Разрыв связок голеностопного сустава диагностика

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" разрыв связок голеностопного сустава диагностика", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Для обеспечения подвижности, возможности сгибания на 90 градусов и устойчивости, голеностопный сустав укреплен соединительными тканями (связками), которые расположены на его внешней (передняя и задняя таранно-малоберцовые связки и пяточно-малоберцовая связка), внутренней (медиальная связка) сторонах, а также связки, которые объединяют меду собой берцовые кости. Эти связки воспринимают основные нагрузки при движении и нередко возникают травмы, такие как растяжения и разрывы.

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-shkola.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2FStruktura-golenostopnogo-sustava

Структура голеностопного сустава

Разрыв связок голеностопного сустава – тяжелая травма, которая требует тщательного, своевременного лечения.

  1. – болезненность при движении;
  2. – ограниченность или абсолютное отсутствие подвижности в области травмы;
  3. – наличие отека на внешней стороне лодыжки и на ступне;
  4. – наличие кровоподтеков и гематом на пораженной области голеностопа;
  5. – резкие болезненные ощущения при пальпации травмированного сустава.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-shkola.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2FObrazets-razryiva-svyazok-golenostopnogo-sustava

Образец разрыва связок голеностопного сустава

Одной из основных причин, по которой происходит травмирование связок голеностопного сустава – занятия спортом, прыжки с большой высоты и чрезмерные физические нагрузки, влекущие за собой подворачивание стопы и, как следствие, создающие огромное напряжение на соединительную ткань (связки), их разрыв. Наряду со спортом, разрывы связок случаются на производстве, связном с тяжелым физическим трудом. Нередко травмы происходят у пожилых (из-за потери эластичности) и ведущих малоподвижный образ жизни людей. Ходьба на высоких каблуках также увеличивает возможность травматизма.

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-shkola.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2FVyivih-golenostopa-chastaya-travma-pri-zanyatiyah-basketbolom

Вывих голеностопа — частая травма при занятиях баскетболом

Разрыв связок характеризуется тремя степенями тяжести:

Легкая степень тяжести или растяжение. При этом происходит разрыв небольшой части волокон в голеностопе (микроскопические разрывы). Визуально характеризуется покраснением кожных покровов, небольшими болезненными ощущениями при движении.

Вторая степень тяжести. При этом разорвана значительная часть волокон, а у пострадавшего отмечается затруднение подвижности сустава или полное отсутствие подвижности.

Третья (крайняя) степень тяжести травмы. Характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Пациент не может самостоятельно передвигаться, наблюдается значительный отек, покраснение, гематомы и кровоподтеки. Сильные болевые ощущения могут повлечь за собой головокружение или потерю сознания.

При подозрении на разрыв связок следует незамедлительно обратиться к врачу-травматологу, который в первую очередь проверит состояние связок методом «выдвижного ящика». При этом травматолог одной рукой удерживает голень пациента, а другой смещает стопу. Повышение подвижности стопы в ту или иную сторону, в сравнении со здоровой ногой, означает повреждение определенных связок.

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-shkola.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2FDiagnostika-razryiva-svyazok-golenostopnogo-sustava

Диагностика разрыва связок голеностопного сустава

Для установления степени тяжести травмы травматолог может назначить дополнительные исследования:

Рентгенография. Позволит выявить сопутствующие разрыву связок смещения или переломы суставов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вид исследования, который позволит детально выявить все внутренние повреждения и рассмотреть их в различных проекциях.

Первая степень тяжести травмы лечится амбулаторно. При первых признаках растяжения рекомендуется применения холода (криотерапия) для сужения сосудов и уменьшения болевых ощущений, тугая фиксирующая повязка (эластичный бинт). Для комплексного лечения травматолог назначает диету с повышенным содержанием белка и препараты, целенаправленно положительно воздействующие на соединительную ткань суставов (мази, таблетки). Рекомендуется ограничение подвижности от семи до десяти дней.

