Сухожилия локтевого сустава лечение

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" сухожилия локтевого сустава лечение", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Диагностика и лечение воспаления связок локтевого сустава

Воспаление связок локтевого сустава, или тендинит, является распространенным заболеванием. Тендинит локтевого сустава представляет собой острый воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях, который связан с их травматическим повреждением. Заболевание, в основном, поражает людей, которые заняты интенсивным физическим трудом или спортом. Развивается на фоне систематических микротравм связок сустава и при условии отсутствия достаточного периода их покоя для возможности восстановления. В некоторых случаях воспаление локтевого сустава может развиваться на фоне имеющихся хронических заболеваний.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fdirsek-icleri_780x519-kt1yqyfc9l-400x266

Если воспаление игнорировать и не лечить, то в дальнейшем оно переходит в хроническую форму.

Видео (кликните для воспроизведения).

Со временем может происходить дистрофия сухожилий, вследствие которой даже при минимальных физических нагрузках связки будут травмироваться. Кроме того, воспалительный процесс может распространиться и на другие элементы сустава. При этом страдает его функциональность, движения становятся ограниченными и болезненными. Поэтому при первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу за постановкой точного диагноза и назначением курса необходимой терапии.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F70412469-1024x944-325x300

Для понимания процессов, происходящих при заболевании, необходимо знать особенности строения локтевого сустава. Структурные элементы сустава представлены:

  1. Тремя костями (плечевой, локтевой и лучевой), которые своим сочленением и образуют сам локтевой сустав, кости покрыты надкостницей, которая является проводником питательных веществ, поступающих в костные ткани;
  2. Суставной капсулой или сумкой, внутри которой находится полость с синовиальной жидкостью, служащей дополнительной смазкой при движении;
  3. Сухожилиями и связками, которые образованы плотными коллагеновыми волокнами и предназначены для прочного скрепления составляющих сочленения и корректной передачи траектории его движений.

Наиболее часто воспалительный процесс поражает область примыкания связки к кости, реже – всю связку локтевого сустава. Процесс лечения необходимо начинать на ранней стадии заболевания, до того момента, пока не поражены другие части сустава.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F742073-594292-400x300

Основными причинами начала развития воспалительного процесса в локтевом суставе являются следующие:

  • однообразные постоянные физические действия, связанные со спецификой работы (специальностью) больного;
  • чрезмерная физическая нагрузка у профессиональных спортсменов;
  • травматические повреждение локтя (ушибы, растяжения, вывихи), особенно у пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний типа ревматоидного артрита, сахарного диабета и прочих.

Воспалительный процесс связок развивается на фоне полученных микротравм вследствие чрезмерных нагрузок на локтевой сустав. В отдельных случаях тендинит может носить инфекционный характер вследствие заболеваний пациента, таких как стрептококковая инфекция, хламидиоз и прочие.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fshutterstock_142590883-386x300

Отдельные симптомы воспаления сухожилий локтевого сустава проявляются в зависимости от обстоятельств возникновения травмы. В случае постоянных чрезмерных нагрузок (медиальный тендинит) повреждение дает о себе знать со временем, болевой синдром нарастает постепенно. При других обстоятельствах (латеральный тендинит) сразу же появляется резкая боль, которая не позволяет нормально сгибать-разгибать руку в локте.

Главными признаками того, что связки воспаляются тендинитом, являются такие:

  • болевой синдром, от ноющих ощущений до крайне резких при выполнении движений поврежденной конечностью;
  • отечность, припухлость локтевого сустава;
  • слабость в кисти руки;
  • увеличение температуры и изменение цвета кожных покровов;
  • слышимый хруст сустава во время движений на сгибание-разгибание.

В случаях, когда воспаление сухожилий обусловлено хроническими заболеваниями, возникают дополнительные симптомы. Например, при ревматоидном артрите у пациента возникают отдышка, посинение пальцев руки, покраснение и опухание сустава, значительные боли, которые усиливаются в ночное время суток.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F5733624-742x934-400x267

При наличии симптомов, свидетельствующих о воспалительном процессе в локтевом суставе, больному необходимо пройти диагностику для установления точного диагноза и получения адекватного лечения. Диагностика начинается с осмотра, пальпации пораженной конечности и сбора анамнеза.

Такое заболевание, как тендинит может быть предварительно диагностировано уже на основании врачебного осмотра, однако существует риск ошибки вследствие того, что симптомы воспаления связок очень схожи с другими воспалительными процессами, такими как полиартрит, фасцит или остеоартроз. Поэтому для исключения схожих с тендинитом заболеваний всегда поводятся дополнительные тесты: сдаются анализы крови и суставной жидкости, выполняется тест на антитела, используются такие аппаратные методы диагностики, как МРТ, рентгенография, УЗИ.

