Височно челюстной сустав щелкает

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" височно челюстной сустав щелкает", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Лечение боли височно-нижнечелюстного сустава. Лечение щелканья

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fc67%2Flechenie-boli-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-lechenie-shchelkanya

При обследовании больного часто обнаруживают щелканье в височно-нижнечелюстных суставах.

У некоторых людей щелканье отмечается длительный период времени, но они не обращают на него внимания.

Очевидно, в ряде случаев щелканье не требует специального лечения.

Показано лечение щелканья в суставе в тех случаях, когда оно достаточно громкое и на это обращают внимание посторонние люди, когда пациент напуган этим симптомом и его не удается успокоить. Щелканье подлежит обязательному лечению, если оно является одним из симптомов СБД височно-нижнечелюстного сустава.
Практически важно попытаться назначить этиологическое лечение.

Видео (кликните для воспроизведения).

[1]

Анализ функциональных нарушений, возникающих вследствие дискоординации движений элементов височно-нижнечелюстного сустава, нередко помогает врачу выявить причину дисфункции сустава и определить характер лечебных вмешательств. Например, у некоторых пациентов с нормальным прикусом и суставом только неправильное открывание рта (слишком раннее появление скользящего компонента) вызывает щелканье в суставе и эти движения челюсти становятся настолько привычными, что приходится прикладывать много усилий, чтобы добиться их устранения.

Щелканье в височно-нижнечелюстном суставе наблюдается в начальной, промежуточной и в конечной стадии опускания или поднимания нижней челюсти. Возникновение щелчка в начальной стадии опускания и в конечной стадии поднимания нижней челюсти иногда отмечалось нами у пациентов с пониженной высотой прикуса, что может быть объяснено соскальзыванием суставной головки с утолщенного заднего края суставного диска.

В этих случаях соответствующее изменение прикуса устраняет щелканье в суставе. Щелчки при умеренном открывании и закрывании рта часто возникают при дискоординации движений элементов сустава, реже они отмечаются при их деформации.

При максимальном открывании рта причиной возникновения щелканья может быть чрезмерная подвижность головки нижней челюсти. Нередко это сопровождается подвывихом или привычным передним вывихом головки нижней челюсти.

Соскальзывание головки нижней челюсти с утолщенного края суставного диска можно объяснить также понижением подвижности диска и нормальной или повышенной подвижностью головки или, наоборот, пониженной подвижностью головки, при которой отмечается нормальная или повышенная подвижность диска.

Различные сочетания этих факторов возникают при дискоординации сокращений жевательных мышц и прежде всего при дискоординации сокращений верхней и нижней головок латеральной крыловидной мышцы. При гармоничном сокращении обеих головок латеральной крыловидной мышцы обеспечиваются координированные движения головки и суставного диска и, таким образом, поддерживается постоянная конгруэнтность суставных поверхностей. Нарушение этой гармонии может вызвать появление щелканья в суставе. Под наблюдением и с помощью врача пациент осваивает методику нормального открывания рта.

Предварительно пациенту необходимо объяснить, что щелканье возникает в результате неправильного судорожного открывания рта. В первые несколько недель рекомендуется открывать рот до пределов, исключающих появление щелчка. Пациенты обычно точно знают этот момент и могут вовремя остановиться.

При пониженной высоте прикуса основной целью лечения является исключение возможности для смещения головки нижней челюсти за задний край диска. Это достигается с помощью капп или протезов, повышающих высоту прикуса.

Однако ортопедическое лечение не всегда гарантирует благоприятный результат, так как щелканье в суставе одновременно может быть связано также и с дисфункцией жевательных мышц.

Больным с чрезмерной подвижностью головки нижней челюсти, подвывихом или привычным вывихом и щелканьем в суставе целесообразно ограничить движения нижней челюсти до пределов, исключающих появление щелчка (от 1 до 2,5 см между центральными резцами).

Таким образом устраняется возможность для чрезмерного движения головки нижней челюсти и соскальзывания ее с суставного диска. Одновременно создаются условия покоя мышцам, капсуле сустава, связкам. Покой необходим для обратного развития изменений, возникающих в суставе при его чрезмерной подвижности. Для ограничения движений нижней челюсти предложены различные сложные трудоемкие назубные аппараты, которые можно изготовить только лабораторным путем.

Наш многолетний клинический опыт (П. М. Егоров, В. Д. Синицын) свидетельствует о том, что наиболее удобным для больного, нетрудоемким при изготовлении, простым и доступным для каждого врача является метод лигатурной повязки-ограничителя, накладываема!)! на две пары зубов-антагонистов.

