Смещение тазобедренного сустава у взрослых

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" смещение тазобедренного сустава у взрослых", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fvitaminki.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F383530%2Fpodvyvih_tazobedrennogo

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых — довольно распространенная неприятность, которая бывает как и врожденной патологией, так и результатом неудачной травмы или повреждения. Вылечить заболевание сложно, ведь это требует особых усилий и времени. При отсутствии надлежащего лечения может произойти более серьёзное осложнение в виде вывиха бедренной кости.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fvitaminki.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F383532%2Fsimptomy_vyviha

На ранних стадиях пациент всего лишь испытывает небольшие дискомфортные ощущения при передвижении и ряд трудностей при выполнении некоторых физических упражнений. Но независимо от симптомов и провоцирующих факторов, патология существенно вредит нормальной функциональности сочленения и приводит к ограниченной подвижности.

Чтобы точно диагностировать недуг необходимо обратиться за помощью к обученному специалисту. В противном случае он будет прогрессировать, увеличивая интенсивность дискомфорта и вызывая ряд дополнительных проблем.

Сегодня врачи выделяют такие формы патологии:

  1. Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fvitaminki.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F383533%2Fvyvih_tazobedrennogo_sustavaПредвывих. Часто определяется в грудном возрасте и представляет собой врожденное заболевание. Если вовремя обеспечить малышу правильный курс лечения, состояние сустава начнёт улучшаться. Однако не исключается формирование подвывиха.
  2. Подвывих приводит к небольшому смещению сочленений относительно вертлюжной впадины. Если принять правильные меры и обеспечить пациенту грамотное лечение с раннего возраста, это позволит полностью восстановить сустав и вернуть ему прежнюю функциональность.
  3. Вывихом принято называть полный выход головки бедра из вертлюжной впадины. В зависимости от симптомов, смещение бывает полным или неполным.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вывих тазобедренного сочленения случается у взрослых, он протекает в наиболее тяжелой форме, т. к. повышает риск перелома костей.

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых не считается распространённым явлением. Скорее всего — это опасный врожденный недуг, который присутствует лишь у 2% больных. В большинстве случаев врачи диагностируют патологию левого сустава, хотя бывают случаи поражения правого сочленения или обоих сразу.

Вывихи и подвывихи формируются из-за повышенной физической активности, интенсивных нагрузок на сустав или механических повреждений. Смещение тазобедренного сустава часто происходит при ДТП, когда в зоне риска оказываются и органы тела. Также проблема может возникнуть из-за сильного и резкого удара в область сочленения или травмы, как правило, при выполнении сложных физических упражнений.

Подвывих и вывих у взрослых проявляются по-разному. Здесь всё зависит от степени повреждения и индивидуальных особенностей пациента. Если в первом случае симптоматика выражена умеренно и не вызывает серьёзных дискомфортных ощущений, то во втором не исключены интенсивные боли, хромота, а иногда и невозможность самостоятельного передвижения.

Признаки поражения могут отличаться в зависимости от локализации дефекта:

  1. Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fvitaminki.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F383534%2Flechenie_podvyvihaПередний вывих характеризуется неестественным выворотом ноги в сторону, при этом колено направляется наружу.
  2. Заднее смещение приводит к укорочению конечности, выраженному отеку и обращению колена внутрь.
  3. При центральном вывихе развивается суставная деформация, а пациент ограничивается в движении. Также он страдает от сильных болей, выраженного изменения походки и других неприятностей. Нога в таких случаях может быть вывернута как внутрь, так и наружу.

В хрящевой ткани стремительно развиваются дистрофические изменения, поэтому люди, в возрасте от 25 лет подвергаются более опасной проблеме — коксартрозу.

Для лечения подвывиха любой выраженности используют те же методы, что и при лечении вывихов. Взрослые пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве, т. к. формирование сочленения окончательно завершено. К счастью, современные способы протезирования позволяют возвратить радость передвижения даже инвалидам и пожилым людям.

К вправлению суставом можно приступать после полноценного медицинского обследования в условиях стационарной клиники, где будут задействованы средства местной анестезии и высококачественная рентгенография и МРТ.

Терапию смещения выполняют в несколько этапов:

  1. Вправление сочленения.
  2. Фиксация сустава посредством гипсовой повязки.
  3. Ряд восстановительных и реабилитационных мероприятий.

Если у пациента развиваются осложнения в виде образования осколков костей и повреждения периартикулярных тканей, применять вправление нельзя. Единственным решением является хирургическое вмешательство.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fvitaminki.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F383536%2Fpodvyvih_tazobedrennogo

Многие энтузиасты пытаются восстановить прежние функции тазобедренного сустава в домашних условиях, однако это не гарантирует успешных результатов, а иногда и приводит к развитию осложнений.

Важно понимать, что при получении травмы, окружающие сустав мышцы, становятся напряженными, а расслабить их без наркоза невозможно. Поэтому лучше не экспериментировать, надеясь на свои возможности, а обратиться за помощью к специалисту.