Тендинит в сочетании с высоким показателем СОЭ может свидетельствовать о наличии артрита, поэтому при сдаче анализа крови более показательными являются ревмопробы или другие аналогичные тесты по обнаружению таких недугов. Интересно почитать — воспаление сухожилий стопы.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fprinimat-tabletki-400x267

При воспалении связок локтевого сустава лечение обычно назначается с использованием консервативных медикаментозных методик. В исключительных случаях, когда имеет место обширный процесс нагноения, может быть показано хирургическое вмешательство. Комплексная консервативная терапия начинается с иммобилизации поврежденной конечности с помощью фиксирующей повязки. Для этих целей используются лангета из гипса, пластика, бинты или налокотники.

Если имеет место инфекционный тендинит, или была проведена хирургическая операция, назначается курс антибиотиков. Для обезболивания и снятия отека применяются нестероидные препараты в виде таблеток или инъекций и мазей («Диклофенак», «Нимесулид», «Найз» и прочие). Одновременное применение препарата внутрь и местно дает более устойчивый результат в лечении заболевания. Курс медикаментозного лечения врач определяет индивидуально с учетом особенностей воспалительного процесса пациента. В случаях, когда воспаляются сухожилие и связки, а также после оперативного вмешательства могут быть назначены компрессы с демиксидом.

Читайте так же:  Грыжа коленного сустава лечение народными средствами
Видео (кликните для воспроизведения).

Когда болевые точки локализованы, для восстановления организма начинают применять массаж и терапию со специальными процедурами:

  • электрофорез с новокаином;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ-терапию;
  • озокеритовые аппликации;
  • грязевое обертывание.

Физиотерапевтические процедуры содействуют снятию болевых ощущений, ускоряют процесс реабилитации поврежденных связок. Курс процедур обычно охватывает 10-12 дней.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fotravmah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F1354604332_StatUS_-367x300

Значимую роль в лечении и восстановлении пострадавших сухожилий сустава играет лечебная физкультура, которую можно начинать выполнять уже через несколько дней после травмы, когда основные болевые ощущения пройдут. В первое время нагрузка должна быть щадящей и включать в себя упражнения на растягивание мышц. В случае наличия сильных болезненных ощущений в локтевой области при выполнении физических упражнений занятие следует отложить до момента заживления связок.

В процессе лечения поврежденных связок в питании не стоит злоупотреблять черным шоколадом, кофе, щавелем, так как эти продукты влияют на обменные процессы в организме и снижают эффективность лечения. В рацион следует включить продукты, которые влияют на восстановление коллагена: мясо, рыбу, молочные продукты, орехи, а также фрукты.

При лечении воспалений связок локтевого сустава применение народных средств показано только по назначению или согласованию лечащего врача. Народные средства могут облегчить некоторые симптомы и использоваться в составе комплексного лечения заболевания, однако не используются как единственные средства для самостоятельного лечения. Лечение тендинита и артроза народными средствами является схожим и включает в себя такие рецепты:

  • компрессы или пятнадцатиминутные ванночки с морской солью: в расчете на 1 стакан воды используют 1 столовую ложку соли;
  • ванночки с содой и отваром бузины;
  • 4-5 часовой компресс из пюре свежего лука;
  • массаж с использованием пихтового или лавандового масел: несколько капель добавляется в обычное оливковое масло при проведении массажной процедуры.

Профилактические меры по предупреждению тендинита включают в себя соблюдение нормативной нагрузки и разумное ограничение повторяющихся движений локтевых суставов.

Локтевой тендинит: этиология, клиническая симптоматика, тактика терапии

Тендинит локтевого сустава – болезнь, течение которой проявляется воспалением сухожилий этой анатомической области. Она может иметь острый или хронический характер. Хроническая форма заболевания приводит к дегенеративным изменениям вовлеченных в патологическое развитие сухожилий.

[2]

Чаще всего воспаление затрагивает участок сухожилия, который примыкает к кости, в более редких случаях поражает всю структуру сухожильного аппарата локтевого сочленения. Основным этиологическим фактором патологии является превышение допустимой нагрузки на область сустава при занятиях спортом или в ходе профессиональной деятельности.

Сухожилие по структуре является плотным неэластичным тяжом, который образован коллагеновыми волокнами. Предназначение этого анатомического образования заключается в передаче энергии сокращения мышц костям (так осуществляется движение) и поддержке прочности сочленения.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FEtiopatogenez_tendinita_loktevogo_sustava_1-600x450

При совершении частых, интенсивных и однообразных движений в сухожилии начинает происходить дисбаланс процессов восстановления и утомления. Таким образом формируется «усталостная травма». Сухожильные ткани отекают, коллагеновые волокна подвергаются расщеплению. Если нагрузка сохраняется, в пораженных участках образуются очаги жирового перерождения. Также может наблюдаться отложение кальциевых солей – кальцификатов, оказывающих травмирующее воздействие, и омертвение тканей.

