Причины травмы голеностопного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" причины травмы голеностопного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Предназначение голеностопного сустава – быть опорой скелета человека. Ему приходится выдерживать до 90 процентов общего веса, из оставшихся 10 процентов нагрузки распределяют между собой связочная и мышечная системы организма.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fperelomanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Ftravma-golenostopa

Но так происходит в идеальном варианте – при условии абсолютной стабильности при сочетании формы, строения сочленений костей и мощных сухожилий стопы. В неидеальном — происходит травма со сбоем во всем организме.

Травма голеностопного сустава является результатом чрезмерного скручивания сустава относительно своего обычного состояния.

Если нарушается стабильность голеностопа, например, в результате неловкого движения или подворачивания, то возникает повреждение связочного аппарата – травма достаточно распространенная.

Несмотря на то, что связочный аппарат любого здорового человека достаточно мощный, при внезапном рывке происходят разрывы – одиночные или множественные. Они колеблются от микроповреждения отдельных волокон до частичных и полных разрывов связок.

Видео (кликните для воспроизведения).

Стабильность связочного аппарата голеностопа может быть не нарушена при повреждениях отдельных частей связки. И поэтому такую травму еще называют растяжением связок.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fperelomanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Ftravma-golenostopnogo-sustava

Чаще всего травмы голеностопного сустава случаются:

  • от изнурительной физической работы;
  • во время ходьбы на высоких каблуках;
  • от неудачной постановки ноги во время движения;
  • во время занятий спортом;
  • от неудачного приземления;
  • в результате передвижения по пересеченной местности;
  • от прямого удара.

Как говорит статистика, основной группой риска по возрастному различию являются молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет.

Чтобы разобраться, чем чреваты травмы голеностопа, нужно начать с его строения. Если рассматривать голеностопный сустав с точки зрения анатомии, можно обнаружить его сложное строение, которое выражается в сочленении костей стопы и голени, благодаря чему человек обеспечен способностью прямохождения.

К скелету стопы относят отделы:

  1. Предплюсневый, который состоит из костей: таранной; пяточной; ладьевидной; кубовидной; трех клиновидных.
  2. Плюсневый. Тело каждой из пяти косточек плюсны напоминает форму трубчатой трехгранной призмы.
  3. Кости пальцев, каждый из которых состоит из 3 фаланг, кроме первых пальцев, где находятся 2 фаланги.

Все отделы скелета соединены посредством связочного аппарата, который придает необходимую подвижность нижним конечностям.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fperelomanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fstroenie-golenostopnogo-sustava

Все активные функции происходят благодаря суставам:

  • голеностопному;
  • подтаранному;
  • таранно-пяточно-ладьевидному;
  • предплюсне-плюсневому;
  • межфаланговому-плюсне-фаланговому.

Все суставы скреплены с основной костной системой связочными волокнами, которые зачастую подвергаются травмированию.

Мышечный блок голеностопа обхватывает костные сочленения со всех сторон, участвует во всех функциональных процессах стопы. Благодаря мощному мышечно-связочному аппарату голеностопа нижняя часть ноги имеет такую замечательную подвижность, но с другой стороны, в случае разрыва или растяжения, этот конгломерат нарушается, и тогда человек испытывает не только боль и мучения, но и наступает его функциональная беспомощность. Нижний отдел фасции голени имеет своеобразные укрепители мышц – связки, у которых есть еще одна функция – удерживать сгибательные, а также разгибательные сухожилия.

Из-за возникающих чрезмерных нагрузок на связки и сухожилия, происходят повреждения, связанные с превышением резерва работоспособности всего мышечно-связочного комплекса.

Основные виды травм голеностопа включают в себя ушибы, вывихи, переломы, растяжения, разрывы связок, сухожилий и определяются видом травмированной ткани.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fperelomanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Ftravmy-golenostopa

Степени повреждения лодыжки бывают:

  1. 1 степени, которая характеризуется разрывом разрозненных волокон без утраты стабильности и считается легким повреждением.
  2. 2 степени, которая характеризуется частичностью разрыва связки без утраты полной стабильности сустава.
  3. 3 степени, которая характеризуется полным разрывом связки с утерей стабильности сустава.

