Отзывы после операции плечевого сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" отзывы после операции плечевого сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

#1

  • Сообщений: 5
  • Регистрация: 22.12.14
    • Вес / Рост: 95
    • Стаж / Возраст: 5/28
    • Кто: дрищ

    Испытываю проблемы с плечом. Сначала предыстория – года 4 назад получил вывих плеча, катаясь на лыжах. Получилось вправить самому, поэтому к врачу не обращался (теперь понял что стоило). Спустя несколько месяцев просто поскользнулся и упал на это плечо, в итоге опять вывих, теперь уже получил состояние превычного вывиха (когда к вывиху приводит даже ханесение руки за голову). Сделали артроскопию (зашили сумку плеча). Делал хороший хирург, сделано было на 5 баллов, нареканий нет. Спустя пол года вернулся в зал, отзанимался около года и забросил (семья, работа, банальная лень). При занатиях постоянно делал дополнительную гимнастику рекомендованую хирургом. При этом особого дискомфорта с плечом не испытывал. Например боли при жиме лёжа начинали появляться когда на штанге был вес более 120кг. На тот момент это был практически мой максимум, так что с такими весами занимался редко.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Теперь перейду к сути проблемы – после довольно длительного перерыва (более полугода) снова вернулся в зал. Занимаюсь уже 2 месяца, за весами не гонюсь. Плечо старательно разминаю и берегу. Но теперь уже при жиме штанги лёжа с 80кг чувствую боль в плече, а после жима уже не могу отжаться на брусьях даже без дополнительного веса по причине боли. Пора бы уже по немногу наращивать веса – в жиме делаю 4 подхода по 15-12 раз с весом 80кг, до отказа не довожу, хотя мог бы сделать и больше. Учитывая что плечо учавствует в тренировке почти всей верзней части тела – заниматься стало тяжело. Вот сделал жим, дальше по программе ещё куча работы, которую выполняю со сниженными весами на грани боли.

    Так вот, знающие и те кто сталкиался – может предложите решение, как повысить интенсивность тренировок и снизить болевые ощущения. Или же вовсе не стоит тренероваться через боль, смириться и заниматься всю жизнь физкультурой а не ББ?

    Прошу не отписываться тех, кто с данной проблемой не сталкивался и не знает что это такое, а так же ниже исключу несколько возможных вариантов действий, дабы их не предлагали:

    Иди советуйся с врачом. Ну а что толкогого может по этой проблеме сказать рядовой специались – на снимках всё выглядит нормально (а они есть). Ну и скажет он мне – “Больно – не делай. И не забывай про гимнастику.” Я это уже слышал и снова платить деньги за эту фразу не собираюсь. Ну а по поводу “Не делать” – это получается в зал ходить ноги качать – не вариант.

    Купи такие-то таблетки, пропей курс. Было опробовано несколько препаратов, точно не помню названия, они довольно популярны. Улучшения были, хотя тут трудно оценить что помогло больше – таблетки, или гимнастика + силовые ибо всё делалос парралельно. Всё равно предел в 120-130 кг на штанге для жима преодолеть не удалось.

    Делай гимнастику. Дак делаю, делаю!

    Раз болит, не ходи в качалку. У меня очень малоподвижная работа, приходится сидеть за компом по 8-12 часов. Физические нагрузки жизненно необходимы. Больше люблю силовые, нежели аэробные. Причём бегать больше 10 минут я не могу, повышается внутречерепное давление потом весь день болит голова. Да и железки мне полюбились уже с юности.

    [2]

    Бразы, помогайте советами. Проблема не редкая, думаю, найдутся люди кто сталкивался.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy

    Самые полные ответы на вопросы по теме: “замена плечевого сустава отзывы”.

    С грустью и печалью открываю эту тему. Ортопед критически изучил мои снимки и настаивает на эндопротезировании левого плечевого сустава.

