Травма связок коленного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" травма связок коленного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fb50%2Fb502aef67101a0f4f42a498d0ef5544b

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.

Видео (кликните для воспроизведения).

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

  • I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
  • II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
  • III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т. д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости. Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости. Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F113%2F1137934c4479b00b56410b10a426e0f0

Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.

Сустав отечен, определяется болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.

Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно. При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.

При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.

Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части. Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.

Читайте так же:  Сустава как принимать отзывы

Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени. Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки. Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F472%2F472ebc552f13aa21ccca5275eca63e25

Коленный сустав отечен, болезненен. Определяется жидкость (гемартроз). Основным клиническим признаком разрыва крестообразных связок является симптом выдвижного ящика (чрезмерная подвижность голени в переднезаднем направлении). Врач сгибает расслабленную ногу пациента под углом 90 градусов, после чего одной рукой придерживает бедро, а другой двигает голень кзади и кпереди.

Если голень смещается кпереди, это говорит о несостоятельности передней крестообразной связки. Если голень смещается кзади, значит, нарушена целостность задней крестообразной связки. В случае частичного разрыва (растяжения) крестообразных связок данный симптом может быть отрицательным. Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.

При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции. Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции. При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника. Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы. Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.

Повреждение связок коленного сустава: симптомы, способы лечения

Повреждение капсульно-связочного аппарата колена (КСА) — это довольно распространенная травма среди спортсменов и активных молодых людей. Столь же часто ее диагностируют у пострадавших в ДТП или в других аварийных ситуациях. Кроме того, растяжения и разрывы довольно часто регистрируются при неудачных падениях во время гололеда. При этом происходит скручивание нижней конечности по продольной оси, переразгибание в коленном суставе, что приводит к травме и длительному лечению.

Боковые связки могут повреждаться как обособленно, так и в сочетании с растяжением либо разрывом переднего и заднего крестообразных сухожильных пучков. Чаще всего во время травмы страдает медиальная связка, значительно реже — латеральная.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpovrezhdenie-svyazok-kolennogo-systava

Коллатеральные тяжи располагаются по бокам коленного сустава и ограничивают смещение голени относительно бедра. Различают следующие основные связки колена:

  1. Медиальная, или большеберцовая, связка (МКС). Она соединяет внутренние стороны бедренной и большеберцовой костей и препятствует смещению голени кнаружи.
  2. Латеральная, или малоберцовая, связка (ЛКС). Этот соединительнотканный тяж фиксирует бедренную и малоберцовую кости с внешней стороны сустава и не позволяет голени отклониться внутрь.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fstroenie-kapsulno-svyazochnogo-apparata-kolennogo-sustava

Направляющие коллатеральные тяжи являются антагонистами. Они играют значительную роль не только в динамике коленного сустава, но и в статике. При разрыве связок развивается неустойчивость всего скелета.

Общая информация о травмах капсульно-связочного аппарата

Прочность, надежность суставов зависит от состояния связок и мышц, окружающих сустав.
Травму волокон сухожильного пучка в медицине называют «растяжением» и группируют по видам в зависимости от тяжести повреждения:

  1. Растяжение первой степени. Это довольно легкая травма. Стабильность коленного сочленения не страдает, боль незначительная.
  2. Растяжение второй степени. Для него характерно чрезмерное растягивание связки, что приводит к частичным разрывам (надрывам). Боль и отек ярко выражены.
  3. Растяжение третьей степени. Повреждение влечет за собой полный разрыв тканей и приводит к нестабильности колена. Появляется сильная боль, отек и кровоизлияние в полость сустава. Пациент не может ходить и сгибать ногу в колене.
    Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fstepeni-povrezhdeniya-kollateralnyx-svyazok-kolennogo-sustava

Таким образом, принято выделять полный и частичный разрыв тяжа. Во втором случае между тканями сухожильного пучка сохраняется связь. При полном разрыве связок повреждение волокон может отмечаться на одном участке пучка либо отмечается его полный отрыв от места прикрепления, иногда вместе с осколком кости.

