Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fperiartrit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie-otzyvy

Самые полные ответы на вопросы по теме: “периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы”.

В самом начале сентября этого года я открыла окно проветрить комнату. На улице было около нуля, а в комнате довольно жарко. Я не придала этому значения и не ушла из комнаты на время проветривания. Никогда не делайте так! Запомните раз и навсегда – если комната проветривается, из нее надо уходить.

30 минут посиделок около открытого окна закончились тем, что в ночь я проснулась от очень неприятных ощущений – вся левая сторона: голова, ухо, шея, плечо, лопатка, рука да запястья словно налились тяжестью, гудели, пульсировали, болели. К утру болезненные ощущения в голове и ухе прошли. А вот все остальное…

А все остальное можно охарактеризовать словом “скрутило”. Голова не поворачивалась, я ходила по дому как волк – если мне нужно было посмотреть в бок, я разворачивалась в ту сторону всем корпусом. Сильные боли периодически простреливали от шеи через лопатку в плечо. Но я, как человек бывалый, ничуть не смутилась. Из аптечки были извлечены Випросал и Найз, не раз выручавшие меня при миозитах.

Видео (кликните для воспроизведения).

Однако прошел день, второй, я пила таблетки и мазала шею мазью, но не чувствовала облегчения. Наконец, на пятый день, окончательно убедившись в том, что что-то не так, я побежала к врачу.

Для начала мне сделали четыре рентгеновских снимка, чтобы исключить межпозвонковые грыжи. Грыж нет. Есть остеохондроз аж третьей и четвертой степеней. Но ваши боли не от остеохондроза. У вас плечелопаточный периартрит.

Разумеется, вернувшись домой, я полезла в интернет за информацией.

Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол — мужской.

Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.

Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

Если перевести это на русский язык, то плечелопаточный периартрит это воспаление плечевого сустава. Наиболее подвержены ему люди, совершающие рывковые усилия на одну руку (например, кузнецы или грузчики), либо люди, ведущие неподвижный образ жизни (компьютерщики). Но заболевание может поразить любого человека: учителя, фармацевта, спортсмена и т.д.

Как вы можете видеть, приятного в этой болезни мало. И если бы это была просто болезнь – миллионы людей чем-то болеют, но это не влияет на качество их жизни. Они пьют таблетки, делают уколы, ходят на массаж, но при этом ведут практически обычный образ жизни. С плечелопаточным периартритом дела обстоят намного хуже. Оно болит, причем болит сильно. Особенно сильно по ночам. “Сильно” это не то слово. Эта боль изматывает, сводит с ума, она лишает сна и покоя. Если при радикулите удается найти какое-то положение, при котором боли уменьшаются или вовсе исчезают, и ты можешь хотя бы спать, то при этом заболевании такой позы нет. Плечо болит независимо от того, как ты лежишь, стоишь, ходишь. Эта боль (женщины поймут) сопоставима с родовой, только доится она не 10-20 часов, а сутки напролет на протяжении нескольких недель.

Моим самым тяжелым временем было время с часу ночи до пяти утра. Я не могла смокнуть глаз от ломающей боли. Если бы не спящие дети, я орала бы в голос. Изо дня в день – боли, бессонница, изо дня в день – таблетки, уколы, физиопроцедуры. Под конец курса лечения я уже не могла слышать слово “таблетка”, а от вида шприца меня трясло. Но надо было долечиваться.

А теперь о лечении. Когда я пришла к врачу, в мой первый визит он меня похвалил: вовремя обратилась. Оказывается, при этом заболевании без должного лечения воспаление со временем проникает с окружающих тканей внутрь сустава и происходит то, что в народе называется “замерзший сустав”: больные ткани не позволяют руке поворачиваться так, как это делает здоровая конечность, внутренняя поверхность сустава деформируется и сустав блокируется. То есть это не поднять руку, не отвести в сторону. На этой стадии начинается атрофия мышц больной руки. Фактически это инвалидность, потому что на таком этапе заболевание уже практически не поддается лечению, а само лечение становится очень болезненным, т.к. назначают уколы в сустав. В отдельных тяжелых случаях приходится прибегать к протезированию сустава. “Очень много больных приходят к врачу после того, как пробую лечиться дома сами. Болеют полгода, год, и приходят только после этого. А сделать уже что-либо практически невозможно” – сказал доктор.

