Постоянная боль в тазобедренном суставе

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" постоянная боль в тазобедренном суставе", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Причины ноющей, острой и сильной резкой боли в области левого и правого тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fspinazdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2FTBS-na-rentgenovskom-snimke

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Видео (кликните для воспроизведения).

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fspinazdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fkoksartroz-450x293

  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fspinazdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fartrit-tazobedrennogo-sustava-313x300

  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fspinazdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fshema-bursita-tbs-450x290

  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Почему болит тазобедренный сустав? Что делать, чем и как лечить?

Боль в тазобедренном суставе – это первый симптом, который говорит о его поражении. Нередко симптом может быть вызван защемлением седалищного нерва или его ветвей, расположенных вблизи сустава. Возле соединения бедренной кости с тазом располагается большое количество мышц, на которые может распространяться воспаление.

[1]

Причиной может быть совместное поражение, как самого сустава – так и окружающих тканей. Далее разберем, как болит тазобедренный сустав и о возможных причинах и способах лечения.

Характер болезненности во многом зависит от причины возникновения – при травмах боль обычно неожиданная, резкая, режущего характера, блокирующая движения в суставе. Если патология постепенно разрушает хрящ – симптом носит хронический характер, при котором боль постоянная, ноющая, сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fboli-tazobedrennogo-sustava-560x336

Клиницисты отмечают её зависимость от физической нагрузки – у большинства болезней она усиливается во время ходьбы или бега. Основные виды болей в области тазобедренного сустава:

  • Острая – характеризуется резким началом, развивается быстро. Многие пациенты описывают её как сильную колющую или режущую боль, сосредоточенную в определённой зоне. По наблюдениям клиницистов болевой синдром неожиданно начинается, резко заканчивается и легко поддаётся терапии;
  • Ноющая – в большинстве клинических наблюдений её описывают как болезненность пульсирующего характера, доставляющая постоянный дискомфорт. Такой вид боли носит разлитой характер – захватывает весь сустав и рядом расположенные ткани, усиливается при нагрузке и слабо купируется медикаментами;
  • Хроническая – продолжается не менее полугода. По субъективным ощущениям напоминает ноющую боль, отличаясь от неё лишь продолжительностью.

Хроническая боль опасна и часто свидетельствует о тяжёлых заболеваниях, поражающих головку бедренной кости или весь сустав целиком. При её появлении необходимо срочно обратится к врачу!

Изучив разновидности болей по продолжительности и степени проявления необходимо остановиться на факторах, провоцирующих её возникновение. Согласно наблюдениям врачей характер симптомов зависит от положения тела, вида нагрузки и общего состояния организма.

Боль в суставе таза и ноги может возникать при следующих условиях:

  • Ночные боли, в положении лежа – обычно развиваются, когда мускулатура максимально расслаблена. В течение дня человек находится в постоянном движении, сустав максимально разогрет и даже если повреждения присутствуют – болезненность не проявляется. Во время отдыха, когда пациент принимает горизонтальное положение, обычно развиваются ноющие боли, продолжающиеся несколько часов. Многие описывают их как боль в бедре, в верхней части, которая усиливается при попытке пошевелить ногой или перевернуться на другой бок;
Читайте так же:  Китайские лечебные пластыри для суставов в казахстане

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fvozniknovenie-boli-v-nochnoe-i-dnevnoe-vremya-560x336

  • Болезненность при ходьбе – развивается постепенно, первые проявления симптома редкие и непродолжительные. По мере прогрессирования патологии развивается острая боль при движении, колющего или режущего характера, усиливающаяся при продолжении нагрузки и утихающая после её прекращения. Нередко такого рода боли усиливаются при отведении ноги в сторону;
  • Боль в тазобедренном суставе при вставании из положения сидя – возникает на фоне полного нормального самочувствия, когда пациент из состояния относительного покоя резко встаёт и ощущается сильную болезненность. По характеру описывается как резкая, колющая или режущая в области сустава;
  • Боль, отдающая в ногу – ощущается как колющая или «прострелы», распространяется на всё бедро, голень и стопу. Может возникать резко и неожиданно, очень часто сочетается со вставанием человека с кресла или кровати, а также при подъёмах по лестнице или во время бега. Часто развивается из-за защемления нервных корешков;
  • Костно-мышечные боли – самые тяжёлые из всех перечисленных. По характеру сильные и мучительные, нередко ограничивающие движения бедра. Многие пациенты сравнивают их с «резанием ножом в суставе». На пике симптоматики при любых движениях усиливаются, причиняя мучительные страдания пациенту. Причиной развития чаще всего бывает воспаление хряща, связок и окружающих тканей;
  • Боли при беременности – при вынашивании ребёнка женщина ощущает боли в суставе или на внутренней поверхности бедра, в области поясницы и ягодиц. Согласно описаниям они ноющие, которые иногда становятся острыми и стреляющими. Это объясняется перераспределением нагрузки на опорно-двигательный аппарат таза и возможным защемлением нервных корешков, а также микротравмами самого сустава.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fdrugie-raznovidnosti-bolej-tazobedrennogo-sustava-560x336

