Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" субхондральный склероз дугоотросчатых суставов", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Это не заболевание, а диагностический признак. Данный термин применяется при обследованиях опорно-двигательного аппарата с помощью рентгена. Наличие на снимке признаков субхондрального склероза указывает врачу на необходимость диагностики заболевания из группы суставных патологий, проявлением которого он может являться.

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F142%2F6216933-2

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

Видео (кликните для воспроизведения).

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

  • 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
  • 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
  • 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
  • 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F142%2F2164399-3

Самые частые причины:

  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
  • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
  • болезни обмена веществ, например, подагра;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • излишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F142%2F8939988-4

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается. По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов. Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F142%2F1735824-5

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания. Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином. Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Foskleroze.ru%2FGallery%2FThumbnail%2Fo98nis0i9id4lrw1r4y40d28u

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Болезнь костей не развивается внезапно, а формируется долгие годы под влиянием причин, прямо или косвенно влияющих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Факторы, провоцирующие развитие субхондрального остеосклероза, разделяются на две группы.

[1]

К эндогенным (внутренним) факторам относятся:

  1. Физиологическое старение организма. Нарушение минерального обмена, изменение баланса между «старыми» и «новыми» костными клетками и другие признаки характерные для пожилого организма приводят к остеосклерозу.
  2. Наследственный характер развития.
  3. Эндокринными нарушениями по типу сахарного диабета, гиперпаратиреоза.
  4. Нарушения обмена веществ, например болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Сосудистые болезни, приобретенные в процессе жизни и ухудшающие кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, при которых собственные иммунные клетки наносят ущерб организму. К ним относятся системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
Читайте так же:  Тендобурсит коленного сустава симптомы и лечение

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

  1. Травмы опорно-двигательного аппарата. В отношении развития субхондрального остеосклероза к особо опасным повреждениям относятся переломы суставных поверхностей.
  2. Микроповреждения, возникающие у танцоров, спортсменов, военных под влиянием длительных и чрезмерных нагрузок на стопы, колени.
  3. Избыточная масса тела из-за неправильного образа жизни и переедания один из наиболее разрушительных факторов для опорно-двигательной системы. Он способствует повышенному травматизму и пассивной деструкции скелета.
  4. Ограничение двигательной активности, которое способствует ослаблению вспомогательных структур опорного аппарата, нарушению оттока или притока внутрисуставной жидкости.

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Foskleroze.ru%2FGallery%2FThumbnail%2F3q8vd5cbom1qs0nleumk1lj9b

К наиболее проблемной форме заболевания относится субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков. Развитие склероза в одном позвонке часто не ощущается человеком. Однако когда остеофиты постепенно вклиниваются и создают давление на нервы исходящие из спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника поражает разные отделы костной структуры, вызывая соответствующие симптомы:

  • Склероз замыкательных пластинок шейных позвонков наиболее коварный, так как нарушает важные функции организма. Сдавление нервов и сосудов приводит к головокружению и звону в ушах, зрение снижается, прогрессирует глухота, нарушается координация целенаправленных действий. Плохими прогностическими знаками являются – нарушение дыхательного ритма, учащение сердцебиения и кардиальная боль, снижение памяти, внимания. При малейших движениях шеей появляется тупая или «стреляющая» боль. Субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного участка приводит к снижению чувствительности и мышечной силы. Выраженный приводит к полной потере движений в руках за счет сдавления и разрушения нервных волокон на уровне 4-7 позвонков шеи.
  • Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков грудного отдела проявляется нарушением дыхания, заметным искажением осанки. Боль в этом участке сковывает движения.
  • Склероз поясничного отдела позвоночника проявляется стреляющей болью при наклонах и поворотах корпуса. При прогрессировании болезни появляется слабость в ногах, из-за которой человек может потерять способность к самостоятельному передвижению.

