Подтаранный артроз голеностопного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" подтаранный артроз голеностопного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Подтаранный сустав играет важную роль в биомеханике стопы и образован суставными поверхностями пяточной и таранной кости.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortoscop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F5B296C43-EF6A-4EE9-AADD-EF6B5F58FC4C

Подтаранный сустав (англ. — Subtalar joint)

Артроз подтаранного сустава — дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща с последующим изменением суставных поверхностей костей. Другими словами, это преждевременное старение и постепенное разрушение тканей сустава. Хрящ сустава становится тонким и ломким. Трущиеся поверхности сустава утрачивают способность к скольжению. Связки становятся менее эластичными и менее прочными. В тканях сустава при артрозе появляются микроскопические разрывы, сустав деформируется. В результате – боли, воспаление и ограничение подвижности.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortoscop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2Fgost_dogs3

Чаще всего артроз развивается вследствие травм заднего отдела стопы, в частности после переломов пяточной кости и вывихов в подтаранном суставе. Впоследствии у пострадавших развиваются артроз, деформация заднего отдела стопы с выраженным болевым синдромом и потерей адаптационной и опорной функций стопы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortoscop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F613W-e1453648815756

Внутрисуставной перелом пяточной кости. Линия перелома сообщается с подтаранным суставом

Ввиду больших физических нагрузок в группу высокого риска развития этого вида артроза входят профессиональные бегуны, футболисты, балерины.

К остальным причинам развития данного заболевания могут относится: врожденные аномалии стопы, воспалительные заболевания суставов, ожирение.

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав, а также в конце рабочего дня. Деформация суставных поверхностей, снижение эластичности капсулы и связок приводят к появлению при движении в голеностопном суставе хруста, щелчков и шума трения.

В самом начале заболевания его можно выявить только при рентгенологическом исследовании или при МРТ.

Важными факторами развития артроза подтаранного сустава являются повреждения хряща и повышенной внутрисуставное трение. Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, деструктивные изменения суставного хряща, изменение состава и свойств синовиальной жидкости приводят к увеличению трения и ускоряют дегенеративные изменения в суставе.

Если заболевание будет выявлено на ранних стадиях своего развития и проведена консервативная терапия, то деформацию голеностопного или подтаранного суставов можно предотвратить или значительно замедлить. Вот почему важно своевременное обращение к врачу.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fortoscop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2Farthritis_subtalar_arthrodesis_0-large

Подтаранный артродез винтами

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят оперативное лечение: в зависимости от стадии это может быть операция. В настоящее время наиболее распространенным и эффективным методом лечения пациентов с такой патологией признан артродез (запирание) подтаранного сустава, результатом которого являются устранение деформации заднего отдела стопы, купирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения таранной кости, восстановление функции стопы.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fdeformiruyushhij-artroz-golenostopnogo-sustava-640x274

Деформирующий артроз голеностопного сустава является очень распространенным заболеванием и чаще ему подвержены люди среднего и пожилого возраста.

Представляет собой хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание голеностопного сустава, возникающее вследствие разрушения связок, хрящевых тканей и суставной сумки. Вовремя не начатое лечение приводит к потере трудоспособности и невозможности самостоятельно передвигаться.

Причины возникновения деформирующего артроза голеностопа

К основным причинам развития артроза относятся:

1) Травмы суставов

Строение голеностопного сустава устроено таким образом, что стопа может выпрямляться и сгибаться в вертикальном положение, но при этом не имеет большой амплитуды в боковом вращении. За счет такого строения подворачивание ноги приводит к сильной боли, вывихам, разрывам связок. В первую очередь в зоне риска находятся люди, занимающиеся активными видами спорта.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fdeformatsii-eshhe-ne-nastupili

Чрезмерное давление на область суставов, вызванное избыточным весом, приводит к деформации связок и хрящей.

С возрастом происходит естественный износ и разрушение хрящевых тканей.

4) Перенесенные инфекционные заболевания

5) Наследственная предрасположенность к заболеваниям костей

6) Внешние факторы (оперативное вмешательство, воспаления и переохлаждение)

7) Изменение гормонального фона, в следствии неправильной работы эндокринной системы. В том числе во время менопаузы у женщин.

