Профессиональные заболевания суставов рук

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" профессиональные заболевания суставов рук", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Симптомы и лечение артроза лучезапястного и мелких суставов кистей рук

Изображение - Профессиональные заболевания суставов рук proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fartrozzabolevaniya

Артроз лучезапястного сустава довольно часто распространенное заболевание. Оно может возникнуть у людей любого возраста, поэтому не стоит думать, что это болезнь только пожилых людей.

Наиболее подвержены артрозу лучезапястного и мелких суставов кистей рук люди, выполняющие однообразные движения, например: спортсмены, строители, люди, специальность которых тесно связана с компьютером (набор текста).

Может возникнуть заболевание и в связи с травмами, эндокринными нарушениями в организме.

Артроз может развиться постепенно, например, профессиональный, когда суставы кистей рук постоянно подвергаются определенной нагрузке. Или может развиться из-за полученной травмы.

Травматический артроз характеризуется болью в суставе и малоподвижностью. Ограничены боковые движения в суставе, и сначала они мало заметны. Отек в первое время может не присутствовать.

Для правильной диагностики необходимо провести рентген.

Видео (кликните для воспроизведения).
  1. В отличие от артрита, который больше беспокоит по ночам, артроз дает о себе знать во время нагрузки на сустав.
  2. Боль возникает только в определенном месте, может быть поражен всего один сустав, так называемый посттравматический синдром.
  3. Нет вялости, повышения температуры и ощущения тяжести, как при ревматоидном артрите.

Чаще всего причинами артроза лучезапястного сустава и мелких суставов кистей рук являются:Изображение - Профессиональные заболевания суставов рук proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fruki

  • повышенная нагрузка на суставы;
  • профессиональные факторы;
  • травмы;
  • эндокринные нарушения.

Предрасположенность чаще у женщин старше 50 лет, но может возникать и мужчин в зависимости от профессии.

Артроз развивается постепенно и имеет три стадии развития:

  1. Первая — небольшая боль после нагрузки или однообразной работы. После отдыха или в покое симптомы исчезают.
  2. Вторая — болезненность суставов и дискомфорт не проходят более продолжительное время. Может появляться хруст при движении рук, легкая отечность. В периоды обострений при воспалении проявляется припухлостью фаланг лучезапястной области. Может подняться температура и даже появиться симптомы легкой интоксикации. Человек может не связывать эти симптомы с заболеванием.
  3. Третья стадия — деформация суставов. Боль выражена сильно, причем отмечается как в нагрузке, так и в покое. Некоторые движения больному становятся недоступны. Так как хрящевая прослойка разрушена, то могут появляться костные разрастания по краю суставов. Кроме этого может развиться остеопороз, а так как активность двигательная снижается, то падает и тонус мышц всей руки.

Изображение - Профессиональные заболевания суставов рук proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fboli8

Больные отмечают хруст в суставах при движении руками, небольшую тугоподвижность, слабость отдельных групп мышц, боль в суставе после нагрузки.

После того, как заболевание прогрессирует, боли становятся интенсивнее.

Кроме этого возникает деформация пальцев и появляется атрофия мышц. Могут появиться мышечные контрактуры.

Артроз кистей рук поражает как дистальные, так и проксимальные межфаланговые суставы. Болезненность проявляется в определенных точках.

  • хруст;
  • отечность;
  • в области дистальных межфаланговых суставов — узелки Гебердена;
  • увеличивается объем проксимальных межфаланговых суставов, с выраженной деформацией веретенообразной формы — узелки Бушара.

Артроз может затронуть любую часть руки:

Все зависит от того, где чаще было направлено негативное воздействие. Например, у офисных работников, вынужденных много печать могут проявиться признаки артроза суставов кисти.

[1]

Признаки артроза лучезапястного сустава:

  • резкая боль в крайнем положении кисти;Изображение - Профессиональные заболевания суставов рук proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Frentgen7
  • снижается подвижность данного сустава;
  • необходимо дифференцировать с артритом.