Очевидно, что субхондарльный склероз замыкательных пластинок тел позвонков требует своевременного лечения, без которого происходит быстрое развитие неврологической симптоматики с тяжелыми двигательными и чувствительными расстройствами.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза. При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Foskleroze.ru%2FGallery%2FThumbnail%2Fxkrc8c71utq2saej70tqgkzu_

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

[3]

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Лечение остеосклероза требует комплексного подхода, включающего:

  1. Модификацию образа жизни и режима питания.
  2. Медикаментозное воздействие.
  3. Хирургическое лечение.
  4. Лечебные физкультурные мероприятия.

Изменять образ жизни рекомендуется людям, ведущим малоподвижный образ жизни. Ежедневная зарядка и разработка суставов поможет замедлить дегенеративно-дистрофические заболевания, а также уменьшить избыточную массу тела. По режиму питания особых ограничений нет, но не рекомендуется употреблять соль в большом количестве.

Базовые принципы лечения остеосклероза предполагают использование лекарственных средств из таких групп:

Хирургическое лечение остеосклероза применяется на последних стадиях остеосклероза, когда суставные поверхности уже полностью деформированы. Оперативные вмешательства предполагают установку титановых протезов, которые восстанавливают утерянные функции.

ЛФК используется в период восстановления, после обострения основного заболевания или его осложнений. По специально разработанной программе выполняется ряд упражнений, направленных на реабилитацию суставов и костей.

Существует множество причин появления маразматических заболеваний костной ткани и суставов опорно-двигательной системы. Субхондральный склероз суставных поверхностей – необратимое заболевание, которому обычно подвержены пожилые люди. Такой недуг значительно усложняет жизнь человека.

Читайте так же:  Болят ноги хрустят суставы

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fosteoskleroz-1-1024x531

Заболевание не появляется внезапно, а развивается много лет из-за ряда причин, так или иначе воздействующих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Существует внешние и внутренние факторы, вызывающие развитие субхондрального остеосклероза.

К внутренним (эндогенным) причинам относятся:

  1. Естественное старение организма. С возрастом меняется баланс между «старыми» и «новыми» клетками слоев костной ткани, нарушается их минеральный обмен. Все эти признаки характерны для пожилых людей и вызывают остеосклероз.
  2. Наследственные особенности.
  3. Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и гиперпаратиреоз.
  4. Расстройство обмена веществ и следующие отсюда заболевания, такие как болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Заболевания сосудов, накапливающиеся на протяжении жизни, ухудшают кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, когда свои же клетки наносят урон организму. К таким недугам относятся ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  1. Различные травмы опорно-двигательного аппарата. Переломы суставных поверхностей часто являются следствием развития субхондрального остеосклероза.
  2. Микроповреждения, спровоцированные длительными чрезмерными нагрузками на ноги и стопы. Чаще всего такие травмы появляются у танцоров, спортсменов, военных.
  3. Избыточная масса тела влечет за собой повышенный травматизм и пассивную деструкцию скелета. Чрезмерный вес возникает из-за неправильного образа жизни и несоблюдения режима питания и является одним из основных факторов появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  4. Редукция вспомогательных систем опорного аппарата, сбой процесса оттока и притока внутрисуставной жидкости из-за недостаточного количества двигательной активности.

Протекание субхондральных заболеваний костей подразделяется на 4 стадии. Переходу от первой до последней стадии сопутствуют специфичные показания рентгена.

С учетом локализации и объема поражения выделяют:

  • Ограниченный остеосклероз. При ограниченной форме очаг остеосклероза представлен на фоне здоровой ткани в диапазоне одного анатомического образования.
  • Распространенный остеосклероз.Распространенный склероз наносит урон одной и более конечности или анатомической области. Распространенную форму вызывают такие заболевания, как мелореостоз Лери, болезнь Педжета, а также злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системныйостеосклероз. Системный остеосклероз может быть вызван целым рядом факторов. Такая форма заболевания полностью поражает скелет и дугоотросчатые суставы, сочленяющие кости.

Кроме того, симптоматика, а, соответственно, и лечение заболевания зависит от места локализации остеосклероза.