    Моя плечевая история:
    В 2009 г. было подозрение на асептический некроз головки плечевой кости, которое не подтвердилось. Во второй раз плечо начало болеть в декабре 2011 г. (на фоне обострения при снижении гормональной дозы) и совсем стало тяжко в период реабилитации после эндопротезирования бедра: приходилось спать только на левом боку или спине + костыли. Примерно с мая 2012 г. рука не поднимается даже до 90°, особенно в сторону. Сначала спасалась НПВС в лошадиных дозах, пропила 2 курса миорелаксантов (сирдалуд) сейчас ушла с них (принимаю араву). Диагноз (асептический некроз головки плечевой кости 4 ст.) поставлен в июне 2012 г. по результатам УЗИ и компьютерной томографии сустава. Насчет операции решила настраиваться на нее и готовится, но потянуть, насколько это будет возможно. Насколько я поняла, главное, в моей ситуации не столько увеличивать объем движений, сколько бороться с астенией, т.к. мышцы стремительно исчезают. В настоящее время осторожно разрабатываю руку в бассейне практически каждый день, планирую поездку в санаторий, морально готовлюсь к операции, изучаю вопрос. В интернете пока мало чего накопала (например, тут), везде одно и то же. По мере обнаружения интересной информации буду выкладывать здесь.

    Читайте так же:  Димексид и дексаметазон на суставы

    Если на форуме есть кто-то, кто пережил операцию по эндопротезированию плечевого сустава (или обладает знаниями по этой теме), буду безмерна признательна за любую информацию. Так же меня интересуют клиники, успешно зарекомендовавшие себя в этой области (в России и за границей). Спасибо!

    Плечевой сустав, как самое подвижное соединение скелета, очень часто подвергается травмам и болезням:

    • Переломам акромиона лопатки
    • Повреждениям мягких тканей (сухожилий, мышц, связок)
    • Артрозу и артриту
    • Невралгии плечевого сплетения и т. д.

    Чаще всего плечо лечат консервативными методами либо же проводится артроскопическая малоинвазивная операция на плечевом суставе.

    Но иногда единственным способом устранения боли и возвратом мобильности может стать эндопротезирование плечевого сустава — замена его рабочих поверхностей.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy-88

    Эндопротезирование и артроскопия плечевого сустава, реабилитация

    Плечо имеет очень сложное строение. Из ниже расположенных рисунков видно, что обеспечивает его стабильность и подвижность:

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy-89

    • Головка плечевой кости
    • Гленоидальная (суставная) впадина лопатки:
      • Она меньше по площади, чем головка, и для лучшего контакта с суставом окружена мягкой эластичной губой
    • Ключичная кость:
      • она контактирует с акромионом лопатки
    • Вращательная манжета из четырех мышц, обеспечивающих фиксацию и вращательные движения плеча:
      • Надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой
    • Большая круглая мышца
    • Сухожилия:
      • Верхнее служит для крепления двуглавой мышцы
      • Нижнее — трехглавой
    • Шесть связок:
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy-90

    • Три суставно-плечевых (верхняя, средняя и нижняя)
    • Три лопаточных и ключичных:
      • Акромиально-ключичная
      • Клювовидно-ключичная
      • Клювовидно-акромиальная

    Показаниями к нему могут быть такие необратимые патологии:

    • Остеонекроз головки плеча
    • Перелом оскольчатого типа проксимального отдела, особенно в пожилом возрасте
    • Оскольчатый перелом гленоидальной впадины
    • Врожденные патологии развития суставо
    • Посттравматический артроз
    • Ревматоидный артрит в прогрессирующей стадии
    • Артропатия на почве ДДЗ

    Во всех этих случаях чем раньше будет сделана операция, тем лучше будут ее результаты.

    Сегодня в ортопедии применяют следующие операции на суставах:

    • Поверхностное эндопротезирование (рисерфейсинг):
      • Происходит удаление только хрящевого слоя сустава (в большинстве случаев — головки) и замена его искусственной накладкой сферической формы
    • Однополюсное (частичное) эндопротезирование плечевого сустава:
      • Меняется либо только головка кости, либо впадина лопатки
    • Тотальное эндопротезирование:
      • Полная замена плечевого сустава, при этом возможны варианты:
        • поверхностные протезы
        • протезы на ножках
    • Ревизионное (повторное) эндопротезирование:
      • Замена изношенного или расшатавшегося эндопротеза новым

    Анатомический протез плечевого сустава на ножке может быть двух типов:

    • Полный аналог естественному
    • Реверсивный (обратный) протез

    Аналоговая конструкция возможна при сохранности функций манжеты плеча, в частности надостной мышцы, вжимающей головку в гленоидальную впадину:
    из-за того, что головка плеча вращается как шар в лунке меньшей по площади, чем сам шар, возникает угроза вывиха или подвывиха плеча при ослабленной надостной мышце

    Головка протеза повторяет анатомическую форму головки плечевой кости и крепится на ножке.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy-91

    Замена плечевого сустава происходит поэтапно под эндотрахеальным наркозом:

    • Вначале производится опиливание головки и гленоидальной впадины
    • После этого в лопатку вставляется новый искусственный компонент, по форме соответствующий суставной впадине
    • Ножка протеза крепится либо на цементном клее, либо вколачивается в мозговой канал (при бесцементном способе крепления)
    • Сустав вправляют на место
    • Сразу после операции начинается ранняя реабилитация с целью восстановления функций плечевой манжеты

    Видео: Как проходит операция

    Реверсивное протезирование применяется при нарушенной стабильности и угрозе подвывиха:
    эта опасность возникает при поздней стадии дистрофических процессов, приводящих к атрофии мышц вращательной манжеты. При этом плечо может уйти вверх под акромион лопатки

    При ревизионном протезировании части протеза меняются местами:

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy-92

    • Головка крепится на гленоидальной лопаточной поверхности
    • На ножке протеза закрепляется компонент вогнутой формы

    Реверсивная замена сустава позволяет:

    • Повысить стабильность
    • Увеличить амплитуду движений за счет снижения центра ротации и перераспределения векторов тяги:
      • Из-за того, что отведение руки после реверсивного эндопротезирования осуществляется дельтовидной мышцей, головка плечевой кости перестает ударяться об акромион лопатки
    Читайте так же:  Манжета плечевого сустава упражнения

    На рисунке ниже строение реверсивного протеза.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy-93

    В его состав входят:

    1. Вкладыш полиэтиленовый
    2. Ножка протеза
    3. Гленосфера (головка протеза)
    4. Основание гленосферы
    5. Винты для крепления основания к лопатке

    Эту операцию часто проводят, когда повреждены связки плеча.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy-94

    Артроскопическая операция на коленном и плечевом суставе по своей сути похожи:

    • В коже делают несколько небольших разрезов
    • Через разрезы вводят артроскоп с видеокамерой и медицинские инструменты
    • Оторванную связку прикрепляют к кости
    • Если произошел разрыв связки, сшить ее уже нельзя:
      • Взамен поврежденной связки в кости закрепляют трансплантат из собственных или донорских сухожилий
    • После операции плечевой сустав необходимо зафиксировать при помощи слинг-повязки или косынки
    • Проводится обезболивающая терапия, а для профилактики бактериальных инфекций может быть назначен цефазолин
    • Начиная со второго дня приступают к упражнениям для разработки мышц и связок

    Упражнения необходимо выполнять до появления симптомов боли с небольшим преодолением этого рубежа, то есть следует немного потерпеть боль.

    Пассивная механотерапия начинается через три-четыре дня после операции:

    С этой целью часто применяют тренажер Artromot.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy-95

    Реабилитация делится на ранний и поздний период.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Fzamena-plechevogo-sustava-otzyvy-96

    В раннем периоде выполняют упражнения на растяжку, восстанавливающие амплитуду движений:

    • Маятниковые движения расслабленными руками в положении согнувшись
    • Упражнения с гимнастической палкой
    • Упражнения с перекладиной
    • Хождение руками по стене
    • Упражнение при помощи здоровой руки:
      • Подтягивание больной руки вверх закрепленной сверху лентой
      • Растяжка с отведением больной руки, взятой за локоть назад за противоположное плечо

    Активная реабилитация начинается спустя шесть недель после замены сустава, когда заживут кости, сухожилия и связки.

    Комплекс ЛФК содержит упражнения с усилием:

    [1]

    • Вытягивание закрепленного в стене жгута
    • Отжимание стоя от стены
    • Отжимания лежа от полы (варианты с согнутыми и выпрямленными ногами)
    • Отжимания сидя от сидения стула
    • Занятия на тренажерах
    • Упражнения лежа для дельтовидной мышцы

    Видео: Лечение плечевого сустава упражнениями

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F917554_b

    Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fdiametod.ru%2Ffiles%2Fstyles%2F300x225%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fartroskopiya-plch-sust

    Артроскопию можно отнести к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Благодаря этому лечение оставляет меньше повреждений, реабилитация проходит легче, а количество возможных осложнений в разы ниже, чем при обычной операции. Проводится артроскопия и на самых подвижных человеческих суставах, к которым относится плечевой.