Для ограничения движений нижней челюсти берут капроновую нить диаметром до 0,4 мм, вводят в межзубной промежуток С небной или язычной стороны конец лигатуры обводят вокруг шейки одного зуба и выводят через соседний межзубной промежуток в преддверие полости рта. Затем этот же конец лигатуры проведят ниже или выше второго конца нити и вводят в соседний межзубной промежуток у второго зуба.

С небной стороны лигатуру обводят вокруг шейки второго зубы и выводят ее конец через первый межзубной промежуток так, чтобы поперечный отрезок нити располагался между ее концами и один конец нити был длиннее другого. Концы нити связывают между собой так, чтобы они плотно фиксировались на коронках зубов (рис. 25, а). Далее длинным концом лигатуры точно таким же способом связывают одноименные зубы-антагонисты противоположной челюсти, оставляя между ними нужное расстояние (рис. 25, б).

Видео (кликните для воспроизведения).

Правильно наложенная повязка обеспечивает ограничение подвижности нижней челюсти в течение 6— 8 нед. Если щелчки в височно-нижнечелюстном суставе возникают в результате дискоординации сокращений жевательных мышц, необходимо объяснить пациенту, как устранить или уменьшить щелканье в суставе.

Врач фиксирует внимание больного на необходимости устранения привычных неправильных движений нижней челюсти и обучает его плавным движениям нижней челюсти, при которых не возникает щелканья в суставе.

Успех лечения будет, в значительной степени определяться отношением пациентак назначениям врача, касающимся нормализации функции жевательных мышц. Первую неделю рекомендуют открывать рот до пределов, не допускающих появления щелчка. Обычно пациент может вовремя остановиться, так как точно знает момент, появления щелчка.

Читайте так же:  Озонотерапия коленного сустава отзывы

Затем пациент должен избавиться от скользящих движений нижней челюсти кпереди и освоить шарнирные движения нижней челюстью вверх и вниз, не смещая при этом ее вперед. Как только будут отработаны эти движения, пациента просят положить указательные пальцы на область расположения головок нижней челюсти так, чтобы он мог чувствовать их движение при открывании и закрывании рта (рис. 26).

Затем внимательно наблюдая за движением головок нижней челюсти, пациент медленно опускает и поднимает нижнюю челюсть, замечая при этом все необычные движения головок вперед или в сторону. Когда пациент научится ощущать характер движения головок нижней челюсти и время появления щелчка, врач помещает свой палец на подбородок и медленно производит шарнирные движения нижней челюсти до тех пор, пока пациент не усвоит их.

[3]

Затем, взяв подбородок большим и указательным пальцами правой или левой руки, пациент сам поднимает и опускает нижнюю челюсть. При этих движениях не должны возникать щелчки. Если щелчки отсутствуют только при небольшом объеме открывания рта, то увеличивать открывание рта следует постепенно.

В течение 3—4 нед врач рекомендует пациенту ежедневно 5—6 раз в сутки по 5—10 мин выполнять перед зеркалом комплекс шарнирных, боковых и передних движений нижней челюсти, которые не должны сопровождаться щелканьем в суставе.

Кроме того, пациента предупреждают, чтобы в течение 3—4 нед он ограничил движения нижней челюсти, не открывал широко рот, плавно пережевывал мягкую пищу на обеих сторонах челюсти. При комбинированных видах патологии, например, при сочетании пониженной высоты прикуса с дисфункцией жевательных мышц или с деформацией элементов сустава и др., лечебные мероприятия становятся более сложными.

Они включают ограничение движений нижней челюсти, различные виды ортопедических вмешательств, лечебную гимнастику и др. Следует иметь в виду, что если пациент недисциплинированный и у него не хватает силы воли для регулярного выполнения назначений врача, то ему, как правило, не помогают и другие способы лечения, в том числе и различные ортопедические аппараты.

Предсказать во всех случаях, во что выльется щелканье в височно-нижнечелюстном суставе в дальнейшем, не представляется возможным. Для устранения щелканья основное внимание чаще всего приходится обращать на нормализацию функции мышц. Если врач случайно обнаруживает щелканье в суставе у пациентов, которые на него не обращают внимания и не предъявляют по этому поводу никаких жалоб, то следует ограничиться лишь соответствующей записью в истории болезни. Говорить об этом человеку неспокойному, легко поддающемуся внушению, не стоит. У многих людей щелканье продолжается длительное время без всяких последствий.

В тех случаях, когда щелканье является одним из симптомов синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, проводят комплексное лечение последнего заболевания, включающее и лечение дискоординации сокращения жевательных мышц.

Появление шума в суставе может быть связано со многими причинами: уменьшением количества или изменением консистенции синовиальной жидкости, чрезмерным смещением мыщелка вперед и назад, деформацией элементов сустава, дисфункцией жевательных мышц и другими неизвестными факторами [Weiskopf J., 1934; Weinberg L., 1976].

