Остеопороз суставов симптомы

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" остеопороз суставов симптомы", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.diagnos.ru%2Fmy%2Fimg%2Fa%2Ftazobedrennblj_i_kolennblj_sustav

Остеопороз суставов является системным заболеванием, при котором развивается снижение плотности костной ткани и появляется хрупкость суставных поверхностей кости. Вследствие остеопороза происходят дегенеративные процессы ткани и самого хряща.

Из тканей вымывается кальций. Костные ткани становятся подвержены к риску переломов.

Поражаются чаще всего крупные суставы – коленные, тазобедренные – те суставы, на которые приходится максимальная физическая нагрузка.

Реже происходит поражение голеностопных, плечевых, локтевых суставов.

Остеопороз поражает не только суставы, но и позвоночник. Подробнее об остеопорозе позвоночника – в нашей отдельной статье.

Видео (кликните для воспроизведения).

К остеопорозу могут приводить два механизма:

Наиболее распространенный – нарушение обмена кальция при различных патологиях.

Второй, относительно редкий, это нарушение процессов регенерации костной ткани – нарушается деятельность остеобластов и остеокластов (клеток, способствующих образованию и разрушению костной ткани). При отсутствии заболевания с их помощью происходит обновление костной ткани суставов.

Принято выделять следующие виды остеопороза:

  • Сенильный – у лиц пожилого возраста происходит нарушения процессов обновления костной ткани суставов.
  • Постменопаузальный – характерен для женщин в период менопаузы.
  • Вторичный – развивается в результате других патологических состояний.
  • Комбинированный – сочетание нескольких видов остеопороза.

Характерные причины развития вторичного остеопороза:

  • злостное курение (активное или даже пассивное);
  • недостаточная масса тела;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление напитками с большим содержанием кофеина;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормонотерапия длительными курсами – гормональные препараты для лечения заболеваний щитовидной железы; терапия кортикостероидами;
  • недостаточное поступление кальция с пищей;
  • период менопаузы у женщин;
  • дисплазия суставов;
  • нарушение всасывания кальция при хронических заболеваниях органов пищеварения;
  • наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга);
  • частые и длительные чрезмерные физические нагрузки;
  • гиподинамия (пониженная физическая активность);
  • избыточная масса тела.

Длительный период заболевание протекает незаметно для больного. Никаких признаков заболевания нет, затем могут появиться общие косвенные признаки остеопороза (нехватки кальция):

  • ломкость, хрупкость ногтей;
  • ночные судороги в икроножных мышцах;
  • больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость;
  • тахикардия;
  • раннее появление седины;
  • частые заболевания зубов;
  • слабость в ногах;
  • снижение массы тела;
  • понижение роста (за счет «проседания» позвоночного столба из-за снижения плотности костной ткани).

При прогрессировании остеопороза у больного появляются болевые ощущения в области крупных суставов. В начале болезненные ощущения возникают при пробуждении и в начале движения.

Больной отмечает, что боль проходит после того, как он «расходится».

Также боль возникает после физических нагрузок, если они интенсивнее, чем обычно.

По мере прогрессирования остеопороза боль в суставах становится длительной, а позже и постоянной. Также нарастает и выраженность болевого синдрома.

  • При остеопорозе тазобедренного сустава боли могут отдавать в область паха.
  • При остеопорозе коленного сустава, боли распространяются на всю ногу.

Часто заболевание диагностируется после появления у больного частых переломов в области суставов. Перелом происходит при незначительных травмах, наблюдается повышенная хрупкость костей.

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.diagnos.ru%2Fmy%2Fimg%2Fa%2Fosteoporoz_sustavov

При появлении признаков заболевания нужно обратиться к врачу-терапевту, ревматологу или травматологу.

При осмотре можно выявить укорочение конечности с поврежденным суставом.

Врач проведет осмотр, и назначит комплекс обследований:

  • Денситометрия костной ткани для оценки ее плотности. Этот метод позволяет, и оценить эффективность терапии.
  • Рентгенография суставов в двух проекциях. При остеопорозе на рентгенограмме присутствуют следующие признаки:
    • повышенная прозрачность костной ткани;
    • наличие выростов костной ткани в виде шипов на суставных поверхностях костей;
    • переломы костей рядом с суставами.
  • Ультразвуковое исследование суставов.
  • При необходимости возможно проведение магнитно-резонансного и компьютерного томографического исследования.

Также необходимо сдать анализ крови для

  • определения уровня кальция в крови;
  • определения уровня женских гормонов (эстрогена), гормонов щитовидной железы.

