Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" воспаление суставов в ягодицах", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.
Боли в ягодице. Причины болей в ягодице. Что делать при этих болях?
Часто задаваемые вопросы
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (оболочка из соединительной ткани) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.
Кожу ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.
В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (многоосный сустав). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.
Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.
Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (ишиас). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца), а также суставную капсулу (суставные ветви седалищного нерва). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (заднюю поверхность). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.
В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (половые) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды.
Самые полные ответы на вопросы по теме: “воспаление суставов в ягодицах”.
Боли в ягодице чаще всего возникают вследствие травмы таза, на фоне поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, при поражении тазобедренного сустава или при воспалении мышц и связок ягодичной области. В некоторых случаях боль в данной области может появляться после неправильного выполнения внутримышечного укола.
Анатомия ягодичной области Границей ягодичной области снизу является ягодичная складка, сверху – гребень подвздошной кости (верхняя часть кости таза), изнутри – крестцовая кость и копчик, в то время как наружная граница представлена вертикальной линией, которая берет свое начало от передне-верхней ости (небольшой заостренный костный выступ) подвздошной кости и направлена к большому вертелу (верхнее окончание тела бедренной кости). Костной основой данной области является задняя поверхность подвздошной и седалищной кости, боковая часть крестцовой кости и копчика, тазобедренный сустав, а также верхняя часть бедренной кости.
Кожный покров области ягодицы является довольно толстым и содержит большое количество сальных желез. Подкожно-жировой слой ягодиц довольно хорошо выражен. Он имеет ячеистое строение и разделен одним из листков поверхностной фасции (
оболочка из соединительной ткани
) на жировую клетчатку ягодичной и поясничной области.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
ягодичной области иннервирует задний кожный нерв бедра, ветви поясничных нервов, а также наружные ветви крестцовых нервов. В жировой клетчатке залегают веточки задних крестцовых и поясничных нервов. В свою очередь, питание подкожных тканей артериальной кровью происходит за счет нижней и верхней ягодичной артерии. Более глубокие ткани получают питание за счет ветвей верхней ягодичной артерии, поясничных артерий и подвздошно-поясничной артерии. Вены поверхностного слоя ягодичной области сопровождают артерии и связаны с более глубокой венозной сетью. Лимфатический отток ягодичной области происходит в паховые лимфатические узлы и лимфоузлы малого таза за счет поверхностной и глубокой лимфатической сети.
Необходимо заметить, что в ягодичной области расположен целый ряд мышц. В зависимости от глубины залегания их иногда относят к поверхностным, средним и глубоким группам мышц.
В ягодичной области расположены следующие мышцы:
Следующим за мышечным слоем расположена кость таза, тазобедренный сустав, а также связочный аппарат бедренной кости.
В формировании тазобедренного сустава принимают участие две структуры – вертлужная впадина подвздошной кости и головка бедренной кости. По своей форме данный сустав является шаровидным суставом, который способен осуществлять движения сразу в трех плоскостях (
). Также этот сустав способен выполнять вращательные движения. Капсула тазобедренного сустава является крайне прочной и захватывает не только головку бедренной кости, но и часть шейки. Стоит отметить, что суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины сверху покрыты слоем гиалиновой хрящевой ткани, которая играет роль амортизатора и обеспечивает хорошее скольжение между суставными поверхностями костей.