К тому же любые неграмотные действия могут привести к неприятным последствиям, а вероятность успеха минимальная. Ситуация усложняется, если со смещением прогрессирует перелом с повреждением нервов и кровеносных сосудов.

Всё-таки при грамотном подходе можно применить ряд домашних мер, которые позволят улучшить состояние сочленения и восстановить его прежние функции.

  1. Для начала необходимо избавиться от болезненных ощущений. В этом случае можно применить сильный анальгетик в виде таблетки. Однако, намного разумнее ввести его с помощью внутримышечной инъекции.
  2. Затем пораженный сустав тщательно фиксируется в неподвижном состоянии. Для этого используется шина или медицинский бинт, который травмированная конечность привязывается к здоровой. На этом этапе важно соблюдать повышенную осторожность, не допуская болей или дискомфортных ощущений.
  3. Завершив процесс иммобилизации, к пострадавшей части таза следует приложить пакеты со льдом или снегом, а также сделать влажный компресс.

Любые другие терапевтические действия не рекомендуется выполнять самостоятельно. Вместо этого следует обратиться в клинику за квалифицированной помощью опытных сотрудников стационара.

Взрослые пациенты подвергаются двум разновидностям терапии:

  1. Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fvitaminki.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F383540%2Fpodvyvih_tazobedrennogoМетод Джанилидзе. Когда больному вводят наркоз, его укладывают на горизонтальную поверхность лицом вниз, делая так, чтобы поврежденная конечность свободно свисала со стола. При этом под таз пациента помещают два мешочка с песком и фиксируют крестец в неподвижном состоянии. После этого специалист сжимает больному ногу в колене и выворачивает её наружу. Если всё выполнено правильно, состав возвращается на место.
  2. Метод Кохера. После введения местной анестезии пациента кладут на спину, надёжно фиксируя таз. Затем врач сгибает ногу в колене и выполняет ряд круговых движений с разной амплитудой, ожидая, пока сустав окончательно не встанет на место.
Читайте так же:  Фиксация лучезапястного сустава эластичным бинтом
Видео (кликните для воспроизведения).

К сожалению, такие методы используются только для взрослых пациентов. Детям они противопоказаны.

После успешного выполнения перечисленных манипуляций больному накладывают повязку из гипса и назначают строгий постельный режим на протяжении 14−30 дней в зависимости от сложности вывиха. Если травма более серьёзная, возможно, придётся применить скелетную вытяжку. Делать первые движения ногой можно лишь через 5−7 недель после вправления.

Если специалисту удалось диагностировать врожденный вывих, а пациент вовремя прошел соответствующую терапию, конечный результат может быть успешным. Более запоздалая терапия вызывает ряд осложнений, вызывающих формирование привычного вывиха. Здесь вправить сочленение методом Джанилидзе или Кохера нельзя, т. к. это повышает вероятность защемления окружающих тканей и повреждение сосудов.

При привычном вывихе пациент проходит открытое хирургическое вмешательство, когда специалист самостоятельно борется со всеми проблемами и вправляет головку бедренной кости.

Если после успешного завершения хирургической операции или вправления больной ощущает сильную боль, возможно ему назначат сильные анальгетики в виде Ибупрофена, Темпалгина и т. д.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fvitaminki.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F383539%2Fpodvyvih_tazobedrennogo

Чтобы оперативно вылечить вывих требуется применить открытое вправление или эндопротезирование. Первый способ актуальный при слабой форме повреждения, когда поверхность сустава сохраняет свои двигательные способности.

В противных случаях больному устанавливают эндопротез, который выбирается с учётом его индивидуальных параметров (вес и возраст), образа жизни и типа физических нагрузок. Приспособление может прослужить на протяжении 25 лет, добросовестно выполняя свою задачу.

Однако при хирургическом вмешательстве бывает смещение эндопротеза, которое приводит к дополнительным осложнениям. Такая неприятность случается из-за следующих провоцирующих факторов:

  1. Пожилой возраст пациента.
  2. Развитие атрофии периартикулярных мышц и связок.
  3. Воспалительные реакции в области сустава.
  4. Неправильно выбранный эндопротез.
  5. Нарушение предписаний врача при прохождении реабилитации.

Чаще всего подвывих случается при несвоевременном повышении физической активности, когда поврежденные ткани не восстановились окончательно. При однократном смещении вправление происходит закрытым способом. После этого пациенту назначают консервативную терапию.

Повторяющиеся подвывихи можно корректировать исключительно открытым путем.

Растяжение тазобедренного сустава, подвывих и вывих у детей лечатся по-разному. В качестве эффективной терапии врожденного вывиха бедра у грудничков используется широкое пеленание или специальные ортопедические средства. При этом ноги малыша фиксируют в согнутом и отведенном в стороны положении. Вправление осуществляют на протяжении нескольких недель.

