Узи коленного сустава протокол

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" узи коленного сустава протокол", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Нормы и протокол расшифровки УЗИ коленного сустава

Без знания показателей нормы грамотно расшифровать протокол УЗИ коленного сустава невозможно. Только соответствие норме характеризует здоровье органа или сустава, а отклонения от этого соответствия говорят о патологии.

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FUZI_kolennogo_sustava

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.
Видео (кликните для воспроизведения).

Итоговый диагноз не может быть определен лишь на основе протокола УЗИ – выставить его может лишь лечащий врач или даже консилиум. Полученные результаты имеют важное диагностическое значение не только для определения текущего состояния сустава, но и для прогнозирования прогресса болезни (если процедура выполняется повторно).

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FProtokol_uzi_kolennogo_sustava_2

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.

В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.

Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.

Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью. Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:

  • нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
  • снижение толщины хряща;
  • наличие костных выростов;
  • гиперэхогенные включения;
  • неоднородность структуры менисков.

Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.

Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:

  • гиперемия в области заболевания;
  • снижение подвижности;
  • характерный хруст, возникающий при нагрузке.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:

  • увеличение размеров надколенной сумки;
  • утолщение суставной оболочки;
  • образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.

По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.

Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.

[3]

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FBursit_kolennogo_sustava

Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:

  1. Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
  2. Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
  3. Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).

Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.

Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fmedigid.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FPerelom_nadkolennika

Коленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.

Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.

В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.

  1. При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
  2. Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
  3. При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
  4. Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
  5. Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.
Читайте так же:  Сроки реабилитации после эндопротезирования коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Метод сонографии обладает значительной диагностической эффективностью, которая, однако, очень зависима от квалификации врача-диагноста и совершенства медицинского оборудования. Современная аппаратура, знание анатомических особенностей организма и клинических признаков болезней – вот залог эффективной диагностики не только заболеваний сустава, но и любых других патологий.

В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:

Дифференциальная диагностика деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита при поражении коленного сустава с использованием УЗИ

Материал и методы

Проанализированы результаты обследования 159 пациентов с патологией коленного сустава в возрастном диапазоне 18-85 лет, из них 127 (79,9%) женщин и 32 (20,1%) – мужчин. Длительность анамнеза составляла от 3 месяцев до 30 лет. 146 (91,8%) пациентов с диагнозом деформирующий остеоартроз, 13 (8,2%) – с ревматоидным артритом. УЗИ проводились на ультразвуковом аппарате Hawk 2102 XL с использованием линейного датчика с диапазоном частот 6-12 МГц.

Результаты и обсуждение

Проведено УЗИ у 146 (91,8%) пациентов с диагнозом деформирующийостеоартроз. У 72 (49,3%) пациентов установлена I стадии деформирующего остеоартроза, у 69 (47,3%) – II стадия, у 5 (3,4%) пациентов – III стадия. У 13 (5%) пациентов с поражением коленного сустава диагностирован ревматоидный артрит, из них у 7 (53,8%) пациентов – I стадии заболевания, у 5 (38,5%) – II стадии, у 1 (7,7%) – III стадии (табл. 2-4, рис. 1-3).

Таблица 1. Показания нормального состояния структур коленного сустава при УЗИ.

Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия)

Точность, легкость, быстрота!
Универсальная система – современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании.

В современной лучевой диагностике ультрасонографии отводится ведущая роль, причем сфера ее применения постоянно расширяется. Если 15-20 лет назад ультразвуковая диагностика имела распространение лишь в классическом поясе – акушерство и гинекология, уронефрология, органы брюшной полости, то в последнее десятилетие, благодаря совершенствованию аппаратуры, разработке новых методологических приемов, стало возможным применение эхографии в тех областях, которые ранее считались недоступными для ультразвука.

Одно из таких направлений развития ультрасонографии – применение ее в травматологии и ортопедии [1-5], в частности, для обследования коленных суставов.

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Анатомической особенностью строения коленного сустава является наличие менисков – хрящевых пластинок трехгранной формы, расположенных между суставными поверхностями, проникающих на определенное расстояние в суставную полость (рис. 1, 2). Наружный край мениска срастается с суставной сумкой, внутренний заострен в форме клина и обращен в полость сустава.

Рис. 1. Коленный сустав: а – вид спереди, б – поперечный срез.

Рис. 2. Коленный сустав: вид сбоку.

Травматические повреждения и заболевания менисков – одна из наиболее частых причин болей в коленном суставе.

