Ограничение движения в суставах причины

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" ограничение движения в суставах причины", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Ограничение движения в суставе – причины и заболевания

Деформирующие артропатии – это группа заболеваний суставов, характеризующихся дегенеративно-дистрофическими изменениями в них, нарушением конфигурации и структуры тканей сустава и нарушением функции сустава(ограничение движений в суставе – от незначительного до полной неподвижности в нем).

При развитии изменений в суставе главную роль играют два процесса -артрит и артроз. Несколько слов о терминологии: артрит- это воспаление сустава, а артроз – это дистрофическое заболевание сустава, при котором первичным патологическим процессом является разрушение хрящей сустава, к которому позже присоединяется (не всегда и не во всех случаях) воспаление.

Основными клиническими проявлениями артропатий является боль в суставах при движении и в покое, изменение конфигурации сустава( внешняя деформация, отечность, опухлость и нарушение движений в суставе-тугоподвижность). В любом случае при наличии патологии суставов необходима консультация ревматолога, поскольку различные артропатии лечатся по-разному.

Видео (кликните для воспроизведения).

Среди методов лечения выделяют консервативные (медикаментозное лечение, среди которого следует отметить методы внутрисуставного введении лекарственных средств, физиотерапия, массаж, ЛФК, кинезиотерапия, PNF-терапия) и оперативное( направлено на восстановление функции сустава, наиболее радикальной и эффективной методикой является операция эндопротезирования сустава).

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=https%3A%2F%2Fkozlovski-va.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FLechenie-osteohondroza3

В норме человек совершает движения в суставах свободно, без какого-либо дискомфорта. А вот ограничение движений в суставах руки, ноги может быть связано с самыми различными нарушениями в организме. Безусловно, это доставляет неудобство, а в некоторых случаях приводит к серьезным последствиям.

Описание и симптоматика ограничения движений в суставах

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=https%3A%2F%2Fkozlovski-va.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fogranichenie-dvizhenij-sustava1При ограничении движений сустава в конечностях доктору необходимо удостовериться, какая именно патология имеет место. Для этого он просит пациента совершить активные (самостоятельные) движения в суставах. А затем берет в свои руки конечность больного и совершает те же движения, но без усилий со стороны больного. Это называется «пассивные движения».

При ограничении пассивных движений сразу возникает подозрение на патологию костей или суставов. В этом случае проводится дополнительная диагностика, позволяющая установить точный диагноз и назначить соответствующую терапию (в отдельных случаях — хирургическое вмешательство).

Если же пассивные движения свободны, а пациент не может делать самостоятельно полноценные сгибания-разгибания или вращательные движения в суставах, речь идет, скорее всего, о неврологической патологии, нарушении работы мышц или нервно-мышечных соединений. Такое состояние тесно связано с мышечной силой — конкретной, измеряемой величиной.

Слабость мышц (парез) либо полное отсутствие активных движений конечности (паралич) бывают вызваны патологией центрального или периферического нейрона. Поражение центрального нейрона встречается при инсульте, поэтому игнорировать такой симптом, как невозможность двигать ногой или рукой нельзя ни в коем случае, и надо срочно вызывать врача.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=https%3A%2F%2Fkozlovski-va.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FOgranichenie-dvizhenij1

При инсульте мышцы конечностей страдают в разной степени. На руках — это отводящие мышцы и разгибатели, на ногах — сгибатели.

При миопатии (первичном поражении мышц) мышечная слабость проявляется одновременно в руках и ногах, повышением тонуса не сопровождается.

Если у больного миастения (заболевание, при котором страдает соединение мышцы и нерва), то ограничение движений в суставе переменчиво — различается в течение суток или отдельных дней.

При суставных недугах часто присоединяются боли в суставах, поэтому для полноценного лечения так важна правильная диагностика.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=https%3A%2F%2Fkozlovski-va.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fogranichenie-dvizhenij-sustava2

Лечение заболеваний, связанных с ограничением движений суставов производят в зависимости от степени и характера патологии. Артриты лечат с применением нестероидных противовоспалительных средств, других препаратов. Важную роль в лечении суставов играет физиотерапия.

Когда диагностирован артрит, из физиотерапевтических методов используют следующие:

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=https%3A%2F%2Fkozlovski-va.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FOgranichenie-dvizhenij

  • магнитотерапию;
  • чрескожную электростимуляцию;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • целебные ванны;
  • прогревания при помощи парафина.

