Подагра тазобедренного сустава лечение

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" подагра тазобедренного сустава лечение", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj-sustav.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fpodagra-diagnostika

На сегодняшний день, подагра — часто встречаемый вид поражения суставов. Это болезнь, связанная с отложением солей мочевой кислоты, сопровождающаяся воспалением, сильными болезненными ощущениями и образованием узлов (тофусов). Преимущественно болезнь протекает у лиц пожилого возраста, чаще мужского пола. При подагре поражаются практически все подвижные соединения, но больше всего суставы пальцев нижних конечностей. Как лечить подагру, и какое она оказывает действие на организм человека в целом, мы узнаем прочитав эту статью.

Способствуют развитию заболевания разнообразные факторы:

  • Наследственная предрасположенность — наиболее частая причина возникновения;
  • Нерациональное питание — злоупотребление жирной и соленой пищи, спиртные напитки, копченая рыба и другие высококалорийные блюда;
  • Избыточный вес — масштабная проблема современного общества, которая способствует развитию заболевания;
  • Злоупотребление алкогольной продукцией — то же является одной из значимых причин, так как алкоголь задерживает вывод солей. Вследствие чего происходит формирование кристаллов и накопление их в подвижном соединении;
  • Нарушение работы мочевыделительной системы;
  • Усиленные физические нагрузки, частые переохлаждения или перегрев суставов могут провоцировать подагру.
Видео (кликните для воспроизведения).

При острой форме подагры, симптомы подагры у мужчин (впрочем, как и женщин) проявляются в виде покраснения подвижного соединения, сильной болезненности и отечности. Длительность течения этого состояния, от нескольких дней до недель (при отсутствии лечения). Как правило, болезнь носит ночной характер. Сустав на ощупь горячий и резко реагирует болью на любое прикосновение.

В остром периоде могут наблюдаться: повышенная температура, диарея или запор, болезненные ощущения в области живота.

Чаще всего заболевание поражает подвижное соединение большого пальца нижней конечности и не исключая другие суставы организма (коленный, локтевой и так далее). В единичных случаях одновременно могут быть повреждены и сухожилия подвижного соединения.

При заболевании подагра, симптомы могут быть общего или местного характера.

Так же при болезни подагра, симптомы на которые следует обратить внимание — это возникновение наростов. При вскрытии тофула можно увидеть наличие беловатых кристаллов.

При болезни подагра, симптомы при острой или хронической формы могут отличаться.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj-sustav.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fpodagra-lechenie

Как лечить подагру и какие ограничения следует соблюдать

При заболевании подагра, лечение занимает длительный период времени и является сложным процессом, при этом полностью исцелить пораженный сустав практически нельзя. Врачи советуют кроме лечения медикаментами соблюдать рацион питания, снизить нагрузки и в дополнение применять народные методы лечения.

Не стоит заниматься при подагре, лечением самостоятельно, так как существует множество его способов. Правильнее всего обратиться к врачу для выбора лечения, которое будет соответствовать этиологии и ее проявлениям.

Как лечить подагру и какие методы наиболее эффективны

Он помогает снизить болезненные ощущения и воспаление, а также предотвращает повторное обострение болезни. При заболевании подагра, лечение назначается в зависимости от степени поражения, наличия аллергических реакций и хронических процессов:

  • Нестероидные препараты направленные на снятие воспалительного процесса;
  • Глюкокортикоиды;
  • Препараты для снятия болевого синдрома;
  • Крем фулфлекс — оказывает местное противовоспалительное и обезболивающие действие;
  • Противоподагричесике средства: Колхицин, Антуран, Кетозон и другие.

Во время острого периода подагры, лечение заключается в полном покое и возвышенном положение пораженного сустава.

После купирования болевого приступа, назначается базовое лечение, которое направлено на выздоровление всего организма. При поставленном диагнозе подагра, лечение на данном этапе подбирается только специалистом после получения результатов анализов и дополнительных обследований.