В списке причин тендинита локтевого сустава именно микротравмы и чрезмерные нагрузки занимают лидирующие позиции. Группу риска составляют люди, предпочитающие такие виды спорта, как:

Недуг часто наблюдается у категории людей, профессии которых связаны с монотонными физическими нагрузками (маляры, плотники, садовники).

Более редкой причиной является прогрессирование некоторых патологий ревматической природы и заболеваний щитовидной железы. Кроме того, тендинит может развиться из-за инфекционной болезни, к примеру, гонореи, а также как побочная реакция на прием некоторых лекарственных препаратов. Реже этиологическим фактором воспаления сухожилий локтевого сочленения служат аномалии строения костных структур.

Локтевой тендинит в большинстве случаев проявляется постепенно. На ранних стадиях патологии пациент обращает внимание на кратковременную болезненность, которая возникает на фоне интенсивных нагрузок. В состоянии покоя дискомфорт не наблюдается.

По мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром становится навязчивым, он беспокоит пациента при небольших нагрузках, а затем и при их отсутствии. Болевые приступы существенно снижают уровень качества жизни. Характерным проявлением тендинита являются звуки хруста в суставе. Они могут быть довольно громкими, или распознаваться только с помощью фонендоскопа.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ftendinit_loktevogo_sustava_1-e1509125383394-600x450

Клиническая симптоматика патологии варьирует в зависимости от разновидности заболевания. Различают латеральный и медиальный тендиниты, имеющие свои особенности проявления, диагностики и терапии.

Латеральный тендинит также называют латеральным эпикондилитом. Эта патология является воспалением сухожильных структур, крепящихся к мышцам-разгибателям (плечелучевая мышца, короткий и длинный разгибатели запястья). В редких случаях заболевание затрагивает сухожилия общего разгибателя пальцев, длинного лучевого разгибателя пальцев, локтевого разгибателя кисти.

Основной жалобой пациентов с латеральным тендинитом является болевой синдром в области наружной поверхности сочленения. Боль иррадиирует на наружные поверхности плеча и предплечья. Отмечается нарастание слабости кисти. Человек испытывает затруднения при совершении даже простых движений, например, рукопожатия, поднятия чашки и др.

Врач во время пальпации определяет четко ограниченный участок болезненности на наружной поверхности локтевого сустава и над латеральной областью надмыщелка. Болевой синдром становится интенсивнее при попытках разгибания согнутого среднего пальца с преодолением сопротивления.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FLateralnyy_tendinit_1-600x600

Инструментальная диагностика латеральной формы локтевого тендинита предполагает использование магнитно-резонансной томографии с целью уточнения характера и локализации патологического процесса.
Лечение тендинита локтевого сустава в случае развития его латеральной формы определяется тяжестью заболевания.

Читайте так же:  Как убрать воду из коленного сустава

Терапевтические меры включают:

  1. Исключение нагрузки на область локтевого сустава. Возобновление привычного объема движений должно проводиться постепенно, после исчезновения болевого синдрома.
  2. Кратковременная иммобилизация пораженной области предполагает использование лонгеты из гипса или пластика.
  3. Медикаментозная терапия включает применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов (гелей и мазей). При тендинитах с постоянным болевым синдромом назначаются блокады с глюкокортикостероидами.
  4. Применяются и физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.
  5. Оперативное лечение тендинита назначается в случае неэффективности медикаментозной терапии на протяжении года. Хирургическая коррекция использует один из четырех методов: послабляющая операция Гойманна; иссечение пораженных сухожильных тканей с фиксацией сухожилия к наружному надмыщелку; удлинение сухожилия; внутрисуставное удаление синовиальной сумки и кольцевой связки.
  6. Упражнения лечебной гимнастики рекомендованы после острой фазы, предназначены для поддержания функции локтевого сустава и профилактики обострения тендинита.

Если возникла необходимость в операции, то после проведения хирургического вмешательства рекомендована краткосрочная иммобилизация. Затем врач назначает курс лечебной физкультуры, который требуется для восстановления привычного объема движений в локтевом сочленении и укрепления мышечного аппарата.

Это заболевание называют тендинитом сухожилий пронаторов и сгибателей предплечья. При такой форме патологии воспаляются сухожилия круглого пронатора, лучевого сгибателя и локтевых сгибателей запястья, длинной ладонной мышцы. Данная разновидность тендинита встречается гораздо реже, чем «локоть теннисиста».

