Подагра локтевого сустава лечение

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" подагра локтевого сустава лечение", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Причиной появления подагры в локтевом суставе может быть отсутствие спорта, употребление вредных веществ с едой и напитками, а также генетическая расположенность к болезням подобного рода. Правильный подход к лечению, полезные упражнения, диета и препараты вернут былое здоровье и активность жизни.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fpodagra-liktevogo-sustava-700x300

Подагра — это заболевание, связанное с отложением в суставах уратов. Болезнь возникает вследствие неспособности организма нормально перерабатывать и выводить мочевую кислоту.

Врачи разделяют подагру на первичную и вторичную. Если в первом случае болезнь возникает из-за неспособности отдельных ферментов принимать участие в обменных процессах или генетической мутации человека, то вторичная подагра является следствием других патологий:

  • нарушенная работа почек;
  • болезнь кровеносной системы;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сердечно-сосудистая патология.
Видео (кликните для воспроизведения).

Общие причины, способствующие развитию подагры в локтевом суставе:

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fetosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Falkogolizm-300x200

Спровоцировать заболевание может алкоголизм.
  • неправильное питание;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • сидячий образ жизни;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • травмы;
  • хирургическое вмешательство.

Вернуться к оглавлению

  • Отечность.
  • Изменение цвета кожи и внешней формы сустава.
  • Повышение температуры кожного покрова в пораженной области.
  • Острая боль.
  • В тяжелых случая повышается общая температура тела.
  • Появления тофусов. Тофус — новообразование из кристаллов соли, напоминающее по форме снежинку. Обычно безболезненные, но вызывают воспаление в мягких тканях вокруг сустава и околосуставных сумках;
  • Широкое поражение органа.
  • Распространение на другие суставы.

Вернуться к оглавлению

В медицине диагноз ставят, когда у больного:

  • Время от времени обостряется артрит.
  • В крови большая концентрация мочевой кислоты.
  • Ураты присутствуют в околосуставной сумке локтя.
  • Тофусы расположены в местах концентрации кристаллов.
  • Соли в тканях организма.

Вернуться к оглавлению

Подагра требует комплексного подхода и серьезного отношения. Заболевание суставов нуждается в длительном и ответственном лечении сразу по нескольким направлениям, включая вывод из организма мочекислых соединений, борьбу с острыми приступами боли в локте, устранении постоянного полиартрита и предупреждения осложнений, поточных заболеваний. Физиопрецедуры (компрессы, лечение ультразвуком и высокой температурой) начинают проводить после устранения болей и острого воспалительного процесса.

Лекарства, периоды и продолжительность их приема назначается квалифицированным врачом после обследования и точно установленного диагноза.

Так как это болезненное заболевание, основу составляют обезболивающие и противовоспалительные средства. НПВС, колхицин и кортикостероиды прописываются для снижения воспалительных процессов в суставе. «Пробенецид» и «Аллопуринол» используются с целью вывода мочевой кислоты из тканей. А также для контроля над метаболическими процессами, нарушения работы которых вызывают гиперурикемию и подагру. Кроме этого, препараты снижают уровень концентрации мочевых кристаллов в крови.

Здоровая еда для пациентов с подагрой — залог эффективности прилагаемых усилий. Больным нужно употреблять больше овощей и фруктов, молочных продуктов, цельных злаков и обязательно 2—3 л очищенной воды в сутки. Следует отказаться от жареного, мяса, кофеина, алкоголя, сладостей и курения. Избегать сидячего образа жизни.

К снижению количества мочевой кислоты в тканях, уменьшению ее концентрации в крови и мочи способствует лечебная гимнастика. Лучшей профилактикой заболевания суставов, контрактур и ригидности является физическая активность. Спорт при подагре должен вводится под присмотром врача, желательно «малыми дозами». Общие упражнения подходят для тех, чья патология находится в стадии ремиссии, отсутствуют боли в пораженных местах и сердечно-сосудистая система работает хорошо. Для таких пациентов подходит дыхательная гимнастика, активные игры, плаванье, водный спорт, коньки, лыжи, вольные упражнения.