При артрозах также применяется множество разновидностей физиотерапии, которые воздействуют на боль (средневолновое ультрафиолетовое облучение), на воспаление (инфракрасная лазеротерапия, УВЧ-терапия, сантиметроволновая (СМВ) терапия). Восстановлению тканей способствует высокоинтенсивная магнитотерапия. Кровоснабжение и питание тканей улучшает ультразвуковое воздействие.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=https%3A%2F%2Fkozlovski-va.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FOgranichenie-dvizhenij3

Диагноз «миастения» предполагает специфическое лечение, в том числе и физиотерапию. При миастении физиотерапия решает следующие задачи: лечение дистрофических нарушений (местная дарсонвализация, массаж), мио- и нейростимуляция (электрофорез, электростимуляция). Кроме того, корректируется вегетативная нервная система — тут идут в ход психостимулирующие методики, такие как аэротерапия, неселективная хромотерапия, электрофорез лекарств-психостимуляторов.

При миопатии физиотерапевтические методы используют в комплексе с медикаментозным лечением. Хорошо зарекомендовали себя электрофорез с ферментами, а также специальные обертывания. Массаж при данной патологии тоже имеет свои особенности, стандартные методы здесь не используются.

Такие больные часто находятся в подавленном состоянии, им необходимо наблюдаться у психиатра и проводить психотерапевтические сеансы. Хороший эффект дает обучение самостоятельным психотехникам для проработки собственных мышц.

Самым сложным является лечение инсульта. Тут неврологи применяют сосудистые препараты, кислородотерапию, медикаменты, улучшающие мозговой обмен. В восстановительный период это массаж, физиолечение, специальная физкультура.

Читайте так же:  Лечение суставов костным мозгом
Видео (кликните для воспроизведения).

Как видите, болезней, вызывающих ограничение движений в суставах рук и ног, великое множество, поэтому и их последствия совершенно различные. Восстановление сустава после артрита может быть полноценным с возвращением к нормальной жизни. Последствия же инсульта непредсказуемы, часто остаточные явления все же дают о себе знать даже после тщательно проведенного лечения.

Факторы риска

Факторы риска для различных заболеваний также сильно отличаются. Однако общие черты выделить можно. К ним относятся переохлаждение, повышенное давление, игнорирование опасных симптомов, а именно — болей в суставах, головных болей, мышечной слабости.

Некоторые считают, что если суставы не болят, с ними все в порядке. На самом деле заболевание может развиваться и безболезненно, проявляясь через другой симптом — ограничение подвижности. В некоторых случаях вместе с потерей подвижности появляются горячие и холодные отеки, покраснения и припухлости.

Ограничение подвижности делится на два типа: снижение активных и пассивных движений. При ограничении активных движений больному тяжело самостоятельно шевелить суставом, но под воздействием постороннего человека сустав легко вращается. При ограничении пассивных движений даже с помощью постороннего человека сустав тяжело согнуть и разогнуть.

Группа воспалительных заболеваний, которые приводят к истончению суставного хряща, деформации суставной капсулы и связок. Артриты чаще всего поражают коленные и локтевые суставы, суставы пальцев рук и ног. Больному тяжело согнуть и разогнуть пораженные суставы, на поздних стадиях при коленном артрите тяжело ходить, при артрите локтей и пальцев сложно удерживать даже легкие предметы.

Воспаление суставной сумки, возникает из-за травмы, длительной избыточной нагрузки, как осложнение артрита. Сустав сильно болит, опухает, ограничен в подвижности.

Преждевременное старение сустава, которое сопровождается истончением и трещинами хряща головки кости. На ранней стадии сустав болит и часто хрустит, затем снижается подвижность, сустав деформируется. На поздней стадии хрящ полностью исчезает. Воспалений и отеков при артрозе нет.

Нарушение подвижности сустава — симптом поздней стадии заболевания, которая тяжело поддается лечению. Если на такой стадии не заняться лечением, болезнь будет прогрессировать. В итоге сустав полностью утратит подвижность, а человек пожизненно останется инвалидом.

Если вы регулярно чувствуете скованность в суставах без видимых причин, не занимайтесь самолечением: вы можете ускорить развитие болезни. При одних заболеваниях поможет увеличение физической активности, а при других суставы лучше не нагружать.

Запишитесь на консультацию к травматологу-ортопеду. Врач уточнит симптомы, проведет пальпацию и оценит степень ограничения подвижности. После чего направит на обследование для уточнения диагноза. Обследование может включать УЗИ, МРТ, лабораторные исследования.