В острый период заболевания подагра, лечение, назначенное врачом. не влияет на содержание мочевой кислоты и не подходит для длительной терапии.

Помимо медикаментозного метода специалист назначает санаторно-курортное лечение. Во время которого больной принимает лечение грязью, физиотерапию, массаж, бальнеотерапию и ЛФК. В период восстановления после болезни подагра, лечение заключается в употребление минеральной воды, так как больному необходимо выпить не менее двух с половиной литров щелочной жидкости. Этот вид терапии способствует устранению причин развития. Но необходимо вовремя определить симптомы подагры у мужчин и женщин.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj-sustav.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fpodagra-simptomy-i-lechenie

Многие из пациентов задают вопрос: «Как лечить подагру народными средствами и эффективно ли это?» на который мы вам поможем ответить.

При болезни подагра, лечение народными средства показывает довольно неплохие результаты, но должно применяться на фоне медикаментозной терапии. Эти методы помогают уменьшить болезненность, купировать приступ. Как же можно помочь:

  • На ночь советуют наносить на пораженный сустав смесь, состоящую из 10 мл. раствора йода и 5 таблеток ацетилсалициловой кислоты. Данная жидкость способствует снятию воспалительного процесса;
  • Смесь из размельченного активированного угля смешанная со льняным семенем помогает уменьшить болезненность в суставе. Для этого необходимо на ночь намазать смесью пораженный сустав, укутать целлофановым пакетом и теплой тканью;
  • Так же одним из эффективных средств является компресс из смешанных в одинаковом количестве соли и меда;
  • Рекомендуется употребление отвара, настойки и чая на основе трав;
  • Так же для лечения используют соду и йод.

Практически во всех случаях отзывы при лечении заболевания народными методами носят положительный характер. Так что, подагра симптомы и лечение народными средствами, дает свой результат.

Видео (кликните для воспроизведения).

Профилактические меры направлены на уменьшение содержания мочевой кислоты, что помогает устранению причин и последующему развитию заболевания. Грамотно подобранный рацион питания является одним из главных мероприятий.

Запрещенными продуктами при подагре являются:

  • Рыба жирных сортов;
  • Жиры животного происхождения;
  • Грибы;
  • Консервированные продукты;
  • Любые бульоны, за исключением овощных;
  • Плоды бобовых растений;
  • Студень;
  • Чай, кофе и шоколад;
  • Любые алкогольные напитки;
  • Ограничение употребления соли.
Читайте так же:  Повреждение капсульно связочного аппарата голеностопного сустава

При подагре разрешены:

  • Молоко и кисломолочные продукты;
  • Яйца;
  • Цельное или дробленое семя злаков;
  • Хлеб и хлебобулочные изделия;
  • Фрукты, овощи и ягоды в сыром или обработанном виде;
  • Соки и щелочная минеральная вода от 2,5 до 3 литров в день.

При выполнении рекомендаций по питанию, больные наблюдают снижению боли в пораженном суставе, а так способствует избавлению от причин развития болевого синдрома. Таким образом соблюдение диеты является основным методом в лечении.

Для профилактики необходимо так же соблюдать прием лекарств и физиопроцедуры, соответствующие назначенному лечению специалистом.

Необходимо 2 раза в год проходить обследования: УЗИ почек и анализ крови на содержание мочевой кислоты и креатинина. Один раз в 12 месяцев делают рентген суставов.

Так же рекомендуется наблюдение за своим весом. Уменьшение веса проводится под контролем специалиста. При резком его снижение возможно обострение заболевания.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj-sustav.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fdieta-pri-podagre

При развитии заболевание страдает общее состояние человека, а так же уменьшается двигательная активность. Если оставить подагру без соответствующего лечения, то это может привести к развитию состояний угрожающих жизни больного:

  • Подагрическое воспаление сустава;
  • Заражение крови;
  • Заболевания мочевыделительной системы (мочекаменная);
  • Болезненное состояние сопровождающиеся ознобом и значительным повышением температуры.