Растяжению в большей степени подвержена МКС. Однако поражение ЛКС обычно сочетается с травмой всех связочных компонентов задне—наружной области колена, поэтому лечение и восстановление комбинированного разрыва более тяжелое и длительное.

Разрывы МКС чаще всего диагностируются среди людей, занимающихся потенциально травматичными видами спорта: сноубордом, футболом, баскетболом, горными лыжами. Нередко причиной растяжения медиальной связки становится фитнес, а именно прыжки со скакалкой. Кроме того, повреждение МКС зачастую наблюдаются и среди пловцов брассом. Причиной становится постоянное перенапряжение мышц нижних конечностей.

Для травмы характерно чрезмерное смещение голени по направлению к наружной стороне суставного сочленения.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Frazryv-medialnoj-svyazki-kolennogo-sustava

Повреждение МКС обычно возникает как следствие прямого воздействия на коленный сустав в результате удара или ушиба. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность пораженной области;
  • гематома с внутренней стороны бедра;
  • гемартроз;
  • нестабильность ноги во время ходьбы.

При полном разрыве медиальной связки отмечается аномальная подвижность сочленения и невозможность самостоятельного передвижения.

Читайте так же:  Болят суставы левой руки что делать

При растяжении сгибание и разгибание в коленном сочленении возможны, но крайне болезненны.

Разрывы ЛКС регистрируются намного реже, чем поражения МКС. Самая частая причина травмы — боковой удар по внутренней поверхности колена. При этом голень смещается в латеральном направлении, связка растягивается или разрывается.

Кроме того, растяжение может быть вызвано сильным ушибом внутренней части колена о твердый предмет или подвертыванием со смещением ноги кнаруже во время падения. Пострадавший в момент травмы испытывает резкую боль с внешней стороны колена, при этом слышится треск или щелчок.

Для травмы ЛКС характерны такие симптомы:

  1. Сильная боль по наружной области коленного сочленения.
  2. Гематома.
  3. Положительный результат «варус – теста» — придерживая внутреннюю поверхность бедра, доктор пытается аккуратно отклонить голень внутрь. При частичном повреждении возникает дискомфорт в области ЛКС, при разрыве наблюдается значительное смещение голени в медиальном направлении, что вызывает резкую боль.
    Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fsimptomy-povrezhdeniya-naruzhnoj-kollateralnoj-svyazki

Через несколько часов к боли присоединяется обширный отек наружной области коленного сочленения, формируется гематома.

По причине особого анатомического строения латеральной связки гемартроз при ее повреждении не возникает. Если же травма ЛКС комбинируется с другими поражениями коленного аппарата (разрывом мениска либо крестообразных тяжей, задней капсулы), тогда гемартроз будет иметь место.

Первая помощь должны быть оказана немедленно после травмы. Травмированную конечность необходимо обездвижить и расположить в приподнятом состоянии, на область колена наложить холодный компресс или лед. Для фиксации капсульно-связочного аппарата в нормальном положении можно использовать тейп-ленты или эластичный бинт. Любая нагрузка на ногу исключается.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Flechenie-povrezhdenij-kollateralnyx-svyazok-s-pomoshhyu-tejp-lenty

Первый этап лечения начинается со сбора анамнеза о механизме получения травмы. Доктор осматривает поврежденный сустав, сравнивает уровень отклонения голени по сравнению со здоровой ногой и назначает рентгенограмму в двух проекциях. От скорости обращения к врачу во многом зависит благоприятный итог заболевания.

Исходя из тяжести и характера повреждений сухожильно-связочного аппарата, определяется дальнейшая лечебная тактика.

Если диагностировано только растяжение боковой связки колена, то допустимо консервативное лечение. При комбинированном поражении или наличии полного разрыва показано хирургическое вмешательство.