Читайте так же:  Жжение в костях и суставах
Видео (кликните для воспроизведения).

[1]

Какое лечение назначают? Нестероидные противовоспалительные препараты (сначала в уколах, потом в таблетках), витамины группы В (тоже сначала в уколах, потом в таблетках), хондопротекторы (препараты, восстанавливающие поврежденную поверхность сустава), болетоляющие таблетки и мази (которые, к слову, плохо помогают), согревающие мази типа апизартрона. Приветствуется лечение укусами пчел, если нет противопоказаний, физиопроцедуры. В острый период массаж противопоказан! Это первый этап лечения. Второй этап лечения – массаж и поддерживающая терапия: препараты-хондопротекторы в виде таблеток, лечебная физкультура. И – никакой нагрузки на больную руку. Двигательные движения возможны, но без физической нагрузки.

Врач сразу предупредил меня: это заболевание лечится тяжело и долго, период восстановления – от полугода. Такого, как мы привыкли: недельку попил таблеток и все прошло – не будет. Суставы у человека лечатся очень тяжело. Наберитесь терпения.

Сейчас прошло почти два месяца, как я болею. Положительная динамика есть, но не настолько заметная, чтобы сказать – да, я иду на поправку. Месяц я не спала ни одной ночи из-за болей. Боли – это самое страшное в этом заболевании. Ноющие, ломящие, простреливающие, “гуляющие” от шеи до запястья. Воспаленные мышцы напрягаются, становятся каменными, вздуваются бугорками, защемляют нервы. Это очень больно. Под перемену погоды плечо начинает ломить. Я пока еще не могу держать в этой руке вес, тяжелее 1 килограмма. Но я настроена на то, чтобы вылечится окончательно. Тем же, кто читает эту статью, я хочу сказать: берегите свое здоровье. Это не просто слова, здоровье на самом деле нужно беречь, причем, чем вы старше, тем тщательней.

Что касается именно плечелопаточного периартрита, то могу сказать следующее:

Если у вас наблюдаются ночные боли в плечевом суставе, переходящие в руку, ограничение подвижности руки в плечевом суставе – немедленно идите к врачу-хирургу. Плечелопаточный периартрит не лечится в домашних условиях, его не возможно вылечить самому традиционным “водочки выпью, разотрусь, отосплюсь”. Это заболевание приводит к инвалидности! Не занимайтесь лечением по интернету – только врач при помощи рентгеновских снимков и УЗИ плечевого сустава может определить степень и тяжесть заболевания и назначить адекватное лечение. Плечелопаточный периартрит лечится тяжело и долго. лечение нельзя бросать или прерывать, “само” это не проходит.

В первом, из перечисленных, движении доводите руку до границы боли (но не больше), зафиксируйте локоть у стены (не упираясь сильно, а чтобы не отводился в исходное).
В этом пограничном состоянии мягко (чтобы не было “мучительно больно”) начинайте здоровой рукой оттягивать кожу и мышцы на передней поверхности плеча вниз. Делать 3 – 4 раза с минутной паузой. Очень важна релаксация плеча, а значит и отсутствие сильной боли. Я запрещаю Вам делать это через силу. Плечо должно быть расслаблено.

Сразу у Вас не получится. Нужны несколько дней обучения для осознания, что у Вас это получается свободно. Как только Вы освоили это положение, начинаете другое (рука на противоположное плечо). Условия те же. Граница боли, релакс, фиксация локтя у стены, мягкое вытягивание кожи и мышц, только в этот раз от плечевого сустава к лопатке (как бы обнимаете себя). Результатом должно быть свободное выполнение манипуляции. Но это не всё, это только подготовка. Остальное расскажу через неделю. Хотя некоторое облегчение Вы, вероятно почувствуете. Возможно, что после первых манипуляций угол руки немного увеличится.

Да, очень хорошо было бы перед занятием разогреть сустав (грелка 2 – 3 минуты).

Хочу предупредить, что на следующий день с утра можете (не обязательно) почувствовать скованность плеча. Прошу не бояться и не паниковать.

