70

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Ff0a67f9b4fc7410c72ed8395c03f7f7a%2Fartrit-tazobedrennogo-sustava_w110_h70

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F7828816-tekstjkkk

После ранней реабилитации наступает более длительный поздний период восстановления пациента, который растягивается на несколько месяцев. В этом время следует постепенно увеличивать продолжительность ходьбы с опорой. При этом спину нужно держать прямо и смотреть перед собой. Ежедневный максимум – 30 минут ходьбы. Увеличивать допускается только скорость передвижения и дистанцию. В течение 2 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава нельзя подниматься по лестнице выше, чем на 1 пролет.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава подразумевает полноценный отдых. Лежать лучше на спине, но если вам удобнее положение на боку – подкладывайте между колен мягкий валик или подушку. Спать стоит на жестком ортопедическом матрасе, высота кровати должна быть как минимум до колен. Одеваться во время реабилитации лучше сидя на стуле и при помощи близкого человека. Самостоятельно надевать носки или обуваться запрещено – это приводит к чрезмерному сгибанию тазобедренного сустава.

Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава заканчивается спустя трехмесячный срок, однако функциональное восстановление ноги должно продолжаться. Если указанный срок прошел, а боль в ноге не проходит или возникает дискомфорт при ходьбе, стоит использовать трость. Невзирая на то, что человек уже может возвращаться к работе и водить машину, активно заниматься спортом разрешено лишь спустя 8-12 месяцев.

Срок реабилитации дома в некоторых может увеличиваться врачом. На это решение влияет возраст, анамнез пациента, системные патологии, сверхчувствительность к медикаментозным препаратам. Для ускорения восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома следует выполнять ЛФК, назначенную доктором. Кроме того, отлично помогает лечебный массаж и кинезотерапия. По возможности больному стоит хотя бы раз в год отдыхать в санатории или специализированном медицинском центре.

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Febd75b8970e12771b1aab92eb59cf0c2%2Flechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava_w110_h70

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fbf33a114d51a047b433ddfcd6542e2a6%2Fartrit-lechenie_w110_h70

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F25da78139c03b69098a5fa566a61b115%2Fankiloz-sustava_w110_h70

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F9893143-tekstjll

Какие правила соблюдать в послеоперационный период

Вне зависимости от того, была ли операция эндопротезирования тазобедренного сустава тотальной или частичной, человек должен придерживаться ряда правил для скорейшего восстановления двигательной функции:

  • садиться и вставать можно на вторые сутки после операции (для этого нужно использовать поручни);
  • на 5 день допускается подъем на несколько ступеней лестницы, при этом первый шаг делать нужно здоровой ногой (при спуске наоборот);
  • физическую нагрузку стоит увеличивать медленно, делать резкие движения запрещается;
  • нельзя сидеть дома на низких стульях/креслах, поднимать предметы с пола без помощи посторонних приспособлений;
  • нужно держать массу тела в норме;
  • разрешено спать на спине или боку с валиком между колен;
  • водить машину допускается как минимум спустя 2 месяца реабилитации дома;
  • необходимо придерживаться сбалансированного рациона (количество пищи с железом нужно увеличить, пить много воды);
  • сексуальные отношения можно возобновлять через 2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F8170973-teksthjhj

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Читайте так же:  Блюда из желатина для суставов

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами. Домашнюю работу разрешено выполнять. Единственное условие – трудиться можно, если нет нагрузки на больную конечность. Строго запрещено во время реабилитации дома поднимать любые тяжести.

Спустя несколько дней после проведения эндопротезирования врач разрешает вставать с кровати. Первый раз это происходит с помощью инструктора по ЛФК, который объясняет пациенту правила передвижения и использования костылей. Методика хождения выглядит так:

  • при подъеме по лестнице движение начинают со здоровой ноги;
  • движение такое: опереться на костыли и перенести здоровую конечность на ступеньку;
  • далее оттолкнитесь костылями от пола и перенесите вес тела на эту ногу;
  • подтяните оперированную конечность, одновременно переставив костыли на верхнюю ступень;
  • при движении по лестнице вниз все происходит наоборот – сначала поместите на ступень костыли;
  • опираясь на них, перенесите вниз больную ногу, оставив упор на здоровой;
  • на ту же ступень поставьте здоровую ногу и обопритесь на нее.