При подозрении на вторичную природу заболевания проводят полное обследование для исключения заболеваний, приводящих к остеопорозу.

Лечение остеопороза начинается только после полного обследования и установления причины заболевания.

Терапия остеопороза происходит на протяжении длительного времени (от нескольких месяцев).

При определении первичного заболевания обязательно проводится лечение и основного заболевания, и остеопороза.

В основные задачи лечения входит:

  • коррекция кальциевого обмена;
  • повышение плотности кости;
  • устранение болевых ощущений;
  • предупреждение осложнений.

Немедикаментозное лечение включает в себя:

  • исключение кофеин-содержащих напитков;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • регулярные занятия лечебной физической культурой. благодаря физическим упражнениям улучшается кровообращение в области суставов. хорошо действуют занятия в бассейне.
  • можно проводить общеукрепляющий массаж.

Правильное питание при остеопорозе суставов играет важную роль. Диета включает обязательное употребление пищи богатой кальцием (молочные продукты, жирные сорта рыбы).

Видео (кликните для воспроизведения).

Более подробно о питании при остеопорозе – в нашейе отдельной статье.

Положительное действие оказывает и физиотерапия:

  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • электрофорез с новокаином;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение.

Для снятия болевых ощущений больным показана обезболивающая терапия препаратами из группы нестероидных противовоспалительных анальгетиков:

  • миокальцикс;
  • кальция глюконат;
  • кальций-Д3-никомед.

Для улучшения усвоения кальция рекомендуется прием витамина Д:

  • водный раствор витамина Д;
  • аквадетрим.
Читайте так же:  Скапливается жидкость в коленном суставе лечение

Препараты, замедляющие разрушение костной ткани:

Препараты, способствующие образованию костной ткани:

Последние 2 группы препаратов в обязательном порядке подбираются и назначаются врачом на основании результатов диагностики.

Последствиями остеопороза костной ткани суставов являются переломы в области суставов.

Особенно часто встречаются переломы шейки бедра, которые приводят к обездвиживанию больного. Это наиболее опасно в пожилом возрасте, когда процессы регенерации костной ткани замедлены. Иногда при переломах проводится оперативное лечение. Период реабилитации иногда может длиться до года и более.

Очень часто перелом шейки бедра приводит к инвалидности, больной прикован к постели.

С целью предупреждения развития осложнений больным рекомендовано:

  • избегать выраженных физических нагрузок;
  • избегать разнообразных травматических воздействий;
  • использовать протекторы бедра, наколенники, налокотники.

Так как период терапии заболевания очень длительный, то лучше заниматься предупреждением развития данной патологии.

Диагностирование остеопороза на ранних стадиях способствует предупреждению развития тяжелых последствий, и длительность лечения заметно сокращается.

Рекомендованы следующие мероприятия, направленные на профилактику остеопороза суставов:

  • достаточное употребление кальция с пищей;
  • отказ от алкоголя;
  • ограничение употребления кофеин-содержащих напитков;
  • регулярная гимнастика;
  • достижение нормальной массы тела;
  • женщинам в климактерический период и лицам мужского пола старше 55 лет нужно ежегодно контролировать уровень кальция в крови, проводить денситометрию костей;
  • при наличии болей в суставах обязательно пройти рентгенографическое исследование;
  • при проведении терапии гормональными препаратами обязателен контроль над уровнем кальция в крови.

Остеопороз суставов – реальный или вымышленный диагноз?

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fosteomed.su%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fosteoporoz-sustavov-300x186Остеопороз суставов – несуществующий диагноз, который многие, очевидно, путают с остеоартрозом. Однако проблема разрушения суставов, какими бы замысловатыми терминами ее не именовали, имеет место быть. Как с ней бороться, и какие средства в этом могут помочь – обо всем этом читайте в нашей статье.

Остеоартроз или остеопороз суставов – какой из этих терминов верный?

Употреблять термин остеопороз суставов, с научной точки зрения, будет все же некорректно. Само понятие остеопороз принято использовать для обозначения костных патологий. Деструктивные процессы в суставах правильно именовать остеоартрозом. Тем не менее, оба этих заболевания тесно связаны друг с другом.

Остеоартроз, в самом простом понимании – это разрушение сустава. Данный процесс, если он не спровоцирован какой-либо травмой, происходит постепенно, растягиваясь порой на долгие годы. Сам человек при этом может и не подозревать о наличии проблемы, пока однажды она не заявит о себе внезапной болью, возникающей даже при отсутствии движения. Этот первый тревожный звонок, именуемый артритом , игнорировать ни в коем случае нельзя. В противном случае, последующие, куда более серьезные проблемы, не заставят себя долго ждать.