    Повреждения плечевого сустава – не редкость. Это обусловлено его анатомическими особенностями и высокой двигательной активности. Площадь соприкосновения плечевой головки и суставной поверхности сравнительно небольшая, в отличие от объема движений.

    Первичную артроскопию проводят при:

    • подвывихе или вывихе сустава;
    • хондроматозе;
    • повреждениях синовиальной оболочки;
    • постратравматическом артрозе;
    • повреждениях сухожилий;
    • ограничении подвижности;
    • разрыве манжетки;
    • субакроменальном бурсите.

    Повторную процедуру обычно рекомендуют при рецидивах сопутствующих заболеваний или появлении новых признаков болезни, а также если плечо полностью теряет подвижность.

    Так, отказаться от процедуры придется при непереносимости анестезии или костном или фиброзном анкилозе. Временно отложить артроскопию придется при хронических или острых инфекциях, гнойничковых поражениях кожи плеча. При уменьшении суставной полости ситуация рассматривается индивидуально.

    Артроскопия – хирургическое вмешательство, которое проводится путем нескольких проколов, а не привычного разреза. С помощью такой операции появляется возможность проведения ряда манипуляций:

    • если есть повреждение или связочный аппарат смещен: проводится повторное зафиксирование;
    • при смещении и каких-то скольчатых повреждениях: урезается хрящевая прокладка, проводится повторная фиксация;
    • при защемлении связок между костным образованием или сухожилиях: связки немного усекаются и повторно фиксируются, в последующем возможно сращивание;
    • в случае нарушения деятельности вращательной манжеты: необходима своеобразная визуализация проблемных участков, реконструкция (усечение и последующее сращение с тканью суставов);
    • при смещении сочленений сустава внутреннего типа: компрессионное восстановление, после чего возможна стыковка образований кости в общей суставной сумке;
    • при попадании осколков хрящевой ткани в полость суставной сумки: лишние фрагменты удаляются, острые осколки шлифуются;
    • в случае разрыва сухожилий: проводится иссечение с последующим сращиванием, иногда необходима дополнительная фиксация;
    • при ревматоидном артрите: удаляется пленка с сумки синовита, которая находится внутри сустава.

    При патологиях хрящевой прокладки производится шлифовка, а если диагностирован бурсит – суставная сумка вскрывается, удаляются утолщения и промывается антисептиками полость.

    Читайте так же:  Доа плечевого сустава 1 степени лечение

    В отличие от обычной открытой операции на плечевом суставе, артроскопия имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

    • небольшая травматичность во время операции;
    • возможность сохранить целостность сустава;
    • отсутствие заметных шрамов;
    • быстрое восстановление;
    • быстрое восстановление подвижности сустава;
    • низкая вероятность осложнений.

    Основной восстановительный период после операции занимает около недели, а время пребывания в стационаре может сократиться до одних суток. Вероятность появления осложнений зависит в основном от мастерства врача-хирурга: при соблюдении всех необходимых хирургических норм все риски сводятся к нулю.

    Во время процедуры «главным» инструментом является артроскоп – прибор, оснащенный миниатюрной камерой. Он вводится в сустав, а на специальном мониторе отображается многократно увеличенное изображение суставной полости.

    В большинстве случаев для процедуры используется местная анестезия посредством ввода инъекции, но при пониженном болевом пороге возможны другие способы обезболивания. Чтобы специалист мог получить свободный доступ к суставу и восстановить его подвижность, необходимо выбрать подходящую позу для расположения больного.

    Чаще всего пациент располагается на здоровом боку, а «проблемная» рука при этом поднимается вверх и отводится в сторону через специальную систему блоков, которая фиксирует ее в необходимом положении. Реже используется аксиальная тракация по обеим осям, при котором рука надежно фиксируется в двух местах через блок с нагрузкой. Еще один вариант – сидячий: пациент усаживается в кресло и слегка наклоняется вперед, а травмированная рука свисает через край стола.