Выбор того или иного способа терапии может сделать только опытный врач-ортопед. Самолечение недопустимо.

[3]

Растяжение и надрыв боковых связок 1 и 2 степени допускает использование нехирургических методов терапии. Зона повреждения обезболивается, при большом скоплении крови в суставной полости проводят пункцию. Ногу фиксируют, иногда с помощью гипсовой повязки от лодыжки до середины бедра. При несильном повреждении можно обойтись эластичным бинтом.

Сроки нахождения конечности в фиксированном положении определяются для каждого пациента индивидуально. В среднем они составляют 30–45 дней. После реабилитационной терапии пострадавший человек постепенно может возвращаться к повседневным нагрузкам, продолжая поддерживать и защищать колено ортезом.

Полный разрыв МКС также лечат консервативным методом. При разрыве латеральной связки требуется операция, поскольку ее концы значительно отходят друг от друга и самостоятельное сращение затруднено.

Дальнейшая терапия включает в себя прием противовоспалительных, обезболивающих и антиагрегантных средств, хондропротекторов, витаминов и минеральных добавок. В период заживления тканей рекомендуется носить компрессионное трикотажное белье и ограничивать нагрузку на пораженную конечность. Эти действия направлены на ускорение реабилитации и снижение риска возможного тромбоза глубоких вен.

[2]

Через несколько суток после получения травмы, кода воспалительный процесс и болевой синдром начинают уменьшаться, специалисты назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего используются аппликации озокерита, грязелечение, магнитотерапия.

Нередко после сращения поврежденных волокон длина сухожильного тяжа увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате он перестает выполнять фиксирующую и направляющую функцию, и коленный сустав становится нестабильным. В этом случае показана реконструктивная пластика.

Если во время повреждения связка отрывается от места крепления с костным фрагментом, выбор тактики лечения зависит от размера осколка и угла его смещения.

В зависимости от локализации и особенностей повреждения используют разные методы оперативного лечения. В случае свежей травмы или неосложненного разрыва может быть назначено простое сшивание тканей. При более сложных повреждениях прибегают к пластике коллатеральных связок.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpri-potere-stabilnosti-kolennogo-sustava-trebuetsya-xirurgicheskaya-operaciya

Процедура предусматривает сшивание разорванных волокон, удаление участков некроза, прикрепление поврежденного пучка к суставному фрагменту. При полном отрыве тканей, в том числе вместе с осколком кости, применяют титановые крепежные элементы: скобы, болты, анкера.

В случае простого разрыва пополам, связку сшивают, а конечность фиксируют с помощью гипса либо ортеза. Это способствует более быстрому сращиванию тканей.

Если в результате застарелой травмы со временем развилась хроническая нестабильность сочленения, сшивание неэффективно. В этом случае необходимо полное замещение связки. Требуется аутопластика. В качестве материала используется часть сухожилия полусухожильной мышцы.

Перед протезированием с внутренней области голени забирается участок соединительной ткани, из которого создается трансплантат. Во время операции в костях сверлят каналы, через которые пропускают волокна изъятого сухожилия и фиксируют их титановыми винтами.

Очень важно, чтобы расположение трансплантата полностью повторяло анатомию подлинной связки. Это необходимо для полного восстановления работоспособности сустава и снижения риска послеоперационных осложнений.

Читайте так же:  Артрит коленного сустава отек

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fxirurgicheskoe-lechenie-povrezhdenij-bokovoj-svyazki-kolennogo-sustava

Нередко в качестве заменителя используют искусственный протез. Этот способ более эффективен и заметно ускоряет восстановление после операции. Большим плюсом такого метода является меньшая травматичность процедуры. Современные материалы хорошо приживаются в организме и совершенно безопасны.

Этот метод основан на использовании в качестве трансплантата натуральных тканей, взятых от донора. Пластика такого направления используется нечасто, поскольку существует риск отторжения инородного материала.