8) Неправильный образ жизни.

Курение, употребление алкоголя и вредной пищи приводят к нарушению обменных процессов в организме. В результате костные ткани и суставы не получают необходимые элементы для сохранения их структуры.

9) Врожденные или приобретенные изменения стопы, такие как плоскостопие.

При ходьбе нагрузка распределяется неправильно из-за чего в первую очередь страдает голеностопный сустав.

10) Артриты любой этиологии, приводящие к снижению устойчивости сустава к нагрузкам.

Находясь в зоне риске и при появлении болевых ощущений в области сустава не стоит медлить и оттягивать обращение к врачу.

Появившаяся боль в области суставов говорит о начале воспалительного процесса. Своевременное обращение за получением медицинской помощи сохранит вашу подвижность и здоровье ног.

Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Как правило выделяют 3 стадии развития болезни.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 1 степени:

Первая стадия артроза может пройти абсолютно незаметно для человека, т.к. полностью отсутствует болевой синдром. При длительном хождении возникает дискомфорт, который проходит во время отдыха. При проведении исследования может быть обнаружено незначительно ограничение движения стопы.

Диагноз же устанавливается только после проведения рентгенографии. На снимке видно незначительное уменьшение суставной щели. На боковых, либо передних или задних отделах суставной поверхности выявляется небольшое разрастание костной ткани.

Читайте так же:  Как размять локтевой сустав
Видео (кликните для воспроизведения).

Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени:

Вторая стадия болезни развивается при полном отсутствии лечения. При осмотре пациента уже отчетливо можно определить ограниченность движения сустава, сопровождающееся хрустом. Появляется ноющая боль в области сустава даже при отсутствии движения.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FZdorovyj-i-bolnoj-golenostop-pri-deformiruyushhem-artroze

Болезнь приводит к дистрофии мышц и деформации состава. Происходит изменение походки за счет того, что больной ступает так, чтобы снять часть нагрузки с больного сустава, появляется хромота. На рентгенологическом снимке отчетливо видно сужение суставной щели на 40%. Может обнаружиться субхондральный склероз костной ткани.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени:

Третья стадия болезни сопровождается постойной ноющей болью, особенно усиливается в ночное время и при изменении погоды. Ярко выражена отечности в области сустава, возможно повышение температуры и покраснение.

Происходит деформации стопы из-за того, что связки не могут удерживать сустав в правильном положении и происходит разрушение тканей сустава.

Движение либо сильно затруднено, либо полностью невозможно. Передвижение больного возможно лишь при использовании дополнительной опоры, такой как трость.

Из-за почти полного отсутствия нагрузки на ноги, возникает сильная атрофия мышц, окружающих голеностопный сустав. На рентгенологическом снимке видно почти полное сужение суставной щели.

Посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава:

Основная причина развития посттравматического артроза является травма суставных и мягких тканей голеностопа. Подобные травмы приводят к возникновению трещин и разрывам связок. При обнаружении посттравматического артроза голеностопного сустава терапевтическое лечение достигает весьма высокой эффективности.

Для назначения правильного лечения сначала необходимо провести ряд диагностических процедур, в том числе рентгенографию. Для эффективности лечения и восстановления коллагеновых хрящевых тканей необходимо исключить подвижность сустава и назначить комплекс нестероидных лекарств, которые снимут воспаление. Проводимое лечение весьма успешно, но в последующем требует постоянного контроля.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Для диагностики заболевания и назначения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу травматологу, который соберет анамнез у больного. Проведет осмотр беспокоящей области и при необходимости направит на рентгенографию и компьютерную томографию для уточнения диагноза. В зависимости от степени тяжести заболевание назначают лечение.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fposttravmaticheskij-deformiruyushhij-artroz-golenostopnogo-sustava

При обнаружении болезни на первой стадии назначают:

— Массаж области повреждения;
— Умеренные физические нагрузки;
— Лечебную гимнастику;
— Соблюдение диеты (увеличение в рационе молочных продуктов, рыбы)
— Физиотерапию.