Подагра — это заболевание, характеризующееся отложением кристаллов уратов в различных тканях организма. Причиной болезни служит избыточная концентрация мочевой кислоты в организме человека, вследствие недостаточного выведения ее почками. Другими словами, мочекислые соединения накапливаются и откладываются в тканях и органах, в результате чего возникают острые воспалительные процессы с образованием подагрических шишек и гранулем, преимущественно вокруг суставов пальцев рук и ног, коленей и локтей. Как правило, подагрический приступ начинается с воспаления сустава больших пальцев стопы, далее возможно развитие полиартрита, т.е. вовлечение в этот процесс суставов, находящихся в зоне риска.

Чаще всего подагрой суставов страдают мужчины 40-55 лет и женщины после наступления менопаузы. Особенно риск возникновения подагры суставов увеличивается, если присутствуют следующие факторы: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышенное давление, нарушение функции почек, сахарный диабет, прием мочегонных средств, наследственные причины.

При поражении локтя подагрой возникает острая, жгучая боль в области сустава, а также покраснение кожного покрова и повышение температуры. Боль может быть настолько сильной, что даже незначительное прикосновение бывает нестерпимо. Возникает значительная ограниченность в подвижности. Чаще всего подагрический приступ наступает ночью и проходит за несколько дней, при сильной выраженности — за несколько недель. Это так называемый острый приступ подагры.

Читайте так же:  Мениск коленного сустава к какому врачу обращаться

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fartrozmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F07%2Flokot-300x175

При отсутствии должного лечения развивается хроническая стадия заболевания: под кожей в области локтевого сустава появляются небольшие безболезненные подагрические узлы — тофусы, которые нередко выходят наружу и выделяют свое содержимое через свищи. Часто хроническая стадия сопровождается нарушениями работы почек.

Видео (кликните для воспроизведения).

При наступлении приступа необходимо зафиксировать область локтевого сустава и принять меры по снятию воспаления. Применяются противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Диклофенак или Вольтарен. Также подагра локтевого, как и коленного, сустава лечится внутрисуставными инъекциями препаратом Кеналог. Важно принимать препараты, тормозящие образование мочевой кислоты, такие как Аллопуринол или Уралит.

Известно, что подагра хорошо поддается лечению с помощью нетрадиционных методов. В сочетании с приемом лекарств рекомендуется попробовать фитотерапию, иглоукалывание, фармакопунктуру, гирудотерапию, стоун-терапию. Показана физиотерапия и принятие сероводородных и радоновых ванн, однако необходимо помнить, что эти процедуры проводятся в промежутках между приступами, а не во время них.

Обязательно лечение должно проводится в совокупности с соответствующей диетой и нормализацией режима сна и отдыха. Как отмечалось ранее, подагра развивается из-за отложения уратов в организме человека, поэтому необходимо исключить из рациона продукты, в которых содержится большое количество пуринов, особенно это касается алкоголя. Не рекомендуется употреблять жирное, соленое и острое, то же самое относится к кондитерским изделиям и шоколаду.

Лучшее питание при подагре суставов — вегетарианская. К фруктам и овощам можно добавить диетические виды мяса и молочные продукты. Употребление соли необходимо свести к минимуму. Очень важно, чтобы во время лечения организм получал достаточно жидкости. Разгрузочные дни поспособствуют выздоровлению и помогут снизить вес.