Повреждение связок голеностопного сустава сопровождается воспалительными процессами, отеками, кровоизлияниями с болезненностью при попытках движений.

В результате бокового деформирования стопы может наступить вывих голеностопа, при котором происходит частичное разрывание волокон связок, а симптоматика схожа с вывихом, что уточняется при диагностике.

При полном разрыве связки последствия могут быть чрезвычайно серьезными, и эта травма требует оперативного лечения и длительной реабилитации.

Все виды травмирования голеностопа зависят от тяжести и обусловлены практически одинаковыми симптомами:

[2]

  • внезапной резкой болью;
  • отечностью;
  • невозможностью упора на травмированную конечность;
  • кровоподтеками;
  • гемартрозом;
  • нестабильностью сустава;
  • слабостью;
  • возникновением внесуставных спорадических болей.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fperelomanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fpovrezhdenie-golenostopa

Симптомы в зависимости от конкретного повреждения:

[3]

  • Во время растяжения связок больно наступать на ногу, но ходить можно. При надрыве такая возможность исключается из-за острой боли.
  • Растяжение связок дает симптом «жесткой» лодыжки, а вот перелом щиколотки делает ее наоборот мягкой с неестественным углом поворота.
  • Полный разрыв характеризуется сильной отечностью с гемартрозом и гематомами, захватывающими тыльную и подошвенную часть стопы.
  • Из-за разрыва боковых связок увеличивается боковая подвижность стопы.
  • При острых растяжениях пострадавший ощущает растекающееся по лодыжке тепло, астеническое состояние сустава.
  • Признаки переломов и растяжений связочного аппарата можно легко спутать, поэтому травма лодыжки диагностируется исключительно в лечебном учреждении.
Читайте так же:  Артроз коленных суставов ног

Сразу же после травмы пострадавшей конечности необходима первая медицинская помощь, которая состоит из:

  • полного ее покоя;
  • прикладывания холода для уменьшения болевого синдрома и замедления распространения отечности;
  • фиксирования пострадавшей лодыжки эластичным бинтом, но не перетуживания ее;
  • поднятия поврежденной конечности выше уровня сердца для уменьшения отека и боли;
  • принятия противоболевых препаратов.
Видео (кликните для воспроизведения).

До отправки пострадавшего в лечебное учреждение важно соблюдать эти правила и не нагружать больное место.

По приезде пострадавшего в клинику, специалист начнет задавать вопросы для составления анамнеза, оценивать тяжесть повреждения при помощи:

  • осмотра;
  • пальпации;
  • рентгенографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Как отмечают врачи-травматологи, очевидность такой травмы далеко не всегда может быть диагностирована на 100% даже при полном обследовании ввиду ее анатомических особенностей, которые заключаются в плотном сочленении костной системы.

Но чаще всего диагноз устанавливается уже на стадии рентгенографического исследования.

[1]

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fperelomanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Ftravmy-golenostopa-na-rentgene

Иногда для уточнения диагноза с подозрением перелома назначаются стресс-тест. Это обследование с помощью рентгеноскопии с надавливанием на сустав — проводится для определения вида лечения – оперативного или консервативного.

При переломе голеностопного сустава лечение может назначаться:

  • путем хирургического воздействия, который применяется при нестабильности сустава.
  • не хирургическим путем при помощи иммобилиционной скобы, работающей наподобие гипса.

Оперативным способом при помощи пластин и винтов производят стабилизацию частей пострадавшей лодыжки, удерживая их на месте с применением защитных приспособлений, которые убираются примерно через полтора месяца, когда восстановление сустава полностью закончено.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fperelomanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Foperatsiya-s-plastinoj-pri-perelome-golenostopa

Для облегчения страданий, быстрейшего заживления используются медикаментозные средства противовоспалительного и обезболивающего характера, а также витаминные комплексы и народные средства.