[1]

В начале исследования больной находится в положении лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленях. Датчик располагается в области подколенной ямки параллельно длинной оси нижней конечности в месте максимальной пульсации артерии, определяемой пальпаторно, и на экране монитора эта позиция служит для определения правильного положения датчика (рис. 3).

Рис. 3. Ультрасонограмма и схемы заднего отдела коленного сустава.

Под контролем руки исследователя датчик смещается по проекции суставной щели латерально до момента, когда на экране появится клиновидная эхопозитивная структура умеренной интенсивности, соответствующая заднему рогу наружного мениска (рис. 4).

Рис. 4. Ультрасонограмма и схемы проекции заднего рога мениска.

При этом до визуализации заднего рога мениска иногда выявляется сeсамоидная косточка (рис. 5).

Рис. 5. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Затем больной поворачивается на больную сторону, нога сгибается в колене до 50-60°, датчик располагается в проекции суставной щели над промежуточной частью мениска и постепенно смещается кпереди до момента, когда на экране монитора визуализируется структура переднего рога. Аналогично исследуется медиальный мениск (рис. 6).

Рис. 6. Ультрасонограмма, схема медиального отдела коленного сустава и расположение датчика.

Читайте так же:  Где подлечить суставы

Исследование немного ниже подколенной области коленного сустава под углом в 60° от продольного среза позволяет визуализировать медиальную и латеральную головки m.gastrocnemius (рис. 7).

Рис. 7. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Поворот на 90° ультразвукового датчика от продольной оси конечности в проекции бедренной кости дает возможность визуализировать медиальный и латеральный мыщелки бедра, сосуды подколенной области, частично заднюю и переднюю крестообразные связки (рис. 8).

Рис. 8. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Исследование переднего отдела коленного сустава позволяет оценить состояние надколенника, сухожилия m.quadriceps, собственной связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава (рис. 9-17).

Рис. 9. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании переднего отдела коленного сустава.

Рис. 10. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании верхнего отдела коленного сустава.

Рис. 11. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 12. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава в покое.

Рис. 13. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава при напряжении m.quadriceps.

Рис. 14. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при поперечном исследовании верхней части коленного сустава.

Рис. 15. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 16. Ультрасонограмма и схема нижнего отдела бедра и надколенника.

Рис. 17. Ультрасонограмма и схема места прикрепления сухожилия m.quadriceps в поперечном срезе.

В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:

  1. Миронов С.П., Еськин Н.А., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Новый метод тестирования с помощью сонографии при повреждении связок коленного сустава // Тез. докл. VI конгресса Европейского общества спортивной травматологии и артроскопии коленного сустава. – Берлин, 1994. – С.43.
  2. Еськин Н.А. Комплексная оценка повреждений и заболеваний мягких тканей и суставов /Дисс. . д-ра мед. наук. – М., 2000.
  3. Fornage B.D. Ultrasonography of Musculs and Tendons // Springer – Verlag. NewYork, 1988. 227 p.
  4. Petersen L.J.,Rasmunssen O.S. ULscanning som diagnostik metode ved mistanke om menisklaesion i knaeet. Prospektiv blindet undersogelse af 52 patienter // Ugersk Laeger, 1999, 161 (41): 5679 – 5682.
  5. Yabe M., Suzuki M., Hiraoka N., Nakada K., Tsuda T. A case of intraarticular fracture of the knee joint with three layers within lipohemarthrosis by ultrasonography and computed tomography // Radiat Med., 2000, 18 (5): 319 – 321.

Точность, легкость, быстрота!
Универсальная система – современный дизайн, высокая функциональность и простота в использовании.

образец протокола узи коленного сустава

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Илья
  • Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Favatars%2Fresized%2Fsize144%2Fusers%2Favatar9466
  • Не в сети
  • Магистр
  • Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fmedia%2Fkunena%2Franks%2Findex
  • Специалист по синхронному эхосканированию.
  • Сообщений: 3392
  • Репутация: 39
  • Спасибо получено: 1771

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
ФИО ______________________________________________________ Дата рождения ________________

ВЫШЕ НАДКОЛЕННИКА
В ПЕРЕДНЕЙ ПРОДОЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ:
в супрапателлярной сумке жидкость (не) определяется: справа _____________ мм
слева ______________ мм
контур надколенника (справа, слева): _________________________________________________
контур бедренной кости (справа, слева): _______________________________________________
сухожилие четырёхглавой мышцы (справа, слева): (не) изменено.