Впервые проявившие себя при подагре симптомы требуют безотлагательного обращения к врачу. Специалист установит причину развития и назначит правильно подобранное лечение. При соблюдении всех мероприятий можно значительно улучшить свое состояние.

В данной статье мы узнали, как лечить подагру и улучшить свое состояние. Так же знаем, что при подагре, симптомы будут выражены в зависимости от степени поражения.

Почему происходит отложение солей в тазобедренном суставе?

Заболевание, при котором происходит отложение солей в тазобедренном суставе, называется подагра. Это заболевание чаще всего поражает мелкие суставы стопы, но иногда может развиться в коленном или плечевом суставе. Тазобедренные суставы подагра поражает крайне редко.

Основной причиной накопления солей (уратов) в суставах является нарушение солевого обмена в организме.

К нарушению солевого обмена могут привести такие факторы:

  • Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ftvoisustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2F%25D0%25B7%25D0%25BB%25D0%25BE%25D1%2583%25D0%25BF%25D0%25BE%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B1%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B0%25D0%25BB%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BC-300x225злоупотребление алкоголем;
  • ​ злоупотребление острыми и мясными блюдами;
  • ​ эндокринные нарушения;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые переохлаждения;
  • повышенный синтез уратов в организме;
  • ​ наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес.

К симптомам подагры относят:

  • Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ftvoisustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2F%25D1%2585%25D1%2580%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582-%25D0%25B2-%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25B1%25D0%25B5%25D0%25B4%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25BC-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B5-300x200повышение температуры в области пораженного сустава;
  • покраснение кожи в области воспаленного сустава;
  • хруст и щелчки в суставе при движении;
  • скованность в пораженном суставе;
  • боль в области сустава;
  • появление отеков.

Поскольку ломоту и хруст в суставах многие люди не склонны приписывать к опасным симптомам, то к моменту обращения за медицинской помощью болезнь может быть сильно запущена.

Когда в суставе скапливается много солей, острая боль появляется независимо от нагрузки на сустав. В состоянии покоя боль при подагре приобретает тупой характер.

При диагностике подагры врач опирается на клиническую картину заболевания и инструментальные методы диагностики, такие как:

  • Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ftvoisustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F04%2F%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B0%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25B7-%25D0%25BC%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25B8-%25D0%25B8-%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B8анализ мочи и крови (определяется содержание мочевой кислоты в моче и крови, оценивается плотность мочи, определяется количество лейкоцитов в крови и т.п.);
  • исследование синовиальной жидкости из коленного сустава;
  • термография – с ее помощью определяют термографический индекс, гипертермию и гипотермию суставов;
  • рентген – определяет отложение солей, накапливающееся в течение 5-10 лет;
  • артроскопия – исследование сустава при помощи артроскопа;
  • компьютерная томография – позволяет определить изменения, которые происходят в его строении;
  • магнитно-резонансная томография – подробное исследование структуры суставов и патологических процессов, которые в них происходят.

Дифференцировать отложение солей в тазобедренном суставе нужно с коксартрозом и асептическим некрозом головки бедренной кости.

Лечение при подагре сложное и должно длиться долго. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и урикозурические лекарственные средства.

Для предотвращения накопления в организме больного избытка уратов ему необходимо соблюдать специальную диету, иначе лечение не будет успешным. К минимуму нужно свести употребление мяса и рыбы, винограда, щавеля и шпината. Полностью нужно исключить из рациона острые, жирные и жареные блюда, а также любые маринады и соления, кофе и крепкий чай. Сосредоточиться следует на молочных и растительных продуктах. Выводу солей из организма способствуют сливы, укроп и петрушка, арбузы и дыни, хурма. Также человек, страдающий отложением солей в суставах, должен отказаться от курения и употребления алкоголя.

