Травматический артрит голеностопного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" травматический артрит голеностопного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Посттравматический артрит представляет собой воспалительный процесс в суставных структурах, формирующийся в ответ на их повреждение. Это состояние может возникнуть в любом суставе, но чаще всего страдают нижние конечности. Соответственно локализации повреждения заболеванию присваивается код по МКБ 10 — от М20 до М25.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fposttravmaticheskij-artrit-560x315

Причиной посттравматической артропатии является нарушение целостности суставных структур – хрящей, костных поверхностей сустава, связок и капсулы. Это наблюдается при различных травмах:

Способствуют возникновению посттравматического артрита снижение резистентности организма, метаболические нарушения, системные патологии.

Большое значение в развитии посттравматического артрита имеет наличие очагов хронической инфекции в организме. Микробная флора достигает поврежденного участка с током крови или лимфы.

В группу риска по развитию заболевания входят спортсмены, пожилые люди, маленькие дети.

Видео (кликните для воспроизведения).

Воспаление в суставе начинает развиваться в результате нарушения кровоснабжения, питания тканей и присоединения микробной флоры. Нередко основой воспалительного процесса становится кровоизлияние в полость сустава. Чем дольше не проводится лечение травмы, тем выше риск развития артрита.

Часто повторяющиеся травмы скорее приведут к развитию посттравматического артрита, чем однократно произошедший перелом или вывих.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fposttravmaticheskij-artrit-gruppa-riska-560x315

Травматический артрит имеет определенную последовательность развития. Выраженность симптоматики не имеет зависимости от степени тяжести травмы. Клиническая картина укладывается в несколько стадий:

  • Начальная. Для этой стадии характерны минимальные изменения в суставе. Человека беспокоят неопределенные боли в коленях или голеностопах, повышенная утомляемость при нагрузке. После отдыха дискомфортные ощущения исчезают. Внешне суставы не изменены;
  • Стадия клинических проявлений. Воспаление достигает своего максимума, поэтому симптомы становятся очевидными. Человек отмечает сильные боли в суставах, усиливающиеся при движениях и практически не исчезающие после отдыха. Характерно появление общей симптоматики — недомогание, умеренное повышение температуры тела. Наибольшие изменения наблюдаются со стороны коленей или лодыжек. Суставы становятся отечными, увеличены в размере по отношению к здоровым. Кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь. При прощупывании поврежденного участка отмечается усиление болей;
  • Стадия деформации. При отсутствии необходимого лечения появляются признаки деформации сустава, так как ткани уплотняются, образуются спайки в суставной полости. Деформация приводит к нарушению двигательной функции.

Наиболее ярко эти стадии прослеживаются в развитии посттравматического артрита коленного сустава.

Посттравматическое воспаление легко может привести к развитию гнойных осложнений. Это обусловлено попаданием в очаг поражения патогенной микрофлоры.

Посттравматический артрит голеностопного сустава может длительное время протекать латентно, человека беспокоит лишь дискомфорт в области лодыжки.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fpriznaki-posttravmaticheskogo-artrita-560x315

Для постановки диагноза используют различные методы обследования:

  • Осмотр пациента и выяснение анамнеза заболевания;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Артроскопия;
  • Пункция сустава и исследование полученной жидкости.

В ходе опроса выясняют, какая травма могла предшествовать возникновению артрита. При осмотре оценивается состояние колена или голеностопа, предполагается стадия заболевания. Для уточнения диагноза применяют рентгенологическое обследование, где выявляется отечность и деформация суставных структур.

Артроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С её помощью можно удалить воспалительную жидкость из суставной полости, промыть её раствором антисептика.

Лечение посттравматического артрита проводится комплексно. Оно включает в себя два этапа — основное лечение и реабилитацию.

Цель данного этапа – устранить воспалительный процесс. Как лечить посттравматический артрит в данный период – терапия подразделяется на консервативную и хирургическую.

Консервативное лечение предполагает использование лекарственных препаратов.

