Операция по шлифовке тазобедренного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" операция по шлифовке тазобедренного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Шлифовка тазобедренного сустава (поверхностное эндопротезирование)

Шлифовка тазобедренного сустава (ТБС), также известное как поверхностное эндопротезирование – сравнительно консервативная процедура, позволяющая сохранить головку бедренной кости в случаях, когда разрушена только хрящевая часть сустава.

В ходе шлифовки сустава, хирург не удаляет головку бедренной кости, а надевает на неё имплантат поверх поврежденного хряща, что и предотвращает его от дальнейшего разрушения. Имплантат, используемый при шлифовке сустава, значительно меньше, чем имплантат, используемый при эндопротезировании.

Шлифовка сустава предпочтительна по сравнению с эндопротезированием сустава, в случаях:

Видео (кликните для воспроизведения).
  • пациент моложе 60 лет
  • не имеет избыточного веса
  • подтвержденный диагноз невоспалительного дегенеративного заболевания сустава
  • отсутствует инфекция в тазобедренном суставе
  • нет аллергии на металлы, используемые в имплантатах Шлифовка не используется в случаях:
  • головка бедренной кости не прочная
  • хрупкие кости или заболевание остеопорозом
  • кровоснабжение головки бедренной кости недостаточно
  • наличие ревматоидного артрита
  • возраст старше 60 лет
  • Стоимость операции в госпиталях Индии при сопоставимом качестве в 1,5-2 раза ниже, чем в Америке, Германии, Израиле, Белоруссии, Турции, Литве, Южной Корее.

    Офисы нашей компании «МедИндия» в Украине, России и Казахстане:

    в Киеве – Русановский бульвар 7, офис 2,

    в Алматы – ул. Наурызбай Батыра 65-69/73А, 210 офис,

    в Москве – Лубянский проезд 15/2, 314 офис.

    Пишите нам на электронную почту:

    Украина – [email protected], звоните по номерам – +38(073) 803-03-03,

    Россия – [email protected], бесплатная горячая линия в России- 8(800) 250-05-59,+7(495) 621-38, 56, +7(495) 920-05-59

    Казахстан – [email protected], +7(707) 123-12-54, +7(727) 250-12-54.

    Обращайтесь, вас ждет бесплатная первичная консультация. Подберем вам лучшую клинику по доступным ценам.

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Foperatsiya-po-shlifovke-tazobedrennogo-sustava

    Самые полные ответы на вопросы по теме: “операция по шлифовке тазобедренного сустава”.

    Эндопротезированием коленного сустава называется хирургическая процедура, во время которой поврежденный коленный сустав заменяется искусственным имплантатом. Коленный сустав в норме работает как шарнир между бедренной костью и костями голени. Во время операции, нижняя часть бедренной кости удаляется и заменяется металлическим имплантатом. Аналогично, верхняя часть кости костей голени удаляется и замещается имплантатом. Если надколенник также поврежден, его тоже замещают имплантатом.

    Артроскопия тазобедренного сустава – это хирургическая процедура, которая проводится с использованием специального прибора под названием артроскоп. Он снабжен сверхточной оптикой и мощным светом, которые позволяют хирургу диагностировать и лечить болезни тазобедренного сустава. Основным преимуществом таких операций считается малая травматичность, так как они осуществляются через небольшой разрез и минимально повреждают мягкие ткани.

    Проводится артоскопия тазобедренного сустава в том случае, когда постановка диагноза требует обширной диагностики и многочисленных исследований. Регулярные болевые ощущения в паху либо в области бедра могут служить показанием к указанному хирургическому вмешательству. Во время данной процедуры могут быть удалены свободные тела из бедра, а также устранены повреждения хряща в тазобедренном суставе.

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fimages2-focus-opensocial.googleusercontent.com%2Fgadgets%2Fproxy%3Furl%3Dhttps%253A%252F%252Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%252Fwp-content%252Fuploads%252F2018%252F09%252Foperaciya-po-shlifovke-tazobedrennogo-sustava-129

    Во время артроскопии хирург исследует пространство между впадиной бедра, головкой бедренной кости и другие области бедра. Все манипуляции осуществляются под общим наркозом либо под местной анестезией. Операция проводится при растяжении ноги, что позволяет врачам облегчить доступ к поврежденной области.

