Узи суставов литература

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" узи суставов литература", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Литература по УЗИ суставов

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Евгений
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fcrypsis%2Fnophoto
  • Не в сети
  • Юниор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Frank1

Это сообщение содержит прикрепленные файлы.
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть их.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Елена
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fcrypsis%2FnophotoАвтор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Frank1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Никита
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fusers%2Favatar19168
  • Не в сети
  • Юниор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Frank1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fusers%2Favatar9466
  • Не в сети
  • Магистр
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Findex
  • Специалист по синхронному эхосканированию.
  • Сообщений: 3392
  • Репутация: 39
  • Спасибо получено: 1771

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fimages-11%2Fcartinki%2Fclub_

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Елена
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fcrypsis%2FnophotoАвтор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Frank1
Видео (кликните для воспроизведения).

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fusers%2Favatar62
  • Не в сети
  • Администратор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Fadmin_ikon2
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 8106
  • Репутация: 100
  • Спасибо получено: 3808

Елена пишет: В электронном варианте есть МакНелли и Ермак? Буду благодарна.

Не скупитесь, лучше купите себе эти книги!
Пользы будет больше, поверьте!

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fimages-11%2Fcartinki%2Fclub_

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Елена
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fcrypsis%2FnophotoАвтор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Frank1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • ДМИТРИЙ
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fusers%2Favatar62
  • Не в сети
  • Администратор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Fadmin_ikon2
  • Когда есть мечта, идея и решимость — возможно все!
  • Сообщений: 8106
  • Репутация: 100
  • Спасибо получено: 3808

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fimages-11%2Fcartinki%2Fclub_

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Венера Хызыровна
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fgallery%2Femo11
  • Не в сети
  • Юниор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Frank1

Вначале прочла я Зубарева, потом МакНелли, нравится ещё Сенча коленный сустав готовила этой литературой, сейчас под рукой Вовченко А.Я. – путеводитель по ультразвуковому исследованию в травматологии и ортопедии. суставы. Коротко все позиции. Хочу приобрести Ермака. У нас у Казахстане он стоит около 8 тысяч рос руб. Поэтому пробуйте и подбираете себе, то что больше по душе и легко в понимании.

Часть сообщения скрыта для гостей. Пожалуйста, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть его.

Это сообщение содержит прикрепленные файлы.
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы увидеть их.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Елена
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fcrypsis%2FnophotoАвтор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Frank1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Елена
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fcrypsis%2FnophotoАвтор темы
  • Не в сети
  • Юниор
  • Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Frank1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия)

Классический цифровой рентген-аппарат Samsung с напольным креплением рентгеновской трубки, получение снимков любых областей тела.

В современной лучевой диагностике ультрасонографии отводится ведущая роль, причем сфера ее применения постоянно расширяется. Если 15-20 лет назад ультразвуковая диагностика имела распространение лишь в классическом поясе – акушерство и гинекология, уронефрология, органы брюшной полости, то в последнее десятилетие, благодаря совершенствованию аппаратуры, разработке новых методологических приемов, стало возможным применение эхографии в тех областях, которые ранее считались недоступными для ультразвука.

Одно из таких направлений развития ультрасонографии – применение ее в травматологии и ортопедии [1-5], в частности, для обследования коленных суставов.

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Анатомической особенностью строения коленного сустава является наличие менисков – хрящевых пластинок трехгранной формы, расположенных между суставными поверхностями, проникающих на определенное расстояние в суставную полость (рис. 1, 2). Наружный край мениска срастается с суставной сумкой, внутренний заострен в форме клина и обращен в полость сустава.

Читайте так же:  Фиксирующая повязка на плечевой сустав

Рис. 1. Коленный сустав: а – вид спереди, б – поперечный срез.

Рис. 2. Коленный сустав: вид сбоку.

Травматические повреждения и заболевания менисков – одна из наиболее частых причин болей в коленном суставе.

В начале исследования больной находится в положении лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленях. Датчик располагается в области подколенной ямки параллельно длинной оси нижней конечности в месте максимальной пульсации артерии, определяемой пальпаторно, и на экране монитора эта позиция служит для определения правильного положения датчика (рис. 3).

Рис. 3. Ультрасонограмма и схемы заднего отдела коленного сустава.

Под контролем руки исследователя датчик смещается по проекции суставной щели латерально до момента, когда на экране появится клиновидная эхопозитивная структура умеренной интенсивности, соответствующая заднему рогу наружного мениска (рис. 4).

Рис. 4. Ультрасонограмма и схемы проекции заднего рога мениска.

При этом до визуализации заднего рога мениска иногда выявляется сeсамоидная косточка (рис. 5).

Рис. 5. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Затем больной поворачивается на больную сторону, нога сгибается в колене до 50-60°, датчик располагается в проекции суставной щели над промежуточной частью мениска и постепенно смещается кпереди до момента, когда на экране монитора визуализируется структура переднего рога. Аналогично исследуется медиальный мениск (рис. 6).