Лечение на второй стадии происходит с применением лекарственных препаратов, нацеленных на снятие болевого синдрома и воспаления в области голеностопного сустава.

Пациенту назначают:

  • Хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Данный препарат питает хрящевую ткань, способствует ее восстановлению и выработке суставной жидкости, снимает болевой синдром. Использование возможно как перорально или наружно, так и напрямую инъекционно вводя в сустав;
  • Глюкокортикоиды, для снятия воспаления в области поражения;
  • Обезболивающие, чтобы купировать болевой синдром;

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fkostyli-chtoby-legche-hodit-golenostopu

  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию в суставе, такие как никотиновая кислота, витамины группы B;
  • Физиотерапия;
  • Лечебная гимнастика (назначается только после снятия воспаления);
  • Иглоукалывание, мануальная терапия;
  • Соблюдение диеты, особенно людям, имеющим лишний вес, чтобы избежать усиленной нагрузки на сустав.

Если после проведения консервативного лечения не было выявлено улучшений или же пациент обратился на запущенной стадии болезни, тогда ставят диагноз, деформирующий артроз голеностопного сустава 3-ей степени.

Лечение проводится хирургическим путем. Во время операции возможно закрепление состава в полной неподвижности, т.е. создается искусственный анкилоз. Возможна же полная замена не подлежащего лечению сустава на искусственный.

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:

1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fdeformatsii-eshhe-ne-nastupili

Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;

2) Контролировать свой вес.

Избегать переедания и избыточного веса;

3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;

4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;

5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

6) Носить удобную качественную обувь.

Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность. Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать лечение каждому исходя из степени тяжести заболевания. Халатное же отношение к своему здоровью приводит к серьезным последствиям.

Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Почему возникает необходимость предупреждения суставных заболеваний, и зачем организму комплексная профилактика артроза? Заболевание артроз – это продолжительное воспаление суставов, когда один или их группа слишком повреждены. Артроз числится среди болезней, вызывающих нетрудоспособность. Причиной дегенеративно-дистрофических изменений сустава является воспаление и деформация костной ткани.

Именно повреждение хряща, сопровождаемое характерной болью, сразу выдает наличие заболевания. Как только сустав перестает быть упругим и гибким, возникает неизбежное трение костей, и в результате даже незначительных нагрузок они повреждаются. Вследствие нарастающего кальцифицирования теряется прочность связок и возникает недуг.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте так же:  Соль со снегом для лечения суставов

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplay-283

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FDiagnostika_i_profilaktika_artroza_2-500x317-6

В последнее время медики отмечают, что многие заболевания, ранее встречающиеся в основном у взрослых, все чаще стали появляться и у детей. К таким относится и заболевание артроз. Артрозы бывают разные. Сколько суставов в организме человека, столько потенциальных локаций развития заболевания. Преимущественно встречается артроз коленного сустава (гонартроз) и более опасный по последствиям – артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Воспаления плечевого сустава и стопы менее типичны, но не менее болезненны.

Суть патологических изменений суставного хряща состоит в процессе видоизменения и последовательного воспаления всех сопутствующих элементов: субхондральной кости, всех связок и капсулы. Периартикулярные мышцы и синовиальная оболочка тоже страдают от артроза. Безусловно, больше всего подвержены данному заболеванию пожилые люди. Хотя случаются и постоянные профессиональные нагрузки, вызывающие, например, артроз сустава кисти или фалангового сустава стопы. Особо серьезное нарушение функций опорно-двигательного аппарата влекут за собой воспаления голеностопного, тазобедренного и коленного суставов.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplay-283

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FDiagnostika_i_profilaktika_artroza_1-500x263-6

Артроз возникает тогда, когда человеку длительное время не хватает воды, т.е. он либо пьют в очень маленьких количествах, либо заменяет на какие-либо напитки. В данном случае в организме собираются мочекислые соли. Кроме того, соли собираются при недостатке витамина С, который их растворяет и транспортирует кислород в клетки. В итоге, собравшиеся соли (или слизь) могут поражать различные органы, в зависимости от того, в какой концентрации и в каких конкретно органах они находятся.

