Тазобедренный сустав боль защемление

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" тазобедренный сустав боль защемление", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы, лечение, исключение рецидивов

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Одна из самых главных причин острых болей в пояснице и ягодице – защемление нерва в тазобедренном суставе. Эту патологию правильнее называть «ущемлением седалищного нерва», поскольку именно он сдавливается (ущемляется) и причем не в самом суставе, а в рядом расположенных областях.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F319-01

При ущемлении седалищного нерва волокна его ствола или корешки сдавливаются в области межпозвонковых дисков грушевидной мышцей (которая как раз находится в области тазобедренного сустава), опухолью (если у пациента рак) и другими тканями. В ответ развивается отек нерва и резко выраженный болевой синдром, весьма мучительно переносимый – вплоть до того, что пациенты становятся полностью неработоспособны и даже не могут передвигаться.

Видео (кликните для воспроизведения).

Течение ущемления и прогноз зависят от его причины. Если оно возникло на фоне спазма или перенапряжения мышц, то симптомы обычно быстро снимаются – достаточно обеспечить покой пояснице и ноге и принять обезболивающий препарат небольшим курсом. Если же причиной защемления стала опухоль, грыжа межпозвонкового диска или остеохондроз позвоночника, то прогноз гораздо серьезнее: в короткие сроки можно боль временно уменьшить, но если не лечить основное заболевание, через некоторое время она вернется снова.

Данной патологией может заниматься врач-невролог, терапевт, а также врачи других специальностей (в зависимости от истиной причины недуга).

Далее в статье мы подробнее рассмотрим причины и симптомы ущемления седалищного нерва, а также способы его лечения.

Ущемление седалищного нерва чаще всего вызывают следующие причины:

Остеохондроз и грыжи межпозвонковых дисков – в этом случае сдавливаются корешки нерва в области его выхода из спинно-мозгового канала.

Спазмированная или воспаленная грушевидная мышца – сдавливает волокна нерва в области тазобедренного сустава. Такое возможно при перенапряжении (длительной ходьбе, беге, прыжках – особенно у людей с плохой физической подготовкой), длительном пребывании в неудобной позе (сидячая работа и работа в полусогнутом и согнутом положении), после переохлаждения.

Сдавление нерва раковой опухолью.

Ущемление седалищного нерва протекает с весьма характерной клинической симптоматикой, на основании которой врач любой специальности легко поставит вам диагноз:

  • резкая, остро возникшая боль в области поясницы, отдающая (простреливающая) в ягодицу и бедро;
  • невозможность из-за болей совершать движения в поясничном отделе позвоночника (сгибаться-разгибаться) и в нижней конечности (ходить, поднимать и сгибать ногу);
  • различные парестезии в нижней конечности: неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, ощущения холода или жара и т. д.

Иногда защемление протекает с симптомами воспаления – повышением температуры, ознобом, слабостью, потливостью.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F319-02

Распространение боли при ущемлении седалищного нерва

По типичным симптомам врач сразу поймет, что произошло ущемление седалищного нерва. Однако для назначения полноценного лечения необходимо выяснить причину ущемления, поэтому помимо осмотра специалист – врач-невролог или терапевт ­– назначает дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию позвоночника и костей таза;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ позвоночника, мягких тканей;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • лабораторные методы исследования – общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Защемление нерва в тазобедренном суставе лечат по назначениям врача. Для максимального эффекта и исключения рецидива терапия должна быть комплексной и направленной на устранение причины защемления. Лечение включает 7 методов:

курс противовоспалительных препаратов,

массаж и лечебную гимнастику,

альтернативные методы медицины (восточная и народная медицина),

режим физической активности,

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F319-03

Массаж поясницы теннисными мячами для уменьшения боли

Поскольку болевой синдром при ущемлении седалищного нерва выражен чрезвычайно сильно, обязательно назначают анальгетики – кеторол, анальгин, новокаин или другие средства. В первые дни их вводят внутримышечно, иногда применяют новокаиновые блокады. В последующем переходят на прием обезболивающих в виде таблеток и курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

НПВС помогают снять отек нерва, купируя тем самым боль и одновременно воздействуя на причину (при уменьшении отека уменьшается диаметр нервного волокна и ущемление проходит или становится менее выраженным). В начале заболевания НПВС рекомендуют вводить в виде внутримышечных инъекций – для более быстрого получения эффекта. Затем, по мере улучшения состояния (через 5–10 дней), переходят на прием препаратов внутрь – курсом от 2 недель до месяца и дольше (по назначению врача).