Антибиотики. Назначаются при гнойном воспалении в суставе. Вид антибактериального препарата должен соответствовать возбудителю, вызвавшему посттравматический артрит. Препараты назначают внутримышечно курсом 7-10 дней, или для приёма внутрь, курсом до 14 дней.

Противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил. Назначают для приёма внутрь в течение 2-3 недель. Лекарства способствуют подавлению воспаления, устранению отека.

Хондропротекторы – Артра, Терафлекс. При посттравматическом артрите обязательно страдает хрящевая ткань. Препараты этой группы назначают для длительного приёма – не менее месяца.

Обезболивающие средства. Назначают при выраженном болевом синдроме. Принимают в виде таблеток или инъекций – Кеторол, Диклофенак.

При сохранении патологической симптоматики применяются методы хирургического лечения. Часто используемый способ – пункция суставной полости (производится удаление гноя и воспалительной жидкости из полости сустава). После этого полость промывают антисептическими растворами, вводят лекарственные препараты.

Большими преимуществами обладает такой метод, как артроскопия. Для этого используется эндоскопическая аппаратура, позволяющая осмотреть суставную полость, удалить разрушенные кусочки тканей.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fsredstva-dlya-kupirovaniya-boli-pri-artrite-560x315

Рекомендуем к прочтению:

После того, как острый воспалительный процесс будет подавлен, применяется реабилитационное лечение. Цель этого периода – помочь человеку восстановить двигательную функцию и снизить риск развития осложнений.

Осуществляется реабилитационное лечение следующими методами:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика.

Среди физиопроцедур наиболее распространенными являются парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Такое лечение травматического артрита способствует улучшению микроциркуляции, стимулирует восстановительные процессы, способствует рассасыванию спаек. Назначают физиопроцедуры ежедневно в течение 10 дней.

Видео (кликните для воспроизведения).

Нельзя назначать тепловые процедуры в период обострения воспаления.

Лечебный массаж способствует устранению мышечного спазма, уменьшает болевые ощущения. Проводят его и на больной, и на здоровой конечности. Процедура осуществляется по определенному алгоритму:

  • Сначала проводят подготовку поврежденной области путём осторожного поглаживания;
  • Основной этап состоит из более интенсивных растираний и разминаний;
  • Заканчивается массаж снова поглаживанием.

Сеансы проводятся раз в два дня, в течение 2-3 недель.

Большое значение имеет лечебная гимнастика. Она способствует расслаблению мышц, повышает их эластичность. Благодаря этому восстанавливается объём движений. Занимаются лечебной гимнастикой ежедневно, в течение нескольких месяцев. Тренировка состоит из следующих упражнений:

  • Ходьба на месте с высоким подниманием коленей;
  • Круговые движения в коленных или голеностопных суставах;
  • Махи ногами вперёд и в стороны;
  • Сгибания и разгибания ног;
  • Ходьба на пятках и носках поочередно;
  • Медленные приседания.
Читайте так же:  Лечение контрактуры сустава пальца

После тренировки рекомендуется легко помассировать суставы.

В большинстве случаев прогноз посттравматического артрита благоприятный, воспалительный процесс устраняется и наступает выздоровление. Осложнения развиваются редко:

Повышают риск развития осложнений несвоевременное и неправильное лечение.

Посттравматический артрит – нечастое осложнение травм. Состояние сопровождается общим недомоганием и нарушением двигательной функции. При поздней диагностике лечение осуществляется труднее.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F4ed%2F4ed5eccc09dc819ed1722900cd548bea

Артрит голеностопного сустава – острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F3b4%2F3b48ea6466409955d71d82736e6454c4

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита голеностопного сустава. На I стадии боли появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Читайте так же:  Боль в области локтевого сустава правой руки

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, – более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fartrit-golenostopnogo-sustava-640x274

Артрит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, разрушительно воздействующий, приводящий гиперемии, деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

При отсутствии лечения поражение приведет к необратимым последствиям: полной обездвиженности сустава и инвалидности пострадавшего.