Наиболее часто артроз возникает при нескольких факторах риска.

  1. Травматических повреждений коленного сустава.
  2. Избыточной массы тела.
  3. Повышенных физических нагрузок, в том числе, при занятиях профессиональным спортом.
  4. Предшествующих заболеваний (как правило, артритов различной этиологии).
  5. Слабого связочного аппарата.
  6. Нарушения обмена веществ.

Диагностика артроза в основном состоит из рентгена, исследования синовиальной жидкости в лаборатории (определяют природу заболевания: инфекция это или отложение солей), врачебный осмотр и составление истории болезни (вид боли, определение их формы и уровня подвижности), общие анализы мочи, крови (плюс ее биохимический анализ) и иммунологическое исследование.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplay-283

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FDiagnostika_i_profilaktika_artroza_4-500x333-6

Первые признаки патологии, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни. Признаки заболевания можно распознать по следующим симптомам:

  • при движении можно услышать грубый хруст, который появляется из-за неровных суставных поверхностей;
  • при физических нагрузках возникает боль, которая потом исчезает, стоит человеку отдохнуть.
  • характер болевых ощущений тупой и непостоянный, усиливающийся в сырую погоду и при нахождении стопы в воде;
  • проявляется утренняя скованность и тугоподвижность суставов в течение дня и напряжение мышц в определенной области;
  • постепенная деформация суставов с костными разрастаниями, что влечет за собой изменение положение тела, вследствие того, что человек стремится разгрузить больной сустав;
  • над пораженными суставами возникает периодическая отечность, припухлость и покраснение кожи;
  • общее повышение температуры тела, но этот симптом может указывать на любые поражения в суставах.

Суставы теряют нормальное функционирование по двум причинам, если нагрузки на них невелика и ограничена подвижность, и наоборот при излишних нагрузка и резких движениях.Поэтому для профилактики артроза рекомендуется вести активный образ жизни, и не выполнять слишком резких движений. Прекрасно, если человек совершает ежедневные пешеходные прогулки. Ходить пешком очень полезно как для суставов, так и для здоровья всего организма в целом. Если ежедневно не удается специально выделить время для этого, то следует ходить на работу и с работы пешком. Японцы рекомендую делать 10000 шагов в течении дня.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplay-283

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FDiagnostika_i_profilaktika_artroza_3-500x333-6

Если учесть все факторы риска, то в молодости это – генетика, а в пожилом возрасте изменения гормонального фона. В первом случае профилактика артроза будет заключаться в укреплении общего соматического здоровья, прием препаратов кальция и фосфора, регулярный санаторный отдых. Здоровье суставов у молодых зависит от правильной нагрузки, распределенной на каждую их группу, потому активные занятия спортом могут негативно повлиять на функционирование суставов. Перед тем, как приступить к тяжелым видам спортивной нагрузки, следует обратиться к специалисту, чтобы определить, насколько правильно устроена работа всех суставов.

Кроме того, травмирование людей в молодом возрасте является фактором риска. Потому переломы в области верхних и нижних конечностей должны устраняться полностью посредством иммобилизации до полного срастания. После заживления необходимо проводить восстановительные процедуры, чтобы полностью вернуть нормальное функционирование больших суставов.

Люди старшего возраста (после 50) подвержены гормональным изменением, что сказывается на состоянии суставов. Таким пациентам проводится терапевтическое лечение гормонального сбоя, как метод профилактики обострения и заболевания суставов. Также будет полезно проводить физиотерапевтические процедуры в стационарных условиях. Самостоятельно в домашних условиях можно проводить массаж пальцев. Методика массажирования суставов на пальцах:

  • сначала активно растереть ладони до того момента, как руки станут теплыми;
  • большим и указательным пальцем поочередно растереть каждую фалангу на обеих руках, начиная от ногтя и до ладони;
  • затем ладонью сжатой в кулак, взять палей и вращательными движениями растирать;
  • по 20 раз активно сгибать и разгибать каждый палец, после – все вместе;
  • сложить вместе ладони и максимально сильно сжимать пальцы, до появления болезненных ощущений в мышцах.
Читайте так же:  Крем бальзам для суставов веда

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fplay-283

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FDiagnostika_i_profilaktika_artroza_5-500x375-6

Профилактика заболевания суставов достаточно проста, и такие патологии, как артроз стоят того, чтобы проводить ее ежедневно. В стационарных условиях может назначаться электрофорез с травами и лекарственными препаратами, которые способствуют заживлению и восстановлению дистрофических изменений.