Можете отмечать на форуме как идёт дело.

Забыл сказать, что аппликация грелки должна быть не просто на плечевом суставе, а чередоваться (по 15 сек.) на мышцах груди, спины (область лопатки) и плечевой части руки

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F917554_b

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Вы здесь » А Т Л А Н Т » ТРАВМЫ И ЗДОРОВЬЕ » Плечелопаточный периартрит

  • Автор: Vadim777
  • Администратор
  • Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fforumavatars.ru%2Fimg%2Favatars%2F000a%2Fe5%2F4a%2F4-1255454576
  • Откуда: Черкесск
  • Зарегистрирован: 2009-10-13
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 2662
  • Уважение: [+32/-0]
  • Позитив: [+18/-1]
  • Пол: Мужской
  • Возраст: 43 [1975-04-12]
  • Провел на форуме:
    1 месяц 0 дней
  • Последний визит:
    2018-05-25 22:07:48

Что означает плечелопаточный периартрит (адгезивный капсулит)?

Плечелопаточный периартрит – поражение плечевого сустава с существенной потерей его диапазона движений во всех направлениях. Диапазон движений ограничен не только, когда пациент делает попытку движения, но также и когда доктор пытается переместить сустав, в то время как пациент расслаблен. Плечелопаточный периартрит также упоминается как адгезивный капсулит.

Что вызывает плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – результат воспаления, утолщения и сжатия капсулы, которая окружает плечевой сустав. Любое повреждение плеча может привести к плечелопаточному периартриту, например, бурсит. Плечелопаточный периартрит происходит более часто у пациентов с диабетом, хроническим воспалительным артритом плеча или после операции на груди. Длительная неподвижность сустава плеча может привести к плечелопаточному периартриту.

Как плечелопаточный периартрит диагностируется?

Плечелопаточный периартрит диагностируется во время обследования, когда диапазон движений плеча значительно ограничен. Основные болезни, поражающие плечо, могут быть диагностированы с помощью истории болезни, обследования, исследования крови и рентгена плеча.
В случае необходимости, диагноз может быть подтвержден, с помощью рентгеновского исследования, перед которым контрастное вещество вводится в плечевой сустав, чтобы продемонстрировать характерные изменения капсулы сустава при плечелопаточном периартрите. Это рентгенологическое исследование называют артрографией. Плечевой сустав также может быть исследован с помощью магнитно-резонансной томографии.

Какие заболевания могут подражать плечелопаточному периартриту?

Воспаление сустава плеча (артрит) или мышц вокруг плеча может вызывать опухоль, боль сустава, эта болезнь может подражать плечелопаточному периартриту, ограничивая движения сустава.
Повреждение сухожилий вокруг плеча может ограничить диапазон движений, но обычно не во всех направлениях. Часто во время обследования плеча с повреждением сухожилия, доктор в состоянии переместить сустав пациента для уменьшения симптомов болезни.

Читайте так же:  Суставы стопы анатомия схема

Как лечат плечелопаточный периартрит?

Лечение плечелопаточного периартрита обычно требует комбинации противовоспалительных препаратов, инъекций кортикостероидов в плечо и физиотерапии. Без тщательного лечения плечелопаточный периартрит может быть постоянным.
Физиотерапия является часто главным методом лечения и может включать ультразвук, электрическое, холодовое воздействие, и, в конечном счете, упражнения. Физиотерапия может занять несколько месяцев для полного восстановления, в зависимости от серьезности поражения тканей вокруг плеча.
Людям с плечелопаточным периартритом очень важно избегать повторного повреждения ткани плеча во время периода восстановления. Эти люди должны избегать внезапных, дергающихся движений, поднятия тяжелых предметов, с нагрузкой на больное плечо.
Иногда плечелопаточный периартрит является стойким к лечению. Пациентов со стойким плечелопаточным периартритом могут лечить с помощью артроскопической хирургии. Эти манипуляции выполняются, чтобы физически разбить ткань суставной капсулы. Это может привести к перелому кости руки (перелом плечевой кости). Для пациентов, которые подвергаются манипуляциям, очень важно иметь возможность активно работать плечом после данной процедуры. Только с помощью длительного лечения функция и подвижность плеча оптимизируются.

