Сгибание голени в коленном суставе

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" сгибание голени в коленном суставе", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FTrauma_knee

Движения человека в обычной жизни и на тренировках связаны с разгибанием ног. В этом процессе задействованы различные группы мышц, способствующие их нормальному функционированию.

Каждая часть человеческого скелета выполняет конкретную функцию. Нижние конечности отвечают за двигательную активность. Травмы и повреждения могут стать причиной полной неподвижности.

Какая мышца разгибает ногу в колене? Это квадрицепс, в структуру которого входят:

  • прямая – пролегает от ягодиц до колена и позволяет бедру сгибаться и выпрямляться в сидячем положении;
  • промежуточный элемент способен увеличиваться и выталкивать прямую мышцу наверх;
  • наружный и внутренний элементы находятся по обе стороны от первой составляющей.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fanatomiya-kolennogo-sustava-cheloveka

За сгибание отвечают двуглавая (или бицепс бедра), перепончатая, полусухожильная мышцы. В совокупности они образуют заднюю группу мышц бедра.

Строение колена включает:

Костная ткань имеет 4 разновидности. Покрыты соединительной тканью, которая предназначена для уменьшения нагрузки. Это бедренная, большая берцовая кости, а также надколенник и мыщелки.

Видео (кликните для воспроизведения).

При движении сустав испытывает трение. Этот процесс смягчают хрящи, которые за счет синовиальной жидкости остаются эластичными и гладкими.

Мениски служат амортизатором коленного сустава. Располагаются между мыщелками и большеберцовой костью и распределяют нагрузку. Спортивные травмы, падения – основные причины повреждений и удаления менисков по медицинским показаниям.

Задняя поверхность колена состоит из различных нервных окончаний, которые обеспечивают чувствительность всей ноги. Поэтому травмы могут привести к временной или длительной потери подвижности.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fsvjazki-kolena

Это соединение – крупная анатомическая структура человеческого организма. Его строение включает следующие элементы:

  • передний – соединяет зону большой берцовой кости и выпуклость бедра;
  • задний – располагается возле первого участка сустава и защищает нижнюю часть ноги от смещения;
  • медиальный – поддерживает надколенники;
  • латеральный – расположен между малоберцовой костью и внешним выступом верхушки конечности, создает механизм, регулирующий наклоны и вращение голени, противодействует нагрузкам.

Анатомия коленного сустава дает представление об особенностях его структуры, лечения и реабилитации в случае возможных повреждений. Он является самым чувствительным и слабозащищенным среди остальных составляющих опорно-двигательного аппарата человека.

Работа всех частей в совокупности обеспечивает нормальное движение ноги. В этом случае квадрицепс или четырехглавая мышца бедра – подвижной фиксатор.

Медиальный комплекс охраняет колено от внешних факторов. Латеральная связка тесно соединена с мениском. Это не только способствует усилению капсулы колена, но и защищает от внутренних действий.

Какая мышца сгибает коленный сустав? Двуглавая, которая состоит из полусухожильной и полуперепончатой. Они ограждают ногу от воздействий внешней среды и оберегают от появления смещений назад и вперед. В совокупности двуглавая мышца бережет мениск.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fstroenie-kolennogo-sustava

Колено – выпуклая часть, которая соединяет бедро с нижней частью ноги. Мышцы разделяют на 3 класса:

Они работают и в тазобедренном суставе. Выполняют функции движения и покоя, как и ягодичная мышца.

Предоставляет возможность сгибать ногу в коленном суставе. В ее составе выделяют:

Первая мышца распространяется от верха передней тазовой к большеберцовой кости и идет вниз к широкой фасции голени. Она позволяет согнуть бедро.

Последний комплекс – сильный разгибатель ноги. Типы четырехглавой группы:

  1. Прямая мышца бедра – самая растянутая. Идет от ягодичных костей и выходит на поверхности верхней части ноги. Ее особенность – наличие двух суставов. Она подтягивает бедро к грудине и выпрямляет колено при неподвижном тазе.
  2. Медиальная – лежит на внутренней зоне передней части поверхности бедра. Движется к низу и переходит в толстые поджилки.
  3. Латеральная – крупнейшая из всех описываемых мышц бедра. Берет начало от сухожильной связки и объединяется с прямой.
  4. Промежуточная широкая мышца бедра – самая слабая и уязвимая из всех элементов квадрицепса. Находится между предыдущими видами. Прилепляется к началу надколенника.

