Схема лечения коленного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" схема лечения коленного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Лечение коленного сустава – медикаментозное, хирургическое, домашнее

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Flechit-kolennyy-sustav-mozhno-raznymi-sposobami-480x430

В данной статье рассказывается о способах лечения различных патологий колена. Описаны основные заболевания, лекарственные препараты, хирургические методы и лечение в домашних условиях.

Проблемы с сочленениями знакомы каждому человеку старше 40 лет. Они возникают в основном из-за длительных нагрузок, которые испытывает колено. Справиться с этими проблемами можно несколькими способами – лечение коленного сустава может быть медикаментозным, хирургическим, домашним.

Коленный сустав может быть подвержен различным патологиям. Наиболее часто встречаются следующие:

Для каждого заболевания характерна своя симптоматика, но есть и общие признаки, которые встречаются при любой патологии. К таковым относятся боль и воспаление в суставе. Это приводит к нарушению функции конечности, а в целом – к потере трудоспособности человека и ухудшению качества его жизни.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpatologiya-v-kolennom-sustave-uhudshaet-kachestvo--480x320

Лечение суставов колена должно быть комплексным при любой патологии. При неэффективности одних методов переходят к другим. Наилучший результат дает сочетание нескольких методов одновременно. Для каждого заболевания есть определенная схема, как лечить коленные суставы.

Таблица №1. Схемы лечения разных заболеваний колена:

  • препараты;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое лечение.
  • медикаменты;
  • хирургические методы;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика.
  • лекарственные препараты;
  • массаж и ЛФК;
  • физиопроцедуры.
  • хирургическое и ортопедическое лечение;
  • лечебная гимнастика;
  • лекарственные средства;
  • физиопроцедуры.

Практически при каждом заболевании используются все методы лечения. В некоторых случаях может не потребоваться хирургического вмешательства. Лечение коленных суставов в домашних условиях производится по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия применяется при любой патологии колена. Используется большое количество фармакологических групп, направленных на устранение симптомов и причин заболеваний. Чтобы знать, чем лечить суставы колена, необходимо установить причину патологии.

Таблица №2. Лекарственные средства, применяемые в лечении заболеваний колен:

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fsamyy-dostupnyy-preparat-480x320

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-pri-infektsionnom-porazhenii-sustava

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-dlya-obezbolivaniya-480x312

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkortikosteroid-dlya-vvedeniya-v-polost-sustava-480x335

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-s-tsitostaticheskim-deystviem-480x480

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-dlya-vosstanovleniya-hryaschevoy-tkani-480x480

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-sposobstvuet-ukrepleniyu-kostey-480x480

Как лечить суставы в коленях лекарственными препаратами, назначает специалист. После обследования пациента определяются необходимые лекарства и дозировки. При некоторых заболеваниях препараты нужно принимать длительно, годами или в течение всей жизни.

Этот метод лечения относится к вспомогательным, дополняющим медикаментозную терапию. Главное противопоказание для проведения физиотерапии – это острый воспалительный процесс в области сустава. Поэтому физиолечение назначается после устранения воспаления.

Чем лечить коленные суставы, используя физиотерапевтические методы:

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Flechenie-kolennogo-sustava-etim-apparatom-osnovano-480x382

Физиолечение может осуществляться в условиях поликлиники или дома, при наличии необходимых аппаратов.

Как вылечить коленные суставы с помощью ЛФК и массажа (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью)? Эти методы лечения также являются вспомогательными. Цель их – в укреплении мышц и связок, улучшении кровообращения в тканях сустава, профилактике образования контрактур.

Противопоказанием, так же, как и для физиотерапии, является период острого воспаления. При ревматоидном артрите и артрозе гимнастика и массаж назначаются в периоды ремиссии. При травмах же допускается начинать упражнения с первых дней, назначая минимальную нагрузку.

Упражнения должны подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и особенностей пациента. Занимаются этим врачи ЛФК и массажисты. Примерный комплекс упражнений, которые используются при патологиях колена, можно посмотреть на видео в этой статье.

Чем лечить суставы в коленях, если медикаментозная терапия оказывается неэффективной? В некоторых случаях для устранения патологического процесса в суставе может быть использовано хирургическое лечение:

  • устранение воспалительного выпота при реактивном артрите;
  • выраженная деформация суставов при ревматоидном артрите и артрозе;
  • введение лекарственных препаратов в полость сочленения – лечение менисцита коленного сустава;
  • восстановление целостности костей при травмах.

Симптомы и лечение повреждений колена должны соответствовать друг другу. Операции можно разделить на малые и большие.