Основная причина развития артрита – травма сустава с присоединением патогенной бактериальной флоры, вызванной специфическими возбудителями (гонококками, хламидиями спирохетами), или неспецифическими (синегнойной палочкой, стрептококками, вирусами гриппа).

К разрушению суставной ткани может привести ряд аутоиммунных заболеваний:

  • Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и псориаз, когда происходит выработка антител, разрушительно воздействующих на сустав;
  • Подагра вследствие откладывания солей в мочевине в проекциях суставной поверхности, разрушающих суставную ткань в местах своей локализации;
  • Заражение инфекцией кишечника, мочеполовой системы с последующим распространением на сустав;
  • Плоскостопие вследствие сильной или неравномерной нагрузки на стопу, приводящее со временем к болям, трудностям при ходьбе, далее – к развитию воспаления в суставной полости;

Волчанка, на фоне которой суставная ткань подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям вследствие нарушения кровоснабжения, отсутствия поступления питательных веществ.

На внутри суставного хряща появляются трещины, разрушается хрящевая ткань.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fvospalenie-golenostopa-pri-artrite

Сначала область поражения начинает болеть и отекать, при пальпации остается заметная ямка.

Далее покрасневшие участки становятся горячими, что связано с повышением температуры на фоне протекающего воспалительного процесса.

Вследствие болезненности сустава больному становиться трудно ходить, больно наступать на ногу.

Болит именно голеностопный сустав.

Боль может быть острой, ноющей или стреляющей.

У больного наблюдается слабость, чувство ломоты, усиление боли при разгибании, сгибании сустава.

Симптоматика полностью зависит от основной патологии, приведшей к развитию артрита.

Признаки более выражены при остром течении недуга:

  • Присутствует сильная ноющая боль, увеличивается при ходьбе в области соединения стопы с голенью;
  • Кожные покровы отекают и воспалены, со временем становится невозможным надеть на ноги любимые сапоги;
  • Нарушается функциональная деятельность, больной начинает прихрамывать;
  • Постепенно мышцы голеностопа атрофируются, развиваются контрактуры, присоединяется слабость, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры.

Если не воспрепятствовать дальнейшему развитию воспаления, то артрит перейдет в хроническую стадию. Через 2-3 года суставной хрящ разрушится окончательно.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fartrit-golenostopnogo-sustava-simptomy

При проведении диагностических мероприятий на снимках четко прослеживается утолщение голеностопа в месте поражения, принятие стопой неестественного положения, атрофия голеностопных мышц, или вывих сустава, растяжение связок вследствие ослабления связочного аппарата под воздействием на него воспалительного процесса.

Признаки артрита можно определить самостоятельно и визуально.

Усиливается боль при сгибании, разгибании сустава. Если отвести стопу в сторону голени и далее разогнуть обратно, то появится просто жгучая боль, также опухший голеностоп не даст возможности надеть на ноги некогда удобную обувь.

Различают 5 видов артрита голеностопа: подагрический, реактивный, ревматоидный, гнойный, посттравматический.

1) Подагрический артрит приводит к накоплению продуктов распада мочевой кислоты в суставе вследствие нарушения ее обмена.

Кристаллы солей забивают суставную полость, начинается патологический процесс.

[2]

Повреждается суставной хрящ, формируются белесые разрастания около сустава или тофусы, свойственные при подагрической форме артрита. Место воспаления гиперемично, деформировано, постоянно болит. При повреждении покровов кожи выделяются продукты распада в виде белой творожистой массы.

2) Реактивный артрит приводит к развитию воспаления в хрящевой ткани, патологическим изменениям во всем организме.

Причина — заражение полости сустава инфекцией: сальмонеллезом, хламидиями.

В мягких тканях накапливается гной, область голени отекает, развивается остеомиелит. Реактивный артрит приводит к поражению гиалинового хряща, в полости скапливается серозная жидкость, голеностоп в области лодыжки отекает и болит.

Читайте так же:  Питание при больных суставах

Боль лишь усиливается при пальпации и движениях, повышается температура. Сочленения нуждаются в срочной фиксации путем наложения гипсовой повязки.