Недуг прогрессирует у людей, занимающихся однообразной физической работой, в процессе которой необходимо совершать повторные вращательные движения рукой. Помимо гольфистов, это заболевание встречается у швей, машинисток, монтажниц. Патология характерна также для гимнастов, бейсболистов, реже – для теннисистов.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ftenisisty_1-600x361

Клиническая симптоматика медиальной и латеральной форм воспаления сухожилий в локтевом суставе сходна, но участок максимальной болезненности расположен с внутренней стороны локтевого сочленения. При совершении сгибательных движений и надавливании на пораженный участок возникают болевые ощущения над внутренней областью надмыщелка.

[1]

Инструментальная диагностика медиального тендинита также предполагает использование такого метода, как магнитно-резонансная томография.

Тактика консервативной терапевтической коррекции не отличается от латеральной формы патологического процесса. В крайних случаях назначается операция по иссечению пораженных участков сухожильного аппарата лучевого сгибателя и круглого пронатора с последующим сшиванием этих структур. После хирургического вмешательства необходима иммобилизация, затем проводится восстановительный курс лечебной физкультуры.

Тендинит локтя диагностируют при помощи таких мероприятий:

  • врачебный осмотр;
  • пальпаторное исследование локтевого сочленения;
  • тест гиперрефлексии;
  • тест компрессионного синдрома;
  • тест вальгусного, варусного и супинационного напряжения;
  • термография (позволяет оценить картину распределения температурных полей);
  • ультрасонография (необходима для выявления патологических изменений сухожильных структур);
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная томография.

Лабораторные методы исследования нужны для дифференциальной диагностики тендинита с артритом, остеоартрозом.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fmrt_loktya_1-600x600

Тендинит локтевого сустава и высокая СОЭ сочетаются часто, но этот показатель не является специфичным, он сигнализирует о наличии воспалительного очага в организме. Диагностическую значимость имеют ревмопробы и другие специфические тесты, направленные на выявление артритов.

В терапии тендинита широко применяются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто назначаемым препаратом является Нимесулид (Найз, Нимесил, Нимулид, Нимегесик, Аулин, Месулид, Актасулид и др.). Этот медикамент изготавливается в форме таблеток для приема внутрь и геля для местного нанесения.

Нимесулид принимают по одной таблетке два раза в день после приема пищи. Максимальная дозировка в сутки составляет 400 мг, или 4 таблетки. Продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей клинического случая.

Местные формы препарата наносятся на пораженный участок три раза в день. Нет необходимости в интенсивном втирании и наложении повязки.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FNayz_1-600x450

Нимесулид хорошо переносится пациентами, но не исключены и некоторые нежелательные реакции. В их число входят головокружения, головные боли, рвота, тошнота, высыпания на коже, отечность, диарея. Возможно неблагоприятное влияние на кроветворение, что выражается в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении.

Как и большинство Перейти к статье на эту тему, Нимесулид нельзя применять при гиперчувствительности к препарату, язвенной болезни, функциональной недостаточности почек и печени, гипертонии, беременности и лактации, в детском возрасте до 12 лет.

Лечение тендинита локтевого сустава народными средствами предполагает использование ряда действенных рецептур, некоторые из которых приведены в таблице ниже.

Эпикондилит представляет собой дегенеративно-воспалительную патологию мягких тканей локтевого сустава. Заболевание локализуется в области прикрепления сухожилий предплечья к латеральному или медиальному надмыщелкам плечевой кости. Среди взрослой части населения это состояние широко распространено, вследствие перерастяжения сухожильного аппарата и его постоянной травматизации.

Следует отметить, что воспаление сухожилий локтевого сустава (эпикондилит) – это начальная стадия его дегенеративных изменений. Поэтому для предотвращения осложнений с последующей потерей трудоспособности, заболевание необходимо своевременно выявлять и проводить лечение на раннем этапе.

Основой развития локтевого эпикондилита является микротравматизация на фоне неудачных или резких движений предплечьем и длительной работы руками (растяжение мышечного аппарата предплечья). При этом образуются небольшие разрывы сухожилий, где в последующем наблюдается воспалительная реакция.

Травма не всегда выявляется своевременно, так как зачастую пациент не чувствует при этом боли. Однако с течением времени сустав отекает, движения в нем ограничиваются и развивается воспаление или эпикондилит.

Существует и другая теория механизма заболевания. Она связана с остеохондрозом, однако в данном случае поражение мягких тканей вторично и возможно на более поздних стадиях. Важным остается то, что тендинит локтя не может развиваться самостоятельно без предварительного повреждения сухожилий. Своевременное же выявление провоцирующего фактора поможет эффективно и быстро бороться с заболеванием.