Органы опорно-двигательной системы, как и все в нашем организме, с годами не молодеют. Износ хрящевой ткани, как правило, начинается с нарушения кровообращения. Дефицит питательных веществ приводит к изменению состава и консистенции синовиальной жидкости – смазочного материала для наших суставов. В результате хрящи становятся менее эластичными и постепенно разрушаются. Подобным образом и проявляется, так называемый остеопороз суставов.

Обнажившиеся после истончения хрящей кости начинают соприкасаться непосредственно друг с другом, что приводит к их последующей деформации. В этом случае ни о каком консервативном лечении речи уже не идет – потребуется протезирование разрушенного суставного аппарата.

Остеопороз – еще более коварное заболевание, поражающее костную систему. Распознать этот недуг на ранних стадиях, без специального анализа, практически невозможно. Ярко выраженных болевых симптомов он не имеет. Вот почему его еще называют «молчаливой эпидемией». При остеопорозе наблюдается уменьшение минеральной плотности костей, вследствие чего они теряют свою природную прочность и могут сломаться даже от несильного удара или во время падения. Собственно так заболевание обычно и обнаруживается.

Остеопороз и остеоартроз – как они связаны?

Как уже говорилось выше, остеопороз и остеоартроз находятся в тесной взаимосвязи. А первопричиной обоих заболеваний является изменение метаболических процессов в скелетной системе, при котором нарушается баланс между формированием здоровой ткани и разрушением старой. Отвечающие за утилизацию обветшавших участков кости остеокласты продолжают добросовестно выполнять свою основную биологическую функцию, однако новые остеообразующие клетки, призванные заменить погибших собратьев, при этом не рождаются. Так развивается остеопороз.

Клетки-строители костной ткани называются остеобластами. Их главная функция – усвоение и использование по прямому назначению кальция. Соответственно, когда остеобластов становится меньше, то львиная доля поступающего в организм костного минерала оказывается невостребованной. Разумеется, какая-то его часть выводится обратно, но существенная доля концентрируется в крови и мягких тканях. Оседая на стенках сосудов, кальций кристаллизуется, образуя настоящие баррикады, мешающие нормальному кровообращению.

Возникает патовая ситуация: кости пытаются избавиться от старого межклеточного вещества, также преимущественно состоящего из солей кальция, однако не могут этого сделать, поскольку в крови этого минерала и так уже хватает с избытком. В этом случае организм вынужден искать иные пути для транспортировки минерального балласта, чтобы избежать полной закупорки сосудов. И тогда частички костного матрикса проникают в суставную ткань, провоцируя тем самым воспалительный процесс, то есть, возникает артрит. Без своевременного лечения развивается куда более серьезное заболевание, уже знакомое нам под псевдотермином остеопороз суставов.

Не получая необходимого питания , по причине атеросклеротического поражения сосудов, хрящевая ткань фактически лишается возможности нормально развиваться и противостоять разрушительному воздействию инородных веществ.

Читайте так же:  Синовит локтевого сустава мкб 10

Остеопороз суставов – псевдодиагноз с реальными симптомами. Как бороться с костно-суставными патологиями?

Несмотря на то, что остеопороз суставов – это псевдодиагноз, нельзя отрицать проблему, которую он обозначает. Как мы уже знаем, разрушение соединительной ткани является прямым следствием костных патологий. Логично предположить, что восстановление механизмов кальциевого обмена способно остановить эти деструктивные процессы. Однако на практике все гораздо сложнее.

На сегодняшний день достоверно известно, что нарушение обменных процессов в костной структуре напрямую связано с дефицитом тестостерона. Именно мужской гормон отвечает за обновление скелетной системы, стимулируя рождение новых остеобластов. Однако восстановить его естественный уровень в организме не так-то просто, поскольку в синтезированном виде он очень плохо усваивается и может еще больше усугубить состояние больного.

Выход был найден учеными из Пензы В. И. Струковым и В.Н. Трифоновым, предложившими использовать натуральный и совершенно безопасный источник андрогенов – трутневый гомогенат . На основе этого пчелопродукта было разработано инновационное средство для поддержки костей и суставов Остеомед. Данный остеопротектор помогает нормализовать естественный гормональный фон организма и стимулировать процесс регенерации костной ткани.

В деле нейтрализации солевых отложений в суставах и профилактики атеросклероза сосудов неоценимую помощь окажет препарат Остео-Вит , входящий в группу остеопротекторов Остеомед . Для устранения воспалительных процессов в тканях суставов и профилактики остеоартрозов будет также полезно включить в свой повседневный рацион биодобавки Одуванчик П, Дигидрокверцетин Плюс и Апитонус П.