    Поводом для проведения указанной операции могут служить следующие диагнозы:

    • разрыв сустава;
    • наличие сыпучих тел, а именно фрагментов хряща, формирующихся в суставе;
    • защелкивание тазобедренного сустава;
    • ранний артрит;
    • различные повреждения хряща.

    После артроскопии тазобедренного сустава могут возникнуть некоторые осложнения, связанные с повреждениями нервов и кровеносных сосудов, окружающих сустав. Также к возможным осложнениям относят инфекции, потенциальные травмы и болевые ощущения. Процент их возникновения небольшой, но пациенты непременно должны знать о возможности проявления указанных осложнений.

    Интенсивность болевых ощущений, которые будут испытывать пациенты после операции, напрямую зависят от ее объема и существующей патологии. В первые сутки больным назначают прием наркотических анальгетиков, а затем на протяжении пяти-семи дней прописывают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Сразу после завершения операции на область тазобедренного сустава укладывают специальный мешок, наполненный льдом. Он может находиться на бедре от трех часов до нескольких дней, при условии регулярной замены льда.

    Вставать разрешают уже на вторые сутки после операции, но при этом рекомендуют ограничить нагрузки на поврежденную область.

    Читайте так же:  Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени

    Повязки меняют на следующие сутки после оперативного вмешательства. Перевязки осуществляют через день. В раннем послеоперационном периоде больным разрешают присаживаться для облегчения болевых ощущений. Швы снимают чрез семь дней.

    Неоспоримым преимуществом описанной операции является быстрое восстановление после артроскопии тазобедренного сустава. Оно происходит намного проще и безболезненные, нежели при открытых оперативных вмешательствах на бедре. Уже в первые дни после операции больные должны выполнять определенный комплекс упражнений, направленный на восстановление двигательной активности вокруг поврежденного сустава. Тем больным, у которых сохраняется хромота, врачи советуют после операции применять костыли либо ходунки на протяжении полутора-двух месяцев.

    Чуть позже пациентам можно пробовать осуществлять легкие физические действия, такие как езда на велосипеде или плавание. Обычно восстановительный период занимает около трех-четырех месяцев, однако в более сложных случаях может потребоваться и более длительное восстановление.

    Артроскопия сустава бедра относится к числу хирургических мероприятий, осуществить которую возможно при помощи специализированного оборудования. В медицине такой аппарат получил название артроскоп.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Данный прибор состоит из ультра точного оптического прицела и достаточного яркого светового потока, которые существенным образом облегчают оперативное вмешательство, проводимое на тазобедренном суставе.

    Главной особенностью артроскопии считается то, что подобное хирургическое вмешательство менее травматично, чем другие, ведь в ходе процедуры специалисту не приходится делать больших разрезов мягких тканей.

    Артроскопию тазобедренного сустава необходимо проводить только в том случае, когда установленный диагноз требует более тщательного и информативного исследования.

    Постоянные боли в области тазобедренного сустава могут служить противопоказанием к тому, чтобы прибегнуть к медицинскому лечению, используя для этого артроскоп.

    В ходе проведения оперативного вмешательства хирург при необходимости может удалять ненужные тела, которые локализовались в области бедра. Так же при возможности происходит удаление поврежденных хрящей в суставной ткани.

    В ходе проведения артроскопии врачу требуется максимальное внимание уделять пространству между впадиной сустава, головкой кости бедра и другими важными составляющими тазобедренной кости.

    Сама операция проводится с использованием общего типа обезболивания либо местным типом анестезирования. Для того чтобы все манипуляции было проще производить, нога предварительно подвергается процедуре растягивания.

    Специалист может рекомендовать пациенту артроскопию тазобедренного сустава в следующих случаях:

    • диагностирование в области сустава посторонних внутрисуставных тел;
    • проявление негативных последствий после ранее проведенного протезирования сустава;
    • нарушение целостности хряща тазобедренного сустава;
    • диагностирование изменений в строении кости сустава на первоначальных стадиях;
    • острый воспалительный процесс синовиальной оболочки;
    • нарушение целостности трубки сустава в результате полученной травмы.

    Даже несмотря на то, что артроскопия считается более безопасной и эффективной процедурой, чем обычное оперативное вмешательство, в свою очередь она имеет достаточное количество противопоказаний, которые понадобиться учитывать при подготовке к лечению пациента.