Сидром – это совокупность нескольких симптомов. В нашем случае их всего пять:

  • Боль в тазобедренной области;
  • Повышение местной температуры;
  • Развитие отёка;
  • Затруднение движений;
  • Покраснение кожи.

Разобравшись, как болит тазобедренный сустав – выясним основные этиологические факторы, приводящие к развитию симптомов. Часто виновниками появления боли являются разрушительные процессы в самом суставе или окружающих тканях.

Основные причины боли в тазобедренном суставе и возможные заболевания:

  • Инфекционное поражение – при попадании микробов развивается ответная реакция организма в виде острого болевого синдрома. Чаще всего такая клиническая картина характерна для артрита;
  • Отмирание хряща без участия микробов – такая клиника характерна для артроза. Боль развивается как реакция на поражение соединительной ткани, обычно хронического характера – периодически усиливается и ослабевает;
  • Поражение тазобедренного сустава антителами – развивается при расстройстве иммунитета. В данном случае боль сопровождает такое заболевание, как ревматоидный артрит – начинается как острая и режущая, при отсутствии лечения переходит в хроническую;
  • Развитие воспаления в околосуставных сумках – бурсит. Задача бурс – уменьшать трение сустава о соседние ткани. При их поражении боль острая, локализуется в передней, боковой или задней поверхностях и усиливается при движениях;
  • Патологии, связанные с возрастом – у людей старше 60-ти лет в связи со старением организма ослабевает структура соединительной ткани. Кости становятся более хрупкими, развиваются переломы. Связки ослабевают, что провоцирует развитие вывиха. Всё это является причиной болевого синдрома. Самая страшная патология у пожилых людей – асептический некроз головки бедренной кости.

Боли в тазобедренном суставе с правой стороны чаще всего говорят о травме или коксартрозе, поскольку именно эта область подвергается большим нагрузкам. Значительно реже поражается и левый сустав.

Ещё одна из распространённых причин, почему болят тазобедренные суставы – туберкулёзное поражение соединительной ткани. В процессе дегенеративных разрушений нервные окончания посылают в головной мозг импульс, свидетельствующий о нарушении целостности тазобедренного сустава.

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fprichiny-razvitiya-bolej-v-tazobedrennom-sustave-560x336

Перед назначением курса терапии обязательно следует провести диагностику для выявления основной патологии, поскольку боль – это всего лишь симптом основного заболевания, которое необходимо устранить. Наиболее информативен рентгенологический метод или МРТ, показывающие непосредственные изменения в тазобедренной области. Несмотря на то, что болезненность может быть вызвана множеством причин – основы лечения боли в тазобедренном суставе одинаковы при большинстве патологий.

Как только заболевание начинает проявляться – необходимо срочно начать лечение. Одним из первых проявлений является болезненность, которая свидетельствует о поражении суставного хряща, связок или окружающих тканей. На устранении симптомов не стоит останавливаться, поскольку дегенеративные процессы всё ещё продолжаются. Именно поэтому лечение должно быть комплексное и преследовать три основные задачи:

  • Снятие симптомов заболевания;
  • Восстановление тканей сустава;
  • Предотвращение рецидивов заболевания.

Первым этапом терапии является устранение боли, отёка и воспаления. Необходимо помнить, что если убрать основные симптомы – состояние больного улучшиться, но при нагрузке на суставы разрушение продолжиться. В данном случае после окончания действия лекарства боль вернётся и возможно – более сильная.

[2]

Применение лекарственных средств позволяет решить все три задачи лечения – устранить симптомы, восстановить хрящевую ткань и предупредить обострение патологии. За назначением медикаментов желательно обратиться к лечащему врачу – доктор знает, что делать, если болят тазобедренные суставы и посоветует подходящие препараты в необходимых дозировках.