[3]

Психологический фактор важен, как и при любой другой патологии, потому вместе с вышеперечисленными рекомендациями, нужно оставаться в хорошем настроении и избегать стрессовых ситуаций.

В том случае, когда человеку требуется провести лечение артроза голеностопных суставов в домашних условиях, прежде всего, он может воспользоваться народными средствам. С их помощью можно приготовить довольно большое количество целебных настоев и отваров.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FProblema-artroza-golenostopnogo-sustava-4

Заболевания голеностопа могут произойти по многим причинам, но основными среди них являются следующие:

  • плоскостопие;
  • механические травмы;
  • наличие ревматоидного артрита;
  • суставной псориаз.

Подобные заболевания вызывают высокую нагрузку на голеностоп, что приводит к появлению микротравм, впоследствии, в свою очередь, приводящих к артрозу. Более того, к опасным болезням можно отнести красную системную волчанку и заболевание Бехтерева. Их наличие в значительной степени не только ослабляет иммунную систему человека, но и приводит к отторжению суставных тканей.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fartroz-golenostopnogo-sustava-1

Также среди причин воспаления голеностопного сустава можно отметить неправильное питание и переизбыток веса. Большая масса тела в значительной степени увеличивает нагрузку, оказываемую не только на суставы, но и на всю костную структуру человека. Довольно опасными являются воспалительные явления в области голеностопных суставов, которые могут привести к нарушению обменного процесса. При этом питание пациентов должно быть диетическим. Обусловлено это тем, что все острые, соленые, жирные и копченые продукты, потребляемые человеком в большом количестве, вызывают отложение солей в суставах и провоцируют появление артроза.

Опасность артроза голеностопа заключается в том, что на ранних стадиях заболевание обнаружить довольно сложно. На более поздних этапах у человека появляется повышенная температура на поврежденном участке и отек, вызывающий сильные болевые ощущения во время ходьбы. Далее начнется повышение температуры тела, вплоть до 38 градусов, что ухудшит общее состояние и самочувствие пациента.

При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, который с помощью различных диагностических мероприятий поможет установить правильный диагноз. После этого он сможет рекомендовать индивидуальную методику лечения данного заболевания. При тяжелых формах недуга чаще всего предлагается воспользоваться оперативным вмешательством.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustav24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F500x300xPovyshennaja-temperatura-rezultat-artrita.jpg.pagespeed.ic_.DzFbb6HGOr

В том случае, когда традиционное лечение не помогло справиться с артрозом, тогда можно воспользоваться народными средствами исцеления. Очень эффективным народным средством считается отвар, приготовленный из сушеных листьев брусники. Для его изготовления используется 3-4 листа брусники, которые необходимо хорошо измельчить. После этого их заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 15-20 минут. Заваренный раствор нужно принимать вовнутрь 5-6 раз в день по 2-3 глотка. Листья брусники можно заменить смесью, изготовленной на основе сухой листвы черной смородины, почек березы и кукурузных столбиков с рыльцами.

Можно лечить голеностопный артроз травяным чаем, который настаивается на березовых почках, крапиве и лепестках фиалки. Эти ингредиенты требуется высушить, а затем заварить в 200 мл кипятка в равных пропорциях (10-15 г). Готовый раствор пьют 3-4 раза в день по 100 мл за один прием.

Кроме трав и различных сборов, можно использовать и другие народные средства лечения, применяемые в качестве мазей.

Очень эффективной считается мазь, изготовленная из 1 яичного желтка, 10 г скипидара и 20 г яблочного уксуса. Эти компоненты нужно тщательным образом перемешать между собой, а затем настоять в течение 2 часов. Такая мазь помогает избавиться пациентам от хромоты, даже при деформирующей разновидности артрита.