3) Ревматоидный артрит связан с аутоиммунными процессами в организме.

Развитию болезни способствует сбой иммунитета. Принимая свои клетки за чужеродные происходит уничтожение и разрушение гиалинового хряща. Часто совместно поражены мелкие сочленения на ногах и руках.

4) Гнойный артрит развивается вследствие попадания инфекции в суставную полость, где и происходит нагноение.

Постепенно повреждаются здоровые близко расположенные сочленения. Заболевание может развиваться на фоне ВИЧ инфекции, гемартроза. Стопа и голень отекают, повышается температура, суставной хрящ под воздействием гноя начинает быстро плавиться, в итоге разрушается полностью.

5) Посттравматический артрит — это результат дегенерации ткани хрящей под воздействием воспалительного процесса.

Хрящ повреждается, возможен перелом кости голеностопа. Сустав отекает. При взятии пункции из места воспаления сочится кровянистая жидкость.

Лечение полностью зависит от формы болезни, стадии ее протекания, симптомов и признаков. Важно приостановить воспалительный процесс, устранить первопричину, спровоцировавшую развитие артрита.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fmazi-pri-artrite-golenostopnogo-sustava

В первую очередь нужно дать суставу полный покой, минимизировать всяческие нагрузки на него. Врачи при ходьбе рекомендуют использовать трость для снятия части нагрузки.

Рекомендован постельный режим, иммобилизация сустава наложение эластичной повязки. Лечение артрита комплексное с назначением медикаментов, обезболивающих, хондропротекторов, физиопроцедур.

Показана диета, гимнастика, массаж, местное лечение путем втирания в сустав мазей и гелей, прикладывания примочек для снятия болей и отечности. Внимание! Назначением лечения занимается только врач.

Самолечение может стать не только неэффективным, но и опасным, лишь осложнить ситуацию, привести к необратимым дегенеративным последствиям. При первом же подозрении на артрит нужно обратиться с травмпункт.

Важно своевременно наложить гипс, иную фиксирующую повязку, снизить нагрузку на сустав, чтобы кроме воспалительного процесса, протекающего в нем не усугубить ситуацию путем нагрузок на сустав, лишь сопутствующих появлению трещин, ускорению разрушения суставной полости.

1) Медикаменты назначаются врачом только при постановке окончательного диагноза по результатам проведенных обследований: УЗИ, рентгена, МРТ.

Для снятия воспаления, болей и отечности применяются противовоспалительные, нестероидные средства: Ибупрофен, Кетапрофен, Аспирин.

Также негормональные препараты: Пиридоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Напроксен, Этодолак, Индометацин, Целекоксиб, Дифлуцинак, Флурбицин.

[1]

Назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты в таблетках, уколах и мазях.

Для поддержания иммунитета – витамины, общеукрепляющие средства. Возможно введение инъекций в полость сустава с целью снятия неприятных симптомов. Глюкокортикоиды, цитостатки для купирования болей при подагрическом или ревматоидном артрите.

2) Хондопротекторы с назначением Террафлекс, Структум с целью восстановления хрящевой ткани, нормализации процессов питания в ее структурах.

3) Физиопроцедуры для улучшения кровоснабжения, регенерации хрящей суставных тканей.

4) Полезны компрессы: парафиновые, озокеритовые, лечебные грязи.

5) Эндопротезирование при посттравматическом артрите, когда консервативные методы уже не эффективны. Дополнительно с физиолечением шансы восстановить функции сустава значительно выше.

6) Артроскопия — хирургический метод путем введения в полость сустава инструментов для удаления гнойной жидкости, устранения воспалительных очагов, также остановки кровотечения.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fgolen-krasneet-pri-artrite

7) Ортопедическая обувь советуется к ношению врачами со специальными вставками (стельками) для разгрузки стопы, расслабления мышц, снижения нагрузки на сустав в целом.

Основную роль в обуви играет негнущаяся подошва или выпуклая обувь, подбором которой занимается врач с учетом имеющихся симптомов и стадии развития артрита.

