Рентген челюстного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" рентген челюстного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Рентген (рентгенография) височно-нижнечелюстного сустава

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Frentgen-rentgenografiya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-150x150

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Frentgen-rentgenografiya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-300x300

Рентген височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится к категории диагностики, которую используют уже достаточно давно. Она успела себя зарекомендовать исключительно с положительной стороны, так как предоставляет развернутую клиническую картину.

Методика успешно используется далеко не первый десяток лет, став залогом скорейшего выздоравливания пациентов с отклонениями по части костей нижней челюсти и находящегося там сустава.

Главным преимуществом способа числится способность передавать четкое изображение состояния твердых структур заданной области. Принцип работы аппарата базируется на фиксации степени ослабления радиоактивных лучей, которые проходят через структуры организма. Получившийся результат преображается в своеобразное фото.

Если раньше пациенты получили на руки черно-белые снимки, с которыми приходилось ходить по всей больнице, опасаясь нечаянно измять, то сегодня прогресс продвинулся дальше. Теперь поступающая информация о визуализации направляется в память компьютера рентген-аппарата нового поколения. Оттуда ее можно записать на любой цифровой носитель.

Видео (кликните для воспроизведения).

С анатомической точки зрения височно-нижнечелюстной сустав представляет образование, включающее эллипсовидную ямку, которая расположена в височной кости черепа и головки нижней челюсти, расположенной там же. Зачастую болезни указанной зоны основываются на патологиях суставного диска, либо дестабилизации внутрисуставной связки.

Не менее часто первоисточником всех проблем оказывается невозможность исполнять свои функциональные обязанности капсулой. Даже артрит указанный сустав не обходит стороной.

Несмотря на то, что рентгенография не всегда способна предоставить стопроцентно чистое изображение исследуемого участка, именно она является наиболее популярным способом поиска первопричины заболевания.

Четкого перечня симптоматики, когда следует бить тревогу, не существует. Причина тому – индивидуальные особенности человеческих организмов. Но если у человека начинаются проблемы с ограничением функциональности нижней челюсти и соединительного сустава, то это повод обратиться за помощью.

Среди прочих общепринятых признаков, выделяют болевой синдром заданной зоны. Причем это может быть как острая боль, возникающая при выполнении определенного движения, так и болевой синдром ноющего характера.

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fzvon-v-ushah-300x300

Также нужно обращать внимание на:
  • лицевую асимметрию;
  • щелканье и другие звуки при пережевывании пищи;
  • звон в ушах;
  • головокружение.

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных выше симптомов вместе с суставными болями, стоит сразу же обратиться к травматологу или хирургу за консультацией.

Проводится рентген и для определения степени поражения более прозаичных отклонений по функциональности, которые вызваны:

Когда пациенту предстоит оперативное вмешательство, даже если это будет рядовая пластическая операция, то без снимка все равно не обойтись. Более серьезными причинами для обращения в рентгенологический кабинет могут послужить следующие заболевания на разных стадиях развития:

  • ревматизм;
  • болезнь Бехтерева;
  • неправильный прикус.

Причем чем раньше пострадавший обратиться к лечащему врачу, тем эффективнее окажется последующее лечение, основанное на поступившей детализированной информации.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда у доктора имеются все основания полагать, что подопечный страдает артрозом, деформирующим сустав длительный срок. Столь серьезная патология является следствием дистрофического суставного процесса. И если изначально было принято полагать, будто толчком для запуска поражения нижнечелюстного сустава является воспаление, то сегодня спектр причин расширился. Гормональные нарушения, физические травмы и изменения тонуса жевательной мускулатуры по каким-либо причинам вплоть до генетических болезней – все это способствует разрушительному процессу при артрозе.

Черно-белое изображение костной структуры предоставит визуализацию суставной щели. Если она продемонстрирует даже незначительное сужение, то это станет началом для кропотливо выстроенной восстановительной терапии. Также указывать на возможное отклонение будут уплотнения суставного бугорка. Изредка у больных фиксируют даже экзофитные образования, которые характеризуются ростом внутрь сустава, усугубляя состояние.

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fparotit-300x300

Еще одним частым недугом, поражающим как молодых, так и пожилых пациентов, числится артрит височно-нижнечелюстной части. Основополагающими причинами для развития серьезного недуга называют:

Болезни достаточно меньше месяца, чтобы запустить разрушительные механизмы внутри сустава. Уже на третьей неделе запущенного недуга снимок продемонстрирует сужение суставной щели. Так как этот пункт визуализации свойственен и артрозу, врачи обязательно рассмотрят дополнительные параметры для установления четкого диагноза.

Речь идет о четкости замыкательных пластин и краевых узуров. Если первые стали менее выразительными на изображении, а на костных элементах просматривается эрозия, то без эффективного лечения не обойтись.