Читайте так же:  Гигрома локтевого сустава у человека

Основными лекарствами для лечения боли являются:

  • Анальгетики – это обезболивающие, которые устраняют болезненность и облегчают страдания больного. В качестве анальгезирующих препаратов в первую очередь применяются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Диклофенак, Найз, Вольтарен, Целекоксиб, Мелоксикам. Это эффективные средства, быстро устраняющие не только артралгию, но и снимающие отёк и воспаление. Оптимальным будет приём таблеток или нанесение на тазобедренную область мазей. Принимать препараты следует осторожно, поскольку у них множество побочных эффектов;
  • Гормональные обезболивающие или кортикостероиды – это следующие лекарства, чем снимают боль в тазобедренном суставе. Их назначают только при неэффективности традиционных анальгетиков, поскольку осложнений у данных форм гораздо больше. Наиболее популярными препаратами являются: Дексаметазон, Бетаметазон, Дипропионат, Кеналог. Назначаются как в идее таблеток, так и мазей. Особой эффективностью пользуются внутрисуставные инъекции, которые следует ввозить в условиях стационара.

Даже если после приёма перечисленных препаратов боль в бедренном суставе прекратилась – давать нагрузки на конечность категорически запрещено! Это может привести к инвалидности!

Для предотвращения рецидивов основной болезни соединительную ткань тазобедренного сустава необходимо восстановить. С данной целью назначаются хондропротекторы (Артра, Терафлекс) или препараты с гиалуроновой кислотой (Гиалурон, Гиастат), которые особо эффективны в виде внутрисуставных инъекций.

Данная методика эффективна, поскольку оказывает укрепляющее воздействие на тазобедренный сустав. Большинство методов используются в период ремиссии, когда боль выражена слабо. В качестве восстанавливающих процедур используют:

  • Ударно-волновую терапию;
  • Лазеролечение;
  • Прогревающие процедуры;
  • Лекарственный электрофорез;
  • Магнитотерапию.

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fmetody-fizioterapii-dlya-ustraneniya-boli-560x336

Проведение обоих видов лечения показано только в периоды стихания симптоматики, когда нагрузки не оказывают пагубного влияния на ткани тазобедренной области. Если сустав в бедре болит – категорически запрещается проведение массажа и гимнастики.

При осуществлении разминки в соединительной ткани активно делятся клетки, улучшается кровоток, запускаются процессы восстановления. Умеренные физические нагрузки от ЛФК укрепляют связочный аппарат и мышцы, фиксирующие сустав.

Используют для лечения травм, способствующих развитию артралгии. Это метод вытяжения, когда к конечности привязывают медицинский груз, а больному прописывают постельный режим. Хороший способ терапии ряда заболеваний, при которых происходит сужение суставной щели.

Метод разминки тазобедренной области, отличается от массажа тем, что воздействие направлено на твердые ткани. Проводится строго в период ремиссии, когда боль в суставе не проявляется. Благодаря воздействиям лечащего врача бедренная кость становится в оптимальную физиологическую позицию.

Показана как отвлекающая процедура – при использовании специальных медицинских игл, которые врач аккуратно вводит в определённые зоны. От их применения развивается рефлекторное переключение с одного очага болезненности на другой и временное облегчение состояния пациента.

В качестве обезболивающих народных средств часто используются компрессы, которые прикладываются к тазобедренной области на ночь, плотно укутываются целлофаном и марлей. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fprochie-metody-lecheniya-boleznennosti-tazobedrennogo-sustava-560x336

Наиболее популярные компрессы:

  • На основе картофеля, капусты или свеклы – данные ингредиенты берутся по отдельности и мелко шинкуются. В качестве добавки можно использовать мёд;
  • Прикладывание овсянки – ингредиент заливается кипятком и варится 5 минут, затем охлаждается. Используется по стандартным правилам;
  • Использование мела и кефира – вещества смешиваются 1:1 и наносятся на тазобедренный сустав.

Рецепты народных умельцев необходимо использовать как дополнение к основной терапии и только под контролем лечащего врача!

Оперативное лечение требуется при неэффективности стандартной терапии, когда больного мучают сильные боли, а аналгетики и гормональные препараты не справляются со своей задачей. Обычно хирургия назначается при выявлении серьёзных разрушений соединительной ткани, провоцирующих развитие болевого синдрома.

Боль в тазобедренном суставе является причиной многих заболеваний. Для её устранения достаточно применения анальгетиков или кортикостероидов, но не стоит забывать об основной патологии, которую также необходимо лечить.

Активное движение и поддержку массы тела помогает обеспечить самый крупный механизм организма — ТБС. Боль в тазобедренном суставе встречается часто. Ее могут спровоцировать травмы, суставные патологии, малоактивный образ жизни. В основном болезни сочленения сопровождаются длительными болевыми ощущениями, которые мешают сидеть и ходить. Своевременное обращение к врачу позволит точно диагностировать причины патологического симптома и поможет избавиться от болевого синдрома.