После снятия повязки начинается реабилитационный период, включающий в себя целый комплекс процедур, направленных на восстановление нормальных двигательных функций. Это курсы лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур.

Восстановительный период может длиться несколько месяцев.

Растяжения связок и сухожилий классифицируют по степеням тяжести и делят на:

Оперативное лечение применяют исключительно при тяжелой степени, когда испробованы все методы.

Легкие степени растяжений лечат по схеме:

  • полный покой;
  • прикладывание льда;
  • фиксация эластичным бинтованием;
  • поднятие поврежденной конечности кверху;
  • применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fperelomanet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Frastyazhenie-svyazok-golenostopa-1

Когда отечность проходит, боль уменьшается, лечение заканчивается.

Период терапии может длиться неделю, после чего следует двухнедельная восстановительная реабилитация, включающая курс лечебной физкультуры для возвращения нормальной двигательной активности.

При растяжениях средних степеней применяется та же схема, только более продолжительное время, после окончания которой, врач назначает специальную гимнастику для восстановления двигательного диапазона, укрепления всех поврежденных частей лодыжки, для возвращения им былой подвижности.

К тяжелой степени растяжений относят полные и частичные разрывы, что требует более серьезного подхода к лечению и длительности восстановительного периода. Если не помогает иммобилизационная и медикаментозная терапия, то применяется хирургическое вмешательство, в результате которого сустав приводится в надлежащий вид, фиксируется на продолжительное время.

Улучшение питания и снабжение кислородом сустава дают применяемые с первых дней простые двигательные упражнения пальцами, мышцами голени, коленным суставом.

После окончательного заживления травмы любой тяжести, доктор назначает ЛФК при травме голеностопного сустава, продолжительность которой зависит от нескольких факторов:

  • степени тяжести травмы;
  • возраста пациента;
  • сопутствующих осложнений;
  • общего состояния пострадавшего;
  • наличия хронических заболеваний.

Лечебная физкультура показана всем без исключения выздоравливающим после травмы, совместно с:

  • курсами массажей;
  • теплыми лечебными ваннами;
  • парафиновыми обертываниями;
  • курсами физиотерапевтического лечения.

Полное восстановление поврежденных сухожилий и связок может занимать не один год, но при благоприятном течении, реабилитация заканчивается через три – четыре месяца.

Чтобы снизить риск возникновения травмирования голеностопного сустава врачи-травматологи советуют:

  • во время болезни или усталости уклоняться от физической работы или спортивных упражнений;
  • поддерживать мышечный тонус организма;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • держать вес в норме;
  • правильно подбирать обувь;
  • разогревать мышцы перед тренировками;
  • не падать;
  • не забираться на высоту.

Травмы голеностопа: классификация, симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень важный механизм поддержания тела человека во время движений. Ему приходится выдерживать на себе до 90% массы тела. При больших нагрузках очень часто могут появляться различные травмы. Это происходит при большем скручивании сустава относительно своей обычной амплитуды движений.

Читайте так же:  Повреждение связок соединяющих кости в суставе

Получить травму голеностопа очень легко – достаточно даже наступить на небольшой камень на улице. Последствия такого повреждения могут быть самыми различными, все зависит от вида и степени полученной травмы.

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fushiib12

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль. Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fkakpr

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fnor_rs-1

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Frazrvv1

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fankl11

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fanv12

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fopuuh12

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Faan12

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Читайте так же:  Суставы коленей болят и ноют

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fdoolgit12

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Если вы считаете, что травма голеностопного сустава может возникнуть исключительно в результате занятий спортом, это не совсем так. Вы можете совсем не заниматься спортом и даже не проявлять активность по выходным, тем не менее, даже в такой ситуации возможно повредить лодыжку.

Травму голеностопного сустава можно получить, передвигаясь по неровной поверхности. Такая ходьба может закончиться болезненным изнурительным растяжением связок.