[2]

Из НПВС применяют диклофенак, нимесулид, мовалис, ибупрофен, кетопрофен и др. Дополнительно их могут назначать местно – в форме мазей, гелей, кремов.

Физиотерапевтическое лечение начинают в подострый период: после купирования болевого синдрома. Методы физиотерапии помогают снять напряжение мышц, способствуют быстрой доставке лекарственных веществ в мышечную и нервную ткань, оказывают противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффекты. Из физиотерапевтических методик применяют:

  • лекарственный электрофорез и фонофорез,
  • диадинамические токи,
  • магнитотерапию,
  • лазер,
  • УВЧ,
  • парафиновые аппликации,
  • грязевые обертывания,
  • горячие ванны.
Читайте так же:  Опухоль сустава пальца руки

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F319-04

Лазерная терапия поясничного отдела

Видео (кликните для воспроизведения).

Проведение массажа и лечебной гимнастики также показано в подостром периоде. Раннее начало (при сохранении болевого синдрома) может спровоцировать повторное ущемление или усилить симптомы текущего, поэтому приступать к массажу и гимнастике следует после разрешения врача.

Массаж проводят вначале разогревающий, который способствует расслаблению мышц и снятию спазма, усиливает кровоток и восстанавливает обменные процессы в области защемления. В дальнейшем переходят к более активным приемам – разминанию и вибрации – для повышения тонуса и укрепления мышц спины, поскольку хороший мышечный каркас предотвращает смещение позвонков и ущемление корешков нерва.

Лечебную гимнастику следует начинать сразу, как только будет отменен строгий постельный режим – еще до того, как больной начнет вставать на ноги. Сначала выполняют гимнастику в постели: сгибание-разгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах, отведение-приведение и вращение ногой в тазобедренном суставе. По мере улучшения состояния и возвращения двигательной активности переходят к активным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и ягодиц: приседания, наклоны, висы.

Программу гимнастики следует согласовать с лечащим врачом, а первые занятия лучше проводить под наблюдением инструктора.

Приемы восточной медицины последние годы стали широко применять при лечении неврологических заболеваний, причем все больше и больше врачей говорят об их высокой результативности.

Так, давно известен мощный обезболивающий и релаксационный эффект иглоукалывания. Возможно назначение и других методик – прогревания горячими камнями (стоун-терапия), постановки пиявок (гирудотерапии), мануальной терапии.

Из народных методов наиболее широко используют различные местные согревающие процедуры: растирания спиртовыми настойками лекарственных трав (одуванчика, сосновых почек и др.), прополисом, жгучим перцем; прикладывание разогретой соли; скипидарные ванны.

Перед началом применения народных средств обязательно проконсультируйтесь в лечащим врачом, чтобы не навредить.

[1]

Режим зависит от стадии заболевания:

  • При остром болевом синдроме назначают строжайший постельный режим.
  • По мере стихания болей (через 1–3 дня) можно начинать передвигаться по комнате, а затем и выходить на улицу (примерно через неделю). Постель больного должна быть жесткой и ровной, чтобы не спровоцировать смещения позвонков и ухудшения состояния.

В питании запрещают продукты, способные усилить отек: соленые, острые, пряные и копченые. Рекомендованы свежие овощи, фрукты и ягоды, каши на воде, отварное и тушеное мясо, вегетарианские супы.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F319-06

Рекомендованные позиции для сна при болях в спине

После кажущегося выздоровления и купирования болей – защемление нерва может возникнуть опять. Чтобы этого не произошло, следует проводить лечение основного заболевания (остеохондроза, межпозвонковой грыжи), регулярно выполнять гимнастику и избегать провоцирующих факторов (длительного нахождения в сидячем положении (особенно в мягких, глубоких креслах, переохлаждения).