    Противопоказания заключаются в следующем:

    1. Диагностирование анкилоза сустава бедра. Подобного рода заболевание становится главной причиной того, что проведение операции становится невозможным. Ведь в период течения недуга вероятность расширения внутрисуставной полости сводится к нулю. Из-за этого выполнить некоторые оперативные действия становится практически не реально.
    2. Аномалии в развитии и функционировании больного сустава. Иногда встречаются случаи, когда структура или размещение костей делает невозможным провести процедуру при помощи артроскопа. Тогда специалисты принимают альтернативное решение данной проблемы.
    3. Пациент страдает избыточной массой тела. По причине лишнего скопления жировых тканей, добраться до поверхности поврежденного сустава бедра становится невозможным.

    Подготовительный этап перед проведением оперативного вмешательства заключается в следующем:

    1. Консультация врача-терапевта. Он должен обследовать пациента и выявить сопутствующие заболевания, если таковые имеются. При необходимости, могут назначаться дополнительные лабораторные анализы крови.
    2. При выявлении хронических заболеваний и патологий, пациент обследуется более тщательно.
    3. Перед самой операцией больной в обязательном порядке должен сообщить своему лечащему врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает. Если нужно, то на время необходимо отказаться от приема средств.
    4. Для определения разновидности используемого обезболивания, пациенту назначают консультацию врача-анестезиолога. По результатам анализов и личным предпочтениям определяет вид анестезии. Обезболивание может быть общим, спинальным или эпидуральным. При этом особый акцент делается на установление аллергических реакций на компоненты обезболивающих средств.

    [2]

    Артроскопия ТЗБ включает в себя проведение таких манипуляций:

    • вытяжение поврежденной конечности непосредственно перед самой процедурой;
    • затем хирург производит маленький надрез на мягкой ткани, это необходимо для того, чтобы ввести трубку артроскопа;
    • после этого, для введения остального оборудования врач совершает дополнительные надсечки на коже (не более длинны петли для пуговицы);
    • в зависимости от постановленного диагноза хирург выполняет все нужные манипуляции;
    • в среднем артроскопия может продолжаться от 1 до 3 часов.
    Читайте так же:  Остеохондрит коленного сустава симптомы

    Обычно после завершения артроскопии осложнения не проявляются. Однако в том случае, если заболевание диагностировалось на поздних сроках, негативные последствия могут заключаться в следующем:

    • развитие острой формы синовита;
    • развитие инфекции во внутренних тканях;
    • суставы могут травмироваться вследствие применения хирургических инструментов;
    • в полости сустава может собраться обильное количество крови (гемартроз);
    • образование рубцов и спаек;
    • может наблюдаться сжимание мышц и мягких тканей жидкостью или используемым газом в ходе оперативного лечения;
    • нарушение целостности нервных окончаний;
    • изменение уровня сгибаемости и разгибаемости в оперированном суставе.

    Восстановление пациента после процедуры в большинстве случаев, проходит достаточно быстро и спустя несколько дней больной выписывается из поликлиники.

    В том случае, если проявляются какие-либо осложнения, то пребывание в стационаре может продлиться от 20 до 30 дней.

    Чаще реабилитация происходит от нескольких недель до 3-4 месяцев. Для того, чтобы пациент быстрее вернулся к привычному образу жизни понадобиться в обязательном порядке выполнять следующие рекомендации:

    • после самой операции необходимо пройти курс лечения антибиотиками, это позволяет снизить вероятность развития инфекций;
    • первые пару дней больному нужно обеспечить полный покой;
    • оперированный сустав после процедуры важно надежно зафиксировать;
    • на протяжении 3-5 дней больному нужно прибегать к ношению компрессионного белья и эластичных бинтов;
    • двигательная активность первое время не рекомендуется, так как это может стать причиной воспалительного процесса в мягких тканях;
    • на протяжении 14 дней принимать горячие ванны категорически запрещается;
    • находиться под прямыми лучами солнца так же не рекомендуется.

    Из отзывов пациентов, которым была проведена артроскопия тазобедренного сустава.

    Артроскопию ТЗБ мне сделали около года назад. Результатом осталась довольна. Врачи попались толковые, поэтому никаких проблем во время и после вмешательства у меня не возникало.

    Наталья, 38 лет

    Недавно выяснилось, что в бедре разрушается хрящ. Врач рекомендовал провести артроскопию. Пока не уверен в эффективности процедуры, хочется рассмотреть все возможные варианты.

    Иван, 43 года

    Опыт проведения артроскопии у меня достаточно большой (более 7 лет). Все мои пациенты оставались довольны результатом операции.