Периодически рентген назначают проходить тем потерпевшим, которые стали жертвами переломов и вывихов, но уже идут на поправку. Регулярный контроль необходим для того, чтобы корректировать ранее установленный курс лечения с учетом промежуточных показателей эффективности. Мониторинг состояния позволит проследить, как быстро и правильно ли срастаются кости.

Обычно на анализ отправляют артрологи, но так как далеко не все государственные лечебные заведения имеют такого профессионала в штате, назначения по большей части выдают:

  • хирурги, в том числе и пластические;
  • травматологи;
  • стоматологи.

Практически для всех видов подтверждения диагноза годятся даже старые аппараты, выдающие результаты обследования на пленке. Но изредка медики настаивают на том, чтобы пациент отыскал цифровой аппарат. Считается, что он способен предоставить более четкие «фотографии».

Несмотря на повсеместное использование рентгенологического оборудования, все знают о том, что его облучение негативно сказывается на общем самочувствии. Особенно это касается людей из специфичных групп риска, а также тех, кто за короткий промежуток времени умудрился попасть под облучение несколько раз подряд.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Frentgen-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-300x300

Для взрослых используемая дозировка радиоактивным облучением считается в пределах нормы, но только при условии того, что в последующие несколько месяцев он будет обходить кабинет такой диагностики стороной. А вот на малышей та же доза лучей действует более ярко выражено. Отсюда и стремление медиков защитить малышей, отправляя их с рентгена на компьютерную томографию, где радиоактивное облучение намного меньше.
Читайте так же:  Какой холодец полезен для суставов

Кроме малышей в группу риска попали беременные на любом сроке. Некоторые женщины в интересном положении наивно полагают, будто при обследовании челюсти облучение до живота не доберется, но это ошибочное мнение. Даже при малейших колебаниях радиационного фона развитие плода по нормальному сценарию может оказаться под угрозой. Речь идет о повышенных рисках умственной и физической отсталости будущего наследника. Чтобы сократить шансы негативного сценария, лучше обратиться к УЗИ, как к более щадящей альтернативе.

Но даже выдача направления взрослому должна проводиться под строгим контролем лечащего врача. Объясняется повышенная бдительность тем, что ионизирующее воздействие негативно сказывается на состоянии слюнных желез, расположенных поблизости.

Несмотря на ряд специфичных противопоказаний, методика не нуждается в существенных подготовительных мерах. Обычно взрослым назначают обзорный вариант исследования, даже если предстоит исследовать зубное строение нижней челюсти и сустава.

А вот для ребенка медики ограничиваются контактной съемкой крупным планом, если позволяют функциональные особенности инновационной версии рентген-аппарата. Тогда даже дентальное обследование можно провести без трубки для формирования излучения, что не испугает самых юных пациентов стоматологической клиники.

Чтобы получить достоверную картину, лаборант может попросить больного зафиксировать по очереди ротовую полость в двух положениях:

При подозрениях на серьезные осложнения или редкие патологии доктор может предложить дополнительно ввести контрастирующее вещество, повышающее информативность за счет увеличения четкости очага поражения.

Но тут стоит проявить двойную бдительность, так как при стадии контрастирования существует высокая процентная вероятность аллергической реакции. Чтобы избежать анафилактического шока, нужно заранее попросить провести аллергическую пробу, а только потом отправляться на диагностику.

Отдельной категорией использования снимков височно-нижнечелюстного типа считается стоматология. Причем посетителя дантиста отправят делать снимок несколько раз с выдержанным промежутком времени для профилактики чрезмерного облучения.

На первичном осмотре без изображения вообще не получится попасть на прием к врачу. Анализ поможет при смене молочных зубов на коренные, различных поражениях зуба, травмах, несоответствие количества зубов норме.

Иногда ничего не подозревающий пациент, который пришел на рядовую консультацию, тоже будет отправлен в кабинет рентгенографии, так как эксперт выявит у него подозрительные симптомы. Не всегда они имеют ярко выраженную окраску, ухудшая уровень качества жизни. Так, при периодических зубных болях человек вряд ли отправится в стоматологическую клинику.

Обычно за помощью обращаются уже тогда, когда дотерпели до последнего, о чем свидетельствует кровоточивость десен, отеки щеки, нездоровый цвет зубной эмали и даже проблемы с речью из-за сильного болевого синдрома.

Чтобы избежать столь серьезных осложнений, лучше обратиться за помощью на начальной стадии дестабилизации функционала челюсти и сустава.

Понятие, симптомы и лечение артроза челюстно-лицевого и височно-нижечелюстного сустава (ВНЧС): какой врач поможет?