Симптомы артроза кистей рук:

  • уплотнение суставов на 2, 3, 4 пальце кисти (чаще в наши дни возникает у людей, которые много печатают) появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • симптоматика проявляется довольно быстро, видна без специальных исследований;
  • появляется боль, припухлость, впоследствии могут развиться контрактуры.

Диагностику проводят следующим образом:

  • берут анализ крови на ревмопробы, чтобы исключить ревматоидный артрит, если поражение идет на кисти;
  • рентгенологическое исследование (смотрят на деформацию сустава, разрастания костных отростков, сужение щели между суставами);
  • МРТ.

Цель лечения, прежде всего, устранить причину, вызвавшую болезнь, а значит необходимо:

    устранить физическую нагрузку на сустав;

Изображение - Профессиональные заболевания суставов рук proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fnapulsnik

Напульсники для профилактики и лечения артроза рук

Для этого используют такие методы лечения артроза лучезапястного и мелких суставов кистей рук:

  • прием хондропротекторов, нестероидных препаратов;
  • защита суставов от травм специальными напульсниками;
  • внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой;
  • физиотерапия, а именно: грязелечение, массаж, озокеритовые и парафиновые аппликации, ванночки с бишофитом, компрессы с димексидом и медицинской желчью, лазеротерапия, мануальная терапия.

Народная медицина рекомендует самомассаж, ЛФК, и различные компрессы, например из капустного сока.

Кроме этого применяют:Изображение - Профессиональные заболевания суставов рук proxy?url=https%3A%2F%2Fosteocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2FNarodnue

  • настойку подмора на водке — для растирания;
  • настойку полыни, чистотела и сирени — для растирания;
  • настойку из лимона, корней сельдерея и чеснока — для приема внутрь;
  • настойки окопника или бархатцев — для приема внутрь;
  • некоторые народные целители рекомендуют прием желатина в пище (например: холодец, заливное, желе) – это способствует восстановлению хрящевой ткани.
Читайте так же:  Протезирование тазобедренного сустава клиника

Такие способы, особенно приемы настоек, внутрь могут обернуться для больного негативными последствиями. Поэтому не стоит экономить на лечении, если диагноз уже поставлен, а лучше обратиться в больницу.

Если болезнь не запущенна и не перешла в третью стадию, то восстановление больного возможно. Правда проходить оно будет медленно.

Если нарушения хрящевой ткани заметные, то можно лишь приостановить процесс, снять болевые ощущения.

В серьезных случаях врач может предложить операцию.

Заболевание может вызвать следующие осложнения:

  • разрушение и деформация сустава;
  • нарушение биомеханики и инвалидность;
  • невозможность движений.

Кроме этого человек не сможет выполнять свои обязанности, в крайних случаях возможна инвалидность.

Видео (кликните для воспроизведения).

В целях профилактики следует снизить нагрузку на больную область. Кроме этого необходимо улучшить восстановление нарушенных хрящей с помощью питания.

Кроме этого для улучшения состояния суставов необходимо:

[3]

  • снижение веса больного;
  • гимнастика, разработка суставов рук;
  • санаторно-курортное лечение;
  • уменьшение нагрузки на сустав;
  • профилактика заболеваний эндокринной системы.

Чем больше внимания будет уделено профилактике заболевания, тем больше шансов что заболевание пройдет стороной. Любое заболевание намного легче предотвратить, чем лечить.

Артроз очень опасное заболевание, которое не только мешает выполнять свои профессиональные обязанности, но и вести обычную жизнь, заниматься домашним хозяйством. Остановите болезнь, пока она не остановила вас.

«Возвращение к творческой жизни.
Профессиональные заболевания рук»

В.А. Гутерман

Наиболее типичные проявления профессиональных заболеваний рук

На ранних стадиях

Утомляемость рук. Слабость пальцев. Неудобство, неловкость, отсутствие хорошего контакта с инструментом. Плохое владение звуковыми градациями; отсутствие звучащего пиано (часто ссылки на «плохой инструмент», на то, что «вот только что дома все звучало», страх, внутренний зажим перед взятием тихого звука) и хорошего, полного форте. Жалобы на то, что руки «не слушаются», техническая беспомощность. Нервозность. Раздражительность. Неуверенность. Нарушение дыхания.