Улучшить кровообращение в суставах и поспособствовать выведению солей могут массажи и специальные физические упражнения (в зависимости от локализации солей), лечебные ванны и плавание.

К мерам профилактики отложения солей в суставах относятся:

  • ведение активного образа жизни;
  • разумные нагрузки на суставы;
  • ​ соблюдение принципов правильного питания.

1 комментарий к записи “Почему происходит отложение солей в тазобедренном суставе?”

Я прошу помощи в подсказке. Веду довольно активный образ жизни. Летом,когда погода,10-15 и более км. бегом. Тяжёлая атлетика. А сегодня с трудом и болью в верхней части приводяжей мышцы правого бедра с трудом дошёл до автобуса,подскажите пожалуйста, что делать.Терять время на посещение больницы или поликлиники нет желания.Заранее благодарю.

Подагра, подагрический артрит: симптомы, признаки и лечение

Подагра, или подагрический артрит – это болезнь, при которой в организме происходит нарушение обмена веществ, и в суставах откладываются соли мочевой кислоты. Это очень неприятное, но легко поддающееся лечению заболевание.

Встречается подагра относительно нечасто. Хотя само слово «подагра» мне приходится слышать чуть ли не каждый день. Например, большинство бабушек называет «подагрой» артроз большого пальца ноги. Обычно они так и говорят: «У меня на ноге выросла подагра».

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.evdokimenko.ru%2Fuploaded%2Fimage%2Fmio-artritВ действительности подагра, хотя и поражает все те же большие пальцы ног, чаще всего удел мужчин. У женщин подагра (настоящая, истинная подагра) встречается в несколько раз реже.

Читайте так же:  Опух сустав лечение народное

Раньше, каких-нибудь 100 лет назад, подагра вообще считалась исключительно мужской болезнью. Но в наше время, в связи с тем, что женщины стали лучше питаться, есть больше мяса и колбас, подагра у них стала встречаться гораздо чаще, чем, например, столетие назад.

Кроме того, подагра у женщин стала встречаться чаще из-за употребления некоторых лекарств, в первую очередь – лекарств от повышенного давления. Некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления при длительном применении приводят к повышению концентрации в организме мочевой кислоты.

Но все равно у мужчин подагра проявляет себя гораздо острее и «агрессивнее», поскольку на концентрацию мочевой кислоты заметное влияние оказывают мужские половые гормоны.

Ниже я расскажу вам про симптомы, признаки и лечение подагры, а также о том, какой диеты нужно придерживаться при этой болезни.

«Классическая» подагра относится к группе артритов. Она развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни. Причем потенциальный больной может даже не подозревать о своей наследственности.

Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде.
А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры – главный признак этой болезни.

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба). Реже воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы.

Боль такая, что, по рассказам моих пациентов, хочется от нее буквально «лезть на стену». Пораженный сустав распухает, краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Даже легкое прикосновение к воспаленному суставу или малейшее движение в нем причиняют невыносимую боль. 3—4 дня больной мучается, как вдруг приступ проходит, будто ничего и не было.

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов. Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

Женские варианты подагры обычно протекают гораздо мягче. У женщин очень редко бывают острые подагрические приступы, гораздо реже образуются тофусы и пробойники в костях. Чаще всего женская подагра проявляет себя нерезкими хроническими болями в колене или голеностопном суставе. И догадаться, что это не артроз, опытный врач может только по сильной отечности воспаленного сустава, нехарактерной для артроза.

Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.

При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты. Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

Проблема, однако, состоит в том, что если делать анализ на мочевую кислоту в сам момент приступа (а обычно именно в это время пациент и обращается к врачу), то такой анализ может не зафиксировать никаких отклонений. То есть в момент приступа уровень мочевой кислоты в крови может оказаться нормальным (ведь в момент приступа максимальное количество мочевой кислоты уходит в воспаленный сустав).

Читайте так же:  Соли в суставах пальцев лечение

А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.

Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже! К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра. Я назначил пациенту противоподагрический препарат колхицин, и приступ был ликвидирован буквально за один день! От мнимой гангрены уже назавтра не осталось и следа.

Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала. Она была выше нормы больше чем в 2 раза! Но врачи раз за разом умудрялись не обратить на это внимания. И продолжали гнуть свою линию. В один из приступов мужчине даже успели прооперировать колено и удалили вполне здоровый мениск. Но операция, естественно, не принесла пациенту никакого облегчения. Колено периодически продолжало воспаляться наряду с другими суставами.

Лишь после того, как мужчина попал ко мне на прием и выложил передо мной кипу анализов, где явно читалось постоянное повышение уровня мочевой кислоты, пациенту было наконец подобрано адекватное противоподагрическое лечение. И уже спустя месяц после начала лечения приступы подагры, впервые за все прошедшие годы, стали сходить на нет. А потом прекратились вовсе.

Поставив пациенту диагноз, я обычно без всякой иронии говорю: «Поздравляю, у вас подагра». Я действительно не иронизирую, ведь из всех возможных диагнозов этот — один из самых благоприятных. Подагра очень легко поддается лечению и не представляет особой сложности для грамотного специалиста.

Хотя и здесь, как это часто бывает, не обходится без «ложки дегтя в бочке меда». Да, подагра очень хорошо лечится, но многие больные подагрой не хотят принять те условия, которые нужны для выздоровления — поскольку «условиями» является отказ от тех продуктов питания (и алкоголя), которые вызвали нарушение обмена веществ. И когда я говорю пациентам, что для избавления от болезни надо отказаться от любимых кушаний и спиртного, меня зачастую просто не хотят слышать.

[2]

Потому каждый раз мне приходится терпеливо объяснять, что без диеты не может быть и речи о выздоровлении — какие бы «крутые» лекарства не применялись. Другое дело, что во многих случаях диета — мера временная, и при соблюдении определенных условий через год-два жесткие ограничения можно будет отменить.

Классическая, но устаревшая версия диеты при подагре здесь Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.evdokimenko.ru%2Fimages%2Fstr

Обновленная и исправленная доктором Евдокименко диета при подагре здесь Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.evdokimenko.ru%2Fimages%2Fstr

Лекарственная терапия подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и терапия собственно подагры.

Для купирования острой подагрической атаки с успехом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, ибупрофен, мовалис, нимулид и др.), или специальный антиподагрический препарат короткого действия — колхицин. Местно на больной сустав можно поставить водочный компресс.

Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом. А непосредственно для терапии подагры, при отсутствии противопоказаний, на протяжении нескольких месяцев или лет используют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме — пуринол, он же аллопуринол.

Соблюдение диеты и применение пуринола (аллопуринола) приводит к нормализации состояния больных в течение первого же месяца терапии. Хотя первую неделю, на фоне терапии пуринолом или аллопуринолом, может даже случиться обострение заболевания. Но затем приступы становятся слабее и случаются все реже, а со временем прекращаются вовсе.

И примерно через год, при хорошем самочувствии моего подопечного, я допускаю некоторые послабления в его режиме. Я спрашиваю пациента, что бы он хотел отменить — диету или прием медикаментов, поскольку дальше мы можем ограничиться чем-то одним. Если пациент уже привык к диете, то нет смысла ее нарушать. В этом случае лучше снизить дозу принимаемых лекарств или отменить их вовсе.