В суставе имеются как внутрисуставные, так и внесуставные связки. К внутрисуставным связкам относят поперечную связку вертлужной впадины и связку головки бедренной кости. Первая натянута в зоне вырезки вертлужной впадины, а вторая берет свое начало от ямки вертлужной впадины и прикрепляется к ямке головки бедра. В глубине этой связки проходят кровеносные сосуды, которые питают головку бедренной кости. К внесуставным связкам относят подвздошно-бедренную, лобково-бедренную и седалищно-бедренную связку. Подвздошно-бедренная связка представляет собой самую прочную связку во всем организме (
ее толщина может достигать 1 сантиметра
). Именно благодаря этой связке возможно удержание вертикального положения тела. Данная связка берет свое начало от передней нижней ости подвздошной кости и крепится к межвертельной линии бедренной кости. Лобково-бедренная связка залегает на нижней поверхности сустава. Она начинается от верхней ямки лобковой кости, затем вплетается в капсулу тазобедренного сустава и крепится к малому вертелу. Лобково-бедренная связка тормозит отведение кнаружи бедра. Седалищно-бедренная связка расположена позади сустава. Одним концом она прикрепляется к вертлужной впадине, а другим – к заднему краю большого вертела бедренной кости. Седалищно-бедренная связка тормозит движение бедра внутрь. Кроме того, в суставной капсуле выделяют скопление коллагеновых волокон (
прочные тяжи соединительной ткани
), которые охватывают середину шейки бедра. Данная структура получила название – круговая зона.
Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из сети, которая образована латеральной и медиальной артериями, огибающими бедренную кость, вертлужной ветвью запирательной артерии, а также ветвями нижней и верхней ягодичных артерий. Отток венозной крови осуществляется глубокими венами таза и бедра (
глубокая вена бедра, бедренная вена и внутренняя подвздошная вена
). В свою очередь, отток лимфы происходит по лимфатическим сосудам к глубоким паховым лимфатическим узлам. Иннервация капсулы сустава осуществляется запирательным, седалищным и бедренным нервом.
Отдельного рассмотрения требует седалищный нерв. Данный нерв является самым крупным нервом в организме человека. Он образован всеми корешками крестцового сплетения. Седалищный нерв проходит через щель грушевидной мышцы, которая в некоторых случаях может сдавливать его и вызывать выраженный болевой синдром (
). Данный нерв иннервирует большинство мышц ягодичной области (
квадратная мышца бедра, нижняя и верхняя близнецовые мышцы, внутренняя запирательная мышца
), а также суставную капсулу (
суставные ветви седалищного нерва
). Также данный нерв иннервирует и всю нижнюю конечность (
). В области подколенной ямки он переходит в большеберцовый и малоберцовый нерв, которые иннервируют кожу нижних конечностей, все группы мышц и суставы голени и стопы.
В районе большого вертела бедренной кости находятся несколько синовиальных сумок. Данные сумки содержат внутри синовиальную жидкость, которая необходима для уменьшения трения мышц и сухожилий во время движения. Также в области ягодицы различают два глубоких клетчаточных пространства. Первое из них – глубокое ягодичное пространство. Расположено глубокое ягодичное пространство между глубокой фасцией, которая покрывает большую ягодичную мышцу и фасциями глубокого слоя. В данном клетчаточном пространстве расположен седалищный нерв, срамные (
) сосуды и нервы, а также нижний ягодичный нерв и сосуды. В свою очередь, надвертельное клетчаточное пространство расположено между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей. В нем проходят ветви верхних ягодичных нервов, а также кровеносные сосуды.
Какие структуры могут воспаляться в ягодице?
Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.
В области ягодицы могут воспаляться следующие ткани:
Причины болей в ягодице Самой частой причиной возникновения боли в ягодичной области является воспаление какой-либо ткани, вызванное инфекционным процессом или травмой. В некоторых случаях боль может появляться на фоне злокачественного поражения костной ткани. Другой причиной появления болевого синдрома служит неправильное выполнение внутримышечного укола.
Боль в ягодицах, пояснице и бедре при заболеваниях позвоночника
Наиболее яркое проявление радикулита – острые боли в позвоночном столбе, ягодицах и ноге. А в общем для радикулита характерно три основных симптомокомплекса:
1. Болевой синдром, который мы рассмотрели выше.
2. Синдром двигательных расстройств: в результате нарушения нормальной иннервации снижается мышечная сила, поэтому появляется слабость, нарушение движений в ногах.