Травма голеностопного сустава может случиться с кем угодно и в каком угодно возрасте. И все же основная группа риска – это мужчины в возрасте от 15 до 24 лет, которые имеют более высокие шансы получить растяжение связок голеностопа, чем женщины старше 30 лет, например.

Половина всех растяжений голеностопного сустава происходит во время занятий спортом. Более миллиона человек каждый год посещают травмпункты из-за той или иной травмы лодыжки.

Наиболее распространенными травмами голеностопного сустава являются вывихи и переломы, а также растяжение связок. Вы также можете разорвать или растянуть сухожилие.

Основными видами травм голеностопного сустава являются растяжение связок, сухожилий и переломы. Травмы голеностопа определяются видами поврежденных тканей – кости, связки или сухожилия.

Лодыжка – сложный сустав. В ней соединяются и удерживаются с помощью связок кости голени, малая берцовая кость, таранная кость ноги. Сухожилия прикрепляют мышцы к кости, чтобы стопа могла двигаться, а сустав оставался стабильным.

Перелом – это нарушение целостности одной или нескольких костей.

Растяжение связок – это такое повреждение ткани, когда связки растягиваются, выходя за нормальный диапазон движения. Растяжение связок может варьироваться от микроскопических повреждений в волокнах до полного разрыва.

Растяжение мышц – повреждения мышечной ткани, которое также приводит к невозможности мышц функционировать в нормальном режиме.

Растяжения мышц и сухожилий являются наиболее распространенными травмами ног и нижней части спины.

В лодыжке есть два сухожилия, которые стабилизируют и защищают лодыжку. Их можно растянуть или повредить из-за чрезмерного напряжения. Растяжение сухожилия происходит из-за внезапной травмы или чрезмерных усилий. Воспаление сухожилия называется тендинит. Микроскопические повреждения сухожилий, которые накапливаются со временем, и не заживают должным образом, приводят к состоянию под названием тендиноз. Сухожилия подвержены не только растяжению, но и разрыву или вывиху.

Бесплатный опросник для самодиагностики поможет установить, повреждена ли ваша печень. Печень может пострадать от лекарств, грибов или алкоголя. Также вы можете болеть гепатитом и ещё не знать этого.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoskovskaya-medicina.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Flod_01-mosm

Травмы лодыжки часто случаются из-за того, что голеностопный сустав скручивается слишком далеко от своего нормального положения. Большинство травм лодыжки происходит во время занятий спортом или ходьбе по неровной поверхности, которая приводит стопы и голеностопный сустав к неестественному положению. Неестественное положение лодыжка также может занимать при ходьбе на высоких каблуках или в слишком свободной обуви (сабо или сандалиях). Все это также может способствовать получению травмы лодыжки.

Вот еще несколько причин, способных вызвать травму голеностопного сустава:

  • Неожиданное падение
  • Неудачная посадка после прыжка
  • Ходьба или бег по неровной поверхности
  • Внезапное воздействие внешних факторов (автомобильная авария, например)
  • Скручивание или вращение лодыжки
  • Высокая подвижность лодыжки

Симптомы растяжения связок и перелома очень похожи. Переломы иногда ошибочно могут быть приняты за растяжение связок. Поэтому важно, чтобы вид травмы и степень повреждений как можно быстрее оценил врач. К симптомам травм лодыжки относятся:

  • Неожиданная и острая боль
  • Припухлость
  • Ушиб
  • Невозможность ходить пешком или перенести вес на травмированный сустав
Читайте так же:  Повреждение капсулы коленного сустава

При растяжении связок лодыжка может быть жесткой. При переломе – мягкой на ощупь и выглядеть неестественно. Если растяжение связок голеностопного сустава небольшое, то боль и отек также могут быть умеренными. При более серьезной травме – боль острее, а отек заметнее.