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fbol-v-tazobedrennom-sustave-700x300

Самое большое костно-хрящевое сочленение в организме — тазобедренный сустав. Эта часть тела несет большую нагрузку и часто подвержена различным повреждениям. Боль в пояснице, в паху, в спине и в костях таза не всегда связаны с возрастными изменениями, иногда она возникает у людей молодого, среднего возраста, детей. Причиной неприятных ощущений могут быть такие патологии:

Строение малого таза сложное и из-за постоянной нагрузки часто подвергается различным патологиям и травмам. Болевые ощущения могут возникнуть в любой его части — суставах, хрящах, мягких тканях, костях.

Можно выделить следующие первопричины возникновения заболеваний, при которых болит тазобедренный сустав:

Читайте так же:  Лфк коленного сустава после мениска

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fozhirenie-2-300x199

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
  • инфекции;
  • травмы;
  • избыточная масса тела;
  • врожденные и генетические заболевания;
  • болезни нервной системы;
  • аллергии; авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • укусы насекомых;
  • алкогольная зависимость;
  • переохлаждение.

Недуг суставов воспалительного характера. Появляется постоянная боль в тазобедренном суставе в состоянии движения и в покое. Активные движения, ходьба, сгибание, разгибания вызываю болевой синдром, ноют кости. Кожа в районе больного сустава краснеет, бывает лихорадка и повышение температуры. Причины появления артрита неизвестны, их связывают с инфекциями, травмами, аллергиями, нарушением обмена веществ, недостатком витамин, слабой иммунной системой. Существует несколько типов артрита:

  • Реактивный. Характерный признак — несимметричное поражение суставов ног (могут возникать только боли в тазобедренном суставе с левой стороны), возможен воспалительный процесс мочеполовой системы, конъюнктивит, повышается температура.
  • Ревматоидный. Симметричный характер боли в поясничных, тазовых костях (слева и справа одновременно), возникает отечность, неприятные болезненные ощущения появляются к моменту пробуждения и пропадают ближе к вечеру.
  • Инфекционный. Начинается остро с четким признаком интоксикации, возможна тошнота и рвота, сильная боль при движении переходит на рядом расположенные органы и части тела, развитие недуга бурное.

Относится к группе цикличных патологий области тазобедренного сустава. Протекает длительное время. Одна из причин боли при таком недуге — нарушение костной, хрящевой ткани с образованием асептического некроза. Развивается у детей и подростков. Течение — хроническое. При правильном и своевременном лечении можно получить благоприятный исход. Лечить необходимо не только симптомы, но и сам недуг.

Повреждение бедренной кости. Вызвано травмой самой тонкой части (шейки), которая соединяет кость с головкой, болит нога в тазобедренном суставе. Подвижность сочленения восстанавливается долго. Травма распространена среди пожилых людей. Происходит от сильного удара (ДТП, падение с высоты, во время бега), у женщин — при наступлении менопаузы. Часто повреждение связано с недостатком кальция в организме, хрупкостью костных тканей.

При вывихе появляется резкая боль в области таза, деформируется сустав, его длина. Возникает острая боль, отдающая в ногу во время движения или в пассивном состоянии. Нет возможности делать привычные действия. Вывих может быть:

  • задний (колено повернуто внутрь);
  • передний — нога согнута в колене, развернута.

При ушибе — тупая, ноющая боль в тазобедренном суставе, возникает чувство дискомфорта. Неприятное ощущение в суставной части, мышцах ног. Может наблюдаться разрыв связок, мышц, сухожилий, возникают гематомы. При нажатии сильная боль, при ходьбе — хромота, нога отнимается, ноет, в пассивном состоянии болезненность отсутствует. В группу риска входят люди пожилого возраста.

Симптомы недуга зависят от стадии и длительности протекания заболевания. Основным проявлением коксартроза является неприятные ощущения в суставе малого таза при нагрузке (возможно истончение суставных тканей). Болевой синдром отдает в пах, спускается ниже по ноге, появляются боли в области таза, прекращаются в состоянии покоя. Существует 3 стадии коксартроза:

  1. Обратимая. При правильном лечении возможна полная регрессия. Характеризуется изменением хрящевого покрытия суставной впадины, щели. Боль появляется при сильных нагрузках.
  2. Возникает деформация и костные разрастания головки кости бедра, формируется киста. Сильные боли при ходьбе (суставные, мышечные). Они могут появляться с одной или одновременно с двух сторон.
  3. Неприятные ощущения в состоянии покоя, возникновение переломов. Боли обусловлены нарастанием костной ткани, появлением новообразований.