Если же больной с трудом переносит ограничения в питании, то тогда можно отказаться от диеты, но продолжать прием медикаментов. Однако применять лекарства придется на протяжении нескольких лет — что, в общем-то, не страшно, поскольку пуринол (аллопуринол) редко вызывает какие-либо побочные эффекты и в целом хорошо переносится больными.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артрит», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Читайте так же:  Деформирующий артроз суставов кистей рук

Подагра на ногах появляется довольно часто. Возникает из-за чрезмерной продукции мочевой кислоты, вследствие чего откладываются кристаллы солей. Поражает преимущественно мужчин после 40 лет. У женщин также может развиться подагра ног во время климактерического периода. Это обусловлено изменением гормонального фона. Болезнь проявляется сильными болевыми приступами, что нарушает жизнедеятельность человека. Нередко является причиной разрушения хрящевой ткани в суставах. Чтобы этого не произошло, нужно знать, какими признаками проявляется подагра и ее лечение. Если недуг появился, то полностью вылечить его невозможно. Есть возможность только продлить время ремиссии. Многие люди не знают, что такое подагра на ногах и как ее лечить. Поэтому нужно рассмотреть все нюансы патологии.

Главной причиной является задержка мочевой кислоты, что провоцирует отложение кристаллов солей. От чего еще бывает подагра, есть несколько других причин:

  1. Генетическая предрасположенность. Ферментопатия часто провоцирует развитие подагры. Она и передается по наследству, так как нарушенные молекулы ДКН способствуют неправильному усвоению ферментов.
  2. Большое количество в организме пациента пуриновых оснований. Пуриновые основания могут попадать с пищей. Подагра имеет название «болезнь королей», так как в давние времена короли употребляли большое количество вредных продуктов и спиртного.
  3. Медленное выведение мочевой кислоты из организма. Замедленное выведение мочевой кислоты появляется из-за проблемы с почками. В таком случае нужно лечить первичное заболевание, тогда и подагра перестанет проявлять себя.
  4. Повышение катаболизма у пуриновых оснований. К повышению катаболизма у пуриновых оснований приводят хронические заболевания. Клетки в организме погибают, а в кровь человека продолжают выбрасываться пуриновые основания.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Foslozhnenija-podagra

Острые приступы чаще напоминают артрит. Имеются следующие разновидности, в зависимости от локализации:

  • подагра тазобедренного сустава;
  • подагра коленного сустава;
  • подагра голеностопного сустава;
  • подагра на большом пальце ноги;
  • подагра стопы и пятки.

При подагре наблюдается воспаление ноги, гиперемия и болевой синдром. Боль давящая, а при ощупывании можно заметить, что поверхность сустава горячая. Также повышается и температура тела, которая может достигать 40 градусов. Симптомы развиваются в течение часа, а затем угасают.

Всегда первые эпизоды являются кратковременными. Через неделю приступ может пройти, но через несколько месяцев он повторится вновь. С каждым новым приступом сокращается время ремиссии. Вскоре ремиссия практически не наблюдается, и боль в ногах становится постоянной. Это означает, что заболевание приняло хроническую форму. Происходит разрушение суставного хряща ног, а в ближайших тканях образуются «пробойники», которые заполнены микрокристаллами урата натрия.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpodagra-simptomy-1

Также кристаллы могут откладываться под кожей ног и образовывать белые узелки, которые называют тофусами и заполнены они кашицеобразной массой. Содержимое может прорваться и образовать кожный свищ. Однако после прорыва рана заживает достаточно быстро. Если посмотреть фото подагры на ногах на последних стадиях, то заметны образовавшиеся тофусы.

В запущенных случаях происходит отложение солей в почках, что провоцирует появление мочекаменной болезни. Также есть вероятность развития пиелонефрита. В таких случаях симптоматика будет и со стороны почек.

Тазобедренный сустав вовлекается в процесс достаточно редко. Кожа около сустава выглядит натянутой, блестящей и имеет покраснение. В момент приступа человеку трудно ходить, и он начинает прихрамывать. На рентгене в области тазобедренного сустава можно заметить изображение в виде кистозного формирования на кости. Имеет округлую форму и четкие границы. Также отмечается расширение сустава за счет отложения солей.

Голеностопный сустав поражается также достаточно редко. В момент обострения пациенту трудно совершать движения, так как в суставе появляются нестерпимые боли. Появляется ограничение подвижности сочленения.