Субхондральный остеосклероз позвонков и межпозвонковых дисков является наиболее тяжелой формой заболевания.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fosteoskleroz-pozvonocnika-1024x484

Со временем остеофиты создают давление на нервы спинного мозга. Склероз замыкательных пластинок позвоночника воздействует на разнообразные участки костной ткани и имеет следующие симптомы:

Если данное заболевание своевременно не начать лечить, произойдет скорое развитие неврологической симптоматики, которое влечет за собой тяжелые двигательные и чувствительные расстройства. Поэтому важно начать лечение субхондрального склероза безотлагательно.

На первых этапах прогрессирования субхондрального остеосклероза суставных поверхностей костей верхних конечностей у больного во время сгибания и разгибания рук появляется хруст, не сопровождающийся болью.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fosteoskleroz-loktya-1024x768

Вскоре возникает ощущение наличия инородного тела, что мешает привычному движению локтевого сустава. При явном искажении сустава невозможно разогнуть руку, а попытка сделать это вызывает ощутимую боль.

Наиболее болезненно у людей пожилого возраста протекает субхондральный склероз тазобедренного сустава. При такой форме заболевания велик риск перелома шейки бедра.

На первых порах больной ощущает те же симптомы, что при субхондральном склерозе позвоночника. Однако через некоторое время в области тазобедренного сустава возникает нарушение движения, что позволяет сделать выводы об истинной локализации заболевания.

Об остеосклерозе коленного сустава можно говорить при наличии типичных щелчков во время движения. Происходит разволокнение связок, из-за чего появляется болевой синдром.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fosteoskleroz-sustava-na-rentgene

При появлении заболеваний опорно-двигательной системы важное место занимают методы, наглядно показывающие структуру костей и суставов. Рассмотрим их подробнее:

  • Рентгенография. Это самый простой и доступный метод, именно по этой причине он часто используется во время диагностики субхондрального остеосклероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот техника широко известна и пользуется большой популярностью при диагностике нервной системы и паренхиматозных органов (печень, селезенка, эндокринные и экзокринные железы) для опорно-двигательного аппарата. Однако при распознавании болезней костной ткани МРТ наименее эффективна. Это связано с тем, что во время этой процедуры мягкие ткани просматриваются лучше, чем твердые, поэтому данный метод не является основным для диагностики субхондрального склероза.
  • Компьютерная томография. Этот метод хорош тем, что позволяет визуализировать твердые ткани костей и суставов и практически безошибочно выявить субхондральный склероз. Метод компьютерной томографии признан наиболее эффективным при исследовании данного заболевания.

Все перечисленные методы способствуют проведению качественной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, а также вносят ясность при непонятном клиническом случае.

Для лечения субхондрального склероза суставных поверхностей необходим комплексный подход, который включает в себя следующие компоненты:

  1. усовершенствование режима питания и образа жизни в целом;
  2. употребление медикаментозных препаратов;
  3. хирургическое вмешательство;
  4. лечебные физические упражнения;

Ключевые методы лечения остеосклероза включают в себя использование лекарственных препаратов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства («Индометацин», «Диклофенак»).
  • Хондропротекторы («Хондроитин»).
  • Средства, в состав которых входят хондратин и глюкозамин. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

На последних этапах развития болезни поверхности сустава полностью разрушены. Именно поэтому в таких случаях не обойдется без хирургического вмешательства. Во время операции проводится установка титановых протезов, которые восстановят потерянные функции сустава.

Видоизменение структуры субхондральной ткани свидетельствует о том, что патологический процесс в суставе протекает долгое время.

Именно по этой причине одним из самых оптимальных методов по восстановлению функций сустава и замедлению процесса его деформации является лечебная физкультура.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flfk-priosteoskleroze-1024x683

Следует отметить, что человек, страдающий субхондральным склерозом, обращается к врачу, потому что испытывает сильный болевой синдром. Таким образом, физические упражнения не под силу пациенту, подверженному сильной суставной боли.