Подагра локтевого сустава: симптомы и клиническая картина, диагностика и способы лечения

Подагра локтевого сустава встречается значительно реже, чем поражение мелких суставов. Данная патология представляет опасность, так как при отсутствии подходящего лечения возможна полная потеря двигательных функций в локте. Современная медицина позволяет избавиться от заболевания, если терапия начата своевременно.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ftendon-pain-1024x683

Особенно к этому заболеванию склонны женщины после 40 лет

Подагрическое заболевание является следствием неспособности организма перерабатывать мочевую кислоту. Избыточное количество мочевой кислоты циркулирует в крови, после чего она кристаллизуется, откладываясь в виде солей (уратов) на суставных хрящах. Локализоваться этот процесс может в любом суставе.

Солевые отложения травмируют синовиальную сумку локтевого сустава, что в дальнейшем может привести к развитию бурсита. Суставная сумка способствует нормальному функционированию локтевого сочленения, при поражении ее подагрой движения затрудняются, а на более поздних этапах патологического процесса локоть может стать полностью обездвиженным. Развитию подагры локтевого сустава способствуют следующие факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения в работе почек;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание;
  • недостаточная физическая активность;
  • побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска по развитию подагры локтевого сустава находятся люди в возрасте после 40 лет. Особенно к этому заболеванию склонны женщины в период менопаузы.

Подагра на локтях отличается высокой скоростью развития. Болевой синдром при этом проявляется резко и чаще всего сопровождается ощущением жжения. Также присутствуют следующие симптомы:

  • покраснение и отечность локтя.
  • при прикосновении болевой синдром усиливается.
  • повышение температуры в зоне локтя;
  • в ряде случаев — подъем общей температуры тела;
  • на поздних этапах в локте прощупывается уплотнение.

Острый приступ подагры вызывает симптомы общей интоксикации, которые проявляются тошнотой, повышением температуры тела, скачками артериального давления и головной болью.

При хронической форме патологии происходит образование наружных свищей. Хроническая форма заболевания может сопровождаться нарушениями в работе почек. Возможно распространение патологического процесса на другие суставы.

При отсутствии должного лечения заболевания возможны следующие осложнения:

  • образование камней в почках;
  • развитие дегенеративных процессов в костной ткани;
  • деформация локтевого сустава;
  • развитие острого сахарного диабета;
  • потеря двигательной функции сустава локтя.

По мере прогрессирования патологии суставные воспаления при подагре будут развиваться все чаще, что сопровождается сильным болевым синдромом, препятствующим привычной жизнедеятельности человека.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fesa044-1-1-1024x697

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из способов определения подагры локтевого сустава

Диагностика при подозрении на подагру локтевого сустава начинается с осмотра пациента врачом и сбора анамнеза. Осмотр обязательно сопровождается пальпацией.

Затем необходимы следующие исследования:

  • биохимические анализы мочи и крови.
  • КТ и МРТ.
  • рентгенография.

В некоторых случаях может быть назначена пункция сустава.

Как правило, сложностей в постановке диагноза при подагре не возникает.

Лечение суставных поражений должно проводиться в комплексе. В основе терапии лежит применение лекарственных препаратов, дополнительно необходима диета, физиопроцедуры и физические упражнения.

Основные препараты, используемые при подагре, — НПВС и обезболивающие, так как основной задачей является купирование болевого синдрома. Среди этой группы препаратов наиболее часто применяются Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Найз и др.

При тяжелом течении заболевания используются глюкокортикостероиды, которые могут быстро избавить от воспаления.

Читайте так же:  Плоскости движения суставов

При остром приступе рекомендуется принять Колхицин, который является экстренной помощью при острой подагре.

Для лечения также используются препараты, способствующие выводу мочевой кислоты (Аллопуринол, Пробенецид, Фебукостат и др.