Читайте так же:  Боли в суставах у беременных

Ранее было выяснено, что эпикондилит может быть спровоцирован различными этиологическими факторами и самостоятельно развиваться в здоровом локте не способен. Врачи не могут точно определить причину патологии, однако существует закономерность частоты встречаемости болезни среди определенных групп населения.

  1. Жителями деревень и работниками сельскохозяйственной промышленности (операторы машинного доения, трактористы, разнорабочие).
  2. Работниками строительной промышленности (штукатуры, маляры, каменщики).
  3. Спортсменами, занимающимися тяжелой атлетикой, теннисом, боксом и борьбой.

Выше перечисленные виды деятельности способствуют развитию заболевания, вследствие необходимости однообразного сгибания и разгибания локтя при их выполнении. Руки находятся в постоянном напряжении, в особенности доминирующая. Следовательно, главная причина патологии – это превышение нагрузки на сухожилия локтя и их травматизация, приводящая к воспалению.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fvospalenie-suhojiliy-loktevogo-sustava-vidy

Развитие остеохондроза в шейном отделе, получение травм в области локтя, ДОА локтевого сустава, невриты локтевого нерва также могут привести к эпикондилиту.

С учетом локализации патологического процесса, эпикондилит может располагаться:

  1. Латерально (снаружи). Характеризуется воспалением короткого лучевого разгибателя запястья, вследствие сильной нагрузки на руки. Чаще болеют мужчины, и предъявляют жалобы на болезненность в области латерального подмыщелка в случае разгибания пальцев кисти.
  2. Медиально (внутри). При этом виде происходит поражение лучевого сгибателя кисти на фоне постоянной однообразной нагрузки на мышцы и связки предплечья. Женщины страдают чаще и отмечают болезненность в области медиального надмыщелка, усиливающуюся при рукопожатиях или сгибании пальцев рук.

Следует отметить, что встречаемость латерального эпикондилита к медиальному составляет 15 случаев на 1 соответственно. А так как первый протекает тяжелее, то пренебрегать данной патологией не стоит, и при первых симптомах обращаться к врачу.

Эпикондилит имеет несколько стадий развития, в зависимости от давности появления заболевания и интенсивности травмирующего воздействия на сухожилия локтя.

Так, он может быть:

  1. Подострым. Основные симптомы представлены быстрой утомляемостью, слабостью мышц и болью, возникающей при работе кистью. Спустя месяц возможно присоединение болей в области подмыщелков и предплечья.
  2. Острым. На данной стадии пациенты отмечают постоянную, интенсивную, с распространением на предплечье острую боль. При осмотре можно выявить наличие симптома Томпсона (болит сухожилие в локтевом суставе при попытке сжать выпрямленную руку в кулак) и повышенную утомляемость руки с невозможностью удержать в ней тяжелый предмет.
  3. Хроническим (при длительном существовании патологии без соответствующей терапии). Характерно наличие постоянных тупых болей в области сустава с иррадиацией на предплечье и выраженная миастения. Некоторые пациенты отмечают зависимость интенсивности болевых ощущений от смены погодных условий.

Кроме того, любая стадия недуга сопровождается следующими неспецифическими признаками:

  • гиперемией кожных покровов;
  • повышением температуры кожи над пораженным локтем;
  • отеком тканей;
  • ослабленным потоотделением;
  • ограничением двигательной активности.

Учитывая локализацию патологического процесса, заболевание имеет специфические симптомы:

  1. При наружном эпикондилите («локоть теннисиста») в случае разгибания и вращения предплечья кнаружи, на внешней стороне локтя отмечается болезненность и ослабление мышечного тонуса.
  2. В случае медиального эпикондилита отмечается болезненность по внутренней стороне предплечья и в локтевой ямке, усиливающаяся при ротации предплечья кнутри и попытке согнуть сустав с сопротивлением. Мышечная сила ослаблена на больной стороне при захватывании предметов.

Симптоматика заболевания сходна с такими патологиями, как миозит, деформирующий артроз, бурсит локтя, ревматоидный и реактивный артриты. Следовательно, лечение нужно начинать только после проведения дифференциальной диагностики.

Чтобы подтвердить наличие эпикондилита, необходимо тщательно собрать анамнез у пациента, выяснить жалобы, провести осмотр и пальпацию пораженной области.

В случае необходимости, доктор назначает пациенту дополнительные тесты: поднять полную кружку или поработать (согнуть/разогнуть) суставом под сопротивлением. Затем проводится ряд лабораторных исследований с целью исключения патологий, имеющих подобную симптоматику, а также, чтобы определить, как лечить данный недуг.