Необходимо сообщить врачу, если ваше состояние после лечебной физкультуры ухудшилось, а боль в суставах усилилась. Специалист должен назначить более легкий курс упражнений или исключить их совсем на какое-то время. Вместо лечебной физкультуры можно лечиться с помощью массажа и физиотерапии.

Читайте так же:  Гиалуроновая кислота уколы сустав колена

Лечить субхондральный склероз можно также с помощью массажа, мануальной терапии, иглоукалывания. Все эти методы позволяют ускорить кровообращение и обменные процессы в тканях при субхондральном склерозе.

Совокупно с употреблением лекарственных препаратов (хондропротекторов, обезболивающих, противовоспалительных препаратов) назначается электрофорез, тепловые, лучевые и волновые процедуры. Полезными будут также грязевые ванны, позволяющие восполнить недостаток минеральных веществ в организме.

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок – это болезнь костной системы дегенеративно-дистрофического характера, которая проявляется в деформации и реактивном разрастании субхондральной кости.

Хотя это состояние не считается самостоятельным заболеванием, его наличие свидетельствует о развившемся артрите, артрозе, остеохондрозе и других состояниях, которые без лечения способны привести к инвалидности.

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2F323-1-250x250

В субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.

Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

  • продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
  • чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
  • избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

  • недостаточная или чрезмерная физическая активность;
  • частые травмы суставов и спины;
  • наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

  • I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
  • II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
  • III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
  • IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2F323-21-250x187

К сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

  1. Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов:
    — чувство онемения в конечностях;
    — шум и звон в ушах;
    — головокружение;
    — снижение остроты слуха и зрения;
    — нарушения координации движений и пр.
  2. В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
  3. Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.

Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2F323-3-250x167

Но при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.

При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Читайте так же:  Коленный сустав по форме является

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozamnet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2F323-4-250x189

Логично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.

Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов proxy?url=https%3A%2F%2Ffreemove.ru%2Fimages%2Ftreatment%2F8dee53fcb9cf2a0412cf29d1d967e7f9.small

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Патологии опорно-двигательного аппарата отличаются многообразием симптоматических комплексов. Субхондральный склероз суставных поверхностей – это один из таких синдромов, который развивается не как самостоятельное заболевание, а на фоне других серьёзных патологий.

Чаще других на рентгенографических снимках опредляется субхондральный склероз суставных поверхностей тазобедренных суставов, который является типичным клиническим признаком нарушения процесса кровоснабжения надкостницы вертлужной впадины и головки бедренной кости. При этом у пациента могут возникать боли в области бедра, иррадиирущие в области паха, ягодицы и в колено.

На втором месте по частоте распространения находится субхондральный склероз суставных поверхностей коленного сустава, часто он сопряжен с деформирующим остеоартрозом, неправильной постановкой стопы и рубцовой деформацией связок голеностопного сустава.

Патология развивается при постоянной компрессии, оказываемой хрящевой тканью на замыкательную пластинку. Она располагается непосредственно между головкой кости и хрящевыми волокнами синовиальной ткани. если синовиальная хрящевая ткань обладает достаточным уровнем гигроскопичности, то она защищает замыкательные пластинки от избыточного амортизационного давления при совершении различных движений.

Если на фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание хрящевой ткани и она утрачивает свои амортизационные свойства, то начинается постепенное компрессионное разрушение замыкательной пластинки. В результате этого происходит дегенерация ткани, замещение её рубцовыми клетками и фиброзными волокнами. Так развивается склероз. Термин субхондральный обозначает локализацию непосредственно под слоем хряща (хондральная ткань).

Лечение этого синдрома возможно только в комплексе с терапией основного заболевания. если направлять усилия только на купирование клинических симптомов субхондрального склероза, то никаких положительных результатов получить невозможно.

Если у вас в ходе рентгенографического обследования был обнаружен субхондральный склероз суставных поверхностей, то начинайте лечение незамедлительно. Это состояние быстро приводит к тому, что начинается вторичное разрушение костной ткани. Это влечет за собой образование костных наростов, трещин на поверхности головки кости.

Вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь для каждого пациента предоставляется возможность получить совершенно бесплатную консультацию ортопеда. Этот доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией, поставит диагноз и расскажет про возможности и перспективы лечения с помощью методов мануальной терапии.

В принципе субхондральный склероз представляет собой возрастное дегенеративное изменение структурных тканей тела. В возрасте старше 50-ти лет это состояние выявляется практически у половины пациентов. Но вот в более молодом возрасте субхондральный склероз является клиническим признаком дегенерации и дистрофии тканей, в результате которых в скором времени может развиться остеоартроз или деформирующий артроз.

Причинами появления субхондрального склероза могут быть следующие аспекты негативного воздействия:

  • проблемы кровоснабжения на капиллярном уровне (напрмиер, при нарушении тонуса сосудистой стенки);
  • эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, приводящий к появлению ангиопатии и нейропатии, ослаблению кровоснабжения);
  • нарушения работы иммунной системы с развитием реактивных воспалительных процессов;
  • ревматоидные нарушения;
  • системная красная волчанка, склеродермия и псориаз;
  • патологии обменных процессов, напрмиер, мочевой кислоты с развитием подагры;
  • травматическое компрессионное воздействие (напрмиер, сложные повреждения мягких тканей с устава с формированием обширной внутренней гематомы);
  • контрактуры и другие осложнения после переломов и трещин суставных поверхностей.

К развитию субхондрального склероза могут привести следующие факторы:

  • избыточная масса тела, чем она выше, тем большая амортизационная нагрузка оказывается на суставные поверхности в плане их компрессии (сдавливания);
  • неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие негативно сказывается на состоянии голеностопного, коленного и тазобедренного сустава);
  • туннельные синдромы, приводящие к нарушению иннервации в крупных суставах;
  • повышенные физические нагрузки;
  • занятия активными видами спорта без применения специальной экипировки, в том числе ортезов и защитных повязок.

Наследственная предрасположенность может приводит к тому, что субхондральный склероз суставных поверхностей начинает развиваться в достаточно молодом возрасте. Поэтому исключать негативное воздействие генетического фактора сложно. Развитию этого фактора способствует ведение малоподвижного образа жизни, неправильный выбор обуви и одежды, беременность и хроническая интоксикация организма. Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют процесс разрушения суставных поверхностей и развития субхондрального склероза.

Субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава

При диагностике такого состояния, как субхондральный склероз суставов, чаще всего патологические изменения наблюдаются в области самого купного сочленения костей в организме человека.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава является начальной стадией развития деформирующего остеоартроза. При развитии субхондрального склероза вертлужной впадины на начальной стадии пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений. Однако спустя некоторое время возникает болезненность в области верхней части бедра. Она бывает сопряжена с физическими нагрузками, длительным нахождением на ногах.

Читайте так же:  Жжение и боль в суставах причины

При длительном развитии субхондральный склероз вертлужной впадины тазобедренного сустава дает следующие клинические симптомы:

  1. скованность движений в утренние часы, сразу же после пробуждения;
  2. резкая боль в области головки бедренной кости;
  3. постоянная тянущая боль в области крестца, отдающая в область паха и бедра;
  4. во время длительной ходьбы могут возникать судороги в икроножных мышцах, связанные с недостаточным кровоснабжением;
  5. при тотальном сужении суставной щели возникает туннельный синдром, появляются клинические признаки нейропатии;
  6. синдром беспокойных ног, который проявляется в том, что при попытке уснуть в ночное время пациент не может найти удобное положение для своих ног;
  7. нарушение функции толстого кишечника, выражающееся в виде упорных атонических запоров, сменяющихся длительными периодами диареи;
  8. задержка мочеиспускания или гиперактивность мочевого пузыря;
  9. хромота, изменение походки, постепенная утрата способности самостоятельного передвижения в пространстве.

Диагностика субхондрального синдрома начинается с проведения тщательного осмотра и диагностических функциональных тестов. Затем врач назначает рентгенографические снимки, по мере необходимости – обследование МРТ и КТ.

