Плечевой сустав укладка

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" плечевой сустав укладка", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Укладка при выполнении рентгеновского снимка плечевого сустава в боковой проекции

Больной сидит на краю стула или табуретки. Туловище несколько наклонено в исследуемую сторону. Вся верхняя конечность исследуемой стороны с пронированным предплечьем отведена в сторону в плечевом суставе, если это возможно, то на 70-90° а если невозможно, то при данной укладке достаточно отведение ее от туловища хотя бы на 40-45° Руку в таком положении поддерживает кто-либо из сопровождающих больного.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.kievoncology.com%2Fimages%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov-253

Рнс. 251. Рентгеновский снимок левого плечевого сустава в задней проекции с ротацией плеча кнутри.

[1]

1 – большой бугорок; 2 – малый бугорок; 3 – суставная впадина лопатки; 4 – плечевой отросток лопатки

Голова больного максимально отклонена в противоположную от исследуемого сустава сторону.

Кассета размерами 18×24 см (или 13×18 см) расположена на надплечье вдоль диафиза плечевой кости. Внутренний край кассеты продвинут вплотную к отклоненной в противоположную сторону шее. Головка плечевой кости проецируется на середину кассеты. Кассету в указанном положении придерживает сам больной (или тот, кто поддерживает его руку)

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.kievoncology.com%2Fimages%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov-254

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.kievoncology.com%2Fimages%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov-255

Необходимо обратить внимание на то, что при наличии перелома и чтобы не сместить отломки, следует очень осторожно и лишь слегка отводить руку, нередко меньше, -чем показано на рисунке.

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.kievoncology.com%2Fimages%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov-256

Рис. 254. Рентгеновский снимок правого плечевого сустава в боковой проекции.

I – клювовидный отросток лопатки; 2 – головка плечевой кости; 3 – плечевой отросток лопатки; 4 – малый бугорок; 5 – суставная впадина лопатки; 6 – акромиальный конец ключицы.

Центральный луч направлен снизу вверх, с каудо-латераль-ной стороны наискось в медио-краниальную сторону, на головку плечевой кости.

В тех случаях, когда габариты кожуха рентгеновской трубки на стационарном рентгенодиагностическом аппарате не позволяют обеспечить указанное направление центрального луча, то используется передвижной (палатный) рентгеновский аппарат.

Расстояние между фокусом рентгеновской трубки и кассетой составляет 50-60 см.

Рентгеновский снимок показан на рис. 254.

Если больного нельзя исследовать в положении сидя, его следует положить на стол для рентгеновских снимков (рис. 255) или на каталку При положении больного лежа на спине туловище необходимо уложить так, чтобы исследуемый сустав нахо-

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.kievoncology.com%2Fimages%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov%2Fatlas-ukladok-pri-vypolnenii-rentgen-snimkov-257

дился на середине кассеты, которая установлена на ребро длинной стороны. Для этого либо верхняя половина туловища больного приподнимается над столом, и под нее подкладывается подушка или ватный валик, либо туловище не приподнимается над столом, а под кассету подкладывается небольшой мешочек с песком. В последнем случае больной ложится на край стола, к которому приделан удлинитель – приставка, и рентгенография производится передвижным рентгеновским аппаратом.

Вся верхняя конечность исследуемой стороны в плечевом суставе постепенно и осторожно отводится кнаружи от туловища и располагается на приставке. Для удержания всей верхней конечности на одном уровне с надплечьем под плечо и предплечье подкладываются валики из белой ваты, как показано на рис. 255.

Голова с шеей максимально отклоняется в сторону, противоположную исследуемой. Внутренний край кассеты вплотную придвигается к отклоненной шее.

Центральный луч направляется горизонтально в подмышечную область с каудо-латеральной стороны наискось в медио-краниальную сторону, на головку плечевой кости.

Расстояние между фокусом рентгеновской трубки и кассетой составляет 60-80 см.

Изложенная выше проекция применяется при травматических повреждениях в области плечевого сустава и проксимального отдела плеча и является перпендикулярной по отношению к рентгеновскому снимку в прямой задней проекции.