Одуванчик П – натуральный хондропротектор, стимулирующий процессы регенерации соединительной ткани. Препараты Дигидрокверцетин Плюс и Апитонус П улучшают кровообращение и, как следствие – транспортировку необходимых для полноценного питания суставов веществ.

Признаки и методика лечения остеопороза коленного сустава

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрим в статье – заболевание, развивающееся на фоне постоянного и длительного нарушения обмена веществ в костной ткани. В кости присутствует два типа клеток: остеобласты, а также остеокласты. Первые формируют ткань – они в нормальном состоянии преобладают количественно. Вторые же выполняют противоположную функцию: разрушают кость, чтобы она обновлялась при регенерации. Дисбаланс этих клеток провоцирует развитие остеопороза.

Для патологии характерной особенностью является увеличение пористости, а также снижение прочности костей, их повышенная ломкость. В медицине этот недуг относят к таким патологиям:

  • Системные болезни, затрагивающие соединительную ткань;
  • Метаболические нарушения.

Наиболее распространено заболевание, ослабляющее ткань кости – это остеопороз. Чаще всего диагностируют остеопороз коленного сустава, который повреждает самый крупный отдел человеческого организма.

Отдельно эта проблема не существует, патология охватывает человеческий скелет полностью. Чаще поражается:

  • Область предплечья;
  • Позвоночный столб и бедренные кости.

Остеопороз именуют женским заболеванием, поскольку чаще всего его провоцируют эндокринные либо гормональные расстройства. Но в группу риска попадают курильщики, а также люди, злоупотребляющие спиртным. Провоцирует симптоматику болезни в раной степени как малоподвижность, так и чрезмерные физические нагрузки.

Подробная классификация неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на костную массу, разделяет их на 3 вида.

К первой группе относятся генетические факторы:Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F2-5-300x238

  1. Пожилой возраст (свыше 50 лет);
  2. Монголоидная либо европеоидная расы;
  3. Женский пол;
  4. Патологии, диагностируемые у родственников;
  5. Аллергическая реакция на молоко и его исходные продукты;
  6. Худоба;
  7. Низкий рост.

Вторая группа провокаторов связана с метаболическими расстройствами, такими, как:

  • Поздний климакс;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Бесплодие.

Третья группа причин включает те, которые связаны с неправильным образом жизни:Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F3-5-300x200

  • Прием алкоголя;
  • Курение;
  • Пассивный образ жизни;
  • Пристрастие к кофе;
  • Спорт, чреватый травмами (футбол, хоккей, борьба, легкая атлетика);
  • Сидячая работа;
  • Недостаток в рационе кальция и витаминов.

[1]

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F4-6

Это заболевание развивается незаметно, без особых клинических проявлений. От момента зарождения до тяжелой формы болезнь проходит три этапа.

Первая степень – легкая, характеризуется скрытым характером. Диагностируется при лечении иных патологий либо при прохождении медкомиссии. Остеопороз колена на этом участке времени проявляется следующими признаками:

  1. Дискомфорт в колене, беспокоящий после стояния либо долгой ходьбы;
  2. Боль при повышении нагрузок на сустав этой части опорно-двигательного аппарата, а также при разгибании либо сгибании колена;
  3. Ограничение амплитуды движений;
  4. Небольшие сужения, обнаруженные в суставной щели, присутствие остеофитов.

Вторая степень патологии – умеренная, с заметными признаками воспалительного процесса. Остеопороз коленного сустава при 2 степени характеризуется:

  • Болями интенсивного характера утром и вечером при больших двигательных нагрузках днем;
  • Скованностью движений колена;
  • Хрустом в суставе;
  • Заметной деформацией коленного сустава;
  • Утолщением и наростами на кости;
  • Сильным сужением щели в органе.

Третья степень и четвертая – тяжелые состояния. Больной практически инвалид. Лечение базируется на установке искусственного протеза вместо кости. При таком поражении у пациента присутствуют видимые признаки воспалительного процесса:

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F5-5-300x230

  1. Увеличение сустава в размерах;
  2. Деформация конечностей;
  3. Постоянная и нестерпимая боль;
  4. Ограниченность передвижения;
  5. Уменьшение роста человека;
  6. Хруст в суставе при движениях;
  7. Атрофированность мышц вокруг колена;
  8. Разрушение менисков и связок.