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fviktoriya-foto-supermini

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fzashhemlenie-nerva-v-tazobedrennom-sustave

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Основными причинами являются следующие:

  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
  2. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
  3. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fushhemlenie-nerva-v-tazobedrennom-sustave-lechenie

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

  • лишний вес и малоподвижный образ жизни;
  • болезни суставов и патологии костей;
  • травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
  • сильные простуды;
  • наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Flechenie-zashhemleniya-nerva-v-tazobedrennom-sustave

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Читайте так же:  Болят суставы какие анализы

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fzashhemleniya-nerva-v-tazobedrennom-sustave-lechenie

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

  • КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей;
  • рентгенографию тазовых костей и позвоночника;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • электромиография;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F10%2Fzashhemlenie-nerva-v-tazobedrennom-sustave-lechenie-v-domashnix-usloviyax

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Ущемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение

Доброго времени суток, уважаемые посетители! Стреляющие боли в области бедер являются негативным признаком, который сигнализирует об ущемлении нерва.

Данная проблема проявляется из-за разных факторов. Она может беспокоить длительное время или обостриться на короткий промежуток, но требует обязательной консультации врача.

Специалист проведет исследование и определит соответствующее лечение ущемления нерва в тазобедренном суставе.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FTaz

Ущемления нерва проявляются не только симптоматикой в виде боли, но и иными признаками. Например, онемением и снижением чувствительности кожного покрова.

Если своевременно не заняться прострелами тазобедренного сустава, то болевой синдром распространится и на ближайшие области. На консультации и при осмотре врач может назначить дополнительную диагностику защемления.

Используется рентгенография, магнитно-резонансная томография и УЗИ для обследования ущемлений тазобедренных суставов.
Состояние ущемления нерва тазобедренного сустава можно легко спутать с другими заболеваниями. Похожие признаки имеет артроз, артрит или радикулит.

Боль от седалищного нерва в тазобедренном суставе бывает только с одной стороны. Она не ощущается с двух сторон.

Выделяют следующие симптомы ущемления:

  1. Ограниченность перемещения тазобедренных суставов при движении.
  2. Ощущение мурашек.
  3. Чувство покалываний и жжений.
  4. Онемениена порженном участке.
  5. Слабость в организме, повышенная температура и озноб.
  6. Прихрамывания.

При возникновении любых из этих признаков нужно сразу отправиться в больницу, где специалист подскажет, как лечить данный недуг. Это позволит избежать более серьезных осложнений.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FNervy

Прежде чем выбрать методы лечения защемление нерва, нужно разобраться с природой его развития.

Одна из причин – попадание нервных корешков между связками, сухожилиями и костями.

Такое состояние может спровоцировать продолжительное нахождение в сидячем положении или наклонной позе. В ущемленном суставе накапливается жидкость, которая начинает давить на область таза.

Также стоит выделить следующие причины ущемления:

  1. Наличие грыжи.
  2. Травмирование тазобедренных суставов.
  3. Патологии – артрозы, артриты и поясничный остеохондроз.
  4. Болезни внутренних органов.
  5. Нарушения костной ткани.
  6. Проблемы с кровеносной системой.
  7. Серьезные нагрузки.
  8. Наследственный фактор.

Причиной может стать и воспаленная грушевидная мышца. Это случается при длительных нагрузках – беге, прыжках и продолжительной ходьбе. Прострел может быть результатом сильного переохлаждения или простуды.

При беременности матка растягивается и начинает надавливать на крестцовое сплетение.

Стационарное лечение может понадобиться в сложных случаях или когда требуется оперативное вмешательство. Проблемы возникают и при травмах позвоночника.

Операция назначается при формировании межпозвоночной грыжи или маленьком просвете между позвонками. Часто применяют новокаиновые блокады для устранения мощных болей.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FNerv-bedra

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Эффективный гель для суставов. ПОДРОБНЕЕ>>

В других случаях защемление устраняется с помощью консервативных методик. Применяется медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры. Особой популярностью пользуется магнитотерапия, УВЧ, фонофорез и горячие ванны.

Лекарства позволяют достичь хорошего результата за короткие сроки.