Сегодня подавляющее большинство операций по восстановлению целостности связок выполняется с помощью артрооскопии, что значительно сокращает срок реабилитации и не оставляет грубых постоперационных рубцов.

Реабилитационный период может продлиться от нескольких недель до 6 месяцев. Все зависит от вида оперативного лечения и тяжести повреждений:

  1. Несложное растяжение первой степени потребует фиксации сустава эластичным бинтом как минимум на 7 дней.
  2. Ношение фиксатора при консервативном лечении длится не более 4 недель. За это время ткани успевают в достаточной мере восстановиться.
  3. Для приживления трансплантата требуется не менее 45 дней.
  4. При сочетанном разрыве период реабилитации может занять от 6 до 12 месяцев.

Такие сроки восстановления вполне реальны при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача.

Через 2–3 месяца пострадавший человек может вернуться к активному образу жизни и спортивным нагрузкам. Однако отныне придется соблюдать максимальную осторожность, стараясь не травмировать АКС вновь.

Особое внимание в период реабилитации уделяют лечебной физкультуре, целью которой является укрепление мышц нижних конечностей. Помимо ЛФК, большую пользу в период реабилитации приносит физиотерапия и массаж. Процедуры помогают уменьшить боль и отечность после операции, улучшают кровообращение в периартикулярных областях.

Кроме того, существует ряд профилактических мер, способных укрепить связки и уберечь их от растяжений и разрывов в будущем. Это следующие мероприятия:

  • регулярное выполнение специальных упражнений, укрепляющих КСА;
  • езда на велосипеде или занятия на велотренажере, беговой дорожке;
  • употребление продуктов питания, содержащих достаточное количество витаминов и минералов;
  • подбор соответствующей спортивной экипировки и обуви;
  • избавление от лишнего веса.

Повреждение связок коленного сустава лучше предупредить, чем потом долго и упорно лечить. Однако не всегда получается избежать травмирующих ситуаций. При возникновении проблем необходимо сразу посетить врача, пройти назначенное обследование и тщательно соблюдать все рекомендации. В этом случае прогноз заболевания будет благоприятным, а сроки восстановления максимально короткие.

Повреждение связок коленного сустава: симптомы и лечение

Они соединяют кости между собой, таким образом, являясь связующим фактором, с помощью которого бедренная кость объединяется с костями голени. Так, связочный аппарат необходим для того чтобы обеспечить прочность, а также стабилизировать колено в процессе разных движений и нагрузок.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FPovrezhdenie-svyazok-kolena

Связочный аппарат коленного сустава делят на латеральные, задние и внутрисуставные связки. Малоберцовую и большеберцовую связки относят к латеральным. К задним связкам относят подколенную, дугообразную надколенную связку, медиальную и латеральную.

Крестообразные связки (находятся в полости коленного сустава) и поперечная коленная связка принадлежат к внутрисуставным. К разрывам крестообразных связок приводят не характерные для человека движения коленного сустава.

Причины повреждения связок коленного сустава. Степени повреждения

Повреждение их целостности довольно распространённое явление, которое часто наблюдают у молодых людей занимающихся тяжелым физическим трудом, спортивными играми и людей, занимающихся спортом профессионально.

Повредить связки колена можно в основном по двум причинам:

  1. Движениями, которые не характерны для нормальной работы сустава, тем самым вызывая в нем излишнее напряжение.
  2. Травмой, вызванной прямым ударом в коленный сустав, либо при столкновении, падении.

От того, какой урон был нанесен связочному аппарату колена, различают следующие степени полученной травмы:

  • Первая степень характерна разрывом отдельных связок колена. Часто люди называют это растяжением связок, но это не так. Эти связки не обладают эластичностью, поэтому они никак не могут растянуться.
  • Полученная травма связочного аппарата, диагностированная как травма второй степени, характеризуется не полным разрывом связок колена, сопровождающаяся нарушением его движения.
  • Травма третьей степени характеризуется полным разрывом связочного аппарата колена, а также иногда сопровождается травмами хрящей и мениска.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FSvyazki-kolena-300x273

От места повреждения выделяют повреждения латеральных и крестообразных связок коленного сустава.