Острое состояние

Острые, режущие боли в суставах в предплечье, в мышцах плечевого пояса, онемение, дрожь рук. Боли в позвоночнике (шейный, поясничный отделы). Холодные руки. В начале боли появляются во время игры на инструменте (при неудобных поворотах, при игре определенных видов техники; при игре произведений, требующих большой технической выдержки). В дальнейшем возникают сильные, не проходящие ни на минуту боли, усиливающиеся ночью. Нарастает тревога, усиливается нервозность, доходящая до отчаяния. Возможны нервные срывы.

Наиболее типичные проявления профессиональных заболеваний, отмечаемые специалистами.

Общая расслабленность всего тела. Вялые, разболтанные движения. У баянистов — свисающий локоть правой руки, отсутствие опоры на ноги. Отсутствие целостности, единства, взаимосвязи между всеми частями тела: от кончиков пальцев рук до кончиков пальцев ног. Отсутствие связи между слухом и мышечными ощущениями: исполнитель не слышит то, что реально звучит под его пальцами. Нередко, стремясь к самовыражению, начинает петь, мычать, делать множество лишних, движений корпусом, стремясь как-то передать обуревающие его эмоции. При обследовании рук и спины могут обнаружиться уплотнения в мышцах, контрактуры, малоподвижность частей тела, гигромы лучезапястных суставов.

Традиционные способы лечения профессиональных заболеваний

1. Медицинские рекомендации

При обращении к врачам: гипс, полный покой (в острых стадиях). Диагнозы: тендовагиниты, бурситы. При облегчении болей — тепловые процедуры: электрофорез, парафин, грязи, прогревающие компрессы, ванночки и пр. Все это может дать, но может и не дать облегчения. Однако, даже если удается снять боли, то при игре на инструменте они как правило возобновляются. Это вполне естественно, ибо исполнитель, начиная играть, возвращается к неверным ощущениям, которые и послужили причиной заболевания.

2. Рекомендации, распространенные в музыкальной педагогике

Нередко — самое простое: Слабые пальцы? Держи их крепче, поднимай выше, играй медленно и громко. Ты просто мало занимаешься. Надо поиграть гаммы, этюды, упражнения и вообще заняться техникой. Неудобно? Старайся приспособиться. Главное — звуковая цель, художественная задача. Ты совершенно себя не слышишь! У тебя же ничего не звучит! Послушай, как это должно быть при этом педа­гог сам показывает ученику великолепный образец исполнения данного фрагмента.Ученик же, у которого вследствие начинающегося заболевания уже нарушены связи между слухом и мышечными ощущениями, окончательно убеждается в своей полной несостоятельности и бездарности, ибо просто не может передать пальцами то, что слышат уши и чувствует сердце.

При появлении болей: заболели руки? Плохо, очень плохо (вариант: ничего, не волнуйся). Ты зажат. Нужно освободиться. Расслабься, пожалуйста, попробуй встряхнуть руки, покачай ими.Особое внимание при этом обращается на кисть: освободи кисть, расслабь ее. Дается серия «освобождающих» движений кистью: вверх, вниз, вращения и т.д.. Кисть при этом работает изолированно от вышележащих частей руки.

Читайте так же:  Артроз суставов к какому врачу обратиться

Основные положения осязательно-двигательного метода,

1. Главная причина любого профессионального заболевания.

Основная причина любого профессионального заболевания в нарушении целостности, единства, гармонии внутри двигательной системы исполнителя, в которой задействовано по сути дела все его тело, начиная с кончиков пальцев рук и кончая концами пальцев ног.

2. Следствия разрушения целостности двигательной системы исполнителя.

Нарушается природный баланс всех составляющих этой системы: нередко активную, тяжелую работу начинают выполнять слабые мышцы и связки, в то время как сильные, крупные мышцы выключаются из работы, бездействуют. Тело человека перестает действовать как хорошо дифференцированное целое, в котором обеспечено взаимодействие и соподчиненность всех его частей, их гармоничная работа, в процессе которой обеспечивается полнейшая проводимость нервных путей от периферии к мозгу и обратно, а также хорошее кровообращение.