Если осложнением подагры стала почечная недостаточность, то необходим прием Этамида, Пробенецида или Алломарона.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fchaj2-1-1024x640

При подагре локтевого сустава не рекомендуется крепкий чай, кофе, какао

Сбалансированное питание является обязательным пунктом в лечении подагры локтевого сустава. Разрешенные и запрещенные продукты представлены в таблице:

  • Сливочное, растительное и топленое масла.
  • Ягоды.
  • Свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных).
  • Молочные продукты.
  • Нежирные сорта мяса и рыбы.
  • Крупы.
  • Яйца.
  • Грецкие орехи.
  • Субпродукты.
  • Жирные сорта мяса и рыбы.
  • Острые специи и соусы.
  • Алкогольные напитки.
  • Шпинат, щавель, редис, цветная капуста.
  • Клубника, малина.
  • Бобовые.
  • Маринованные, копченые, жареные и острые блюда.
  • Соленые блюда.

При остром приступе подагры необходимо употреблять только жидкую пищу. Это могут быть нежирные супы, свежевыжатые соки, молочные продукты, травяные отвары или жидкие каши. Из напитков стоит отдавать предпочтение негазированной минеральной воде, зеленому чаю или травяным отварам.

Лечебная гимнастика способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме. Физическая активность считается лучшей профилактической мерой для суставных заболеваний, поэтому в лечении подагры локтей специальные упражнения применяются достаточно часто.

Начинать заниматься гимнастикой необходимо постепенно, избегая перегрузок. Рекомендуется проводить первые занятия под контролем специалиста.

[3]

Общеукрепляющие упражнения подойдут тем пациентам, у кого заболевание перешло в стадию ремиссии. При этом должны отсутствовать нарушения функций сердечно-сосудистой системы, а также болевой синдром в области локтевого сустава.

Лучше отдать предпочтение дыхательной гимнастике, активным играм, водному спорту, конькам или лыжам. Если во время занятий у пациента ухудшилось самочувствие, то гимнастику необходимо прекратить.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavy.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fhealthy-fall-activities_1

Своевременное распознавание и начало рационального лечения дает прогностически благоприятные результаты

Если лечение при подагре локтевого сустава было начато на начальных этапах ее развития, то прогноз благоприятен. На начальных стадиях удается полностью сохранить двигательные функции руки, при этом избежать осложнений.

При запущенных стадиях возможно распространение патологического процесса на другие суставы, что негативно скажется на состоянии всего организма и может привести к потере трудоспособности.

Подагра локтевого суставного сочленения встречается реже, чем поражение мелких суставов нижних конечностей. Как правило, отмечается воспаление синовиальной сумки локтя, что приводит к образованию бурсита. В зоне риска находятся мужчины старше 40 лет и женщины в период менопаузы. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, это может привести к потере функциональности локтевого сочленения.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fbolit-v-loktevom-sustave-700x300

Нарушение белкового обмена в организме приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови вследствие дисфункции почек. Путем кровотока кристаллы солей, которые образовываются с кислоты, транспортируются во многие органы и скапливаются на суставных оболочках. Большое количество солевых отложений становится причиной травмирования элементов сочленения и околосуставных мягких тканей, что вызывает воспалительную реакцию и приводит к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани.

Подагрический приступ имеет острое начало и поражает большие пальцы ног, по мере прогрессирования патологии воспаление распространяется на область коленей и локтей.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fzloupotreblenie-alkogolnymi-napitkami-300x180

Чрезмерное употребление алкоголя может спровоцировать обострение болезни.

При подагре локтевого сустава в основном страдает суставная сумка, что обусловлено большими нагрузками и особой подвижностью этой части сочленения. Чаще подобное явление считается следствием естественных возрастных изменений. А также существует ряд негативных факторов, которые способны спровоцировать подагрический приступ в локтевой области:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • функциональные нарушения работы почек;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

одагрическое воспаление в локте развивается быстро и проявляется сильными болевыми ощущениями, которые возникают резко и сопровождаются жжением. Отмечается гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей и кожных покровов. Прикосновение к пораженным участкам усиливает болевой синдром. Прогрессирование патологического состояния приводит к повышению местной температуры. На поздних стадиях болезни, при пальпации локтевого сочленения, на сгибе отмечается образование уплотнений в виде тофусов, которые легко передвигаются под кожей. Сильное воспаление сопровождается большим скоплением солей и дистрофией хрящевой ткани, что приводит к нарушению подвижности сустава.