Артроз челюстного сустава – заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань суставов, о чем сигнализирует болевой синдром и нарушение подвижности суставов. Заболевание хроническое, может существовать на протяжении долгих лет.

Височно-нижнечелюстное сочленение – сустав, который обеспечивает широкий диапазон движений:

Благодаря этому сложному сочленению, в котором размещен хрящ, отделяющий кости друг от друга, человек может жевать, разговаривать. Из-за его сложной конструкции и немалого объема двигательной активности существует высокая вероятность травмирования сустава, а также развития патологий.

Понятие и причины возникновения артроза челюстного сустава

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pro-zuby.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fcb147e4433bc659e8b0b14bfddbef431-300x206

Артроз сустава – заболевание, которое характеризуется разрушительным процессом в хрящевых тканях. Если игнорировать эту болезнь, то разрушительному воздействию артроза подвергаются не только хрящи, но и кости, которые образуют сустав, а также связки и мышечная ткань. Своевременное лечение артроза челюстного сустава убережет от возможных патологических изменений и инвалидности.

Артроз челюстно-лицевого сустава развивается следующим образом – сначала покрывающий головку кости хрящ становится постепенно тоньше, а потом и вовсе стирается, оголяя головку челюсти. Хрящевая ткань не способна к регенерации, поэтому компенсирующие функции организма приводят к образованию костной ткани на месте изношенного хряща, что ведет к деформации сустава и нарушению его функций.

[3]

Причин, которые могут привести к заболеванию, бывает много, но среди них можно выделить наиболее распространенные:

  • преклонный возраст;
  • период климакса у представительниц женского пола;
  • наследственный фактор, генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • хронические воспалительные процессы;
  • частые простуды и прочие инфекционные заболевания;
  • травмы и усиленные нагрузки на челюсть;
  • неправильно сформированный прикус или другие ортопедические проблемы с зубами.

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pro-zuby.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fkak-snyat-obostrenie-artroza-sustavov-300x153

Артроз – весьма коварное заболевание нижней челюсти, поскольку его симптомы проявляются постепенно, а на ранней стадии болезни они и вовсе отсутствуют. Его часто путают с артритом. Признаками болезни является слабая боль в ВНЧС, хрустящие звуки и щелчки, издаваемые при движении. Заболевание чаще всего поражает именно женщин, среди мужчин встречается редко.

Патологические изменения в ВНЧС происходят на фоне:

  • частых воспалительных процессов в суставе;
  • перенесенных травм;
  • операций;
  • аномального развития полости рта, в том числе и проблем с зубами;
  • неправильно установленного протеза.

При артрозе ВНЧС, учитывая тот факт, что это хроническое заболевание, отличия между здоровым суставом и больным проявляются:

  • Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pro-zuby.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fvnchs-300x197болевыми ощущениями при увеличении физических нагрузок (например, при пережевывании твердой пищи или частом жевании жвачки);
  • практически незаметной асимметрией очертаний лица;
  • уплотнением в зоне сустава, которое можно прощупать при касании к этой области, и другими признаками.

Редко по утрам наблюдается легкое чувство дискомфорта, который в течение дня постепенно сходит к минимуму. На второй и третьей стадии протекания заболевания боли усиливаются и становятся более частыми, особенно при переохлаждении. Челюсть слегка смещается, из-за чего появляется асимметрия лица, движения немного скованны и затруднены. Боль может отдавать в область ушей и даже в голову. Редко отмечается снижение остроты слуха.

Читайте так же:  Боль в правом тазобедренном суставе

Артроз ВНЧС встречается достаточно часто, поэтому врачи имеют в своем арсенале самые эффективные методы его диагностирования. При каких-либо подозрениях на нарушение функциональности нижнечелюстного сустава следует незамедлительно показаться специалисту в данной области, который лечит заболевание — стоматологу.

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pro-zuby.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fthemes%2Fstb-metro%2Fwarning

Чтобы поставить точный диагноз, врачу следует собрать полный анамнез, в котором будут жалобы пациента, внешние и внутренние изменения, результаты исследований и медицинского осмотра. Чтобы определить характер заболевания, степень его развития и особенность протекания, больного направят на рентген, а также на сдачу анализов крови. По необходимости, на усмотрение врача, пациенту могут назначить прохождение магнитно-резонансной или компьютерной томографии (МРТ / КТ).

Во время врачебного осмотра лица доктор может отметить асимметрию и незначительное смещение нижней челюсти, изменение пропорций в очертаниях лица, нарушение функциональности сочленения в виде затрудненного движения, плохого открывания рта и других движений.

Часто заболевания ВНЧС сопровождает полное или частичное отсутствие зубов, искривление прикуса, деформирование жевательной поверхности и другие внешние признаки. После тщательного осмотра проводится пальпация челюстно-лицевой части, чтобы выявить такие признаки болезни как уплотнения, хруст и щелчки при движении, спазмы в мышечных тканях и другие.