Медиальный, или средний, комплекс содержит две разновидности, которые формируют внутренний слой бедра. Это:

  • тонкая большая, которая идет вниз к колену. Способствует сгибанию ноги;
  • большая приводящая, которая помогает двигать таз.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fmishci-kolena

Задняя группа мышц верхней части ноги охватывает следующие элементы:

  1. Двуглавая мышца бедра – спиралеобразная и продолжительная. Исходит от верха медиального слоя седалищного бугра, далее вытянутый участок объединяется со второй головкой и уходит в плоское сухожилие. Она позволяет сгибать конечность, балансировать и выпрямлять коленный сустав.
  2. Полусухожильная работает в параллели с предыдущей. Приблизительно в центре бедра перескакивает в длинное сухожилие и связывается с медиальным слоем большеберцовой кости сверху.
  3. Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра, а на середине верхней части ноги примыкает к мышечному брюшку.

Ключевая функция, которую реализует квадрицепс, – возможность выпрямлять конечность в колене.

Движение зависит от функционирования мышц не только бедра, но и голени. Они напрямую воздействуют и на суставы колена и стопы. Обеспечивают способность человека ходить прямо.

Читайте так же:  Дипроспан инструкция по применению уколы в сустав

Длинная малоберцовая начинается от головки и внешней части одноименной кости. Она осуществляет сгибание стопы, фиксирует ее поперечный и продольный своды. Небольшая малоберцовая исходит от низа латентного слоя этой же кости. Амортизирует и позволяет стопе сгибаться.

Содержит трехглавую и подошвенную мышцы голени. Первая несет ответственность за сгибание стопы, вторая – оказывает воздействие на коленный сустав во время ходьбы.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnoginashi.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fanatomy-knee-2

Трехглавая мышца содержит икроножную и камбаловидную. Первая простирается от коленного до голеностопного сустава, другая – проходит только через голень.

Видео (кликните для воспроизведения).

Сухожилие подошвенной лежит между этими мышцами. Они способствуют натяжению сустава колена и сгибанию голени и стопы.

В него входят четыре мышцы. Первый вид лежит в ямке под коленом. Исходит от внешней части латерального выступа и оберегает внутренний слой капсулы от ущемления.

К длинным мышцам относят сгибатель пальцев стопы. Он позволяет удерживать голень в вертикальном положении. Задняя большая берцовая способствует вращению ступни. Сгибатель большого пальца поворачивает стопу кнаружи.

Двигательная активность очень важна для нормальной жизнедеятельности людей. Это возможно благодаря функционированию ног. Подвижность нижней конечности вызывают мышцы бедра, колена и голени. Они работают в комплексе, сгибают и разгибают ноги, а также выпрямляют туловище, обеспечивая человеку прямохождение.

Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Упражнения выполнять в предварительной части разминки или как средство реабилитации задней поверхности бедра после травмы.

И.п. – стоя лицом или боком к гимнастической стенке. Узкая стойка ноги врозь. Руками или рукой удерживаться за рейку гимнастической стенки.

1. Перенести вес тела на толчковую ногу.

2. Согнуть маховую ногу в коленном суставе.

3. Разогнуть маховую ногу в коленном суставе.

Методические указания и дозировка

1. Руками (рукой) удерживаться за рейку гимнастической стенки и поддерживать равновесие.

2. Спина прямая. «Плечи развести!» Взгляд направлен перед собой.

3. Во время сгибания ноги в коленном суставе подняться на переднюю часть стопы с акцентом на большой палец.

4. На дистальный конец голени маховой ноги закрепить отягощение (100–500 г).

5. Упражнение выполнять 3–5 х 10–12 раз на каждую ногу.

И.п. – упор стоя на коленях.

1. Выпрямить маховую ногу в тазобедренном и коленном суставах (нога занимает положение, параллельное полу).

2. Согнуть маховую ногу в коленном суставе.

3. Выпрямить маховую ногу в коленном суставе.

Методические указания и дозировка

1. Поднять маховую ногу так, чтобы она находилась в одной параллельной полу плоскости с туловищем и головой.

2. Взгляд направлен вниз.