Маленькие суставы поражаются гораздо чаще. Подагрическая стопа сильно мешает пациенту, так как порой отек достигает больших размеров. Из-за этого невозможно носить какую-либо обувь и любое прикосновение отражается на суставе.

Пяточная кость является самой большой на стопе. Ее строение устроено так, чтобы можно было полностью опираться и совершать любые движения. Кость не является самостоятельным образованием, а соединяется с другими костями стопы. Однако отложение солей в ней также могут происходить. Поражение таких суставов не дает человеку самостоятельно передвигаться. Из-за отека и болевого синдрома не имеется возможности встать на стопу.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpodagra-na-pyatke

При подагре коленного сустава на фото также можно увидеть явные отличия между здоровой и больной конечностью.

Подагра ног разделяется на первичную и вторичную. Первичная форма возникает, как самостоятельно заболевание, а вторичная на фоне другой патологии.

[1]

Выделяется четыре основных стадии заболевания:

  1. Бессимптомная гиперурикемия.
  2. Острый артрит.
  3. Межприступный период.
  4. Хроническая тофусная подагра.

Многие ученые спорят о количестве пораженных суставов. Некоторые уверены, что при подагре ног поражается один сустав, а другие утверждают, что при ней может поражаться несколько суставов одновременно.

Пациентам с подозрением на подагру ног требуется консультация ревматолога и уролога.

  • При ремиссии общий анализ крови не покажет изменений. В период обострения в нем наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также повышение уровня СОЭ, что говорит о воспалительном процессе. В биохимическом анализе диагностируется повышение уровня мочевой кислоты и фибрина.
  • На рентгене ног в начале заболевания изменений может не наблюдаться. Явные изменения становятся заметными при хронической форме. На рентгеновском снимке имеется остеопороз, из-за которого наблюдаются светлые участки в области эпифизов. При разрушении костных эпифизов происходит их замещение уратными отложениями.
  • Также проводится исследование синовиальной жидкости. В ней обнаруживается мочевая кислота.
  • Проводится биопсия тофусов, которая в результате показывает наличие микрокристаллов мочевой кислоты.
  • В запущенных случаях при проведении УЗИ почек наблюдается отложение конкрементов.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fvyjavlenie-podagry

Ее лечение должно быть комплексным. Применение одной методики не даст необходимого результата. С помощью препаратов и различных процедур можно снизить интенсивность болевого синдрома, а также провести профилактику приступа. Используется медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж и лечение народными средствами. Если данные способы не помогают и заболевание продолжает прогрессировать, то может проводиться хирургическое вмешательство.

Читайте так же:  Узи коленного сустава протокол

Первостепенной задачей медикаментозного лечения является устранение воспаления и болевого синдрома в ногах. После этого осуществляется применение препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты из организма.

Для устранения болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают не только снять боль, но и уменьшить воспаление. Использование препаратов осуществляется в любой форме. Эффективное лечение подагры на ногах обеспечивает введение инъекций НПВС. Также хорошим эффектом обладают мази.

Если приступ подагры случился впервые, то необходима неотложная помощь. В таком случае врач назначает дозировку НПВС больше, чем рекомендуется по схеме лечения. После устранения острых проявлений дозировка снижается, и лекарства принимаются в обычном количестве.

После устранения воспаления назначаются урикозурические средства. Их нельзя принимать вместе с НПВС, поэтому лечение ими начинается через некоторое время.

При лечении подагры физиопроцедуры рекомендовано проводить вне обострения. Используются следующие методики:

  • грязелечение;
  • электрофорез (используется с обезболивающими препаратами для снятия болевого синдрома и с цинком и серой для улучшения хрящевой ткани);
  • лечение ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • парафино- и озокеритолечение;
  • бальнеотерапия;
  • баротерапия.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Ffizioterapiya-podagra

Для улучшения работы сустава проводится массаж стопы при подагре. Пациент может сделать его сам. Для этого нужно мягко помассировать область вокруг воспаления и затем плавно перейти на сам сустав.