Субхондральный склероз колена и голеностопного сустава

Первичный субхондральный склероз колена может развиваться по причине неправильной постановки стопы и деформации связочного аппарата. Часто синдром бывает связан с воспалением менисков и их пролиферацией. Примерно половина случаев первичного субхондрального склероза связана с воспалением суставной сумки (бурситом).

Признаки очень похожи на клинические симптомы разрушения суставных поверхностей в области вертлужной впадины тазобедренного сустава. Болезненность, повышенная утомляемость икроножных мышц, хромота и нарушение походки – это основные проявления.

Субхондральный склероз голеностопного сустава может диагностироваться у молодых людей, ведущих активный образ жизни и увлекающихся подвижными видами спорта. В результате повышенной физической нагрузки у них часто появляются различные травмы мягких тканей, такие как растяжение и разрывы связок и сухожилий. В результате их неправильного лечения развивается фиброзная рубцовая ткань. Она препятствует нормальному кровоснабжению на капиллярном уровне. Недостаточность поступления артериальной крови к суставным поверхностях приводит к деформации и развитию субхондрального склероза.

Одним из наиболее тяжелейших видов патологии является субхондральный склероз стопы – состояние, при котором возникает повышенный риск деформирующего остеоартроза мелких суставов между фалангами, плюсневыми костями и т.д. Субхондральный склероз суставных щелей в области стопы развивается по следующим причинам:

  • ношение неправильно подобранной обуви (на высоком каблуке, с деформированной колодкой, после человека с неправильной постановкой стопы);
  • косолапость и плоскостопие, в результате которых происходит смещение мелких костей стопы, в большей степени страдают клиновидные и плюсни;
  • сдавливание ноги;
  • ревматоидные процессы;
  • диабетическая стопа;
  • нарушение микроциркуляции крови на фоне повышенной агрегации тромбоцитов.

Диагностика этого синдрома проводится с использованием рентгенографического снимка. на нем можно обнаружить сужение суставных щелей, смещение мелких костей стопы относительно друг друга.

Субхондральный склероз плечевого сустава – это состояние, которое может сопровождать остеоартроз, привычный вывих плеча, растяжение связочного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, плече-лопаточный периартериит и ряд других патологий.

Проявляется субхондральный склероз плечевого сустава в виде следующих клинических симптомов:

  • тянущие неприятные боли в области плеча и предплечья;
  • невозможность в полной мере разогнуть руку в локтевом суставе;
  • сложности при попытке поднять верхнюю конечность в боковой плоскости;
  • снижение мышечной силы на стороне поражения;
  • ощущение холода, бледность кожных покровов.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и сделать ряд рентгенографических снимков. При сложностях с постановкой правильного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Для лечения субхондрального склероза суставных поверхностей важно восстановить микроциркуляцию крови и улучшить состояние хрящевой ткани. Из современных фармакологических препаратов ни одно средство не в состоянии выполнить подобную задачу.

Лечение с помощью мануальной терапии позволяет добиться положительного результата. В нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

  1. остеопатия и массаж восстанавливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области пораженного сустава;
  2. рефлексотерапия запустит процесс естественной регенерации поврежденных тканей;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние мышечной ткани, которая обеспечивает полноценное диффузное питание всех хрящевых волокон сустава;
  4. лазерное воздействие ускоряет процесс выздоровления и предупреждает развитие деформирующего остеоартроза;
  5. физиотерапия позволяют улучшить подвижность суставов и предотвратить появление фиброзной рубцовой ткани.

[2]

Если вам необходимо лечение субхондрального склероза суставных поверхностей, вы можете записаться на приём к ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о том, как проводить комплексное эффективное лечение. Первая консультация всем пациентам предоставляется бесплатно.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источники

  1. .
  2. Сейпула, Ахмедханов ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ / Ахмедханов Сейпула , Калимат Бийболатова und Аминат Джамалутдинова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 168 c.
  3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 389 c.
Изображение - Субхондральный склероз дугоотросчатых суставов 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here