3. Контрактура, как результат нарушения природного баланса

В результате разбалансировки двигательной системы, нарушения кровообращения и проводимости нервных путей в мышцах рук исполнителя возникает тот источник всех бед, тот корень различных заболеваний рук, который именуется контрактурой: стойкое сокращение одной из мышц, чаще всего это мышца плеча, кото­рая оказывается сведенной постоянной судорогой. Парадоксальным фактом является то, что болевые ощущения возникают не на месте контрактуры, а в самых различных частях руки — в предплечья, запястье, отдают в спину, шею и т.д. Именно в результате контрактуры, возникшей в мышце плеча, появляются гигромы (шишки) на запястье, тендовагиниты и другие заболевания.

Стоит избавиться от контрактуры, убрать ее, как исчезают через несколько дней ганглии (которые во всем мире давят и режут), прекращаются боли, проходят опухоли, оживают вялые, безвольные мышцы; восстанавливается слухо-мышечный контакт. У сведенной контрактурой мышцы уменьшается натяжение обвивающих ее нервных волокон (мышечных веретен). Появляется проводимость через нее нервных от нейронных слуховых и эмоциональных систем к пальцам и обратных сигналов от пальцев к мозгу. При избавлении от контрактуры, рука исполнителя снова становится органом речи, он получает возможность свободно выражать на инструменте образный строй исполняемого им произведения.

4. Освобождение от контрактуры

Происходит без инструмента, путем расправления сведенной контрактурой мышцы, возвращения ее в рабочее состояние. Метод работы — сравнение больной руки ученика и здоровой педагога, имитация педагогом напряженного состояния судорожно сокращенной мышцы. Важно полное доверие между педагогом и учеником, и понимание ситуации (бывает сложно убедить музыканта в истинной причине его заболевания).

Вся дальнейшая работа направлена на то, чтобы собрать организм ученика в единое целое.

Здесь существенными является целый ряд моментов, которым придается чрезвычайно большое значение:

1. Воспитание мышечного тонуса.

Широко используются приемы мобилизующие, тонизирующие аппарат, способствующие его предварительной настройке. Тонический фон движения обеспечивает необходимую быстроту приспособления к выполнению данной задачи. Самое же главное — хороший мышечный тонус помогает ощутить свой организм как единое целое.

2. Тонус мышц спины

Нередко вялые, аморфные мышцы спины, плохая осанка, сутулость приводят к сближению, как бы оседанию друг на друга, а иногда и к смещению позвонков. При цельном ощущении спины, при упругом мышечном каркасе, хорошей осанке улучшается нервная проводимость в позвоночнике (позвоночник представляет собой многожильный нервный кабель), улучшается дыхание и кровоснабжение организма.

3. Крупные, объединяющие движения мышц плечевого пояса и спины.

Мышцы эти активны, находятся в хорошем тонусе и направляют точную, дифференцированную работу пальцев. Руки не должны прикасаться к корпусу. Любое движение начинается от подмышки, под которой всегда ощущается «сквознячок» (Выражение К.Н.Игумнова). Движение «от подмышки» — микроскопическое, не видное глазу, но ощутимое исполнителем.

4.Собранность запястья.

Это — очень важный момент. Запястье должно находиться на одном уровне с пястно-фаланговой частью руки и образовывать с ней одно целое. Как только кисть безвольно повисает, так связь, проводимость между пальцами и крупными мышцами плеча нарушается. В результате — мелкие мышцы пальцев, нежные, тонкие мышцы запястья и предплечья начинают выполнять непосильную для них нагрузку.

5. Кончики пальцев чувствуют непосредственный контакт с инструментом; кончики пальцев говорящие и чувствующие.