Как уже отмечалось выше, одним из важнейших условий, помогающих ускорить выздоровление пациентов, является соблюдение режима диетического питания. С помощью диеты можно не только регулировать количество вырабатываемых пуринов, но и выводить накопленные в организме шлаки и вредные вещества.

Из ежедневного рациона должны быть исключены все газированные напитки, черный чай, кофе и алкогольные напитки. Более того, надо отказаться от употребления мяса, животных жиров, молочных и кисломолочных продуктов. Потребление кислых и острых блюд (перец, лимон, щавель и др.) следует минимизировать. Запрещено принимать в пищу виноград, малину, смородину, клубнику и грибы.

Кроме того, нельзя забывать про лечебную физкультуру (ЛФК), которая является непременным атрибутом благополучного восстановления поврежденного органа. Все лечебные упражнения должны многократно повторяться, это поможет уменьшить количество жидкости, скопившейся в суставной полости. Это повлечет за собой улучшения процесса кровообращения и снижение температуры, что позволит стопе благополучно восстановиться.

Нельзя не отметить различные физиотерапевтические процедуры и массаж, которые должны обязательно назначаться пациентам после завершения основного курса лечения. Для этого применяются лазерное и ультразвуковое лечение, согревающие ванны на основе парафина. Более того, хорошо зарекомендовала себя гальванотерапия, грязевое и электрическое лечение. При этом важно помнить о том, что в процессе проведения основного лечения прогревания использовать нельзя, поскольку это значительно ухудшит самочувствие пациентов.

Читайте так же:  Повреждения мениска коленного сустава классификация

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ortomed.info%2Fmedia%2Fdoctors%2FA.Moisov_2.jpg.139x191_q85

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, Балаклавский проспект, 5, метро “Чертановская”

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро “Бульвар Дмитрия Донского”

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро “Октябрьское поле”

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности “лечебное дело”.

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. – Повышение квалификации “Применение артроскопии в травматологии и ортопедии”

14-15 мая 2015г. г. Москва – Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Артроз голеностопного сустава обычно возникает после травматических повреждений, таких как переломы лодыжек, разрыв связок с подвывихом стопы. В отличие от коленного и тазобедренного суставов, голеностопный сустав редко подвергается первичному артрозу.

[1]

Артроз голеностопного сустава встречается реже, чем в других суставах конечностей. В исследовании Зальцмана и соавторов, 639 пациентов с поражением голеностопного сустава, 70% были посттравматические артрозы, 12% были поражены ревматоидным артритом и только 7% были первичными (истинным) остеоартрозами.

Заболевание может привести к потере функции сустава и даже к инвалидности на последних стадиях.

Голеностопный сустав формируется между дистальным отделом большеберцовой и малоберцовой костей и таранной костью. Связочный аппарат обеспечивает значительную устойчивость в сочленении. Основная функция голеностопного сустава обеспечить сгибание и разгибание стопы относительно голени.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ortomed.info%2Fmedia%2Fuploads%2Fnormal-and-arthritic_big

Стоит отметить, что проксимальны отдел и шейка таранной кости стопы имеет плохое кровоснабжение. Вследствие чего при переломах таранной кости происходит либо долгое сращение, либо асептический некроз (участок кости отмирает) участка кости.

Для того чтобы понять патофизиологию артроза, необходимо иметь общее представление о структуре мягких тканей сустава. Суставной хрящ покрывает гиалиновый. Состоит из воды, коллагена и протеогликана, матрицы гиалинового хряща, имеет вязкоупругие и механические свойства, которые придают ей прочность на разрыв и сделать его устойчивым к сжатию. Эти свойства делают его идеальным для опорной функции, ведь он несет на себе вес тела. Тем не менее, гиалиновые хрящи относительно плохо кровоснабжается, поэтому заживление при травме происходит медленнее.