Боль в суставе, отдающая в паховую область — основной симптом патологии тазобедренного сустава. Болезненные ощущения, не связанные с этим — причины развития опухолей мышечной, костной, хрящевой ткани.

На фоне вымывания кальция, ценных минералов, кости перестают быть эластичными и прочными. Эти изменения не зависят от пола, возраста. Постепенно возникают боли в бедре, которые могут отдавать в крестец. Основной признак недуга — ноющая боль в области тазобедренного сустава. При движении и в состоянии покоя болят тазовые кости или паховые. Возникает боль при сидении, в области позвоночника, появляются признаки мышечной скованности.

Патология редкая. Диагностируется в детском возрасте, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Обычно начинается в возрасте 11—14 лет, часто носит двухсторонний характер. Боли возникают с левой стороны и отдают в правый тазобедренный сустав. Недуг проявляется окостенением хрящевой, соединительной ткани, угловой деформацией паховых костей, нижних конечностей.

Патология врожденная. Головка бедра не входит в суставную сумку, размещается в стороне или выше. Может сопровождаться подвывихом. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков. Бывает двухсторонним и односторонним. Возникает при нарушении формирования тазобедренного сустава при внутриутробном развитии. В дальнейшем возможно недоразвитие тазобедренных костей. Причины:

[3]

  • заболевания матери в первую половину беременности;
  • интоксикации;
  • травмы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте постоянного проживания или на месте работы женщины.

Причины боли — воспалительный процесс синовиальной сумки. Постоянно возникает ноющая боль, скованность движений. Патология вызвана скоплением экссудата в ее полостях. Причиной может стать ушиб, ссадина, инфекция. Сопровождается сильной отечностью в месте очага болезни. Встречается у пациентов с избыточным весом. Ношение обуви на высоком каблуке может спровоцировать это заболевание.

Читайте так же:  Тутор испанский на коленный сустав

Воспаление, изменение суставов, вызывающие их сокращение. Причины до конца неизвестны. Существует гипотеза, что на появление патологии влияет агрессия иммунных клеток в отношении суставных тканей собственного организма. Люди, страдающие таким недугом, являются носителями гена HLA-B27. Фактором развития может стать аллергия, воспаление кишечника и мочеполовой системы.

Патологии тазобедренных суставов диагностировать визуально сложно. Симптоматика общая для большого количества патологий двигательного аппарата. Пациента беспокоят болезненные ощущения в позвоночнике, боль при движении или в положении сидя, трудно идти по лестнице, замедляется рост костей в подростковом возрасте и у детей. Корректный диагноз можно после ряда диагностических мероприятий. Современный комплекс диагностики включает:

  • замер плотности тканей (денситометрия);
  • рентгеноскопия;
  • просвечивание томографом;
  • исследование мочи, крови.

Точный диагноз, меры по устранению заболевания и его симптомов можно получить только при правильно проведенных анализах в специализированных клиниках.

Терапия должна не только снять боль, но и восстановить функции поврежденных органов. Методы лечения зависят от первопричин и болевых симптомов недуга. При неэффективности медикаментозной терапии проводится хирургическое вмешательство. Если сустав износился, то есть возможность вставить вместо него протез. В таблице представлены причины боли в бедренной области и виды способов их лечения:

Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyaspina.ru%2Ffiles%2Fbol-tazobedr-su

Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.

Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости. Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.

Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика. Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.

От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью. Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:

  • Врожденные аномалии (дисплазии);
  • Болезни (артрит и артроз);
  • Травмы тазобедренного сустава.

В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.

Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.

К коксартрозам могут приводить:

  • Избыточный вес;
  • Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;
  • Возрастные изменения в суставе.

Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей – анкилоза.

В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом – артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ. Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.

Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция. В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.

Читайте так же:  Кукла кен с подвижными суставами

Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести. Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.

В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе. В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.

Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:

  • Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
  • Подвывих – частичное смещение;
  • Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.

Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.

Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.

Видео с полезными упражнениями:

Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно. Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.

Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства. Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты. Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.

К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер. Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.

Источники

  1. Лечебное питание при болезнях позвоночника и суставов. Остеохондроз. Как победить боль (комплект из 2 книг + CD-ROM). – М. : Питер, 2011. – 288 c.
  2. Орехова, Л. В. Артрит. Новые решения для отчаявшихся / Л. В. Орехова, А. Ю. Полянина. – М. : Этерна, 2006. – 288 c.
  3. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. – Москва: Высшая школа, 2014. – 108 c.
  4. Ревматоидный артрит. – Москва: Гостехиздат, 1983. – 240 c.
Изображение - Постоянная боль в тазобедренном суставе 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here