Воспитание мышечного ощущения

Недаром Сеченов назвал мышечные ощущения «темными». Человеку действительно очень трудно чувствовать состояние своих мышц. Оно с трудом поддается самоконтролю. В то же время для музыканта-исполнителя чрезвычайно важно чувствовать свои мышцы. Именно идеомоторное, внутренне мышечное ощущение, связанное со слуховым представлением и дает исполнителю возможность активно управлять своим аппаратом, превращая его в своеобразный орган речи.
Между тем, большей частью, ученики и педагоги заняты внешней формой движения (не случайно движения учеников часто бывают похожими на движения их педагогов), что и дает чисто внешний эффект. Передать то или иное мышечное ощущение возможно лишь с помощью непосредственного контакта между рукой ученика и педагога (педагог на собственном примере показывает различные мышечные состояния руки).

Читайте так же:  Мышцы вокруг коленного сустава

О самоконтроле

Необходимый момент — закрепление новых ощущений путем самоконтроля. Важно, чтобы новые ощущения не стерлись в памяти, ибо новые связи еще не закрепились. Новые ощущения необходимо контролировать долгое время, пока они полностью не автоматизировались. Старые рефлексы очень прочны и, при ослаблении контроля, могут вернуться. Корректировать себя нужно не только за инструментом, но и в быту.

Об исполнительском музыкальном слухе

Это интересная и нетрадиционная формулировка. Исполнительский слух — это прежде всего слух, в котором задействованы связи (как прямые так и обратные) между мышечными ощущениями и слухом. Исполнительский слух — это слух, неразрывно связанный с тактильными (кожно-осязательными) и кинестетическими (мышечно-двигательными) ощущениями. Хорошее мышечное чувство, тонкие и разнообразные тактильные ощущения оказывают благоприятное воздействие на слух и эмоциональное восприятие. Естественно, что и хорошее слуховое восприятие стимулирует двигательную сторону игры. Однако, то большое внимание, уделяемое обратным связям и развитию слухо-мышечных ощущений, свидетельствует о новом подходе к проблеме исполнительства и педагогики.

С.М.Фролова, редакция И.Э.Сафаровой.
Наиболее типичные проявления профессиональных заболеваний рук

Остеоартроз суставов кистей – заболевание наподобие гонартроза или коксартроза. Оно характеризуется развитием необратимых изменений в хряще сустава, из-за чего он теряет свои форму и функцию. Следом за суставным хрящом страдают кость под ним, связки, капсула сустава и мышцы, которые крепятся в непосредственной от него близости.

  • бывает острый и хронический;
  • постоянная боль при движении;
  • ощущение скованности после ночного сна;
  • ограничение подвижности сустава;
  • отечность и покраснение кожи над областью поражения;
  • возможно повышение температуры.
  • симметричное поражение суставов;
  • преимущественно поражаются лучезапястные суставы, фаланги пальцев;
  • наблюдаются признаки воспалительного процесса – отечность, боль средней степени выраженности, покраснение, ограничение подвижности.
  • внезапная острая, нестерпимая, жгучая, пульсирующая боль в ночное время (к утру ослабевает);
  • поражаются суставы запястья и локтевые;
  • провоцируется избыточным потреблением мясной и/или жирной пищи, алкоголя, посещением бани/сауны.
  • тупая дневная боль, усиливающаяся при нагрузке, движении;
  • поражает пястно-запястный сустав большого пальца руки, мелкие суставы кисти, плечевой и локтевой суставы.
  • острая боль;
  • припухлость;
  • ограничение движения;
  • могут быть кровоподтеки.

Традиционные способы лечения профессиональных заболеваний

1. Медицинские рекомендации

При обращении к врачам: гипс, полный покой (в острых стадиях). Диагнозы: тендовагиниты, бурситы.

При облегчении болей — тепловые процедуры: электрофорез, парафин, грязи, прогревающие компрессы, ванночки и пр. Все это может дать, но может и не дать облегчения.

Однако, даже если удается снять боли, то при игре на инструменте они как правило возобновляются. Это вполне естественно, ибо исполнитель, начиная играть, возвращается к неверным ощущениям, которые и послужили причиной заболевания.