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F3364305-tekstgreg

Эффективный комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава

Без лечебной физкультуры невозможна реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава. Универсальных упражнений для восстановления функциональности конечности нет: каждый период реабилитации подразумевает выполнение разных по сложности движений. Программа занятий подбирается врачом. В первый день реабилитации пациенту разрешено делать дома такие упражнения:

  • поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Позже упражнения усложняются и выглядят так:

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед на 25-30 см и возвращается на исходную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога максимально отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

Вот и произошла замена тазобедренного сустава. Позади самое страшное, как казалось на тот момент, впереди пациента ждёт трудоёмкий процесс под названием — реабилитация. Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава будет зависеть исключительно от вашего основательного подхода к реабилитации.

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FfacebookИзображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FodnoklassnikiИзображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Fvk Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fzamena-tazobedrennogo-sustava-posleoperatsionnyj-period-1024x682

Когда произошло тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация пройдёт более успешно, если жёстко соблюдать некоторые правила:

  • Чтобы предотвратить вывих, сгибать ногу в области тазобедренного сустава больше чем на 90 градусов нельзя. Запрещается скрещивание ног, закидывание друг на друга, опускаться на корточки. Это можно будет делать, когда болезненное ощущение уйдёт и произойдёт полное восстановление;
  • Подкладывание подушек между ног избавит вас от похожих действий во сне;
  • При желании сесть на стул необходимо выбрать его таким, чтобы колени не превышали уровень пупа, а сам тазобедренный сустав находился под прямым углом относительно поверхности стула;
  • Когда вы занимаете сидячее положение или ложитесь на спину, ноги должны быть немножко разведены в стороны;
  • Не наклоняться ниже уровня пупка, выполняя любые действия, сидя или лёжа, не забывайте про прямой угол.

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Ffacebook

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FodnoklassnikiИзображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Fvk Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Freabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava

Итак, после хирургического вмешательства надо убрать болевые ощущения, можно использовать препараты ненаркотического происхождения. Препараты, содержащие наркотические вещества прописывают в исключительных случаях. Для профилактики сердечно-лёгочной недостаточности, принимают медицинские препараты для сердца, рекомендуют применять ингаляции. Ингаляция помогает кислороду попасть в организм в достаточных для него дозах.

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Ffacebook

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FodnoklassnikiИзображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Fvk Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fzhizn-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-200x300Необходимо избежать осложнений, особенно тромбоза, который часто появляется у людей пожилого возраста после такой процедуры. В венах на ногах образуется, большое количество тромбов — это очень чревато может закончиться, если не обращать внимания и не принимать никаких действий. Существует большая опасность по их отрыву и попаданию в лёгочную артерию, может возникнуть закупорка.

Во избежание тромбоза, как осложнения, в период реабилитации после операции на тазобедренном суставе, необходимо эластичными бинтами перемотать обе ноги. Внутримышечно вводится лекарство, которое налаживает свёртываемость крови.

Как осложнение может возникнуть кишечная атония, для снятия обострения назначаются уколы. Далее, необходимо пройти курс антибактериальных препаратов.

Затем, чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло наилучшим для вас образом нужно, чтобы кто-либо ухаживал и поддерживал вас на первых порах. Это связано с возможными головокружениями и слабостью в первые несколько дней. В первые шаги, которые вы будете делать, желательно иметь подстраховку.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава проходит в несколько этапов.

К начальному этапу относится первый послеоперационный день, именно с этого момента начинается восстановление после замены тазобедренного сустава. Доктор, разработает специально, касаемо только вашего случая, комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Нужно восстановить все функции сустава и прилегающих к нему мышц. От этого будет зависеть ваша повседневная жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Незрелость суставов у младенцев

Приведём несколько возможных упражнений:

    Упражнение «ножной насос»;

Стопой прооперированной конечности производят движения вверх, затем вниз. Оно необходимо для возврата чувствительности ноги. Такое простое упражнение надо делать весь реабилитационный период. Многократность повторения в течение дня ускорит возврат чувствительности конечности.
Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2Ffacebook

Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FodnoklassnikiИзображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fcool-image-share%2Fimg%2Fflat3d%2FvkИзображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fkompleks-uprazhnenij-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-280x300Вращательные движения голеностопа вправо-влево;

Выполняют по 5 вращений в каждую сторону по отдельности.

Запомните, вращать надо только суставом, колено участвовать не должно.

