Пяточно ладьевидный сустав

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" пяточно ладьевидный сустав", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, art. talocalcaneonavicularis, образован суставной поверхностью ладьевидной кости, передними и средними суставными поверхностями таранной и пяточной костей. Сложный сустав, по форме приближается к шаровидному.

Пяточно-кубовидный сустав, art. calcaneocuboidea, образован суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. Простой, форма сустава седловидная.

Клино-ладьевидный сустав, art. cuneonavicularis, соединяет три клиновидные кости стопы с ладьевидной костью. Сложный, плоский, малоподвижный сустав.

Из практических соображений пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный суставы рассматривают как единый поперечный сустав предплюсны (сустав Шопара), art. tarsi transversa. Для его вычленения необходимо рассечь раздвоенную связку, lig. bifurcatum, являющуюся «ключом» к данному суставу и состоящую из двух связок: пяточно-кубовидной и пяточно-ладьевидной, ligg. calcaneocuboideum et calcaneonaviculare.

Видео (кликните для воспроизведения).

Предплюсне-плюсневые суставы, artt. tarsometatarsеales, представлены тремя изолированными суставами: один – соединение медиальной клиновидной кости с 1-й плюсневой костью; второй – соединение 2-й и 3-й плюсневых костей с промежуточной и латеральной клиновидными костями; третий – сочленение кубовидной кости с 4-й и 5-й плюсневыми костями. Это плоские, малоподвижные суставы, укрепляются комплексом тыльных и подошвенных связок.

Межплюсневые суставы, artt. intermetatarsеales, образованы обращенными друг к другу поверхностями оснований плюсневых костей. Движения в суставах ограничены.

Плюснефаланговые суставы, artt. metatarsophalangeales, образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев.

По классификации суставы простые, эллипсовидные, двуосные.

Укрепляются связками: боковыми, подошвенными, глубокой поперечной плюсневой, ligg. collateralia, plantaria, metatarsalia transversa profunda.

Функции. В суставах возможны сгибания и разгибания, а также небольшое отведение и приведение фаланг относительно второго пальца.

Межфаланговые суставы, artt. interphalangeales, являются аналогами межфаланговых суставов кисти, однако обладают меньшей подвижностью.

Осторожно! Артроз таранно-ладьевидного сустава грозит тяжелыми осложнениями!

Человеческая стопа состоит из 26 костей, одна из них, таранная, входит в состав предплюсны. С ней сочленяются 2 кости голени и 3 предплюсны – ладьевидная, кубовидная и пяточная. Все сочленения таранной кости играют важную роль в биомеханике стопы, поскольку участвуют в распределении нагрузки между ее передним и задним отделами. Наиболее подвижными являются таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный, вместе они обеспечивают отведение-приведение и вращательные движения стопы. Артроз подтаранного сустава, который соединяет таранную кость с пяточной, развивается в основном на фоне врожденной аномалии строения стопы или вследствие травмы. А вот к остеоартрозу таранно-ладьевидного сочленения могут приводить и другие причины.

Подверженность таранно-ладьевидного сустава артрозу объясняется тем, что в связи с прямохождением человека на него приходится значительная нагрузка. Когда человек стоит или идет, весь вес его тела распределяется по относительно небольшой плоскости стопы, а условная линия тяжести упирается как раз в это сочленение. Если суставная дисплазия, плоскостопие, нарушения осанки приводят к неравномерному распределению нагрузки, риск развития артроза возрастает. К провоцирующим факторам относится переохлаждение. Часто артроз таранно-ладьевидного сустава бывает постравматическим, развивается как следствие травмы голеностопа.