Аппаратное обследование пациента является неотъемлемой частью диагностики артроза на верхней челюсти и ВНЧС. Одним из обязательных вводов исследования является рентген. Именно его результаты покажут общую картину, по которой врач уже сможет определить характер болезни, стадию ее развития, а также состояние сустава на момент обращения пациента за медицинской помощью.

На начальной стадии заболевания на рентгене будет видно сужение щели в сочленении, а при запущенной форме на рентгеновском снимке проявится остеосклероз и заметное разрушение хрящевой ткани, уменьшение связок, деформированная кость и начало образования контрактуры.

Магнитно-резонансная томография, также как и КТ, позволяет определить истончение хряща даже на самой ранней стадии заболевания, что дает возможность установить точный диагноз и дифференцировать артроз от артрита ВНЧС. МРТ – современный и один из самых точных методов диагностики в медицине. Он дает возможность установить степень изношенности хрящевой ткани, оценить область поражения связок и мышц и является абсолютно безопасным для здоровья человека.

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pro-zuby.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F41515-300x184

При обнаружении признаков и постановке диагноза «артроз ВНЧС» следует незамедлительно начать проходить курс терапии, чтобы не только остановить процесс деструкции сустава нижней челюсти и разрушение хряща, но и поспособствовать регенерации разрушенных болезнью тканей.

Лечение патологии ВНЧС проводится только комплексно. Применяются терапевтические, ортопедические и ортодонтические мероприятия по устранению деформации хрящевой ткани и нижнечелюстного сустава в частности.

В период лечения артроза ВНЧС больному рекомендуется соблюдать специальную диету, которая состоит из мягких и жидких продуктов и исключает твердую пищу. Редко могут предписываться ограничение в разговорах, мимике и минимизация физической нагрузки на ВНЧС. Лечение артроза верхнечелюстного сустава в стоматологии предполагает те же самые мероприятия, что и при нижнечелюстной форме заболевания. Такое лечение довольно длительное и сложное.

Медикаменты, которые назначаются для лечения артроза челюсти, помогают облегчить состояние путем обезболивания, а также обладают противовоспалительными свойствами. Некоторые препараты улучшают кровообращение и способствуют усилению регенерации хряща. При артрозе на ранней стадии, в частности — нижней челюсти, лечение челюстно-лицевого сустава проводится следующими препаратами:

  • Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pro-zuby.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ftabletki-dlya-sustavov-300x169противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Медикаментозное лечение предполагает комплексное применение мазей, гелей для наружного использования вместе с приемом лекарств в форме капсул, таблеток, предназначенных для применения внутрь. Иногда назначаются уколы.

Вместе с медикаментозным лечением в комплексе больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые не менее важны и эффективны в борьбе с заболеванием. Неплохо себя зарекомендовали:

  • электрофорез и фонофорез лекарственными средствами;
  • облучение ультрафиолетом;
  • воздействие лазерным лучом;
  • диадинамические токи;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК и другие.

Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в области ВНЧС, снимает болевой синдром при артрозе, устраняет воспаление в тканях и способствует регенерации разрушенного хряща. При нарушении двигательной и жевательной способности особый акцент делается на ЛФК – лечебной физкультуре. Высокоэффективны в данном случае специальные гимнастические упражнения по Рубинову, которые в комплексе с массажем позволяют полностью восстановить двигательную функцию сустава височно-лицевой кости.

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pro-zuby.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdieta-desh-pitanie-pri-gipertonii-300x245

Все усилия будут неэффективными и даже напрасными, если не снизить физическую нагрузку на сустав. Учитывая данное обстоятельство, врач рекомендует больному соблюдать строгую диету, исключающую твердые продукты и ту пищу, для пережевывания которой требуется прилагать много усилий. Рацион питания в то же время должен быть сбалансирован и обогащен витаминами и минералами, без которых невозможно быстрое восстановление хряща и костной ткани. В основном питание пациентов с таким заболеванием состоит из каш, пюре, супов, молочных продуктов и фруктовых соков.

Ортопедическое лечение проводится для равномерного распределения физической нагрузки на сочленения верхней и нижней челюсти. Стоматолог в процессе лечения исправляет прикус, если в том есть острая необходимость, заменяет старые изношенные коронки, пломбы. Для исправления прикуса могут применять не только брекет-системы, но и каппы, мостовидные и бюгельные протезы, небные пластины и другие ортопедические конструкции. В редких случаях возникает необходимость установки ограничителей ширины при открывании рта и аппаратов, которые изменяют плоскость прикуса.