При тендините и остром растяжении малоберцового сухожилия также наблюдается боль и отек. При тендините также в области лодыжки будет чувствоваться тепло. При остром растяжении человек испытывает слабость или неустойчивость стопы и голеностопного сустава. Тендиноз может развиваться годами. Симптомы включают:

  • Боль по всей внешней стороне лодыжки
  • Слабость или нестабильность в лодыжке
  • Увеличение высоты свода стопы

При вывихе можно заметить нестабильность лодыжки и слабость. Могут присутствовать спорадические боли за пределами кости лодыжки и «привязки» к этому суставу.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoskovskaya-medicina.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Flod_04-mosm

При получении травмы голеностопного сустава можно воспользоваться первой помощью, которая включает четыре компонента: отдых, лед, сжатие, высота.
  • Отдых. Важен, чтобы снять с лодыжки нагрузку и предотвратить дальнейшие повреждения.
  • Лед. Использование льда помогает уменьшить боль и замедлить отек. Компрессы со льдом нужно делать в течение 48 часов после травмы, но не оставлять лед больше, чем на 15-20 минут, чтобы предотвратить обморожение кожи. Перерыв между ледовыми компрессами должен быть не менее 40-45 минут, чтобы позволить тканям тела вернуться к нормальной температуре. Повторять ледяной компресс следует по мере необходимости. Важно не класть лед непосредственно на кожу. Нужно положить его в полиэтиленовый пакет, а пакет завернуть в полотенце.
  • Сжатие. Травмированный сустав нужно туго обмотать эластичным бинтом, чтобы зафиксировать и сохранить неподвижным. Важно также убедиться в том, что вы не перебинтовали лодыжку слишком туго. Показателем слишком тугой повязки могут стать посиневшие пальцы на ноге.
  • Высота. Если поднять травмированный сустав выше уровня сердца, это поможет уменьшить отек и боль.

При получении травмы голеностопного сустава важно не нагружать лодыжку весом. Если растяжения, переломы или вывихи игнорируются и не лечатся должным образом, это может привести к долгосрочным хроническим проблемам. Например, повторной травме, слабости лодыжки или возникновению артрита.

Первый вопрос, который задаст врач, как произошел несчастный случай. Затем врач изучит лодыжку, отмечая степень припухлости и наличие/отсутствие кровоподтеков.

Физическое обследование голеностопного сустава может быть болезненным, так как врач, чтобы оценить степень отека, интенсивность боли и степень подвижности, должен будет перемещать лодыжку, чтобы поставить правильный диагноз.

Врач может назначить рентген голеностопа, чтобы определить, имеются ли переломы каких-либо костей. В дополнение к рентгену лодыжки, врач может назначить рентген голени и стопы, чтобы определить, не возникли ли другие сопутствующие травмы. Если врач подозревает стрессовый перелом, могут быть назначены исследования МРТ, которые дадут более подробную информацию о травме.

При наличии перелома, также может быть назначен стресс-тест – специальное рентгеновское исследование, сделанное под давлением на сустав. Это исследование поможет врачу определить, нужна ли операция. При большинстве травм лодыжки используются безрецептурные лекарства для уменьшения боли. Обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Специфическое лечение зависит от типа травмы голеностопного сустава.

Лечение переломов производится либо хирургическим, либо нехирургическим путем. Врач может лечить перелом без хирургического вмешательства путем иммобилизации лодыжки, если сломана только одна кость, а голеностопный сустав стабилен. Как правило, в такой ситуации используется специальная скобка, которая работает как лубок, или применяется гипс. Если голеностопный сустав нестабилен, перелом будут лечить хирургическим путем.

Часто лодыжку стабилизируют с помощью металлической пластины и винтов, которые удерживают кости на месте. После операции лодыжку защищают, а когда опухоль спадает, снимают защитные приспособления. Обычно требуется не менее 6 недель для того, чтобы кость полностью зажила. В это время врач попросит вас избегать нагрузок на лодыжку, так как кости могут в этом случае неправильно зажить.