Рис. 6. Ультрасонограмма, схема медиального отдела коленного сустава и расположение датчика.

Исследование немного ниже подколенной области коленного сустава под углом в 60° от продольного среза позволяет визуализировать медиальную и латеральную головки m.gastrocnemius (рис. 7).

Видео (кликните для воспроизведения).

Рис. 7. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Поворот на 90° ультразвукового датчика от продольной оси конечности в проекции бедренной кости дает возможность визуализировать медиальный и латеральный мыщелки бедра, сосуды подколенной области, частично заднюю и переднюю крестообразные связки (рис. 8).

Рис. 8. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Исследование переднего отдела коленного сустава позволяет оценить состояние надколенника, сухожилия m.quadriceps, собственной связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава (рис. 9-17).

Рис. 9. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании переднего отдела коленного сустава.

Рис. 10. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании верхнего отдела коленного сустава.

Рис. 11. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 12. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава в покое.

Рис. 13. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава при напряжении m.quadriceps.

Рис. 14. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при поперечном исследовании верхней части коленного сустава.

Рис. 15. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 16. Ультрасонограмма и схема нижнего отдела бедра и надколенника.

Рис. 17. Ультрасонограмма и схема места прикрепления сухожилия m.quadriceps в поперечном срезе.

В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:

  1. Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Новый метод тестирования с помощью сонографии при повреждении связок коленного сустава // Тез. докл. VI конгресса Европейского общества спортивной травматологии и артроскопии коленного сустава. – Берлин, 1994. – С.43.
  2. Еськин Н.А. Комплексная оценка повреждений и заболеваний мягких тканей и суставов /Дисс. . д-ра мед. наук. – М., 2000.
  3. Fornage B.D. Ultrasonography of Musculs and Tendons // Springer – Verlag. NewYork, 1988. 227 p.
  4. Petersen L.J.,Rasmunssen O.S. ULscanning som diagnostik metode ved mistanke om menisklaesion i knaeet. Prospektiv blindet undersogelse af 52 patienter // Ugersk Laeger, 1999, 161 (41): 5679 – 5682.
  5. Yabe M., Suzuki M., Hiraoka N., Nakada K., Tsuda T. A case of intraarticular fracture of the knee joint with three layers within lipohemarthrosis by ultrasonography and computed tomography // Radiat Med., 2000, 18 (5): 319 – 321.
Читайте так же:  Латеральная связка коленного сустава лечение

Классический цифровой рентген-аппарат Samsung с напольным креплением рентгеновской трубки, получение снимков любых областей тела.

Нормы и протокол расшифровки УЗИ коленного сустава

Без знания показателей нормы грамотно расшифровать протокол УЗИ коленного сустава невозможно. Только соответствие норме характеризует здоровье органа или сустава, а отклонения от этого соответствия говорят о патологии.

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FUZI_kolennogo_sustava

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.

Итоговый диагноз не может быть определен лишь на основе протокола УЗИ – выставить его может лишь лечащий врач или даже консилиум. Полученные результаты имеют важное диагностическое значение не только для определения текущего состояния сустава, но и для прогнозирования прогресса болезни (если процедура выполняется повторно).

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FProtokol_uzi_kolennogo_sustava_2

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.

В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.

Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.

Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью. Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:

  • нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
  • снижение толщины хряща;
  • наличие костных выростов;
  • гиперэхогенные включения;
  • неоднородность структуры менисков.

Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.

Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:

  • гиперемия в области заболевания;
  • снижение подвижности;
  • характерный хруст, возникающий при нагрузке.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:

  • увеличение размеров надколенной сумки;
  • утолщение суставной оболочки;
  • образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.

По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.

Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FBursit_kolennogo_sustava

Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:

  1. Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
  2. Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
  3. Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).
Читайте так же:  Лечение коленного сустава больница

Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.

Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FPerelom_nadkolennika

Коленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.

Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.

В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.

  1. При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
  2. Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
  3. При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
  4. Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
  5. Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.

Метод сонографии обладает значительной диагностической эффективностью, которая, однако, очень зависима от квалификации врача-диагноста и совершенства медицинского оборудования. Современная аппаратура, знание анатомических особенностей организма и клинических признаков болезней – вот залог эффективной диагностики не только заболеваний сустава, но и любых других патологий.

Нормы и протокол расшифровки УЗИ коленного сустава

Без знания показателей нормы грамотно расшифровать протокол УЗИ коленного сустава невозможно. Только соответствие норме характеризует здоровье органа или сустава, а отклонения от этого соответствия говорят о патологии.

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FUZI_kolennogo_sustava

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.

Итоговый диагноз не может быть определен лишь на основе протокола УЗИ – выставить его может лишь лечащий врач или даже консилиум. Полученные результаты имеют важное диагностическое значение не только для определения текущего состояния сустава, но и для прогнозирования прогресса болезни (если процедура выполняется повторно).

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FProtokol_uzi_kolennogo_sustava_2

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.