3. Синдром чувствительных расстройств: нарушается кожная чувствительность, отмечается онемение в пальцах ног и стопах, появляется неприятное покалывание, чувство холода или жара, “ползание мурашек”.
Радикулит как таковой не является клиническим диагнозом, и не указывает на природу имеющихся нарушений. Врач, осматривающий пациента, должен разобраться, каким заболеванием вызван радикулит, и назначить эффективное лечение. Боль в ягодицах и спине при этом устраняется с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Боль в ягодице при гнойно-воспалительных заболеваниях
Так как в области ягодицы находится большое количество подкожной жировой клетчатки, то здесь достаточно велика вероятность образования флегмон и абсцессов.
Флегмона – это разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Оно проявляется в виде острых болей в ягодице справа или слева, повышения температуры тела, припухлости в ягодичной области. Часто боль настолько сильна, что пациент не может находиться в положении сидя. Нередко отмечается общее нарушение состояния: слабость, повышенная утомляемость, плохое самочувствие.
Абсцесс по своей симптоматике сильно напоминает флегмону, отмечаются аналогичные боли в области ягодицы. Отличие состоит в том, что абсцесс не носит разлитой характер, а представляет собой полость, заполненную гноем.
Диагностикой и лечением абсцесса и флегмоны ягодиц занимается хирург. Патологии устраняют хирургическим способом, назначают антибактериальные препараты.
Остеомиелит – гнойно-воспалительное заболевание, поражающее костную ткань. Резкая боль в ягодице отмечается при остеомиелите подвздошной кости, бедра. Наиболее распространены две разновидности заболевания: гематогенный (когда инфекция проникает в кость с током крови), и посттравматический (когда болезнетворные микроорганизмы проникают извне, через раневую поверхность).
Боль в ягодицах при остеомиелите носит острый, резкий характер. Она часто бывает настолько сильна, что затрудняет движения – пациент не может ни стоять, ни сидеть. При этом отмечаются такие признаки, как:
- повышение температуры тела, зачастую до очень высоких цифр;
- общее нарушение самочувствия: недомогание, слабость;
- головные боли, головокружение, слабость, тошнота и рвота, нарушение стула;
- в тяжелых случаях резкая боль в ягодице и повышение температуры тела сопровождаются нарушением сознания – пациент впадает в кому.
Эти признаки наиболее характерны для гематогенной формы остеомиелита.
При подозрении на заболевание и ухудшении состояния пациента нужно немедленно вызвать бригаду “Скорой помощи”. Лечение остеомиелита осуществляется только в условиях стационара.
Подробнее об остеомиелите
Боль в ягодице после укола, которая продолжается в течение некоторого времени, а затем самостоятельно проходит – вполне нормальное явление. Достаточно ощутимая боль обычно отмечается после инъекций витаминов и некоторых антибактериальных препаратов.
Если же болевые ощущения продолжаются слишком долго, и никак не проходят – то, скорее всего, имеет место одно из следующих осложнений:
1. Постинъекционный абсцесс – гнойник, который образуется на месте укола. Он может иметь следующие причины:
- нарушение стерильности лекарственного препарата: например, когда порошок антибиотика был разведен не в дистиллированной воде;
- нарушение правил асептики и антисептики во время выполнения манипуляции: “грязный” шприц и игла, нестерильные перчатки медсестры (или их отсутствие), недостаточная обработка места инъекции антисептиком;
- инфицирование ранки самым больным уже после процедуры: например, когда ее расчесывают грязными руками.
Постинъекционный абсцесс, помимо болей в ягодице, сопровождается припухлостью и покраснением, повышением температуры тела, может нарушаться общее состояние пациента.
2. Боль в ягодице после укола, и появление в этом месте синяка – свидетельствует о том, что игла шприца случайно попала в небольшой сосуд. Если синяк небольшой, то со временем он просто самостоятельно рассасывается, не приводя ни к каким проблемам. Большие гематомы могут инфицироваться и превращаться в гнойники. Лечение болей и гематомы в данном случае предполагает применение йодных сеток, спиртового компресса.