Использовать хирургические методы не принято, за исключением особо сложных случаев, когда консервативные методы бессильны.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fvitaminki.guru%2Fwp-content%2Fauploads%2F383541%2Fpodvyvih_sustava_vzroslyh

Реабилитационный процесс после выполнения хирургических манипуляций может занимать очень много времени. Связано это с многолетней нагрузкой на неправильно функционирующие мышцы и кости.

В качестве профилактики воспаления используется курс НПВС и приём обезболивающих препаратов, включая таблетки и внутримышечные инъекции. Кроме лекарств пациенту назначают комплексное восстановление.

Что касается лечебной гимнастики, то она по-особому востребована, т. к. позволяет эффективно проработать пораженное сочленение и возвратить прежние двигательные функции.

На ранней стадии умеренные физические нагрузки позволяют улучшить кровообращение в мышцах и предотвратить их атрофию. В дальнейшем пациенту назначают упражнения, состоящие из сгибания и разгибания, отведения и приведения конечности для предотвращения развития контрактур. Также применяются упражнения для восстановления работоспособности сочленения.

Важно понимать, что вывих представляет собой врожденную патологию, поэтому лечебная гимнастика считается очень эффективным элементом комплексной терапии грудничков и маленьких детей. Выполняют её и в старшем возрасте, но лишь после предварительного вправления вывиха.

Также больным назначают ряд физиотерапевтических мероприятий, которые разрабатываются для каждого пациента индивидуально. Среди самых эффективных процедур:

  1. Аппликации парафина или озокерита.
  2. Магнитотерапия.
  3. Электрическая стимуляция мышц.
  4. УВЧ.

На этапе реабилитации больному необходимо пройти восстановительный курс в условиях санаторно-курортной зоны. В этот период пациенту можно назначить массаж, который направлен на улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности соединения.

Смещение тазобедренного сустава: симптомы и лечение у взрослых

Доброго времени суток, уважаемые посетители сайта! В этом обзоре мы узнаем, что из себя представляет смещение тазобедренного сустава у взрослых и что нужно делать при такой проблеме.

Недуг часто случается при серьезных травмах или может быть врожденной патологией. Он требует продолжительного лечения, но если его запустить, проявятся серьезные осложнения в тазобедренном суставе.
Итак, прежде чем начать лечение, давайте узнаем, что такое смещение и как оно проявляется.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FSmeshhennaya-bedrennaya-kost

Когда головка бедренной кости и суставная впадина отличаются некрепким соединением, формируется вывих бедра. Фактором сдвига костей во взрослом возрасте может стать травма или сильный удар, а у детей это является дефектом с момента рождения.

При такой патологии проводится вправление, а затем осуществляется специальное лечение. Если не пройти необходимую терапию, в дальнейшем иногда применяется эндопротезирование.

[2]

Вызвать смещение тазобедренной кости могут следующие причины:

  • серьезные травмы, полученные при авариях, падениях с высоты и ушибах;
  • последствия после хирургического вмешательства;
  • дисплазия тазобедренного сустава у взрослых.

Недуг можно определить по следующим симптомам смещения:

  • регулярные болевые ощущения в области паха и бедра;
  • невозможно опереться на травмированный сустав;
  • быстрая утомляемость при ходьбе.

Если боль усиливается нужно сразу отправиться к врачу. После вывихов могут разорваться сосуды, питающие бедренную головку. Это провоцирует некроз септического типа.
Если не оказать вовремя помощь пострадавшему, может проявиться такое осложнение, как воспаление седалищного нерва. Головка в больном суставе может сдавить крупные сосуды, и к тканям не будет поступать кислород. При застарелом вывихе капсула уплотняется и формируется ее окостенение. Поможет устранить проблему протезирование.

Читайте так же:  Средства лечения локтевого сустава

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FVyvih-TBS

Чтобы определить область пораженного тазобедренного сустава врач должен поставить диагноз. Если при осмотре не удается определить причину проводится рентгенография. Методика позволяет исключить перелом и подтвердить местоположение головки.

Если тазобедренные суставы смещены непродолжительное время, проявляются небольшие дискомфортные ощущения. Выполнения упражнений и движения в суставе вызывают болезненность.

Независимо от провоцирующих факторов, патология может спровоцировать проблемы с нормальным функционированием сочленений.

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Предвывих часто формируется у грудничков. Если начать лечение как можно раньше, состояние тазобедренного сустава заметно улучшится.
  2. Подвывих проявляется небольшим смещением сочленений относительно вертлужной впадины.
  3. Вывих отличается полным выходом головки из впадины. У взрослых недуг бывает в более тяжелой форме.

Если вывих не имеет осложнений, его вправляют. Делается процедура в операционной под общим наркозом. Затем используются специальные лечебные методики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Эффективный гель для суставов. ПОДРОБНЕЕ>>

Пользуется популярностью способ Кохера. Фиксация таза выполняется с помощью ассистента. Вывихнутая конечность сгибается в тазобедренном суставе под углом 90 градусов, тянется вверх и поворачивается внутрь.