Скелет и соединения свободной верхней конечности-плечевой сустав

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Ftrauma.ru%2Fupload%2Fiblock%2F4cc%2Fskelet-i-soedineniya-svobodnoy-verkhney-konechnosti_plechevoy-sustav

Плечевой сустав, articulatio humeri,— подвижное сочленение головки плечевой кости, caput humeri, и суставной впадины лопатки. Последняя имеет овальную форму и дополняется суставным хрящом волокнистого
строения, получившим название суставной губы, labrum glenoidale.

Плечевой сустав, articulatio humeri,— подвижное сочленение головки плечевой кости, caput humeri, и сустав-
ной впадины лопатки. Последняя имеет овальную форму и дополняется суставным хрящом волокнистого
строения, получившим название суставной губы, labrum glenoidale.

Головка плечевой кости имеет гладкую сферическую суставную поверхность, покрытую гиалиновым хрящом.

По периферии головка отграничена кольцеобразным сужением — анатомической шейкой, collum
anatomicum, дистальнее которой по наружной поверхности располагается большой бугорок, tuberculum
majus, а по передней — малый бугорок, tuberculum minus. Книзу бугорки продолжаются в одноименные
гребни: гребень большого бугорка, crista tuberculi majoris, и гребень малого бугорка, crista tuberculi minoris.

Читайте так же:  Ушиб левого лучезапястного сустава код мкб 10

В описываемой области выделяют еще добавочный функциональный сустав, так называемый субакромиальный. «Суставной впадиной» в нем являются клювовидно-акромиальная связка, lig. coracoacromiale, и нижняя поверхность плечевого отростка, а «суставной головкой» — капсула плечевого сустава и большой бугорок плечевой кости. «Полость» субакромиального сустава образует подакромиальная слизистая сумка, bursa subaromialis. Следует помнить о том, что между дельтовидной мышцей и большим бугорком расположена одна слизистая сумка, bursa subdeltoidea.

Видео (кликните для воспроизведения).

В плечевом суставе возможен большой объем движений, так как он относится к шаровидным суставам.

Плечевой сустав изучается в трех основных проекциях: прямой задней, задней с ротацией плеча кнутри и
аксиальной.

Прямая задняя проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы плечевого сустава в прямой задней проекции производится в положении больного на спине. Верхняя конечность исследуемой стороны вытянута
вдоль туловища, а кисть находится в положении супинации. Краниальный край кассеты приподнят и образует с плоскостью стола угол 20— 25°. Подобное положение кассеты необходимо для устранения проекционного наслоения акромиального отростка лопатки с головкой плечевой кости. Центральный пучок лучей направляют перпендикулярно к столу на проекцию суставной щели. Последняя расположена на 3—4 см дистальнее верхушки плечевого отростка, легко прощупываемого под кожей.

Задняя проекция с ротацией плеча кнутри. Укладка при выполнении рентгенограммы плечевого сустава в задней проекции с ротацией плеча кнутри производится при том же положении больного, кассеты и той же центрации, что и в предыдущей укладке с той лишь разницей, что кисть находится в положении пронации.

Верхняя конечность исследуемой стороны вытянута вдоль туловища или согнута в локтевом суставе и
лежит на животе больного.

Аксиальная проекция. Укладка при выполнении рентгенограммы плечевого сустава в аксиальной проекции производится в двух вариантах. / вариант. Больной сидит на стуле исследуемым боком к столу, на который укладывается отведенная кнаружи верхняя конечность, согнутая в локтевом суставе. Кассету располагают в плоскости стола под областью плечевого сустава. Центральный пучок лучей направляют на проекцию
акромиально-ключичного сустава перпендикулярно к кассете.

[2]

II вариант. Больной лежит на спине. Верхняя конечность отведена, кисть повернута ладонью кверху. Кассета устанавливается длинным ребром перпендикулярно к плоскости стола у надплечья и упирается своим
внутренним краем в шею исследуемого.

Центральный пучок лучей направляют перпендикулярно к кассете со стороны подмышечной впадины.