Другой распространенной причиной развития артроза этого сочленения является плоскостопие. А изменение формы стопы возникает по причине слабости соединительной ткани, мышц и связок, из-за ношения неудобной обуви, чрезмерных нагрузок. Нагрузку на ноги создают не только тяжести, которые мы переносим, но и наш собственный лишний вес. Воспаление суставов, сосудистые и эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов тоже могут стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для артроза. Первичный артроз чаще развивается у лиц с генетической предрасположенностью (нарушения процесса синтеза коллагена, дефекты хрящевой ткани) и пожилых людей.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2FArtroz-taranno-ladevidnogo-sustava-ploskostopie

Интересно, что медики часто ставят диагноз «артроз таранно-ладьевидного сустава», хотя анатомы не считают этот сустав самостоятельным сочленением, а рассматривают его в комплексе с пяточно-кубовидным. Вместе они образуют поперечный сустав предплюсны.

Выделяют 3 стадии остеоартроза суставов, в том числе таранно-ладьевидного. И если на первой стадии симптомы едва заметны, то на третьей поражение сустава уже невозможно игнорировать. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени происходит истончение, пересыхание, расслаивание и растрескивание суставного хряща. Утратившая эластичность хрящевая ткань не справляется с функцией амортизирующей прокладки между костями, суставная щель начинает сужаться. Для этой стадии характерна повышенная утомляемость ног, также заболевание может проявляться периодической болью при нагрузке. Локализуются болевые ощущения в задней части стопы.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени в процесс активно вовлекаются таранная и ладьевидная кости. Повышается плотность костной ткани, из которой состоят суставные площадки, а по краям начинают разрастаться остеофиты. Суставная щель сужается еще сильнее. Если на первой стадии могли возникнуть сильные боли при длительной ходьбе или пребывании на ногах, то теперь для их возникновения достаточно незначительной нагрузки, а для исчезновения требуется продолжительный отдых. Верх стопы и лодыжка часто отекают, синовиальная оболочка таранно-ладьевидного сочленения воспаляется, процесс может распространиться на плюснефаланговые суставы и голеностоп. Движения затруднены из-за болей, отечности и разрастания остеофитов, которые являются механическим препятствием.

Читайте так же:  Боль в коленном суставе причины
Видео (кликните для воспроизведения).

На следующей стадии хрящ полностью разрушается, суставная щель практически закрыта, остеофиты укрупняются и настолько, что костные разрастания видны сквозь кожу. Боли в суставах становятся постоянными, причем ощущаются во всей стопе и в голени, нередко отдают в колено. Происходит деформация стопы, мозоль под большим пальцем становится застарелой, сам палец постоянно направлен вниз, сустав практически полностью обездвижен. Артроз таранно-ладьевидного сустава приводит к тяжелым последствиям:

  • в процесс вовлекаются другие суставы стопы;
  • нарушается амортизирующая функция стопы, в результате возрастает нагрузка на коленные, тазобедренные суставы, позвоночник;
  • из-за ограничения подвижности слабеют мышцы, а остеофиты могут еще и травмировать их, провоцировать воспаление;
  • из-за деформации стопы пациентам сложно подобрать обувь, а интенсивный болевой синдром приводит к хромоте.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Ftaranno-ladevidnogo-sustava

Недаром это заболевание в сочетании с продольным плоскостопием 3 степени является основанием для освобождения от службы в армии.

Основной принцип лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: комплексный подход, сочетание методов медикаментозной и немедикаментозной терапии, устранение провоцирующих факторов и минимизация симптомов. Для начала нужно пройти обследование, обязательно делается рентген, который позволяет определить стадию заболевания, а также сдаются анализы для дифференциальной диагностики с артритом. Пациенту, у которого диагностирован артроз таранно-ладьевидного сустава, необходимо:

  • решить проблему лишнего веса, если она имеется;
  • исключить из рациона копчености, сладости, фаст-фуд, жареные блюда и другие вредные продукты, перейти к здоровому питанию;
  • приобрести рекомендованную врачом ортопедическую обувь или хотя бы вкладыши для обычной. Представительницам прекрасного пола придется забыть о каблуках и танкетках, узкой модельной обуви. Обувь на абсолютно плоской, жесткой подошве тоже не подходит;
  • соблюдать ортопедический режим, в случае необходимости пользоваться тростью, ортопедическими приспособлениями для стабилизации и разгрузки сустава;
  • отказаться от занятий силовыми и высокотравматичными видами спорта, бегом, прыжками;
  • чередовать умеренную физическую нагрузку с полноценным отдыхом.