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-shkola.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2FPervyim-deystviem-pri-razryive-svyazok-neobhodimo-prilozhit-led

При разрыве связок в течении 20 минут необходимо приложить лед и прикладывать в течении 2-3 дней

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-shkola.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2FShema-perevyazki-golenostopa-e%2560lastichnyim-bintom

Схема перевязки голеностопа эластичным бинтом

Первая помощь при лечении разрыва связок второй степени также заключается в освобождении голени от обуви и одежды, применение холода и фиксация поврежденной области тугой давящей повязкой. Дополнительно травматолог назначает противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, кеторолак и другие) и обезболивающие, накладывает шину, а для реабилитации – курс лечебной физкультуры и физиотерапия (УВЧ-терапия, парафиновые аппликации, динамические токи). При значительных болевых ощущениях применяют инъекции раствора ледокаина, новокаина или гидрокортизна. Повязку разрешается снять через две-три недели.

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-shkola.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2FOrtez-golenostopnogo-sustava

Ортез голеностопного сустава — очень важная вещь, которая поможет вам от рецедива

Третья степень тяжести подразумевает полный разрыв связок и массовое кровоизлияние в околосуставные ткани. Пострадавшего обязательно госпитализируют. Лечение производится с оперативным вмешательством, которое проводят через пять-шесть недель после получения травмы. При этом зашивают поврежденные связки, концы связок подшивают к кости, производят ревизию полости суставов и удаление поврежденных тканей.

Читайте так же:  Разработка кистевого сустава после перелома

Для удаления излишков крови (при гемартрозе) проводят пункцию голеностопного сустава и введением в полость сустава раствора новокаина или тримекаина. На поврежденную конечность накладывают глубокую гипсовую шину. Больному прописывают физические нагрузки в шине, направленные на поддержание тонуса мышц, назначают физиотерапию (УВЧ) для уменьшения отека. Шину снимают через 2-3 недели и в этот период пациенту показаны физиолечение (парафинотерапия, динамические токи), массаж, тугое бинтование, диета.

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fmed-shkola.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F10%2FPri-razryive-svyazok-golenostopnogo-sustava-tretey-stepeni-nakladyivayut-gips-ili-langet

При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени накладывают гипс или лангет

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами

Видео (кликните для воспроизведения).

При частичном разрыве связок на состояние тканей положительно воздействуют средства народной медицины. Но перед выбором следует проконсультироваться с лечащим врачом, а возможности совмещения назначенного лечения с народными средствами.

Наиболее действенные рецепты:

Бодяга – лекарственное растение, которое продается в аптеке. Бодягу размачивают водой и прикладывают к больному месту. Способствует уменьшению отека и заживлению, рассасыванию гематом за счет улучшения обмена веществ.

Компрессы из сырого картофеля. Измельчают и прикладывают на ночь к суставу. Для усиления эффекта можно добавить сырой лук или капусту.

— Сырой репчатый лук с солью. Измельченный лук смешивают с солью и прикладывают к пораженному суставу. Компресс способствует уменьшению отека и обеспечивает противовоспалительный эффект.

Для профилактики разрывов и растяжения связок, в первую очередь, необходима правильно подобранная обувь (с твердым задником, широким носком, не допускающим сдавливание пальцев ног, жестким супинатором, съемной стелькой, длинным передком, каблуком высотой от половины до трех четвертей дюйма). Важную роль играют занятия спортом, способствующие укреплению мышц, связок и сухожилий голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение и диагностика

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F9%2F4%2F9%2F0%2F259490

Медицинский термин «растяжение связок» подразумевает полный или частичный надрыв связки, вызванный травматическим воздействием на связочный аппарат того или иного сустава. Причиной этих повреждений являются травмы, возникающие в результате резких движений, когда соединительная ткань, из которой и состоят связки, растягивается сильнее, чем это позволяют ее физические характеристики. Нередко человек, получивший самый распространенный вид такой травмы – растяжение голеностопных связок, не обращается к врачу вовсе. Однако нужно помнить, что часто в местах надрыва образуются узелки, которые в дальнейшем начинают тереться о соседние ткани, становясь таким образом причиной хронического воспаления, а значит, посещение хирурга в подобной ситуации просто необходимо.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение

1-я степень растяжения характеризуется тем, что волокна связок и сухожилий голени разорваны частично, болезненные ощущения едва заметны. Как правило, такая травма не нуждается в специальной терапии. Достаточно просто ограничить нагрузки на стопу и зафиксировать сустав повязкой или эластичным бинтом. Полностью восстановиться после такой травмы можно спустя 7-10 дней. Независимо от локализации, будь то надрыв локтя или растяжение связок голеностопного сустава, лечение во многом будет сходным – временный покой и щадящий режим движения в поврежденном месте. Наружно применяются противовоспалительные мази «Троксевазин», «Долобене».