При остеопорозе колена лечение и диагностика подразумевают проведение биохимического исследования крови. С помощью этого анализа определяют наличие минералов и витаминов. Также определение патологии включает выполнений следующих мероприятий:

  • У женщин определяют показатели гормонов в крови;
  • Организуют денситометрию, помогающую выявить воспалительный процесс в начале его формирования;
  • УЗИ суставов конечностей;
  • Рентгенологическое исследование.

Лечение остеопороза сустава в колене базируется на использовании следующих мероприятий:

  1. Базовая терапия;
  2. Применение гормонов;
  3. Симптоматическое лечение.
Читайте так же:  Фиксация коленного сустава эластичным бинтом

Для базовой терапии используют препараты, восстанавливающие обмен кальция и фосфора (Флюокальцик, Ксидифон, Миакальцик, Бонефос). Гормонозаместительными женскими средствами при климаксе становятся препараты кальция (Ортокальций, Кальций Д3 Никомед, хлорид кальция).

Лечение больных суставов также направлено на то, чтобы предотвратить их повреждение и снизить риск переломов. Эту задачу выполняют с помощью:

  • Увеличения прочности сустава;
  • Наращивания костной массы;
  • Снижения пористости костей.

Выбор оздоровительных действия зависит от степени поражения, возраста больного, физиологических его особенностей, наличия сопутствующих патологий.

При начальном поражении сустава иногда не требуется прием специальных медикаментов, достаточно только пропить витаминно-минеральный комплекс. Пациенту рекомендуют сбалансированную диету, умеренные нагрузки физического характера, пребывание на свежем воздухе, солнечные ванны, лечебную гимнастику и нетрадиционную медицину:

    Народные целители рекомендуют от патологии использовать настойку окопника, в которую добавить необходимо Димексид. Лечебный состав применять в виде компресса.

Терапия 2 степени патологического процесса, проходящего в коленном суставе, аналогична начальной форме заболевания. Врач назначает больному:Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F19-300x240

  • Медикаменты с кальцием в ежедневной дозировке 1000 мг активного элемента. Также включают в меню продукты питания с большим его содержанием.
  • Витамин D, который представлен в лекарственном средстве Кальцитриол. В медикаменте присутствует особая форма витамин. Используется средство только по рецептуре специалиста.
  • Биофосфаты – препараты, замедляющие деятельность остеокластов, что позволяет активизировать регенерацию костной ткани.
  • Гормональные лекарства, целью которых является замедление разрушительных процессов в костях.
  • Пациенту нужно отказаться от вредных привычек.

При обнаружении у больного 3 степени остеопороза коленного сустава проводится:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Назначаются физиопроцедуры;
  3. Требуется оперативное вмешательство.

В ходе оздоровительных мероприятий пациенту рекомендовано комплексное лечение. Оно осуществляется посредством назначения:

  • Гормональных препаратов;
  • Противовоспалительных медикаментов;
  • Обезболивающих средств.
  1. Кальцитонины – один из гормонов щитовидной железы, способствующий замедлению снижения костной массы. Препарат характеризуется обезболивающим действием. Лекарство оказывает положительное воздействие на процесс формирования костей.
  2. Бисфосфонаты – Ксидифон, Бонефос, Этидронат, Фосамакс. Эти медикаменты способствуют замедлению потери костной массы. Такие фармацевтические продукты нормализуют процесс минерализации костей.

На этом этапе воспалительного процесса задействуется также лечебная гимнастика, которую подбирают крайне осторожно – только по рекомендации специалиста. В комплекс оздоровительных мероприятий входит также массаж и иглоукалывание.

Осложнение остеопороза – дело серьезное, поскольку присутствует риск получения переломов после небольших нагрузок на кость. Иногда даже незначительный удар становится причиной повреждения. Срастаются кости достаточно трудно, особенно в пожилом возрасте.

Между суставами образуется псевдоартроз, мешающий восстановлению нормальной активности в них. Болезнь тяжелой степени поражения, когда необходимо ставить имплантат, чтобы предотвратить инвалидность, особенно опасна. Если не предусмотреть меры против псевдоартроза, сустав способен целиком срастись.

Чтобы обезопасить себя от подобного диагноза, требуется еще с раннего возраста проводить профилактические мероприятия от патологий суставов. Особенно эта проблема актуальна для детей и людей в 18-25 лет, когда происходит активный рост скелета.Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F25-300x207

  • Следует придерживаться физической активности – заниматься ходьбой, бегом, ездой на велосипеде, катанием на лыжах, гимнастикой;
  • Питайтесь правильно, чтобы рацион был обогащен полезными минералами и витаминами;
  • Не переедайте, откажитесь от курения и употребления алкоголя;
  • Своевременно лечите иные патологии;
  • Периодически посещайте врача, особенно при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Рацион при заболевании суставов колена направлен на снижение веса. Важно, чтобы меню включало продукты с достаточной долей кальция. Следует учитывать, что после 65 лет количество этого минерала необходимо увеличивать на 50% по сравнению с дозировкой, требуемой ранее организму.