Запрашиваемая вами страница или файл не найдены на сайте «Нижний Новгород On-line».

Это возможно по следующим причинам:

  • страница, которую вы пытаетесь вызвать, не существует
  • страница, которую вы пытаетесь вызвать, перемещена или удалена

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fstatic.nn2.ru%2Fimg%2F2012%2F404-kolobki

Попробуйте воспользоваться картой сайта, картой форумов или формой поиска, чтобы найти нужный раздел.

Зарегистрирован: 16 дек 2006, 23:40

Откуда: Санкт-Петербург, +7 904 641 39 64

очень часто я встречаю так называемый плече-лопаточный периартрит. и вот такие выраженные контрактуры бывают что жалко людей.

я хотел спросить:

1. какой массаж нуна делать.

2. и кто — нибудь получил ли эффект от лечения, я имею в виду массажного.

она пришла и я сделал обычный классический массаж. потом вижу что эффект мал и невыразителе и я усилил его точками которые я вычитал в книжке, потом приложил еще активные насильственные (в меру конечно) упражнения типа — редрессации. и амплитуда движений увеличилась наполовину от исходного состояния.

но все равно я был недоволен и растроен что не получил полного объема движений в плечевом суставе. в общем волосы она зачесывать она смогла, но все равно хотелось большего.

и наконец — получал ли эффект.

рад общению по поводу массажа и всегда с удовольствием сделаю массаж

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fdownload%2Ffile.php%3Favatar%3D4

Зарегистрирован: 04 дек 2006, 19:37

очень часто я встречаю так называемый плече-лопаточный периартрит. и вот такие выраженные контрактуры бывают что жалко людей.

я хотел спросить:

1. какой массаж нуна делать.

2. и кто — нибудь получил ли эффект от лечения, я имею в виду массажного.

она пришла и я сделал обычный классический массаж. потом вижу что эффект мал и невыразителе и я усилил его точками которые я вычитал в книжке, потом приложил еще активные насильственные (в меру конечно) упражнения типа — редрессации. и амплитуда движений увеличилась наполовину от исходного состояния.

но все равно я был недоволен и растроен что не получил полного объема движений в плечевом суставе. в общем волосы она зачесывать она смогла, но все равно хотелось большего.

и наконец — получал ли эффект.

Никогда не отказывайте тем, кто не может Вас отблагодарить — за благие дела воздается всегда. Благими намерениями дорога вымощена в ад.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fimages%2Franks%2Fstar3

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fdownload%2Ffile.php%3Favatar%3D19

Зарегистрирован: 16 дек 2006, 23:40

Откуда: Санкт-Петербург, +7 904 641 39 64

я узнавал у наших ортопедов и хирургов ( я работаю в детском ортопедическом институте им.Г.И.Турнера в питере, а именно в пригороде Пушкин.), так вот они сказали что мощное и эффективное средство при этом — это механо-волновая терапия. короче какой то прибор и волнами бьет. и он типа все разбивает круче рук массажиста.. но я еще не пробовал. так что спорить не буду. спасибо за ответ. очень интересная тема. вот бы еще эффективность получаьт бы.

рад общению по поводу массажа и всегда с удовольствием сделаю массаж

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fdownload%2Ffile.php%3Favatar%3D4

Зарегистрирован: 04 дек 2006, 19:37

я узнавал у наших ортопедов и хирургов ( я работаю в детском ортопедическом институте им.Г.И.Турнера в питере, а именно в пригороде Пушкин.), так вот они сказали что мощное и эффективное средство при этом — это механо-волновая терапия. короче какой то прибор и волнами бьет. и он типа все разбивает круче рук массажиста.. но я еще не пробовал. так что спорить не буду. спасибо за ответ. очень интересная тема. вот бы еще эффективность получаьт бы.

Надеюсь это то что вам говорили, есть и другие вариации.

Никогда не отказывайте тем, кто не может Вас отблагодарить — за благие дела воздается всегда. Благими намерениями дорога вымощена в ад.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fdownload%2Ffile.php%3Favatar%3D1057

Зарегистрирован: 14 апр 2007, 22:16

очень часто я встречаю так называемый плече-лопаточный периартрит. и вот такие выраженные контрактуры бывают что жалко людей.