    Первый прокол в полость сустава выполняется пункционной иглой. Если отмечается истекание синовиальной жидкости, в сустав вводится небольшое количество физраствора.

    Хирург выполняет небольшой продольный размер и вводит в него троакар, через который вставляется артроскоп. Еще один надрез делается для ввода пластиковой канюли, с помощью которой из сустава удаляется лишняя жидкость. При необходимости дополнительных манипуляций могут использоваться другие инструменты.

    Если хирург соблюдал все нормы безопасности, а пациент следовал врачебным рекомендациям, негативных последствий хирургического вмешательства удается избежать. Но артроскопия, как и любая другая операция, имеет определенные риски. Так, во время процедуры возможны:

    • повреждения хрящевых тканей;
    • повреждения вен;
    • развитие воспаления;
    • нарушения деятельности нервов.

    Непосредственно после вмешательства оперируемая область может припухнуть, существует небольшой риск возникновения гематом и отеков. Эти последствия носят временный характер и бесследно проходят через несколько дней, зачастую даже без дополнительных манипуляций.

    После артроскопии плечевого сустава внутри сустава и в месте прокола некоторое время будут сохраняться болезненные ощущения. Они также проходят самостоятельно, снизить болевой синдром пациенту помогут любые обезболивающие средства.

    Чтобы пациент мог максимально быстро вернуться к привычной жизни, разработан комплекс восстановительных мероприятий. С первого же дня после операции необходимо принимать ряд медикаментов, которые снимают воспалительный процесс и обезболивают сустав. Пока больной находится в стационаре, на проблемное плечо накладывается холодный компресс.

    Основным реабилитационным методом является специальная лечебная гимнастика. Приступать к физическим упражнениям можно уже в первые дни после вмешательства. Тщательное соблюдение рекомендаций позволит значительно сократить сроки реабилитационного периода.

    [3]

    Приступать к ЛФК можно еще в тот период, когда рука надежно фиксируется и должна находиться в состоянии максимального покоя. Для выполнения первых движений задействуются не только целые суставы руки, которая подверглась операции, но и здоровая конечность. Через пять дней после иммобилизации можно оказывать несущественное воздействие на весь плечевой сустав.

    В первые три недели послеоперационного периода можно выполнять следующие упражнения:

    • сжатия пальцев с помощью эспандера или без него;
    • сокращение мышц без движения;
    • сгибания лучезапястного сустава;
    • активные движения кистью;
    • ритмичное сведение и разведение лопаток;
    • вращение и поднятие надплечья.

    После операции в повязке плечо должно находиться минимум три недели. Устранить миогенную контрактуру при достаточной сохранности рубца могут только правильные физические упражнения. Еще одна цель ЛФК – стимулировать кровообращение при максимальной неподвижности руки. При этом пациент должен прислушиваться к собственным ощущениям: если появится отечность, а движения сопровождаются болью, нагрузку необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

    Отзывы пациентов, перенесших артроскопию плечевого сустава, в большинстве случаев положительные. Жалобы обычно касаются только стоимости. Операция проводится бесплатно по полису ОМС, но существует очередь. Ожидание может продолжаться долго, а за быстрое вмешательство придется заплатить.

    Достаточно быстро подготовили к операции. Наркоз взялся хорошо, никаких послеоперационных болей даже не было. Через день самостоятельно вернулся домой. Еще пару месяцев пришлось посидеть на больничном, но теперь подвижность плечевого сустава полностью восстановлена. Следов даже не осталось, только два маленьких крестика.

    Читайте так же:  Профилактика бурсита коленного сустава

    Операция прошла быстро, хотя от наркоза отходить было тяжеловато. Во время реабилитации старалась соблюдать все указания своего врача. Прошло почти три месяца, постепенно возвращаюсь к полноценной жизни.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fartroskopija-plcsust-1

    При необходимости диагностики или лечения повреждения и травм верхних конечностей применяется артроскопия плечевого сустава. Процедура относится к малоинвазивным вмешательствам, проводится быстро и имеет малый срок реабилитации. На сегодняшний день врачи все чаще прибегают к артроскопии, поскольку накоплен позитивный опыт в проведении операции, а отдаленные результаты показали ее положительные качества.