3. Руки и бедро толчковой ноги во время выполнения упражнения перпендикулярны полу.

4. Пальцы рук на полу направлены вперед.

5. Носок стопы маховой ноги взят на себя.

6. На дистальный конец голени маховой ноги закрепить отягощение (100–500 г).

7. Упражнения выполнять 3–5 х 10–12 раз на каждую ногу.

Эти мышцы находятся в заднем отделе бедра (рис. 246). Они представлены седалищно-бедренными мышцами: двуглавой мышцей бедра 1 , полусухожильной 2 , полуперепончатая 3 и тремя мышцами гусиной лапки – тонкой 4 , портняжной 5 и полусухожильной (принадлежащей к седалищно-бедренным), а также подколенной мышцей. Икроножная мышца (латеральная 6 и медиальная 7 ) практически бесполезна как сгибатель голени, но является мощным разгибателем стопы. Тем не менее икроножная мышца служит мощным стабилизатором коленного сустава. Начинаясь выше мыщелков бедренной кости, она сокращается в активную фазу шага, когда коленный и голеностопный суставы разгибаются одновременно, и тем самым выносит мыщелки кпереди. Она является антагонистом- синергистом четырехглавой мышцы бедра.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fmedialibrary%2F3fd%2Ffs2_20

Все эти мышцы двусуставные, за исключением двух: короткая головка бицепса и подколенная мышца, которые являются односуставными. Двусуставные сгибатели голени одновременно разгибают бедро, и их воздействие на коленный сустав зависит от положения бедра.

Портняжная мышца 5 является сгибателем, абдуктором и наружным ротатором бедра и в то же время – сгибателем и внутренним ротатором голени.

Тонкая мышца 4 – это прежде всего аддуктор и дополнительный сгибатель бедра, она также сгибает голень и участвует во внутренней ротации голени.

Если тазобедренный сустав максимально разогнут (положение V ) (рис. 247), седалищно-бедренные мышцы демонстрируют относительное удлинение е, что объясняет относительно слабое сгибание коленного сустава. Эти наблюдения свидетельствуют о полезности односуставных мышц (подколенной и короткой головки бицепса), обладающих одной и той же эффективностью вне зависимости от положения тазобедренного сустава.

Общая сила, продуцируемая сгибателями, эквивалентна 15 кг, т.е. составляет около 1/3 силы четырехглавой мышцы бедра.

“Нижняя конечность. Функциональная анатомия”
А.И. Капанджи

Разгибание бедра.
В разгиба­нии бедра участвуют мышцы задней области бедра и боль­шая ягодичная мышца. Это действие является противопо­ложным сгибанию бедра (на­пример, когда вы поднимае­тесь, выполнив приседание).

а. Двуглавая мышца бедра*. Функция: разгибает бедро, сгибает голень, вращает на­ружу бедро и голень. Уп­ражнения: прыжки; сгиба­ние ног в коленных суста­вах на тренажере.

Читайте так же:  Тутор испанский на коленный сустав

б. Полуперепончатая мышца*. Функция: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее внутрь. Упражнения: накло­ны туловища вперед, выпол­няемые с отягощениями; сгибание ног в коленных су­ставах на тренажере.

в. Полусухожильная мышца*. Функция: разгибание бедра, сгибание голени и вращение внутрь. Упражнения: ходь­ба.

г. Большая ягодичная мышца. Функция: разгибает и вра­щает бедро наружу, направ­ляет фасцию бедра. При стоянии выпрямляет согну­тое вперед туловище. Уп­ражнения: выпады, присе­дания, разгибание (выпрям­ление) туловища.

[3]

*Мыщца, действие которой распростра­няется на тазобедренный и коленный суставы.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fsite%2Fatletikgymnastik2012%2F_%2Frsrc%2F1374951726667%2Fupraznenia-dla-mysc-goleni%2F5

Сгибание ноги в коленном сус­таве
. В этом движении участ­вуют мышцы задней части бед­ра. При сгибании ноги в ко­ленном суставе пятка движется по направлению к задней поверхности бедра.

а. Двуглавая мышца бедра*. Функция: сгибает голень и разгибает бедро, вращая их наружу. Упражнения: сги­бание ног в коленных суста­вах, бег.