Также могут назначаться:

  • при выраженных воспалительных процессах – инъекции глюкокортикоидов внутрь сустава или в околосуставные ткани;
  • при нарушении кровоснабжения сустава – препараты для улучшения микроциркуляции, сосудорасширяющие;
  • при мышечных спазмах – миорелаксанты;
  • при отсутствии симптомов синовита – внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • вспомогательно – мази, гели с раздражающим, согревающим, сосудорасширяющим и противовоспалительным эффектом.

Важнейшие составляющие немедикаментозного лечения артроза – лечебная физкультура и гимнастика. Если физиотерапевтические процедуры, массаж проводят курсами, то упражнения нужно выполнять ежедневно на протяжении всей жизни. Перерывы допустимы только на время обострений. Нагрузка на больной сустав не должна быть интенсивной, основная цель упражнений – укрепить мышцы, повысить эластичность связок, предупредить развитие стойкой суставной и мышечной контрактуры (ограничения подвижности). Гимнастику хорошо дополнять самомассажем стоп. Полезны при артрозе занятия плаваньем. Из физиотерапевтических процедур показаны:

  • электрофорез;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение, целебные ванны.

Активизировать процессы регенерации тканей, выработку синовиальной жидкости, снять воспаление и боль помогает оксигенотерапия. Суть процедуры: в сустав инъекционным путем вводится активный кислород.

Методы традиционной медицины можно дополнять лечением мазями, компрессами, ножными ваннами по народным рецептам. Из методов альтернативной медицины применяются:

  • гирудотерапия – лечение пиявками;
  • апитерапия – лечение укусами пчел;
  • иглоукалывание;
  • фитотерапия.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, articulatio talocalcaneonavicularis (см. рис. 279, 280), образован суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Таранная кость образует суставную головку, а пяточная и ладьевидная кости – суставную ямку.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей.

Сустав укрепляют следующие связки:

  1. Таранно-ладьевидная связка, lig. talonaviculare (см. рис. 276), широкая и мощная. Она натянута между шейкой таранной кости и ладьевидной костью. Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fspina.pro%2Fi%2Fanatomy%2Fsoedinenija-kostej%2F278sРис. 278. Связки и суставы стопы, правой. (Подошвенная поверхность, facies plantaris; подошвенные связки предплюсны, ligg. tarsi plantaria.)
  2. Подошвенная пяточно-ладьевидная связка, lig. calcaneonaviculare plantare (см. рис. 278), следующая от опоры таранной кости к подошвенной поверхности ладьевидной кости. Верхний отдел этой связки переходит в фиброзный хрящ, который принимает участие в образовании суставной ямки сустава.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав по форме относится к шаровидным суставам, но движения в нем возможны только вокруг оси в одной сагиттальной плоскости.

Читайте так же:  Периартрит лучезапястного сустава симптомы и лечение

Таранно-ладьевидный сустав: строение и патологии, причины артроза и лечение

В стопе человека насчитывается 26 костей, имеется 3 отдела – плюсна, предплюсна и пяточная кость. В предплюсне находится таранная кость, с которой соединены малая и большая берцовые кости голени и 3 кости среднего предплюсневого отдела – ладьевидная, кубовидная и пяточная. Таранная кость является подобием мениска между стопой и голенью. Суставы ее очень важны для биомеханики стопы в целом, они равномерно распределяют нагрузку между передним и задним отделами стопы.

Таранно-пяточно-ладьевидный (его чаще называют таранно-ладьевидный) сустав и подтаранный – самые подвижные суставы стопы, они отвечают за вращение и отведение-приведение стопы. Таранно-пяточный сустав имеет шаровидную форму и соединяется с подтаранным суставом. Прочность обеспечивается широкой таранно-пяточной связкой.