Острый приступ подагры нередко вызывает интоксикацию организма и проявляется повышенной температурой тела, слабостью, скачками давления, тошнотой и снижением активности. Если патология перерастает в хроническую форму, тогда на месте формирования тофусов образовываются наружные свищи. Хроническое течение воспалительного процесса в локтевом сочленении нередко сопровождается дисфункцией почек.

Чтобы установить точную причину локтевых болей, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих недугов. Далее проводится пальпация и внешний осмотр сочленения. При подозрении на подагру проводится пункция клеток. А также используются методы диагностики, что наведены в таблице:

Подагра: причины, симптомы, лечение и профилактика, фото

Подагра является одним из наиболее часто упоминаемых медицинских заболеваний в истории человечества. Подагра является следствием нарушенной способности организма перерабатывать мочевую кислоту.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_illustration_s1

Мочевая кислота накапливается в организме либо из-за слишком большого ее употребления (из таких продуктов, как шоколад, морепродукты или красное вино), либо из-за неспособности организма ее перерабатывать. Затем мочевая кислота кристаллизируется в суставах, – в основном, в пальцах ног, лодыжке, руках и запястьях, — вызывая болезненное воспаление подагрического приступа (подагрического артрита). В тяжелых случаях, повышенные уровни мочевой кислоты могут привести к образованию камней в почках и блокированию их системы фильтрации (канальцев), а также к необратимому повреждению почек и даже развитию почечной недостаточности.

Читайте так же:  Китайские лечебные пластыри для суставов в казахстане

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_suffer_s2

Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также более распространена в позднем возрасте, у большинства пациентов заболевание наблюдается в возрасте более 50 лет. Если у Ваших родителей есть подагра, Вы также имеете повышенный риск ее развития.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_obesity_s3

Факторы риска развития подагры включают:

  • Ожирение
  • Избыточное увеличение веса
  • Злоупотребление спиртными напитками
  • Высокое артериальное давление
  • Нарушение функции почек

Также факторами риска развития подагры могут быть прием некоторых лекарственных средств, таких как диуретики (мочегонные), снижение уровней гормонов щитовидной железы.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_xray_s4

Крупный сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) является наиболее распространенным местом подагрической атаки. Тем не менее, пораженным может быть любой другой сустав. Часто поражаются суставы лодыжки, колени, запястья, пальцев кисти и локти.

Пациенты с подагрической атакой страдают от быстрого начала боли в пораженном суставе с последующим отеком, покраснением и выраженной чувствительностью. Некоторые больные испытывают настолько интенсивную боль, что даже легкое прикосновение простыни к суставу может быть мучительным. Эти болезненные атаки могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В случае хронического воспаления атака может длиться в течение нескольких недель. К сожалению, пациенты с подагрой имеют риск повторных приступов подагрического артрита.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_big_toe_s5

Крупный сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) является наиболее распространенным местом подагрической атаки. Тем не менее, часто поражаются суставы лодыжки, колени, запястья, пальцев кисти и локти.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_hands_s6

При повторяющихся приступах подагры или длительных случаях в суставах могут образоваться воспаленные бугры тканей. Эти бугры называют тофусами.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_elbow_s7

Некоторые из крупных суставов организма имеют заполненный жидкостью мешочек, который действует в качестве амортизатора и называется суставной сумкой. Суставная сумка также помогает механике движения сустава. Если подагра вызывает воспаление и отек суставной сумки, это называется бурсит.

Какие процедуры используются для диагностики подагрического артрита?

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_fluid_extract_s8

Подагра обычно диагностируется врачом на основании размещения воспаленного сустава и анамнеза наличия подобных не травматических приступов боли и отека. Наиболее надежный (но не всегда необходимый) анализ для подтверждения подагры – это артроцентез.