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, требующее обязательного наблюдения врача

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F9%2F4%2F8%2F9%2F259489

2-я степень отличается умеренным разрывом. Пострадавший испытывает резкую боль, а на месте травмы образуются отеки и синяки. Сам сустав обладает избыточной подвижностью. Подобные повреждения нуждаются в терапии под наблюдением врача, так как провести ее в домашних условиях не представляется возможным. Реабилитация после разрыва связок может включать в себя не только физиотерапию, ЛФК и противовоспалительные мази, такие, например, как «Лиотон» или «Индовазин», но и откачивание крови из капсулы голеностопного сустава, а также иммобилизацию конечности. Лед следует прикладывать ежечасно, но не более чем на 15-20 минут. Злоупотреблять фиксацией бинтами также не стоит, так как длительное (свыше 2-3 часов) сдавливание травмированного участка может стать причиной повреждения сосудов.

Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F5%2F9%2F4%2F8%2F8%2F259488

3-я степень – полный разрыв тканей связки. Момент травмы часто сопровождается хрустом или треском в голеностопе. Лечение назначается исключительно специалистом, включает в себя назначение мазей («Индовазин», «Троксевазин») с дальнейшим применением ЛФК и физиотерапии. В особо сложных ситуациях терапия предусматривает хирургическое вмешательство, подразумевающее сшивание связок.

Читайте так же:  Узи голеностопного сустава что показывает

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение народными методами

Рецепты народной медицины могут стать весьма полезным дополнением лечения растяжений связок голеностопа, однако полностью заменить клиническую терапию они не смогут. Это своего рода аппликации разных веществ на пораженные участки, для этого в терапевтических целях применяют тертый сырой картофель, разведенную глину или перемолотые листья алоэ. Важно помнить: каким бы легким ни казалось растяжение связок сустава, лечение должно назначаться исключительно врачом.

Подвернул ногу. Механизм повреждения, симптомы, диагностика повреждения и лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

То, что мы называем «подвернул ногу», на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава». Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы – это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес.

[2]

Ахиллово сухожилье самое мощное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости 3 мышцы голени, обеспечивая сгибание стопы. Ахиллово сухожилье проходит по задней стороне сустава, оно подвергается большим нагрузкам и поэтому часто травмируется.
Мышцы голеностопного сустава

Мышцы сгибатели стопы. Проходят по задней поверхности сустава.

  • задняя большеберцовая;
  • трехглавая мышца голени;
  • длинный сгибатель большого пальца стопы;
  • подошвенная;
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы разгибатели стопы. Расположены на передней поверхности голеностопного сустава.

  • длинный разгибатель большого пальца;
  • длинный разгибатель других пальцев стопы;
  • передняя большеберцовая.

Мышцы голеностопного сустава травмируются редко. Исключение составляет открытый перелом голеностопа.

  • Сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение сустава обеспечивают артерии: передняя и задняя большеберцовая и малоберцовая. Они многократно разветвляются, снабжая кровью мышцы, связки и капсулу сустава. Отработанную кровь от сустава отводят вены. Ток лимфы происходит по лимфатическим сосудам.
  • Нервы голеностопного сустава. За иннервацию голеностопа отвечают два нерва: большеберцовый и глубокий малоберцовый нерв. Раздражение их нервных окончаний вызывает болевой синдром при травмах.
  • Какими могут быть последствия, когда подвернул ногу

    Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.

    Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

    • Отечность. Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому – избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
    • Кровоподтек. Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
    • Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать – при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
    • Нарушение движения и нестабильность в суставе. Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам.
    • Обеспечить покой. Не наступайте на больную ногу. Сядьте или лягте, придав конечности возвышенное положение. Подложите под ногу подушку, чтобы стопа оказалась выше уровня сердца. Такое положение помогает уменьшить отек околосуставных тканей.
    • Приложить холод. Емкость с колотым льдом оборачивают полотенцем и прикладывают к голеностопу. Лед можно заменить пакетом с замороженными ягодами, бутылкой с холодной водой, мокрым полотенцем. Холод держат 20 минут. Процедуру повторяют каждые 3-4 часа на протяжении 2-х дней. Холод вызывает сужение сосудов, помогает уменьшить отек и снять боль.
    • Примите нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, парацетамол, ибупрофен или анальгин для облегчения боли. Местно можно использовать охлаждающие мази с Диклофенаком.
    • Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F104%2Fsm_389554001412695468Тугая повязка. Для предупреждения отека и фиксации сустава используют тугую восьмиобразную повязку. Первый тур должен быть возле пятки. Повязку накладывают таким образом, чтобы каждый следующий слой на 4 см накрывал предыдущий.
    • Обездвижить сустав. Если появилась патологическая подвижность и стопа двигается из стороны в сторону, то ее необходимо зафиксировать. Для этого подойдет Г-образная шина из подручных материалов. К ней приматывают ногу с помощью бинта или шарфа.
    • Обратитесь к травматологу. Он проведет обследование, определит, насколько серьезна травма и назначит соответствующее лечение.
    Читайте так же:  Лечение артроза коленного сустава снегом с солью

    Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.

    Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F104%2Fsm_903931001412695483

    Осмотр. При осмотре у травматолога выявляется:
    1. отек стопы и лодыжки;
    2. кровоподтек в месте разрыва связки;
    3. патологическая подвижность в суставе;
    4. резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
    5. боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
    6. при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью – гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.

    При осмотре врач одной рукой фиксирует нижнюю часть голени, а другой рукой смещает стопу вперед и в стороны. Для сравнения подвижности то же самое проделывают со здоровой ногой. Если в каком-то направлении больная нога двигается с большей амплитудой, это свидетельствует о разрыве связки.

    Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

    Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F104%2Fsm_939054001412695760

    УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

    Показания:

    • травма голеностопного сустава;
    • отек;
    • болезненность, ограничение движений;
    • гематомы и новообразования в области голеностопа;
    • наблюдение в ходе лечения.

    Противопоказания отсутствуют.

    При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

    • Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
    • Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
    • Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
    • При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома – скопление жидкости на ограниченном участке.

    Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;

    • Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.

    Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F104%2Fsm_917725001412695698

    Рентгенография. На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.

    Показания: травмы голеностопа.

    Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

    Признаки разрыва связок на рентгене:

    • несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
    • увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
    • увеличение объема мягких тканей.

    Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки.

    КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ – используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

    Показания:

    • травма голеностопного сустава;
    • подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
    • болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
    • хронические боли в голеностопном суставе;
    • гематомы;
    • при планировании операции.
    Читайте так же:  Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы

    Противопоказания к ЯМР:

    • беременность;
    • наличие кардиостимулятора;
    • импланты которые подвержены действию магнитного поля; татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.

    Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

    С помощью КТ и ЯМР выявляют:

    • разрыв связок и сухожилья;
    • отрыв связки от кости;
    • гематому в месте разрыва связки;
    • разрыв суставной капсулы;
    • повреждения костей.

    Лечение без операции

    При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

    Разрыв связок голеностопного сустава: обнаруживаем, лечим, восстанавливаем

    Термином «разрыв связок голеностопного сустава» в медицине определяется частичное/полное нарушение целостности волокон, соединяющих кости в суставную конструкцию и сохраняющих их в оптимально подвижном положении. Разрыв может быть следствием различных факторов, что делает данный вид травмы второй по частоте после поражения связок колена. Давайте посмотрим на симптомы различных видов этой травмы и лечение, разрыв связок голеностопного сустава.Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B7%25D1%2580%25D1%258B%25D0%25B2-%25D1%2581%25D0%25B2%25D1%258F%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B0

    Разрыв связки голеностопного сустава: общие симптомы

    Повреждения могут быть вызваны следующими факторами:

    1. патологические внутренние или наружные повороты стопы (вследствие бега, прыжков, ходьбы, работы на неровных плоскостях);
    2. удары по прямым и/или боковым направлениям, ориентированные на голень при зажатой стопе или наоборот – на стопу при голени, неподвижно закрепленной;
    3. излишнее разгибание стопы, когда идущий или бегущий человек ударяется тыльной стороной пальцев о препятствие.