    Считаю, что артроскопия в некоторых случаях является единственно верным решением проблемы. Поэтому если существуют показания к ее использованию, то необходимо соглашаться на проведение операции.

    [3]

    Александр Б. 45 лет, хирург

    Сегодня артроскопия тазобедренного сустава считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения различных патологий, которые развиваются в костях и суставных тканях конечностей.

    Она не только позволит достигнуть полного выздоровления, но так же не оставит заметных следов на теле.

    Стоимость процедуры на данный момент может колебаться от 9000 до 20000 тысяч рублей.

    Все зависит от диагноза и манипуляций, которые понадобиться произвести в ходе хирургического вмешательства.

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F917554_b

    Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

    Операция при дисплазии тазобедренного сустава: виды хирургии и перспективы восстановления

    Дисплазия – это врожденный дефект строения ТБС, для которого характерна неправильная ориентация суставных компонентов. Дисконгруэнтность головки бедренной кости и вертлужной впадины приводит к функциональной перегрузке определенных частей сустава. Постоянная механическая травматизация вызывает дегенеративные изменения в суставных хрящах, капсуле и субхондральных костных структурах. В результате у больного развивается ранний деформирующий остеоартроз.

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fimg4a-1

    Тяжелая степень дисплазии.

    По разным литературным данным, врожденные дефекты строения ТБС приводят к развитию диспластического коксартроза в 40-87% случаев.

    Обычно ДТС выявляют в период новорожденности или младенчества. Ребенку сразу же назначают консервативное лечение, которое нередко оказывает положительный эффект. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при тяжелой дисплазии, которую не удается исправить другими путями. Оптимальным возрастом для проведения операции считается 2-3-й годы жизни.

    Таблица 1. Цели хирургического лечения дисплазии

    Если у вашего ребенка выявили дисплазию, без промедлений начинайте лечение. Чем быстрее вы отреагируете, тем больше шансов у вашего малыша. Если врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, ни в коем случае не отказывайтесь. Помните: любое промедление может привести к нежелательным последствиям.

    Требуется при тяжелой дисплазии, сопровождающейся вывихом тазобедренного сустава. Зачастую открытое вправление сочетают с другими манипуляциями на ТБС. При недостаточной глубине вертлужной впадины врачи сначала корректируют ее размер и форму. Они могут удалить часть вертлужной губы или углубить впадину с помощью специальных фрез. В случае недостаточного центрирования головки выполняют деротационную остеотомию.

    Читайте так же:  Болит сустав после эндопротезирования

    Показания к открытому вправлению:

    • выявление вывиха в возрасте более 2 лет;
    • невозможность выполнения закрытой репозиции;
    • рецидив после закрытого вправления.

    [1]

    После открытой репозиции ребенку на 2-5 недель накладывают гипс. После его снятия малыш обязательно проходит реабилитацию. По окончании лечения тазобедренный сустав принимает нужное положение, а его функции восстанавливаются. При рецидиве вывиха ребенку требуется еще одна операция.

    Межвертельная корригирующая остеотомия бедренной кости

    На сегодня в литературе можно найти описание более чем 40 техник ОТ. Многие из этих методик применяют при разных вариантах недоразвития бедренной кости. Остеотомия позволяет одновременно исправить большое количество измененных или нарушенных параметров тазобедренного сустава.

    Результаты удачно выполненной операции:

    • нормализация биомеханических условий в ТБС;
    • более равномерное распределение давления на разные структуры сустава;
    • устранение факторов, травмирующих суставные хрящи;
    • положительная динамика развития заболевания.

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Forto1

    Межвертельные остеотомии редко используют в виде моновмешательства. Чаще всего их комбинируют с операциями на костях таза или выполняют в случае неэффективности тазовых ОТ.

    Межвертельные остеотомии приводят к нарушению анатомии бедренной кости. Это может вызвать серьезные проблемы, если в будущем человеку потребуется эндопротезирование ТБС.

    Суть операции заключается в изменении угла наклона крыши вертлужной впадины без полного пересечения тазового кольца. Врачам удается добиться этого путем остеотомии – рассечения верхней части подвздошной кости. После ее выполнения хирурги смещают крышу к низу и фиксируют ее в нужном положении. Эти манипуляции позволяют восстановить нормальное взаиморасположение структур ТБС, то есть вернуть конгруэнтность.