При тяжелой форме артроза ВНЧС может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно проводится путем удаления деформированного болезнью диска пораженного сустава височно-лицевой или головки челюстной кости. Операция проводится без замены удаленной части или с трансплантацией. Оперативного вмешательства можно избежать, если не оттягивать с визитом к доктору.

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.pro-zuby.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-special-textboxes%2Fthemes%2Fstb-metro%2Finfo

Самыми эффективными в лечении патологии считаются продукты пчеловодства: мед, прополис, пыльца. Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и повышают иммунитет. Для компрессов и настоев применяют клюкву, чеснок, яблочный уксус, разбавленный водой.

Читайте так же:  Чем грозит удаление мениска коленного сустава

В целях профилактики такого заболевания, как артрит челюстного сустава, следует:

  • сбалансировать питание и улучшить его качество;
  • увеличить двигательную активность челюсти (можно жевать жвачки, сухофрукты);
  • искоренить вредные привычки;
  • соблюдать правила гигиены ротовой полости во избежание проблем с зубами;
  • своевременно лечить зубы и исправлять прикус в случае его искривления;
  • регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Исследования > Рентген (рентгенография) височно-нижнечелюстного сустава

Для чего проводится рентген височно-нижнечелюстного сустава?

Рентгенография — это метод диагностики, наиболее точно визуализирующий кости и суставы. Аппарат фиксирует степень ослабления рентгеновских лучей, проходящих через различные структуры организма, и преобразует полученные данные в изображение. При использовании цифрового аппарата изображение исследуемых органов и тканей можно увидеть на экране монитора и записать на любые цифровые носители.

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой анатомическое образование, состоящее из эллипсовидной ямки в височной кости черепа и расположенной в ней головки нижней челюсти. Чаще всего заболевания данного сустава связаны с патологией суставного диска, капсулы и внутрисуставных связок. Ввиду сложного строения сустава рентгенологическое исследование не всегда дает полную информацию о его состоянии.

Показания для проведения рентгеновского исследования височно-нижнечелюстного сустава

Рентген височно-нижнечелюстного сустава назначают для выявления последствий травм (вывихов, подвывихов, переломов) в данной области, для выяснения особенностей неправильного прикуса, а также при ревматизме, болезни Бехтерева. Исследование проводят при подготовке к пластической операции, к имплантации зубов и для выбора эффективного способа лечения зубно-челюстных аномалий.

Рентгенография показана при подозрении на деформирующий артроз сустава. Это заболевание возникает вследствие дистрофических процессов в суставе, которые появляются в результате воспалительных и гормональных нарушений, травм, изменения тонуса жевательной мускулатуры. На снимке наблюдается сужение рентгеновской суставной щели. Суставной бугорок уплощается, в суставе часто визуализируются экзофитные (растущие внутрь сустава) образования.

Посредством рентгенографии выявляют артрит височно-нижнечелюстного сустава. Причиной последнего часто являются детские инфекции, отит, паротит. Приблизительно через 3 недели после проникновения инфекции в сустав на снимках можно увидеть сужение рентгеновской суставной щели, уменьшение четкости замыкательных пластинок сустава и краевые узуры (эрозии) на его костных элементах.

Признаками патологии височно-нижнечелюстных суставов являются болевые ощущения в них, хруст и щелчки при движении, нарушение подвижности (трудности при открывании и закрывании рта), асимметрия лица, головные боли, шум в ушах.

Кто назначает, и где проводится рентген височно-челюстного сустава?

Направляют на обследование травматологи, стоматологи, артрологи, хирурги. Пройти рентгенографию можно в любом лечебном или диагностическом учреждении, оснащенном рентгеновским аппаратом. Существуют несколько видов рентгеновских аппаратов и несколько методик проведения процедуры, поэтому следует уточнить у доктора, какой аппарат и метод проведения следует выбрать.

Противопоказания к рентгенографии височно-челюстного сустава

Рентген височно-нижнечелюстных суставов проводится только по строгим показаниям ввиду нежелательного воздействия ионизирующего облучения на рядом расположенные слюнные железы. Исследование противопоказано беременным женщинам. Для детей его рекомендуется заменить альтернативными методами, например, УЗИ или МРТ.

Методика проведения рентгенографии височно-челюстного сустава

[1]

Специальная подготовка к обследованию не требуется. Рентгенография у взрослых чаще всего проводится на дентальном аппарате обзорным методом. У детей наиболее информативной является контактная съемка крупным планом при помощи дентального аппарата без использования тубуса (трубки для формирования потока излучения). Для оценки функции сустава снимки проводят при закрытой и открытой ротовой полости. Иногда для повышения информативности исследования в суставную полость вводят специальное контрастное вещество.