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavi.guru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2F26-300x194

Полезно есть холодец, хаш, сваренный на хрящах и ножках животных. При варке этих продуктов выделяется коллаген, который является одним из компонентов хрящевой ткани. Укрепить костную массу помогает творог и твердые сыры. Белок, находящийся в этих молокопродуктах, помогает восстановить хрящ.

Животный протеин имеется в рыбе и мясе, а растительный – в гречневой каше, фасоли и чечевице. Готовить блюда нужно на паровой бане. Поддержать энергетический баланс помогут сладкие продукты. Однако углеводы использовать необходимо сложные, которые имеются в овощах и фруктах, а не простые – имеющиеся в сахаре или сдобе.

Остеопороз колена – это тяжелое заболевание, если вовремя не предпринять лечебных действий. В начале патологического процесса можно консервативной терапией остановить запушенную реакцию в организме, снизить риск появления негативных осложнений заболевания и ослабить симптоматику недуга. Пациент обязан постоянно наблюдаться у ортопеда.

Остеопороз коленного сустава: этиология, симптомы болезни, методы диагностики и лечения

Резорбция костей обычно возникает вследствие гормонального дисбаланса той или иной этиологии. Постепенно происходит утрата прочности элементов скелета за счет ускоренного их разрушения и замедления остеосинтеза. Как правило, процессу деминерализации может быть подвержен любой участок опорно-двигательного аппарата.

Но более ранние и выраженные проявления характерны для отделов, испытывающих максимальные нагрузки в процессе жизнедеятельности, играющих основную роль в передвижении. Именно поэтому остеопороз коленного сустава, является чрезвычайно распространенной патологией. Рыхлость и пористость костей, составляющих это сочленение, наиболее опасна, так как их перелом часто приводит к инвалидности.

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2FOsteoa

Заболевание не имеет специфической этиологии и вызывается теми же факторами, которые способствуют разрушению элементов скелета любой локализации.

Крепость костного каркаса в первую очередь определяется его минеральным составом. Основную роль в прочности суставов играет кальций. Поэтому он должен быть в организме в достаточном количестве. Физиологический минеральный баланс определяется его поступлением, всасыванием в кишечнике, усвояемостью и скоростью вымывания из участков опорно-двигательного аппарата.

Читайте так же:  Артроз кистевого сустава лечение

Также важно достаточное поступление с едой фосфора, цинка, магния, селена и различных витаминов, главным из которых является витамин D. Именно он способствует встраиванию кальция в костную структуру.

Факторы риска развития остеопороза колена включают следующие обстоятельства:

  • гормональные сдвиги, особенно у пожилых людей на фоне угасания репродуктивной функции;
  • несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет, предполагающий некоторую степень изнашивания суставов;
  • перенесенные травмы и операции в области колена;
  • хронические болезни желудка и кишечника с нарушением всасывания питательных веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • длительная гормональная терапия (глюкокортикостероиды, тиреотропные гормоны) и прием противоопухолевых препаратов;
  • аномалии строения костей голени и бедренной кости;
  • онкологические заболевания, в том числе саркома, миелома.

Способствуют развитию патологии недостаточная физическая активность, частые переохлаждения ног, занятия травматичными видами спорта, алкоголизм и курение.

Коварство патологии состоит в длительном бессимптомном течении, сопровождающимся разрушением костной ткани. Дебют остеопороза колена может заключаться в патологическом переломе составляющих сустав костей.

[2]

Позднее выставление диагноза может сопровождаться констатацией инвалидности, так как в сочленении произошли необратимые изменения и сустав утратил свои функции.

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fosteoporoz-kolennogo-sustava-700x300

При остеопорозе составных частей колена происходят следующие процессы;

  • снижение плотности участков костей, участвующих в образовании коленного сустава;
  • уменьшение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата;
  • постепенное и ускоренное разрушение хрящей.

Особенно часто страдают люди пожилого возраста. У женщин первые признаки болезни появляются уже после 50 лет, мужчин боли в костях начинают беспокоить в более преклонном возрасте.

В мире каждый четвертый человек предпенсионного возраста имеет начальные признаки разрежения костной ткани, особенно в области суставных сочленений.