Незаменима при таком заболевании, как артрит голеностопа.

Нормализует трофику всей костно-суставной системы, которая призвана поддержать поступление питательных веществ и микроэлементов к хрящевой и костной ткани.

Рекомендованы к употреблению свиные хрящи, желатин, мясо птицы и рыбы с содержанием коллагенов, способных восстановить соединительную ткань.

[3]

Упражнения разрабатываются лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом симптоматики, стадии протекания недуга.

Конечно, при остром течении, выраженной патологии нагрузка (даже незначительная) на сустав недопустима.

Упражнения не допустят формирования рубцов и сращиваний в суставной полости, но проводятся только в постреабилитационный период, или когда воспалительный процесс пойдет на спад.

Это:

  • Перекатывание, т.е. переступание стопой с пальчиков на пятку и, наоборот. Так по 3-4 переката, также с боку на бок. Процесс приводит в движение колени;
  • Ходьба поочередно то на пятках, то на внутренних частях стоп, не сгибая при этом коленей;
  • Прыжки путем задействования икроножных мышц для отталкивания. Делать до 8-10 прыжков, оттягивая при отталкивании стопу по максимуму.

Массаж с целью сохранения подвижности сустава. Но проводится только опытным специалистом. Любые неправильные движения могут усугубить положение сустава.

Мази. Скипидар (1-2 ч.л.) соединить с яичным желтком и яблочным уксусом (1 ст.л.), перемешать. Втирать в больные места. Средство помогает при хромоте вследствие деформации сустава.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fnarodnye-sredstva-dlya-artrita-golenostopnogo-sustava

Пихтовое масло. Приготовить компресс. Сначала сустав растереть песком, затем маслом.

Далее вновь нанести слой песка или морской соли, зафиксировать марлевой повязкой. Для уменьшения боли хорошо помогает прикладывание к суставу магниевого полиминерала Бишифита.

Санаторно — курортное лечение показано при артрите голеностопа в целях предотвращения возможных рецидивов в дальнейшем с назначением прогревающих лечебных ванн грязевых процедур.

Если артрит запущен, сустав постоянно болит и все вышеописанные способы лечения неэффективны, то возможно хирургическое вмешательство — операция по протезированию или сращиванию сустава голеностопа.

Сегодня применимы и одобрены врачами БАДы.

Например, коллаген ультра, обладает целым рядом преимуществ:

  • Благотворно воздействует на сустав;
  • Устраняет боль;
  • Снимает воспаление;
  • Уменьшает отечность;
  • Ускоряет процессы регенерации в суставной полости;
  • Восстанавливает хрящи и все костные структуры, подпитывая их аминокислотами и белком в составе.

Дома можно приготовить отвар. Листья бузины (3ч.л. сухих) залить кипятком (1 стакан), выдержать на водяной бане до 20 минут, охладить, пить глотками до 8 раз в день.

Читайте так же:  Профилактика болезни коленных суставов

Также хорошо заварить и принимать постоянно кукурузные рыльца, березовые почки, листья черной смородины.

Прогноз вполне благоприятный, если не затягивать с лечением при таком заболевании как артрит голеностопного сустава.

От того, насколько правильно врач подберет тактику лечения с учетом имеющихся симптомов и показаний после проведенных методов диагностики будет зависеть эффективность и длительность оздоровительного процесса и периода реабилитации.

При таком заболевании, как артрит важно своевременно иммобилизовать сустав, снизить нагрузку, остановить воспалительный процесс, пресечь его дальнейшее развитие.

Большую роль в лечении играет ношение правильной ортопедической обуви с вкладками для снижения нагрузки на стопу.

Важно поберечь сустав, строго соблюдать все предписания врача. После того как симптомы пройдут можно ожидать улучшений, восстановления хрящевой полости и подвижности голеностопного сустава.