К малым относятся пункции, артроскопии, внутрисуставное введение препаратов и промывание полости сустава. Например, как лечить гематомы коленного сустава – это осуществляется с помощью пункции, когда скопившуюся кровь удаляют, а полость промывают антисептиками.

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fvo-vremya-punktsii-mozhno-udalit-krov-iz-polosti-s-480x320

Большие операции проводятся под наркозом – замена сустава, репозиция отломков при травмах, артропластика, лечение грыжи коленного сочленения. Например, выраженная деформация при артрозе – показание к замене сустава на искусственный.

Показания и противопоказания к операции определяет врач. Некоторые оперативные вмешательства не могут быть проведены пациенту в связи с пожилым возрастом или сопутствующей патологией.

Возможно ли лечение коленного сустава в домашних условиях? Применение народной медицины не запрещено, если заболевание хроническое и протекает стабильно. В любом случае, перед использованием методов народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Как лечить коленный сустав в домашних условиях? Заболевания, при которых возможно такое лечение – артроз, ревматоидный артрит, последствия перенесенной травмы. Домашние рецепты помогают уменьшить болевые ощущения, хронический воспалительный процесс, улучшить двигательную функцию. Используются для этого различные настойки, компрессы и втирания, приготовленные своими руками.

Видео (кликните для воспроизведения).

Итак, чем лечить колено самостоятельно:

  1. Настойка для растирания суставов из цветков белой сирени помогает при артрозе. Свежие цветки засыпать в банку и залить спиртом. Настоять в темном месте в течение двух недель. После этого можно растирать больное колено дважды в день.
  2. Растительный отвар при артрозе. Готовят его из цветков липы, черной бузины, плодов можжевельника и травы хвоща. Сырье берут в равных количествах, заливают стаканом кипятка на столовую ложку сбора. Принимать внутрь в теплом виде по два стакана в день.
  3. Компресс при артрозе. Нужно смешать столовую ложку меда, горчицы и растительного масла. Подержать на водяной бане и в теплом виде прикладывать к больному колену, закрывая тканью. Держать компресс в течение двух часов.
  4. Растительный отвар при ревматоидном артрите. Для его приготовления необходимо взять траву багульника, подорожника, ромашки и череды, добавить ягоды можжевельника и брусники. Смесь измельчить, залить литром кипятка, дать настояться в течение 6 часов. Принимать по полстакана 3 раза в день.

[2]

Читайте так же:  Тейпирование плечевого сустава

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fnarodnye-retsepty-shiroko-primenyayutsya-pri-patol-480x320

Домашнее лечение коленного сустава можно применять неограниченно по времени. При этом нужно следить за самочувствием пациента, чтобы не возникли аллергические реакции.

Лечение коленного сустава – медикаментозное, хирургическое, домашнее

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Flechit-kolennyy-sustav-mozhno-raznymi-sposobami-480x430

В данной статье рассказывается о способах лечения различных патологий колена. Описаны основные заболевания, лекарственные препараты, хирургические методы и лечение в домашних условиях.

Проблемы с сочленениями знакомы каждому человеку старше 40 лет. Они возникают в основном из-за длительных нагрузок, которые испытывает колено. Справиться с этими проблемами можно несколькими способами – лечение коленного сустава может быть медикаментозным, хирургическим, домашним.

Коленный сустав может быть подвержен различным патологиям. Наиболее часто встречаются следующие:

Для каждого заболевания характерна своя симптоматика, но есть и общие признаки, которые встречаются при любой патологии. К таковым относятся боль и воспаление в суставе. Это приводит к нарушению функции конечности, а в целом – к потере трудоспособности человека и ухудшению качества его жизни.

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpatologiya-v-kolennom-sustave-uhudshaet-kachestvo--480x320

Лечение суставов колена должно быть комплексным при любой патологии. При неэффективности одних методов переходят к другим. Наилучший результат дает сочетание нескольких методов одновременно. Для каждого заболевания есть определенная схема, как лечить коленные суставы.

Таблица №1. Схемы лечения разных заболеваний колена:

  • препараты;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое лечение.
  • медикаменты;
  • хирургические методы;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика.
  • лекарственные препараты;
  • массаж и ЛФК;
  • физиопроцедуры.
  • хирургическое и ортопедическое лечение;
  • лечебная гимнастика;
  • лекарственные средства;
  • физиопроцедуры.

Практически при каждом заболевании используются все методы лечения. В некоторых случаях может не потребоваться хирургического вмешательства. Лечение коленных суставов в домашних условиях производится по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия применяется при любой патологии колена. Используется большое количество фармакологических групп, направленных на устранение симптомов и причин заболеваний. Чтобы знать, чем лечить суставы колена, необходимо установить причину патологии.