б. Полуперепончатая мышца (Semimembranosus)*. Функция: сгибает голень, вращая ее внутрь и разгиба­ет бедро. Упражнение: сги­бание ног в коленных суста­вах в положении стоя.

в. Полусухожильная мышца (Semitendinosus)*.

Функция: сгибание голени с вращением ее внутрь и раз­гибание бедра. Упражнения: ходьба.

*Мышца, действие которой распростра­няется на тазобедренный и коленный суставы.

Мениск редставляет собой трехгранные хрящевые пластинки, различные по форме и размеру. Они устроены таким образом, что латеральный (наружный) край утолщен и срастается с суставной капсулой, что демонстрирует рисунок.

Медиальный (внутренний) свободный край заострен и обращен в полость сустава. Мениск прикрепляются спереди и сзади к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости.

Поперечная связка коленного сустава соединяет передние края обоих менисков.
.

Отведение прямой ноги.
В про­цессе отведения прямой ноги участвуют мышцы наружных (боковых) зон бедра и ягодиц. Нога производит движение в фронтальной плоскости нару­жу от воображаемой верти­кальной оси, проходящей че­рез центр тела. Упражнение: отведение прямой ноги на тре­нажере для тренировки мышц бедра.

а. Средняя ягодичная мышца. Функция: отводит прямую ногу и вращает бедро внутрь и наружу; при стоянии на­клоняет туловище в свою сто­рону. Упражнение: отведение в сторону прямой ноги.

б. Малая ягодичная мышца. Функция: отводит бедро, при стоянии наклоняет таз в сторону. Упражнения: конькобежный спорт.

в. Мышцы-вращатели — гру­шевидная мышца (piriformis), верхняя близ­нецовая мышца (gemellus superior), нижняя близнецо­вая мышца (gemellus inferior), наружная запира- тельная мышца (obturator externus), внутренняя запи- рательная мышца (obturator internus) и квадратная мышца бедра (quadratus femoris).

Функция: вращают бедро наружу. Упражнения: бейс­бол.

Приведение прямой ноги.

В процессе приведения ноги участвуют мышцы внутренней части бедра. Нога двигается в фронтальной плоскости в на­правлении воображаемой вер­тикальной оси, проходящей че­рез центр тела; движение про­тивоположное абдукции. Упражнение: приведение пря­мой ноги на тренажере для тренировки мышц бедра.

а. Длинная приводящая мыш­ца (adductor longus). Функция: приводит бедро, принимая участие в его сги­бании и вращение наружу. Упражнение: приведение прямой ноги с преодолением сопротивления тренажера.

б. Короткая приводящая мыш­ца (adductor brevis). Функция: приводит, сгибает и вращает бедро наружу. Упражнение: имитация уда­ра ногой по футбольному мячу.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fsites.google.com%2Fsite%2Fatletikgymnastik2012%2F_%2Frsrc%2F1374873122944%2Fupraznenia-dla-mysc-bedra-i-niza-spiny%2FGakk-prisedanija_1

в. Большая приводящая мыш­ца (adductor magnus). Функция: приводит бедро.

г. Тонкая мышца (gracilis).

Функция: приводит бедро, сги­бает и поворачивает голень вну­трь.

Кому назначается и как проводится артротомия крупных суставов?

Артротомия – это операция, в ходе которой осуществляется вскрытие полости сустава.

Ее проводят с целью лечения нагноительного процесса или удаления инородных тел из суставной полости. В связи с тем, что эти патологии встречаются часто, данный вид операции имеет широкое распространение в медицинской практике.

Артротомия относится к хирургическим вмешательствам средней сложности. Она может проводиться как самостоятельная операция или в качестве первой стадии более сложной процедуры.

Доступ в суставную полость осуществляется благодаря разрезам самой разной формы и длины. Чаще всего операцию проводят на крупных суставах.

Вмешательство назначается в следующих случаях:

  • удаление посторонних предметов, суставных «мышей», сдвинутых менисков;
  • вправление врожденных вывихов;
  • применение артропластики при анкилозах;
  • хирургическая обработка ранений;
  • удаление сустава, пораженного туберкулезом или раком;
  • удаление гноя или кровяных сгустков;
  • воспалительный процесс;
  • внутрисуставные закрытые переломы;
  • деформирующий артроз;
  • остеонекроз или асептический некроз.