Что делать, если при открытии рта или жевании щелкает челюсть?

Когда щелкает челюсть при открытии рта и жевании, большинство людей приходит к врачу, с вопросом, что делать в такой ситуации. К сожалению, болезни височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относятся к распространенным и усложняют жизнь пациентам любого возраста.

Щелчки всего лишь относятся к симптомам какой-то патологии, что может быть связано с нарушением целостности суставной капсулы или связок, присоединении инфекции, либо перегрузкой сустава.

Процесс, когда нижняя челюсть совершает различные движения, может сопровождаться характерным щелчком. Это не приносит болевых ощущений, однако доставляет дискомфорт. На начальных стадиях заболевания многие пациенты настолько привыкают к данному звуку, что даже не обращают на щелчки внимания до тех пор, пока болезнь не начнет развиваться и к имеющимся симптомам присоединится боль.

Щелканье в нижнечелюстном суставе является всего лишь симптомом, за которым скрываются различные причины болезни. При экскурсии нижней челюсти суставная головка может выскакивать из ямки, в которой она располагается, а при возвращении на исходную позицию это сопровождается характерным звуком.

Главным виновником таких щелчков являются связки, которые окружают суставную капсулу, точнее их разболтанность. К такому состоянию приводят многие причины:

  • мышечный тонус – он возникает по причине чрезмерного напряжения мускул при гипертрофированном сжатии челюстей во время занятий спортом, агрессии или попытках раздавить зубами что-то твердое, так называемый тризм. Может наблюдаться и спазм челюстных мышц;
  • травма – удар в нижнечелюстную область способен привести к изменениям в ВНЧС и к вывиху челюсти;
  • кариес – множество зубов, находящихся в полуразрушенном состоянии, значительно понижают высоту прикуса, что ведет к изменению в суставах;
  • бруксизм – зажатость челюстей в ночное время, которая сопровождается скрипом;
  • стоматологические проблемы – изношенные зубные протезы, плохое качество ортопедического лечения, а также пломбы, не соответствующие анатомии здоровых зубов;
  • усталость сустава – длительное нахождение челюстей в напряженном состоянии (многочасовое лечение у стоматолога, пение с широким открыванием рта) из-за чего может развиться подвывих;
  • артрит сустава нижней челюсти.

Видео: почему щелкает челюсть? Ответ доктора Алексеева.

Щелчки бывают разные. Их различают по таким параметрам, как сила звучания, повторяемость и расположение нижней челюсти относительно верхней при открытии рта.

► По интенсивности щелканья подразделяются на:

  1. Сильные щелчки – звук хорошо различим окружающими и самим пациентом.
  2. Средней интенсивности – щелчки слышит только сам человек, что происходит при жевании или во время зевоты.
  3. Слабо различимое щелканье – звук настолько тихий, что пациент даже сам не обращает на это внимания.
Читайте так же:  Запястно пястный сустав большого пальца кисти

► Щелчки по количеству повторений бывают:

Это зависит от пути возвращения головки в суставную ямку.

► По положению нижней челюсти:

  1. При открытии рта – начальный этап движения (с одной стороны или с двух сторон).
  2. При открытии до середины.
  3. При полном открытии.
  4. При закрывании рта (когда жуешь пищу).
  5. При соприкосновении челюстей.

Определение достоверного диагноза очень часто затруднено по той причине, что больные обращаются к стоматологу уже с заболеванием в запущенном состоянии, когда первопричину болезни уже установить практически невозможно.

К щелканью могут присоединяться иные симптомы, среди которых может быть утренняя болезненность, тугость сустава, дискомфорт при движении рта, а иногда и болезненность в спокойном состоянии в случае развития гнойно-воспалительных осложнений.

Дифференциальную диагностику проводят при возникновении щелчков как симптоматического проявления следующих болезней:

  • дисфункциональное нарушение ВНЧС – таким диагнозом «награждает» стоматолог пациента, если звук возникает в процессе жевания. Это не является болезнью, а лишь патологическим состоянием, при котором сустав имеет определенные нарушения структуры. Частым признаком дисфункции считают головные боли, которые возникают из-за избыточного напряжения мышц;
  • артрит – воспалительное поражение сустава, ведущее не только к болевым проявлениям, но и к нарушению структуры в случае несвоевременного лечения. Часто возникает на фоне ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме (отит, гнойная ангина или других процессы в ротовой полости);
  • патологический прикус – особенно часто возникают щелчки при прогении, когда тело нижней челюсти выступает вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такое взаиморасположение челюстей сказывается на структуре сустава, при этом головка нижней челюсти расположена на скате бугорка, а не в положенном ей месте – суставной ямке;
  • артроз – дистрофическое заболевание с хроническим течением, которое развивается длительно. При этом боль и патологические шумы возникают в утренние часы, пока сустав еще не разработан. К вечеру подвижность нижней челюсти увеличивается, а симптомы могут пропадать.