    Артроскопия плечевого сустава имеет четкие показания и противопоказания. Плечевой сустав ввиду своих анатомических особенностей довольно часто повреждается. Плечо имеет один из максимальных объемов движений, однако площадь соприкосновения головки и суставной поверхности небольшая – все это провоцирует различного рода повреждения, при которых понадобится проводить артроскопию.

    Процедура проводится при следующих патологиях:

    • подвывих или привычный вывих плеча;
    • повреждения синовиальной оболочки;
    • травмы сухожилий;
    • разрыв манжеты плеча;
    • повреждения суставной поверхности;
    • бурсит;
    • ограничение подвижности;
    • посттравматический артроз;
    • хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).

    Артроскопию можно приводить при появлении новых признаков уже имеющихся заболеваний или при рецидивах, если таковые появились.

    Как и любая процедура, артроскопия плеча имеет противопоказания. Не проводят процедуру:

    • при хронических и острых инфекционных процессах в плечевом суставе;
    • если у пациента есть противопоказания к применению анестезии;
    • при гнойном повреждении кожи в области плечевого сустава, что может спровоцировать занесение инфекции;
    • в случае развития кистозно-фиброзного анкилоза, т.е. сращения костей;
    • при уменьшение суставной полости.

    Это не значит, что при таких ограничениях пациентам нельзя помочь – врач предложит проведение полостной операции. Конечно, она будет более травматичной и период реабилитации дольше, но артроскопию при таких ограничениях однозначно не используют.

    Артроскопия плечевого сустава может справиться со следующими патологиями:

    • стабилизация ротаторной манжеты плечевого сустава – усечение и дальнейшее сращение суставов с тканями;
    • восстановление разорванных связок – повторная фиксация связочного аппарата, возврат в анатомическую позицию при смещении, при необходимости – усечение связок с дальнейшим креплением;
    • извлечения остеофитов – иссечение остеофитов и хондроматозных тел с последующим их удалением;
    • посттравматичный артроз – проводится удаление нефункциональной хрящевой ткани, вызывавшей воспаление;
    • субакромиальная декомпрессия – высвобождение защемленного нерва;
    • SLAP повреждение – проведение процедуры дебридмента;
    • патологии бурсы – вскрытие суставной сумки, удаление утолщений и промывание полости антисептическими средствами;
    • привычный вывих плеча – восстановление анатомического положения суставных элементов, удаление нефункциональных частей, компрессионная репозиция.

    Артроскопию успешно применяют для удаления кистозных образований и восстановления трещин, а также при ограничении подвижности, импиджмент-синдроме. Однако замена плечевого сустава, т.е. установка импланта, все еще проходит посредством широкого доступа и проведения полостной операции.

    Проведение артроскопии при патологиях плечевого сустава имеет огромные плюсы. Врачи отмечают, что такое вмешательство признано одним из лучших в плане одновременной диагностики и лечения.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fresize%2F2018%2F05%2Fartroskopija-plcsust-2-550x413

    При проведении вмешательства врач имеет возможность контролировать процесс на мониторе

    Положительные стороны артроскопии заключаются в следующем:

    • пациент находится в стационаре короткий срок – чаще всего это один день, максимальный срок при необходимости наблюдения за пациентом – 4 дня;
    • артроскопию проводят довольно быстро – от получаса до часа;
    • возможность сберечь целостность сустава;
    • при артроскопии есть возможность поставить наиболее точный диагноз, поскольку доктор видит на мониторе патологию;
    • малоинвазивность процедуры, ведь два прокола в плечевом суставе – это отнюдь не широкая полостная операция, после которой остаются большие шрамы;
    • низкая вероятность осложнений;
    • существенным плюсом является быстрая реабилитация и восстановление подвижности в суставе.

    Среди минусов операции можно отметить возможные осложнения, которые появляются после проведения процедуры. Как правило, их немного, и они составляют 0,5 процентов среди всех случаев, когда эта процедура проводилась. Иногда осложнения возникают в ходе операции и устраняются сразу в процессе ее проведения. Среди минусов можно отметить:

    Эти последствия являются обычными и возникают практически после каждого оперативного вмешательства. Они быстро проходят и специального лечения не требуют, а для снятия болезненности доктор посоветует обезболивающие лекарства.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost-135%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fartrklnsst-vosstanovlenie

    Проведение артроскопии начинается с подготовительного этапа. Как правило, длительной подготовки и дополнительной диагностики не требуется. В клинике больной заранее посетит анестезиолога и врача-ортопеда. Анестезиолог попросит пациента рассказать об аллергии на различные анестетики, если таковая имеется. По результатам опроса и изучения медицинской документации анестезиолог принимает решение о том, какой необходим наркоз, определяется с наркотическим веществом и дозировкой.