Артрит голеностопного сустава – симптомы и лечение заболевания

Опорно-двигательный аппарат подвергается постоянным нагрузкам, а его отдельные части нередко травмируются, особенно страдают нижние конечности. Одним из распространенных заболеваний является артрит голеностопного сустава – симптомы и лечение болезни отличаются рядом особенностей, внутреннее воспаление лодыжки может привести к серьезным последствиям. Болезнь классифицируют по видам, которые возникают по определенным причинам. Существует ряд методов ее диагностики и терапии.

Воспалительный процесс, который спровоцирован чрезмерным повышением нагрузки на сустав и характеризуется скованностью составных частей – это артрит голеностопа (лодыжки). Заболевание быстро развивается, ограничивая двигательную деятельность, вызывая временную недееспособность и даже инвалидность. Когда появляются первые неприятные симптомы, нужно срочно обращаться к врачу. Он поставит точный диагноз и назначит терапию. Болезнь диагностируется чаще у пожилых (от 60 лет), но может проявиться в любом возрасте.

Это заболевание – артрит голеностопного сустава – имеет симптомы и лечение специфического характера. Протекает оно в двух формах, у каждой из которых есть собственная симптоматика:

  1. Острое воспаление резко проявляется, характеризуется ярко выраженными проявлениями. Стремительно появляется отек в области голеностопа, поднимается местная температура. При возникновении острого гнойного артрита краснеет кожа лодыжки, отмечается высокая температура тела.
  2. Хроническая форма воспалительного заболевания отличается следующими признаками: боль, чувство скованности, которые особенно ощутимы с утра. Отечность и покраснение кожных покровов могут проявляться в течение дня.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F6225791-jljkk

Медики выделяют несколько разновидностей серьезной болезни. Каждый тип развивается по определенным причинам:

  • Посттравматический артрит – развивается после механического повреждения голеностопа (сухожилий, хрящей, связок сустава).
  • Ревматоидная форма – системное заболевание, которое сосредотачивается в области лодыжки. Воспалению голеностопа способствует наследственная предрасположенность, болезнь Бехтерева, псориаз, волчанка.
  • Травматический артрит – появляется после разрыва или растяжения связок голеностопа, сильных ушибов и других травм.
  • Периартрит – воспалительный процесс в тканях, которые окружают оболочку сустава. Болезнь может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, регулярными травмами голеностопа и его мягких тканей, генетическими патологиями.
  • Реактивный артрит – развивается из-за перенесенной кишечной, носоглоточной или мочевой инфекции.

Чтобы своевременно приступить к диагностике и поскорее вылечить артрит, стоит знать о симптомах заболевания. Как правило, они постепенно развиваются. Сначала у человека появляются боли в области лодыжки, особенно при сильном изменении амплитуды сгибания стопы. Затем наблюдается серьезный дискомфорт в процессе обувания, который спровоцирован отечностью голеностопа. Есть еще ряд симптомов, характерных для воспалительного процесса.

Общая симптоматика болезни у детей и взрослых практически не отличается. Признаки артрита лодыжки выглядят следующим образом:

  • образуется покраснение кожного покрова возле сустава, повышается местная температура;
  • лодыжка отекает, кожа в этом месте сильно натягивается;
  • появляется боль при сгибании/разгибании суставов;
  • повседневная обувь причиняет дискомфорт, становится неудобной, тесной;
  • возникает атрофия голеностопного сустава;
  • болевые ощущения усиливаются с развитием воспалительного процесса;
  • ограничение двигательной функции сустава;
  • общее недомогание, значительное повышение температуры, приступы тошноты, головная боль могут сигнализировать о возникновении гнойного артрита или вторичном инфекционном заболевании.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F8556451-nm.m.