Исправлением патологических состояний, возникающих в височно-нижнечелюстном суставе, занимаются стоматологи-хирурги. Лечение назначается в зависимости от сложности ситуации, а также от причин, которые привели к возникновению патологических шумов в ВНЧС.

Очень часто лечение длится долго, так как необходимо произвести коррекцию зубных протезов, повторное пломбирование зубов, а иногда и лечение у ортодонта. Если происходит вывих сустава, то после того, как его вправляют, пациенту предстоит носить иммобилизирующую повязку.

  1. Амбулаторное лечение, включающее в себя назначение противовоспалительной терапии, исправлении стоматологических конструкций, расположенных во рту и замене пломб.
  2. Хирургическое лечение, в которое входит вправление вывиха, либо оперативное вмешательство.
  3. Домашнее лечение, при котором пациент обязан соблюдать щадящую диету, компрессы, а также не давать чрезмерной нагрузки на сустав.

В тяжелых случаях для назначения лечения пациента направляют к челюстно-лицевым хирургам, работающим в стационаре.

Часто для выздоровления пациента не обойтись без применения противовоспалительных препаратов. Нимулид-гель, применяемый наружно для таких целей, снимает болезненность и симптомы воспаления. Однако не следует самостоятельно заниматься выбором препарата, так как подходящий медикамент назначается врачом, исходя из клинической картины.

После устранения главных причин, повлекших заболевание ВНЧС, стоматологи часто назначают больному для выполнения комплекс упражнений, направленных на увеличение выносливости челюстных мышц, а также на их расслабление.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=https%3A%2F%2Finfozuby.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F07%2Fgimnastika-chelyusti

Перед выполнением суставной гимнастики следует хорошенько прогреть мышцы, это осуществляется путем накладывания согревающего компресса на 5 минут:

  • совершайте движения нижней челюстью вперед и назад, до десяти раз в каждом направлении;
  • перемещайте челюсть в правый и левый бок, при этом губы держите разомкнутыми и максимально расслабленными. Упражнение повторяется 10-кратно;
  • надавите пальцами на подбородок, а челюстью попытайтесь двигать вверх, совершая усилие. Выполняйте движения 30 секунд;
  • установите пальцы с двух сторон от подбородка на нижней челюсти, стараясь выдвигать ее вперед в течение 30 секунд.

Изменение в функционировании височно-нижнечелюстного сустава доставляет дискомфорт и создает определенные трудности при выполнении простых действий, таких, как прием пищи, разговор, пение. При этом помимо хруста и щелчков, к ним могу добавиться и болезненные ощущения.

Домашнее устранение симптомов болезни может на время улучшить состояние больного. Но для полноценного обследования и установления первопричины возникновения щелчков лучше обратиться к стоматологу-хирургу.

В тех ситуациях, когда болезнь настигла врасплох, методы народной медицины способны облегчить состояние больного и убрать дискомфорт в суставе нижней челюсти:

  • холодный компресс – хорошо применять при воспалении в суставе, так как это убирает отечность и боль. Смоченное в прохладной воде полотенце прикладывайте к больному суставу на 10-15 минут с перерывами в час;
  • горячий компресс – помогает расслабить мускулы при артрозе, для этого бутылку с горячей водой необходимо обернуть тканью во избежание ожогов кожи, и приложить к больному месту;
  • настои целебных трав – отвар из шалфея или календулы помогает устранить воспаление и боль при местном использовании.

Частой причиной патологических щелчков является артрит нижнечелюстного сустава. Причина болезни инфекционный процесс, который при длительном течении способен даже вызвать гнойное расплавление тканей.

Помимо этого, часто артрит возникает на фоне полученной травмы в область нижней челюсти. Если не обращать внимания на заболевание, то впоследствии это ведет к окостенению сустава (анкилозу), что проявляется полным ограничением подвижности, которое лечится только хирургическим путем.

Болезнь характеризуется определенными признаками:

  1. Щелчки при открывании ротовой полости.
  2. Боль в области ВНЧС, особенно при его движении, а также при надавливании.
  3. Гиперемия кожи вокруг причинного места.
  4. Незначительное смещение челюсти в сторону больного сустава.
  5. При присоединении гнойного экссудата возникает пульсирующая боль, которая отдает в ухо, висок и нижнюю челюсть.