    Читайте так же:  Желатин для суставов противопоказания

    Врач-ортопед потребует результаты других методов исследования, которые необходимо иметь перед операцией:

    • анализ крови на вирус иммунодефицита человека;
    • анализ крови на наличие гепатита;
    • кровь на сифилис;
    • коагулограмма, т.е. расшифровка показателей свертываемости крови;
    • свежая электрокардиограмма, которая будет содержать заключение врача с разрешением на проведение операции;
    • МРТ плечевого сустава.

    Сама операция проводится под общим наркозом. Его подают посредством маски или эндотрахеально. Перед тем как провести операцию, врач выбирает методику доступа к суставу.

    Классическая поза, в которой наиболее часто проводят операцию, это когда больного кладут на здоровую сторону, а больную руку отводят вверх и слегка в сторону, фиксируя системой блоков. Еще одно положение – это аксиальная трактация по двум осям. Больная рука будет зафиксирована под прямым углом к оси плеча с блоками нагрузкой по 2–3 кг. Еще один вариант – это позиция пляжного кресла. Пациента располагают полусидя, словно он сидит в шезлонге. Сустав будет свисать на свободный край стола, где доктор проводит оперативное вмешательство.

    В ходе проведения вмешательства операционное поле обеззараживается, проводятся необходимые отметки, где будут делаться проколы, отмечается диспозиция отдельных частей сочленения. Пункционной иглой делается прокол и вводится в сустав около 50 мл физраствора. В месте основного доступа делается небольшой разрез. Обычно он не превышает 5 мм и с использованием троакара туда вводится артроскоп – это специальное оборудование, содержащее видеокамеру.

    Через второй разрез вводится пластиковая канюля. Она служит для отсасывания появляющихся жидкостей. Дальнейшая тактика лечения определяется врачом в зависимости от того, что необходимо делать в суставе. Вся операция проводится под полным видеоконтролем. Доктор видит абсолютно все, что происходит в суставе. Артроскопическая операция малотравматична и помогает достичь высоких результатов в лечении патологий плечевого сустава.

    После артроскопии пациенты проходят реабилитацию. Это несложный период, как правило, он не связан с какими-либо осложнениями. В первую неделю после операции желательно не снимать повязку, которую накладывают еще в лечебном учреждении на больной плечевой сустав. В это время необходим максимальный покой суставам. Если необходима перевязка, ее должен делать исключительно медицинский работник.

    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fresize%2F2018%2F05%2Fartroskopija-plcsust-3-550x365

    ЛФК проводится под контролем медицинского работника

    В процессе реабилитации доктор назначит антибактериальные средства, проинформирует об обезболивающих препаратах, которые можно принять при сильной боли. Для снятия воспаления на плечевой сустав нужно прикладывать периодически холод. Так восстановление проходит гораздо легче.

    Также плечо после операции фиксируется повязкой, а позднее можно приобрести специальную конструкцию для иммобилизации сустава. С первого дня до окончательного восстановления показана ЛФК. Тяжелые физические нагрузки для руки необходимо ограничить сроком на полгода. Если все рекомендации врача соблюдать, то проблем с реабилитацией не будет и пациент очень быстро восстановится после артроскопии плечевого сустава.

    Чтобы иметь представление о процедуре, можно почитать отзывы пациентов, перенесших ее:

    Артроскопия плечевого сустава – отличный способ малоинвазивного вмешательства в довольно крупное сочленение. После процедуры не остается шрамов, а реабилитация проходит максимально быстро.

    Источники

    1. Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 491 c.
    2. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. – М. : ИГ “Весь”, 2003. – 194 c.
    3. Справочник практического врача. – Москва: Наука, 2009. – 608 c.
    4. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.
    5. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 224 c.
    Изображение - Отзывы после операции плечевого сустава 4589562
    Автор статьи: Ирина Ефремова

    Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here