    В числе проявлений, позволяющих заподозрить разрыв голеностопа, значатся:

    • боль – острая, резкая, с ощущением жжения;

    Болевой синдром сигнализирует о разрыве связки голеностопа, но по нему нельзя оценить тяжесть полученной травмы.

    • отек – сразу после случившегося – без четких границ и точно на месте разрыва, спустя часы – по всей области голеностопа (особенно на лодыжке). Отечность велика настолько, насколько велик разрыв, может сохраняться до 1 месяца;
    • гематома (кровоизлияние под кожей) – явное свидетельство тяжести травмы. Синяки при неопасных разрывах могут не появляться или быть слабо выраженными. Высокая скорость появления гематомы, темный цвет и большой размер – симптом тяжелого разрыва;
    • ограничение подвижности вследствие нарушения функционирования сустава – хромота, невозможность наступить на ногу, болезненность при попытках прощупать ее.Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B7%25D1%2580%25D1%258B%25D0%25B2-%25D1%2581%25D0%25B2%25D1%258F%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B0-%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D1%258B

    Признаки разрыва проявляются с различной интенсивностью при разных формах повреждения связки голеностопа. Выделяются три вида:

    1. Разрыв отдельных единичных волокон, который обычно диагностируется как растяжение. Легкая форма травмы связки со следующими симптомами:

    • боль (умеренного характера);
    • слабые или отсутствующие подкожные кровоизлияния;
    • небольшой отек;
    • легкая хромота;
    • минимальное ограничение подвижности.

    2. Надрыв (неполный разрыв) связки. Признаками являются:

    • боль (достаточно выраженного характера);
    • отек, охватывающий стопу с нижней частью голени;
    • незначительная гематома;
    • ограничение подвижности стопы, следовательно, изменение походки.

    3. Полный разрыв всех связочных волокон – состояние бывает как одиночным последствием травмы, так и осложнением поражений голеностопа (вывихов, переломов). Симптомы этой формы:

    • сильная боль;
    • местное (над разрывом) повышение температуры;
    • сильная отечность и гематома вокруг сустава;
    • движение затруднено или невозможно вовсе.

    При проявлении любых симптомов следует обращаться к врачу – по одним только признакам травмы нельзя ставить диагноз и назначать лечение.Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F%25D1%2587%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B7%25D1%2580%25D1%258B%25D0%25B2%25D1%2581%25D0%25B2%25D1%258F%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B0

    Частный случай в рамках разрыва связки голеностопа – разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Подобная травма часто сопровождает перелом сустава, поэтому обнаруживается только при рентгенологической диагностике конструкции.

    Еще один частный случай – разрыв синдесмоза голеностопного сустава, внутренней связки, повреждающейся, когда стопа подворачивается наружу. Повреждение сопровождается не только разрывом, но и полным отделением связочных волокон от кости, является осложнением перелома лодыжки, обнаруживается также при рентгенологическом исследовании.

    [1]

    Так как разрывы дельтовидной связки и синдесмоза происходят на фоне более серьезной травмы – перелома костей, их симптоматика не является специфической.

    Любое подозрение на то, что связки подверглись разрыву, должно стать причиной обращения к врачу-травматологу и прохождения обследования. Первичную проверку проводят методом «выдвижного ящика», зафиксировав одной рукой голень пострадавшей ноги пациента, другой рукой в то же время смещая стопу. Если ее движения в любую сторону отличаются от подвижности здоровой конечности, значит, имеется разрыв связок.

    Дополнительно назначаются следующие исследования:

    • рентгенография – покажет смещения и переломы суставов, сопутствующие разрыву;
    • МРТ – продемонстрирует все внутренние повреждения;
    • КТ – если разрыв произошел на фоне повреждения костей, будет видно состояние фрагментов, состояние полости сустава;
    • УЗИ – дополнительное средство диагностики, позволит рассмотреть наличие собственно разрыва.
    Читайте так же:  Долобене при артрозе коленного сустава

    Единичные повреждения волокон и надрыв связок голеностопного сустава допускается лечить без условий стационара – на дому. При этом большое значение имеет своевременно предоставленная пострадавшему экстренная помощь.