Это лишь самые распространенные патологии, при которых проводится артротомия. В некоторых случаях решение о проведении хирургической операции принимается тогда, когда консервативное лечение не дает результатов.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению артротомии. Относительные противопоказания допускают проведения операции, но сохраняют определенные риски.

К ним относятся расстройства психики, неврологические нарушения, ожирение третьей степени, онкологические заболевания других органов, психологическая неготовность к операции.

К абсолютным противопоказаниям принадлежат:

  • незрелость костной и хрящевой ткани;
  • наличие бактериальной инфекции в других органах пациента;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • тромбофлебит или тромбоэмболия в острой стадии;
  • инфекционные болезни в острой стадии.

Разгибание согнутой в колен­ном суставе ноги
. В этом дви­жении участвуют мышцы пе­редней области бедра. Посред­ством разгибания голени в коленном суставе выпрямляет­ся нога.

Читайте так же:  Тазо бедренный сустав

а. Прямая мышца бедра (Rectus femoris). Функция: сгибает бедро, разгибает голень. Упражнения: разгибания со­гнутых в коленных суставах ног с использованием блоч­ного тренажера.

б. Медиальная широкая мыш­ца (Vastus mediati). Функция: разгибание ноги в коленном суставе. Упражнение: разгибание ног в положении сидя на тренажере.

в. Промежуточная широкая мышца (Vastus intermedius). Упражнения: прыжки, вы­пады.

г. Латеральная широкая мыш­ца (Vastus lateralis). Упражнения: бег, приседа­ния.

Сгибание стопы в подошвен­ном направлении.
При подош­венном сгибании стопы проис­ходит вытягивание носка (пальцев стопы) относительно задней поверхности голени. Упражнения: поднимание на носки.

а. Икроножная мышца (Gastrocnemius). Функция: сгибание голени и стопы в подошвенном на­правлении и супинация ее, сгибание голени. Упражне­ния: прыжки.

б. Камбаловидная мышца (Soleus).

Функция: подошвенное сги­бание и супинация стопы. Упражнения: ходьба.

Разгибание стопы. При разги­бании стопы ее тыльная сторо­на и пальцы стопы направля­ются в сторону передней по­верхности голени. Упражнения: поднимание нос­ков вверх.

в. Передняя болыпеберцовая мышца (Tibialis anterior).

Функция: разгибает и супи- нирует стопу. Упражнения: поднимание носков вверх.

Это основные движения в коленном суставе, и их амплитуду измеряют по отношению к исходному положению, определяемому по следующим критериям: ось голени лежит на одной линии с осью бедра (рис. 9, левая нога), т.е., если смотреть сбоку, ось бедра непосредственно продолжает ось голени. В этом исходном положении длина нижней конечности наибольшая.

Разгибание
определяется как движение, отдаляющее заднюю поверхность голени от задней поверхности бедра. Строго говоря, абсолютного разгибания не существует, поскольку в исходном положении голень уже максимально разогнута.

Однако можно добиться пассивного разгибания в 5-10° из исходного положения (рис. 11), что ошибочно называют «гиперэкстензией».

У некоторых людей эта гиперэкстензия чрезмерно выражена, что приводит к искривлению коленного сустава.
.

Активное разгибание
редко превосходит исходное положение, а если и превосходит, то очень не намного (рис. 9), причем это зависит от тазобедренного сустава.

По сути, эффективность функции прямой мышцы бедра как разгибателя коленного сустава увеличивается с экстензией в тазобедренном (см. стр. 164), так что разгибание в тазобедренном суставе (рис.

10, правая конечность, сзади) создает условия для разгибания в коленном.
.

Относительное разгибание
— это движение, обеспечивающее полное разгибание в коленном суставе, начиная из любого положения сгибания (рис. 10, левая конечность, впереди). Оно имеет место при ходьбе, когда неопорная конечность разгибается, чтобы прийти в контакт с плоскостью опоры.

Сгибание
— это движение задней поверхности голени по направлению к задней поверхности бедра. Сгибание может быть абсолютным, т.е. из исходного положения, и относительным, т.е. из положения частичного сгибания.

Амплитуда сгибания в коленном суставе варьирует в зависимости от положения тазобедренного сустава и в зависимости от того, является ли сгибание активным или пассивным.