Симптомы болезни в зависимости от причин возникновения

Каждая разновидность артрита имеет свои специфические симптомы. Чтобы было проще диагностировать заболевание и назначить правильное лечение, нужно заранее изучить проявления недуга в зависимости от причин его развития:

  1. Характерные симптомы ревматического артрита:
    • болезнь развивается медленно, но со временем начинает явно прогрессировать;
    • поражение подвижных соединений на обеих конечностях идет одновременно;
    • слабость, повышенная утомляемость;
    • повышение температуры тела;
    • сильные боли, которые усугубляются переохлаждением или физической активностью;
    • образование ревматоидных узлов возле стопы.
  2. Остеоартрит имеет такие признаки воспаления:
    • болевые ощущения в ногах, которые становятся сильнее к концу дня или после длительной нагрузки;
    • развивается деформация сустава, которая приводит к ограничению подвижности стопы и снижает физическую активность.
  3. Подагрический артрит лодыжки сопровождается такими симптомами, как:
    • сильные неприятные болевые ощущения;
    • болезненное воспаление;
    • образование узелков (тофусов) на поверхности подвижного сочленения.
  4. Реактивный тип – это:
    • повышение температуры;
    • общее недомогание;
    • увеличение лимфоузлов;
    • боли в суставе и мышцах.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fe50f835e19789b8995b9bc6f8779f4e2%2Fgolenostopnyj-sustav_w110_h70

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fbf33a114d51a047b433ddfcd6542e2a6%2Fartrit-lechenie_w110_h70

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F8d643e95685617e013417f26f7d0f825%2Fsustavy-stopy_w110_h70

Когда появляются первые симптомы недуга, нужно обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Выявить заболевание не всегда просто, ведь признаки воспаления голеностопа схожи с симптомами других патологий (артропатией, артрозом – дегенеративным процессом и т.д.). Важно вовремя установить наличие болезни, пока она не перешла в последнюю стадию или не развилось хроническое воспаление. Основные диагностические методики выглядят так:

  1. Общий анализ крови, мочи. Это в обследовании голеностопа нужно для обнаружения в организме воспалительного процесса.
  2. УЗИ – метод, который позволяет установить, есть ли нарушения в полости голеностопа и повреждения суставных тканей.
  3. Развернутый иммунологический анализ крови необходим для определения антител к возбудителю болезни (ревматоидный фактор).
  4. Рентген – это способ обнаружения гнойной жидкости между костями.
  5. КТ (компьютерная томография) считается самым эффективным методом диагностики. Она применяется для получения послойных снимков.
  6. Биохимия помогает отыскать локализацию очага болезни и отличить ее от других похожих патологий.
  7. Артроскопия – оперативное вмешательство, которое является симбиозом эффективного лечения и диагностики. Специальные оптические инструменты вводятся в полость сустава, что помогает увидеть лодыжку изнутри, откачать воспалительную жидкость и купировать кровотечение.
  8. Исследование МРТ (магнитно-резонансная томография) используется, чтобы установить наличие отклонений в структуре компонентов подвижного сочленения.
Читайте так же:  Операция на голеностопном суставе при переломе пластина

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F4764615-uoip

Чтобы добиться максимального эффекта, нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Пациенту назначаются определенные методики лечения и препараты в зависимости от формы болезни (острая, хроническая) или ее типа (ревматического, травматического и т.д.). Основные правила терапии:

  1. Воспаленное подвижное соединение костей должно находиться в состоянии покоя и тепле. Пациенту назначают постельный режим.
  2. Дискомфорт устраняется с помощью обезболивающих таблеток, кремов, инъекций, мазей, гелей.
  3. Инфекция, поразившая часть голени, лечится антибактериальными препаратами (антибиотиками).
  4. Еще доктор может выписать жаропонижающие, общеукрепляющие и другие средства, что зависит от индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Для блокирования воспалительного процесса и во избежание осложнений используется консервативное лечение. Как правило, для каждого больного составляется индивидуальная схема. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, общеукрепляющие и гормональные медикаменты. Если необходимо, то консервативное лечение включает массаж, остеопатию, физиотерапию, блокады с введением лекарства внутрь подвижного костного соединения.