Используются следующие препараты от ущемления:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Кетонал, Ибупрофен и Кетонал помогают при отечностях и болях.
  2. Кортикостероидные средства отличаются эффективностью.
  3. Для улучшения микроциркуляции крови используют Трентал, Актовегин и Троксевазин.
  4. Миорелаксанты снимают спазмы.
Читайте так же:  Хорошие мази для суставов отзывы

При патологиях суставов используются инъекции и таблетки. Затем применяются мази с раздражающим эффектом. При сильных болях используют компрессы с Димексидом и Новокаином. Для тазовой невралгии при беременности назначают витамины и лекарства растительного происхождения.

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать дополнительно к основной терапии. Это можно делать, если во время диагностики не выявлены серьезные нарушения нервных окончаний тазобедренных суставов.

Для пораженной конечности делается компресс с согревающим эффектом из чесночной настойки. Поможет и мешочек теплым содержимым – горчицей, крупой или песком.

К больному месту можно приложить смесь из валерианы и пихтового масла. Для внутреннего применения рекомендуется отвар из трав – полевого хвоща, спорыша и земляничных листьев.

Массаж помогает устранить спазмы в мышцах, которые мешают нормальному состоянию нервных окончаний. Движения пальцами стимулируют кровоток, что ускоряет выздоровление.

[3]

Массаж и лечебную гимнастику можно проводить в домашних условиях самостоятельно. Важное правило подобных манипуляций то, что нельзя постукивать или надавливать на проблемные участки. Во время сеанса можно использовать эфирные масла.

Сначала осуществляется разогревающий массаж, способствующий снятию спазма и расслаблению мышц. Он помогает восстановить обменные процессы усилить кровообращение.
Затем применяют вибрацию и разминание, что позволяет укрепить мышцы спины и повысить тонус.

Применять гимнастику и упражнения можно только, если проведена диагностика и нет серьезных нарушений. Упражнения хорошо помогают при восстановлении после родов.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FLFK


Лечебная физкультура рекомендуется сразу после отмены строгого постельного режима. Упражнения можно делать еще в постели. Например, сгибание и разгибание ног, вращение и отведение ног.

Когда возвращается двигательная активность, можно перейти к более интенсивным упражнениям. Комплекс упражнений рекомендуется согласовать с врачом.
К простым движениям относится простое напряжение ягодичной мышцы и мышц спины. Все упражнения выполняются с чередованием напряжения и расслабления.

Важно задействовать обе конечности. Когда наступит выздоровление, упражнения необходимо выполнять периодически в профилактических целях.

Чтобы восстановить чувствительность больной области, назначают физиотерапевтические методы. Это может быть электростимуляция, иглоукалывание, магнитотерапия и фонофорез.

Но есть и некоторые противопоказания для таких процедур. Их нельзя проводить при кожных болезнях и онкологии. Эффективны аппликации с растительными компонентами. Они помогают снять болезненность и стимулируют восстановление кожных покровов.
Чтобы не пришлось тяжело и долго лечиться, необходимо заботиться о профилактике. Особенно эффективны специальные упражнения, массаж и правильное питание, которые позволят поддерживать суставы в хорошем состоянии.

Как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе?

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fzashhemlenie-nerva-v-tazobedrennom-sustave-300x200

Защемление нерва в тазобедренном суставе: симптомы и лечение.

Защемление нерва в тазобедренном суставе характеризуется пронзительной ноющей болью с захватом прилегающих частей тела – ягодиц, поясницы, бедра и подколенной чашечки, и даже паховой области.

Болезненность возникает внезапно с сильной амплитудой нарастая, вынуждает прихрамывать со стоном.

Все это характерно для картины защемления нерва в тазобедренном суставе.

Симптомы ограничиваются не только сильной острой болью.

Характерны также признаки парестезии в проекции сустава:

  • онемение.
  • покалывание.
  • ощущение холода.
  • жжения.
  • невыносимого зуда.

Присутствует выраженная слабость в ногах и нарушение подвижности в суставе.

Происходит иррадиация боли по протяжению, в зависимости от ветви нерва: на внутреннюю или внешнюю поверхность ноги.

Со временем боль перемещается в подколенную область, заднюю поверхность голени и пятку.

Очень неприятными и изнуряющими являются ночные судороги.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FZashhemlenie-nerva-v-tazobedrennom-sustave-300x180

Причины не специфичны и разнообразны. Зависят от характера течения заболевания.