Активное сгибание
достигает 140°, если тазобедренный сустав уже согнут (рис. 12), и только 120°, если он разогнут (рис.

13). Различие объясняется тем, что седалищно-бедренные мышцы в какой-то мере утрачивают свою эффективность при разогнутом тазобедренном суставе (см.

стр. 166). Тем не менее возможно превысить этот предел в 120° сгибания при разогнутом тазобедренном суставе, воспользовавшись эффектом «продолжения движения» седалищно-бедренных мышц.

Когда они резко и мощно сокращаются, коленный сустав приходит в положение сгибания, и за этим следует некоторое пассивное сгибание.
.

Пассивное сгибание
в коленном суставе достигает 160° (рис. 14), что позволяет пятке соприкоснуться с ягодицей.

Это важный клинический тест, позволяющий определить свободу сгибания в коленном суставе и объем пассивного сгибания, измерив расстояние между пяткой и ягодицей. Обычно величину сгибания определяют по сближению эластичных мышечных масс бедра и икры.

При наличии патологии пассивное сгибание бывает ограничено ретракцией разгибательного аппарата, преимущественно четырехглавой мышцы, или укорочением связок капсулы.
.

[2]

Количественно определить дефицит сгибания можно, измерив разницу между достижимым сгибанием и максимально ожидаемым (160°), или расстояние между пяткой и ягодицей, дефицит разгибания всегда представлен отрицательным числом: например, дефицит сгибания в -60°, измеренный между положением, достигаемым при пассивном разгибании, и нейтральным положением.

На рис. 13 голень согнута на 120°, и если ее нельзя разогнуть больше, то дефицит разгибания составит -120°.

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»
А.И. Капанджи

В человеческом организме все неповторимо и взаимосвязано. Он растет и стареет, борется с инфекциями, регенерирует и создает себе подобных. Каждая его система и конкретный орган выполняют свою работу. Опорно-двигательный аппарат обеспечивает статику человека (определенные положения тела) и делает возможными различные движения. Благодаря костям, суставам, мышцам человеческое тело имеет «фигуру», может бегать, прыгать, плавать.

Коленный сустав – один из самых крупных суставов. Входя в состав пояса нижних конечностей, он обеспечивает и статику и динамику человека. Без его нормальной функциональности резко сокращается двигательная активность, снижается трудоспособность, человек вынужден корректировать свою жизнь, работу и отдых.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fkolenny-sustav2

Анатомия коленного сустава человека очень интересна и познавательна с точки зрения разумности и лаконичности его устройства. Нет ничего лишнего, каждая составная часть оптимальна, функциональна и выполняет свое предназначение. По аналогии с другими суставами, коленный включает в себя кости, хрящи, суставную капсулу. Он укреплен и защищен связками и сухожилиями, имеет обширную сеть кровеносных сосудов и нервов, а в движение его приводят мощные мышцы.

Читайте так же:  Болят суставы при растяжке на шпагат

Сустав относится к мыщелковому типу, отличающемуся наличием мыщелков на выпуклой кости и более плоской поверхностью другой. Строение коленного сустава обеспечивает возможность в основном сгибательных и разгибательных движений в нем. Амплитуда разгибания, то есть отклонение от исходного положения (прямая ось бедра и голени), в норме не более 5 градусов. Если больше, то это уже патологическое разгибание, приводящее к деформации колена.

Сгибание (активное или пассивное) может доходить до 160 градусов, когда пятка касается ягодиц. Наибольший угол сгибания наблюдается у спортсменов или физически активных лиц. Движения в других плоскостях (отведение и приведение, ротация внутрь и кнаружи) осуществляются из положения сгибания, угол не больше 20.

В анатомию коленного сустава человека входит бедренная кость, большеберцовая и надколенник. Малоберцовая кость находится вне сустава, прикрепляясь к большеберцовой небольшим неподвижным суставом. Окончание бедра имеет выпуклую поверхность и два костных округлых выступа, латеральный и медиальный мыщелки. На передней поверхности присутствует пателлофеморальная борозда, вдоль которой осуществляет движения надколенник.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fkoleno-kosti

Кости, связки и хрящи коленного сустава

Мыщелки, задняя часть коленной чашечки и плоская поверхность большеберцовой кости имеют гладкое и эластичное покрытие. Это гиалиновый хрящ, без которого невозможна работа сустава, с толщиной до 6 мм. Сочетание упругости и прочности, стойкость к сжатию, способность восстанавливаться с помощью хондроцитов очень важны для долгого и бесперебойного функционирования. Коллаген суставного хряща обеспечивает свободное передвижение костей в суставной сумке, снижает трение и гасит ударную волну.