Самостоятельное проведение массажа при сильном болевом синдроме строго запрещено.

При остром приступе для успокоения пораженного места используются аппликации с Димексидом.

Важной составляющей лечения является правильное питание. Некоторые продукты усиливают выработку мочевой кислоты. Именно их следует исключить из рациона. Данная категория продуктов заменяется на более полезные.

  • колбасы;
  • жирные сорта мяса и рыбы, сало;
  • грибы;
  • жареную, копченую и соленую пищу;
  • приправы, пряности;
  • супы на жирном бульоне;
  • бобовые;
  • алкоголь.

Продукты, разрешенные в ограниченном количестве:

  • нежирное молоко;
  • сливочное масло;
  • отварная рыба;
  • томаты и зелень.

[3]

  • овощные и молочные супы;
  • каши на разбавленном молоке;
  • морепродукты (креветки, кальмары);
  • макароны;
  • нежирные молочные продукты;
  • курица, индейка;
  • овощи и фрукты;
  • зеленый чай.

Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fxnog.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fpitanie-pri-podagre

Следует соблюдать питьевой режим и выпивать в сутки не менее двух литров воды.

Также следует помнить о разгрузочных днях. Лучше воспользоваться фруктовой или овощной диетой. На протяжении дня употреблять один вид продукта. Также можно взять несколько видов овощей или фруктов и сделать из них салат. Диета хорошо разгружает организм, что очень важно при подагре.

Если есть желание бороться таким способом, то с разрешения врача можно проводить лечение подагры средствами народной медицины. Однако не нужно забывать про основное лечение и такие рецепты должны быть только дополнением к нему.

  1. Одним из эффективных методов является смесь сливочного масла и плодов хмеля. Хмель нужно измельчить до состояния порошка и смешать в равных количествах со сливочным маслом. Подогреть на водяной бане и получившуюся домашнюю смесь втирать в больной сустав.
  2. Отвар из березовых листьев. Необходимо взять 2 ст. л. листьев и залить 0,5 л кипятка. Довести до кипения и держать на огне в течение 10 минут. Затем процедить и пить по ¼ стакана во время еды.
  3. Чесночно-лимонный настой. Прокрутить 4 лимона и 3 зубчика чеснока. Залить 1,5 л воды и настаивать сутки. Принимать 3 раза в день по ¼ стакана.

Имеется еще большое количество рецептов, с которыми можно приготовить компрессы, растирки, настои и другие различные формы.

Если болезнь продолжает прогрессировать, то проводится хирургическая операция. Она заключается в удалении тофусов. Иногда заболевание настолько запущено, что конкременты откладываются в близлежащие ткани. Тогда нет гарантии, что рецидива не возникнет. Однако такая операция доступна не всем. В основном ее проводят за границей, что может себе позволить далеко не каждый.

Само заболевание нельзя предупредить, но можно предотвратить развитие приступов. Для этого необходимо правильно питаться, соблюдать питьевой режим и следить за калорийностью рациона, резко ограничить количество соли, своевременно лечить заболевания и периодически проходить медицинские осмотры.

Полностью избавиться о подагры на ногах нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии при адекватном лечении. В таком случае прогноз для пациента благоприятный и неприятные симптомы не будут напоминать о себе.

Если игнорировать лечение, назначенное врачом, то это подтолкнет к развитию осложнений заболевания.

Источники

  1. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. – М. : Современное слово, 2010. – 288 c.
  2. Сигидин, Я. А. Диффузные болезни соединительной ткани / Я. А. Сигидин, Н. Г. Гусева, М. М. Иванова. – М. : Медицина, 2012. – 544 c.
  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
  4. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 224 c.
Изображение - Подагра тазобедренного сустава лечение 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here