Учимся работать передними мышцами бедра обеих ног;

Выпрямив ногу, напрягаете переднюю часть бедра. Несколько секунд удерживайте напряжение, затем расслабьте ногу. На первых порах полного выпрямления ноги не будет, могут появиться незначительные болевые ощущения. Отчаиваться не надо, продолжайте выполнять такое движение, не более 10 раз, напрягая мышцы бедра каждой конечности.

  • Встать, согнуть колено, поднимая пятку стараться прижать её как можно плотнее к ягодицам чередуя ноги. Колено не должно разворачиваться к другой ноге. Сгибать тазобедренный сустав только под прямым углом. Выполнять упражнение не менее 10 раз;
  • Сжимание разжимание ягодиц;
  • Обе ягодицы необходимо напрячь, стараясь удерживать их в таком состоянии несколько секунд, затем расслабить. Упражнение выполнять не более 10 сжиманий-расслаблений.
    Принять положение лёжа;

    Вытянув ногу вперёд, постарайтесь произвести отведение её в сторону на возможное расстояние, после — принять исходное положение. Не сразу получается выполнить это упражнение, наберитесь терпения, со временем у вас все получится. Рекомендовано не более 10 отводов.
    Медленный взмах ногой;

    Встать на ноги, одной рукой держась за любую неподвижную опору, неторопливо поднимайте ногу вверх на несколько сантиметров от пола. Колено должно быть выпрямлено. Также сразу это упражнение не получится. Делать не менее 10 медленных взмахов.

    Если осложнений не последовало, то первый день знаменуется как начало восстановления после операции по замене тазобедренного сустава. Вам разрешат садиться, опираясь при этом на руки. Через день вам просто надо садиться в кровати, спуская на пол ноги.

    Правильно присаживаться в кровати надо следующим образом: в койке принять сидячее положение, ноги следует опускать на пол со стороны здоровой ноги. Осторожно опуская, без резких движений сначала здоровую ногу, подтягивая к ней оперированную конечность. Важно помнить, что разведение ног должно быть небольшим.

    Освоив правильность вставания, переходим к правильности хождения.

    Следующим этапом в реабилитации после замены тазобедренного сустава начинается обучение передвижению. Это тоже своего рода комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, пренебрегать им нельзя.

    Сев на край кровати, убедитесь, что пол нескользкий, ковриков и тряпок под ногами не наблюдается. Ставите ноги на пол. Костыли ставите по бокам, опираясь на них, начинаете вставать.

    К сведению, костыли являются самым распространённым помощником после таких операций, но могут быть и другие приспособления.

    Правильно передвигаться надо следующим образом: прооперированная нога выносится в сторону, тело сохраняется прямым, опорой являются костыли. Обязательно следите, чтобы стопа не выворачивалась наружу. Опираясь на костыли, здоровая нога должна быть ведущей, в первое время на оперированную ногу вставать и касаться пола нельзя.

    Через несколько дней постепенно увеличивая нагрузку на ногу с эндопротезом, надо с силой веса своей ноги уже наступать на неё. Ходить нужно столько, сколько позволяет ваше самочувствие и оперированный сустав. В этот период, когда физическая нагрузка достаточно большая, может появиться отёк ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава. С таким недомоганием надобно обращаться к лечащему доктору для выяснения истины отёчности. Не исключено, что отёк может образоваться от сопутствующих каких-либо заболеваний.

    Когда произошла замена тазобедренного сустава, послеоперационный период по времени будет зависеть только от вас. Каждый день вам необходимо трудиться, делая шаг за шагом.

    Научившись ходить с костылями, вставать и сидеть, начинается третий этап реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава.

    Лечащий доктор вам пропишет лечебную гимнастику. Этот комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава разработан индивидуально для каждого пациента. Лечебная гимнастика предназначена для абсолютной реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава. Целью такой гимнастики является улучшение циркуляции крови на оперированном суставе, предотвращение застоя крови, снятие отёчности. При помощи лечебной гимнастики происходит восстановление мышечной силы и двигательной функции сустава.

    Пройдя весь курс реабилитации, результативность от него вы увидите сразу. Повседневная жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава полностью восстановится. На это вам понадобится примерно два месяца. В дальнейшем вам просто необходимо постоянно выполнять лечебную гимнастику, это благоприятно отразится на тазобедренном суставе.