Главный источник здоровья внимательное отношение к состоянию всего организма и челюстно-лицевой области в частности:

  • своевременное устранения стоматологических проблем: лечение кариозного поражения, удаление разрушенных зубов и протезирование;
  • в случае получения травмы обязателен врачебный осмотр;
  • своевременное лечение ЛОР болезней;
  • не грызть слишком твердые предметы.
Читайте так же:  Удаление сустава пальца

Если следовать этим простым советам, то сустав нижней челюсти возможно сохранить здоровым на всю жизнь.

Видео: хрустит челюсть – как определить смещение?

► К какому врачу обратиться, если щелкает челюсть?

Все заболевания, которые касаются височно-нижнечелюстного сустава, лечатся врачами, имеющими стоматологическое образование. В тяжелых случаях бывает необходим осмотр у хирурга.

► Челюсть плохо открывается, клинит, болит, щелкает – что за симптомы?

Перечисленные симптомы могут являться признаками таких болезней, как артрит или артроз. Для постановки точного диагноза следует посетить хирурга-стоматолога, где он на основании внутриротового и внешнего осмотра, а также по рентгенограмм и данным компьютерной томографии, он сможет установить точный диагноз.

► При еде щелкает челюсть в районе виска

Если к данному симптому не присоединяется боль, то можно говорить о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, однако с точностью об этом можно говорить только после осмотра врача.

Щелчки в челюсти при жевании – причины и способы устранения хруста при синдроме ВНЧС

Что делать, если щелкает челюсть при жевании, открывании, закрывании рта?

Люди разного возраста обращаются к стоматологу с таким вопросом реже, чем с жалобами на кариес или пульпит.

Устранить негативные проявления достаточно сложно: возникают трудности с диагностикой заболевания, определением причин щелканья височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Даже при отсутствии боли важно как можно скорее посетить врач-ортодонта для выяснения причины отрицательной симптоматики, подбора методов терапии.

Тому, что щелкает челюсть при жевании, причины могут быть следующие:

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=http%3A%2F%2Fzubki2.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fac8b59bea054fa246e75876459eedabe_360x250

  • как следствие неправильного стоматологического лечения, некорректной установки ортодонтических конструкций;
  • результат спазма лицевых мышц при нервном перенапряжении;
  • избыточная активность движений челюстью на протяжении длительного периода, например, у профессиональных ораторов, певцов, комиков;
  • мезиальный прикус. При врожденной аномалии развития зубной ряд с нижней стороны прикрывает верхние единицы, нижняя челюсть заметно выдвинута вперед. Если хруст сустава, щелканье слышится постоянно, то требуется консультация стоматолога, корректирующего прикус. Опытный ортодонт подберет корригирующие изделия для возвращения оптимального положения нижней челюсти и зубному ряду;
  • последствия травмирования челюстно-лицевой зоны;
  • износ хрящевой ткани нижнечелюстного сустава у пожилых пациентов. При возрастных изменениях достаточно часто слышны щелчки и неприятное похрустывание;
  • период после операции на нижнечелюстном суставе. Во время восстановления не всегда хватает внутрисуставной жидкости, возникает избыточное трение, сопровождающееся характерными звуками;
  • смещение височно-нижнечелюстного сустава при широком открывании рта, травме. Кроме хруста и щелчков, появляются болезненные ощущения.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=http%3A%2F%2Fzubki2.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F88630760f9ceae4f381417afba8e1d34_750x517

При отсутствии дискомфорта достаточно снизить амплитуду движений нижней челюстью, отказаться от выступлений, требующих максимальной нагрузки на проблемную область. Постепенно похрустывание и щелчки исчезнут без негативных последствий.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=http%3A%2F%2Fzubki2.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F4nnS3ZbKz3ft6T3kyR8TS9ykrbaFS55G_360x270

Появление хруста и щелканья ВНЧС – повод обследования у гнатолога, ортодонта либо челюстного хирурга.

Диагностика требует внимания к деталям. Врач проводит визуальный осмотр, просит человека открыть и закрыть рот, подвигать челюстью.

Специалист обращает внимание на моменты, когда возникают болевые ощущения, проверяет, насколько широко можно открыть рот, пока не появляется хруст и щелканье.

Обязательный элемент диагностики – рентгенологическое исследование проблемной зоны.

На снимке доктор может рассмотреть смещение, последствия травм, характерные детали и расположение челюстей при мезиальном прикусе. Дополнительно требуется ортопантомограмма с подробным изображением зубного ряда.

При подозрении на развитие ревматоидного артрита дополнительно назначают анализ крови на ревмокомплекс. Важно определить уровень СОЭ: при ревматических патологиях показатели превышают норму в несколько раз.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=http%3A%2F%2Fzubki2.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F45_360x242При подозрении на синдром височно-нижнечелюстной сустава врачи назначают такие высокоинформативные методы исследования, как:

  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • электромиография;
  • артроскопия.