Прямая задняя проекция. На рентгенограмме плечевого сустава в прямой задней проекции (рис. 131) критерием правильности укладки является раздельное изображение контуров суставных поверхностей сочленяющихся костей, рентгеновской суставной ели, а также отсутствие наслоения плечевого отростка лопатки на головку плечевой кости. Суставная впадина имеет форму вертикально ориентированного овала, более суженного в проксимальном отделе. Медиальный контур овала представлен широкой интенсивной линией, обусловленной передним краем и прилежащим к нему отделом суставной поверхности (18), латеральный контур в виде тонкой, четкой, слегка выпуклой линии является изображением заднего края (17).

[3]

Разное отображение переднего и заднего контуров объясняется тем, что суставная впадина располагается косо по отношению к центральному пучку лучей, который скользит вдоль ее переднего отдела.

Переход контуров суставной впадины в шейку плавный. Головка плечевой кости (24) частично проецируется на задний отдел суставной впадины.

Рис.131. Рентгенограмма плечевого сустава в прямой задней проекции.

Контур головки тонкий, четкий и плавно переходит в контур шейки (25). Дистальнее последней по наружной поверхности.

Дистальнее последней по наружной поверхности толщина которого нарастает в проксимальном отделе.

Ниже обоих бугорков определяется хирургическая шейка (28). Краеобразую ими контурами тела плечевой кости в данной проекции являются медиальный (30) и латеральный (31) края. Структура головки мелкопетлистая, а в большом бугорке — широкопетлистая. Иногда в большом бугорке прослеживаются радиарно расположенные костные пластинки.

Рентгеновская суставная ель плечевого сустава представлена лентовидной полосой просветления (29).

Признаки правильного соотношения суставных поверхностей плечевого сустава — равномерная ширина рентгеновской суставной щели и расположение нижнемедиального квадранта головки выше нижнего полюса суставной впадины.

В добавочном «субакромиальном» суставе обычно хорошо определяется нижняя поверхность верхушки плечевого отростка (23), являющаяся частью «суставной впадины». Также отчетливо выявляется и часть «суставной головки» — большой бугорок плечевой кости (26).

Задняя проекция ротацией плеча кнутри. На рентгенограмме плечевого сустава в задней проекции с ротацией плеча кнутри (рис. 132) суставная впадина лопатки имеет те же рентгеноанатомические особенности, что и в предыдущей проекции. Плечевая же кость из-за ротации кисти на 180° поворачивается на 90° и поэтому представлена в боковой проекции, в силу чего на медиальный контур дистальнее шейки выходит малый бугорок (27), который при рентгенографии проецируется на нижний отдел суставной впадины лопатки или непосредственно под ним.

Читайте так же:  Заболевания суставов ног стопы

При указанной укладке медиальный контур плечевой кости образован ее переднемедиальной поверхностью
(32), а латеральный — задней (33). Переднемедиальная поверхность верхней трети тела плечевой кости не-
ровная, что обусловлено изображением гребни малого бугорка (34), который не следует принимать за перио-
стальные наслоения. Большой бугорок (26) проекционно совпадает с головкой и шейкой плечевой кости, частично выходя в краеобразующий отдел по латеральному контуру. Замыкающие пластинки обоих бугорков
четкие, структура губчатая, крупнопетлистая.

Рис. 132. Рентгенограмма плечевого сустава в задней проекции с ротацией плеча кнутри.

17—задний край суставной впадины; 18—суставная поверхность и передний край суставной впадины; 24 — головка плечевой кости; 25— анатомическая шейка плечевой кости; 26 — большой бугорок; 27 — малый
бугорок; 29 — рентгеновская суставная ель плечевого сустава, 32 — передняя поверхность тела плечевой кости, 33— задняя поверхность тела плечевой кости.

Аксиальная проекция. На рентгенограмме плечевого сустава в аксиальной проекции (рис. 133) суставная впадина при данной укладке представлена треугольным образованием. Его слегка вогнутый интенсивный внутренний контур обусловлен нижним полюсом впадины и прилежащей к нему частью суставной поверхности, ориентированной в переднезаднем направлении (35). Тонкий и четкий верхненаружный контур является отображением проекционно укороченного верхнего полюса и прилежащих к нему отделов переднего (18) и заднего (17) краев впадины.

Медиальнее суставной впадины проецируется клювовидный отросток (12), пересекающийся плечевым концом ключицы (6). Контуры клювовидного отростка четкие, структура равномерно губчатая.