я хотел спросить:

1. какой массаж нуна делать.

2. и кто — нибудь получил ли эффект от лечения, я имею в виду массажного.

она пришла и я сделал обычный классический массаж. потом вижу что эффект мал и невыразителе и я усилил его точками которые я вычитал в книжке, потом приложил еще активные насильственные (в меру конечно) упражнения типа — редрессации. и амплитуда движений увеличилась наполовину от исходного состояния.

но все равно я был недоволен и растроен что не получил полного объема движений в плечевом суставе. в общем волосы она зачесывать она смогла, но все равно хотелось большего.

и наконец — получал ли эффект.

Только массаж не поможет, однако его можно сделать эффективнее.

В ней описана диагностика, это раз. Общие техники, поскольку они не относятся к массажу упускаем. А вот к специфическим надо присмотреться внимательно. В случае субакромиального бурсита мышцы лопаточной зоны, в основном находятся в слабости, бицепс и дельта, чаще в тонусе.

Читайте так же:  Чем лечить суставы рецепты

В случае ключично-акромиального артроза эта зона чаще в тонусе (очень распространен там совсем небольшой подвывих), значит что надо делать? Снимать спастику. Но бережно, господа, бережно. Под термином 3-мерная мобилизация, в случае акромиально-ключичного артроза, можно подразумевать пассивные движения в плечевом суставе с максимально МАЛОЙ амплитудой.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fimages%2Franks%2Fstar3

Зарегистрирован: 26 май 2007, 18:49

Откуда: Стольный град Киев

Не делай другому того,чего не желаеш,что бы сделали тебе.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fdownload%2Ffile.php%3Favatar%3D1010_1454172492

Зарегистрирован: 10 апр 2007, 22:04

Откуда: Ришон-ле-Цион, Израиль 054-555-78-04

Израиль, Ростов, Москва, Минск, Петербург, Екатеринбург, Новосибирск:

Массаж Глубоких Тканей,

Остеопатические техники для массажистов,

Остеопатическая эстетика лица и тела

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fimages%2Franks%2Fstar2

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fdownload%2Ffile.php%3Favatar%3D22

Зарегистрирован: 17 дек 2006, 18:51

Позже вернусь к этому вопросу (кстати, тут на форуме он уже поднимался), а пока из личного опыта такой общий набор без уточненного диагноза: массаж в последовательности:шейно-воротниковая зона — лопатка, плечо, сустав, по показаниям — предплечье — локтевой сустав.

Точечный массаж — на точки проходящих меридианов, при острой боли — на отдалённые точки и аурикулотерапия.

Массаж зон соответствия на стопе.

Криомассаж (недолго) тоже по отсасывающей методике, затем обычный.

Боль в области плечевого сустава может быть отраженной болью какой-либо мышцы, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава. Пораженную мышцу можно выявить глубокой пальпацией. Тогда воздействие на триггерные зоны мышц.

Обязательно — пассивные движения в суставе (тут желательно всё-таки точный диагноз) и ПИР (можно просто выявить ограничения движений в суставе и в эту сторону работать.

При сильной боли — сначала блокада (дипроспан с новокаином), тогда восстановить объем движений намного легче.

Можно рекомендовать приём хонропротекторов (лучше комплексных типа Артры, Терафлекса), но придупредить пациента, что эффект будет только при длительном приёме и нужно это делать, так как артроз сам по себе никуда не денется.

И практически с первого дня лечения — ЛФК, ЛФК и ещё раз ЛФК.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fimages%2Franks%2Fstar3

Зарегистрирован: 26 май 2007, 18:49

Откуда: Стольный град Киев

Не делай другому того,чего не желаеш,что бы сделали тебе.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fimages%2Franks%2Fstar3

Зарегистрирован: 26 май 2007, 18:49

Откуда: Стольный град Киев

Не делай другому того,чего не желаеш,что бы сделали тебе.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.massage.ru%2Fforum%2Fimages%2Franks%2Fstar