Рентгенолог определяет ширину суставной щели, соотношение элементов сустава, оценивает все видимые контуры и описывает все выявленные патологические изменения. Полученные на руки снимки и заключение врача-рентгенолога следует показать направившему на обследование доктору.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Диагностика, при которой выполняют рентген височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), представляет собой неинвазивный метод исследования, позволяющий обнаружить возможные внутренние патологии челюстно-лицевой области, переломы, смещения, а также воспалительные и инфекционные процессы. Такой метод максимально точно отображает строение и взаиморасположение костей и его составляющих.

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Frentgenogramma-vnchs-700x300

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава показана в ряде случаев, включая:

  • вывихи;
  • механические травмы;
  • подагра;
  • болезнь Бехтерева;
  • выяснение причин неправильного прикуса;
  • подготовительные процедуры перед пластической хирургией;
  • ситуации перед имплантацией зубных протезов.

Недуг чаще всего возникает вследствие осложнений детских болезней: отита, паротита.

Помимо этого, рентгенография челюстного сустава применяется в случае подозрения на артрит височно-челюстного сустава. К его симптомам относят:

Изображение - Рентген челюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbol-pri-zhevanii-300x255

При артрите сочленения человеку больно жевать.
  • боль при пережевывании еды и разговоре;
  • отечность тканей над пораженным суставом;
  • повышение температуры тела, как реакция на воспалительный процесс.

Другим распространенным заболеванием, которое выявляет рентген челюстного сустава, является артроз ВНЧС. Возникновение отклонения зачастую обусловлено перенесенными микротравмами при нарушениях функциональной окклюзии. Артроз ВНЧС характеризуется хроническими патологическими изменениями, которые сопровождаются сильными болями и приводят к деформации сустава, снижению его подвижности. А при отсутствии лечения — ухудшению слуха.

Признаки, которые могут свидетельствовать о наличии деструктивных процессов в височно-нижнечелюстных суставах:

  • хруст и щелчки при жевании и разговоре;
  • боль и дискомфорт при смыкании/размыкании челюсти;
  • неспособность полностью открыть или закрыть рот;
  • нарушение симметрии лица.

Как готовиться к рентгену височно-нижнечелюстного сустава?

Направление на обследование дают травматологи, стоматологи, артрологи, хирурги. Обследование перед проведением рентгенографии проводится амбулаторно без какой-либо специальной подготовки. Сама процедура проводится достаточно быстро, а ее результаты, как правило, можно получить уже через 10—15 минут.

Для взрослых предпочтительней всего подходит обзорный метод рентгенографии, который проводится при помощи дентального аппарата. Для детей чаще всего используют крупноплановую контактную съемку без специального тубуса, формирующего поток излучения. Для наиболее точных результатов рентгенография проводится дважды — при открытой и закрытой челюсти.

Читайте так же:  Ожог голеностопного сустава

Снимок позволяет рентгенологу определить ширину суставной щели, соотношение костей, составляющих сустав, выявить и описать все найденные патологии. В соответствии с результатами рентгенографии назначается лечение. В крайне редких случаях, когда лечение оказывается неэффективным, производится хирургическая замена челюстного сустава на искусственный.

Не рекомендуется проводить рентген более 1—2 раз в год, поскольку во время процедуры происходит радиооблучение, вредное для организма.

Рентгенограмма ВНЧС противопоказана беременным женщинам и детям. Для последних, как правило, применяются альтернативные методы, в числе которых УЗИ и МРТ. К тому же процедура проводится только в присутствии строгих медицинских показаний, поскольку ионизирующее облучение оказывает негативное воздействие на слюнные железы, расположенные вблизи исследуемой части черепа.

Рентген нижнечелюстного сустава с укладкой по Шюллеру

В случаях, когда требуется оценить состояние как нижней челюсти, так и верхней челюсти, проводится ортопантомография. Исследование всех элементов зубочелюстной системы делают на особом аппарате, причем метод получения снимков бывает:

  • пленочным – устаревший способ, предполагающий распечатку изображений на специальной пленке;
  • цифровым – позволяет увидеть изображение внутренних структур на экране, при необходимости можно сделать столько распечатанных копий, сколько необходимо.

На панорамных снимках отчетливо заметно, где у пациента стоят импланты и пломбы. Основываясь на полученных данных о состоянии и расположении зубов, изменениях костных тканей и десен, профильный врач ставит диагноз и составляет лечебно-восстановительную программу.

К перечисленным заболеваниям чаще приводят отсутствия гигиены рта, перенесенные отиты (евстахииты, паротиты), гормональный дисбаланс. А назначить эффективную терапию помогут результаты рентгена. Он обязателен при:

  • хрустах, непонятном пощелкивании при задействовании височно-челюстных связок;
  • трудности во время открывания и закрывания рта (из-за повреждений височно-нижнечелюстных суставов человек не может раскрыть рот достаточно широко, чтобы в него вошел орех);
  • болевые синдромы (локализация, при которой надо проверять на рентгене височно-нижнечелюстные суставы, – виски, лоб, затылок, подчелюстная зона);
  • звон / шум в ушах или тугоухость.