Рис. 133. Рентгенограмма плечевого сустава в аксиальной проекции.

6 — плечевой конец ключицы; 12 — клювовидный отросток лопатки; 17— задний край суставной впадины;

18 — передний край суставной впадины; 23 — плечевой отросток лопатки; 24 — головка плечевой кости, 27 — малый бугорок плечевой кости; 29 — рентгеновская суставная щель плечевого сустава; 32— передняя поверхность тела плечевой кости; 33 —задняя поверхность тела плечевой кости; 34 — гребень малого бугорка; 35 — суставная поверхность и нижний полюс суставной впадины.

Дистальнее шейки по верхнему контуру определяются малый бугорок (27) и переднемедиальная поверхность диафиза (32), по нижнему контуру прослеживается задняя поверхность диафиза плечевой кости (33).

Переднемедиальная поверхность тела плечевой кости дистальнее малого бугорка неровная, что обусловлено гребнем малого бугорка (34). Большой бугорок проекционно совпадает с проксимальным концом диафиза плечевой кости. Рентгеновская суставная щ ель плечевого сустава (29) имеет вид короткого лентовидного просветления. Плечевой конец ключицы проекционно пересекает клювовидный отросток, суставную впадину и головку плечевой кости.

Снимок плечевого сустава в аксиальной проекции (назначение и укладка)

Назначение снимка

Снимок предназначен для отображения плечевого сустава в плоскости, перпендикулярной к фронтальной, в которой производятся снимки в прямой задней проекции. Снимок в аксиальной проекции дает возможность определить направление смещения головки плечевой кости при вывихе в плечевом суставе, а также характер смещения отломков при переломах проксимального отдела плечевой кости.

Укладка больного для выполнения снимка

I. Больной сидит у края стола. Рука отведена в сторону по возможности до горизонтальной плоскости, согнута в локтевом суставе, находится в положении пронации (кисть обращена вниз) и уложена либо на стол, либо на подставки.

Кассета размером 18х24 см расположена в плоскости стола под плечевым суставом, больной прилегает к ней областью подмышечной впадины. Пучок рентгеновского излучения направлен отвесно на проекцию акромиально-ключичного сустава перпендикулярно к кассете.

Укладка

Укладка для рентгенографии плечевого сустава
в аксиальной проекции в положении больной сидя.

Укладка

Укладка для рентгенографии плечевого сустава в
аксиальной проекции в положении больной лежа на спине.

Укладка

Укладка для рентгенографии плечевого сустава в аксиальной проекции в положении больной стоя. Вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости.

II. Больной лежит на спине. Рука отведена по возможности до горизонтальной плоскости, однако достаточно отведение и на 40 — 50°.

Голова повернута в противоположную сторону. Кассету размером 18х24 см устанавливают длинным ребром перпендикулярно к плоскости стола у надплечья, короткое ребро кассеты упирается в шею больного. Пучок рентгеновского излучения направляют в горизонтальной плоскости на центр подмышечной впадины перпендикулярно к кассете.

Эту же укладку выполняют и при вертикальном положении больного. При этом кассету можно несколько сместить кзади, что невозможно при съемке в горизонтальном положении больного, и установить центр кассеты соответственно головке плечевой кости.

«Методика и техника получения рентгеновского снимка»,
Кишковский

Рентгенография верхней конечности (Основные укладки)

1 — головка плечевой кости;

Читайте так же:  Боли в кистевом суставе руки

2 — большой бугорок;

3 — малый бугорок;

4, 5 — латеральная и медиальная поверхности тела плечевой кости;

8 — клювовидный отросток;

9 — суставная впадина лопатки;

10, 11 — передняя и задняя поверхности тела плечевой кости.

Основные укладки

Съемку костей плечевого пояса обычно выполняют в горизонтальном положении больного. Поскольку ключица располагается спереди, целесообразно прибегать к ее рентгенографии в прямой передней проекции.

Однако, если больной не может лежать на животе, съемку осуществляют в прямой задней проекции. Центральный луч направляют через середину ключицы перпендикулярно плоскости кассеты. Рентгенографию лопатки выполняют в прямой задней и боковой проекциях.