    На заключительном этапе желательно пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории. В специализированных восстановительных санаториях вам помогут закрепить уже достигнутый результат.

    В заключение напомним, не пренебрегайте советами докторов, они имеют большой опыт в лечении тазобедренных суставов.

    Период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Качественно проведенное эндопротезирование не означает, что на данном этапе лечение полностью окончено и от пациента больше ничего не требуется. Развитие ряда осложнений, хромоты, боли, тугоподвижности — все это следствие отсутствия адекватной реабилитации.

    Читайте так же:  Ревматизм соединительных тканей суставов

    При этом, важно понимать, что вам никто не предоставит гарантию успешного выздоровления без проведения реабилитационных мероприятий. И здесь даже не имеет значения стоимость протеза, статус клиники и в какой стране проводилась операция. Шансы на полное, а не частичное выздоровление снижается в разы при отсутствии реабилитации.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F87-3

    Хотите полностью восстановиться? Будьте готовы хорошо поработать в спортзале.

    Основная задача восстановительного этапа — вернуть мышечной ткани тонус, укрепить сухожилия, что позволит импланту иметь вокруг себя поддерживающий корсет. Его отсутствие чревато риском вывиха, перелома, дальнейшей хромоты. В конечном итоге пациенту назначается повторное эндопротезирование, стоимость которого в несколько раз дороже первичного.

    А теперь представьте, что патологический процесс годами разрушал сустав, в том числе негативно воздействовал на рядом располагающиеся ткани. В результате больной постоянно ощущал боль, старался минимизировать нагрузку на сустав, как следствие, мышечный аппарат не просто ослабевает, а практически полностью атрофируется.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2F%25D0%25A1%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%2588%25D0%25BE%25D1%2582-2017-08-01-15.46.11

    Посмотрите сколько мелкой мускулатуры окружает суставы, все это должно функционировать полноценно.

    Почему для успешного выздоровления поле замены ТБС так важен мышечный тонус? Если говорить более доступно, то кости скелета представляют собой рычаги, суставы — опоры, а мышцы, сухожилия — сила, прикладываемая непосредственно к рычагам.

    Вообще, наши мышцы задействованы в работе постоянно, даже когда сидим или стоим. Здесь можно вспомнить некоторые уроки из физики про рычаги равновесия или другими словами рычаги покоя. Когда вы фиксируете какую-либо позу, вы начинаете «состоять» из тех самых рычагов равновесия, а при желании удержать предмет в работу вступают мышцы антогонисты. Тоже самое касается и имплантированного сустава, нормально функционирующие и крепкие мышцы могут адекватно удержать протез. При отсутствии таковой крепости, пациент попросту не сможет нормально ходить и фиксировать желаемую позу.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F83-4

    Во многих ортопедических отделениях, как отечественных, так и зарубежных, период реабилитации расценивается лишь как желательный и при отказе больного от такового не видят никакой проблемы. Естественно, хирург выполнил основную задачу — заменил сустав, а дальше, то как будет проходить выздоровление — касается только пациента. К сожалению, в реальности картина абсолютно иная — нет смысла проводить протезирование и не планировать восстановление после операции. Поэтому в самом начале пациенту стоит задуматься где и как будет проходить реабилитация.

    Операция на тазобедренном суставе довольно сложная как для пациента, так и для самого врача. Послеоперационный период и реабилитация требуют много сил, времени, терпения, а также желания больного прийти к скорейшему выздоровлению и вернуться в нормальный жизненный режим. Эндопротезирование тазобедренного сустава предполагает замену пораженного сустава искусственным. Производят данную операцию в случае получения травмы или заболевания, которые повреждают опорно-двигательный аппарат. Сроки реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава могут достигать одного года.

    Замена тазобедренного сустава на искусственный во многом изменит будущую жизнь. Появятся некоторые ограничения в движениях, проведение специальных упражнений должно быть регулярным, у протеза есть свой срок годности. Реабилитационные мероприятия после эндопротезирования тазобедренного сустава начинаются еще в больнице. После выписки больному придется продолжать восстановление самостоятельно.

    Важно! Игнорирование реабилитационного периода грозит следующими последствиями:

    • появление вывиха головки эндопротеза;
    • развитие неврита;
    • перипротезный перелом;
    • слабость связок.

    Существует следующие восстановительные послеоперационные периоды: ранний, поздний и отдаленный.