Реже повреждается наружная латеральная связка. Она травмируется в основном из-за слишком сильного отклонения голени кнутри.

В большинстве случаев травма имеет третью степень повреждения, иногда сочетается с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

В свою очередь внутренняя латеральная связка подвержена травмам больше, но степень увечья меньше (первая и вторая степень). Травму можно получить путем большого отклонения голени кнаружи.

Задняя же связка травмируется путем нанесения удара по передней поверхности голени, либо при чрезмерном разгибании. Очень часто больные обращаются именно с травмой передней крестообразной связки.

Симптомы повреждения связок коленного сустав. Диагностика

Можно выделить общие свойства разрыва связочного аппарата:

  • Моментально или спустя какое-то время появляется отек и кровоподтеки, увеличивается в размерах сустав из-за отека;
  • Нестерпимая боль, появившаяся в момент получения травмы;
  • Наличие в коленном суставе щелчков и похрустывания во время движения;
  • Затрудненное движение сустава либо вообще неконтролируемость движения сустава;
  • Не представляется возможным перенести вес тела со здоровой ноги на больную;
Читайте так же:  Вислоухий шотландец болезни суставов

Для получения более точной и детальной информации о состоянии сустава, полученной травме, применяются такие способы диагностики, как:

  • Компьютерная томография. Делаются послойные снимки с помощью рентгеновского излучения, что дает информацию о физическом состоянии вещества.
  • Магнитно-резонансная томография схожа с компьютерной томографией. Разница в том, что МРТ использует постоянные пульсирующие магнитные поля и радиочастотное излучение. Это дает информацию о химическом строении тканей.
  • Ультразвуковое исследование. Проводят УЗИ колена для детального рассмотрения травмированной области сустава. Наиболее простой и недорогостоящий метод из выше перечисленных. Но он требует специальной подготовки врача в данной области.
  • Эндоскопический способ исследования внутрисуставной полости – Артроскопия. Приравнивается к малым операциям. С помощью данной процедуры можно как осуществить диагностику, так и провести лечение (ушивают связки, устраняют кровотечение).
  • Рентгенография малоинформативный способ. По снимкам рентгена доктор только в состоянии судить о степени травмы косвенно. С помощью данного метода наблюдать мягкие околосуставные ткани и поврежденные связки невозможно. В диагностики применяется как дополнительный метод исследования.

Восстановить полную функциональность сустава не всегда представляется возможным. Современные способы лечения позволяют в большинстве случаев восстановить сустав, но для этого порой необходимо довольно много времени, в течение которого могут быть проведены от одной до двух-трех операций.

За ними же последует период пошаговой реабилитации. Длительность лечения и последующей реабилитации зависит от тяжести травмы

Если у больного первая степень повреждения, то в таком случае применяется следующее:

  • Обеспечивается полная неподвижность травмированного сустава;
  • Для того что бы снизить боль и отечность на сустав прикладывают охлаждающий пакет либо пузырь со льдом.
  • Необходимо дать покой пострадавшему коленному суставу на определенное время, стараться передвигаться только по необходимости и только с костылями;
  • Лежа в кровати необходимо придать поврежденной ноге возвышенное положение.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FFiziolechenie-300x200

Соблюдение этих рекомендаций помогут пациенту в кратчайшие сроки пойти на поправку.

Также доктор иногда назначает необходимые физиотерапевтические процедуры и обезболивающие препараты, если больного мучает сильная боль.

Вторая степень лечится путем накладывания гипса либо бандажа длительностью три-четыре недели. Доктор выписывает противовоспалительные и общеукрепляющие лекарства. Специальные физиотерапевтические процедуры, а также массаж и ЛФК.