При съемке в прямой проекции больной лежит на спине. Здоровую половину грудной клетки несколько приподнимают (подкладывают мешочки с песком) с тем, чтобы исследуемая лопатка плотно прилегала к кассете. При этом медиальный край лопатки должен располагаться параллельно длиннику кассеты.

Центральный луч направляют на область подключичной ямки, перпендикулярно плоскости кассеты, в ее центр. При рентгенографии лопатки в боковой проекции больной лежит на боку. Туловище слегка наклонено кпереди. Руку на стороне исследования сгибают в локтевом суставе и кисть подкладывают под голову. Если это сделать невозможно, ограничиваются выведением руки вперед.


«Медицинская рентгенотехника»,
А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин

Размеры пленки: 18 х 24 см (8 х 10″), кассета располагается по­ перечно.

Чувствительность пленки: 200.

ФР: 100 см (40″). Отсеивающая решетка не используется. Малый фокус. Экспозиция при 65—70 кВ . мАс, . мАс, . мАс или (для положения С) автоматически устанавливается по цент­ ральному полю рентгенэкспонометром.

— Снять украшения (цепочку, ожерелья).

— Раздеться до пояса сверху.

— А. Пациент садится боком к столу, рука отведена под углом 45°, согнута в локте под углом 90°, предплечье прониро­ вано и располагается параллельно плоскости стола.

— В. Пациент лежит на спине, надплечье и плечо поддержи­

ваются, плечо отведено под углом 90°, предплечье супи­ нировано (ладонь направлена вверх) и приподнято на де­ ревянной подставке.

Кассету устанавливают вертикально у надплечья, корот­ кий край упирается в шею, фиксируется мешочком с песком («эполетный» снимок).

Голова повернута в противоположную сторону.

— С. Пациент становится спиной к вертикальной стойке, боль­ ная рука располагается вертикально, предплечье согнуто

в локте под углом 45°, кисть помещается на голову. Голова пациента повернута в противоположную сторону.

— Половые органы экранируются просвинцованным фартуком.

A. Пучок рентгеновского излучения направляется сверху вниз под углом 5—10° латерально.

B. Пучок рентгеновского излучения направляется от ног к голове под углом на 5—10° медиально.

C. Пучок рентгеновского излучения направляется перпен­ дикулярно пленке.

— Центральный луч направляется в середину суставной по­ верхности и кассеты.

— Задержать дыхание после выдоха.

— Центрирование, диафрагмирование, маркировка стороны.

Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Кишковский А.Н.) – часть 21

При невозможности отвести руку в плечевом суставе для выполнения

аксиального снимка, а также при переломах проксимального отдела плече-

вой кости, когда отведение в плечевом суставе противопоказано из-за

возможности еще большего смещения отломков, боковые снимки вполне

могут заменить собой снимки в аксиальной проекции. Наиболее щадящим

для больного является выполнение трансторакального снимка плечевого

сустава, при котором никаких движений в плечевом суставе не производят.

ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПЛЕЧА

СНИМОК ПЛЕЧА
В ПРЯМОЙ ЗАДНЕЙ ПРОЕКЦИИ

• Назначение снимка. Снимок в данной укладке выполняют при травмах

с целью определения вида и характера перелома, а также для выявления

структуры плечевой кости при различных заболеваниях (остеомиелит,

ф Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит боком к столу.

Рука вытянута, располагается на столе либо на подставках. Кисть находится

в положении супинации (ладонью вверх). Ось плеча располагается парал-

лельно плоскости стола. Кассету размером 18X24 или 24X30 см в зависи-

мости от роста больного подкладывают под область снимаемого плеча.

Край ее находится в подмышечной впадине. Пучок рентгеновского излуче-

ния направляют отвесно в центр кассеты (рис. 324).

Снимок в данной проекции может быть получен и при горизонтальном

положении больного на спине. Рука вытянута вдоль туловища, кисть в поло-

жении супинации. Расположение кассеты и центрация пучка рентгеновского

излучения те же.

9 Информативность снимка. На рентгенограмме плеча в задней проекции

определяются медиальный и латеральный края плечевой кости. По латераль-

ному краю имеется шероховатость, а иногда и выступ в месте прикрепления

дельтовидной мышцы. Медиальный край гладкий. В диафизе хорошо

дифференцируются мозговая полость и корковое вещество (рис. 325, 326).