  1. Спортивная или бытовая травма – самого сустава или позвоночника. В следствие, образовывается гематома, сдавливающая нерв. Или же, он травмируется осколками костей и хрящей.
  2. Осложнение грыжи позвоночника – выпадение части диска вызывает раздражение корешка стволового нерва, отходящего от спинного мозга.
  3. Внезапное пережатие тканями, из-за принятой неудобной позы тела и длительного в ней пребывания. Происходит компрессия нерва суставной головкой бедренной кости, находящей в аномальном положении.
  4. Резкое сильное переохлаждение нижней половины тела – происходит воспалительный отек мягких тканей, которые создают выраженное давление.
  5. Аневризма крупного сосуда – оказывает механическую компрессию на нервное волокно.
  6. Послеоперационное осложнение после апендэктомии, вмешательства на органах мочеполовой системы и позвоночнике.

Хроническое течение объясняется следующими патологическими явлениями:

  1. Хронические воспалительные процессы в органах таза – женской и мужской половой системы и мочевыделительного тракта.
  2. Онкологические заболевания мягких и твердых тканей тазовой области – доброкачественного и злокачественного характера.
  3. Профессиональная вредность – сидячая работа с минимальной подвижностью и статической нагрузкой на элементы сустава.
  4. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – передавливание корешков спинного мозга в связи с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках.
  5. Остеофиты при артрозе тазобедренного сустава – своими острыми краями и неровным рельефом могут травмировать при движении ткань нерва.
  6. Стремительное увеличение массы тела – нарушение обмена веществ или водно-солевого обмена. Которое имитирует полноту реальную или опосредованную, за счет накопления жидкости. Любая беременность сопровождается набором веса, иногда бесконтрольного.
  7. Общая дистрофия – анорексия или авитаминоз провоцируют истончение и атрофию мягких тканей, из-за чего костные поверхности соприкасаются в нефизиологических местах.
  8. Септическое состояние с персистенцией инфекции в крови и множественным воспалительным поражением тканей и органов.
  9. Осложнение хронического артрита – привычные вывихи и подвывихи бедра, травмирующие окружающие ткани и сопровождающиеся патологическим перемещением суставной головки.
  10. Возрастные изменения, связанные с уменьшением содержания кальция в костях и слабостью связочного и мышечного аппарата.
Читайте так же:  Питание после операции тазобедренного сустава

Диагностика защемления нерва в тазобедренном суставе

  1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
  2. Электромиография для проверки активности мышечных волокон;
  3. Ультразвуковое исследование тканей в области сустава;
  4. Проверка нервной проводимости при помощи накожных электродов;
  5. Неврологическое обследование — специфическое тестирование на наличие патологических симптомов, оценка курковых зон чувствительности и серьезности двигательных нарушений.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2FLechenie-zashhemleniya-nerva-v-tazobedrennom-sustave-300x204

Лечение заключается в устранении или воздействии на первопричину защемления.

Ургентная помощь — оперативное удаление осколков, опухолей, гематом, грыжевых образований, всего того, что механически сдавливает нерв.

  • Нестероидные противовоспалительные средства – мовалис, кетанов и т. д.;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты, улучшающие реологию крови;
  • Всевозможные средства, активирующие обмен веществ;
  • Лекарственные и витаминные препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу;
  • Местно – используются мази на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства;
  • В тяжелых случаях применяются стероидные препараты – дипроспан и гидрокортизон.

Всегда актуальны и действенны дополнительные методы лечения:

  • Рефлексотерапия или иглотерапия;
  • Лечебный точечный и сегментный массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Электростимуляция.
  • Минимальная физическая нагрузка;
  • Исключение какого бы то ни было перегрева (баня и сауна);
  • Полупостельный режим;
  • Желательно возвышенное положение конечности;
  • Первые сутки хорошо помогают холодные компрессы.

В случае отсутствия лечения возможны серьезные осложнения:

  • Парестезия конечности;
  • Слабость конечности;
  • Нарушение подвижности в суставе;
  • Атрофия мышц, находящихся в длительной контрактуре;
  • Хромота и сложности при подъеме из сидячего положения.