    Полная замена тазобедренного сустава: возвращаем здоровье ногам с помощью современных протезов

    Доброго времени суток, дорогие читатели! Сегодняшнюю свою работу я решила посвятить теме под названием «тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава».

    В статье я расскажу, когда возникает необходимость в такой операции, как ее проводят, в чем заключается реабилитационный период.

    [2]

    Тема довольно актуальна, так как повреждение тазобедренного сустава очень часто становится причиной получения инвалидности.

    [1]

    Суставные патологии наблюдаются у каждого третьего жителя планеты в возрасте старше 50 лет. Боли в коленях или тазобедренных суставах воспринимается часто как норма, соответствующая возрасту, и не вызывает беспокойства.

    Но иногда она становится очень сильной или такие боли появляются у молодых людей. Может появляться хромота, человек при ходьбе как бы заваливается на бок.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FProtez

    В таком случае становится необходимым посетить врача.
    Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением костей у человека. Соответственно, и нагрузки он испытывает колоссальные.
    Он состоит из:

    • головки бедренной кости (шарообразный верхний конец бедра);
    • вертлужной впадины (воронкообразное углубление в тазовых костях, где фиксируется головка бедра);
    • суставного хряща (мягкая ткань, для смягчения движений);
    • синовиальной (внутрисуставной) жидкости (масса, напоминающая желе, которая питает хрящ и не дающая суставам тереться друг о друга);
    • связочного аппарата и суставной капсулы (плотная соединительная ткань, обеспечивающая стабильность сустава).

    Здоровый сустав очень мобилен, он может двигаться практически во всех направлениях и плоскостях.
    Тазобедренный сустав чаще всего страдает в результате остеопороза и артроза, которые возникают в пожилом возрасте из-за гормональной перестройки организма.

    Читайте так же:  Артрит суставов ног

    Разрушительные процессы идут медленно, иногда напоминая о себе ограниченностью движений, невозможностью в полном объеме выполнять привычные движения.
    Постепенно хрящ, который служит для амортизации частей сустава при движении, истончается, кости соприкасаются между собой, трутся и постепенно разрушаются.

    У молодых людей причиной износа тазобедренного сустава может стать лишний вес, сильная нагрузка на тазобедренный сустав в результате занятий экстремальными или тяжелыми видами спорта.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене сустава его искусственным аналогом, с помощью которого будет восстановлено более-менее полноценное функционирование нижней конечности.

    На сегодняшний день существует более 70 модификаций протезов тазобедренного сустава. Для их изготовления применяются сплавы металлов, комбинации сверхпрочных полимеров.
    Операции по эндопротезированию тазобедренных суставов на сегодняшний день проводятся практически в каждом городе, где имеется специализированное ортопедическое отделение.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FRaznovidnosti

    Многим пациентам даже с тяжелой степенью поражения замена разрушенного сустава протезом позволяет жить нормальной жизнью (не получая инвалидность), сохраняя трудоспособность, а высокая квалификация хирургов-ортопедов и современная техническая оснащенность позволяет это сделать.
    Протезирование бывает однополюсным, при котором заменяют протезом только головку бедренной кости. И двухполюсным, при котором протезом заменяют не только головку бедренной кости, но и вертлужную впадину.

    Поэтому такое протезирование называется тотальным эндопротезированием тазобедренного сустава или ТЭТС.
    Искусственные заменители тазобедренного сустава различаются между собой материалом, из которого они изготовлены, формой, варианту крепления, структурой, ценой и сроком эксплуатации.

    Правильно оценить все достоинства и недостатки современных моделей эндопротезов, выбрать подходящий, может только специалист, так как для обычного человека оценить все виды протезов и сделать правильный выбор – это очень сложная задача.
    Эндопротез состоит из следующих компонентов:

    1. Чашка.
      Она заменяет вертлужную впадину. Чаще всего выполняется из керамики.
    2. Головка.
      Это металлическая шарообразная деталь с полимерным покрытием. Имитирует головку бедренной кости.
    3. Ножка.
      Производится только из металла, потому что на нее приходится вся нагрузка. Ножка заменяет верхнюю треть бедренной кости и шейку бедра.