3. Если во время инъекции в ягодице отмечается острая резкая боль – то это говорит о том, что игла попала в нервный ствол. Если инъекция осуществляется по всем правилам и в нужном месте, то риск подобного осложнения практически равен нулю. В дальнейшем может отмечаться снижение чувствительности и слабость в мышцах нижних конечностей. Лечение боли в данном случае длительное, предполагает назначение медикаментов и физиопроцедур.
4. Очень часто боль в ягодицах после укола сопровождается появлением под кожей болезненной шишки. Это – инфильтрат, возникновение которого связано с тем, что лекарство было введено не в мышечную ткань, а в жировую. Дело в том, что в мышцах находится большое количество сосудов, в которые введенный раствор сразу же всасывается. В жировой ткани их намного меньше, она более склонна к воспалительным и инфильтративным процессам. Такое осложнение случается, если использовать слишком короткую иглу, или если у пациента хорошо выражен подкожный жировой слой.
Скелет нижних конечностей, кости таза и позвоночный столб человека представляют собой единую целую функциональную систему. Если имеются деформации в одном месте, то, скорее всего, они передадутся и на другие кости и суставы. Все это приводит к неправильному перераспределению мышечного тонуса, и возникновению болей в ягодицах и других мышцах. Обычно при подобных состояниях боль в ягодицах является хронической, носит тянущий характер.
Патологическое перераспределение мышечного тонуса всегда происходит при деформациях поясничного отдела позвоночного столба. Нагрузки на мускулатуру с одной стороны становятся чрезмерными. В итоге возникает боль в ягодице справа, слева, либо с обеих сторон.
У большинства людей правая и левая ноги имеют неодинаковую длину. Но в большинстве случаев эта разница настолько незначительна, что она практически незаметна. Единственным ее проявлением могут стать периодические боли в ягодицах, мышцах ног.
Плоскостопие – патология, которая приводит к нарушению всей конструкции пояса нижних конечностей. Формируется неправильное положение таза в пространстве, нарушение осанки, возникает болевой синдром в разных группах мышц, в том числе и в ягодичных.
Врожденная асимметрия таза – когда одна из его половин уменьшена по сравнению с другой, также приводит к неравномерному напряжению мышц ягодиц.
Еще одно нарушение, которое на первый взгляд кажется незначительным, но способно приводить к выраженным болям – так называемая греческая стопа – состояние, при котором удлинена вторая плюсневая кость.
Все описанные выше патологии характеризуются возникновением болей в ягодицах при ходьбе, длительном стоянии или сидении, а также по ночам, после того, как мышцы подверглись нагрузкам в течение дня.
Наиболее распространены такие травмы мягких тканей ягодиц, как ушибы. Они встречаются при падениях, ударах. Возникает боль при сидении и нажатии на область ягодицы, подкожная гематома (синяк). Движения в мышцах нижней конечности становятся болезненными. Спустя несколько дней боли самостоятельно проходят.
Вывих в тазобедренном суставе сопровождается сильными болями внутри ягодиц, в паху, в мышцах бедра. Нога принимает соответствующее характеру вывиха положение, и фиксируется в нем: дальнейшие движения становятся совершенно невозможными. Отмечается отек мягких тканей, сильное напряжение мышц ягодицы и бедра, кровоизлияния под кожей.
Переломы таза возникают при сильных ударах (во время автомобильных катастроф), падениях с высоты. Главный симптом – сильная резкая боль во время травмы, которая затем сохраняется. Отмечается нарушение движений в тазобедренных суставах, отек, кровоизлияние под кожей.