    Показания к выполнению ацетабулопластики:

    • покрытие головки бедренной кости — менее чем на 2/3;
    • угол наклона крыши вертлужной впадины — более 40°;
    • угол Виберга, характеризующий централизацию головки бедра — менее 20°.

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmsk-artusmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F2007965-0

    Наглядная схема вмешательства.

    Ацетабулопластику делают под наркозом. Во время операции врач рассекает мягкие ткани чтобы получить доступ к тазобедренному суставу. После выполнения всех манипуляций он послойно ушивает рану и накладывает гипс. Нижнюю конечность малыша фиксируют в положении отведения и умеренной внутренней ротации. Спустя 1,5-2 месяца гипс снимают, а результаты операции оценивают с помощью рентгенографии.

    При выполнении ацетабулопластики хирурги могут использовать корригирующие имплантаты. Их устанавливают по краям вертлужной впадины с целью создания упора для головки бедренной кости. В ортопедии такие операции называют shelf-процедурами.

    Существует несколько методик тройных ОТ. Каждая из них подразумевает пересечение всех составляющих тазового кольца (лобковой, подвздошной и седалищной костей). После этого вертлужную впадину устанавливают в нужном положении, а костные фрагменты фиксируют титановыми конструкциями. Винты удаляют спустя 1-1,5 года, то есть после того как кости прочно срастутся.

    Недостатки тройных остеотомий:

    • высокая травматичность;
    • большая вероятность повреждения нервов и сосудов;
    • повышение риска развития асептического некроза;
    • возможность расхождения лобковой и седалищной костей;
    • длительный восстановительный период;
    • сужение тазового кольца у девочек, имеющее негативные последствия в будущем.

    Чаще всего в ортопедии используют несколько техник тройной остеотомии. К ним относится ОТ по Tonnis, Steel, Chiari, ротационная ацетабулярная и ряд модификаций типа Bernese, Ganz, RAO. Все перечисленные методики обеспечивают хорошую мобилизацию вертлужной впадины и позволяют установить ее в наиболее выгодном положении.

    Выбор метода хирургического лечения зависит от характера деформации сустава. К примеру, при ацетабулярном типе дисплазии больным корректируют форму и положение вертлужной впадины, при бедренном – изменяют пространственное расположение головки бедра. В случае комбинированной ДТС врачи выполняют операцию сразу на обеих структурах.

    Таблица 2. Виды операций при разных дисплазий тазобедренного сустава

    Когда у молодого активного человека артрит тазобедренного сустава, который не лечится консервативно, стоит принять во внимание возможность шлифовки тазобедренного сустава.

    Как и замена тазобедренного сустава, шлифовка – это восстановительная процедура, предназначенная для облегчения боли в бедре, в процессе которой пораженные суставные поверхности бедра удаляют хирургическим путем и охватывают головку тазобедренной кости металлическим имплантатом. Уровень опыта хирурга в процессе проведения шлифовки является наиболее важным, поэтому, выбор правильного хирурга имеет решающее значение для успешного результата.

    Шлифовка тазобедренного сустава подходит далеко не всем, хотя у данной процедуры есть свои преимущества для более молодых пациентов. При шлифовке бедра удаляется меньше костной ткани, чем при эндопротезировании тазобедренного сустава, поэтому снижается вероятность вывиха бедра из-за относительно большего размера головки тазобедренной кости. Так как целостность бедренной кости сохраняется, при необходимости это оставляет возможной будущую операцию по замене тазобедренного сустава.

    Читайте так же:  Болит локтевой сустав правой руки

    Перед проведением шлифовки тазобедренного сустава врач обсудит:

    • Риски и преимущества процедуры, а также то, что будет происходить во время процедуры;
    • Отказ от курения, чтобы уменьшить возможность инфекции или осложнений на грудь;
    • Не есть и не пить после полуночи в ночь перед операцией;
    • Ношение компрессионных чулок для предотвращения формирования тромбов в венах на ногах.

    В шлифовке тазобедренного сустава головка бедренной кости не удаляется, а обрезается и покрывается гладким металлическим покрытием. Поврежденные части гнезда удаляются и заменяются металлической оболочкой, так же, как в традиционной полной замене тазобедренного сустава. Несмотря на то, что компоненты искусственного тазобедренного сустава постепенно изнашиваются, все–таки можно ожидать, что время изнашивания компонентов продлится, по крайней мере, 15 лет. В целом хирургическая процедура занимает около двух часов.