Причины возникновения артроза голеностопного сустава

С возрастом у человека структура хрящей­ значительно изнашивается. Это особеннос­ть человеческого организма. Все усугубля­ется нагрузками на стопу, а также еще це­лый ряд факторов:

  • Наличие различных патологий стопы (плоск­остопие, например), врожденных патологий­ вроде дисплазии.
  • Недостаточно сильные мышцы и связки ног.­
  • Всевозможные травмы голеностопа от растя­жений до вывихов.
  • Несоблюдение принципов правильного питан­ия, и, как следствие, избыточный вес, ко­торый и дает усиленную нагрузку на весь ­опорно-двигательный аппарат.
  • Использование неправильной обуви или выс­оких каблуков.
  • Наследственная предрасположенность к воз­никновению заболевания.
  • Нарушения в работе эндокринной­ системы.
  • Тяжелые физические нагрузки.­
  • Наличие такого заболевания, как ревматои­дный артрит.

[2]

Голеностопный сустав устроен так, что позволяет распределить нагрузку по максимальной площади, чтобы минимизировать давление на суставные поверхности. Травмы этих поверхностей могут уменьшить площадь контакта между суставными хрящами. Вследствие этого увеличивается давление в неповрежденных участках сустава, что ведет к ускорению его изнашивания и формированию артроза.

Процесс развития остеоартроза происходит за пять основных этапов:

  • Повреждение поверхности сустава
  • Воспаление синовиальной оболочки
  • Некроз хондроцитов
  • Склероз замыкательных пластин сусава
  • Дезорганизация и некроз

В частности, когда суставной хрящ поврежден, он становится грубым. Трение грубых поверхностей друг относительно друга вызывает образование мелких частиц. Синовиальная оболочка реагирует на эти частицы как на чужеродное вещество, которого не должно быть в суставе хроническим воспалением. Создавая ферменты для их лизиса (рассасывания) и заживления хряща. В таких условиях происходит гипертрофия хондроцитов и уменьшение образования коллагена. При тяжелом течении артроза эрозии суставной поверхности может подвергнуться субхондральный слой, образуя тем самым кисты. Это уже 3-4 степень артроза.

Признаки и симптомы артроза голеностопного сустава

Основные проявления артроза:

  • Постоянная ноющая боль;
  • Тугоподвижность;
  • Отек;
  • Нестабильность сустава.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ortomed.info%2Fmedia%2Fuploads%2Fankle2_big

Симптомы заболевания, как правило, усугубляются с течением времени. Важно, определить точное местоположение, характер, продолжительность и прогрессирование симптомов, чтобы правильно поставить диагноз.

Точное определение локализации боли поможет отдифферинцировать диагноз. В случае артроза, боль локализуется впереди голеностопного сустава. При застарелых повреждениях связочного аппарата боль локализуется в боковых отделах. Бывает боль проецируется в заднем отделе, это может быть связано с поражением ахиллова сухожилия.

Крепитация, блокировка движений в суставе, ощущение инородного тела могут подтвердить диагноз артроза. Тем не менее, у некоторых пациентов заболевание протекает бессимптомно и определяется, как случайная находка на МРТ или рентгене при диагностике другой проблемы.

Читайте так же:  Щелкают суставы по всему телу причины лечение

При первичном осмотре врач выясняет, были ли какие-то травмы или операции в проекции голеностопного сустава, были ли у родственников артриты. Определяется амплитуда движений обоих суставов. Оценка стабильности голеностопного для определения повреждения связок.

Рентгенография используется для подтверждения клинического диагноза артроза. Как правило, достаточно выполнения прямой и боковой проекций.

Рентгенография голеностопного сустава помогает определить костные дефекты, в том числе сужение суставной щели, костные шпоры (остеофиты), субхондральные кисты и субхондральный склероз. Этого достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз артроза. Тем не менее, рентгенография не способна определить повреждение хряща. В этих случаях, если артроз подозревается, но не визуализируется на рентгенограмме, подключаются другие методы диагностики (КТ и МРТ).

МРТ является чрезвычайно полезным методом диагностики, поскольку он может оценить сопутствующую патологию мягких тканей и поражение хряща с высокой точностью. В результате, он является наиболее чувствительным инструментом для диагностики поражения хряща.