Самый трудоемкий процесс лечения характерен для травмы третьей степени. В этом случае проводится сразу хирургическое вмешательство с целью восстановления целостности сустава. Затем больному накладывают гипс на два месяца и больше (в зависимости от нанесённого урона).

После пребывания в стационаре больному назначают обязательный реабилитационный комплекс,цель которого восстановить нормальную подвижность сустава.

[1]

Он заключается в проведении ЛФК, лечебного массажа, занятиях на специальных тренажерах, физиотерапевтических процедур, посещение бассейнов. Больному также понадобится много сил и терпения, так как это довольно длительный процесс.

Из-за того, что травму связок коленного сустава получают часто во время тренировки, то, занимаясь спортом, старайтесь соблюдать такие рекомендации:

  • Тренируйтесь только под присмотром опытного тренера, выполняя его указания и рекомендации;
  • Одевайте специальную экипировку, защищающую вас от различных повреждений для предотвращения возникновения травмы;
  • Носите удобную пружинящую обувь;
  • Перед основной тренировкой обязательно выполните разминочный комплекс упражнений;
  • Выполняйте упражнения развивающие мускулатуру мышц ног, соблюдая правильную технику упражнения;
  • Занимаясь с отягощением, ни в коем случае не поднимайте слишком тяжелый для вас вес. Повышайте интенсивность постепенно.

Благоприятный исход для пациента зависит, прежде всего, от него самого. Успех и скорость его выздоровления зависит от того как быстро больной обратится к соответствующему специалисту.

Максимально точное описание травмы также поможет врачу как можно скорее определить степень нанесённого ущерба и поставить верный диагноз.

Повреждение связок коленного сустава можно успешно лечить

Сустав колена считается самым большим в строении, он обладает мощным связочным аппаратом. Вместе со связками управляют действиями колена сухожилия и мышцы. Это единая конструкция, без которой ноги потеряли бы значительную часть своей подвижности. Благодаря такому единству, колено защищено от опасных движений, кости плотно прилегают и колено действует полноценно. Однако это напоминает карточный дом: выпадет одна карта и весь дом рассыпется. Повреждение связок коленного сустава могут стать такой «картой», когда потеряется возможность полноценного движения.

Коленный сустав имеет несколько видов связок, которые относятся к тяжам соединительной ткани. По умолчанию считается, что связки растягиваются и от этого могут получить повреждения. Однако в прямом значении связки не тянутся и рвутся волокна, из которых они состоят. Но при этом особенности строения дают возможность корректировать работу коленей и голени. Коленный сустав имеет такие группы связок:

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flecheniesustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fimage02-300x160

  • крестообразные (передняя и задняя связки);
  • поперечная группа;
  • боковые;
  • надколенника;
  • между берцовыми костями (малой и большой).

Крестообразные связки перекрещены между собой и расположены по центру самого колена. От них зависит устойчивость колена и ноги. Повреждение крестообразной связки коленного сустава происходит чаще остальных.

Боковые связки укрепляют капсулу колена изнутри и снаружи в том месте, где идет максимальное натяжение и напряжение. Благодаря им удается защитить колено от излишнего движения, способного привести к травме. Повреждение боковых связок коленного сустава происходит при серьезных авариях или травмах.

Читайте так же:  Болезни суставов пожилых

Поперечная единичная связка стабилизирует работу менисков. Связка надколенника представлена как прочное крепление: один ее конец закреплен на в надколеннике, другой «привязан» к большой берцовой.

Если обобщить все причины в единый вывод, то получится, что главный фактор риска для такого заболевания — силовое воздействие. Колено отличается прочностью и часто ему удается защититься от бытовых микротравм. Но при определенных обстоятельствах сила оказывается превосходящей физиологические способности. Так происходит при таких условиях:

  • аварии, катастрофы;
  • резкое вращение колена;
  • падение или сильный ушиб;
  • направленный удар в коленную чашечку;
  • частые микротравмы и падения;
  • воспаления/заболевания сухожилий.