Боли в ягодицах при таких тяжелых травмах, как вывих бедра и переломы таза – всегда очень сильные. При их чрезмерной выраженности они могут приводить к травматическому шоку. Часто пострадавшему требуется немедленное обезболивание. Нужно как можно быстрее вызвать бригаду “Скорой помощи”.
Боль в ягодицах при патологиях тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава – это дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению суставных тканей и нарушению их нормальной функции. Основной симптом – боль в суставе, отдающая в ягодицу, бедро, пах.
Выраженность и характер боли определяются стадией заболевания:
1. При первой стадии артроза боль в ягодице возникает только во время ходьбы. Как правило, она носит ноющий характер.
2. На второй стадии боли становятся интенсивнее, начинают отдавать в пах и бедро.
3. На третьей стадии болевой синдром приобретает постоянный характер. Боли в суставе и ягодице очень сильны, причиняют пациенту немалые страдания.
Лечением болей в ягодице, связанных с артрозом тазобедренного сустава, занимается невролог или ортопед.
Боли в ягодицах, связанные с нарушением кровообращения
Когда человек длительное время сидит на стуле, особенно на жестком – часть сосудов, кровоснабжающих ягодичные мышцы, сдавливается. Это сдавление продолжается очень долго, когда человек совершает междугородние переезды в поезде или в автобусе, длительное время работает сидя в офисе или в кабинете.
В описанных случаях возникает боль в ягодицах при сидении, неприятные ощущения в ягодичной области и нижней конечности (онемение, покалывание, “ползание мурашек”). Чтобы устранить эти неприятные симптомы, достаточно встать и немного походить.
Боль в ягодицах может быть симптомом нарушения кровообращения в подвздошных артериях, из которых осуществляется питание нижних конечностей. Причиной этого состояния может быть атеросклероз, тромбозы, а также опухоли, которые сдавливают сосуды.
Окклюзия (перекрытие просвета) подвздошной артерии, помимо болей в ягодицах, сопровождается следующими симптомами:
- слабость и боли в мышцах ног;
- нарушение чувствительности кожи ног, неприятные ощущения в виде онемения, чувства похолодания, покалывания;
- хромота, нарушение походки;
- быстрая утомляемость.
Зачастую даже опытному врачу бывает непросто понять, что боль в ягодицах связана именно с сосудистой патологией. Исследование, которое способно подтвердить диагноз – рентгенография подвздошных артерий с введением в них контраста.
- перенапряжение мышц поясницы, ягодичной области, ног и таза в результате увеличения веса матки с плодом;
- сдавливание беременной маткой сосудов, находящихся в полости таза;
- сдавление нервных стволов.
Обычно самые сильные боли в пояснице, ягодицах и ногах, отмечаются на 36 – 40 неделях беременности. Они беспокоят женщину по типу прострелов, и напоминают радикулит. Это связано с тем, что плод имеет уже достаточно большие размеры, и его головка сильно давит на тазовое дно будущей мамы.
Профилактика и лечение болей в ягодицах во время беременности предусматривают следующие мероприятия:
- занятия специальной гимнастикой для беременных женщин;
- удобное положение в кровати во время отдыха и сна: женщина должна периодически переворачиваться с одного бока на другой, спать на спине не рекомендуется;
- ношение специального удобного бандажа и нижнего белья для беременных;
- полноценный отдых: беременная женщина не должна выполнять тяжелую физическую работу.
Лечение болей в ягодицах полностью определяется характером патологии. В ряде случаев терапия может быть консервативной, а при гнойных процессах и значительных патологических изменениях со стороны костей приходится прибегать к хирургическому лечению.
Если боли обусловлены ушибом, миозитом, физическими перегрузками и пр., то можно самостоятельно использовать противовоспалительные и разогревающие мази и гели. При болях, синяках и инфильтратах (шишках) после инъекций помогают йодные сетки, спиртовой компресс.
При фурункулах (чирьях) помогают повязки с мазью Вишневского, ихтиоловой мазью.