Основными из них являются:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • БХ крови (определение белков и фракций, ревматоидного фактора, СРП, мочевой кислоты, мочевины, креатинина, Са);
  • МРТ;
  • УЗИ.

Лечение может быть медикаментозным и с помощью оперативного вмешательства. Также используют физиотерапию, народную медицину и ЛФК.

Консервативный метод лечения эпикондилита заключается в применении таких групп лекарств, как:

  1. Анальгетики (в таблеттированной форме) для снятия болевых ощущений и воспаления. Чаще всего применяются НПВС: «Кеторол», «Нимесулид», «Ортофен».
  2. Обезболивающие (инъекции) назначаются при отсутствии эффекта от таблеток и выраженного болевого синдрома. Используют НПВС («Кеторолак»), новокаиновые блокады локтя и внутрисуставное введение глюкокортикостероидов («Гидрокортизон», «Преднизолон»).
  3. Противовоспалительные мази и гели для наружного применения на основе НПВС («Вольтарен», «Индометацин», «Капсикам»).
  4. Антибиотики в случае присоединения бактериальной инфекции («Эритромицин», «Цефепим»).
  5. Улучшающих микроциркуляцию («Пентоксифиллин»).
  6. Витамины (А, С, Е, В, Д) с макроэлементами (Mg, Se, Ca, Cu, Zn).

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavzone.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fvospalenie-suxozhilij-loktevogo-sustava-vitamin

Рекомендуем ознакомиться с информационной статьей: «Бальзам Дикуля».

А также в иммобилизации локтевого сустава, принципы которой состоят в следующем:

  • ограничить нагрузки на пораженную область;
  • обеспечить покой пациенту;
  • использовать специальные ортезы и бандажи для обездвиживания локтя (в тяжелых случаях накладывается гипсовая лонгета или шина). Они помогают зафиксировать сустав в физиологическом положении на 10 — 12 суток.

Важно! При хронической стадии эпикондилита ношение бандажа должно быть постоянным.

Читайте так же:  Лечение суставов пальцев рук по бубновскому

Данный способ лечения широко применяется при любом виде и стадии эпикондилита.

К основным процедурам относят:

  • воздействие токами Бернара или ударно-волновой терапией (наиболее эффективный метод);
  • импульсную магнитотерапию;
  • воздействие лазерным излучением;
  • ультразвуковую методику;
  • диадинамотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • апликации парафином или озокератитом;
  • криотерапию;
  • УВЧ.

Электрофореза с использованием йодистого калия или Ацетилхолина. Вышеперечисленные методы направлены на улучшение обменных процессов и кровообращения в области мягких тканей поврежденной области, а также на уменьшение интенсивности болей и воспаления. Курс физиотерапевтических процедур составляет 10 сеансов по 10 — 15 минут на 1 прием.

Больным в подострой стадии рекомендуется проводить лечебную гимнастику. Благодаря данной методике мышцы и сухожилия локтевого сустава вначале растягиваются и расслабляются, а после укрепляются. Это помогает улучшить кровоток и лимфоотток в мягких тканях локтевой области.

Начальный этап реабилитации включает выполнение таких движений, как:

  1. Сгибание поврежденной руки в области запястья под прямым углом, удерживая ее за кисть с помощью здоровой руки.
  2. Наклоны вперед до образования прямого угла между кистью и предплечьем, предварительно положив ладони на стол.
  3. Наклоны назад до достижения между запястьем и предплечьем угла в 90 градусов из положения сидя (кисти положить тыльной поверхностью вверх, чтобы пальцы были направлены в сторону туловища, слегка согнуть руку в локтевом суставе).

Когда упражнения перестают приносить дискомфорт, следует перейти к укрепляющей гимнастике. Она может быть представлена сгибанием и разгибанием локтевого сустава, сжиманием кисти в кулак, вращением плеч, круговыми движениями рук. При их выполнении можно пользоваться резиновым шнуром, эспандером, тренажером Бубновского или гимнастической палкой.

Хирургическое лечение эпикондилита проводится в том случае, если не удалось достичь эффекта от консервативных методов (после полного 3 — 6-месячного курса) или заболевание имеет хроническую стадию. При этом выполняется операция Гомана: иссечение части сухожилий разгибателей пальцев кисти в месте их соединения с костью.

В послеоперационном периоде пациенты с эпикондилитом локтевого сустава должны пройти курс реабилитации с выполнением различных упражнений.