Основные сведения о рентгеноанатомии плечевого сустава

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-640x497

Головка плечевой кости и суставная впадина лопатки образуют плечевой сустав. Суставная впадина неглубокая и меньше по размерам головки. Отсутствие конгруэнтности выравнивается хрящевым валиком, расположенным по краю впадины. Головка удерживается капсулой сустава, связками, мышцами. Движения в плечевом суставе совершаются в большом объеме: сгибание-разгибание, отведение-приведение, ротация. Капсула сустава прикрепляется по краям суставных поверхностей лопатки и плечевой кости. В укреплении сустава важны не столько его капсула, сколько мышцы (и их сухожилия), окружающие сустав. Все эти особенности плечевого сустава предрасполагают к частым травматическим его повреждениям.

Читайте так же:  Крем здоров для суставов отзывы врачей

Исследование плечевого сустава B.C. Майкова-Строганова рекомендует проводить в трех проекциях: задней, аксиальной (осевой) и задней с поворотом плеча кнутри. На практике применяют чаще всего заднюю, реже аксиальную проекции. Однако аксиальная необходима для определения полного смещения отломков. При выполнении задних рентгенограмм необходимо следить, чтобы во время производства снимка ладонь пациента была обращена вперед. При правильной укладке на рентгенограмме плечевого сустава в прямой проекции

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-%25D0%25B2-%25D0%25BF%25D1%2580%25D1%258F%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B5%25D0%25BA%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25B8-156x300

Рентгенограмма плечевого сустава в прямой проекции

четко определяются все анатомические образования, относящиеся к этой области: головка плечевой кости с суставной поверхностью, большой бугорок, метафиз и часть диафиза плечевой кости, суставная впадина лопатки, ключично-акромиальное сочленение и образующие его элементы. Лишь малый бугорок плечевой кости дает свою тень кнутри от большого, наслаиваясь на метафиз плечевой кости. Следует обращать внимание на параллельность суставной щели, свидетельствующей о нормальном взаимоотношении суставных концов костей в плечевом суставе. Если пациент держит руку свободно, то ладонь повернута кнутри и кзади. При этом головка уходит за контур плечевой кости и создает впечатление некого образования округлой формы.

При необходимости следует выполнять функциональное исследование в режиме скопирования.

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-%25D0%25B2-%25D0%25B0%25D0%25BA%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B5%25D0%25BA%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25B8-300x236

Рентгенограмма плечевого сустава в аксиальной проекции

В аксиальной проекции трактовка снимков несколько сложнее из-за наслоения анатомических образований друг на друга. На тень головки плече-вой кости накладываются плечевой отросток лопатки и ключично-акромиальное сочленение, а также тень большого бугорка плечевой кости. В этой проекции хорошо видны на контуре малый бугорок и верхушка клювовидного отростка. Отправной точкой при трактовке рентегнограммы может служить щель плечевого сустава.

Рентгенологическое исследование в разных проекциях целесообразно выполнять при трудностях диагностики травматических повреждений, обызвествлениях слизистых оболочек сумок сустава и других сложных случаях. Плечевой сустав обладает большой подвижностью, и при травмах часто повреждаются окружающие мягкие ткани (связки, сухожилия). В этих случаях рекомендуется выполнять УЗИ плечевого сустава и МРТ, дающие врачу значимую дополнительную информацию.

Рентгенологической находкой при рентгенографии плечевого сустава может оказаться компактный островок. Он представляет собой дополнительную тень (включение) овальной формы с четкими контурами и типичной плотной костной структурой. Размеры его 0,5-1,0 см.

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D1%2581%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2585%25D0%25B8%25D1%2580%25D1%2583%25D1%2580%25D0%25B3%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D1%2588%25D0%25B5%25D0%25B9%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8

Рентген схема: повреждение хирургической шейки плечевой кости Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D1%2581%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BB%25D1%258C%25D1%2588%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D0%25B1%25D1%2583%25D0%25B3%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8Рентген схема: повреждение большого бугорка плечевой кости Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D1%2581%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BA%25D0%25BB%25D1%258E%25D1%2587%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25BE-%25D0%25B0%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0Рентген схема: повреждение ключично-акромиального сустава Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D1%2581%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2588%25D0%25B5%25D0%25B9%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B8Рентген схема: повреждение шейки лопатки

На схемах рентгенограмм указаны анатомические образования, которые, как показывает клиническая практика, наиболее часто страдают при травмах.