В ПЕРЕДНЕЙ ПОПЕРЕЧНОЙ ПРОЕКЦИИ:
синовиальная оболочка: (не) визуализируется до – справа______мм, слева______мм
в поперечном срезе в супрапателлярной сумке жидкость (справа, слева): (не) определяется.

НИЖЕ НАДКОЛЕННИКА
В ПЕРЕДНЕЙ ПОПЕРЕЧНОЙ ПРОЕКЦИИ:
контуры передних мыщелков бедренной кости (справа, слева): __________________________
гиалиновый хрящ (справа, слева): (не) симметричный, ровный, чёткий.

В ПЕРЕДНЕЙ ПРОДОЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ:
контур большеберцовой кости (справа, слева): ________________________________________
собственная связка надколенника (справа, слева): (не) утолщена, целостность (не) нарушена.

В БОКОВЫХ МЕДИАЛЬНЫХ И ЛАТЕРАЛЬНЫХ ПРОЕКЦИЯХ:
контуры костных структур (справа, слева):_______________________________________
межмыщелковая щель (справа, слева): (не) изменена, расширена, сужена за счёт____________
мениски (справа, слева): (не) изменены, (не) однородные, повышенной эхоплотности, определяются гиперэхогенные линейные структуры;
коллатеральная связка (справа, слева): (не) изменена, утолщена, пониженной эхоплотности, прерывиста, определяется жидкость под связкой.
ЗАДНИЙ ОТДЕЛ
В ЗАДНЕЙ ПОПЕРЕЧНОЙ ПРОЕКЦИИ:
контуры задних мыщелков бедренной кости (справа, слева): ______________________________
гиалиновый хрящ (справа, слева): (не) чёткий, (не) истончён до ____мм, анэхогенный, определяются гиперэхогенные включения;
киста Бейкера (справа, слева): (не) определяется (округлая, подковообразная, анэхогенная, с включениями).

В ЗАДНЕЙ ПРОДОЛЬНОЙ МЕДИАЛЬНОЙ И ЛАТЕРАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИЯХ:
контуры костных структур (справа, слева): ______________________________________________
межмыщелковая щель (справа, слева): (не) изменена, расширена, сужена за счёт_______________
мениски (справа, слева): (не) изменены, (не) однородные, повышенной эхоплотности, определяются гиперэхогенные линейные структуры;
гиалиновый хрящ (справа, слева): (не) чёткий, (не) истончён, анэхогенный, определяются гиперэхогенные включения;
сухожилие полуперепончатой мышцы (справа, слева): (не) изменено (утолщено, с гиперэхогенным окружением).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Сам пользуюсь!

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=http%3A%2F%2Fendosono.ru%2Fimages-11%2Fcartinki%2Fclub_

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Читайте так же:  Болезнь суставов кисть

Эхография назначается при сомнительной симптоматике недуга для подтверждения либо опровержения предварительного диагноза. Показанием к проведению процедуры может быть подозрение на следующие заболевания:

  • повреждение латеральных, медиальных либо крестообразных связок , мениска;
  • деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии;
  • остеохондропатия :
  • травмы и переломы суставных структур;
  • новообразования костной ткани.

По результат УЗИ составляется протокол исследования, расшифровку которого анализирует врач-ортопед.

Ранняя и грамотная диагностика позволяет своевременно обнаружить патологические процессы, протекающие в мягких тканях, хрящах и костях коленного сустава, и назначить адекватное лечение.

При проведении ультразвуковой диагностики специалист обращает внимание на мельчайшие отклонения параметров суставной полости от физиологических норм, состояние хрящей и других фрагментов сочленения. Все эти изменения фиксируются в протоколе исследования и сопоставляются с нормой.

Для проведения исследования используется датчик, частота работы которого составляет от 5 до 10 мегагерц. Стоит обратить внимание, что специалист, который проводит исследование, обязан знать не только ультразвуковую анатомию обследуемых частей тела, но и в точности соблюдать протокол проводимого УЗИ коленного сустава.

Направляясь на обследование, пациент обычно имеет на руках направление, в котором обозначен предварительный диагноз и четко указано, какие проекции сустава необходимы. С помощью УЗИ можно выявить практически все деформации сочленений, а именно следующие патологические изменения:

  1. Повреждения мениска. По статистике, разрывы и ушибы мениска — это наиболее частые травмы колена.
  2. Расширение или сужение суставной щели.
  3. Нарушение контуров сочленения.
  4. Изъязвления хрящевой ткани и костной поверхности.
  5. Образование остеофитов
  6. Наличие свободных тел в полости сустава.
  7. Утолщение суставной капсулы или зарастание соединительной тканью.