Таблица №2. Лекарственные средства, применяемые в лечении заболеваний колен:

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fsamyy-dostupnyy-preparat-480x320

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-pri-infektsionnom-porazhenii-sustava

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-dlya-obezbolivaniya-480x312

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fkortikosteroid-dlya-vvedeniya-v-polost-sustava-480x335

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-s-tsitostaticheskim-deystviem-480x480

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-dlya-vosstanovleniya-hryaschevoy-tkani-480x480

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fpreparat-sposobstvuet-ukrepleniyu-kostey-480x480

Как лечить суставы в коленях лекарственными препаратами, назначает специалист. После обследования пациента определяются необходимые лекарства и дозировки. При некоторых заболеваниях препараты нужно принимать длительно, годами или в течение всей жизни.

Этот метод лечения относится к вспомогательным, дополняющим медикаментозную терапию. Главное противопоказание для проведения физиотерапии – это острый воспалительный процесс в области сустава. Поэтому физиолечение назначается после устранения воспаления.

Чем лечить коленные суставы, используя физиотерапевтические методы:

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Flechenie-kolennogo-sustava-etim-apparatom-osnovano-480x382

Физиолечение может осуществляться в условиях поликлиники или дома, при наличии необходимых аппаратов.

Как вылечить коленные суставы с помощью ЛФК и массажа (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью)? Эти методы лечения также являются вспомогательными. Цель их – в укреплении мышц и связок, улучшении кровообращения в тканях сустава, профилактике образования контрактур.

Противопоказанием, так же, как и для физиотерапии, является период острого воспаления. При ревматоидном артрите и артрозе гимнастика и массаж назначаются в периоды ремиссии. При травмах же допускается начинать упражнения с первых дней, назначая минимальную нагрузку.

Упражнения должны подбираться индивидуально, в зависимости от характера заболевания и особенностей пациента. Занимаются этим врачи ЛФК и массажисты. Примерный комплекс упражнений, которые используются при патологиях колена, можно посмотреть на видео в этой статье.

Чем лечить суставы в коленях, если медикаментозная терапия оказывается неэффективной? В некоторых случаях для устранения патологического процесса в суставе может быть использовано хирургическое лечение:

  • устранение воспалительного выпота при реактивном артрите;
  • выраженная деформация суставов при ревматоидном артрите и артрозе;
  • введение лекарственных препаратов в полость сочленения – лечение менисцита коленного сустава;
  • восстановление целостности костей при травмах.

Симптомы и лечение повреждений колена должны соответствовать друг другу. Операции можно разделить на малые и большие.

К малым относятся пункции, артроскопии, внутрисуставное введение препаратов и промывание полости сустава. Например, как лечить гематомы коленного сустава – это осуществляется с помощью пункции, когда скопившуюся кровь удаляют, а полость промывают антисептиками.

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fvo-vremya-punktsii-mozhno-udalit-krov-iz-polosti-s-480x320

Большие операции проводятся под наркозом – замена сустава, репозиция отломков при травмах, артропластика, лечение грыжи коленного сочленения. Например, выраженная деформация при артрозе – показание к замене сустава на искусственный.

Показания и противопоказания к операции определяет врач. Некоторые оперативные вмешательства не могут быть проведены пациенту в связи с пожилым возрастом или сопутствующей патологией.

Возможно ли лечение коленного сустава в домашних условиях? Применение народной медицины не запрещено, если заболевание хроническое и протекает стабильно. В любом случае, перед использованием методов народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте так же:  Причины болезни суставов рук и ног

Как лечить коленный сустав в домашних условиях? Заболевания, при которых возможно такое лечение – артроз, ревматоидный артрит, последствия перенесенной травмы. Домашние рецепты помогают уменьшить болевые ощущения, хронический воспалительный процесс, улучшить двигательную функцию. Используются для этого различные настойки, компрессы и втирания, приготовленные своими руками.

Итак, чем лечить колено самостоятельно:

  1. Настойка для растирания суставов из цветков белой сирени помогает при артрозе. Свежие цветки засыпать в банку и залить спиртом. Настоять в темном месте в течение двух недель. После этого можно растирать больное колено дважды в день.
  2. Растительный отвар при артрозе. Готовят его из цветков липы, черной бузины, плодов можжевельника и травы хвоща. Сырье берут в равных количествах, заливают стаканом кипятка на столовую ложку сбора. Принимать внутрь в теплом виде по два стакана в день.
  3. Компресс при артрозе. Нужно смешать столовую ложку меда, горчицы и растительного масла. Подержать на водяной бане и в теплом виде прикладывать к больному колену, закрывая тканью. Держать компресс в течение двух часов.
  4. Растительный отвар при ревматоидном артрите. Для его приготовления необходимо взять траву багульника, подорожника, ромашки и череды, добавить ягоды можжевельника и брусники. Смесь измельчить, залить литром кипятка, дать настояться в течение 6 часов. Принимать по полстакана 3 раза в день.