Литература: Лучевые методы в диагностике повреждений суставов у взрослых и детей / А.Н. Семизоров

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=http%3A%2F%2Fforbest.pw%2Fimages%2Fsustav%2Fsustav

Я искала РЕНТГЕНОГРАММА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА УКЛАДКА. НАШЛА! Укладка для рентгенографии плечевого сустава в аксиальной проекции в положении больной сидя. Пучок рентгеновского излучения направляют в горизонтальной плоскости на центр подмышечной впадины перпендикулярно к.
На рентгенограмме плеча в задней проекции определяются медиальный и латеральный края плечевой кости. •Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит боком к столу. Рука отведена в плечевом суставе, согнута в.
Укладка для рентгенографии плечевого сустава в прямой передней проекции. Рентгенограмма локтевого сустава в прямой передней проекции. 1. Локтевая ямка плечевой кости.
Рентгеновский снимок правого плечевого сустава в боковой проекции. Атлас укладок при выполнении рентгеновских снимков. Карманный атлас рентгенологической анатомии.
1 и 1а—укладка больного и схема прямого заднего снимка плечевого сустава и плечевой кости; 2 и 2а — укладка больного и схема снимк .
Рентген плечевого сустава остается одним из самых доступных и информативных методов исследования. Укладка для выполнения рентгенограммы в аксиллярной проекции. Рентгенограмма плечевого сустава укладка- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

.подобран физико технических параметрах съемки и точной укладке информатив ь рентгенограммы может быть очень низкой. плечевой сустав:
негативный снимок позитивный снимок локтевой сустав:
негативный снимок позитивный снимок.
296.укладки плечевого сустава для аксиальных снимков в ключично – подмышечном направлении. Центральный луч:
направлен вертикально на проекцию суставной щели в центр кассеты.
Все эти особенности плечевого сустава предрасполагают к частым травматическим его повреждениям. При правильной укладке на рентгенограмме плечевого сустава в прямой проекции.
Описать укладки при выполнении снимков плечевого сустава в 2-х проекциях. Раздел 7. Особенности производства рентгенограмм в палатах, операционной, в отделении реанимации.
Как проводится рентген плечевого сустава?

Читайте так же:  Дипроспан инструкция по применению уколы в сустав

Сам процесс рентгеновского снимка длится несколько секунд, далее идет проявочный процесс. Занимает он от 15 до 60 минут.
Чтобы сделать рентген плеча, кисти, локтевого или плечевого сустава нет необходимости в какой-то. Рентген кисти. Правильная укладка руки при рентгене запястья. 01.06.2017. 0 45. Рентгенограмма плечевого сустава укладка– 100 ПРОЦЕНТОВ!

Как проходит рентгенограмма коленного сустава?

Основные сведения о рентгеноанатомии плечевого сустава

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-640x497

Головка плечевой кости и суставная впадина лопатки образуют плечевой сустав. Суставная впадина неглубокая и меньше по размерам головки. Отсутствие конгруэнтности выравнивается хрящевым валиком, расположенным по краю впадины. Головка удерживается капсулой сустава, связками, мышцами. Движения в плечевом суставе совершаются в большом объеме: сгибание-разгибание, отведение-приведение, ротация. Капсула сустава прикрепляется по краям суставных поверхностей лопатки и плечевой кости. В укреплении сустава важны не столько его капсула, сколько мышцы (и их сухожилия), окружающие сустав. Все эти особенности плечевого сустава предрасполагают к частым травматическим его повреждениям.