Симптомы патологии в зависимости от степени остеопороза

Определяют 4 стадии заболевания:

  • скрытая (бессимптомная);
  • легкая;
  • умеренная;
  • выраженная.

При остеопорозе коленного сустава первой степени жалобы обычно отсутствуют, иногда пациента беспокоят выпадение волос, ломкость ногтей и ночные судороги в икроножных мышцах. Может возникнуть дискомфорт после ходьбы или длительного нахождения в положении стоя. Чаще начальные признаки разрежения костей являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании, сделанном в связи с сопутствующим заболеванием.

Для второй степени заболевания характерны жалобы на неприятные ощущения и болезненность в суставе. Чаще всего они провоцируются изменениями погоды и физической усталостью, проходят после отдыха. Появляется хруст в коленях при движениях. На рентгене определяют незначительное уменьшение плотности кости, минимальное сужение суставной щели и начальные стадии формирования остеофитов.

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fosteoporoz_koleno

При остеопорозе умеренной стадии боли в костях становятся постоянными, усиливаются после физических нагрузок. Возможно появление переломов при легких бытовых травмах. Коленный сустав при осмотре выглядит отечным, контуры его изменены, пальпация часто болезненна, движения значительно ограничены в объеме. Походка становится неуверенной, возникает хромота. Опасна деформация сустава колена, ведущая к уменьшению его подвижности. На снимках хорошо просматриваются очаги деминерализации.

[3]

Четвертая степень патологического процесса приводит к инвалидности, так как пациент утрачивает возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя ввиду чрезвычайной хрупкости костей и болевого синдрома.

Деформируются бедра и голени, мышцы которых слабеют и атрофируются. Коленный сустав практически разрушен. Очаги деминерализации увеличиваются в размерах, определяются не только в области колена, но и в других участках скелета. При рентгенологическом обследовании кости становятся как бы прозрачными. На этой стадии процесс является диффузным, захватывает многие отделы опорно-двигательного аппарата.

Выявление болезни состоит из нескольких этапов, включающих универсальные и специфические методы. К обязательным обследованиям относятся общие анализы крови и мочи. В биохимическом анализе крови определяют воспалительные фракции, уровень кальция, фосфора, витамина D и гормональный фон.

Из инструментальных методов наиболее актуальным являются:

  1. Денситометрия — определяет снижение минеральной плотности в области колена на ранних стадиях (не более 5%).
  2. Рентгенография — информативна при прогрессировании остеопороза, когда на снимке хорошо видны очаги разрежения костей. Часто диагноз выставляют при утрате 35% костной массы.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография — визуализация изменений в спорных случаях.

Исходя из жалоб и анамнеза заболевания, выставить диагноз остеопороза колена очень сложно, так как симптомы не являются специфичными и похожи на проявления разных заболеваний этого сочленения.

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F150415-kneereplacementxray-stock-1024x683

Часто проявления остеопороза напоминают признаки гонартроза, или остеоартроза колена. Так называют дегенеративно-дисторофическое поражение сустава. Для этого заболевания также типичен болевой синдром, ограничение объема движений. Но на рентгеновском снимке будут видны следующие признаки:

  • сужение суставной щели;
  • изношенность внутрисуставных хрящей;
  • разрастание остеофитов.

Характерные для остеопороза ячеистая структура костей и уменьшение их плотности и размытости контуров не определяются. Основным диагностическим методом выявления остеопороза является денситометрия, устанавливающая степень деминерализации пораженных участков.

Для того чтобы не пропустить начало остеопороза коленного сустава, лицам, имеющим факторы риска развития этого опасного состояния, нужно один раз в год проходить осмотры ортопеда, денситометрию и другие обследования, которые назначит наблюдающий специалист.

Цели терапии при остеопорозе: остановить вымывание кальция из костей и улучшить его усвоение. Кроме того, важно откорректировать гормональный фон, воздействовать на этиологию болезни и механизмы ее развития.

Правила лечебной тактики:

  • комплексность (лекарственная терапия и другие методы);
  • длительность курсов терапевтического воздействия;
  • адекватная состоянию костей комбинация лекарств из различных фармакологических групп;
  • ревизия принимаемых пациентом медикаментов, их дозировок и приведение в соответствии со степенью остеопороза.
Читайте так же:  Здоровое питание для суставов и костей

Выбор медикаментозных средств зависит от стадии деминерализации колена, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней.

Пациенту следует выработать привычку вести себя осторожно, избегая травмоопасных ситуаций, для исключения возможности переломов.