В запущенных случаях применяется операция с установкой протеза. Затем на определенное время накладывается гипс.
После вправления применяется реабилитационная терапия для тазобедренного сустава. Используются инъекции уколами и специальные медикаменты. Назначается массаж тазобедренных суставов.
Подобные манипуляции проводятся в щадящем режиме. Уже в постели делается специальная гимнастика. Восстановление обязательно включает физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, магнитотерапия и тепловые процедуры.

Курс состоит из 10 процедур. Неплохим дополнением станет санаторно – курортное лечение.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FPovyazka

При вывихе необходимо вызвать скорую помощь.

Самостоятельное правление может усугубить ситуацию. Но до приезда врачей можно предпринять некоторые меры:

  1. Эффективен и прием обезболивающих препаратов. Можно применить Трамал или Анальгин.
  2. Необходимо обеспечить иммобилизацию, полную фиксацию конечности. Для этих целей подойдет палка.
  3. Фиксировать ногу нужно в том же положении, которое она приняла после вывиха. Конечность нельзя разгибать, поворачивать или сгибать.
  4. После фиксации на ногу можно воздействовать холодом.

При подвывихе используются те же методики, что и при лечении вывиха. Для взрослых используют хирургическое вмешательство, так как формирование сочленения завершено. Вправление назначается сразу после полного медицинского обследования.

Терапия состоит из нескольких этапов:

  1. Вправление тазобедренных сочленений.
  2. Фиксирование при помощи повязки из гипса.
  3. Реабилитационные мероприятия.

При возникновении осложнений в виде осколков костей вправление использовать не рекомендуется.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyjsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2FSmeshhenie

Чтобы избавиться от подобного заболевания у детей применяются консервативные методики. Но в тяжелых случаях используется и хирургическое вмешательство.

У новорожденных чаще всего операции не проводят. Эффективным лечебным методом является шина, позволяющая фиксировать тазобедренный сустав в нужном положении.

Это способствует правильному формированию суставов в дальнейшем. Дополнительно используют методику широкого пеленания и лечебная гимнастика.

Если своевременно не предпринять каких-либо мер могут возникнуть опасные осложнения.

Особый вред для здоровья принесут такие последствия:

  1. Проблемы с большими сосудами, которые могут спровоцировать некроз головки бедра.
  2. Повреждения седалищного нерва.
  3. Сдавливание сосудов в тазобедренном суставе.
  4. Нарушения в мышцах.

Чтобы предотвратить негативные последствия рекомендуется при первых неблагоприятных симптомах обратиться к врачу. Такая профилактика поможет быстро справиться с неприятным недугом.

Одной из самых редких и в то же время неприятных травм является смещение тазобедренного сустава. Он Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fspinous.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F%25D0%25A1%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2589%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25B5%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B06-260x300

состоит из мощных костей и сочленений, а также подкрепляется сильными связками и плотной капсулой, что и обеспечивает его прочность, поэтому нестабильность тазобедренного сустава – к счастью, редкое явление.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

По статистике вывих тазобедренного сустава составляет всего лишь 4-5% в общей доли травм, связанных с вывихами

Почему может возникнуть смещение тазобедренного сустава

Чтобы получить травму, а тем более смещение, нужно столкнуться с сильным внешним воздействием со стороны окружающей среды. Также существуют и некоторые другие причины возникновения патологии.

В целом причинами могут стать следующие:

  • тяжелые травмы, полученные в результате несчастных случаев (аварии, падение с высоты, стихийные бедствия);
  • осложнения после операции эндопротезирования;
  • дисплазия тазобедренного сустава.

Несчастные случаи, ДТП, аварии, падения и прочие обстоятельства наносят сильное воздействие, что может повлечь как переломы, так и вывихи бедер. Механическая сила оказывается очень сильной и становится разрушительной даже для такого сильного сустава, как тазобедренный.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fspinous.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F%25D0%25A1%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2589%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25B5%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B01-785x1024

Реже встречаются случаи, когда после проведения операций по установке искусственных протезов в сустав (например, лечение перелома шейки бедра) начинают наблюдаться отклонения, порождающие нестабильность тазобедренного сустава.

Обычно она проявляется следующими симптомами:

  • постоянные боли в районе бедра и паха (как в состоянии ходьбы, так и в покое);
  • невозможность опоры на травмированный сустав (пациенты всегда ходят на костылях, с помощью тростей и других средств реабилитации);
  • быстрая утомляемость от незначительной по времени ходьбы, слабость в ногах.

Часто больные после операции, попадая домой, стараются начать как можно быстрее ходить и восстанавливать силы. Появляющиеся боли и слабость они списывают на последствия операции и зачастую игнорируют. Но так думать неверно. В случае усиливающейся боли нужно немедленно обращаться ко врачам – возможно, понадобится еще одна операция или определенные меры по реабилитации пациента.

Операционное вмешательство не бывает бесследным для здоровья человека. А установка искусственного протеза – тем более.