Из-за малой зоны обследования (височно-нижнечелюстные суставы в диаметре не более 5-8 см) рентген может назначаться детям. Но он используется только при отсутствии возможности оценить состояние височно-нижнечелюстных зон другими способами (УЗИ, томография).

То же касается будущих мам и людей с нарушениями работы щитовидки. Основная угроза рентгена – в близости височно-нижнечелюстных суставов к слюнным железам. Чтобы сохранить сами суставы и железы рентген не проводят (всем, без крайней потребности) чаще 3-5 раз в год.

[2]

Виды рентгена отличаются в зависимости того, какова цель исследования. Существуют и две разновидности снимков челюсти:

  1. Ортопантограмма – комплексный снимок. С помощью него можно увидеть челюсть полностью, включая зубы мудрости, которые еще не прорезались, гайморовы пазухи и височно-нижнечелюстной сустав. Такой снимок покажет, где именно расположены трещины, киста или перелом, а также поможет соотнести общую картину до и после лечения, сопоставить, как располагаются зубы нижней челюсти по отношению к верхним.
  2. Точечные снимки – это технология, при которой рассматривается какой-либо конкретный участок челюсти. Делается снимок одного зуба для детального изучения конкретной проблемы. Так называемые «прицельные» снимки делают после общей ортопантограммы. Также можно отдельно сделать рентген верхней челюсти и нижней.

Поскольку у детей только начинается формирование коренных зубов, они нуждаются в более частом обследовании. Иначе дело доходит до того, что у ребенка начинают гнить молочные зубы. Не игнорируйте наставление о необходимости снимка в таких случаях:

  • ребенок жалуется на болезненную смену зубов;
  • появляются первые задатки кариеса;
  • обостряется воспалительный процесс в корне зуба.

И многие другие заболевания могут ожидать ребенка, если вовремя не выяснить причину неправильного развития челюсти и височно-нижнечелюстного сустава.

Для детей и беременных женщин доза облучения должна быть минимальной. Если снимок делается однократно, то его вполне можно произвести и на обычном рентген-аппарате.

Однако если есть возможность провести цифровое исследование, то это будет оптимальным и эффективным решением. Беременным женщинам рекомендуется использовать метод КТ (компьютерной томографии), так как он практически не имеет вредного излучения и безопасен для ребенка.

Однако прибегать к рентгену во время беременности всё же не следует без веских причин. Даже самый безвредный метод все же имеет негативное влияние на плод, поэтому при отсутствии острой необходимости обследование рекомендуется отложить.

Проводить рентгеновское исследование при беременности можно строго по назначению врача.

Артрит челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

Воспалительные процессы могут затронуть любую область организма, в том числе и черепную – тогда лечение челюстного сустава потребуется немедленно, пока изменения не стали необратимыми или опасными. Височно-челюстной сустав является очень сложной конструкцией, и в здоровом состоянии способен двигаться в трех направлениях.

Он совершает эти движения не только тогда, когда мы жуем, но и при разговоре, глотании, даже во сне. О важности отсутствия в нем патологии говорит факт, что данный сустав во время бодрствования человека «работает» каждые 30-40 секунд.

Так что проблемы с ним катастрофически снижают качество жизни больного.

Способы диагностики методом рентгеновского излучения

Всевозможные методы развиваются с большой скоростью, так что переживать об их несовершенствах практически не приходится. Специалисты предлагают для своих пациентов несколько видов процедур:

  • Палатальный снимок . Является наиболее популярным, его суть заключается в том, что с помощью него можно исследовать определенные участки – верхнечелюстной сустав, часть верхних или нижних зубов. То есть он дает конкретный интересующий врача и пациента результат.
  • Панорамный рентген . Помогает определить состояние всего ряда зубов, а также положение челюстного сустава. При этом к нему прибегают не только при переломах или вывихах, но и для общей оценки «картины».
  • Периапикальная рентгенография . Определяет состояние тканей вокруг зуба и его корня. Очень значимая процедура для выявления зарождающихся заболеваний.
  • Снимок 3d . Наиболее удобный вариант для врача, так как он показывает трехмерное изображение челюсти, что позволяет следить за курсом лечения. С точностью выявляет такое заболевание, как киста гайморовой пазухи.
  • Снимок с прикусным фиксированием . Пациент зажимает между зубными рядами пленку, вследствие чего стоматолог может определить, присутствует ли какое-либо отклонение. Этот метод обычно относится к детской рентгенографии.
Читайте так же:  Бубновский как лечить суставы

Все это доступно любому человеку, и преимуществ у рентгенодиагностики со временем становится все больше. Проблема стоматологических заболеваний сейчас очень актуальна, поэтому специалисты стремятся оптимизировать лечебные процедуры.