С помощью ультразвука можно визуально определить состав и количество синовиальной жидкости, ее однородность и присутствие в ней посторонних включений. Кроме того, при помощи УЗИ можно обнаружить наличие кист в суставных структурах, диагностировать растяжения или разрывы связок и сухожилий, появление патологического выпота.

После эхографии пациент получает протокол обследования, который дает полное представление о состоянии коленного сустава. На основании этих данных специалист может с уверенностью подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз и назначить лечение.

Диагностическое обследование с помощью ультразвука не требует от человека специальной подготовки. Его делают в любой день и удобное для пациента время. Единственная предосторожность — процедуру следует отсрочить тем, кто недавно получал внутрисуставные инъекции. Должно пройти не менее 5 суток, чтобы лекарство в суставной полости полностью рассосалось.

Во время диагностики на зону обследования наносится специальный гель без цвета и запаха, не оставляющий следов на одежде. Он необходим для лучшего контактирования датчика аппарата с кожными покровами.

Перед проведением процедуры пациента просят лечь на кушетку. Под колено помещают специальный валик, позволяющий зафиксировать ногу в согнутом положении. Учитывая, что форма сустава не дает возможности оценить состояние элементов сочленения в одной проекции, сканирование проводят с нескольких сторон.

Для получения более достоверных результатов эхограммы, пациента просят последовательно принимать различные положения, изменяя угол сгибания нижней конечности в колене:

  1. Осмотр спереди. В этом случае пациент лежит на спине, выпрямив и вытянув ногу. Специалист оценивает состояние связок и сухожилий, изучает надколенную и подколенную область.
  2. Медиальное сканирование. Пациент не меняет положения, оставаясь в той же позе. Обследование позволяет уточнить наличие жидкости и выпота во внутренних полостях сустава, рассмотреть внутренние боковые связки, мениск и медиальную капсулу.
  3. Латеральное сканирование. Пациент сгибает конечность под углом 45°. Такая позиция дает возможность изучить наружные боковые связки, латеральный мениск и капсулу.
  4. Исследования колена сзади. Человек ложится на живот, выпрямив ногу. Доктор проверяет состояние икроножных мышц, внутренних связок и сухожилий.

Диагностическое мероприятие продолжается не более 15–20 минут. Проводить исследование методом эхографии может только квалифицированный специалист, в совершенстве знающий анатомию колена и умеющий заполнять протокол.

УЗИ коленного сустава – это неинвазивный метод визуализации структур коленного сустава с использованием ультразвуковых волн, позволяющий выявить различную патологию колена на ранней стадии.

[2]

Метод ультразвукового исследования суставов основан на возможности распространения ультразвуковых волн в тканях организма человека. Но любая ткань организма имеет акустическое сопротивление, величина этого сопротивления различается у разных тканей. Таким образом, ультразвуковая волна, достигнув границы между двумя средами с разной акустической плотностью, поглощается или отражается от нее.

Сила отражения зависит от разности акустических плотностей разных сред: чем больше разница – тем сильнее отражение.

Отраженный сигнал принимается аппаратом и фиксируется его значение, которое затем переводится в графическое изображение на экране монитора. УЗИ изображение представлено черно-белой гаммой и оттенками серого, а именно:

  • белый цвет – гиперэхогенный сигнал, то есть практически весь ультразвук отразился от границы между двумя средами;
  • черный цвет – анэхогенный сигнал, то есть у ультразвука не было препятствий на своем пути;
  • серый цвет характеризуется частичным поглощением и отражением ультразвука, серый цвет может быть более темным или светлым в зависимости от соотношения отраженного и поглощенного тканями сигналов, изображение формируется гипоэхогенное или изоэхогенное.
Читайте так же:  Щелчки в тазобедренном суставе у ребенка

Для диагностики заболеваний коленного сустава используется несколько основных инструментальных методов обследования – УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ. преимущество УЗИ коленного сустава перед другими методами заключается в следующем:

  • безопасность – отсутствует лучевая нагрузка;
  • информативность – позволяет выявить изменения в структурах колена на начальных стадиях;
  • лучшая визуализация мягких тканей;
  • отсутствие противопоказаний к УЗИ, но существуют некоторые ограничения – поражение кожи (инфекция, травма, кожное заболевание), данные ограничения на практике легко преодолеваются, так как положение датчика можно поменять;
  • не требуется дополнительная подготовка к исследованию;
  • невысокая стоимость;
  • доступность исследования в любой клинике.