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvash-ortoped.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fnarodnye-retsepty-shiroko-primenyayutsya-pri-patol-480x320

Домашнее лечение коленного сустава можно применять неограниченно по времени. При этом нужно следить за самочувствием пациента, чтобы не возникли аллергические реакции.

Артроз коленного сустава занимает первое место по частоте заболеваний артрозами и артритами. Больные чаще всего жалуются на неэффективность многолетнего лечения. В отчаянии они начинают задумываться об эндопротезировании, рассматривая его как последний оставшийся вариант. Как лечить артроз коленного сустава, не прибегая к крайнему радикальному методу — об этом поговорим в данной статье.

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fkak_lechit_gonartroz

Почему нельзя отказываться от консервативного лечения

Хирургическая операция только на первый взгляд кажется таким простым выходом:

Приживление искусственного сустава потребует все равно использование медицинских препаратов, предотвращающих воспаление и отторжение чужеродного объекта, обнаруженного разведчиками иммунной системы.

  • После операции, возможно, понадобится искусственно снижать иммунитет больного, дабы внедренный сустав прижился
  • Эндопротез придется долго разрабатывать, а значит нужна реабилитация со всем комплексом упражнений на специальном оборудовании и тренажерах

Эти аргументы направлены не в целом против операции (иногда она — единственный выход), а против преждевременного отказа от консервативных, более мягких методов лечения.

Можно ли вылечить гонартроз?

Конкретного лекарства или панацеи от артроза коленного сустава нет.

Вылечить болезнь на первых стадиях можно, если задействовать многие способы лечения:

  • Медикаментозное лечение:
    • в/м и в/м инъекции (внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы)
    • внутрисуставные инъекции
    • хондропротекторы
    • наружные мази
    • компрессы
  • Хирургическое лечение
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Санаторное лечение
  • Правильное питание

Видео: Природа артроза на примере коленного сустава

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fdiklofenak_uloli

Схема лечения артроза в стадии обострения консервативна, и не менялась с «бабушкиных» времен: меняются лишь медицинские препараты, используемые для подавления воспалительной реакции подавления боли.

Они так и называются — противовоспалительные. Медикаментозное купирование боли ведется при помощи следующих нестероидных препаратов:

Больному необходимо щадить свой сустав в этот период, стараясь не нагружать его. Для разгрузки колена можно наложить на него несколько дней тугую повязку.

Применение НПВС приносит кажущееся облегчение, но они никак не могут остановить процесс разрушения хряща, и даже наоборот, приводят к обезвоживанию хряща, а значит ускоряют дегенеративный процесс.

Второе пагубное влияние НПВС в том, что все препараты этой группы имеют множество противопоказаний:

  • на первом месте — раздражение слизистой кишечника и желудка
  • длительно лечить боль при помощи НПВС можно только лишь с протекторами ЖКТ, например, омепразолом

Ошибочно считать, что если применять уколы вместо таблеток, НПВС становятся для кишечника и желудка безвредными.

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fartroz_kolennogo_sustava_inyekcii

В хронической стадии с частыми обострениями часто прибегают к:

  • Инъекциям кортикостероидами: гидрокортизон, целестон, дипроспан
  • Введению гиалуроновой кислоты в сустав
  • Оксигенотерапии (введению кислорода в больной сустав)

Назначая медикаментозное лечение кортикостероидными препаратами, врач должен помнить:

  • Это гормональные препараты, эффективные при распухании сустава, вызванного скоплением синовиальной жидкости
  • Без наличия симптомов синовита их назначение неразумно
  • Неоправданно частый прием кортикостероидов может нанести немалый вред, например, усилить костную резорбцию
  • Нельзя вводить инъекции кортикостероидами чаще, чем один раз в две недели:
    Слишком частые внутрисуставные уколы могут травмировать сустав, инфицировать его, повредить связки и мышцы
  • Запрещается введение препаратов в профилактических целях

Гиалуроновая кислота очень благоприятно влияет на поверхность сустава, создавая на нем защитную пленку:

  • Препараты с гиалуроновой кислотой назначаются при дефиците синовиальной жидкости и играют роль смазки
  • Инъекции с кислотой повышают также эластичность сустава и его упругость
  • Практически не имеют противопоказаний
  • Лечение проводится курсами:
    Три-четыре инъекции с интервалом одна-две недели и повторением через полгода
  • Для инъекций используются:
    Остенил, синвиск, дьюралан, и др. препараты
  • Несмотря на дороговизну лекарства, его применение оправданно, так как при правильной терапии позволяет избежать операции
  • Препарат Гиастат отечественного производства дешевле импортных на 30%