Появляющаяся нестабильность тазобедренного сустава может быть вызвана несколькими причинами:

  1. Смещение протеза, вызванное неправильной установкой или сильными нагрузками на него после операции. В этом случае сустав расшатывается, теряет свою прочность, что неизбежно ведет к перманентным болевым ощущениям и резкому сокращению травмированной ноги в длине.
  2. Перелом импланта – в этом случае нестабильность тазобедренного сустава наступает довольно быстро. Она может быть вызвана избыточным давлением на протез (например, в связи с большим весом больного) или неправильным изначальным его подбором.
  3. Формирование тромбов – появление кровяных сгустков происходит в сосудах ног и требует немедленного обращения ко врачу, потому что в случае игнорирования этой угрозы попадание тромба в крупные сосуды может повлечь быструю смерть.
  4. Остеолиз – патология связана с взаимодействием веществ живых клеток и материала эндопротеза, из-за чего происходит разрушение ткани кости, а также нарастает нестабильность тазобедренного сустава. Требуется также немедленное обращение к доктору.
  5. Воспаления могут быть вызваны инфекционными процессами, нагноениями в первые недели после операции – это предотвратить несложно, если употреблять антибиотики.
Читайте так же:  Укол в сустав ноги

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fspinous.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F%25D0%25A1%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2589%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25B5%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B05

Третий случай связан с индивидуальными особенностями организма человека. Часто звучит вопрос: дтс что это? За этой аббревиатурой, которая расшифровывается как дисплазия тазобедренного сустава, кроется врожденное отклонение, вызванное его неправильным развитием. Другое его название – гиперплазия. Если вовремя не выявить ее и не принять мер, то это может постепенно привести к ситуациям, когда вывиху подвергается головка бедра – так называемому «врожденному вывиху бедра». Далее при непринятии мер это повлечет нестабильность тазобедренного сустава. Особая опасность болезни в том, что ребенок может уже родиться с ней.

Основные симптомы патологии заключаются в следующем:

  • Симптом щелчка (симптом неустойчивости, соскальзывания) – проявляется в том, что у новорожденного слышится характерный звук щелчка, когда его укладывают на спине в определенном положении: ноги согнуты в бедре и коленях, а руки врача обхватывают колени и постепенно разводят ноги до тех пор, пока головка бедра не соскользнет в вертлужную впадину (лимбус).
  • Неполное отведение бедер – это очень характерный симптом, он отмечается у большинства больных деток на 1 году. В норме бедра должны раздвигаться под углом, близком к прямому, а у больных дисплазией – значительно меньше.

В зависимости от направления действия травмирующего фактора вывихи делят на передние и задние.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fspinous.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F%25D0%25A1%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2589%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25B5%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B03

Самая распространенная причина их возникновения – падение больного на ногу, которая подворачивается вовне. Головка бедра в этом случае смещается вперед и внутрь, нарушая стенку околосуставной сумки. Травма имеет следующие разновидности:
запирательный вывих – в этом случае нога сильно согнута и находится в отведенной позиции.

Лобковый вывих – в этой ситуации положение ноги прямое, и возможно, что она немного укорачивается. Головка бедра прощупывается в паху.

В случаях с этими травмами нога делает внутренний поворот в суставе. Часто патология возникает вследствие несчастных случаев на дороге. Также привести к ней может сильный удар по бедру, когда пострадавший был в сидячем положении. Головка бедра уходит назад относительно вертлужной ямки. Чаще всего болезнь встречается у взрослых.

Они могут быть:

  • надлобковыми – головка располагается над горизонтальной ветвью лобковой кости;
  • центральными – головка выходит в область таза и ломает стенку лимбуса;
  • промежностными – вывихи в области промежности;
  • надвертлужными – головка располагается над лимбусом.

Травмы тазобедренного сустава всегда сложны и фактически лишают на некоторое время возможность ходить. Ни о каком самолечении здесь говорить невозможно, поэтому немедленное обращение в больницу будет единственно правильным решением.

Вывих тазобедренного сустава происходит в 5% случаев вывихов, чаще всего причиной нарушения становится травма сустава. Вывих может быть врожденным или приобретенным. Предшественником вывиха у взрослого человека становится подвывих, который имеет сглаженные симптомы. Причиной подвывиха тазобедренного сустава у взрослого может стать неустойчивость сустава, морфологические изменения в тканях сустава, травма, врожденная предрасположенность.

В Юсуповской больнице для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата применяют инновационное диагностическое оборудование ведущих производителей мира. Это позволяет проводить результативно точную диагностику, избегать ошибок в диагностировании заболеваний.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=http%3A%2F%2Fyusupovs.com%2Fupload%2Fmedialibrary%2F46d%2F46d0d2ce969cc681f3e3bf296d679b4c

Вывихи и подвывихи тазобедренного сустава формируются в результате больших физических нагрузок на сустав и травматического воздействия. Вывих относится к серьезным патологиям тазобедренного сустава, может привести к перелому бедренной кости. При вывихе тазобедренного сустава симптомы проявляются в виде нарушения двигательной активности сустава, дискомфорта при ходьбе, постоянной боли. При подвывихе, предшествующему вывиху тазобедренного сустава симптомы сглаженные. Вывих тазобедренного сустава характеризуется деформацией сустава, хромотой, сильной болью, отеком конечности, визуально определяется разница в длине ног.