    Шлифовка тазобедренного сустава имеет свои потенциальные риски, которые включают:

    • Ионы вредных металлов в крови;
    • Перелом костей чуть ниже металлической крышки, размещенной на верхней части бедренной кости;
    • Инфекция;
    • Ослабление сустава;
    • Вывих.

    После операции необходима госпитализация в течение 1-4 дней. Между ног кладется специальная подушка, чтобы держать тазобедренный сустав на месте и предотвратить его от вывиха. Может потребоваться процедура со специальными накладками на голени, которые крепятся к специальному аппарату перемежающейся компрессии, способствующему здоровому кровотоку в ногах. Последующие посещения врача необходимы для снятия швов (через 12-14 дней после операции), а также для проверки любых нежелательных изменений и контроля выздоровления.

    Несколько рекомендаций по уходу на дому включают в себя:

    • Посетить физиотерапевта для восстановления подвижности сустава;
    • Принимать обезболивающие препараты;
    • Использовать костыли в течение первых нескольких недель после операции;
    • Избегать какой-либо нагрузки в течение первых нескольких недель после операции;
    • Избегать пить жидкость в течение первых нескольких недель после операции;
    • Носить компрессионные чулки дома для улучшения подвижности сустава.

    В настоящее время шлифовка тазобедренного сустава рекомендуется только в определенных случаях, когда существует тяжелая деформация, в других случаях необходимо рассматривать другие варианты. Лучшими кандидатами считаются более молодые пациенты с хорошим качеством кости.

    Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава

    Диагностику тазобедренного сустава трудно провести без визуального осмотра, но поскольку он скрыт глубоко в тканях, применяют артроскоп – прибор со встроенным освещением и камерой, позволяющий проводить лечебные манипуляции при минимальной инвазии. Для введения артроскопа необходимо произвести прокол и ввести прибор внутрь.

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fartroskopicheskoe-issledovanie-tazobedrennogo-sustava-3-320x237

    Артроскопия – распространенный универсальный метод, при помощи которого открывается доступ к любому суставу. Разновидность эндоскопа используют для малоинвазивного лечения, так как для диагностики есть более современный прибор – МРТ, который выявляет проблемы в любой части человеческого организма, при этом бескровно и безболезненно.

    Метод артроскопии имеет ряд преимуществ перед хирургической операцией:

    • тазобедренный сустав не открывается полностью;
    • кровопотери минимальны, так как перед процедурой крупные артерии перетягиваются жгутом;
    • не повреждаются лимфатические сосуды, следовательно, не образуется отек;
    • одновременно проводится диагностика и лечение;
    • быстрое заживление проколов после операции.

    Проникновение инфекции маловероятно, так как область прокола небольшая. В некоторых медицинских центрах цена на артроскопию тазобедренного сустава минимальна или отсутствует в рамках государственной программы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2FKoksartroz-tazobedrennogo-sustava-3-stepeni-320x208

    Показаний к артроскопии множество – как с диагностической целью, так и с лечебной:
    • Исследование и последующее удаление осколков костной ткани, попавших в сустав после травмы.
    • Проблемы со связками, хрящами или костной тканью. После обследования можно сразу провести лечебные манипуляции и восстановить работоспособность тазобедренного сустава. Артропластика хряща также проводится артроскопом.
    • Некротические нарушения, степень которых определяют визуально. При этом проблема может существовать в артериях, которые питают сустав.
    • Воспалительные процессы, при которых лекарства плохо поступают в ткани через обычные инъекции, и требуется непосредственный доступ для введения препаратов.
    • Перед протезированием.
    • Для обследования при жалобах пациента на болезненные ощущения в области позвоночника и крестцово-повздошного сочленения.
    • При разрушении костной ткани – коксартроза (остеоартроза).

    Противопоказания для проведения артроскопии тазобедренного сустава:

    • Общие – вирусное заболевание печени – гепатиты В, С, D. ВИЧ инфекция.
    • Герпес, ОРВИ.
    • Сахарный диабет, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.
    • Период менструации и три дня до и после цикла.
    • Невозможность проведения обезболивания.
    • Гнойные процессы в суставе и неподвижность вследствие фиброзных изменений.
    • Гематомы в суставе.
    • Открытые травмы и повреждения кожных покровов с признаками инфицирования.

    Чтобы оценить возможность проведения артроскопии, предварительно проводится осмотр больного места и опрос пациента, сдаются анализы.