Ненужно применять гиалуроновые уколы при обострении воспалительных процессов и синовите, так как они в таких условиях разрушаются и оказываются бесполезны. Эффективны такие препараты в период ремиссии

Читайте так же:  Деформирующий артроз 2 стадии коленного сустава

Оксигенотерапия назначается с целями:

  • Улучшить обмен веществ в суставе
  • Удлинить период ремиссии
  • Суть ее — в сустав вводится озон, облученный лазерным пучком
  • Проводится четыре инъекции с интервалом между ними в два дня
  • Метод эффективен на ранних стадиях

Хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевые ткани сустава, восполняя недостаток глюкозамина и хондроитинсульфата

Больные часто сетуют на дороговизну и неэффективность этих средств. Отчего это происходит?

  • Первая причина — неправильная реклама, в которой обещано «эффективное и быстрое устранение боли».

Хондропротекторы — не обезболивающее, это защита для хряща

  • Вторая — применение лекарства на той стадии, когда сам хрящ полностью разрушен, то есть защищать и восстанавливать больше нечего

В третьей стадии применение хондропротекторов абсолютно бесполезно

  • И еще одна причина — стихийность и эпизодичность лечения:

Больной прошел один курс, и то не до конца или пропуская порой прием препарата — и ждет сразу же результата. Между тем лечение хондропротекторами нужно вести циклично, с перерывами, и не один год.

Еще более бесполезными оказываются мази-хондропротекторы, которые в первую очередь начинает использовать больной с деформирующим артрозом поздней стадии

Благодаря недобросовестной рекламе фирм, выпускающих подобные мази, и возникает превратное отношение к этим неплохим препаратам, действительно способным затормозить дегенеративный процесс в суставах.

В лечении применяют следующие препараты-хондропротекторы:

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Flechenie_artroza_kolennogo_sustava_mazyami

Для обезболивания при артрозе применяют не только уколы, но и наружные препараты —

  • Мази раздражающего и согревающего действия:
    Меновазин, капсоицин, никофлекс
  • При синовите нужно смазывать колено мазями с содержанием НПВС:
    Бутадионовой и индометациновой мазью, Фастум-гелем, Вольтареном

Однако действие мазей гораздо менее эффективней уколов, так как через кожу к суставам проникает лишь малая доля лекарства.

Компрессы при артрозах рекомендуется использовать в таких случаях:

  • При отеках и скоплении жидкости (синовите)
  • Для мобилизации сустава (улучшения подвижности)

Компрессы из димексида, бишофита, медицинской желчи применяют для обезболивания, снятия воспаления и отеков

Димексид и бишофит — химические препараты, желчь — натуральная

Компрессы более эффективны, чем согревающие и противовоспалительные мази, благодаря лучшим проникающим свойствам

Желчь нельзя применять при гнойничковых кожных высыпаниях

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fzaspiny.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fkompressi_dimeksid

  • Декомпрессия коленного сустава
    Она достигается:
    • расправлением синовиальной оболочки, часто образующей складки вокруг сустава в которых скапливается гной
    • остеотомией — иссечением кости с репозицией сустава (травматичный метод)
    • артродезом — искусственным заклиниванием сустава (функции сгибания и разгибания утрачиваются, но боль снимается)
  • Восстановление коленного сустава:
    • Артроскопия — малоинвазивная операция по удалению больных участков мениска и хряща
    • Артропластика — замена части хряща трансплантатом из собственных тканей или искусственным материалом
  • Эндопротезирование:
    Замена коленного сустава искусственным применяется, когда функции сустава полностью утрачены и восстановить их иными способами нельзя

Мануальная терапия — очень эффективный способ разработки сустава в первой -второй стадии гонартроза, особенно в сочетании с компрессами, внутрисуставными инъекциями и приемов хондропротекторов

Однако вылечить колено, страдающее уже не один год, за один сеанс не удастся:

  • Первый сеанс направлен на то, чтобы выявить степень обездвиженности сустава и частично его раскрепостить
  • Затем в течение трех-четырех недель проводится прием хондропротекторов, делаются компрессы из димексида и массаж
  • После этого — повторный сеанс мануальной терапии с растяжением колена и его вправлением (о том, что сустав разблокирован и стал на место, можно судить по специфическому щелчку)
  • Следующие два сеанса закрепляют результат
  • По окончанию курса полезно сделать две внутрисуставных инъекции остенилом
  • Дважды в год нужно повторять прием хондропротекторов

Видео: Мануальная терапия при гонартрозе

В лечении гонартроза применяется следующая физиотерапия:

  • лазерная
  • магнитная
  • ударно-волновая
  • эдектромиостимуляция
  • термическая и криогенная и т. д

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава хорошо обезболивает и стимулирует заживление.