Восстановление связок и сухожилий, поврежденных во время перелома, может занять больше времени, чем восстановление костей. В некоторых случаях требуется не менее двух лет, чтобы полностью восстановилось безболезненное движение и прочность после перелома лодыжке. Обычно же людям требуется на это приблизительно три-четыре месяца.

Читайте так же:  Питание при больных суставах

После того, как врач определит, что движение лодыжки стало безопасным, может потребоваться курс физической терапии, чтобы укрепить голеностопный сустав и вернуть ему утраченную мобильность. Могут быть разработаны упражнения, которые нужно выполнять дома для того, чтобы восстановить предыдущую нормальную функцию голеностопного сустава. Восстановление, когда можно будет ходить и бегать не хромая, может занять несколько месяцев физической терапии.

Изображение - Причины травмы голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoskovskaya-medicina.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Flod_03-mosm

Лечение растяжения связок зависит от тяжести травмы. Растяжения классифицируются как легкие, средние или тяжелые. Хирургическое лечение растяжения связок применяется только в самых сложных случаях, когда не остается других вариантов или они терпят неудачу.

Легкие растяжения связок или растяжения I степени обрабатываются в течение нескольких дней по схеме: отдых – лед – сжатие – высота. Это происходит до тех пор, пока боль и отек не уменьшатся.

Растяжения средней тяжести или растяжения II степени также требуют обозначенного выше подхода при лечении, но требуют большего количества времени для заживления. При лечении этой степени растяжения назначаются упражнения, которые необходимо делать, чтобы улучшить диапазон движения, а также укрепить лодыжки и вернуть им подвижность. Врач также может назначить физиотерапию, чтобы помочь в полной мере восстановить лодыжки.

Тяжелое растяжение связок или растяжение III степени включает в себя полный или частичный разрыв связки. Такая травма требует гораздо более значительного времени для лечения. Лечение этого вида травм связано с иммобилизацией сустава с последующим длительным периодом физической терапии для восстановления диапазона движения сустава и его укрепления. Если растяжение связок III степени не заживает в течение разумного периода времени, понадобится хирургическая операция.

При легком растяжении связок, когда вы предоставляете ноге отдых, отек с лодыжки сходит в течение одной недели. Затем следует двухнедельный период упражнений для восстановления подвижности, силы и гибкости. Общее восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев до того момента, пока вы полностью вернетесь к своей повседневной деятельности. Как было сказано выше, времени на восстановление при II и III степени понадобится больше времени. А при травме III степени также возможна хирургическая операция.

Варианты лечения травм сухожилий аналогичны лечению растяжений. Они включают:

  • Иммобилизацию сустава с помощью шин или других приспособлений
  • Использование противовоспалительных препаратов для уменьшения боли
  • Физическую терапию для восстановления диапазона движения и общего укрепления пораженного участка
  • Иногда для лечения травм сухожилий также применяются хирургические методы

Для снижения риска получения травм голеностопного сустава рекомендуется:

  • избегать физических упражнений или занятий спортом, когда вы устали или болеете
  • держать мышцы в тонусе
  • иметь грамотно сбалансированный рацион питания
  • поддерживать здоровый вес
  • избегать падений
  • носить обувь, которая имеет невысокие каблуки и подходит для вашей повседневной деятельности
  • не носить обувь со слишком высокими каблуками, а также скошенными на одну сторону
  • выполнять упражнения на разогрев и на растяжку до основной тренировки во время занятий спортом
  • пользоваться нужной экипировкой для соответствующего вида спорта
  • избегать перемещения по неровным поверхностям

Автор статьи: Кристина Сумарокова, “Московская медицина”©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье о травмах лодыжки и способах их лечения, предназначена для ознакомления. Однако она не может быть заменой консультации с профессиональным врачом.

Источники

  1. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2006. – 160 c.
  2. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 552 c.
  3. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. – М. : Вектор, 2013. – 213 c.
  4. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2006. – 288 c.
Изображение - Причины травмы голеностопного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here