Определением заболевания сустава занимается врач-ортопед, он ставит диагноз и назначает лечение. Среди патологий тазобедренного сустава встречаются подвывих и вывих сустава, которые могут привести к тяжелым осложнениям, если патологическое состояние своевременно не начать лечить. Подвывих – это небольшое смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины сустава. Вывих – это полный выход головки бедренной кости из вертлужной впадины. Вывих тазобедренного сустава у взрослых происходит в виде повреждения передней части сустава, головка бедренной кости сдвигается вниз, выворачивается из вертлужной впадины наружу, разрывая капсулу сустава. Такой вывих называют передним. Этот вид травмы происходит реже, чем задний вывих, чаще к переднему вывиху приводит падение с высоты. Передний вывих может быть лонным или запирательным.

Задний вывих встречается чаще, происходит во время сильного, резкого сгибания и вращения бедра. Он может произойти после травматического воздействия – во время ДТП, спортивных состязаний, сильного удара в область бедра. Задний вывих может быть седалищным или подвздошным в зависимости от расположения вывихнутой головки бедренной кости. Задний вывих характеризуется выраженным отеком, обращенным внутрь коленом. При поражении тазобедренного сустава начинают развиваться дистрофические изменения, нарушается внутрисуставное кровообращение. Если такое патологическое состояние сустава не лечить сразу, то даже у молодых людей происходит развитие коксартроза, заболевания, поражающего преимущественно людей старшего возраста.

Если диагностирован вывих тазобедренного сустава, лечение назначают в зависимости от тяжести состояния сустава. Лечение вывиха и подвывиха у взрослых людей проводится одинаково – вправлением сустава с применением местной или общей анестезии. Лечение вывиха тазобедренного сустава может проходить методами Кохера, Джанелидзе. После вправления сустав фиксируют специальной повязкой. Затем начинается период реабилитации. Для пациента разрабатывается программа занятий ЛФК и назначаются физиотерапевтические процедуры.

Читайте так же:  Суставы пальцев увеличились

Если вывих сустава был сложный, сопровождался переломом головки бедренной кости, смещением, разрывом суставной сумки, повреждением мышц и связок проводится хирургическая операция. Тяжелые травмы сустава с раздроблением костей, разрывом связок нередко требует проведения эндопротезирования – замены разрушенного тазобедренного сустава на имплантат.

Подвывих тазобедренного сустава у взрослых: лечение в Москве

Лечение подвывиха и вывиха в Москве можно пройти в ортопедических и травматологических отделениях клиник и больниц, а также в Юсуповской больнице и в других медицинских учреждениях. В Юсуповской больнице пациенты проходят реабилитацию после эндопротезирования. Больница оснащена высокотехнологичным оборудованием, которое применяют при лечении опорно-двигательного аппарата. В состав больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационное отделение.

Ортопедическая реабилитация помогает исправить деформации, предшествующие хирургической операции, помогает восстановить функциональность пораженного тазобедренного сустава после операции, предотвратить развитие осложнений, рецидива заболевания. В больнице можно пройти диагностическое обследование с помощью МРТ, КТ. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Вывих тазобедренного сустава у взрослых: все методы лечения

Вывих тазобедренного сустава у взрослых бывает врожденным, патологическим или приобретенным в результате травмы. Лечение заболевания всегда длительное и сложное. Предшественником вывиха является подвывих, для которого характерно подострое течение и стертая симптоматика. Пациент ощущает небольшой дискомфорт при ходьбе и испытывает трудности при выполнении некоторых движений. Вне зависимости от причин и типа вывиха суставная патология нарушает функциональность сочленения и вызывает ограничение подвижности в нем.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fvyviikh-tazobedrennogo-sustava

Вывих тазобедренного сустава у взрослых

Определить тип недуга может только врач-ортопед. Поэтому при первых признаках недомогания важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Различают следующие виды патологии:

  1. Предвывих. Диагностируется в грудном возрасте, являясь чаще врожденным заболеванием. При своевременном лечении постепенно состояние сустава нормализуется, но иногда формируется подвывих.
  2. Подвывих характеризуется наличием небольшого смещения сочленений относительно вертлужной впадины. При грамотном лечении в детском возрасте соединение полностью восстанавливается и в дальнейшем без проблем осуществляет свои функции.
  3. Вывих регистрируется при полном выходе головки бедра из вертлужной впадины. В зависимости от выраженности сдвига смещение может быть полным и неполным.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fstepeni-displazii

Вывих тазобедренного сочленения у взрослых считается наиболее тяжелой формой недуга, поскольку при этом возможен перелом кости.