Помимо этого, лазер:

  • Ускоряет обмен веществ и внутриклеточный метаболизм
  • Увеличивает мобильность сустава
  • Ускоряет регенерацию хрящевой ткани
  • Улучшает кровообращение и понижает вязкость крови
  • Размягчает кальциевые отложения
  • Снимает мышечное напряжение

Гимнастика — чудесный способ препятствовать гонартрозу на любой его стадии. Во многих случаях ЛФК позволяет избежать операции. Однако нагрузка на больной сустав при этом не должна быть большой: преобладающими должны стать статические упражнения

[3]

Как вылечить артроз коленного сустава при помощи гимнастики и питания — в следующих статьях.

Видео: Лечение гонартроза

Насколько эффективно ваше лечение артроза коленного сустава?

Коварство артроза в том, что он длительное время проявляется не слишком интенсивными болями, которые возникают, когда человек начинает двигаться, а большую часть времени не беспокоят. Пациент обращается к врачу, когда боли становятся более выраженными, продолжительными, к ним прибавляются другие симптомы. А шанс победить артроз есть, только если его лечение начато на ранней стадии.

Как правило, лечение артроза коленного сустава позволяет замедлить процесс разрушения хряща и деформации костей, но не обратить его вспять. А если заболевание быстро прогрессирует, возникает потребность в лечении коленного артроза оперативным путем.

Остановить артроз можно, решив такие задачи:

  • облегчение боли;
  • уменьшение имеющихся воспалительных явлений (отечность, припухлость, покраснение, местное повышение температуры);
  • улучшение питания (трофики) хрящевой ткани;
  • активизация кровообращения в околосуставной области;
  • нормализация тонуса мышц, прилегающих к суставу.
Читайте так же:  Повреждение медиальной коллатеральной связки коленного сустава лечение

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fartroz-kolennogo-sustava-boli

Боль и воспаление – это симптомы, их устранение значительно снижает связанный с заболеванием дискомфорт, позволяет увеличить объем движений в суставе. Вследствие острого болевого синдрома движения могут полностью блокироваться, хотя функциональность ноги сохранена. При остром течении артроза купирование боли и воспаления – первоочередная задача, но ее решением лечение не ограничивается.

Вторая по очередности и первостепенная по важности задача – остановить разрушение хрящевой ткани. У здорового человека постоянно вырабатываются новые клетки хрящевой ткани. У больного синтез замедляется или прекращается, вырабатываются патологические клетки, которые уничтожают здоровые, преобладают дегенеративно-дистрофические процессы.

Как остановить этот процесс? Необходимо нормализовать метаболизм, гормональный фон, обеспечить хрящевую ткань достаточным количеством питательных веществ и кислорода. Причем они должны не только поступать в организм, но беспрепятственно достигать хряща, а это возможно, если не нарушена его трофика и кровоснабжение прилежащих тканей (в самом хряще кровеносных сосудов нет).

Слабые мышцы – одна из основных причин возникновения постравматического артроза коленных суставов, частых вывихов. Распространенное явление – привычный вывих надколенника, эта травма часто приводит к пателлофеморальному синдрому, который при отсутствии лечения может перейти в истинный артроз коленного сустава. Но и чрезмерное напряжение мышц, их спазм, при котором невозможно полностью разогнуть ногу в колене, вреден для суставов.

Виды применяемого при гонартрозе лечения можно классифицировать по нескольким критериям:

  • симптоматическое, патогенетическое и этиотропное;
  • медикаментозное и немедикаментозное;
  • консервативное (терапевтическое) и оперативное (хирургическое).

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fartroz-kolennogo-sustava-pit-lekarstva

К медикаментозной терапии относится лечение гонартроза коленного сустава таблетками и прочими препаратами для перорального приема, инъекции, использование мазей, кремов. Все прочие методики – ЛФК, физиотерапия, диетотерапия, лечебные ванны и грязелечение – относятся к немедикаментозным. Хотя такое деление довольно условно, в ходе физиотерапевтических процедур в организм иногда вводятся медикаментозные препараты.

Методики альтернативной медицины – гирудотерапия, иглоукалывание – тоже относятся к немедикаментозным. БАДы, гомеопатические средства, приготовленные по народным рецептам лекарства, не рассматривают как медикаментозные препараты.