2. Рекомендации, распространенные в музыкальной педагогике

При лечении болезней суставов рук, в первую очередь, важно устранить, по возможности (например, неизлечим ревматоидный артрит), причину патологии. Так, инфекционная природа болезни требует проведения антибиотикотерапии, аутоиммунная – использования препаратов на основе стероидных гормонов.

Во всех случаях осуществляется симптоматическое лечение, основной задачей которого является облегчение самочувствия больного:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • обеспечение покоя или адекватной нагрузки на сустав;
  • использование фиксирующих, поддерживающих повязок, шин, ортезов и пр.;
  • при травмах ‑ прикладывание льда для снятия отеков и боли и иные методы.

Лекарственные препараты могут назначаться в виде инъекций (внутримышечных, внутрисуставных и пр.), для приема внутрь в таблетированной форме.

По рекомендации врача после стихания острого процесса могут быть проведены массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

В случае отсутствия эффекта или при значительном поражении сустава прибегают к оперативному вмешательству:

  • резекции – частичному или полному удалению пораженных суставных поверхностей;
  • артропластике – восстановлению подвижности сустава (не осуществляется при присутствии воспалительного процесса);
  • артродезу – процедуре по созданию неподвижности сустава;
  • эндопротезированию (замене пораженного сустава искусственным) и пр.
  • Своевременная диагностика и адекватная терапия инфекционных и иных, приводящих к поражению суставов, патологий.
  • Профилактика травм.
  • Соблюдение принципов здорового образа жизни.
  • Обеспечение адекватной физической нагрузки на суставы.
  • Рациональное питание.

Промедление в лечении заболеваний суставов способно привести к осложнениям в виде постоянных, порой острых, болей, нарушению подвижности и, как следствие, – к операции.

Подробнее о современных видах лечения…

Электростимуляция мышц дает возможность не только устранить болевые ощущения, но и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Озонотерапия может применяться совместно с другими процедурами как катализатор для повышения действенности.

Читайте так же:  Разрыв наружного мениска коленного сустава

Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

Патологии опорно-двигательного аппарата относятся к числу наиболее распространённых форм профессиональных заболеваний. Они возникают при выполнении работником большого количества однообразных, повторяющихся движений, при длительном вынужденном неудобном положении тела, статическом напряжении отдельных мышечных групп верхних конечностей во время работы с различными инструментами. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата могут возникать также в результате продолжительной систематической компрессии на отдельные части опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Основной причиной профессиональных поражений опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы являются узконаправленные движения, которые выполняются с участием не более 1/10 всей мышечной массы тела человека. Профессиональные болезни, возникшие в результате перенапряжения регистрируются у рабочих разных отраслей хозяйства: машиностроения, сельского хозяйства, полиграфии и др.

Профессиональный бурсит – хроническое заболевание профессиональной этиологии, которое проявляется асептическим воспалением синовиальных сумок. Чаще всего бурсит поражает суставные сумки бедра, колена, плеча и локтя. Болеют преимущественно полировщики, паркетчики, шахтёры, кузнецы, формовщики, обвальщики, жиловщики, грузчики.

Патогенез. В результате систематической длительной компрессии и трения возникают глубокие дистрофические изменения в тканях синовиальных сумок с образованием многочисленных хрящеподобных включений, которые свободно передвигаются в полости сустава. В склерозированных участках сумки и околосуставных мягких тканях могут наблюдаться отложения солей (известковый бурсит).

Клиника. В области поражённого сустава появляется уплотнение небольших размеров, слегка болезненное, которое постепенно увеличивается, приобретает сферическую форму, в нём постепенно накапливается серозная жидкость. При пальпации этого образования может возникать боль, что препятствует выполнению физической работы, связанной с нажатием на сустав.

Довольно распространённое профессиональное заболевание опорно-двигательного аппарата. Периартрит плечевого сустава регистрируется в основном среди рабочих (кузнецов, ткачих, маляров, каменщиков, грузчиков и других), труд которых сопровождается перенапряжением мышц плечевого пояса. Чаще возникает периартрит правой верхней конечности, что является одним из подтверждений выдающейся роли профессиональных факторов в развитии болезни.