Особенности подвывиха тазобедренного сустава у взрослых

Дисплазия как самостоятельное заболевание крайне редко развивается у людей старшего возраста. По своей природе это врожденный недуг. Он выявляется лишь у 2% взрослых больных. Чаще всего диагностируется патология левого сустава, несколько реже наблюдается поражение правого сочленения или обоих сразу.

Что касается вывихов и подвывихов, то они обычно формируются при повышенной нагрузке на сустав либо травме. Смещение головки бедренной кости может спровоцировать авария с повреждением органов таза, сильный и резкий удар в область сочленения или травма, полученная во время спортивных тренировок.

Проявления подвывиха и вывиха различны. Если в первом случае симптомы повреждения соединения выражены умеренно и не доставляют пациенту существенного дискомфорта, то для второго эпизода характерны сильные боли, хромота, часто отмечается невозможность самостоятельного передвижения.

В зависимости от локализации смещения проявляются следующие признаки поражения:

  1. Для переднего вывиха характерно неестественный выворот ноги в сторону, колено при этом направлено наружу.
  2. При заднем смещении сочленения наблюдается укорочение конечности, выраженный отек, колено обращено внутрь.
  3. Центральный вывих становится причиной суставной деформации и существенных ограничений в движении. У пациента отмечаются сильные боли, выраженное изменение походки, нога может быть вывернута как внутрь, так и наружу.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fsimptomy-smesheniya-tazobedrennogo-sustava

Симптомы смещения тазобедренного сустава

В хрящевой ткани пораженного соединения постепенно развиваются дистрофические изменения. Это часто приводит к формированию коксартроза у людей старше 25 лет.

Терапия подвывиха любой этиологии ничем не отличается от лечения вывиха. У взрослых пациентов все смещения головки бедренной кости вправляются только хирургическим методом, поскольку формирование сочленения закончено. Благодаря современным способам протезирования, вернуть радость движения можно даже пожилым людям или инвалидам.

Вправление сустава осуществляют после полного медицинского обследования больного в условиях стационара с применением местной анестезии в случае необходимости. Пациенту проводят рентгенографию и МРТ.

Терапия смещения травматического характера имеет несколько этапов:

  • вправление сочленения;
  • фиксация сустава с помощью гипсовой повязки;
  • восстановительные и реабилитационные мероприятия.

В случае сопутствующих переломов со смещением, образованием осколков костей и повреждением периартикулярных тканей вправление категорически запрещено. В этом случае проводится хирургическая операция.

Вправление сочленения в домашних условиях, как правило, не приносит должных результатов и представляет опасность для здоровья. Поскольку мышцы, окружающие сустав, при травме напрягаются, расслабить их можно только с помощью наркоза. Такое мероприятие необходимо проводить в стационаре под местной либо общей анестезией.

Кроме того, неграмотные действия могут принести больше вреда, чем пользы, особенно если смещению сопутствует перелом с повреждением нервов и кровеносных сосудов.

Как можно лечиться в домашних условиях после травматического подвывиха?

  1. В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для этого нужно дать пострадавшему сильный анальгетик в виде таблетки. Но лучше ввести препарат с помощью внутримышечной инъекции.
  2. Пораженную конечность следует зафиксировать в неподвижном состоянии с помощью шины либо прибинтовать ее к здоровой ноге. Очень важно действовать аккуратно и бережно, стараясь не вызывать у пациента болей в поврежденной конечности.
  3. После иммобилизации рекомендуется приложить к пострадавшей области таза холод: пакеты со льдом или снегом, влажный компресс.

Все дальнейшие терапевтические мероприятия лучше проводить в больнице, где пациенту предоставят квалифицированную медицинскую помощь.

У взрослых вправление смещенных сочленений производят 2 способами:

  1. Метод Джанилидзе. После введения наркоза больного укладывают на горизонтальную поверхность лицом вниз. Поврежденная конечность должна свободно свисать со стола. Под таз пострадавшего кладу два мешочка с песком и фиксируют крестец в неподвижном положении. Затем врач сгибает ногу больного в колене и выворачивает ее наружу, тем самым ставя сустав на место.
  2. Метод Кохера. Пациенту дают наркоз и кладут на спину. Таз пострадавшего надежно фиксируют и хирург, согнув ногу больного в колене, производит несколько круговых движений разной амплитуды, пока сустав не встанет на место.
Читайте так же:  Мрт суставов что обнаруживает

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fmetod-dzhanilidze-kohera

Лечение вывиха тазобедренного сустава у взрослых — вправление методом Джанилидзе и Кохера

Рассмотренные методы вправления недопустимы для грудничков и маленьких детей.

После проведенных манипуляций пациенту накладывают гипсовую повязку и предписывают строгий постельный режим в течение 14–30 дней в зависимости от сложности вывиха. В серьезных случаях больному устанавливается скелетная вытяжка. Двигать ногой можно только через 5–7 дней после вправления.