Артроцентез – это процедура, при которой из воспаленного сустава производят забор (аспирацию) синовиальной жидкости при помощи иглы и шприца, используя стерильную методику и местный анестетик (например, лидокаин). Жидкость отправляют в лабораторию, где ее анализируют на присутствие кристаллов мочевой кислоты.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_fluid_obtained_s9

Внутрисуставная жидкость, полученная при артроцентезе, анализируется в лаборатории под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты. Анализ жидкости может также исключить другие причины воспаления, включая бактериальную инфекцию.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_urate_crystals_s10

Иглообразные кристаллы мочевой кислоты лучше всего рассматривать под микроскопом.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_adequate_fluid_s11

Лучшим способом предупреждения приступов подагры является сохранение хорошего водного баланса. Пейте достаточное количество воды в течение всего дня. Хорошая гидратация также снижает риск образования камней в почках или развития почечных нарушений из-за накопления мочевой кислоты.

Избегайте спиртных напитков или употребляйте их в очень небольшом количестве, если у Вас были приступы подагры в прошлом. Алкоголь нарушает метаболизм мочевой кислоты в организме и может привести к ее накоплению (гиперурикемии). Если уровни мочевой кислоты вырастают в Вашем организме, это может ускорить развитие подагрического приступа в суставах.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_prevention_s12

Продукты питания, богатые пуринами, такие как морепродукты или мясные субпродукты (печень, почки, мозг) могут привести к развитию подагрического приступа. Организм превращает пурины в мочевую кислоту, которая, в свою очередь, приводит к развитию подагрических приступов.

В целом, снижение веса также является способом профилактики подагрических приступов. Питание с низким содержанием жиров и калорий, в комбинации с регулярными физическими упражнениями, может снизить вероятность развития приступа подагры.

[1]

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_treatment_s13a

Подагра – очень болезненное заболевание. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – основа лечения подагры. Для снижения воспаления суставов используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и кортикостероиды.

Другие лекарственные средства, такие как пробенецид (который помогает организму вывести избыток мочевой кислоты) и аллопуринол (который уменьшает количество мочевой кислоты, образованной в организме), используются для контролирования основных метаболических расстройств, вызывающих гиперурикемию и подагру. Эти препараты снижают повышенные уровни мочевой кислоты в крови.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Ffarmamir.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fgout_research_s14

Продолжаются исследования, чтобы найти новые стратегии для профилактики подагры. Разрабатываются новые препараты, чтобы устранить наличие высоких уровней мочевой кислоты в организме и снизить вероятность развития болезненных приступов подагры.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Читайте так же:  Артроз коленного сустава инвалидность

Подагра входит в группу расстройств обмена веществ. Суть этой болезни – нарушение процессов образования, циркуляции и выведения мочевой кислоты. Возникающий при этом избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов на поверхности суставов, вызывая воспаление (артрит). Чаще всего, первично поражается сустав большого пальца стопы, но по мере прогрессирования патологии в воспалительный процесс могут вовлекаться любые суставы.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F304-2

Кристаллы мочевой кислоты на суставе большого пальца стопы

В рамках этой статьи я подробно расскажу про симптомы и методы лечения недуга.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава. При длительном или агрессивном течении подагры возникает выраженный воспалительный процесс, который сопровождается разрушением суставного хряща, деформацией, возникновением подагрических узлов (тофусов) и ограничением подвижности сустава. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы, в первую очередь почки. Все это становится причиной временной, но стойкой утраты трудоспособности.