Обратите внимание. На таранно-ладьевидный сустав (ТЛС) приходится наибольшая нагрузка. Таранная кость создает боковую устойчивость, но основное напряжение приходится на внутреннюю часть стопы. При неравномерности нагрузки на стопу она деформируется, и развивается артроз таранно-ладьевидного сустава стопы.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F0%2F4%2F5%2F9%2F2620459

Основная функция стопы – поддержание вертикального положения тела, и ширина стопы определяется его ростом. Несоответствие этих отношений также вызывает артроз ТЛС. Патология часто развивается после 20 лет. А после 55 лет у 80 % людей возникают артроз и остеоартроз таранно-ладьевидного сустава.

Артроз данного сустава стоит на 2 месте среди патологий стопы.

Каждый человек в течение своей жизни получал травму голеностопа, но если она становится систематической, то артроз развивается в таранно-ладьевидном суставе.

Часто после получения образования и устройства на работу человек становится заложником гиподинамии и набирает вес. Это провоцирующие факторы артроза.

К факторам-провокаторам можно отнести и любые воспалительные патологии конечностей: артриты, хронические тендиниты, полиартрит. Кроме заболеваний, повлиять на развитие патологии могут тесная, узкая модельная обувь, высокий каблук, лишний вес, работа с длительным пребыванием на ногах, частое переохлаждение ног.

К группе риска относятся балерины, спортсмены и танцоры. С возрастом ткани стареют, суставные поверхности изнашиваются, нарушается метаболизм, набирается букет других заболеваний.

К артрозу таранно-пяточно-ладьевидного сустава приводят и плоскостопие, и дегенеративные изменения хрящевой ткани и сухожилий (врожденные и приобретенные), и аутоиммунные патологии также плохо влияют на суставы.

При генетической предрасположенности может быть нарушен синтез коллагена, дефекты хряща. Немалую роль может играть и нарушенное питание с дефицитом витаминов и минералов.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F0%2F4%2F6%2F2%2F2620462

В зависимости от тяжести деформации, выделяют З степени выраженности артроза ТЛС. Артроз бывает врожденным и приобретенным. Первый вариант развивается на фоне врожденных дефектов суставов и костей. Второй – чаще всего осложнение после переломов или операции (при этом происходит нарушение сращивания костных тканей).

Основными общими признаками патологии являются: отек стопы и лодыжек, воспалительно-болевой синдром, миалгии. Рассмотрим каждую стадию в отдельности.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени – это первичная стадия патологии, при которой боль отсутствует в состоянии покоя. Незначительная болезненность в районе пятки отмечается после длительной физической нагрузки, а также большого расстояния, преодоленного пешком.

Боль проходит после кратковременного отдыха. Это первые признаки заболевания в виде дискомфорта после длительных прогулок, которые нельзя игнорировать.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени хрящ начинает трескаться, истончаться, высыхает, но внутри суставной сумки. Снижаются амортизационные способности и микроциркуляция, эластичность уменьшается.

Такой хрящ не выполняет амортизацию между костями, происходит сужение суставной щели. Ноги быстро утомляются, периодически возникает боль при нагрузке в пяточной области. Суставная щель только в начале своего сужения. Хотя боль и слабая, она сопровождается воспалением.

Лечение остеоартроза таранно-ладьевидных суставов 1 степени успешно при раннем обращении к врачу и осложнений не дает.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 стадии боль становится средней интенсивности, и для ее ликвидации нужен длительный отдых. Стопа внешне отечная, и при надавливании появляется боль. Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени уже протекает с деформацией стопы и ограничением ее подвижности.

Третья стадия наиболее опасна – это острый артроз. Боль становится постоянной, хрящевые ткани разрушаются практически полностью, движения суставом практически невозможны.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени плотность костей повышается, и по краям начинают расти остеофиты. Щель сужена заметно. Стопа деформируется и при движениях сильно болит.