Если врожденный вывих был своевременно обнаружен в раннем возрасте, были проведены все необходимые лечебные мероприятия, исход заболевания благоприятный. При запоздалой терапии возможны серьезные осложнения, которые приводят к формированию привычного вывиха. В данном случае вправить сочленение методом Джанилидзе либо Кохера невозможно, так как возможно защемление окружающих тканей, повреждение сосудов и нервных стволов.

В случаях привычного вывиха пострадавшему назначается открытое хирургическое вмешательство, во время которого доктор устраняет все проблемы и вправляет головку бедренной кости.

Если после операции или вправления пациент страдает от боли, можно воспользоваться анальгетиками: Ибупрофен, Темпалгин и другие.

Для оперативного лечения привычного вывиха применяют открытое вправление или эндопротезирование. Первый способ возможен, если суставная поверхность сохранена и способна в дальнейшем выполнять свои функции. В ином случае больному устанавливается эндопротез. Подбор протеза зависит от веса и возраста пациента, его образа жизни и выполняемой работы. Срок службы приспособления составляет 25 лет.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fendoprotezirovanie-taza

Лечение смещения тазобедренного сустава у взрослых методом эндопротезирования

Нередко после операции по замене сочленения происходит смещение эндопротеза. Причин этому немало. Наиболее частыми являются следующие моменты:

  • пожилой возраст больного;
  • атрофия периартикулярных мышц и связок;
  • воспалительный процесс в области сустава;
  • неправильно подобранный размер эндопротеза;
  • нарушение предписаний врача во время реабилитации.

[3]

Наиболее часто подвывих происходит при несвоевременном повышении двигательной активности, когда поврежденные ткани еще не полностью восстановились. В случае однократного смещения вправление происходит закрытым способом, затем пациенту назначается консервативная терапия.

Повторяющиеся подвывихи протеза корректируют только открытым способом.

Для терапии врожденного вывиха бедра у грудничков чаще всего используется широкое пеленание или специальные ортопедические приспособления. При этом ноги младенца фиксируются в согнутом и отведенном в стороны положении. Вправление вывиха происходит в течение длительного времени, медленно и плавно.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fdisplaziya-u-detey

Лечение дисплазии у детей

Хирургическое вмешательство показано лишь при сложных вывихах, когда консервативное лечение не приносит результатов.

Процесс реабилитации после проведенных хирургических манипуляций очень долгий и сложный. Это объясняется многолетней неправильной нагрузкой на мышцы и кости.

Для профилактики воспалительных процессов больному назначается курс НПВС и обезболивающих препаратов в виде таблеток и внутримышечных инъекций. Помимо лекарственных средств, пациент проходит комплексное восстановление.

Именно ЛФК считается главным фактором, помогающим эффективно разработать пораженное сочленение.

На ранней стадии реабилитации умеренные физические упражнения необходимы для улучшения кровотока в мышцах и предупреждения их атрофии. По мере укрепления сустава и связок в ЛФК включаются упражнения, включающие сгибание/разгибание и отведение/приведение для предотвращения образования контрактур. Последующие упражнения направлены на восстановление утраченной работоспособности сочленения.

Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Flechebnaya-gimnastika-pri-displazii

Лечебная гимнастика при вывихе тазобедренного сустава

Поскольку вывих — это врожденная патология, то лечебная гимнастика очень эффективна как элемент комплексной терапии грудничков и маленьких детей. Выполнять ее в старшем возрасте рекомендуется только после вправления вывиха.

Программа физиотерапевтического воздействия разрабатывается для каждого больного в индивидуальном порядке. Она может включать в себя следующие процедуры:

[1]

  • аппликации парафина или озокерита;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция мышц;
  • УВЧ.

В период реабилитации больным рекомендуется пройти курс восстанавливающего лечения в условиях санаторно-курортной зоны. Нередко пациентам в этот период назначают массаж, который нацелен на улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности соединения.

Если по каким-либо причинам не удалось выявить вывих в детском возрасте, она может обнаружиться у взрослого человека и привести к тяжелым последствиям.

У больных врожденной недоразвитостью суставов отмечается утиная походка, хромота, ограничение подвижности, боли в покое и при нагрузках. Затягивать с лечением в таких случаях не стоит.

Запущенная патология часто приводит к инвалидности. Чем дольше больной не получает адекватной медицинской помощи, тем труднее в будущем избавиться от последствий недуга.

При несложном вывихе тазобедренного сустава у взрослых прогноз заболевания обычно благоприятный. Своевременное лечение и грамотная реабилитация чаще всего полностью устраняют последствия повреждений. Если поражения сочленений значительны и затронули близлежащие ткани, восстановить былую подвижность часто затруднительно, но улучшить качество жизни пациента вполне реально.

Источники

  1. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2017. – 208 c.
  2. Каплан, А. В. Гнойная травматология костей и суставов / А. В. Каплан, И. Е. Махсон, В. М. Мельников. – М. : Медицина, 2007. – 384 c.
  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. – 480 c.
Изображение - Смещение тазобедренного сустава у взрослых 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here