Лечение требуется обязательно. Если полноценно удалены причины, и полностью ликвидированы последствия, рецидивов не бывает.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fzashemlenie-nrtazst

Защемлением нерва в тазобедренном суставе называют сдавление нервных волокон, вследствие смещения или повреждения тканей, входящих в состав тазобедренного сочленения. Это могут быть кости, мышцы, сухожилия, сосуды. Также компрессию (сдавление) нерва могут вызывать новообразования.

По статистике, более 10% людей старше 40 лет испытывали данную патологию, хотя она встречается и у более молодых людей. Седалищный нерв является не только самым длинным, но и самым крупным нервом периферической нервной системы. Ущемление его корешков является поводом для обращения к врачу.

К ущемлению седалищного нерва могут привести довольно много факторов:

  • Бытовые или спортивные травмы тазобедренного сустава или поясничного отдела позвоночника. В этом случае нерв сдавливается смещенными костями, отечными тканями или гематомой.
  • Воспаление или спазм грушевидной мышцы из-за длительного нахождения в нефизиологической позе (чаще в согнутом или полусогнутом положении) или переохлаждения.
  • Появление новообразования.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Вследствие дегенеративных изменений происходит протрузия дисков позвонков и сдавление нервных окончаний, выходящих из спинномозгового канала.
  • Беременность.
  • Наследственные особенности строения тазобедренного сустава или аномалии его развития. Например, седалищный нерв нередко ущемляется при дисплазии тазобедренного сустава.

Факторами, способствующими возникновению ущемления, является значительное изменение массы тела. При значительном дефиците массы тела происходит атрофия мышечной ткани и костные поверхности могут соприкасаться в нефизиологических местах. Избыток жировой ткани приводит к избыточному накоплению жидкости, что тоже может спровоцировать ущемление нервных корешков.

Ущемление седалищного нерва обладает достаточно характерной симптоматикой. Заболевание начинается остро, с интенсивной боли в области тазобедренного сустава, усиливающейся при любом движении. Боль может отдавать в поясницу, пах, ягодичную область. Часто боль иррадиирует по задней поверхности бедра и голени (ишиас).

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fresize%2F2018%2F07%2Fzashemlenie-nrtazst-1-550x398

Помимо боли, при защемлении тазобедренного нерва наблюдаются следующие симптомы:

  • Выраженное ограничение объема движений в тазобедренном суставе.
  • Чувство онемения по ходу нерва.
  • Парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывания или жжения).
  • Иногда наблюдается повышение температуры тела с ознобом.

Клиническая картина позволяет врачу быстро поставить диагноз, опираясь на характерные жалобы и данные неврологического обследования. Но несмотря на это, необходимо полное обследование. Это необходимо для выявления причины заболевания и определения тактики лечения. Для этого используют следующие методы диагностики. Рентгеновское исследование поясничного отдела позвоночника и костей таза. Позволяет определить характер повреждения костей при травмах, остеохондрозе и нарушениях развития.

МРТ (магнитно-резонансная томография). При этом методе можно наиболее достоверно определить патологию не только костей и суставов, но и сосудов и окружающих мягких тканей, а также исключить наличие опухолей. Метод МРТ наиболее часто используется для выявления причин защемления седалищного нерва.

УЗИ тазобедренного сустава. Электромиография. Этот метод позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц. Лабораторные методы. Общий и биохимический анализ крови, и общий анализ мочи используют для оценки общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии.

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе осуществляет врач-невропатолог или терапевт. Самолечение может привести к затянувшемуся течению болезни и развитию нежелательных последствий. Чтобы терапия была эффективной и дала максимально быстрый эффект, необходимо использовать комплексный подход.

Читайте так же:  Типы суставов и примеры

Первые 2–3 дня врачи рекомендуют постельный режим. Постель должна быть довольно жесткой и ровной. Пациенту лучше лежать на боку или на спине. При положении на спине, под голень на пораженной стороне нужно положить плоскую подушечку. Расширение двигательной активности необходимо проводить постепенно и под контролем лечащего врача. Из рациона питания необходимо исключить соленые, острые и копченые блюда, которые могут привести к задержке жидкости в тканях.

При ущемлении нерва больные испытывают сильную боль, приводящую к еще большему спазму мышц и сдавлению нервных волокон. Поэтому обезболивание обязательно проводится всем пациентам.