Связки коленного сустава обеспечивают связь костных элементов и предупреждают их излишние опасные движения. Две коллатеральные связки удерживают сустав в боковой плоскости. Передняя и задняя крестообразные связки спасают от вывихов в передне-заднем направлении.

Мениски сустава состоят из соединительной ткани, как и связки, но более плотные и прочные. Они находятся между мыщелками и большеберцовым плато и спасают суставной хрящ от деформации и чрезмерной нагрузки. Травма менисков, их неправильное лечение приводят к дегенерации хряща, к выходу из строя сустава целиком.

Коленный сустав окружают три суставных сумки (бурсы): на задней поверхности, на внутренней поверхности и вокруг надколенника. Синовиальная жидкость, их заполняющая, играет роль амортизатора при движениях. Также она важна как смазка между поверхностями костей, покрытых хрящом. При травме или воспалении синовиальных сумок развивается бурсит коленного сустава.

Для обеспечения основных движений в коленном суставе, сгибания и разгибания, имеются мышцы-сгибатели и разгибатели. Четырехглавая мышца бедра, очень мощная мышца, является разгибателем. Она начинается от подвздошной кости и, закрывая переднюю и боковые поверхности бедра, прикрепляется к надколеннику, заканчиваясь сухожилием на бугристости большеберцовой кости.

Эта мышца разгибает ногу из любого исходного положения, а также наклоняет туловище вперед при фиксированной конечности. Надколенник служит для равномерного перераспределения силы четырехглавой мышцы.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fmyshcy-kolena2

Для сгибания ноги в колене служат несколько мышц: двуглавая, портняжная, подколенная, полуперепончатая, тонкая. Пронирование обеспечивается шестью мышцами, а супинация – двумя. Эти движения возможны только во время сгибания колена, когда коллатеральные связки находятся в свободном состоянии. Все мышечные группы, окружающие коленный сустав, действуют слаженно и динамично, делая движения свободными и плавными.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fmyshcy-kolena

Кровеносные сосуды, питающие сустав, являются разветвлениями крупных артерий: бедренной, подколенной, глубокой артерии бедра, передней большеберцовой. Образовавшаяся сеть мелких сосудов и капилляров окутывает весь сустав, пронизывая кости, связки, мышцы. Без хорошей проходимости сосудов невозможна нормальная работа сустава. Венозная кровь оттекает по поверхностным и глубоким венам, идущим параллельно артериям. Их сеть наиболее развита на внутренней поверхности колена.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnerv-kolena

Артерии и нервы коленного сустава

Иннервация коленного сустава, или наличие в нем нервных волокон, обеспечивается тремя нервными стволами. Это большеберцовый, малоберцовый и седалищные нервы. Рецепторы имеются во всех элементах сустава. Они немедленно реагируют при травме, воспалении, аллергическом процессе, изменении трофики. Иннервация необходима для синхронной работы всех механизмов, обеспечивающих функциональность сустава.

Изображение - Сгибание голени в коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fartroz-plus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fnervy-kolena

Нервы коленного сустава

Здоровье и работоспособность коленного сустава зависят от состояния всех его элементов. Необходимо беречь их от травм, чрезмерных нагрузок и воспалений.

Анатомы, говоря о колене, обычно подразумевают коленный сустав. Действительно, главной частью колена является коленный сустав. Но колено, как часть ноги, образуют еще мышцы бедра и голени (в основном их сухожилия), которые окружают коленный сустав. Поэтому рассмотрим сначала эти мышцы и их сухожилия.