Когда появляется опасность необратимых последствий (например, анкилоз – полная неподвижность сустава, или деформирующий артрит), требуется оперативное вмешательство. Зачастую используются такие хирургические методики, как:

  1. Артроскопия с дренированием – осуществляется при наличии гнойного артрита. Пациенту вводят в суставную полость специальный дренаж, который выводит гной через микроскопический надрез.
  2. Артродез – процедура, при которой происходит сращивание участков костей лодыжки и выполняется исключение подвижности голеностопа во избежание разрушения хрящевой ткани и костей.
  3. Синовэктомия – хирургическая операция, в ходе которой открывают подвижное соединение через маленький надрез. Далее иссекаются пораженные ткани, а затем с фрагментов костей убираются продукты реакции (гной, жидкость) организма на воспаление.
  4. Эндопротезирование – операция по устранению пораженных хрящей и других составных частей голеностопа, протезирование сустава (замена имплантатами).

Артрит лодыжки устраняется комплексно, осуществляются процедуры в стационаре, домашних условиях или проводится санаторно-курортное лечение, что зависит от тяжести и особенностей заболевания. Для борьбы с болевыми ощущениями, воспалением и во избежание серьезной деформации голеностопа используются такие методы:

  • специальный массаж;
  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • народная медицина;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F5498242-vvbb

Препараты можно принимать только по назначению врача. Если положиться на самолечение, то можно усугубить заболевание и получить серьезные осложнения. Для эффективной терапии артрита лодыжки используются такие медикаменты:

  1. НПВС;
  2. кортикостероиды;
  3. антибиотики;
  4. хондропротекторы.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) применяют для купирования симптомов болезни:

  • Диклофенак выписывается в уколах, мазях или таблетках. Он оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Курс лечения 7-14 дней. Дозировка: таблетки – 2-3 раза в сутки, уколы – 2-3 раза по 25-50 мг, мазь – втирать 3 раза в день.
  • Таблетки, мазь или капсулы Ибупрофен хорошо снимают воспаление, снижают температуру, убирают отек и обезболивают. Доза: 2-3 пилюли трижды в день, мазь – с такой же частотой.

Если воспалительные процессы не поддаются терапии НПВС, то выписывают кортикостероиды (гормональные средства). Самые популярные препараты этой группы:

  • Преднизолон – это таблетки и раствор для инъекций. Лекарство имеет антитоксическое, противоаллергенное, противовоспалительное действие, угнетает иммунитет. Дозировка при артрите средней тяжести: по 1 таблетке 5 раз в день. Воспаление острой стадии: уколы внутривенно по 40 мг за сутки.
  • Медикамент Бетаметазон производят в нескольких формах, его назначают при ревматоидном артрите. Оказывает противоаллергический, глюкокортикоидный, противозудный эффект. Доза на день: внутрь – 0.25-8 мг, внутривенно – 4-8 мг. Длительность лечения назначается индивидуально.

Когда артрит вызван бактериями, то выписывают антибиотики:

  • Левомицетин принимают для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микробов, вызывающих воспаление. Средняя длительность лечения 1-1,5 недели. Дозировка: 1-2 таблетки трижды в сутки, уколы – 500-1000 мг три раза в день.
  • Таблетки Тетрациклин имеют преимущественно бактериостатическое действие. Количество препарата на сутки назначается индивидуально, как и продолжительность терапии лечебным средством, но примерная дозировка выглядит так: 0,25-0,5 г четырежды в день.

Хондропротекторы являются катализатором восстановления пораженных хрящей. Зачастую используют такие медикаменты:

  • Капсулы Терафлекс эффективно обновляют хрящи, укрепляют их и защищают от дальнейшего разрушения. Длительность терапии примерно 3-6 месяцев. Доза: по 1 пилюле три раза в сутки (первый месяц), дальше – дважды за день.
  • Лекарство Мовекс Актив в таблетках значительно замедляет развитие инфекции, обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Средняя дозировка – 1 пилюля 3 раза в сутки.

В обязательном порядке выписывают витамины В, С, фолиевую кислоту. Они:

  1. активизируют и нормализуют метаболизм;
  2. запускают выработку коллагена.

Источники

  1. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 491 c.
  2. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. – М. : Эксмо, 2016. – 596 c.
  3. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2010. – 256 c.
Изображение - Травматический артрит голеностопного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here