Вопросы сложные: для подбора оптимальной схемы терапии нужно определить причины хруста и щелканья челюсти. Нередко диагностика требует вмешательства нескольких узких специалистов: стоматолога, невропатолога, ортодонта, челюстного хирурга, ревматолога.

Нарушение функционирования ВНЧС мешает разговору, создает трудности во время пережевывания пищи. Зачастую челюсть настолько громко щелкает, что в некоторых случаях даже окружающие слышат неприятный хруст.

Если невозможно посетить стоматологическую поликлинику или отделение челюстной хирургии в ближайшие дни, то можно самостоятельно немного уменьшить дискомфорт. Важно знать, какой метод выбрать, чтобы не навредить здоровью.

Советы пациентам, столкнувшимся с синдромом височно-нижнечелюстного сустава:

  • если болезненность вызвана активным воспалительным процессом, то теплые компрессы лишь усилят распространение опасных бактерий с током крови. Оптимальный вариант в данном случае – приложить к проблемному участку лёд, завернутый в чистую ткань либо пакет с холодным молоком, также обернутый тонким полотенцем;
  • воспалительный процесс и прогревание – несовместимые вещи. Многие «специалисты» рекомендуют при сильной боли в височно-челюстном суставе приложить теплый компресс из бутылки с водой, мокрого махрового полотенца или мешочка с солью;
  • прогревать сустав можно только при отсутствии боли при движении челюстью. Малейшее подозрение на воспалительный процесс – и тепло нужно заменить холодным компрессом.

Упражнения разрешено выполнять после устранения болевого синдрома. Ярко-выраженный дискомфорт в области височно-челюстного сустава – признак воспалительного процесса, нельзя создавать дополнительное давление на пораженный участок.

Комплекс лечебной гимнастики подбирает гнатолог либо другой специалист, занимающийся восстановлением функционирования проблемной области. Первое занятие проходит под руководством врача.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=http%3A%2F%2Fzubki2.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fqwerty-2_750x356

Внимание! Доктор разрешает самостоятельное выполнение гимнастики, только убедившись, что человек правильно выполняет все движения. Не стоит усердствовать сверх меры, сильно давить на височно-челюстной сустав: возможно усиление отрицательной симптоматики.

Перед началом занятий можно приложить к зоне нижней челюсти теплый компресс. В домашних условиях подойдет бутылка с подогретой, но не горячей, водой. Важно активизировать кровообращение в ВНЧС, подготовить ткани к упражнениям.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=http%3A%2F%2Fzubki2.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F042138ea954936e39931c79320c2cc50_360x244Комплекс лечебной гимнастики:

  1. открывать и закрывать рот на ширину 3 см. Количество повторов – 10;
  2. движение челюстью с максимальной амплитудой влево-вправо. Количество повторов – 10;
  3. обхватить кистью подбородок, аккуратно надавить, попытаться поднять челюсть вверх, преодолевая сопротивление руки. Достаточно 5 повторений;
  4. исходное положение, как в предыдущем упражнении. Челюсть нужно выдвигать не вверх, а вперед. Повторить движение пять раз.
Читайте так же:  Стадии артроза голеностопного сустава

Для максимального эффекта делать комплекс упражнений четыре раза в день. При появлении дискомфорта, острой либо тупой боли, сильного хруста прекратить занятия, посоветоваться с врачом.

Опасное заболевание развивается на фоне проникновения инфекции в суставы. Прогрессирование артрита провоцирует разрушение костной ткани, вызывает боль и проблемы с передвижением. В редких случаях артрит поражает нижнечелюстной сустав.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=http%3A%2F%2Fzubki2.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fb42635d46a7b1435fa2a4c7cec18f864_360x236Основные причины возникновения артрита нижнечелюстного сустава:

  • осложнение после гнойно-воспалительных процессов в полости рта;
  • инфекционное поражение костной ткани и хрящей на фоне отита, венерических заболеваний, ангины, туберкулеза;
  • травмы челюстной зоны.

Признаки артрита в области ВНЧС:

  • припухлость, покраснение кожи;
  • сложно открывать рот, при движении сустава слышны щелчки, появляется неприятный хруст. Дискомфорт ярко-выражен утром после пробуждения;
  • боль даже при легком движении челюстью. Дискомфорт возникает при пальпации, во время осмотра проблемной зоны на приеме у врача;
  • смещение челюсти в сторону воспаления;
  • снижение остроты слуха при развитии гнойного артрита в нижнечелюстном суставе.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=http%3A%2F%2Fzubki2.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fantibiotiki-pri-lechenii-revmatoidnogo-artrita_3_1_360x240

Лечение воспаления суставов – процесс длительный, сложный, требуется комплексная терапия.

При накоплении гнойных масс доктор вначале удаляет экссудат с патогенными микроорганизмами, назначает антибиотики для подавления воспалительного процесса.

В тяжелых случаях требуется ношение специальной пластины и пращевидной повязки для ограничения подвижности проблемного участка, устранения миофасциального болевого синдрома.

После купирования воспалительного процесса назначают физиопроцедуры. При аномалиях прикуса важно получить ортодонтическое лечение.

После устранения такого серьезного дефекта, как щелканье челюсти при жевании, важно придерживаться правил для предупреждения артрита, смещения сустава, поражения хрящей. Рекомендации дает врач-гнатолог, ортодонт либо челюстной хирург.

Профилактические меры синдрома ВНЧС заключаются в:

  • вовремя лечить кариозные полости, инфекции в полости рта;
  • не перегружать ВНЧС при занятиях пением, декламирования стихотворений, во время выступлений на сцене;
  • предупреждать развитие артрита, при выявлении заболевания своевременно начинать лечение;
  • оберегать челюсти от травмирования, не разгрызать грецкие орехи зубами;
  • при аномалиях прикуса исправлять дефекты в возрасте 7–8 лет, пока костная ткань достаточно податливая. Посещение ортодонта – обязательный этап формирования правильного прикуса у детей. Родители должны внимательно отнестись к совету специалиста: исправить мезиальный прикус в 20 лет намного сложнее, чем в младшем школьном возрасте.

[2]

Ответы на вопросы о том, почему щелкает челюсть при жевании и что с этим делать, в специальном выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Если челюсть хрустит и щелкает, то не стоит надолго откладывать визит в стоматологический кабинет или клинику челюстной хирургии. Боль и дискомфорт не только осложняют жизнь, но и свидетельствуют о развитии патологического процесса. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность сохранить функциональность ВНЧС.

Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

Если скрипит и щелкает челюсть при открытии рта, то первое, что не надо делать – это как-либо вправлять ее самостоятельно, поскольку щелканье может быть связано с травмами нижнечелюстного сустава. Лучше сразу же обратиться к врачу, чтобы тот провел соответствующую диагностику.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FSHHelkaet-chelyust-e1515130342887-670x388

Хруст в челюсти при жевании или разговоре – это всего лишь симптом, который может указывать на различные заболевания. Чаще всего наблюдаются следующие причины:

Эта болезнь развивается в результате патогенного действия микробов. Из-за их жизнедеятельности истончается или опухает мениск, волокна ткани становятся рыхлыми, а сама суставная головка начинает сращиваться с хрящом. Это вызвано скоплением большого количества гноя в тканях из-за осложнений инфекционных болезней и воспалительных процессов после травм.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FArtrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-1-e1515133051563-670x358

Если у человека болит и щелкает челюсть даже при незначительном движении, она визуально смещена и припухла, то это может свидетельствовать о развивающемся артрите. Не следует ждать повышения температуры, ухудшения слуха из-за развития гнойной формы и прочих серьезных симптомов, необходимо сразу же посетить ортодонта или челюстно-лицевого хирурга.

Проблемы с челюстью могут возникать из-за неправильного прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а передние нижние зубы прикрывают верхний ряд. Чаще всего проблему удается устранить с помощью установки брекетов, но все индивидуально.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FMezialnyj-prikus-1-e1515133329975

Поражения нервов нередко вызывают характерные болевые ощущения. Существуют невралгии:

  • Тройничного нерва. Поражение носит односторонний характер, поэтому клацает и щелкает сустав в челюсти только с правой или левой стороны, болевые ощущения обостряются по ночам.
  • Языкоглоточного нерва. Симптоматика в виде болевых приступов с повышенной саливацией, которая усиливается при разговоре и приеме пищи.
  • Верхнего гортанного нерва. Боль локализуется в нижней челюсти, но может распространяться на все лицо или грудную клетку, активизируется в процессе зевания, жевания и сморкания.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FVliyanie-nevralgii-trojnichnogo-nerva-na-visochno-nizhnechelyustnoj-sustav

После механических повреждений нередко стучит и хрустит челюсть при открывании рта. Если эти щелчки сопровождаются болевым синдромом, то его интенсивность прямо пропорциональна серьезности полученной травмы. Различают следующие повреждения:

  • Ушиб мягких тканей без излома кости. Сопровождается отеком около пораженного участка, кровоподтеком и острой болью.
  • Перелом. Симптомы: нарушение целостности, смещение частей челюсти, отечность возле места удара и сильная боль при закрывании рта.
  • Вывихи. Наиболее часто такие травмы случаются у больных подагрой, артритом, ревматизмом. Бывают привычные и острые вывихи. Первые возникают из-за проблем с деятельностью суставного аппарата, вторые необходимо лечить ограничением подвижности за счет ортодонтической фиксации.