Для этого используют такие препараты, как Анальгин, Новокаин, Кеторол. Пока боль интенсивная, анальгетики вводят внутримышечно, затем переходят на таблетированные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа лекарств не только снимает боль, но также устраняет воспаление и отек. Наиболее часто используют:

Стероидные противовоспалительные средства. Такие препараты используют при неэффективности нестероидных средств. Чаще всего применяют Дипроспан или Кеналог. По показаниям эти средства можно вводить в полость сустава или в околосуставные ткани.

ЛФК (лечебную физкультуру) начинают выполнять сразу после устранения острых болей. Часто больные недооценивают лечебную физкультуру, уповая лишь на медикаментозные методы. Это является заблуждением. Лечебная гимнастика позволяет полностью устранить мышечный спазм, улучшить микроциркуляцию в зоне поражения, гармонизировать обмен веществ, укрепить мышечно-связочный аппарат.

Комплекс для занятий подбирает инструктор по ЛФК или врач-реабилитолог. Важно помнить, что для достижения эффекта нужно заниматься регулярно – один, а лучше два раза в день. Такой режим занятий значительно ускорит выздоровление и поможет избежать повторных ущемлений.

Из методов физиотерапии хорошо зарекомендовали себя массаж, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, грязелечение, ультравысокочастотная терапия.

После устранения острых болей, показано втирание в область поражения согревающих мазей и средств, оказывающих противовоспалительное действие. В домашних условиях можно приготовить настойку на основе сосновых почек или цветов одуванчика.

Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе оперативным путем приходится в следующих случаях:

  • При травмах, когда нерв сдавливается обломками костей или гематомой.
  • При опухолях. Во время операции врач удаляет новообразование и осуществляет высвобождение защемленного нерва.
  • При врожденных аномалиях сустава.
  • При грыжах поясничного отдела позвоночника.

Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost-135%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fnevrit-plcnrsmlc

В случае отсутствия адекватного и своевременного лечения возможны осложнения, такие как атрофия мышц бедра, стойкие парестезии нижних конечностей, ограничение объема движений в тазобедренном суставе, боль при переходе из сидячего положения.

Особенности ущемления тазобедренного нерва у беременных

Во время беременности организм женщины подвергается дополнительным нагрузкам, и защемление седалищного нерва встречается достаточно часто. Нерв может сдавливаться увеличенной маткой на поздних сроках беременности. Особенно если беременность многоплодная или многоводная. Защемление также возможно из-за обострения болезней, которыми женщина страдала до беременности (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, перенесенные ранее травмы спины, позвоночная грыжа, опухоли).

Проявления заболевания у беременных женщин, не отличаются какой-либо специфичностью. В лечении предпочтение отдается немедикаментозным методам: лечебной физкультуре, массажу, наложению компрессов и втиранию мазей. Если боли сильные, то возможно применение нестероидных противовоспалительных средств в форме суппозиториев. Любое лечение назначается только гинекологом, у которого наблюдается будущая мама.

Даже после грамотно проведенного лечения, ущемление тазобедренного нерва может повториться. Это происходит чаще в тех случаях, когда не удается полностью устранить причину заболевания (остеохондроз, избыточный вес, протрузии позвоночных дисков и другие). Поэтому профилактика повторных ущемлений сводится к устранению основной проблемы.

Для того чтобы свести к минимуму риск рецидива, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Если работа связана с длительным сидением, то следует чаще вставать и выполнять производственную гимнастику.
  • Нормализация массы тела.
  • Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений. Также эффективно плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, йога.
  • Избегать переохлаждения.
  • Сон на ровной, твердой постели. Желательно использовать ортопедические матрасы и подушки.
  • Своевременное лечение сопутствующей патологии (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гормональные нарушения).
  • Проходить курсы лечебного массажа раз в 6–12 месяцев.

Таким образом, при своевременном и комплексном лечении прогноз благоприятный, но для того, чтобы заболевание не повторилось, пациенту необходимо провести коррекцию образа жизни.

Источники

  1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 148 c.
  2. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. – М. : VSD, 2012. – 218 c.
  3. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.
Изображение - Тазобедренный сустав боль защемление 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here