Если хрящ поражен, изменения будут видны на МРТ:

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ortomed.info%2Fmedia%2Fuploads%2Ffigure3_big

Невозможно диагностировать артроз, выполнив только анализы крови. Анализами можно лишь исключить или подтвердить системные заболевания, вызывающие артрит (ревматоидный или подагрический), метаболические и эндокринологические нарушения, вызывающие дегенеративные изменения в суставах. А так же местные воспалительные заболевания, вызывающие реактивный или инфекционный артрит.

Для дифференциальной диагностики артроза голеностопного и подтаранного суставов так же может использоваться тест с инъекцией анестетика. В полость голеностопного сустава вводится, к примеру, лидокаин, если боль сохранится, поражен подтаранный сустав.

До постановки окончательного диагноза артроза, необходимо, исключить воспалительные поражения сустава. Такие как, ревматоидный артрит, подагрический и инфекционный артрит. Как уже говорилось выше, для этого используются анализы: ревмофактор, антистрептолизин, мочевая кислота, С-реактивный белок, общий анализ крови.

Асептический некроз (аваскулярный некроз кости) таранной кости может быть вызван предшествующим переломом. Клинически это может проявляться как артроз, но КТ и рентгенограммах будут зоны повышенной плотности, склероза.

Если есть подозрение на артроз, но на рентгенограммах определяется норма, необходимо исключить повреждение хряща с помощью МРТ.

Цель терапии артроза голеностопного сустава – это уменьшение боли, улучшение функции и увеличение амплитуды движений сустава. Лечение может быть консервативным, то есть без операции или хирургическим.

Консервативное лечение показано в случае легкой и средней степени артроза. Они включает в себя:

  • Физиотерапевтические методы (магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, УВТ);
  • Прием нестероидных противовоспалительных препараты;
  • Использование ортеза голеностопного сустава для стабилизации;
  • Лечебная физкультура ограничение нагрузок;
  • Инъекции гиалуроновой кислоты, чтобы обеспечить временное облегчение боли;
  • В тяжелых случаях, когда все вышеперечисленные методы не помогают, выполняют внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Физическая активность и лечебная физкультура является важным аспектом в начале курса лечения, потому что может помочь пациенту поддерживать амплитуду движений, силы и уменьшить вероятность атрофии мышц нижней конечности в течение долгого времени. Упражнение полезно для поддержания идеального веса тела, потому что большой вес увеличивает нагрузку на пораженные суставы. Ортез (бандаж) способствует стабилизации. Поддержка голеностопного сустава ортезом помогает минимизировать болевые ощущения при движении. В настоящее время в продаже довольно большой выбор ортезов.

Оперативное лечение показано пациентам с тяжелой формой артроза и тех, у кого консервативное лечение оказалось неэффективным.

Существует несколько различных хирургических вариантов для лечения остеоартроза:

  • Артроскопия голеностопного сустава. Артроскопия является важным инструментом в профилактике и лечении артртроза голеностопного сустава. Врач визуализирует сустав и выполняет определенные лечебные процедуры для устранения источника боли, в том числе синовэктомии (удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава). Удаление инородных тел, фиброзных и костных наростов, восстановительные операции на хряще.

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ortomed.info%2Fmedia%2Fuploads%2Fankle_arthroscopy1_big

Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ortomed.info%2Fmedia%2Fuploads%2Fimage2_big

  • Эндопротезирование голеностопного сустава. Данный вид хирургического лечения призван восстановить функцию пораженного сустава. Во время операции удаляется фрагмент большеберцовой и таранной кости, и заменяется искусственными компонентами. Что дает довольно хороший результат, увеличивает объем движений и очень важно устраняет боль.

Источники

  1. Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. – М. : “Издательство Фолио”, 2012. – 154 c.
  2. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2010. – 128 c.
  3. Насонова, В. А. Клиническая ревматология. Руководство для врачей / В. А. Насонова, М. Г. Астапенко. – М. : Медицина, 2014. – 592 c.
  4. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. – М. : Медицина, 2000. – 848 c.
Изображение - Подтаранный артроз голеностопного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here