Мышцы и их сухожилия, окружающие коленный сустав, приходят как со стороны бедра, так и со стороны голени. Топографически их можно разделить на три группы. К передней группе относятся мышцы-сгибатели бедра: четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца. Медиальную

Четырехглавая мышца бедра — одна из наиболее массивных мышц человеческого тела. Она располагается на передней поверхности бедра и имеет четыре головки, которые рассматривают как самостоятельные мышцы: прямая мышца бедра, латеральная

[1]

Читайте так же:  Мкб 10 артрит локтевого сустава

Прямая мышца бедра начинается от передней нижней подвздошной ости, направляется по передней поверхности бедра вниз и в нижней трети бедра соединяется с остальными головками четырехглавой мышцы бедра. Прямая мышца является сильным сгибателем бедра. При дистальной

Портняжная мышца — наиболее длинная мышца человеческого тела. Она начинается от передней верхней подвздошной ости, проходит спереди тазобедренного сустава, книзу и кнутри сперва по передней, а затем по внутренней поверхности бедра, обходит коленный сустав с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости болыпеберцовой кости.
Функция этой мышцы состоит в том, что, являясь двусуставной, она производит сгибание бедра и сгибание голени. Имея несколько спиральный ход, портняжная мышца не только сгибает бедро, но и супинирует его. Сгибая голень, она ее также пронирует. Данная мышца бывает хорошо видна под кожей на всем протяжении при согнутом, отведенном и супинированном бедре, а также при разогнутой голени в виде тяжа между четырехглавой мышцей бедра с одной стороны и приводящими мышцами с другой. Портняжная мышца хорошо прощупывается в верхнем отделе бедра.

Тонкая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и, спускаясь вниз в виде довольно тонкого мышечного тяжа, прикрепляется к бугристости боль-шеберцовой кости. Из всех приводящих мышц — это единственная двусуставная мышца. Функция тонкой мышцы состоит в том, что она, проходя около коленного сустава, несколько сзади и снутри от его поперечной оси, приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.

Большая приводящая мышца – наиболее крупная из мышц, приводящих бедро. Она начинается от се­далищного бугра и наружной поверхности ветви седалищной кости, а прикрепляется к шероховатой линии бедра и медиальному надмыщелку бедренной кости.
Основная функция мышцы – приведение бедра. Кроме того, она играет большую роль как мышца, разгибающая бедро или таз по отношению к бедру. Эта функция мышцы увеличивается по мере сгибания бедра, так как при этом равнодействующая мышцы от­ходит кзади от поперечной оси тазобедренного сустава, плечо силы становится больше и ее мо­мент вращения вместе значи -тельно возрастает. Наоборот, при разогнутом положении бед­ра направление равнодействую­щей этой мышцы почти совпада­ет с поперечной осью тазо-бедренного сустава, вследствие чего момент вращения в отношении этой оси приближается к нулю.

В месте прикрепления на голени сходятся три мышцы: портняжная, полусухожилъная и тонкая, образуя так называемую поверхностную гусиную лапку, в области которой расположена хорошо выраженная синовиальная сумка.

Мышцы бедра непосредственно под паховой связкой образуют бедренный треугольник. Его верхнюю границу составляет паховая связка, внутреннюю — длинная приводящая мышца бедра, а наружную — портняжная мышца. На дне этого треугольника находятся две мышцы: под-вздошно-поясничная и гребенчатая. Книзу треугольник переходит в переднюю бедренную борозду, в которой проходят сосуды и нервы.

В нижней трети бедра между внутренней широкой мышцей бедра и большой приводящей мышцей перекидывается плотная соединительнотканная пластинка, которая превращает переднюю бедренную борозду в приводящий канал. По этому каналу сосуды с бедра переходят в подколенную ямку.

Двуглавая мышца бедра расположена на наружной стороне задней поверхности бедра. Как показывает само название, эта мышца имеет две головки, из которых длинная начинается от седалищного бугра, а короткая — от нижней части шероховатой линии бедра и латеральной межмышечной перегородки. Двуглавая мышца бедра, проходя сзади поперечной оси коленного сустава, прикрепляется к головке малоберцовой кости.
Функция мышцы заключается в разгибании бедра, сгибании голени и ее супинации

Источники

  1. Романовская, Н. В. Как победить остеохондроз / Н. В. Романовская, А. А. Романовский. – М. : Современный литератор, 2001. – 224 c.
  2. Девятова, М. В. Нет – остеохондрозу! / М. В. Девятова. – М. : Комплект, 1997. – 224 c.
  3. Урогенитальный реактивный артрит. – М. : Бином, 2014. – 128 c.
  4. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2017. – 208 c.
Изображение - Сгибание голени в коленном суставе 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here