Изображение - Травма связок коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Flecheniesustava.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Frazryv-sv-kol-2

Чаще всего в группу людей, которые получают такие травмы, попадают или спортсмены, или дети. Спортсмены вынужденно дают серьезные нагрузки, получают растяжения от занятий. Дети падают, разбивают коленки, нанося травмы суставу. Нужно сказать, что само по себе повреждения связок не так опасно, как возможные последствия. Такие, например, как рождение раннего артроза. Но такие травмы всегда нуждаются в оценке специалиста, чтобы избежать вероятных осложнений.

Симптомы повреждения связок коленного сустава определяются быстро, их сложно спутать с другими симптомами. Если повредились связки, то сразу появится боль в колене. Боль может быть разной, зависит от степени и характера полученной травмы. Если растяжение незначительное, то боль может быть не очень сильной. Но будет напоминать о себе несколько суток. При серьезных травмах болезненность становится постоянной, даже если на давать нагрузку на колено. Она может растекаться по всей ноге, особенно вниз, стать ноющей.

При надрыве связок или полном разрыве колено или другой сустав обретают неустойчивость. Становятся необычно подвижными, но при этом эту подвижность нельзя контролировать. Это косвенно указывает на то, что связки не могут удержать сустав в обычном положении. Такие состояния сопровождаются возникновением хруста, щелчков, которые могут усиливать боль.

Также на колене образуется гематома, через время появится отечность и покраснение. Наступать и давать вес на ногу будет больно. Если помощь не оказана, может подняться местная температура. Сустав колена станет горячим на ощупь.

Лечение повреждения связок коленного сустава зависит от того, насколько тяжелая была травма. При легких формах, когда растяжение незначительное, лечение домашнее. К коленям прикладывается лед и накладывается тугая повязка. Нога должна отдыхать несколько дней, пока не спадет отечность и не снизится болезненность. Через 2-3 дня можно использовать физиопроцедуры и массаж для восстановления привычной способности колена. Полезно применять специальные упражнения ЛФК. Реабилитация повреждения связок коленного сустава займет около недели при условии молодого возраста. Чем старше пациент, тем сложнее идет восстановление даже после небольших травм.

При более тяжелых травмах принцип лечения не меняется:

  • отдых больной ноге;
  • прием обезболивающих и нестероидных препаратов;
  • наложение гипса на 4-6 недель.

После снятия повязки назначают физиопроцедуры, плавание для восстановления. Также показано лечение при помощи магнитотерапии и ультрафиолета, особенно после перенесенных воспалительных процессов.

При обнаружении осколков костей на рентгене показана операция, как и при полном разрыве связок. Такие проблемы специалисты решают путем физического стягивания ткани и сшивания. Восстановление долгое, реабилитация занимает не меньше 6 месяцев, иногда срок увеличивается. Особенно если была проведена операция по удалению части кости. Но на всем сроке восстановления человек должен выполнять комплекс упражнений ЛФК, чтобы избежать атрофии мышечной ткани.

Повреждения связок коленного сустава проще предотвращать, чем потом пробовать излечить. Люди падали и будут падать всегда, ведь никто не отменит гололед или неосвещенность некоторых улиц. Также никто не заставит ставить заграждения, и вовремя засыпать ямы. Травмы неизбежны даже просто в быту. Но для детей, больных людей, спортсменов проще и безопаснее носить специальные наколенники, чем потом страдать от болей.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Источники

  1. Изель, Татьяна Николаевна Дифференциальная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Практическое руководство / Изель Татьяна Николаевна. – М. : Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2014. – 744 c.
  2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
  3. Применение аппарата внешней фиксации при патологии позвоночника / В. И. Шевцов и др. – М. : Медицина, 2013. – 112 c.
Изображение - Травма связок коленного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here