На ранних стадиях заболеваний назначается комплексное консервативное лечение, которое включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию, лечебную гимнастику. В запущенных случаях делаются инъекции лекарственных препаратов в полость сустава. На поздних стадиях проводится частичное или полное протезирование сустава.

Избежать чувства скованности в суставах помогут:

  • Регулярные разминки, частые прогулки на свежем воздухе;
  • Занятия йогой, плаванием или аэробикой несколько раз в неделю;
  • Сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами;
  • Отказ от вредных привычек: алкоголя, курения.

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях

Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavu.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2Fperiartrit

Боль в плечевом составе

Периартрит плечевого сустава, или болезнь Дюплера, включает в себя группу заболеваний плечевого сустава, которые несколько различаются по причине возникновения и клинической картине. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми.

Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavu.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2Fperiartrit2

Строение плечевого сустава

Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Возникает дегенеративно-некротический процесс, который захватывает мышцы и связки, прикрепляющие головку плечевой кости к лопатке. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава.

Читайте так же:  Специалист по голеностопному суставу

К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как:

  • нарушение кровообращения в плечевом суставе в результате инфарктов и операций;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • нарушение в работе печени.

Периартрит плечевого сустава включает в себя ряд заболеваний мышц плеча. Все они проявляются в сходных клинических признаках:

  1. дельтовидный бурсит,
  2. калькулезный бурсит,
  3. субакромиальный бурсит,
  4. стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча,
  5. артроз клювовидно-ключичного сочленения,
  6. другие виды.

Симптомы периартрита плечевого сустава, при всей схожести, различаются по формам и видам поражения тканей.

    Простой плечелопаточный периартрит – наиболее легкая форма заболевания. Боли в плече возникают редко, только при совершении определенных движений, физической нагрузке или в ночное время. Ограничения в движении плечевого сустава незначительные – больной не может поднять руку вверх или отвести далеко за спину. Также боли возникают при движении рукой, когда врач фиксирует ее. Такая форма болезни легко поддается лечению, не требует госпитализации и иногда самостоятельно проходит в течение 3-4 недель.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavu.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2Fperiartrit3

Боль в плече при нагрузке

Диагноз плечевого периартрита выставляют на основании жалоб и клинической картины – болезненность при отведении в плечевом суставе, точечная болезненность в местах соединения сухожилий костей. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование плечевого сустава.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavu.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2Fperiartrit8

Рентген плечевого сустава

Процесс лечения плечевого периартрита не представляет особых трудностей, кроме анкилозирующего периартрита:

[1]

  • Начинать лечение следует как можно раньше, при первых признаках заболевания. Если причиной возникновения периартрита являются изменения со стороны других органов и систем, нужно постараться устранить эти причины. Назначают прием препаратов, улучшающих кровообращение после инфаркта, лечение заболеваний позвоночника, прием ферментов и диету при заболеваниях печени.
  • Непосредственно для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксик. При легких формах заболевания этого бывает достаточно для полного выздоровления.
  • Компрессы с демиксидом или бишофитом дают хороший лечебный эффект, особенно при хронической форме заболевания.
  • Гирудотерапия – очень хороший результат дает применение медицинских пиявок, за 5-6 сеансов возможно полное восстановление функций сустава.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavu.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2Fperiartrit7

Умеренные физические нагрузки всегда полезны, а при периартрите они еще и способствуют скорейшему выздоровлению. Все упражнения следует делать медленно, с небольшим усилием, постепенно увеличивая амплитуду движений и количество повторений:

  1. Медленно поднимайте и опускайте руки, сцепленные «замком» перед собой.
  2. Сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах.
  3. Сцепив руки «замком» сгибайте их в локтевом суставе, касаясь попеременно правого и левого плеча, груди.
  4. Опустите больную руку вдоль туловища и осторожно поднимайте ее, стараясь описать круг.
  5. Прямые руки отводите назад, делая «замок» сзади.
  6. Упражнения с мячом: возьмите мяч и старайтесь бросать его в воображаемое кольцо.

Упражнения нужно выполнять регулярно, не забывая про необходимость физической нагрузки, после исчезновения клинических проявлений болезни.

Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

При лечении периартрита плечевого сустава народными методами нужно помнить, что они могут помочь при легких формах заболевания или после медикаментозного лечения, но при возникновении сильных болей или сохранении симптомов в течение недели и более, необходимо медицинское обследование и лечение.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavu.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2Fperiartrit6

Народные средства помогут

[3]

Несколько рецептов народной медицины:

  1. Солевые обертывания – кусок полотна или марли, сложенной в несколько слоев, замачивают в солевом растворе (50 г соли на 0,5 л воды) на 2-3 часа. Потом отжимают и накладывают на плечевой сустав. Сверху делают компресс и фиксирующую повязку на ночь. Повторяют в течение 1-2 недель.
  2. Настой тысячелетника принимают внутрь, как и другие чаи: из шиповника, листьев смородины, брусники.
  3. Согревающие компрессы на больной сустав – традиционный способ лечения.
  4. Хорошо зарекомендовали себя ванны с настоем сенной трухи. Для этого следует взять полкило трухи и всыпать ее в 10 л воды. Затем закипятить на среднем огне и оставить ее настаиваться около часа. Процеженный настой нужно влить в ванну с водой и можно лечиться. Важно выдержать время – не больше 20 минут. Температура воды должна быть примерно 38 градусов.
  5. Очень полезны компрессы из цветочного меда. Желательно, чтобы мед был произведен вдали от загрязненной местности. Его наносят тонким слоем на кожу в области больного сустава, а затем накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс нужно выдержать всю ночь.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavu.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2Fperiartrit9

Лечение периартрита солью

При тяжелых формах заболевания или появлении стойкой ограниченности движений плечевого сустава необходимо сменить род деятельности и не подвергать больной сустав повышенной нагрузке. Также при невозможности продолжать трудовую деятельность рекомендуется пройти экспертизу трудоспособности.

Опорно-двигательный аппарат представлен динамической и статической частью, поддерживающей форму тела. Оси движения суставов обеспечивают нормальное перемещение в пространстве и варьируются от простого сгибания до вращения. Подвижность зависит от анатомических особенностей, целостности и тонуса прилегающих мышц и связок.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fvidy-dvizheniy-sustavov-700x300

Функциональные особенности, строение, локализация и типы подвижности являются ключевыми факторами в формировании классификации. Разделение на типы суставов проходит с учетом таких характеристик:

Читайте так же:  Рентген тазобедренного сустава у грудничка

Классификация на основе функциональных характеристик выделяет 3 вида в зависимости от степени их подвижности. Неподвижные и малоподвижные сочленения костей размещаются в осевом скелете, обеспечивают его прочность и защиту внутренних органов от травм. Истинные или подвижные локализуются в конечностях и отличаются большой амплитудой (плечевой сустав).

Основываясь на структурных особенностях, выделяют такие виды суставов:

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=https%3A%2F%2Fosteokeen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fsinovialniy-sustav-300x224

Одним из видов сочленений является — синовиальное.
  • Волокнистые. Самый простой по строению. Подразумевают отсутствие суставной полости и малоподвижность. Выделяют синдесмозные, шовные и стержневые волокнистые.
  • Хрящевые. Кости соединяются между собой при помощи гиалинового хряща.
  • Синовиальные. Такое сочленение костей соединяется с образованием синовиальной суставной полости, заполненной специальной жидкостью. Это вещество обеспечивает плавное скольжение костной поверхности. Среди синовиальных выделяют плоский, блоковидный шарнирный, мыщелковый, седловидный и шаровой суставы. Последний способен совершать движение вокруг своей оси.

Основной функцией опорно-двигательного аппарата является способность к совершению движений в различном направлении. Процессом руководит ЦНС, посылая нервные импульсы в прилегающие мышцы и связки. Способность к движению и амплитуда зависят от формы и типа костной поверхности, количества прикрепленных мышечных волокон, их тонуса и мест прикрепления. Самыми подвижными являются шарнирные суставы.

Анатомические особенности разных типов костных сочленений отражаются на их функциональных возможностях. Виды движений в суставах классифицируются в зависимости от оси их вращения. Осуществляются только во фронтальной, сагиттальной и вертикальной плоскостях. Комбинированный тип сочленений костей совершает сложные движения в суставах. В зависимости от оси вращения, выделяют такие типы подвижности:

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=https%3A%2F%2Fmrt03.ru%2Fimages%2Fobmrt%2Fmrt-plechey

Многие заболевания, а также дегенеративные изменения в суставах могут приводить к нарушению их подвижности. Она в большинстве случаев сопровождается выраженным болевым синдромом. