Виды артроза коленного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" виды артроза коленного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Какие виды артроза коленного сустава выделяют медики?

Гонартроз – один из наиболее распространенных видов артроза, так называется заболевание, которое поражает коленные суставы. В МКБ-10 под него отведена отдельная рубрика, М17, в которой выделено 7 подрубрик под некоторые виды гонартроза (первичный двусторонний и другой, посттравматический двусторонний и другой, другие вторичные, неуточненный). В клинической практике при постановке диагноза часто уточняются другие детали, особенности возникновения и течения заболевания, указывается его разновидность. Какие же виды артроза коленного сустава существуют, по каким критериям осуществляется классификация гонартрозов?

В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, все артрозы, в том числе коленных суставов, подразделяются на первичные и вторичные:

  • первичный (идиопатический, иногда также употребляется термин генуинный) начинает развиваться в суставе, который имеет нормальное строение, раньше не подвергался травмам, не воспалялся. Связать развитие с каким-либо имеющимся у пациента заболеванием тоже не удается. То есть это остеоартроз, причина которого не установлена;
  • вторичный – поражает патологически измененный сустав или развивается на фоне имеющейся болезни.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgiperartroz-kolennogo-sustava

Первичный гонартроз чаще всего развивается у людей преклонного возраста на фоне естественного старения организма, замедления процессов регенерации. Ему также подвержены люди, которые сверх нормы нагружают суставы, лица с генетической предрасположенностью. Частный случай вторичного гонартроза – посттравматический. Поскольку колени часто травмируют, это распространенная причина, недаром в МКБ посттравматический гонартроз рассматривают в двух отдельных подрубриках.

Остальные причины вторичного артроза можно разделить на несколько групп:

  • воспалительные (разрушительная активность медиаторов воспаления);
  • биохимические (активность некоторых соединений, ферментов, пигментов, которые угнетают синтез хрящевой ткани или провоцируют ее разрушение);
  • эндокринные (гормональный дисбаланс);
  • метаболические (дефицит питательных веществ или выработка агрессивных по отношению к хрящевой ткани соединений на фоне обменных нарушений);
  • анатомические (врожденные или приобретенные деформации ноги, дисплазии, патологии надколенника, сосудистые патологии).

Как и любой артроз парных суставов, гонартроз может быть двусторонним и односторонним. Односторонний подразделяется на правосторонний и левосторонний. Симметричное поражение обоих суставов более характерно для первичного остеоартроза. Постравматический чаще всего бывает односторонним, а вторичный гонартроз другой природы может поражать как один, так и оба сустава. Не всегда патологические процессы в обеих ногах начинаются одновременно и протекают с одинаковой скоростью, иногда артроз левого коленного сустава 2 степени сочетается с артрозом правого колена 1 степени, и наоборот.

Гонартроз может протекать как моноартроз, в этом случае поражены только коленные суставы, один или оба. Но нередко он является одним из компонентов полиартроза (поражает 2–3 суставных группы) или генерализованного артроза (более 3 суставных групп). Быстро прогрессирующий артроз коленного сустава может привести к поражению ближайших сочленений, перейти в полиартроз.

Коленный сустав имеет сложное строение, он образован мыщелками двух трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) и надколенником (коленной чашечкой). При артрозе коленного сустава 2 степени и особенно 3 обычно поражены все компоненты сустава, а вот на ранней стадии процесс разрушения хряща может локализоваться в одном из отделов.

В соответствии с этим критерием выделяют такие разновидности гонартроза:

  • медиальный, поражает внутреннюю сторону сустава;
  • латеральный, локализуется с внешней стороны;
  • артроз мыщелка бедренной кости (верхняя суставная площадка);
  • артроз головки большеберцовой кости (нижняя суставная площадка);
  • ретропателлярный (суставная поверхность надколенника);
  • пангонартроз – затронуты все компоненты.

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fgipeartroz-kolennogo-sustava-2-stepeni

Иногда можно встретить упоминание о таком заболевании как пателлофеморальный (феморопателлярный, бедренно-надколенниковый) артроз, чаще используется термин пателлофеморальный синдром. К нему прибегают, если повышенные нагрузки на сочленение верхней части надколенника с передним краем мыщелка бедренной кости приводят к болям в передней части колена. Бедренно-надколенниковое сочленение является частью коленного сустава, поэтому пателлофеморальный артроз можно рассматривать как разновидность гонартроза ограниченной локализации. Но он протекает по сценарию, нетипичному для артрозов, поддается лечению, а истончение хряща надколенника (хондомаляция) начинается только на поздней стадии.

Существует ли нулевая стадия артроза? Она выделяется в рамках рентгенологических классификаций. Поскольку выраженность клинических и рентгенологических признаков при этой болезни часто не совпадает, иногда ставится диагноз преартроз. Его используют, если человек входит в группу риска по заболеванию артрозом и клинические симптомы позволяют заподозрить у него начальную стадию этого заболевания, а рентгенологические признаки отсутствуют. На этой стадии рекомендован ряд профилактических мероприятий: ограничение нагрузки на суставы, коррекция рациона, выполнение упражнений, прием хондропротекторов. Пателлофеморальный синдром часто рассматривают как предвестник гонартроза, его нулевую стадию. Если вовремя принять меры, поражения коленного сустава можно избежать.

В развитии гонартроза выделяют 3 стадии:

  • 1 – ранняя (начальная, умеренных клинических проявлений). Затронут только хрящ, изменяются его характеристики, начинается разрушение. Компенсаторные механизмы не задействованы;
  • 2 – развернутая (выраженных клинических проявлений). Разрушение хряща прогрессирует, в процесс вовлекается костная ткань, синовиальная оболочка, околосуставные структуры. Компенсаторные механизмы активизируются и пока справляются со своей задачей (стадия относительной компенсации или субкомпенсации);
  • 3 – поздняя (значительно выраженных клинических проявлений). Происходят необратимые костные деформации, возможности компенсаторных механизмов исчерпаны. Болезнь становится декомпенсированной.
Читайте так же:  Коксартроз и артроз коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Ранняя стадия протекает с незначительно выраженными клиническими симптомами или бессимптомно. Отмечаются легкие, периодические кратковременные боли, стартовая скованность, повышенная утомляемость ног. По рентгенологической классификации Келлгрена-Лоуренса это сомнительный или мягкий гонартроз (1–2 стадия). Можно заподозрить сужение суставной щели, остеофитов нет или есть единичные, в зачаточном состоянии. Артроз коленного сустава 2 степени Келлгрен-Лоуренс классифицируют как умеренный.

Из рентгенологических признаков для него характерны выраженное сужение суставной щели, множественные остеофиты, местами – участки остеосклероза. На этой стадии болезнь сопровождается:

  • частыми интенсивными болями разного характера – воспалительными, сосудистыми, мышечными, приступообразными болевыми блокадами;
  • ограничением подвижности ноги в колене;
  • хрустом, треском в колене при движениях;
  • гипотрофией мышц и укорочением связок;
  • эпизодами синовита с отечностью, покраснением колена, местным повышением температуры (гипертермией).

3 стадия — тяжелый гонартроз по Келлгрену-Лоуренсу. Увеличивается выраженность всех симптомов и прибавляются заметные костные деформации, которые видны не только на рентгеновском снимке, но и при визуальном осмотре.

Гонартроз – хроническое заболевание, которое развивается только в одном направлении, прогрессирует. Лечение позволяет добиться более или менее продолжительной ремиссии, но не выздоровления, дегенеративно-дистрофические изменения в суставах необратимы.

Иногда прогрессирующий артроз коленного сустава или любых других сочленений обозначают термином гиперартроз, но его используют довольно редко. Артроз может прогрессировать быстро, медленно и очень медленно. Если годами состояние пациента практически не ухудшается, термин гиперартроз неуместен, чаще им характеризуют быстро развивающееся заболевание. А вот если вы нашли в своей истории болезни диагноз гипеартроз, значит, врач допустил ошибку при написании слова или вы неправильно расшифровали его записи. Скорее всего, имелся в виду гиперартроз, просто одну букву пропустили. А если почерк очень уж неразборчив, это загадочное слово вполне может означать и гонартроз.

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fraznovidnosti-artroza-kolennogo-sustava

Артрозы, в отличие от многих болезней, не разделяют на острые и хронические. Когда говорят об остром гонартрозе, имеют в виду, что он находится в стадии обострения. В течении артроза выделяют такие периоды:

  • острый, с выраженными симптомами, интенсивной болью, резким ограничением подвижности. Обострение обычно провоцирует перегрузка сустава, переохлаждение, инфекционное заболевание или интоксикация организма;
  • подострый – боли уменьшаются, функции сустава приближаются к норме;
  • период ремиссии, когда симптомы сглажены, болевой синдром устранен, функции сустава восстановлены.

Добиться при гонартрозе ремиссии удается не всегда, имеет значение этиология заболевания и его стадия. По мере прогрессирования болезни обострения учащаются, а ремиссии укорачиваются.

В большинстве случаев артроз прогрессирует медленно, если между 1 и 2 стадией проходит от 3 до 8 лет, он считается субкомпенсированным. Медленно прогрессирующий артроз коленного сустава периодически обостряется, сопровождается эпизодами синовита. Обычно субкомпенсированный гонартроз сочетается с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Если недуг удается задержать на начальной стадии на 9 и более лет, он характеризуется как артроз без заметного прогрессирования (компенсированный). Протекает без обострений, не осложнен синовитом, не сопровождается сопутствующими заболеваниями. При таком сценарии прогноз наиболее благоприятный, обычно по нему идет развитие первичного гонартроза.

А иногда развитие стремительное, от появления первых, едва заметных симптомов до выраженных клинических проявлений гонартроза проходит меньше 3 лет. В этом случае говорят о быстро прогрессирующем артрозе. Чаще всего по такому сценарию развивается гонартроз посттравматической этиологии, он и начинается обычно с острых проявлений. Вторичный артроз, вызванный тяжелой патологией, которая не поддается лечению (запущенный ревматоидный артрит, тяжелая форма сахарного диабета, остеохондропатия костей коленного сустава), тоже может быть декомпенсированным. Помимо стремительного нарастания симптомов для него характерны частые рецидивы синовита.

Гонартроз – одна из разновидностей артроза, артроз коленных суставов. В свою очередь, он делится не несколько разновидностей. Единого подхода к классификации гонартрозов нет, чаще всего прибегают к разделению на первичные и вторичные, односторонние и двусторонние. Наиболее опасен посттравматический вторичный гонартроз, он характеризуется острым началом, стремительным развитием, может привести к инвалидности в молодом возрасте.

Артроз коленных суставов проходит 3 стадии развития. В зависимости от скорости, с которой сменяются стадии, его можно охарактеризовать как компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Термины деформирующий гонартроз, остеоартроз коленных суставов не являются обозначениями какого-то определенного вида или стадии болезни, это синонимичные понятия.

[1]

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2F2-300x300

Болезненные ощущения в колене часто связаны с дегенеративными процессами в суставе, возникающих при артрозе под влиянием разных факторов: врожденных дефектов, приобретенных заболеваний и внешних раздражителей. Терапия проводится на протяжении длительного периода и напрямую зависит от вида и степени недуга.

В зависимости от причин, спровоцировавших отклонения, артроз может иметь как вялотекущий, так и стремительный прогресс.

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2Fstepeny_artroza-300x300

Как выглядит артроз коленного сустава

Дистрофические преобразования хряща, которые проявляются нарушением эластичности и целостности, со временем приводят к истончению хрящевой ткани, образованию шероховатостей и трещин, снижению скольжения за счет уменьшения объема синовиальной жидкости, сужению суставной щели и появлению костных наростов. Патологические деформирования сопровождаются болезненными чувствами, неприятным хрустом и проблемами с двигательной активностью. Болезнь носит динамический характер и без должного внимания усугубляется и приводит к полной потере функциональных способностей органа.

Начальная стадия тяжело поддается диагностике, так как рентгеновские снимки не

Читайте так же:  Сустав безымянного пальца левой руки

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1_stepen-300x300

фиксируют существенных отклонений. При постановке диагноза врачи опираются на симптоматические признаки,

которые наблюдаются у пациента :

  • скованностью, затруднением движений после покоя, особенно по утрам, которые самостоятельно устраняются при активности;
  • незначительным, редко встречающимся ограничением подвижности;
  • безболезненным похрустыванием, возникающим при резких напряжениях;
  • болью после длительных или значительных перегрузок, которые исчезают после отдыха.

Несмотря на серьезность недуга, врач подскажет, как вылечить гонартроз коленного сустава на начальном этапе.

[2]

  1. Из применения хондропротекторов для восстановления структуры хрящей. Хорошо себя зарекомендовали Дона, Артра, Хондроитин, и Алфлутоп .
  2. Физиопроцедур: лечение ультразвуком, микроволнами, электрофорезом, тепловыми аппликациями.
  3. Альтернативных методик: гирудотерапии, апитерапии, криотерапии, иглоукалывания, стоун-терапии, моксотерапии .
  4. Массажа и лечебной гимнастики.
  5. Народных способов, которые включают лечение желатином , как природной альтернативы хондропротекторов, применение компрессов из лопуха, капусты, подорожника, чистотела.

Большое значение отводится питанию при артрозе коленного сустава, особенно если присутствует лишний вес.

Прогресс сопровождается образованием существенных, имеющих острый характер

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F2_stepen-300x300

болезненных ощущений и ярких симптомов:

  • чрезмерного хруста при любых изменениях положения ноги;
  • заметного снижения двигательных функций;
  • функционального укорочения конечности;
  • видоизменений биомеханики движений;
  • усиленных стартовых болей;
  • постоянной усталости и чувства давления, тяжести;
  • возникновения «механических болей», которые спровоцированы снижением амортизационных возможностей;
  • заметного деформирования;
  • присутствия реактивного синовита;
  • незначительное воспаление.
  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение Амелотексом, Пироксикамом, Диклофенаком, Индометацином, Ибупрофеном позволяет облегчить состояние пациента, устранив болевой синдром, отечность и воспаление.
  2. Сосудистых медикаментов типа Т рентала, Ксатинола, Никотината , которые улучшают кровоток в пораженном месте и способствуют устранению спазмов.
  3. Местных обезболивающих мазей ( Меновазин, Никофлекс или Фастум ).

Во время ремиссии можно воспользоваться общепринятыми методиками, описанными выше.

Рентгеновские отпечатки отмечают практически полное исчезновение щели между костями, множественные остеофиты, повреждения поверхности, разрушение внутрисуставных частей, истирание хрящей, появление склероза.

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavkoleni.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F3_stepen-300x300

Стадия глубоких деформаций

У больных присутствует :

  • существенное поражение, сопровождающееся костными разрастаниями, скоплением жидкости;
  • значительное ограничение подвижности;
  • резкая боль как при передвижении, так и в покое, которая обусловлена мышечными спазмами, присутствием реактивного синовита, воспаления.

Кроме противовоспалительных нестероидных средств и сосудорасширяющих медикаментов, возможно лечение внутрисуставными инъекциями кортикостероидных гормональных лекарств, а также гиулариновой кислоты. При достижении критического уровня,

  • артроскопическая санация – удаляют разросшиеся фрагменты;
  • остеотомия – пресекают и переставляют поврежденную кость;
  • резекция – удаляют часть кости;
  • артропластика – проводят шлифовку поверхности.

В медицинской классификации не существует 4 степени. К ней фактически относят завершающий этап третьей, который выражен абсолютным обездвижением ноги и инвалидностью.

Консервативных методов лечения запущенных вариантов, не существует. В этом случае поможет только замена на имплантат хирургическим путем.

За возникновением артроза стоит много факторов, которые тесно переплетаются между собой. В зависимости от происхождения выделяют перечень видов.

Исходя из проявлений патологических изменений, выделяют

Деформирующий артроз (остеортроз, гонартроз) . Заболевание имеет хронический характер и необратимые изменения. Дегенеративно-дистрофические перерождения выражены целым комплексом нарушений, которые имеют свойство прогрессировать.

  • возникновение первичного дефартроза чаще происходит по невыясненным причинам, его связывают с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью;
  • за вторичным стоят травмы, патологии колена, эндокринные и обменные сбои в организме, нарушения кровообращения.

При недуге наблюдается тесная связь состояния сустава с дефицитом хондроитиновых частиц. При сведении хондроцитов к минимуму хрящ начинает истончаться, растрескиваться и разволокняться. Процесс со временем усугубляется, что отражается на состоянии прилежащих костей.

Имеет три стадии развития, которые различаются на рентгеновских снимках и выражены различной симптоматикой.

  • из медикаментозной терапии, направленной на восстановление структуры и функций хрящевой ткани (хондропротекторы);
  • ЛФК (лечебная физкультура), позволяющей улучшить питание, восстановить двигательные способности, укрепить мышцы и связки;
  • народных рецептов, состоящих из массажей, ванн, компрессов, растирок;
  • курортно оздоровления, включающего различные методики, в том числе физиопроцедуры, бальнеолечение, альтернативные способы восстановления.

[3]

Пателлофеморальный артроз коленного сустава. Фактически не относится к специфическим заболеваниям, а классифицируется, как синдром. Возникает вследствие перенесенных травм и повышенных нагрузок. Болевые ощущения при феморопателлярном артрозе наблюдаются в месте сочленения надколенника и прилегающей к нему части бедра, и не сопровождается воспалительными реакциями. Болевые точки прощупываются по краям надколенника. Без профилактических мер по ограничению нагрузок на больной орган и при необходимости терапии болевого синдрома, пателлофеморальный артроз фактически становится «нулевой» степенью артроза коленного сустава. В большинстве случаев прекрасно излечивается и не имеет негативного продолжения.

Воспалительный артроз-артрит. Этот вид недуга происходит от сочетания Артрита и Артроза. Сами по себе Артрозы не имеют воспалительной природы. При провоцирующих заболеваниях типа ревматоидного и других артритов, иммунных патологий, воспалений связок после травм или обострения под воздействием инфекций, воспалительный процесс может распространиться на хрящевую ткань сустава. Это усугубляет положение и ускоряет деформацию суставных элементов. В этом случае диагностируют сочетание двух различных заболеваний: артроза и артрита.

  • с синартрозом при неподвижном соединении костей;
  • с неартрозом при появлении ложного сустава после неудачного врачевания.

Такие варианты требуют неконсервативных способов устранения.

Несмотря на разнообразность причин, видов и стадий гонартроза коленного сустава, современная медицина способна значительно улучшить состояние пациента. Главное, не упускать момент и начинать терапию как можно раньше. И даже в запущенных вариантах существует множество способов исправить положение и вернуться к полноценной жизни.

Читайте так же:  Реабилитация сустава локтя

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz.ru.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F55-300x149

Это дегенеративное заболевание хронического характера. Это естественная болезнь, которая начинает развиваться после 45 лет, в связи с увяданием и износом организма. Артроз колена или гонартроз — это недуг, который разрушающе действует на хрящевую ткань и сустав. Он находиться на третьем месте по часто встречающимся видам артроза. Артроз может быть как обычным, так и деформирующим (остеоартроз). Эта болезнь может развиться беспричинно, а может развиваться из-за совокупности множества факторов. Наиболее распространенная категория людей подверженная этому заболеванию, это в основном спортсмены, а также люди, чья профессиональная деятельность связанна с чрезмерными физическими нагрузками. Артроз коленного сустав бывает первичный и вторичный. В первом случае, это наиболее распространенный, он появляется в организме по непонятным причинам или по совокупности множества факторов. Во втором случае это заболевание появляется в случае четкой одной или нескольких причин. Помимо этого, вторичный артроз может появиться из-за генетической и наследственной предрасположенности. Проявление артроза происходит постоянно, но очень медленно и симптоматика может быть не заметна на протяжении даже десятков лет.

Эта болезнь присуща больше женскому полу, почти в 2 раза выше, чем у мужского населения. Согласно статистическим данным артроз колена присущ 7−22% жителям планеты.

Сами хрящи несут в себе две важных функции: скольжение поверхностей и амортизация. Это очень важные функции, которые обеспечивают комфорт и возможность передвижения.

Артроз может развиться на любом суставе, в том числе и на коленном. Само возникновение заболевания происходит из-за чрезмерных нагрузок и наличие частых травм сустава и его области. Помимо того, что хрящевая ткань со временем изнашивается по естественным причинам, так еще и факторы извне способствуют его прогрессированию. Наиболее гонартроз распространен среди людей пенсионного и преклонного возрастов. Самыми распространенными причинами заболевания является:
— лишний вес (он повышает нагрузку на сустав, в следствии чего тот подвергается разрушению;
— наличие остеопороза (это приводит к травмам, переломам и прочее)
— наследственная предрасположенность;
— возраст (чем старше человек, тем больше риск развития болезни);
— специфические профессии (связанные с большими физическими нагрузками);
— метаболические нарушения (нарушается обменный процесс и питание не доходит до хрящей;
— гормональные нарушения;
— повышенная травмирование суставов и их областей (появляются трещинки, через которые вытекает хрящевая жидкость и развивается гонартроз);
— частые переохлаждения;
— наличие хронических заболеваний (остеомиелит, диабет, псориаз, акромегалия, артрит и прочие их аналоги);
— генетические отклонения (недоразвитость и врожденные аномалии);
— стрессы и депрессивные состояния.

Помните, что о здоровье суставов необходимо заботиться с молодости и не допускать факторов, которые могут спровоцировать развитие артроза коленного сустава.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава что это такое

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz.ru.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FPatellofemoralnyj-artroz-kolennogo-sustava-prichiny-i-lechenie-300x214

Пателлофеморальным может быть и артроз коленного сустава, давайте разберем что это такое.
Данную терминологию используют врачи при постановке диагноза. Она означает патологию, когда хрящевые ткани неправильно развиваются. Основными причинами является деформирование суставов, патологические отклонения, повышенные нагрузки и пожилой возраст.
Зачастую он возникает от физических нагрузок и со временем может перейти в артроз. Он никак не проявляется длительное время, поэтому своевременное его диагностирование достаточно редкое явление. Распознать его на ранних этапах возможно по ноющей и тянущей боли в околосуставной области.
Как и при всех видах артроза, этот вид проявляет себя по мере развития заболевания. Чем больше степень, тем ярче выраженная симптоматика.
Также не стоит забывать, что лечение заболевания может назначать только квалифицированный врач после постановки диагноза.

При обращении в больницу, вначале проводиться визуальный осмотр и опрос пациента. Затем больной направляется врачом на инструментальную диагностику коленного сустава, в которую входит:
— рентгенография (рентгеновский снимок, сделанный в двух проекциях в двух проекциях);
— артроскопия (осмотр сустава изнутри, с помощью введения в суставную полость эндоскопического инструмента);
— ультразвуковое исследование (позволяет четко увидеть все составляющие коленных сочленений);
— компьютерную томографию ((КТ) позволяет выявить даже двухмиллиметровые объекты);
— магнитно-резонансную томографию ((МРТ) полностью просматривается вся область вместе с мягкими и твердыми тканями суставов;
— сцинтиграфию (исследования с помощью контрастного вещества);
— термографию (исследования с помощью тепловых излучений тела).
Помимо этого для точного диагноза необходима и лабораторная диагностика артроза коленного сустава, в которую входит:
— общий анализ крови (позволяет выявит воспалительные процессы и увидеть общую картину);
— анализ мочи (для определения функционирования почек и мочеточников);
— биохимический анализ крови (развернутый анализ, который показывает картину крови в целом).

Не стоит забывать, что артроз и все его виды довольно коварное заболевание, которое очень медленно и бессимптомно развивается, а при отсутствии лечения приводит к инвалидности. Поэтому чем раньше выявить болезнь, тем больший шанс на выздоровление или значительное замедление прогрессивности недуга.

В каких случаях нужна операция при артрозе коленного сустава

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz.ru.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F1d6481f1a7779a8af2afa487c7127049-300x225

В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов, тогда пациенту предлагается операция на коленном суставе при артрозе. Оперативное вмешательство происходит только на последних стадиях, когда сустав полностью разрушен, а движения невозможны или значительно ограничены. Решение на операцию принимается вместе с пациентом, лечащим врачом и хирургом. Если согласие получено, то начинается подготовительный этап к предстоящей замене сустава. Сама операция достаточно сложна технически и травмоопасная для пациента. Реабилитационный период длиться около месяца, после чего пациент полностью восстанавливает двигательную функцию конечностей.
Читайте так же:  Остеоартроз суставов симптомы и лечение

Гимнастика и упражнения при артрозе коленного сустава

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz.ru.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2F192-01-300x225

Гимнастика и упражнения при артрозе коленного сустава — это неотъемлемая часть курса терапии. Она способствует улучшению кровообращения и снимает напряженность сочленений. Основное, что необходимо помнить это то, что все упражнения должны проводиться медленно и размеренно без рывков и нагрузок. Также следует помнить, что гимнастика категорически запрещена в период обострения болезни.
Очень важно, чтоб все упражнения проводились по следующей схеме, в начале разогрев мышц и только после приступать к активным действиям и упражнениям.

Очень эффективными считаются и физиопроцедуры в которые входит: электрофорез, магнитная и лазерная терапии, а также гидро- и гирудотерапии. Помимо этого, могут назначит применение компрессов, мазей, грязевые ванны и санаторно-курортное лечение.

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz.ru.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Flechenie-allergii-narodnymi-sredstvami-i-metodami-300x195

Подразумевает под собой здоровый образ жизни, правильное, полноценное питание, избегание травм и переохлаждений, а также занятия спортом и физкультурой.
Если заболевание еще не началось, то наилучшей профилактикой будет спорт и ЗОЖ, а также умеренные нагрузки, нормальный вес тела и полезное питание.
При наличии заболевания понадобятся следующие методы:
— курс хондропротекторов (терапия проводиться один раз в полгода и помогает восстановить нарушенную хрящевую ткань).
— полное выполнение рекомендаций врача, в основном это медикаментозное и немедикаментозное лечение (в него могут входить физиопроцедуры, гимнастика и лекарства).

Но не стоит забывать, что все мероприятия проводятся только после консультации лечащего врача.

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz.ru.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fvrach-1511334487-300x200

Вначале пациент обращается к терапевту, который по осмотру, анализам и исследованиям направляет больного к следующим специалистам:
— врачу-травматологу, который устраняет последствия травматического фактора;
— врачу-ревматологу, который специализируется по заболеваниям соединительных тканей и суставных сочленений;
— физиотерапевту, который занимается непосредственно диагностикой и лечением всех видов и подвидов артроза.
Но помимо основных специалистов, в лечении артроза коленного сустава принимают участие и другие доктора такие как рентгенолог, который непосредственно ставит диагноз по рентгеновским снимкам; ортопед, который занимается подбором протеза и специальной обуви и средств; хирург, который проводит оперативное вмешательство и замену сустава; анестезиолог, который присутствует при операции и вводит наркоз.
Только профессиональная команда из перечисленных специалистов способна побороть это заболевание. Именно от них зависит эффективность лечения.

При отсутствии лечения, артроз приводит к плачевным результатам, а именно:
— деформации суставов, которая вначале ограничивает подвижность, а вскоре полностью лишает сустав этой функции. Грозит обездвиживанием и инвалидизацией.
— инфицированию, которое происходит из-за частых травм и нарушений. Инфекция попадает в суставную полость сквозь поврежденные поверхности и активно там развивается.
— вывихам, подвывихам и переломам. Это происходит из-за нарушения и разрушение хрящевого сустава. Чтобы этого избежать необходимо использовать специальные вспомогательные инструменты: трости, костыли, коляски и прочее.
— анкилоз. Наиболее тяжелая форма обострения, она заключается в том, что в месте, где находился сустав, после его разрушения происходит срастание костей и полная потеря двигательной функции. На этом этапе производиться только оперативное вмешательство.

Можно ли вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Нет. Полностью вылечить деформирующий артроз невозможно, но можно принять меры, которые значительно замедлят разрушительный процесс артроза. Для этого необходимо вести ЗОЖ и избегать травм и переохлаждений. А также проводить регулярные профилактические мероприятия. Это позволит «заморозить» болезнь на длительный период времени.

Помните, что своевременное обращение к врачу и постановка диагноза — это значительная доля положительного результата. Здоровые суставы — это ЗОЖ и рациональное распределение нагрузки.

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией, дегенерацией хрящевых тканей в результате недостаточного питания, изменения конфигурации, называется артрозом. Неприятным нарушениям подвергаются нижние конечности человека в области тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, что связано со значительной нагрузкой в результате увеличения массы тела, неправильного развития хрящей, механического воздействия – получение травмы. В зависимости от степени развития, места локализации болезни, различают основные виды артроза ног, какие бывают, как классифицируются по МКБ10.

Коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. Развитие болезни наблюдается в основном после сорока лет. Коксартроз в равной степени поражает мужчин и женщин. Артроз тазобедренного сустава развивается на одном или обоих бёдрах.

  • Симптомы. Наблюдается отдающая по поверхности бедра боль, локализующаяся в пах, на ягодицу, практически никогда болевой синдром не поражает ногу ниже колена. Возникают трудности при попытке встать с кровати, при ходьбе, завязывании обуви, движении «закинуть» ногу на ногу.
  • Правильная диагностика заключается в определении, до какого участка ноги доходит боль: если ниже колена – это не артроз тазобедренного сустава, а заболевание поясницы, межпозвоночная грыжа. Чтобы поставить правильный диагноз, используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F251-300x118

Болезнь тазобедренного сустава сопровождается укорачиванием нижней конечности в результате запущенности заболевания, при котором происходит атрофия хрящевой, поражение костной ткани.

Читайте так же:  Сроки реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Патология нормального функционирования сочленений нижних конечностей, локализованная в области коленного сустава, часто встречающаяся у пожилых людей, называется гонартрозом. Характеризуется болезненными симптомами, для устранения которых требуется длительное лечение.

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F252-300x208

  • Проявление болезни. Артроз коленного сустава сопровождается уменьшением подвижности конечностей, образованием отёчной области, появлением хруста при ходьбе, резкими болевыми ощущениями, скоплением суставной жидкости, продолжительными приступами боли.
  • Диагностика. Для определения степени тяжести болезни применяют рентгенографию, сдачу лабораторных анализов. Точный результат показывает инструментальная диагностика – артроскопия (инвазия светодиодного проводника), компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава.
  • Основные причины коленного артроза: травмы ног, повреждения менисков, избыточный вес, повышенные нагрузки, слабые связки, сопутствующие заболевания – артрит, опухоль, сахарный диабет. Вызвать артроз коленного сустава могут неправильно протекающие обменные процессы в организме.
  • Направленное лечение гонартроза: использование НПВС, назначение глюкокортикоидных препаратов, использование анальгетиков, хондропротекторов для восстановления хрящей коленного сустава. При начальной стадии артроза можно ограничиться фиксацией бандажом, использованием мазей, диетотерапией.
  • Лекарства. Лечение коленного сустава НПВС – Ибупрофен, Диклофенак, Фастум-гель наружно, гормональные глюкокортикоиды – Бетаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон внутрисуставно, анальгетики – Мелоксикам, НИМЕсулид, опиаты – Трамадол, Кодеин, Фентанил, хондропротекторы – Глюкозамин, Хондроитин, Вобэнзим.
  • По МКБ 10 гонартроз занимает позицию М17 (разновидности болезни от М17.1 до М17.9).

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F253-300x198

Артроз коленного сустава предполагает лечение по схеме: блокада боли, снятие воспаления, введение питания для хрящевой ткани. Ремиссия заболевания зависит от характера, степени поражения, в любом случае лечение коленного сустава является длительным.

Виды дегенеративно-деформационного артроза помимо заболевания тазобедренного, коленного сустава включают болезнь голеностопа, поражающую более семидесяти процентов людей, больных артрозом. Нарушение нормального взаимного скольжения хрящевой, костной ткани приводит к возникновению остеоартроза и в результате к инвалидности.

  • Симптоматика артрозов: локальная ноющая боль с ограничением подвижности стопы, прихрамывание в результате стараний больного перенести вес тела на непоражённую стопу, ощущение скованности, деформация стопы с образованием остеофитов – костных наростов при замещении костной ткани на соединительные волокна.
  • Правильный диагноз. Выявить остеоартроз можно при помощи компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии. Лабораторные анализы при остеоартрозе бесполезны – скорость оседания эритроцитов находится в норме даже при наличии воспалительного процесса.

Изображение - Виды артроза коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fotnogi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F254-300x200

Различают три стадии остеоартроза. Первые две возможно вылечить медикаментозным способом, для устранения болезни третьей степени требуется хирургическое вмешательство с эндопротезированием – заменой повреждённого сустава на искусственный. После проведения операции функция нормальной ходьбы восстанавливается.

Заболевание относится к голеностопному артрозу, но его можно выделить в отдельный вид, поскольку поражает пальцы (фаланги) — мелкие суставы. Деформирующий артроз наступает, когда в сочленения пальцев ноги перестаёт поступать питательная жидкость.

  • Признаки заболевания. Сустав утрачивает эластичность, визуально наблюдается деформация положения пальцев, неправильное мышечное соединение тканей. Костная ткань подвергается сильной деформации, при этом возникают ужасные боли, серьёзные трудности с перемещением, появляется воспаление, сужение просвета.
  • Диагностика. Межфаланговый артроз можно диагностировать визуально, для выяснения клинической картины (стадии заболевания, обширности воспаления) проводят рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.
  • Причины заболевания: механические повреждения – травмы, переломы, наследственная предрасположенность, неправильный обмен веществ в хрящевых, костных тканях, диабет, ожирение, неравномерная нагрузка, особенно при ношении обуви на высоком каблуке.
  • Лечение. Межфаланговый артроз лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, для нормального питания тканей применяют хондропротекторы с содержанием хондроитина, глюкозамина. Обязательно нужно снять нагрузку на сустав, нормализовать обменные процессы путём улучшения микроциркуляции крови.
  • Медицинские препараты при межфаланговом артрозе: НПВС – Ацеклофенак, Диклофенак, Парацетамол, хондропротекторы внутрь – Артродарин, Структум, внутрь сустава – Остенил, Синвиск.

По классификации МКБ 10 межфаланговый артроз можно отнести к полиартрозу, если присутствует поражение нескольких суставов – код М15. Если межфаланговый артроз не носит множественный характер, то по МКБ 10 ему присваивают код М19 – другие артрозы, исключение из которых составляет код М20.2 – ригидный большой палец стопы, имеющий схожие поражения.

Виды артрозов бывают разной степени тяжести. Чтобы не допускать хирургического вмешательства, стоит своевременно обратиться к профильному врачу за консультацией, диагностикой, который сможет оценить тяжесть заболевания тазобедренного, коленного, голеностопного сустава, межфалангового артроза. Болезнь проще локализовать, вылечить на начальной стадии. Артрозы лечатся долго.

Источники

  1. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
  2. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. – М. : Современное слово, 2010. – 288 c.
  3. Романовская, Н. В. Лечение остеохондроза позвоночника: моногр. / Н. В. Романовская. – М. : Аверсэв, 1999. – 208 c.
Изображение - Виды артроза коленного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here