    Тотальные или двухполюсные протезы полностью заменяют тазобедренный сустав и вертлужную впадину. Протезы прочно фиксируются в костях, они максимально адаптированы, что повышает результативность операции и снижает количество осложнений.
    Самыми лучшими эндопротезами считаются те, которые изготавливаются из керамики, полимеров и металлов. Согласно статистике, которую ведут врачи, наблюдая за прооперированными пациентами, большинство из них удовлетворены результатами.

    После установки протеза люди получают возможность полноценно двигаться, самостоятельно себя обслуживать и трудиться. А это немаловажно.
    Существует несколько способов крепление эндопротезов:

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FBestsementnyj

    Когда проводят полную замену тазобедренного сустава

    Основной ситуацией, когда нужно тотальное эндопротезирование, является серьезное разрушение сустава, который нельзя восстановить с помощью консервативных методик, если развился коксартроз после травмирования или повреждения сустава, произошло разрушение сустава в результате дегенеративно-дистрофических изменений, выявлена тяжелая степень диспластической формы коксартроза, сустав поражен ревматизмом, был перелом шейки бедра, развился асептический некроз бедренной кости.

    Операция эндопртезирования имеет ряд противопоказаний.

    Лечение проводить нельзя, если у больного имеются:

    • патологический процесс (воспалительный, инфекционный, травматический) в области верхней части бедра;
    • серьезные проблемы с дыхательной системой;
    • тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
    • заболевания печени и почек;
    • остеопороз средней и тяжелой степени тяжести;
    • инфекции в острой и хронической форме;
    • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
    • патологическое ожирение.

    Все эти противопоказания делают невозможным проведение тотального эндопротезирования.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FOperatsiya

    Техника операции по тотальной замене тазобедренного сустава достаточно сложная. Во время ее проведения удаляют хрящевую ткань, разрушенные кости сустава, опиливаются его поверхность и после этого устанавливают эндопротез.

    Операция длится примерно 2 часа, при этом пациент находится под наркозом, у него травмируются мягкие ткани и не исключена большая потеря крови. Это все можно отнести к минусам.
    К плюсам полной замены сустава можно отнести длительность службы протеза и полное восстановление работоспособности тазобедренного сочленения.
    Ход операции заключается в следующем:

    Хирург делает разрез через задний доступ, раздвигает мышцы и фасции, вскрывает капсулу сустава, удаляет поврежденные фрагменты (бедренная головка, вертлужная впадина).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
    Эффективный гель для суставов. ПОДРОБНЕЕ>>

    Затем обрабатывает костномозговой канал, туда вставляет ножку протеза, головку импланта вводит в искусственную вертлужную впадину (чашку).

    Далее происходит послойное ушивание раны и установка в дренажных трубок для удаления лишней жидкости.

    Операция положена по квоте, бесплатно. Это доступно в основном в крупных городах. Направление дает травматолог после прохождения медкомиссии. Но зачастую приходится ждать более 6 месяцев.

    Поэтому люди, имеющие финансовые возможности предпочитают делать платные операции по эндопротезированию.

    Цена такой услуги составляет примерно 120 000 рублей. Реабилитация оплачивается отдельно.

    В Москве особой популярностью пользуется Центр эндопротезирования, где во время операции тазобедренного сустава применяется компьютерная навигация.

    Руководителем центра является доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедии, хирургии, травматологии Мурылев В. Ю.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FOslozhneniya

    Протез в среднем служит 15-17 лет, он позволяет пациентам свободно передвигаться и жить нормальной жизнью. Но полностью исключить риск повторного хирургического вмешательства нельзя, так как даже самые современные модели протезов недолговечны.

    Также после оперативного вмешательства всегда бывает риск развития осложнений.
    Самыми основными причинами и осложнениями, которые приводят к повторной операции, являются:

    Читайте так же:  Лечение плексита плечевого сустава в домашних условиях

    Тотальная замена тазобедренного сустава относится к плановому оперативному вмешательству. Согласно отзывам она переносится людьми достаточно неплохо, многие отмечают что реабилитация происходит легче и быстрей ем они того ожидали.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FEndoprotez


    Перед операцией пациент должен пройти полное клиническое обследование. Обязательно проводят рентгенографию.

    При необходимости назначают КТ и МРТ. В процессе подготовки к операции пациенту разъясняют ее суть и основные этапы поведения.

    Делается выбор оперативного вмешательства на основании рентгеновских снимков. Проводится профилактика возможных осложнений, обучение пациента навыкам самообслуживания которые потребуются после операции.