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fuzi-kolennogo-sustava

Необходимость того или иного метода обследования определяется врачом. В тяжелых случаях приходится прибегать к проведению сразу нескольких методов, что позволяет поставить точный диагноз.

УЗИ коленей у взрослых и детей назначается врачом при наличии соответствующих жалоб и клинической картины, а именно:

  • боль в колене;
  • отечность и припухлость;
  • утренняя скованность;
  • ограничение подвижности, боль при движении;
  • травма колена;
  • пальпируемые опухолевидные образования мягких тканей коленной области.

В результате проводимого ультразвукового исследования коленных суставов выявляются следующие патологические процессы:

  • воспалительные заболевания (артрит, бурсит, тендинит, синовит, киста Беккера, болезнь Гоффа);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, болезнь Осгуда-Шлаттера);
  • вывихи;
  • повреждения связок и сухожилий;
  • нарушение целостности менисков;
  • дисплазия;
  • повреждения надколенника.

Кроме выявления заболеваний, УЗИ колена может использоваться в качестве скрининга при проведении медицинских осмотров у спортсменов, а также в качестве вспомогательной диагностики, а именно:

  • перед пункцией коленного сустава;
  • при непосредственном проведении пункции колена под контролем УЗИ;
  • для контроля лечения сустава.

Сделать УЗИ коленных суставов можно в любой больнице, которая оснащена аппаратом для ультразвуковой диагностики. УЗИ проводит врач, прошедший специальное обучение.

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpokazaniya-uzi


Во время процедуры пациент лежит на спине, ноги разогнуты в коленных суставах – в этом положении осматривается передняя и боковые поверхности. Для осмотра задней области колена пациента просят повернуться на живот. Чтобы провести УЗИ менисков коленного сустава пациента просят сесть на кушетку, опустив ноги вниз – такое положение ног позволяет лучше визуализировать внутренние структуры, особенно мениски.

При исследовании используются линейный или конвексный датчик. Методика выполнения УЗИ коленных суставов основана на обследовании в определенных позициях:

  • поперечная проекция передней поверхности бедра – датчик расположен у верхнего края надколенника;
  • продольная проекция передней поверхности бедра – датчик поворачивают на 90 градусов и устанавливают перпендикулярно поперечной проекции;
  • боковые проекции – датчик расположен на боковых поверхностях (латеральной и медиальной )колена в продольном направлении;
  • поперечное сканирование задней области бедра – датчик расположен поперек подколенной ямки;
  • латеральное и медиальное сканирование задней области бедра – датчик установлен косопродольно с латеральной и медиальной стороны относительно подколенной ямки.

Во время УЗИ коленного сустава на передней поверхности бедра оценивают состояние надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, под- и надколенниковых сумок, связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава.

В задней области бедра оценивается состояние головок икроножной мышцы, мыщелки бедренной кости, сосуды подколенной области, крестообразные связки.

Картина УЗИ связок коленного сустава дополняется боковыми доступами.

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fuzi-kolennta

Оценить, что показывает УЗИ коленных суставов, может только квалифицированный специалист. После завершения ультразвукового исследования врач записывает данные в протокол. Протокол УЗИ коленных суставов должен содержать в себе следующие сведения:

Цена УЗИ коленных суставов варьируется и в среднем находится на отметке в 700 рублей.

УЗИ коленного сустава – это неинвазивный метод визуализации структур коленного сустава с использованием ультразвуковых волн, позволяющий выявить различную патологию колена на ранней стадии.

Метод ультразвукового исследования суставов основан на возможности распространения ультразвуковых волн в тканях организма человека. Но любая ткань организма имеет акустическое сопротивление, величина этого сопротивления различается у разных тканей. Таким образом, ультразвуковая волна, достигнув границы между двумя средами с разной акустической плотностью, поглощается или отражается от нее.

Сила отражения зависит от разности акустических плотностей разных сред: чем больше разница – тем сильнее отражение.