Характерной чертой становится походка больного: его стопа при ходьбе выворачивается во внутреннюю сторону. Ходьба причиняет боль, присутствует постоянный хруст и отечность пораженной области.

Остеоартроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени имеет уже более выраженный, но терпимый болевой синдром.

Третья стадия наиболее опасна. Боль становится постоянной, она иррадиирует в колено и разлита по все стопе. Хрящевые ткани разрушаются практически полностью, движения суставом невозможны.

[3]

Читайте так же:  Как разработать плечевой сустав при псориатическом артрите

На 3 стадии суставная щель практически отсутствует, шпоры укрупнены так, что просвечивают через кожу. Стопа деформируется, под большим пальцем натоптыш становится застарелым и плотным. Сам палец обездвижен.

В запущенных случаях происходит вовлечение в воспаление других суставов стопы, амортизация ослабевает, и нагрузка на крупные суставы ног увеличивается.

Мышцы слабеют и атрофируются. Они могут травмироваться остеофитами. Стопа деформируется настолько, что сложно подобрать обувь, постоянная боль вызывает хромоту. Поэтому артроз ТЛС даже 1 и 2 степени становится основанием для негодности к службе в армии.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F0%2F4%2F6%2F3%2F2620463

Из визуальных признаков можно отметить изменения походки – пациент при ходьбе щадит заднюю часть стопы из-за болей.

На рентгенографии можно увидеть все стадии изменений при артрозе.

Артроскопия помогает исследовать состояние хряща и сухожилий. Эта операция без разрезов проводится тогда, когда другие методы исследования не дали точных результатов.

КТ дает послойные изображения тканей сустава. МРТ используется для выявления любых патологий сустава.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F0%2F4%2F5%2F8%2F2620458

В основе лечения артроза таранно-ладьевидного сустава лежит комплексная терапия, сочетающая консервативное и хирургическое лечение. Консервативное состоит из медикаментозного и альтернативного лечения.

Лечение зависит от стадии артроза и причин. Заключается в приеме нестероидных препаратов. Их назначают на 2 недели.

В подострой стадии и в ремиссии НПВП не применяют. Использование гормональных средств производится строго по показаниям. Для снижения боли назначают анальгетики.

На 1–2 стадии рекомендован прием хондропротекторов. Многими исследованиями эффект от этих средств не доказан полностью.

Для улучшения кровотока показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы. При мышечных спазмах назначают миорелаксанты. Вспомогательно используют мази, гели с раздражающим, согревающим, противовоспалительным эффектом.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F0%2F4%2F6%2F6%2F2620466

Лечение введением лекарств в зону дистрофии эффективно при артрозах 1 и 2 степени. Для снятия воспаления в тяжелых случаях применяют введение ГКС (глюкокортикоидов) и гиалуроновой кислоты внутрь сустава или в околосуставные ткани.

Гиалуроновая кислота по составу схожа с суставной жидкостью, которая играет роль смазки и амортизирует нагрузки на сустав, распределяя их равномерно. При дистрофических процессах ее объем уменьшается, появляется боль из-за трения суставных поверхностей между собой.

Помогает в лечении артрозов и ношение специализированных ортопедических приспособлений, помогающих временно фиксировать сустав и разгружая его.

Правильное питание – один из компонентов комплексного адекватного лечения артрозов. Почему это важно? Потому что правильное питание поможет нормализовать вес и уменьшить нагрузку на суставы, при этом нормализуется обмен веществ из-за снижения уровня вредных продуктов и увеличения полезных.

Из продуктов необходимо выбирать те, что содержат коллаген, серу и селен. Это кирпичики для построения хрящей:

  • холодец, желе, заливное;
  • льняное масло и орехи;
  • лук, чеснок, морепродукты, курятина, телятина;
  • крупы без усиленной термообработки.