Оперативное лечение тоже является немедикаментозным, но оно противопоставляется всем терапевтическим методикам, при которых не происходит хирургического вмешательства. Выделяют такие разновидности оперативного лечения артроза коленного сустава:

  • малоинвазивные вмешательства – артроскопический дебридмент, то есть удаление частичек сустава через небольшой разрез, показан в основном на 2 стадии;
  • открытые хирургические операции, наиболее популярной среди которых является эндопротезирование (протезирование сустава).

Раньше при гонартрозе коленного сустава прибегали к артродезу – формированию искусственного анкилоза, то есть обездвиживанию сустава. Еще одна открытая операция, очень сложная, с продолжительным периодом реабилитации – остеотомия (подпиливание костей с последующим сопоставлением). Сейчас артродез и остеотомия считаются устаревшими методами и практически не применяются.

Симптоматическое, патогенетическое и этиотропное лечение

Симптоматическое лечение артроза колена направлено на устранение или минимизацию боли и других симптомов (отечность, ограничение подвижности). Этиотропное призвано устранить причину заболевания. Поскольку причины этой болезни разнообразны, то и схема лечения артроза всякий раз разрабатывается в индивидуальном порядке.

Этиотропное лечение может быть направлено на коррекцию обмена веществ, гормонального фона – их нарушения способствуют развитию артроза. При спазме мышц показаны миорелаксанты, физиотерапевтические процедуры, а с мышечной слабостью обычно борются с помощью упражнений. Если причиной гонартроза стала чрезмерная нагрузка, связанная с избыточным весом, необходимо придерживаться диеты. Впрочем, диета при артрозе показана, даже если вес пациента в норме.

Этиотропное лечение возможно лишь при вторичном артрозе, первичный коленный артроз – это самостоятельное заболевание. Его вызывают возрастные изменения или врожденные, часто генетически обусловленные патологии, которые не поддаются коррекции.

Патогенетическое лечение позволяет блокировать механизм развития заболевания. Патогенез артроза сводится к разрушению хрящевой ткани, вследствие которого движения затрудняются и сопровождаются болью, а со временем развивается деформация костей. К патогенетическому лечению относятся прием хондропротекторов в любой форме, инъекции гиалуроновой кислоты.

Эти меры замедляют деградацию тканей сустава, на ранней стадии артроза коленных суставов лечение такими препаратами может даже помочь восстановить хрящ, который только начал разрушаться. В ряде клиник применяют прогрессивные методы биологической терапии, которые тоже способны запустить процессы регенерации. Но эти методы пока не получили широкого распространения.

Артроз колена лечится с помощью препаратов для системного и местного применения. Это таблетки, капсулы, порошки, растворы для инъекций, растворы для компрессов, мази, гели и крема.

Для снятия боли и воспаления используют:

  • нестероидные (Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Пироксикам, Кетопрофен) и стероидные (Кортизол, Преднизалон) противовоспалительные препараты. Первые применяются перорально и в форме мазей, гелей. Последние – в форме внутрисуставных инъекций;

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fartroz-kolennogo-sustava-nimesulid

  • мази, гели с местнораздражающим эффектом на основе пчелиного или змеиного яда, вытяжки перца, эфирных масел. Такие мази проникают глубоко в ткани, согревают, способствуют расширению сосудов, активизации кровообращения и обменных процессов, снятию отечности. За счет отвлекающего эффекта блокируется боль;
  • противовоспалительные препараты природного и синтетического происхождения, которые применяют для компрессов (бишофит, медицинская желчь, димексид).

НПВС и гормоны не предназначены для длительного применения, их назначают, чтоб купировать острый воспалительный процесс, причем к инъекциям стероидов прибегают, только если не дают эффекта другие средства. Уколы в сустав должен делать специалист высокой квалификации.

Эту картинку замени на подобную

Читайте так же:  Хондроз плечевого сустава лечение

Этиотропное лечение артроза коленного сустава в основном осуществляется немедикаментозными методами, а вот в патогенетическом лечении основную роль играют хондропротекторы. Они различаются составом и формой выпуска.