Укреплению костей вследствие нормализации фосфорно-кальциевого обмена способствуют следующие фармакологические группы:

  1. Бисфосфанаты (Бонвива, Этидронат, Бонефокс) – повышают плотность костной матрицы и замедляют процесс ее разрушения.
  2. Препараты фтора (Оссин, Остеогенон) – стимулируют образование костных трабекул, определяющих структуру элементов скелета.
  3. Витамины — жирорастворимый витамин D3 оптимизирует всасывание кальция, фосфора и других минералов в тонком кишечнике.
  • Кальцитонин – гормон щитовидной железы, замедляющий вымывание кальция из костей и ускоряющий остеосинтез;
  • Терипаратид — синтезированный аналог паратиреоидного гормона, регулирующего минеральный обмен;
  • эстрогены — женские половые гормоны, укрепляющие костную структуру.

Также необходимо симптоматическое лечение. Для снятия болевого синдрома используют анестетики (Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис). В запущенных случаях обезболивающие и гормональные препараты вводят в суставную щель. Восстановлению хрящей колена помогут хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп).

Только с помощью лекарственных препаратов остеопороз структур колена победить невозможно. Поэтому в лечебную стратегию входят и другие оздоровительные мероприятия.

Большое значение имеет оптимизация питания с целью обеспечить организм достаточным количеством минералов, витаминов и коллагена. При остеопорозе колена нужно увеличить потребление молока и его производных, морской рыбы, зелени, качественного твердого сыра, овсяной каши.

Изображение - Остеопороз суставов симптомы proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fvitamini-e1524162787454-300x267

Для снятия мышечных спазмов, уменьшения болей полезно делать массаж нижних конечностей с одновременной разработкой коленного сустава. Процедура улучшает микроциркуляцию и лимфообращение не только в пораженной области, но и в тканях бедер и голеней. Это нормализует питание суставных структур, укрепляет их. Специалист обучит пациента точечному массажу, который будет хорошей подмогой в общей терапевтической стратегии.

Широко применяется физиолечение — радоновые ванны, грязелечение, гидромассаж ног, электропроцедуры на пораженную область. Хороший эффект оказывают иглорефлексотерапия и использование пиявок на больное колено.

Важно бороться с лишним весом, так как он увеличивает нагрузку на коленные суставы и способствует их разрушению. Но при попытках похудеть, выбирая диету, нужно посоветоваться со специалистом, так как некоторые методики основаны на использовании продуктов, обедненных белками и минералами.

В запущенных формах хирурги-ортопеды проводят операцию по эндопротезированию разрушенного сочленения.

Можно ли применять коленные фиксаторы?

Для больного сустава нужно создать охранительный режим, снизив нагрузки на него до минимума. Поэтому применяется иммобилизация с использованием коленных фиксаторов, в том числе гипсовых повязок. После стабилизации состояния двигательный режим постепенно расширяется, но во время прогулок следует использовать фиксирующие сустав бинты, повязки и наколенники. При необходимости применять трость.

Какие упражнения помогут при остеопорозе коленного сустава?

Важны регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы ног и коленные суставы. Допустимы занятия на тренажерах, если это разрешит лечащий врач, но нагрузка должна быть дозированной, не вызывающей утомления и усиления боли в ногах. Очень полезно плавание, а на начальных стадиях хорошо укрепляет мышцы ног бег трусцой.

Кроме этого, нужно выполнять комплекс лечебной гимнастики. Она необходима для повышения тонуса мышц и улучшения кровообращения в околосуставных областях. Выбор упражнений зависит от состояния костей коленного сустава и определяется специалистом исходя из индивидуальных особенностей человека.

Какие возможны осложнения?

Остеопороз является системным расстройством минерального обмена, склонным к неуклонному прогрессированию. Без адекватного лечения прогноз болезни неблагоприятный из-за необратимых изменений в костях ног и коленном суставе. Это чревато переломами и утратой способности ходить без посторонней помощи.

Остеопороз колена редко бывает изолированным. Резорбция костей чревата переломами и другими опасными травмами. Поэтому важно следить за своим здоровьем, при появлении болей в суставах любой локализации обращаться к специалистам для выявления их причины. Пациент должен понимать, что остеопороз нельзя вылечить, но своевременная диагностика и назначение адекватной терапии остановят его прогрессирование.

Источники

  1. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2014. – 224 c.
  2. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2017. – 208 c.
  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2006. – 231 c.
  4. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. – М. : Физкультура и спорт, 2008. – 303 c.
  5. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 491 c.
Изображение - Остеопороз суставов симптомы 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here