    Минимизация последствий и ускорение выздоровления напрямую связаны с вовремя оказанной после повреждения связок голеностопа помощью больному. Необходимо:

    1. Приложить к травме на четверть часа лед, затем убрать на полчаса, затем проделать процедуру снова. Благодаря этому можно снять болевой синдром, остановить увеличение отека с гематомой.
    2. Обеспечить пострадавшей конечности покой, не нагружать, не пытаться ходить до постановки диагноза. Желательно зафиксировать голеностоп с помощью шины, а затем занять удобное положение и поднять конечность (подушкой под ней).
    3. Принять анальгетик и ожидать прибытия врача.Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F%25D1%2588%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B0-%25D0%25BD%25D0%25B0-%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BF-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8-%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B7%25D1%2580%25D1%258B%25D0%25B2%25D0%25B5-%25D1%2581%25D0%25B2%25D1%258F%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25BA

    Больным с разрывами 1-й и 2-й формы прописывается следующее лечение при разрыве связок голеностопного сустава:

    • прикладывание льда до 8 раз в день на четверть часа;
    • фиксация голеностопа на 10 дней бандажом или на неделю гипсовой повязкой (на ночь можно снимать);
    • обработка поврежденного участка мазями НПВС (из категории нестероидных противовоспалительных средств) весь период терапии;
    • сохранение больной конечности в поднятом положении.

    Дополнительно голеностопный сустав с разорванной связкой нужно обрабатывать препаратами для нормализации кровоснабжения – для снятия отека и уменьшения гематом.

    Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fauthor-75x75

    • для ускорения процессов регенерации;
    • для обеспечения нормального кровоснабжения сустава;
    • для снятия послеоперационных отеков.

    Меры, предпринимаемые для восстановления после вылеченного разрыва связок голеностопного сустава, различаются в зависимости:

    • от тяжести повреждения;
    • времени заживания;
    • сопутствующих патологий, которые развились на фоне травмы.

    Основные меры реабилитации:

    • ультразвук;
    • парафинотерапия;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез.

    2. Лечебная гимнастика (упражнения для укрепления суставных механизмов голеностопа):

    [3]

    • сбор пальцами мелких предметов;
    • катание стопой мячика или бутылки;
    • скакалка;
    • сгибание и разгибание конечности в суставе;
    • ходьба по очереди на разных поверхностях стопы, на «носочках»;
    • круговые вращения вылеченной стопой.

    3. Занятия плаванием и работа на велотренажере.

    В этом видео вам подробнее расскажут о лечении и восстановлении связок голеностопа после травмы.

    Хотя повреждение связок достаточно легко лечится, в разные периоды восстановления у больного могут проявиться определенные осложнения. В 1-ю и 2-ю недели это:

    1. вывих или подвывих суставной конструкции (чаще всего при 3-й форме разрыва);
    2. накопление крови;
    3. образование гноя в суставе или вокруг него (на месте бывшей гематомы).

    Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика proxy?url=http%3A%2F%2Fprosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F%25D0%2591%25D0%25B5%25D0%25B7%25D1%258B%25D0%25BC%25D1%258F%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-75x75

    • артрит;
    • артроз;
    • плоскостопие;
    • частые повреждения голеностопа из-за нестабильности сустава.

    Последствия для единичных разрывов волокон минимальны; неполный и полный разрывы связок после заживления могут оставить хронические боли, возникающие при нагрузках. Что касается восстановления подвижности сустава, в целом прогноз благоприятный.

    Голеностопные суставы страдают от массы самых разнообразных факторов. Их нужно беречь: аккуратно передвигаться, соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, а самое главное – обращаться за квалифицированной помощью, если вдруг в области голеностопа ощущается боль и появляются синяки с отеками.

    Источники

    1. Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.
    2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
    3. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2015. – 128 c.
    4. Зборовская, И. А. Ревматические заболевания в практике врача: моногр. / И. А. Зборовская. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 672 c.
    Изображение - Разрыв связок голеностопного сустава диагностика 4589562
    Автор статьи: Ирина Ефремова

    Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here