Исследование плечевого сустава B.C. Майкова-Строганова рекомендует проводить в трех проекциях: задней, аксиальной (осевой) и задней с поворотом плеча кнутри. На практике применяют чаще всего заднюю, реже аксиальную проекции. Однако аксиальная необходима для определения полного смещения отломков. При выполнении задних рентгенограмм необходимо следить, чтобы во время производства снимка ладонь пациента была обращена вперед. При правильной укладке на рентгенограмме плечевого сустава в прямой проекции

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-%25D0%25B2-%25D0%25BF%25D1%2580%25D1%258F%25D0%25BC%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B5%25D0%25BA%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25B8-156x300

Рентгенограмма плечевого сустава в прямой проекции

четко определяются все анатомические образования, относящиеся к этой области: головка плечевой кости с суставной поверхностью, большой бугорок, метафиз и часть диафиза плечевой кости, суставная впадина лопатки, ключично-акромиальное сочленение и образующие его элементы. Лишь малый бугорок плечевой кости дает свою тень кнутри от большого, наслаиваясь на метафиз плечевой кости. Следует обращать внимание на параллельность суставной щели, свидетельствующей о нормальном взаимоотношении суставных концов костей в плечевом суставе. Если пациент держит руку свободно, то ладонь повернута кнутри и кзади. При этом головка уходит за контур плечевой кости и создает впечатление некого образования округлой формы.

При необходимости следует выполнять функциональное исследование в режиме скопирования.

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-%25D0%25B2-%25D0%25B0%25D0%25BA%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B5%25D0%25BA%25D1%2586%25D0%25B8%25D0%25B8-300x236

Рентгенограмма плечевого сустава в аксиальной проекции

В аксиальной проекции трактовка снимков несколько сложнее из-за наслоения анатомических образований друг на друга. На тень головки плече-вой кости накладываются плечевой отросток лопатки и ключично-акромиальное сочленение, а также тень большого бугорка плечевой кости. В этой проекции хорошо видны на контуре малый бугорок и верхушка клювовидного отростка. Отправной точкой при трактовке рентегнограммы может служить щель плечевого сустава.

Рентгенологическое исследование в разных проекциях целесообразно выполнять при трудностях диагностики травматических повреждений, обызвествлениях слизистых оболочек сумок сустава и других сложных случаях. Плечевой сустав обладает большой подвижностью, и при травмах часто повреждаются окружающие мягкие ткани (связки, сухожилия). В этих случаях рекомендуется выполнять УЗИ плечевого сустава и МРТ, дающие врачу значимую дополнительную информацию.

Рентгенологической находкой при рентгенографии плечевого сустава может оказаться компактный островок. Он представляет собой дополнительную тень (включение) овальной формы с четкими контурами и типичной плотной костной структурой. Размеры его 0,5-1,0 см.

Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D1%2581%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2585%25D0%25B8%25D1%2580%25D1%2583%25D1%2580%25D0%25B3%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D1%2588%25D0%25B5%25D0%25B9%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8

Рентген схема: повреждение хирургической шейки плечевой кости Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D1%2581%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BB%25D1%258C%25D1%2588%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D0%25B1%25D1%2583%25D0%25B3%25D0%25BE%25D1%2580%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B9-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B8Рентген схема: повреждение большого бугорка плечевой кости Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D1%2581%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BA%25D0%25BB%25D1%258E%25D1%2587%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25BD%25D0%25BE-%25D0%25B0%25D0%25BA%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0Рентген схема: повреждение ключично-акромиального сустава Изображение - Плечевой сустав укладка proxy?url=https%3A%2F%2Fmedjournal.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F%25D0%25A0%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B3%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D1%2581%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D0%25BE%25D0%25B2%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B6%25D0%25B4%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D1%2588%25D0%25B5%25D0%25B9%25D0%25BA%25D0%25B8-%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B8Рентген схема: повреждение шейки лопатки

На схемах рентгенограмм указаны анатомические образования, которые, как показывает клиническая практика, наиболее часто страдают при травмах.

Литература: Лучевые методы в диагностике повреждений суставов у взрослых и детей / А.Н. Семизоров

Источники

  1. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 176 c.
  2. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. – М. : ВНИИТЭ, 2001. – 80 c.
  3. Шевелев, И. Н. Дегенеративно-дистрофические заболевания / И. Н. Шевелев, А. О. Гуща. – М. : АБВ-пресс, 2010. – 176 c.
  4. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. – М. : Рипол Классик, 2011. – 192 c.
Изображение - Плечевой сустав укладка 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here