Зарегистрирован: 19 фев 2008, 20:36

Книг предложить не смогу, но могу поделиться частью того, что я в своё время нарыл в интернете. Во-первых надо сказать, что под термином «плечелопаточный периартрит» скрывается несколько различных синдромов. Существует несколько вариантов классификации этих синдромов. Вот один из них (наиболее часто встречающийся):

Классификация периартикулярных поражений области плечевого сустава T.Thornhill

1. Тендинит мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы)

2. Тендинит двуглавой мышцы плеча

3. Кальцифицирующий тендинит

4. Разрыв (частичный или полный) сухожилий мышц области плечевого сустава

5. Ретрактильный капсулит

Данная классификация логично дополняется “синдромом столкновения плеча” или “синдромом сдавления ротаторов плеча, супраспинальным синдромом” (М75.1 по МКБ-10). Эта патология известна в международной литературе как impingement syndrome, subacromial impingement syndrome, impingement shoulder syndrome и представляет собой комплексное поражение структур, прилежащих к субакромиальной сумке, связанное с нарушением биомеханики плечевого сустава. Эта нозологическая форма еще не получила общепринятого русскоязычного названия. В связи с этим, на наш взгляд, целесообразнее использовать термин “субакромиальный синдром”.

(А. Г. Беленький). Конец цитаты.

При повреждении вращающей манжетки боль и ограничение подвижности отмечаются только при отведении и(или) ротации плеча, тогда как маят-никообразные движения вперед-назад не нарушены и безболезненны. В случае тендинита надостной мышцы боль ощущается при отведении плеча, когда рука проходит в диапазоне центральных 30° всей дуги — «средняя болезненная дуга». При дальнейшем отведении и поднятии руки вверх боль стихает, однако если имеет место сопутствующее поражение ключично-акроми-ального сустава, болевые ощущения появляются вновь в верхних 20—30° — «верхняя болезненная дуга». При опускании руки симптомы повторяются в обратном порядке. Боль, обусловленная тендинитом надостной мышцы, менее выражена или отсутствует, если руку поднимать в положении супинации (плечо ротировано наружу). Тендинит подостной мышцы характеризуется ограничением наружной ротации плеча, а тендинит подлопаточной мышцы — внутренней ротации. Для выявления повреждения отдельных сухожилий вращающей манжетки рекомендуется исследовать активные движения больного с преодолением сопротивления, оказываемого этим движениям врачом (резистивные активные движения).

[2]

В исходном положении рука больного приведена к туловищу и согнута под прямым углом в локтевом суставе, а кисть, сжатая в кулак (большим пальцем кверху) вытянута вперед. Применяют следующие приемы: а) резистивное активное отведение — врач, обхватив рукой корпус больного, берется за плечо, противоположное исследуемому, а больной отводит локоть наружу, преодолевая сопротивление, оказываемое этому движению другой рукой врача; б) резистивная активная наружная ротация — врач одной рукой стабилизирует локоть больного около туловища (для предотвращения отведения), а больной толкает руку наружу преодолевая сопротивление, оказываемое этому движению другой рукой врача; в) резистивная внутренняя ротация — врач одной рукой стабилизирует локоть больного около туловища, а больной толкает руку внутрь преодолевая сопротивление, оказываемое этому движению другой рукой врача

При тендините надостной мышцы выраженная боль появляется кпереди от акромиального отростка лопатки во время резистивного активного отведения, тендините подостной мышцы — кзади от акромиального отростка лопатки при резистивной активной наружной ротации, тендините подлопаточной мышцы — глубоко впереди от дельтовидной мышцы во время резистивной активной внутренней ротации. В зависимости от пораженных сухожилий вращающей манжетки пальпаторное исследование выявляет болезненность в переднем и (или) заднем ее отделе. Патологические изменения вращающей манжетки обнаруживаются также во время функциональной пробы на утомляемость: при разведении рук в стороны до 50—60° на пораженной стороне рука устает раньше и медленно падает. Кроме того, на возможный разрыв сухожилий вращающей манжетки указывает появление или усиление боли в плечевом суставе при поднятии плеча вверх с последующим отведением в сторону и заведением руки за спину (симптом Леклерка). Для того чтобы отличить нарушения движений в плечевом суставе, обусловленные частичным или полным разрывом вращающей манжетки, от болевого ограничения движений, вызванного неврологическими нарушениями, вводят местный анестетик в субакромиальное пространство.