При заболевании подагра лечение должно быть направлено не только на купирование артрита, но и на восстановление нормального обмена мочевой кислоты. Если комплексное консервативное лечение врач назначает сразу после возникновения первых проявлений болезни – подагру можно полностью удерживать под контролем. Больные обязаны на протяжении всей жизни придерживаться ограничений в режиме питания и рекомендаций относительно приема медикаментов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Признаки воспаления суставов (в 97% случаев первым поражается сустав большого пальца на стопе):

  • сильная мучительная боль;
  • покраснение кожи и отек;
  • наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусов), которые ранее воспалялись;
  • повышение температуры тела;
  • признаки образования камней в почках (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Препараты для нормализации обмена мочевой кислоты

Купирование воспаления (нестероидными препаратами и глюкокортикоидами)

Хирургическое лечение (удаление тофусов, эндопротезирование (замена) суставов искусственными протезами

Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-ревматолог. Возможно консервативное лечение под контролем терапевта. Хирурга или ортопеда-травматолога привлекают к лечению подагры при нагноении подагрического артрита или при необходимости удаления околосуставных узлов (тофусов).

Далее в статье: полный обзор характерных симптомов и методов лечения недуга.

Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.

Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:

Подагрический артрит (воспаление суставов): боль, отек, покраснение кожи над областью воспаленного сочленения.

Появление узелковых образований (тофусов), расположенных подкожно в области суставов.

Ограничение движений в воспаленном суставе (например, невозможность ходьбы и опоры на стопу).

Общее повышение температуры.

Признаки поражения почек (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F304-1

Подагра сустава большого пальца

  • сильнейшая жгучая боль в суставе,
  • быстро прогрессирующий отек и покраснение кожи над воспаленным участком,
  • усиление боли при малейших движениях или нагрузках на пораженное сочленение.

Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:

  • возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
  • часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
  • первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
  • болевой приступ появляется ночью или утром;
  • за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
  • повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
  • в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.

Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.

Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F304-3

Тофусы на пальце кисти

Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).

Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.

Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.

Читайте так же:  Гонартроз коленного сустава 1 степени

Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

купирование острого приступа (подагрического артрита);

медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;

диета и профилактика повторных обострений.

Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов.

Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. В дальнейшем больной принимает таблетки.

Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F304-6

Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. к. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Они не влияют на частоту рецидивов подагры, поэтому врачи их назначают лишь при очередной атаке болезни.

Стандартный курс лечения – 1–2 недели.

Хорошо себя зарекомендовали препараты:

  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • кеторолак,
  • мелоксикам.

Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко.

Показания к глюкокортикоидным гормонам: затяжной приступ или одновременное поражение нескольких суставов, вовлечении в процесс крупных сочленений.

Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток.

Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Терапию глюкокортикоидами не стоит продолжать более 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни.

[2]

  • метилпреднизолон;
  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • триамцинолон.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F304-7

Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности.

Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава:

  • индометациновая мазь,
  • гель «Индовазин»,
  • ремисид,
  • нимид гель,
  • долобене,
  • диклак.

Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее.

2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений

Поскольку подагра – это обменное заболевание, то одного лишь противовоспалительного лечения недостаточно для удержания контроля над болезнью.

Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства:

Средства, блокирующие процессы синтеза (образования) мочевой кислоты: аллопуринол, тиопуринол, оротовая кислота. Их назначают всем больным подагрой.

Препараты, ускоряющие выведение метаболитов и самой мочевой кислоты через почки: средства, содержащие сульфинпиразон (антуран, сульфазон, антурадин), пробенецид, бензиомарон (эксурат, нормурат, уриконорм). Их применяют с осторожностью при сочетании подагры с мочекаменной болезнью.

Лекарства, растворяющие мочевую кислоту: солуран, блемарен.

Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры. Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений. Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным.

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • целебные грязи,
  • УВЧ,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез лекарственных препаратов.

Изображение - Подагра локтевого сустава лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavzdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F304-5

Парафино-озокеритовые аппликации на коленях

Во многих случаях обострение подагры провоцирует неправильное питание.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Источники

  1. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2016. – 156 c.
  2. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М. : Художественная литература. Москва, 2014. – 192 c.
  3. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2003. – 194 c.
  4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 232 c.
Изображение - Подагра локтевого сустава лечение 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here