Если боль вызвана банальным переутомлением и повышением мышечного тонуса в результате стресса, то чаще всего достаточно просто хорошо отдохнуть.
Если боль в ягодице сильна, не проходит длительное время и сопровождается другими симптомами, то необходимо обратиться к врачу.
Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.
Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.
Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:
- снизу – складка под ягодицей;
- сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
- снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
- изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.
Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:
Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.
Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.
Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль
Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.
Синдром может иметь разный характер: боль в левой ягодице, боль в правой ягодице, двусторонняя боль, она также может иррадиировать в ногу, таз или живот.
Игнорировать боль в ягодице нельзя, поэтому человеку важно прислушаться к своим ощущениям и попробовать определить заболевание, которое ее вызвало.
Важно отметить, что для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться к специалисту.
Описание болезни
Характеризуется разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков, из-за чего позвоночный столб перестает поддерживать тело, а ткани деформированных дисков давят на нервные окончания.
Характер боли
В данном случае человек ощущает ноющую боль в ягодице при ходьбе, сильных физических нагрузках, резком вставании с места, неловких движениях, простуде. К болевому синдрому часто присоединяются следующие признаки:
- боль в районе крестца и бедер;
- чувство перенапряжения ягодичных мышц и мышц нижних конечностей;
- ограничение подвижности нижних конечностей;
- снижение чувствительности кожных покровов.
Диагностика и лечение
При подозрении на остеохондроз пояснично-крестцового отдела пациенту необходимо отправиться к неврологу, который проведет осмотр, назначит рентгеновское исследование и компьютерную томографию.
Если диагноз подтвердится, в качестве лечения назначаются противовоспалительные средства, физиотерапия, массаж, иглоукалывание.
Описание болезни
Ишиас (синдром грушевидной мышцы, ишиалгия, седалищная невралгия) – состояние, которое связано с ущемлением и воспалительными процессами седалищного нерва.
Посмотрите видео про это:
Ишиас является не болезнью, а одним из симптомов, который может быть вызван любыми причинами, начиная остеохондрозом и заканчивая переохлаждением.
Соответственно, при лечении ишиаса нужно не только подавить его симптомы, но и устранить корень проблемы.
Характер боли
Болевой синдром в случае ишиаса может носить разный характер: невыносимая, изнурительная боль или легкий дискомфорт, но в любом случае ощущения со временем усиливаются. При ишиасе дискомфорт распространяется на одну ягодицу и симметричную конечность (ее заднюю поверхность), человеку больно долго сидеть и стоять.
Диагностика и лечение
Для уточнения диагноза пациенту необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. В качестве диагностических мероприятий проводится внешний осмотр, МРТ и КТ позвоночника, рентген, электронейромиография. Терапия подбирается в зависимости от причины болезни: лечебная физкультура для позвоночника, акупрессура, в сложных случаях – хирургическое лечение.
Для устранения симптомов используют обезболивающие и противовоспалительные препараты, спазмолитики.
Описание заболевания
Межпозвоночная грыжа – результат запущенного остеохондроза, вследствие которого межпозвоночный диск разрушается, а на его месте возникает разрастание фиброзной ткани, воспаление и отложение солей кальция. Деформированный диск раздражает проходящие через него нервные окончания и вызывает неприятные ощущения.
Характер боли
Боль острая, сильная, ощущается только с правой или с левой стороны. Характерный признак межпозвоночной грыжи заключается в том, что дискомфорт начинается в пояснице, после чего боль иррадиирует в ягодицу и бедренную часть ноги. Впоследствии присоединяются следующие симптомы:
- слабость в конечностях;
- нарушение кожной чувствительности на ягодицах;
- ощущение «мурашек»;
- нарушение мочеиспускания и дефекации.
Диагностика и лечение
Лечением межпозвоночной грыжи занимается невролог или ортопед, пациентам назначают рентгенографическое исследование, КТ и МРТ.