Артродез ТЛС проводят при неэффективности консервативного лечения, когда сохраняется стойкая боль и наблюдаются признаки инвалидности или наступила потеря опорной функции.

Артродез – искусственный аналог анкилоза сустава. В ходе операции под общим наркозом поврежденный хрящ полностью удаляют и поверхности сочленяющихся костей плотно фиксируют.

После срастания трения и боли уже не будет. На снимке рентгена они будут давать одну сплошную линию.

Для ускорения срастания применяют сдавливание концов сустава специальным аппаратом.

Время операции от 2 и более часов. Операция будет считаться успешной, только если:

  • конечности по длине остались одинаковыми;
  • боли нет при ходьбе не меньше, чем на 4 км;
  • есть возможность носить обычную обувь.

Важнейшие составляющие лечения – ЛФК и гимнастика. Их следует выполнять пожизненно. Перерывы допустимы только на время обострений.

  • уменьшают нагрузку на больной сустав;
  • укрепят мышцы, повысят прочность связок;
  • предупредят развитие контрактур.

Очень полезно массажировать стопы после гимнастики самому. Также показано плавание.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F0%2F4%2F6%2F0%2F2620460

Эти методы используют только в ремиссии и вне обострений. Они помогают снять боль и воспаление.

  • УВЧ;
  • лазерную и магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • парафино- и грязелечение;
  • целебные ванны.

Проводят процедуры курсами.

Из нетрадиционной медицины применяют: гирудо-, фито- и апитерапию, иглоукалывание.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F6%2F2%2F0%2F4%2F6%2F4%2F2620464

Регулярные, но умеренные нагрузки – первое условие профилактики. Только работа самого сустава предохранит его от дальнейшей деформации, укрепит и создаст мышечный корсет, улучшит кровообращение в пораженной зоне. При появлении даже незначительных проявлений артроза таранно-ладьевидных суставов обращаться к врачу обязательно необходимо для обследования.

Нужно исключить возможности травм и переохлаждения, сбалансировать питание без злоупотребления жирными мясными продуктами, нормализовать вес, носить удобную обувь. Планирование дня должно быть таким, чтобы ноги отдыхали по несколько раз в день. Следует своевременно лечить воспалительные заболевания стоп.

Таранно-ладьевидный сустав, а точнее, — таранно-пяточно-ладьевидный сустав находится в межпространстве пяточной и таранной кости. Разберем подробнее, каково его строение, а также какие могут развиваться заболевания в его области.

Читайте так же:  Лечим генерализованный остеоартроз тазобедренного сустава бубновского

Учитывая местоположение сустава, можно сказать, что он образован таранной костью, пяточной и ладьевидной. Где находятся данные кости?

Место сосредоточения таранной кости – дистальный конец костей голени и пяточная кость. Иными словами, таранная кость – это некий мениск, который локализуется между костями стопы и костями голени. Головка и тело таранной кости содержат между собой шейку.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fmezhpredpljusnevyj-sustav-425x376

Суставная поверхность (блок) находится на верхнем отделе тела таранной кости. Суставная поверхность сочленяет таранную кость с костями голени. Передняя поверхность головки имеет суставную поверхность, которая сочленяет таранную кость с ладьевидной. Нижняя поверхность таранной кости соединяется с пяточной при помощи такой же суставной поверхности.

Место сосредоточения пяточной кости – задненижняя область предплюсны. Пяточная кость – самая крупная из всех костей ступни. Ее форма – удлиненная и сплюснутая по бокам. Кость состоит из тела и бугра, содержит 2 суставные поверхности для соединения с таранной и кубовидной костями.

Ладьевидная кость находится во внутренней части стопы. Внутренний ее край бугристый, что служит опознавательным знаком для определения высоты внутренней части продольного свода ступни. Ладьевидная кость задней своей суставной поверхностью соединяется с головкой таранной кости.