Читайте так же:  Болит рука ниже плечевого сустава

На поражение сухожилия длинной головки бицепса указывает появление болевой точки на передней поверхности плечевого сустава в области межбугорковой борозды, а также ограничение сгибания локтевого сустава. Боль в межбугорковой борозде возникает или значительно усиливается при сгибании и разгибании согнутой в локтевом суставе руки и наружной ротации опущенной руки. Для ее выявления применяют также прием с выполнением резистивной активной супинации предплечья при таком же исходном положении руки больного, как при исследовании других сухожилий вращающей манжетки: врач обхватывает сжатый кулак больного обеими руками и просит его развернуть кисть в положение супинации. Кроме того, характерно появление боли в межбугорковой борозде при пассивном разгибании или супинации предплечья (исходное положение рук такое же) и одновременном сопротивлении больного этим движениям (проба Эргазина).

При поражении субакромиальной сумки максимальная боль локализуется по передненаружному краю плечевого сустава ниже латерального конца акромиального отростка вблизи места прикрепления дельтовидной мышцы. В выраженных случаях она может распространяться вниз по лучевому краю плеча до локтя и вверх на надплечье. Боль усиливается при отведении плеча более чем на 60°. Субакромиальный бурсит может развиваться не только при плече-лопаточном периартрите, но и при воспалительном поражении ключично-ак-ромиального или плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки. Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.

Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fplechevoi-periartrit

В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым.

Непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

  • Повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
  • Ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
  • Травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
  • Ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fplechelopatochnyi-pereartrit

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

  • Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
  • Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fformy-pereartrita

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы и признаки – боль и ограниченная подвижность.

  • В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
  • Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
  • В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
  • Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fbol-v-pleche-pri-periartrite

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • анализ синовиальной жидкости.

Рентген помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани слева или справа.

Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Анализ вязкости околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс.

Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fdiagnostika-plechevogo-pereartrita

Курс медикаментозной терапии и другие процедуры при лево- или правостороннем плечелопаточном периартрите назначаются доктором для каждого больного индивидуально, учитывая возрастную группу, анамнез и особенности организма. В целом, лечение на ранних стадиях, занимает от 2-х до 3-х недель. Для того, чтобы вылечить острую и хроническую форму, понадобиться около 2-х месяцев.

В назначениях могут присутствовать:

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия. Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flechenie-plechevolopatochnogo-pereartrita

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме.

В качестве дополнения ко всем проведенным методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

Суть метода в следующем:

  • С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
  • Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
  • После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.
Читайте так же:  Склероз плюснефалангового сустава

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Flechenie-periartrita-plechevogo-sustava

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

  • Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
  • Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
  • Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
  • Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

  • Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
  • Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
  • Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fgirudoterapiya-periartrit

Несколько упражнений для разработки плеча:

  1. Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
  2. Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
  3. Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
  4. Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
  5. Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fuprajneniya-pri-periartrite

Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.

  • Желатин — по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
  • Питание и диета — категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.
  • Листья лопуха — с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fpitanie-pri-pereartrite

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:

[3]

  1. Отсутствие улучшений после проведённых инъекций кортикостероидов.
  2. Рецидивы плечелопаточного периартрита в течение 6 месяцев, несмотря на противовоспалительную терапию.
  3. Значительное снижение качества жизни трудоспособного пациента из-за болевых симптомов.

Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью. Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.

Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы proxy?url=https%3A%2F%2Fsystavi.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fperiartrit-operaciya

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
  • предотвращение переохлаждения организма;
  • физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
  • исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
  • предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
  • своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
  • если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.

Таким образом, любое заболевание можно избежать, если правильно распределять нагрузки на организм и соблюдать правила безопасности. В случае, если удалось заболеть плечелопаточным периартритом, нужно своевременно обратится к врачу и начать постепенное лечение.

Источники

  1. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. – М. : Столица-Принт, 2005. – 256 c.
  2. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
  3. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 112 c.
  4. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2015. – 360 c.
Изображение - Периартрит плечевого сустава симптомы и лечение отзывы 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here