Терапия зависит от стадии болезни, применяется консервативное (препараты, снимающие спазм и болевые ощущения, средства для улучшения местного кровообращения, лечебная физкультура) или хирургическое вмешательство.
Описание заболевания
Миозит – воспалительный процесс в мышцах, возникающий вследствие ОРВИ, аутоиммунных болезней, хронических инфекций, переохлаждения организма, травм. Он имеет несколько разновидностей, но ягодицы болят обычно при оссифицирующем миозите.
Характер боли
При мышечном воспалении чувствуется боль в ягодице при ходьбе, чаще всего нерезкая, тянущего или ноющего характера.
Впоследствии при пальпации пораженных участков ощущаются характерные припухлости, а потом уплотнения, причем болевые ощущения на данной остадии обычно стихают.
Диагностика и лечение
Специалиста при миозите выбирают в зависимости от причины болезни: если он является следствием травмы, следует обратиться к травматологу, если же причина кроется в инфекционных заболеваниях, необходимо проконсультироваться с терапевтом. Тактика лечения зависит от стадии и запущенности заболевания. Обычно используются противовоспалительные нестероидные средства, согревающие мази, лечебная физкультура, массаж. В некоторых случаях (при возникновении нагноений) необходимо хирургическое вмешательство.
Описание заболевания
Гнойные процессы во внутренних тканях ягодиц могут возникать по разным причинам, среди которых: попадание в открытую рану патогенных микроорганизмов (обычно стафилококки), снижение иммунитета, нарушения обмена веществ, переохлаждение организма, введение под кожу химических веществ.
- Абсцессы. Полости, наполненные гноем, которые выглядят как нарывы разных размеров.
- Флегмоны. Подкожное воспаление жировой ткани в виде припухлости в месте поражения.
- Фурункулы. Острые воспаления волосяных фолликулов, сальных протоков и окружающих тканей, которые имеют форму конусов с гнойным содержимым.
- Остеомиелит. Гнойно-воспалительное заболевание, которое затрагивает не только ягодичные ткани и мышцы, но и кости. Это опасное для жизни состояние, которое может привести к коме и летальному исходу, поэтому при малейшем подозрении на заболевание следует немедленно обратиться к специалисту.
Абсцессы, флегмоны и фурункулы часто появляются вследствие непрофессионального выполнения внутримышечных инъекций.
Соответственно, при необходимости введения препаратов необходимо обращаться к квалифицированным медработникам – это сведет к минимуму боль в ягодице и более серьезные проблемы.
Характер боли
При воспалительных заболеваниях боль обычно носит резкий, острый характер. Пациент ощущает боль в ягодице при сидении, а во время прикосновения к пораженному месту неприятные ощущения усиливаются. Нередко у больного поднимается температура, появляются головные боли, ухудшается общее самочувствие.
Диагностика и лечение
Диагностикой гнойно-воспалительных процессов тканей занимается хирург. Для этого пациенту чаще всего достаточно сдать анализы крови (общий, развернутый), чтобы врач мог убедиться в том, что инфекция не попала в кровоток. Абсцессы, флегмоны и фурункулы лечатся хирургическим путем, после чего человеку назначают антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Исключение составляет остеомиелит, который лечится исключительно в условиях стационара.
Если гнойник небольшой и не вызывает повышение температуры и другие подобные симптомы, его можно вылечить в домашних условиях. Для этого используются мази («Левомеколь», мазь Вишневского и т.д.), печеный лук, свежие листья алоэ.
При возникновении гнойников на ягодицах ни в коем случае нельзя прикладывать к пораженным местам горячие компрессы, так как это только усугубит ситуацию.
Болевой синдром в ягодицах может ощущаться и при ушибе мягких тканей или при перенапряжении мышц.
Если неприятные ощущения не сопровождаются дополнительными симптомами, то обращаться к врачу необязательно – они обычно проходят через несколько дней.