Шаровидная форма сустава обеспечивает его функциональное сочленение с подтаранным суставом. Так, создается комбинированная подвижность суставов со своей осью вращения, которая проходит через такие отделы, как головка таранной кости и пяточный бугор. Укрепление данных двух суставов происходит с помощью мощного синдесмоза – межкостной таранно – пяточной связки.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fartroz-stopi1-2-425x317

Травмы голеностопного отдела, которые человек получал на протяжении всей жизни, могут последовать неприятный диагноз – артроз таранно-ладьевидного сустава стопы. Такое заболевание возникает, в основном, у людей после 20 лет. В этом возрасте на растущие конечности приходится избыточная нагрузка, различные травмы повседневной жизни. Усугубление ситуации наблюдается по причине воздействия на конечности лишнего веса.

Иной причиной развития такого заболевания, как остеоартроз сустава стопы, является протекающее в организме воспаление. Как пример, можно назвать ревматоидный артрит, который может стать причиной развития такого недуга.

Также заболевание развивается на фоне дисплазии суставов стопы, то есть врожденного отклонения в строении и функционировании суставов конечности. При неправильном расположении суставов, проблемах со связками и другом недоразвитии происходит более быстрое изнашивание и деформация хрящевой ткани и костей. Кроме таких причин, артроз может возникать при плоскостопии.

Артроз 1 степени характеризуется слабой болью в области стопы, а также воспалением, охватывающим таранно-ладьевидное сочленение и плюснефаланговые суставы. Первый симптом, то есть легкий дискомфорт возникает после длительной пешей прогулки, а уходит после непродолжительного отдыха.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fartrit-stop-425x357

Необходимо сразу отметить, что при появлении первых звоночков, которые могут указывать на такое заболевание, как артроз таранно-ладьевидных суставов, рекомендовано обратиться к ревматологу или ортопеду для проведения диагностики. Только специалист сможет поставить правильный диагноз, а также назначить лечение.

На второй стадии заболевания боль уже более выражена, которую можно устранить лишь с помощью продолжительного отдыха. Суставы воспаляются периодически, что можно определить при ощупывании и осмотре. Пальпация вызывает боль. Артроз 2 степени может вызывать ограничение подвижности человека.

Если заболевание сустава 2 степени сопровождается терпимой болью, то 3 стадия характеризуется постоянной болью, которую невозможно устранить даже с помощью отдыха. Иррадиация боли настолько обширна, что может болеть даже колено. Наблюдается полное разрушение хрящевой ткани и сужение просвета между составляющими сустава. Артроз приобретает хроническое течение.

Заподозрить такое заболевание можно по основному признаку – изменению походки, при чем всю тяжесть нагрузок приходится переносить на внешний отдел стопы. При осмотре стопы можно заметить появившуюся мозоль на коже под первым пальцем.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fshutterstock_75565975m-425x425

После тщательного личного осмотра, для убеждения в том, что развивается именно артроз таранно-ладьевидного сустава, врач проводит рентген. Обследование поможет визуализировать каждое изменение в сочленении и костях. Рентген поможет и определить, на какой стадии протекает болезнь.

Также исследование проводят для исключения пяточной шпоры, плоскостопия, подагры, перелома (если имела место травма). Кроме рентгена врач проводит магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, артроскопию.

В основе лечения заболевания могут лежать не только медикаменты, но также физкультура и соблюдение режима разгрузки пораженного сустава.

Лечение медикаментами заключается в приеме нестероидных препаратов, которые эффективны для снятия воспаления в пораженном отделе. Если того требует ситуация, назначают применение гормональных средств. Чтобы снизить интенсивность боли, можно принимать обезболивающие лекарства.

Подбирать лекарственные препараты должен только врач строго в индивидуальном порядке, учитывая все противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное назначение лечения запрещено, особенно, прием кортикостероидов, так как данные препараты могут пагубно влиять на здоровье в целом при неправильном их применении.