[1]

В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.

Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.

Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью. Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

Читайте так же:  Синдром гоналгии коленного сустава

По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:

  • нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
  • снижение толщины хряща;
  • наличие костных выростов;
  • гиперэхогенные включения;
  • неоднородность структуры менисков.

Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.

Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:

  • гиперемия в области заболевания;
  • снижение подвижности;
  • характерный хруст, возникающий при нагрузке.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:

[2]

  • увеличение размеров надколенной сумки;
  • утолщение суставной оболочки;
  • образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.

По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.

Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FBursit_kolennogo_sustava

Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:

  1. Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
  2. Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
  3. Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).

Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.

Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FPerelom_nadkolennika

Коленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.

Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.

В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.

[3]

  1. При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
  2. Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
  3. При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
  4. Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
  5. Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.

Метод сонографии обладает значительной диагностической эффективностью, которая, однако, очень зависима от квалификации врача-диагноста и совершенства медицинского оборудования. Современная аппаратура, знание анатомических особенностей организма и клинических признаков болезней – вот залог эффективной диагностики не только заболеваний сустава, но и любых других патологий.

Руководство «Ультразвуковая диагностика в травматологии и ортопедии», изданное в 2009 году под редакцией Н.А. Еськина, состоит из восьми глав.

Содержание руководства «Ультразвуковая диагностика в травматологии и ортопедии»

Изображение - Узи суставов литература proxy?url=http%3A%2F%2Fmedobook.ru%2F0011%2Feskin_nikolaj_aleksandrovich

В качестве вступления к основному материалу книги, авторы в предисловии предлагают читателю ознакомиться с историей развития ультразвуковой диагностики в травматологии и ортопедии.

Читайте так же:  Лечебные упражнения при артрозе тазобедренного сустава

Первая глава, авторами которой являются Н.А. Еськин и академик С.П. Миронов, посвящена УЗИ плечевого сустава и имеет два подраздела. В первом подразделе речь пойдет о нормальной анатомии плечевого сустава, во втором – о диагностике его заболеваний при помощи ультразвука.

Во второй главе разбирается УЗИ локтевого сустава и образований кисти. Данная глава имеет три подраздела. В первом разбирается строение кисти и локтевого сустава в норме, во втором – УЗД заболеваний локтевого сустава, в третьем – УЗД патологий запястья и кисти.

В третьей главе речь пойдет о УЗИ мускулатуры тела в норме и при различных заболеваниях.

Далее подряд идут три главы (4, 5, и 6), которые полностью посвящены актуальному в последнее время вопросу диагностики патологий тазобедренного сустава посредством ультразвука. Их отличие состоит лишь в том, что в главе № 4 речь идет о детях до 1 года жизни, в главе №5 – о детях старше 1 года жизни и в главе № 6 – о взрослых.

Седьмая глава, как и первая, была написана Еськиным Н.А. в соавторстве с академиком Мироновым С.П. В ней подробно разбирается темы УЗИ коленного сустава. В главе №7 есть 3 подраздела. Первый посвящен УЗИ коленного сустава в норме, второй – УЗД патологий данного анатомического образования и третий – ультразвуковой картине нестабильности коленного сустава.

Завершающая восьмая глава повествует об УЗИ голени и стопы. Глава №8 имеет 2 подраздела, в первом из которых речь пойдет о нормальной сонографической картине голени и стопы, а во втором – о УЗД патологий разбираемых образований.

В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:

Дифференциальная диагностика деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита при поражении коленного сустава с использованием УЗИ

Материал и методы

Проанализированы результаты обследования 159 пациентов с патологией коленного сустава в возрастном диапазоне 18-85 лет, из них 127 (79,9%) женщин и 32 (20,1%) – мужчин. Длительность анамнеза составляла от 3 месяцев до 30 лет. 146 (91,8%) пациентов с диагнозом деформирующий остеоартроз, 13 (8,2%) – с ревматоидным артритом. УЗИ проводились на ультразвуковом аппарате Hawk 2102 XL с использованием линейного датчика с диапазоном частот 6-12 МГц.

Результаты и обсуждение

Проведено УЗИ у 146 (91,8%) пациентов с диагнозом деформирующийостеоартроз. У 72 (49,3%) пациентов установлена I стадии деформирующего остеоартроза, у 69 (47,3%) – II стадия, у 5 (3,4%) пациентов – III стадия. У 13 (5%) пациентов с поражением коленного сустава диагностирован ревматоидный артрит, из них у 7 (53,8%) пациентов – I стадии заболевания, у 5 (38,5%) – II стадии, у 1 (7,7%) – III стадии (табл. 2-4, рис. 1-3).

Таблица 1. Показания нормального состояния структур коленного сустава при УЗИ.

Источники

  1. Анатомия человека. – М. : Аванта +, 2008. – 561 c.
  2. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 672 c.
  3. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. – М. : Газетный мир, 2013. – 160 c.
Изображение - Узи суставов литература 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here