Отраженный сигнал принимается аппаратом и фиксируется его значение, которое затем переводится в графическое изображение на экране монитора. УЗИ изображение представлено черно-белой гаммой и оттенками серого, а именно:

  • белый цвет – гиперэхогенный сигнал, то есть практически весь ультразвук отразился от границы между двумя средами;
  • черный цвет – анэхогенный сигнал, то есть у ультразвука не было препятствий на своем пути;
  • серый цвет характеризуется частичным поглощением и отражением ультразвука, серый цвет может быть более темным или светлым в зависимости от соотношения отраженного и поглощенного тканями сигналов, изображение формируется гипоэхогенное или изоэхогенное.
Читайте так же:  Артроскопическая резекция мениска коленного сустава

Для диагностики заболеваний коленного сустава используется несколько основных инструментальных методов обследования – УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ. преимущество УЗИ коленного сустава перед другими методами заключается в следующем:

  • безопасность – отсутствует лучевая нагрузка;
  • информативность – позволяет выявить изменения в структурах колена на начальных стадиях;
  • лучшая визуализация мягких тканей;
  • отсутствие противопоказаний к УЗИ, но существуют некоторые ограничения – поражение кожи (инфекция, травма, кожное заболевание), данные ограничения на практике легко преодолеваются, так как положение датчика можно поменять;
  • не требуется дополнительная подготовка к исследованию;
  • невысокая стоимость;
  • доступность исследования в любой клинике.

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fuzi-kolennogo-sustava

Необходимость того или иного метода обследования определяется врачом. В тяжелых случаях приходится прибегать к проведению сразу нескольких методов, что позволяет поставить точный диагноз.

УЗИ коленей у взрослых и детей назначается врачом при наличии соответствующих жалоб и клинической картины, а именно:

  • боль в колене;
  • отечность и припухлость;
  • утренняя скованность;
  • ограничение подвижности, боль при движении;
  • травма колена;
  • пальпируемые опухолевидные образования мягких тканей коленной области.

В результате проводимого ультразвукового исследования коленных суставов выявляются следующие патологические процессы:

  • воспалительные заболевания (артрит, бурсит, тендинит, синовит, киста Беккера, болезнь Гоффа);
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, болезнь Осгуда-Шлаттера);
  • вывихи;
  • повреждения связок и сухожилий;
  • нарушение целостности менисков;
  • дисплазия;
  • повреждения надколенника.

Кроме выявления заболеваний, УЗИ колена может использоваться в качестве скрининга при проведении медицинских осмотров у спортсменов, а также в качестве вспомогательной диагностики, а именно:

  • перед пункцией коленного сустава;
  • при непосредственном проведении пункции колена под контролем УЗИ;
  • для контроля лечения сустава.

Сделать УЗИ коленных суставов можно в любой больнице, которая оснащена аппаратом для ультразвуковой диагностики. УЗИ проводит врач, прошедший специальное обучение.

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpokazaniya-uzi


Во время процедуры пациент лежит на спине, ноги разогнуты в коленных суставах – в этом положении осматривается передняя и боковые поверхности. Для осмотра задней области колена пациента просят повернуться на живот. Чтобы провести УЗИ менисков коленного сустава пациента просят сесть на кушетку, опустив ноги вниз – такое положение ног позволяет лучше визуализировать внутренние структуры, особенно мениски.

При исследовании используются линейный или конвексный датчик. Методика выполнения УЗИ коленных суставов основана на обследовании в определенных позициях:

  • поперечная проекция передней поверхности бедра – датчик расположен у верхнего края надколенника;
  • продольная проекция передней поверхности бедра – датчик поворачивают на 90 градусов и устанавливают перпендикулярно поперечной проекции;
  • боковые проекции – датчик расположен на боковых поверхностях (латеральной и медиальной )колена в продольном направлении;
  • поперечное сканирование задней области бедра – датчик расположен поперек подколенной ямки;
  • латеральное и медиальное сканирование задней области бедра – датчик установлен косопродольно с латеральной и медиальной стороны относительно подколенной ямки.

Во время УЗИ коленного сустава на передней поверхности бедра оценивают состояние надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, под- и надколенниковых сумок, связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава.

В задней области бедра оценивается состояние головок икроножной мышцы, мыщелки бедренной кости, сосуды подколенной области, крестообразные связки.

Картина УЗИ связок коленного сустава дополняется боковыми доступами.

Изображение - Узи коленного сустава протокол proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fuzi-kolennta

Оценить, что показывает УЗИ коленных суставов, может только квалифицированный специалист. После завершения ультразвукового исследования врач записывает данные в протокол. Протокол УЗИ коленных суставов должен содержать в себе следующие сведения:

Цена УЗИ коленных суставов варьируется и в среднем находится на отметке в 700 рублей.

Источники

  1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.
  2. Окороков, А. Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек / А. Н. Окороков. – М. : Медицинская литература, 2009. – 608 c.
  3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 520 c.
Изображение - Узи коленного сустава протокол 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here