Характер боли
Заболевания и травмы тазобедренного сустава характеризуются болями в ягодицах и паховой области, отдающими в верхнюю поверхность бедер. Неприятные ощущения могут быть слабыми или сильными, в зависимости от степени поражения суставов. К болевому синдрому может присоединяться скованность движений, прихрамывание, невозможность выполнять простые действия (широко раздвинуть ноги, присесть на корточки и т.д.).
Диагностика и лечение
Лечением заболеваний тазобедренных суставов занимаются ревматологи, травматологи (если симптомы были вызваны травмой) и хирурги. Диагностика включает рентген, КТ, МРТ, биохимический анализ крови, иногда – УЗИ и электронейромиографию.
Лечение включает прием обезболивающих препаратов, антибиотиков, иногда наложение гипса на тазобедренный сустав, а в самых сложных случаях — хирургическое лечение.
Злокачественные новообразования ягодиц развиваются в мягких тканях и чаще всего относятся к саркомам, базальноклеточному и плоскоклеточному раку. Кроме того, при наличии пигментных пятен и невусов на ягодицах они могут переродиться в меланому.
Характер боли
При развитии злокачественных образований ягодицы могут болеть постоянно, боль имеет колющий или тянущий характер и не проходит даже после приема соответствующих препаратов. Впоследствии боль начинает отдавать в ноги, бедра, таз и бока, к симптомам присоединяются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Если на ягодицах развивается меланома, на кожных покровах появляются изъязвления и пятна.
Диагностика и лечение
При подозрении на злокачественные опухоли ягодиц необходимо как можно быстрее обратиться к онкологу. Пациенту проводят рентген или УЗИ пораженного участка, компьютерную томографию, анализы на онкомаркеры, для подтверждения диагноза – биопсию. Лечение включает химиотерапию, облучение, криодеструкцию и хирургическое вмешательство.
Многие женщины отмечают, что у них болят ягодицы при беременности, причем чаще всего боль отмечается на 36-40-й неделях беременности. Причиной данного состояния обычно является сдавливание нервных стволов и сосудов растущей маткой. Чтобы облегчить состояние, будущей матери рекомендуется носить бандаж, избегать тяжелых физических нагрузок и заниматься специальной гимнастикой для беременных.
Чаще всего боль в ягодице при беременности не несет опасности, но чтобы исключить более опасные состояния, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
В каком случае необходима срочная медицинская помощь?
Иногда боль в ягодицах возникает вместе с симптомами, которые могут угрожать жизни человека. К признакам, которые требуют немедленной медицинской помощи, относятся:
- высокая температура, спутанность или потеря сознания;
- кишечное кровотечение, появление крови в кале или моче;
- сильная слабость в ногах;
- паралич одной или обеих ног.
Чтобы облегчить состояние больного до того, как его проконсультирует врач, необходимо принять следующие меры:
- ограничить физические нагрузки;
- принять положение, в котором боль будет ощущаться меньше всего;
- помассировать больной участок легкими движениями;
- принять обезболивающий препарат («Анальгин», «Диклофенак», «Кетанов», «Доларен»);
- если боль вызвана ушибом, приложить к пораженному участку холодный компресс;
- при наличии открытой раны на поверхности кожи обработать ее антисептическим средством;
- если болевой синдром вызван непрофессионально сделанной инъекцией, можно нарисовать на ягодице йодовую сетку или приложить спиртовой компресс;
- при наличии фурункула или другого образования с гнойным содержимым сделать компресс из мази Вишневского или ихтиоловой мази.
Если боль в ягодице не проходит длительное время или к ней присоединяются другие симптомы, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Источники
- Назаренко, Г. И. Коксартроз / Г. И. Назаренко, В. А. Епифанов, И. Б. Героева. – М. : Медицина, 2009. – 144 c.
- Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. – М. : Питер, 2010. – 160 c.
- Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. – М. : Право и Закон, 2011. – 352 c.
Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.