Читайте так же:  Плечевой сустав укладка

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F497940-425x319

Также назначают хондропротекторы, которые защищают от повреждения и регенерируют хрящи. Но стоит отметить, что эффективность таких средств недостаточно доказана исследованиями. Определить их эффективность можно лишь спустя 6 месяцев после начала их применения. Если нет улучшения здоровья, врач отменяет их применение.

Кроме лекарств необходимо систематически разгружать сустав, применяя специализированные ортопедические приспособления, которые помогают временно фиксировать его в состоянии покоя. Чтобы улучшить состояние хрящей, необходимо соблюдать диету. Так, необходимо больше потреблять продуктов, в которых содержится коллаген, сера и селен – основные «строительные материалы» для хрящей. Потребление холодца, яиц, молока, чеснока, говядины, яблок, капусты поможет восстановить хрящевую ткань.

Не менее полезна физкультура, которую также назначают в строго индивидуальном порядке. Ее выполнение должно контролироваться лечащим врачом, ведь чрезмерная интенсивность движений может нанести вред и без того поврежденному суставу.

Стоит отметить, что, юноши с патологией 1 и 2 степени освобождаются от призыва в такое место пребывания, как армия. Беговая и прочая нагрузка на костно-мышечный аппарат, которая предусмотрена армией, противопоказана при артрозе 1 и 2 степени.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fnew-service-425x242

Артродез таранно-ладьевидного сустава проводят в том случае, когда консервативные методы лечения оказались бездейственными, а диагностика показывает, что их неэффективность может стать причиной постановки инвалидности. Как правило, данная операция – решительный шаг, назначить которую может врач лишь после применения всех иных методов лечения.

Артродез проводят в том случае, когда сохраняется стойкий синдром боли, а также, когда произошла полная потеря опорной функции. Благодаря такой операции, как артродез, можно устранить все дефекты и боль.

В ходе операции проводят полное удаление хрящевой ткани, после чего производят плотную фиксацию поверхностей двух сочленяющихся костей. После срастания данных костей они не будут тереться друг о друга, вызывая тем самым боль.

На снимке рентгена они будут выглядеть, как одна сплошная кость. Для ускорения срастания используют такое метод, как искусственное сдавливание суставных концов с помощью специального аппарата.

Говорить о положительном результате после операции артродез можно лишь в том случае, если синдром боли отсутствует при ходьбе на расстояние около 4 — км, а также, если нет разницы в длине здоровой и прооперированной конечности. Также говорить о благоприятном исходе операции артродез можно при возможности ношения обычной обуви, которая не вызывает дискомфорт и боль.

[2]

Соблюдение следующих несложных требований поможет предотвратить развитие любого вида артроза, включая артроз таранно-ладьевидного сустава:

  • Умеренные нагрузки – обязательное условие профилактики. Соблюдение сбалансированного двигательного режима способствует правильному функционированию сустава без возможности его дальнейшей деформации. При этом происходит укрепление мышечного корсета, усиление кровообращения.
  • Переохлаждение – враг здоровью в целом, в том числе – для суставов.

Изображение - Пяточно ладьевидный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fladysmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1409666799-425x283

  • Соблюдение правильного рациона питания. Не рекомендовано злоупотреблять мясными продуктами, которые содержат избыток жиров. Укрепить суставы можно при достаточном потреблении морепродуктов, рыбы, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, каши, молочной продукции.
  • Устранение лишнего веса, который увеличивает нагрузку на сустав.
  • Необходимо избегать травм суставов.
  • Ношение правильной обуви, имеющей невысокий каблук и широкий носок.

И, самое важное правило профилактики, — своевременное обращение к врачу при подозрении на заболевание. Ведь, при своевременном начале лечения можно притормозить и остановить дальнейшее развитие артроза.

[1]

Источники

  1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2013. – 577 c.
  2. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 280 c.
  3. Справочник практического врача. – Москва: Наука, 2009. – 608 c.
  4. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 215 c.
Изображение - Пяточно ладьевидный сустав 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here