    Для того чтобы полностью заменить все компоненты сустава хирургу – ортопеду требуется примерно два часа.

    После операции в течение первых двух суток пациенту назначают обезболивающие средства, а затем на протяжении недели применяют еще и антибактериальные препараты для предотвращения возможного инфицирования.

    Срок его составляет первые две недели после операции в стационаре. После операции пациента переводят в палату интенсивной терапии.

    Ногу кладут в положение отведения, под колено подкладывают небольшого размера валик.
    Через трое суток пациенту рекомендовано разрабатывать нижнюю конечность, выполняя сгибания и разгибания в коленном суставе, чтобы не допустить тромбообразования и атрофии мышц.

    Проводят подъем и опускание стопы каждые 10 минут, вращение стопой по и против часовой стрелки (колено при этом должно быть неподвижным), параллельное напряжение и расслабление икроножных мышц.
    На 4 день нужно добавить упражнение с движением пятки назад и одновременным сгибанием колена. На 5 день проводят тренировку на отведение больной ноги в сторону и возвращение ее в исходное положение.

    В ранний период разрабатывать прооперированную ногу нужно при помощи ходьбы с ходунками и костылями.

    Увеличивать нагрузку стоит постепенно.

    Через неделю можно поворачиваться на здоровую строну тела, менять его положение в кровати. Со второй недели объем движений можно увеличивать при отсутствии болевого синдрома.

    ЛФК в раннем восстановительном периоде выполняется с осторожностью по 4-5 раз в сутки. Нагружать больную ногу нужно постепенно, дозировано, в соответствии с текущим состоянием здоровья.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FHodba

    Тренировки под непосредственным наблюдением врача длятся 8-10 дней в условиях стационара. Затем пациента выписывают, дальнейшую реабилитацию он проходит дома.

    После выписки пациенту рекомендуется спать на спине, класть подушку между ног, на протяжении 8 недель ходить, используя только костыли. Через 6 недель можно ложиться спать на оперированную сторону.
    После выписки нужно проконсультироваться с врачом реабилитологом, который разрабатывает план реабилитации, и который должен будет следить за его выполнением.

    В среднем через полгода пациент возвращается к привычному образу жизни.

    Начинается через 3 месяца после выписки из больницы. В это время комплекс ЛФК расширяют, основной упор делается на разработку протеза тазобедренного сустава в положение отведения.

    Чтобы быстрей избавиться от хромоты, нужно постоянно выполнять рекомендации врача.
    Нельзя на протяжении первых трех месяцев делать вращения ногой, резкие повороты, приседания. После 80-90 дней после операции нужно ходить с тросточкой, проводить лечебный массаж.

    Поднятие тяжестей в первые месяцы категорически запрещено. Полноценная нагрузка возможна через полгода, при этом срок перехода от одного реабилитационного приспособления другому должен составлять не менее 6 дней.

    Начинается через 6 месяцев после выписки из больницы. Спустя 3 месяца после реабилитации проводят обязательное рентгенологическое исследование для выявления состояния фиксации протеза.

    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FRentgen-1

    Если наблюдаются проблемы с походкой, хромота не проходит, то продолжают лечебную гимнастику.
    На 5 месяце реабилитации назначают плавательные процедуры. На велосипеде можно будет ездить примерно через год. Прыжки, бег, резкие движения следует исключить.

    Транспортными средствами можно будет управлять через 90 дней после операции.

    К трудовой деятельности можно будет возвратиться спустя 3 месяца, при этом нужно следить, чтобы нагрузки на больной сустав были минимальными, иначе можно усугубить свое текущее состояние и приобрести массу серьезных осложнений.
    В реабилитационный период активно помогают пациенту врач-ортопед, массажист, физиотерапевт, реабилитолог.
    Итак, дорогие читатели, как мы выяснили, операция по полной замене тазобедренного сустава хоть и является довольно сложным процессом, но она поможет вернуться к полноценному образу жизни, к привычной трудовой деятельности.

    Источники

    1. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). – М. : Питер, 2011. – 288 c.
    2. Константинов, Юрий Избавляемся от подагры народными методами / Юрий Константинов. – М. : Центрполиграф, 2016. – 801 c.
    3. Б. Стерджон Артриты у лошадей / Б. Стерджон. – М. : Аквариум-Принт, 2007. – 126 c.
    Изображение - Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава 4589562
    Автор статьи: Ирина Ефремова

    Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here