Рентгеновские снимки исследуются двумя разными способами:

  1. Интерпроксимальный рентген показывает краевые отделы челюсти. Такое исследование эффективно помогает обнаружить проблему скрытого кариеса и патологий зубов мудрости.
  2. Окклюзионный рентген – метод, который применяют при изучении конкретных участков челюсти.

Здесь мнения врачей расходятся. Некоторые полагают, что ионовые лучи вредны для слюнных желез, поэтому эту процедуру следует делать, если нет других вариантов подтвердить диагноз. Другие доктора, преимущественно те, кто работает на новейшем оборудовании, говорят о том, что передовые технологии позволяют минимизировать вред от облучения.

Без врачебного направления делать рентгенографию нельзя, поскольку только врач может определить, нужна ли вам именно такая диагностика и какой именно вид исследования проходить (верхней или нижней челюсти, панорамный и т.д.).

  • перед костной пластикой и протезированием;
  • в рамках подготовки к имплантации;
  • при подозрении на онкологию;
  • для подтверждения связи ЛОР-патологий и болезней зубов;
  • в рамках диагностики пародонтита, переломов корней, кариеса в скрытых зонах;
  • при неправильном расположении зубного сустава;
  • в случае получения травм.

Существуют относительные противопоказания для рентгена челюсти – это период беременности и возраст меньше семи лет. Вместе с тем, бывает так, что без снимков не обойтись, и тогда врач может порекомендовать такой вид обследования.

  1. Травмы, вывихи — в данном случае исследование поможетподтвердить наличие травмы, обозначить точно ее локализацию;
  2. Диагностика правильности прикуса;
  3. Исследование области височной кости;
  4. Выявление новообразований и воспалений нижнечелюстного сустава

Как правило, беременность является противопоказанием к проведению исследования, в особенности первый триместр, во время которого закладываются все органы и системы будущего ребенка. Маленьким детям рекомендуется ультразвуковое исследование или МРТ.

Делать рентгеновский снимок отправляют в нескольких случаях: при первичном осмотре, во время диагностирования и по завершении лечения зубов. Из этого следует вывод: подобной процедуре пациент может подвергаться очень часто. Но не стоит этого бояться и избегать, ведь современные технологии усовершенствованы настолько, что и взрослый, и ребенок получают минимальное излучение от аппарата.

Снимок рекомендуют сделать в таких случаях:

  • неправильный прикус;
  • проблемы со сменой молочных зубов на коренные;
  • размеры и количество зубов не соответствуют норме;
  • зубные заболевания;
  • полученные травмы (перелом или вывих челюсти).

В подобных ситуациях чаще всего отправляют на рентген, но любой вопрос изначально подробно обговаривается на консультации у стоматолога. Происходит и такое, что пациент даже не подозревает о назревших проблемах в ротовой полости, тогда следует рассмотреть симптомы различных стоматологических заболеваний:

  • специфический запах изо рта;
  • кровоточивость десны;
  • изменение речи, затруднения при говорении;
  • отечность щеки;
  • нездоровый цвет зубов (всех или нескольких);
  • периодические или постоянные зубные боли.

Обнаружив какие-либо отклонения, связанные с ротовой полостью, срочно записывайтесь на прием к стоматологу.

Просвечивание рентгеном в целях диагностики практически не имеет противопоказаний. Единственными противопоказаниями (за исключением беременности) являются сильные кровотечения ротовой полости и нахождение пациента в тяжелом или бессознательном состоянии.

Как часто можно делать рентген без вреда для здоровья?

Существуют установленные стандарты, по которым рассчитывается количество сеансов рентгена челюсти в год. Максимальное значение для взрослого человека достигает 1000 микрозиверт.

Для беременных женщин и детей это число сокращается вдвое. Данный показатель определяет степень облучения при плановых осмотрах, однако при активном лечении допускается небольшое превышение указанной дозы облучения.

Ограничения можно перевести в количество снимков:

  • Ортопантограмма – до 40 снимков.
  • Цифровой метод рентгена – до 80 снимков.
  • Радивизиограф – до 100 снимков.

Уважаемые пациенты. С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Источники

  1. Ревматоидный артрит. – Москва: Гостехиздат, 1983. – 240 c.
  2. Романова, Марина Юрьевна Подагра, радикулит, артроз. Проверенные рецепты и лечебное питание для сохранения здоровья суставов / Романова Марина Юрьевна. – М. : Виват, 2017. – 918 c.
  3. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. – Москва: ИЛ, 2014. – 709 c.
  4. Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.
Изображение - Рентген челюстного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here