    Читайте так же:  Больничный лист после артроскопии коленного сустава

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fslide_14-1-320x240

    Проводится опрос пациента несколькими специалистами узкой направленности – анестезиологом, терапевтом. После рентгенографии сустава оценивается степень риска оперативного вмешательства.

    Анализы перед артроскопией:

    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи и крови;
    • анализ на ВИЧ и гепатиты.

    Прием некоторых медикаментов может осложнить течение операции из-за влияния на процесс свертываемости крови. Препараты, применяемые для наркоза, не всегда совмещаются с лекарствами, которые пациент принимает для лечения сопутствующих заболеваний.

    Операция выполняется в стационаре в стерильных условиях. Применяется эндотрахеальный наркоз. Пациента укладывают на операционный стол на здоровую сторону. При помощи рентгена определяют наиболее подходящее положение, чтобы суставная щель была доступна для осмотра.

    На теле отмечают точки надрезов для ввода артроскопа, местоположение крупных артерий и нервов, контуры бедренной кости.

    Операция проводится следующим образом:

    1. В суставную полость вводят адреналин, который способствует расширению щели.
    2. Вставляют троакар – трехгранный инструмент для проникновения в полости тела, затем после него артроскоп. Таким образом устанавливают три прибора с разных сторон, чтобы полностью контролировать область.
    3. Проводят лечение или осмотр.
    4. После манипуляций в рану вводят антисептические растворы и анестетик.
    5. Удаляют инструменты, раны зашивают.

    После всех манипуляций рану обрабатывают зеленкой и накладывают повязку.

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fimage-9-1-320x240

    Самым неприятным осложнением в процессе операции является:
    • повреждение нервной ткани или крупных нервных узлов;
    • инфицирование раны и развитие гнойного очага;
    • кровопотери из-за случайного повреждения сосудов;
    • повреждение хрящевой ткани медицинскими приборами и инструментами.

    По статистике, количество осложнений после или в процессе операции крайне мало. В основном они связаны с непредвиденными обстоятельствами, которые выясняются во время проведения артроскопии.

    После операции на тазобедренном суставе методом артроскопии период реабилитации длится не долго. Вставать и двигаться с помощью костылей разрешено на вторые сутки, чтобы снизить риск тромбообразования и улучшить кровообращение в мышцах.

    Ежедневно проводится осмотр раны и меняется повязка. Швы снимают через неделю. Еще через 3 дня пациента выписывают домой. Через две недели после операции разрешено передвигаться без костылей, если человек не ощущает боли и скованности.

    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fc6ef547933f3c505084f10767e1536eb-320x146

    Иногда требуется введение обезболивающих препаратов, если объем операции был большой и пациент ощущает боль. Для скорейшей реабилитации через три дня после проведения артроскопии начинают выполнять легкие упражнения для восстановления подвижности сустава. В реабилитационные мероприятия входит массаж и физиопроцедуры.

    Рекомендации по поводу лечебной физкультуры и двигательной активности прописывает врач. В течение месяца следует избегать резких движений и прислушиваться к своим ощущениям.

    Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава проводится в лечебном учреждении или индивидуально на дому. Конечная цель операции – улучшить качество жизни пациента, увеличить подвижность конечности, снизить болевые ощущения при движении.

    Стоимость артроскопии тазобедренного сустава варьируется в зависимости от того, где она проводится. Частные клиники делают все подготовительные процедуры быстрее, поэтому стоимость выше. Также влияет на цену объем манипуляций и степень повреждения сустава.

    В государственных заведениях есть возможность провести операцию бесплатно, но в порядке общей очереди.

    По отзывам пациентов, процент удачных операций больше. Зависит от того, насколько пациент затянул с лечением. В первые дни бывает отечность, в большинстве случаев через 2–3 месяца все заживает, человек начинает ходить и разрабатывать сустав.

    Источники

    1. Остеопороз: моногр. . – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 272 c.
    2. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. – Москва: Машиностроение, 2015. – 180 c.
    3. Васильев, А. Ю. Лучевые методы исследования при эндопротезировании тазобедренного сустава. Руководство для врачей / А. Ю. Васильев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 491 c.
    4. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.
    5. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. – М. : Столица-Принт, 2005. – 256 c.
    Изображение - Операция по шлифовке тазобедренного сустава 4589562
    Автор статьи: Ирина Ефремова

    Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here