Бороться с артрозом коленного сустава помогают такие препараты:

[1]

  • Мукосат (капсулы, таблетки для перорального приема, раствор для внутримышечных инъекций), Хондролон (инъекции), Артрин (мазь, гель). Все эти препараты содержат хондроитин сульфат, основной компонент хрящевой ткани, который стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща. Препараты также обладает обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • Румалон – раствор для внутримышечных инъекций с гликозаминогликан-пептидным комплексом. Усиливает выработку важного компонента хрящевой ткани – мукополисахаридов;

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fartroz-kolennogo-sustava-rumalon

  • Глюкозамин содержит одноименный компонент хрящевой ткани. Выпускается в форме порошков и таблеток;
  • Артрон флекс (таблетки) содержит гидрохлорид глюкозамина, а препарат Дона (применяется перорально и в инъекциях) – сульфат глюкозамина;
  • Артрон комплекс, Артра, Кондронова, Терафлекс – полипрепараты для перорального приема, содержащие 2 компонента – хондроитин сульфат и глюкозамин;
  • Артрон триактив форте помимо этих компонентов содержит метилсульфонилметан, повышающий эластичность хрящевой ткани;
  • В таблетках Мовекс Актив действие двух компонентов хрящевой ткани дополняет НПВС диклофенак, а в капсулах Терафлекс Адванс – ибупрофен.

Таблетки и инъекции более эффективны в сравнении с препаратами для наружного применения, которые оказывают локальное воздействие. В состав гелей и мазей часто входит димексид, способствующий более глубокому проникновению действующих веществ хондропротекторов.

Гиалуроновая кислота не относится к хондропротекторам, но тоже защищает суставы от разрушения. Это основной компонент синовиальной жидкости, которая заполняет полость сустава, и важный компонент хрящевой ткани, входящий в состав клеточных оболочек. Ее используют для внутрисуставных инъекций, она хорошо переносится, практически не имеет противопоказаний, единственный недостаток – высокая стоимость.

По этой же причине пока мало где применяется биологическая терапия: лечение терапевтически активным белком (цитокин-терапия), насыщенной компонентами крови сывороткой (PRP-терапия) и стволовыми клетками (MSK-терапия). Но если когда-нибудь медики найдут способ, как победить гонартроз, это произойдет именно благодаря развитию биологической терапии.

Изображение - Схема лечения коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fartroz-kolennogo-sustava-ukol

Как бороться с артрозом, не прибегая к медикаментам? Арсенал средств немедикаментозной терапии широк и разнообразен. Основные методы лечения:

  • физиотерапия – электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, аппликации парафина и озокерита, дарсонвализация и другие процедуры. Большинство процедур не просто снимает симптомы, но и улучшает трофику тканей, активизирует процессы регенерации;
  • ЛФК, гимнастика, кинезиотерапия, механотерапия – выполнение специальных упражнений на тренажерах и без них. Упражнения направлены на увеличение подвижности коленей, укрепление мышц;
  • Санаторно-курортное лечение объединяет вышеперечисленные методики с диетотерапией, бальнеотерапией (целебные ванны) и грязелечением (аппликации лечебной грязи);
  • массаж, самомассаж, мануальная терапия. Способствуют снятию болей, устранению спазма мышц, увеличению подвижности сустава. Мануальная терапия обладает более выраженным эффектом, но имеет больше противопоказаний.

Как еще лечат артроз коленного сустава? Важную роль в лечении играет соблюдение диеты, изменение физической активности, уменьшение нагрузки на сустав. В рацион необходимо включать продукты, полезные для хрящевой и костной ткани, богатые коллагеном, кальцием, витаминами, клетчаткой. При этом они не должны провоцировать набор веса и нарушения обмена веществ.

Противопоказаны любые занятия, при которых оказывается значительная нагрузка на суставы или существует повышенный риск их травмирования. В то же время плавание, йога, прогулки на лыжах классическим ходом (не катание с горы!), занятия на тренажере орбитрек, велотренажере полезны, они помогают сохранить подвижность суставов и поддержать тонус мышц.

Перераспределить и снизить нагрузку на сустав помогают различные ортопедические изделия:

  • супинаторы (ортопедические стельки) корригируют биомеханику ходьбы;
  • наколенники фиксируют сустав и снижают риск возникновения болевых ощущений;
  • различные виды ортезов придают ноге правильное положение, ограничивают ее подвижность в период реабилитации, перераспределяют нагрузку;
  • костыли, трость обеспечивают дополнительную опору и позволяют разгрузить больную ногу при тяжелом поражении сустава или в период послеоперационной реабилитации.

Артроз – заболевание, которое нуждается в комплексном лечении. В острой фазе, прежде всего, купируется боль и воспалительный процесс, в фазе ремиссии больше внимания уделяется восстановлению трофики тканей, подвижности сустава.

Терапевтическим эффектом обладают медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, специально подобранная двигательная активность, диета. Когда возможности консервативного лечения исчерпаны, прибегают к хирургическому вмешательству. Эндопротезирование значительно улучшает качество жизни больного, современные эндопротезы служат 10–15 лет и больше.

Источники

  1. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. – М. : Медицина, 2016. – 320 c.
  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2012. – 224 c.
  3. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 215 c.
Изображение - Схема лечения коленного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here