Патогенез. Периартрит плечевого сустава является следствием длительной травматизации связочно-сухожильных структур сустава и синовиальных сумок, обусловленной выполнением работы, которая сопровождается боковыми отводками и ротацией плеча. В тканях сустава возникают дегенеративные изменения с реактивным асептическим воспалением и постепенным отложением солей, компрессией на капсулу сустава.

[2]

Клиника. Ведущим симптомом поражения плечевого сустава является боль, интенсивность которой постепенно нарастает. Боль усиливается при поворотах плеча, поднятии руки выше горизонтального уровня. Она уменьшается или вовсе исчезает в состоянии покоя в ранние периоды заболевания, а в дальнейшем может возникать без физических нагрузок и в ночное время. В разгар заболевания боль носит ноющий характер и значительно ограничивает физическую активность больного, ухудшает качество его жизни. При объективном обследовании поражённый сустав выглядит несколько набухшим, при пальпации умеренно болезненный, отведение руки за спину ограничено и усиливает боль. В тяжёлых случаях болезни может возникать значительное уменьшение подвижности сустава. Длительное нарушение функции плечевого сустава может приводить к гипотрофии и дистрофии дельтовидной мышцы и остеопороза головки плечевой кости, который определяется рентгенологически. Диагноз профессионального периартрита плечевого сустава ставится с учётом клиники, условий труда больного и данных рентгенологического обследования.

Лечение профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата должно быть комплексным, направленным на нормализацию периферического кровообращения (микроциркуляции) и метаболизма тканей. При необходимости назначаются также обезболивающие и противовоспалительные препараты.

В комплекс лечебных мероприятий включают: медикаментозные, физиотерапевтические и рефлекторные методы лечения. Особенно широко используют такие физиотерапевтические и рефлекторные процедуры, как: иглорефлексотерапия, электропунктура, акупресура (массаж точечный, баночный, вибромассаж).

На период лечения противопоказана работа, связанная с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Для лечения применяются малые транквилизаторы, психотерапия, электросон, бальнеотерапия, специальная гимнастика. Положительные результаты терапии получают лишь на ранних стадиях заболевания. При остром бурсите проводится консервативное лечение, которое включает: антибиотики, сульфаниламидные средства, блокады с гидрокортизоном, физиотерапевтические процедуры.

Врачебно-трудовая экспертиза. При периартрите плечевого сустава проводится длительное комплексное лечение, что требует перевода больного на другую работу с выдачей ему трудового листка временной нетрудоспособности сроком на 2 месяца. В случаях хронического течения болезни необходимо провести рациональное трудоустройство с исключением работы, которая сопровождается значительными нагрузками на мышцы плечевого пояса.

На начальных стадиях серозного бурсита рекомендуется перевод на работу, где исключается перегрузки конечностей. При хроническом течении болезни перевод на другую работу целесообразно рекомендовать после пункции или удаления синовиальной оболочки. В таких случаях работоспособность восстанавливается.

Профилактика. Чтобы предупредить профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата рекомендуется применять пенополиуретановые пластины размером 26*22 см, толщиной 1-1,15 см, их вкладывают в карманы брюк и рукава курток для защиты коленных и локтевых суставов. Применение этих пластин не гарантирует полной защиты суставов, примерно у 20% работающих, пользующихся этим средством, могут возникать заболевания опорно-двигательного аппарата. Считается перспективным использование надувных наколенников. Положительно влияет на суставы, подвергающиеся микротравматизации, самомассаж коленных и локтевых суставов, который должен проводиться в перерывах через каждые 1,5-2 часа.

Читайте так же:  Наросты на суставе пальца руки народное лечение

Остеоартроз суставов кистей – заболевание наподобие гонартроза или коксартроза. Оно характеризуется развитием необратимых изменений в хряще сустава, из-за чего он теряет свои форму и функцию. Следом за суставным хрящом страдают кость под ним, связки, капсула сустава и мышцы, которые крепятся в непосредственной от него близости.