На дому можно применять народные средства лечения, основными из которых являются:

  1. Мазь на основе листьев и корня окопника
    Для ее приготовления необходимо перетереть основные вещества с медом и растительным маслом в равных пропорциях, после чего обработать пораженный локоть и утеплить его на ночь.
  2. Компрессы из голубой глины
    Глину растворить в кипяченой воде и нанести на марлю, затем перевязать ею локоть на полчаса.
  3. Настойка из конского щавеля
    Согревание пораженной области с помощью компрессов на водке или камфорном спирте. Сушенные конский щавель 2 ст. л. залить 100 г водкой или камфорным спиртом, дать настояться ночь. Такой настойкой растирать сустав.

Важно! Следует помнить о том, что использование народной медицины возможно только в комплексной терапии с использованием медикаментов и после консультации с врачом.

Особенно важно соблюдение профилактических мероприятий лицам, входящим в группу риска по эпикондилиту или выполняющим работу, способствующую появлению данной патологии.

  1. Соблюдать технику безопасности на производстве и при занятии физическими упражнениями.
  2. Избегать монотонных и одинаковых движений, выполняя работу.
  3. Делать перерыв каждые полчаса.
  4. Выполнять разминку перед выполнением физических упражнений.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, можно предотвратить заболевание или остановить его развитие.

Симптомы и лечение повреждения связок и сухожилий локтевого сустава

Сухожилия и связки представляют собой прочную ткань, соединяющую кости и мышцы. Они обеспечивают возможность совершать движения. Их повреждение происходит при чрезмерном растяжении, ударе, разрыве мышечной ткани и переломе костей.

Травмы связок могут быть закрытыми и открытыми. Они имеют различную степень тяжести, от которой зависит характер последующего лечения. При тяжелой степени повреждений восстановление возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Повреждение сухожилий и связок локтевых суставов провоцируется резким сокращением мышц. Растяжение связок, частичный или полный их разрыв может возникнуть по разным причинам:

  • мышцы предварительно не были подготовлены к работе;
  • при сильном ударе, глубоком порезе, чрезмерной нагрузке на руку в вытянутом состоянии произошла перегрузка связок, вызвавшая их расхождение друг с другом;
  • человек получил перелом, вывих, травму, вызванную чрезмерными физическими нагрузками.

В редких случаях проблема может возникнуть из-за наличия серьезных заболеваний (диабета, рака, туберкулеза, ожирения).

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Flechenierazryvasvyazokkolennogosustava1

Разрыв связок локтевого сустава подразумевает разрыв внутренних, наружных или кольцевых связок. Их роль заключается в укреплении положения подвижного сустава и препятствовании его смещению внутрь. Кольцевая связка удерживает кости предплечья, соединяя их с локтем, и регулирует их боковое смещение. Травмирование этой группы связок происходит вследствие падения с высоты на прямую руку, во время которого:

  • происходит сильный удар;
  • соединительные ткани разрываются;
  • сустав смещается под неестественным углом.

Результатом является открытый перелом руки.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fthemes%2Fproffit%2Fcache%2Ffd51017f1_200x90

Симптомы повреждения связок и сухожилий проявляются:

[3]

  • болезненностью в локте;
  • припухлостью;
  • образованием синяка;
  • невозможностью сгибания или разгибания сустава.

Часто возникает острая боль, слышится треск рвущихся сухожилий в месте их сплетения с мышцами.

Повреждение нервов может привести к возникновению хронического болевого синдрома, спазму сосудов, нарушению кровообращения в мягких тканях и их последующей деградации.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fthemes%2Fproffit%2Fcache%2F03ea2d2f0_200x90

Различают три степени тяжести травмы:

  1. 1. Легкая степень. Соединительные волокна повреждаются частично, происходит разрыв крайних слоев ткани. Травма проявляется незначительными болевыми ощущениями, которые практически не ограничивают двигательные способности сустава. Припухлость выражена слабо. Рекомендуется несколько дней не нагружать травмированную руку.
  2. 2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв связок, травматизация сухожилий, повреждение суставной капсулы. Возникает сильная боль, на месте травмы образуется гематома. Через время появляется кровоизлияние под кожей. Движения сустава ограничены. Помощь заключается в наложении фиксирующей повязки, приеме обезболивающих.
  3. 3. Тяжелая степень. Травма характеризуется полным разрывом сухожилий. Наблюдается выраженная гиперемия поврежденного участка. Сустав выходит из суставной ямки (из-за нарушения целостности связок, удерживающих его). Это приводит к образованию микросоединений в поврежденной области. Они начинают тереться о соседние ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса в суставе, сопровождающегося ноющей болью. В случае запоздалого лечения процесс приобретает хронический характер.
Читайте так же:  Полезные продукты для костей и суставов

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fthemes%2Fproffit%2Fcache%2Fe77b1274d_200x90

Лечение патологии бывает оперативным и консервативным. Последний способ применяется, если травма носит легкий характер. Для точного определения тяжести повреждения необходимо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок травмированного сустава. Своевременная и правильная постановка диагноза уменьшает время, требуемое для лечения и восстановления.