Часть болезней, при которых щелкает челюсть, имеет наследственные причины. ДСТ – это патология развития соединительной ткани эмбриона и младенца, приводящая к нарушению гомеостаза на всех уровнях организма, в том числе и для височно-челюстных суставов.

При заболевании формируется неполноценный костный каркас. Но лицевые мышцы, участвующие в жевании, не имеют проблем развития, а потому давят со стандартной интенсивностью, что приводит к повреждению суставных элементов из-за сниженных прочностных свойств.

Воспалительные процессы, в том числе в вегетативной форме, в гландах и аденоидах могут стать причиной того, почему хрустит челюсть. Характерные звуки возникают при сильно увеличенных миндалинах, когда глотание становится затрудненным. Эффективнее всего в этом случае сделать тонзилэктомию.

Читайте так же:  Артроз 1 степени коленного сустава симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

  • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
  • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
  • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FMehanizm-vozniknoveniya-shhelkanya-v-sustave-1-e1515135847604-670x401

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

  • при неполном открытии рта;
  • когда рот открывается до середины;
  • при широком открытии;
  • когда начинают жевать пищу;
  • когда челюсти смыкаются.

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Лечение проводится на основании данных диагностики, а ее может проводить только специалист. Самолечение в домашних условиях без уточнения диагноза (наложение теплых компрессов, проведение лечебной гимнастики) может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

  • Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FRentgen-chelyusti-e1515138361891-270x248пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;
  • анатомические исследования прикуса;
  • неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
  • УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
  • общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
  • лицевую электромиографию;
  • стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
  • МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
  • сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Лечение назначается на основании поставленного диагноза. В каких-то случаях не потребуется прием медикаментов, а вот в других будет показана срочная госпитализация. При наличии воспалительных процессов выписывают антибиотики.

Болезненные ощущения, нередко сопровождающие челюстное щелканье, можно устранять с помощью анальгетиков, но только по показаниям врача:

Применение глюкокортикостероидов оправдано для лечения артрита. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, подавив иммунный ответ. К таким препаратам относятся:

Для восстановления хрящевой ткани применяют различные хондропротекторы, к примеру, Терафлекс и Хондроитин.

Изображение - Височно челюстной сустав щелкает proxy?url=https%3A%2F%2Fstomaget.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FFizioterapiya-dlya-chelyustnogo-sustava-e1515138815541-270x304

Физиотерапевтические процедуры относят к консервативным методам лечения. Они помогают при мышечно-суставных дисфункциях и челюстных заболеваниях. Различают следующие методы подобной терапии:
  • Флюктуоризация в области жевательных мышц. Обладает обезболивающим действием.
  • Противовоспалительное микроволновое излучение на сустав.
  • Инфракрасная лазерная магнитотерапия. Актуальна, если челюсть уже клинит, восстанавливает кислотно-щелочной баланс.
  • Электрофорез с лекарствами, позволяющий уменьшить воспалительный процесс, улучшить обмен в тканях и кровоснабжение. Из препаратов чаще всего используют новокаин или димексид.

Для лучшего эффекта физиотерапия должна сочетаться с массажами, миогимнастикой и психотерапевтическими тренингами.

В случае серьезных травм и патогенных образований пациентам показано оперативное вмешательство:

  • Инвазивное. В сустав под давлением вводят лекарственное вещество с помощью двух игл, благодаря чему происходит вымывание вредоносных микроорганизмов и заживление тканей.
  • Артроскопия. Целенаправленное удаление рубцов и спаек через хирургические проколы скальпелем.
  • Открытые операции. Замещение воспаленных частей сустава осуществляется через надрез перед или за ушной раковиной.
  • Протезирование суставной головки.
  • Ретроарикулярная техника. Фиксация сустава специальными внутренними винтами.

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

  • вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
  • надрыв суставного диска;
  • истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
  • развитие ревматизма;
  • выпадение зубов;
  • генерализация инфекции.

Чтобы избежать серьезных проблем с челюстями, следует заранее осуществлять профилактические мероприятия:

  • исправить аномальный прикус;
  • лечить кариес на ранних стадиях возникновения;
  • устанавливать пломбы и протезы с учетом анатомических особенностей;
  • пережевывать пищу с обеих сторон;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания ротоглотки;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Если челюсть начала щелкать при жевании, нельзя ничего делать самостоятельно – нужно сразу же обратиться к медикам. Стоматологические патологии не лечатся самостоятельно в домашних условиях.

Источники

  1. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 288 c.
  2. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
  3. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. – М. : Медицина, 2014. – 336 c.
Изображение - Височно челюстной сустав щелкает 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here