  • бывает острый и хронический;
  • постоянная боль при движении;
  • ощущение скованности после ночного сна;
  • ограничение подвижности сустава;
  • отечность и покраснение кожи над областью поражения;
  • возможно повышение температуры.
  • симметричное поражение суставов;
  • преимущественно поражаются лучезапястные суставы, фаланги пальцев;
  • наблюдаются признаки воспалительного процесса – отечность, боль средней степени выраженности, покраснение, ограничение подвижности.
  • внезапная острая, нестерпимая, жгучая, пульсирующая боль в ночное время (к утру ослабевает);
  • поражаются суставы запястья и локтевые;
  • провоцируется избыточным потреблением мясной и/или жирной пищи, алкоголя, посещением бани/сауны.
  • тупая дневная боль, усиливающаяся при нагрузке, движении;
  • поражает пястно-запястный сустав большого пальца руки, мелкие суставы кисти, плечевой и локтевой суставы.
  • острая боль;
  • припухлость;
  • ограничение движения;
  • могут быть кровоподтеки.

Традиционные способы лечения профессиональных заболеваний

1. Медицинские рекомендации

При обращении к врачам: гипс, полный покой (в острых стадиях). Диагнозы: тендовагиниты, бурситы.

При облегчении болей — тепловые процедуры: электрофорез, парафин, грязи, прогревающие компрессы, ванночки и пр. Все это может дать, но может и не дать облегчения.

Однако, даже если удается снять боли, то при игре на инструменте они как правило возобновляются. Это вполне естественно, ибо исполнитель, начиная играть, возвращается к неверным ощущениям, которые и послужили причиной заболевания.

2. Рекомендации, распространенные в музыкальной педагогике

При лечении болезней суставов рук, в первую очередь, важно устранить, по возможности (например, неизлечим ревматоидный артрит), причину патологии. Так, инфекционная природа болезни требует проведения антибиотикотерапии, аутоиммунная – использования препаратов на основе стероидных гормонов.

Во всех случаях осуществляется симптоматическое лечение, основной задачей которого является облегчение самочувствия больного:

  • прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • обеспечение покоя или адекватной нагрузки на сустав;
  • использование фиксирующих, поддерживающих повязок, шин, ортезов и пр.;
  • при травмах ‑ прикладывание льда для снятия отеков и боли и иные методы.

Лекарственные препараты могут назначаться в виде инъекций (внутримышечных, внутрисуставных и пр.), для приема внутрь в таблетированной форме.

По рекомендации врача после стихания острого процесса могут быть проведены массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

В случае отсутствия эффекта или при значительном поражении сустава прибегают к оперативному вмешательству:

  • резекции – частичному или полному удалению пораженных суставных поверхностей;
  • артропластике – восстановлению подвижности сустава (не осуществляется при присутствии воспалительного процесса);
  • артродезу – процедуре по созданию неподвижности сустава;
  • эндопротезированию (замене пораженного сустава искусственным) и пр.
  • Своевременная диагностика и адекватная терапия инфекционных и иных, приводящих к поражению суставов, патологий.
  • Профилактика травм.
  • Соблюдение принципов здорового образа жизни.
  • Обеспечение адекватной физической нагрузки на суставы.
  • Рациональное питание.

Промедление в лечении заболеваний суставов способно привести к осложнениям в виде постоянных, порой острых, болей, нарушению подвижности и, как следствие, – к операции.

Подробнее о современных видах лечения…

Электростимуляция мышц дает возможность не только устранить болевые ощущения, но и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Показания к применению…

Озонотерапия может применяться совместно с другими процедурами как катализатор для повышения действенности.

Источники

  1. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. – М. : Медпрактика-М, 2011. – 144 c.
  2. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.
  3. Дормидонтов, Е. Н. Ревматоидный артрит / Е. Н. Дормидонтов, Н. И. Коршунов, Б. Н. Фризен. – М. : Медицина, 1981. – 176 c.
  4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 232 c.
Изображение - Профессиональные заболевания суставов рук 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here