Оперативное вмешательство заключается в сшивании поврежденных волокон. Необходимость проведения процедуры определяет лечащий врач по результат рентгенограммы и после проведения осмотра совместно с хирургом-ортопедом.

В случае полного разрыва связок используется эффективное лечение методом хирургической реконструкции. Этот способ подразумевает восстановление поврежденных сухожилий и связок благодаря использованию аналогичных тканей. Для проведения реконструкции заимствуются ткани из плечевого сустава. Они обладают необходимыми механическими характеристиками, хорошо приживаются, не вызывают последующих осложнений.

Терапевтический курс включает в себя:

  • фармакологическое лечение;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику и массаж.

Первый этап лечения заключается в снятии болевого синдрома и отечности. Для этого назначается прием нестероидных противовоспалительных средств с хорошим анальгетическим эффектом. За время терапии болезненные ткани отмирают, их заменяют новые. Курс длится одну неделю.

Дополнением противовоспалительной терапии служит прием препаратов, содержащих хондроитина сульфат. Активное вещество способствует ускорению процесса наращивания соединительной и хрящевой ткани, повышает ее упругость и плотность. Длительность приема хондроитиновых препаратов составляет шесть месяцев.

При терапии разрыва сухожилий и связок у людей пожилого возраста, используются препараты, сделанные на основе кальция. Причина их назначения в том, что лишенные надежного крепления суставы, могут повредиться повторно, после снятия иммобилизующей повязки.

Прием кальция необходимо сочетать с употреблением витаминов (особенно витамина D). Их следует принимать строго по назначению лечащего врача, чтобы избежать гипервитаминоза.

После снятия гипсовой повязки используют обезболивающие и противовоспалительные мази. Применение наружных средств помогает ускорить процесс восстановления тканей, устранить болевой синдром во время и после двигательной активности.

Нормализации кровообращения в поврежденном суставе, укреплению мышц и разработке связочного аппарата после периода бездействия способствуют физиотерапевтические процедуры. После снятия гипса назначают ежедневные непродолжительные сеансы электрофореза, снимающие боль и отечность. Допускается применение метода ультрафиолетового облучения поврежденного участка. Его длительность составляет 8–10 сеансов. Одновременно выполняется наложение грязевых аппликаций и парафинотерапия.

В период восстановления организм больного должен получать пищу, содержащую большое количество коллагена, кальция и витаминов. В рацион включают:

  • каши;
  • пюре;
  • кисломолочные продукты;
  • рыбу;
  • мясо;
  • капусту;
  • орехи.

В этих продуктах содержится кальций, который в пище усваивается намного лучше, чем в виде препаратов.

Лечебная гимнастика включает в себя комплекс упражнений, помогающих восстановить подвижность локтевого сустава, упругость связок и сухожилий. Приблизительный период занятий составляет 1–2 месяца, зависит от тяжести травмы.

В начале занятий не следует двигать самим локтевым суставом. Необходимо начать с пальцев рук и кисти, сгибая и вращая ее. Это даст импульс тканям, позволит подготовить мышцы локтя к работе.

Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fi.ytimg.com%2Fvi%2FIDEPG-OEMoE%2Fhqdefault

После разминки необходимо:

  1. 1. Сесть за стол таким образом, чтобы подмышечная впадина была у края стола.
  2. 2. Вытянуть руки, совершать ими поочередно сгибание и разгибание в локте (упражнение избавляет сустав от ненужной нагрузки, но позволяет выполнять все необходимые движения).
  3. 3. Опереть предплечье о поверхность стола. Сгибать и разгибать поврежденную конечность, поддерживая ее здоровой рукой.

Резко нагружать сустав нельзя. Нагрузка должна возрастать постепенно. Упражнения необходимо повторять два раза в день. Движения выполнять по 20–30 минут, постепенно увеличивая амплитуду.

При своевременном оказании помощи лечение разрыва связок и сухожилий локтевого сустава имеет благоприятный прогноз (особенно в случаях получения повреждений первой и второй степени тяжести). Сложные травмы могут привести к ограниченному функционированию сустава в дальнейшем, даже при проведении всех необходимых мероприятий по лечению и восстановлению.

Источники

  1. Шевелев, И. Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания / И. Н. Шевелев, А. О. Гуща. – М. : АБВ-пресс, 2010. – 176 c.
  2. Ревматоидный артрит. – Москва: Гостехиздат, 1983. – 240 c.
  3. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. – М. : Человек, 2010. – 539 c.
Изображение - Сухожилия локтевого сустава лечение 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here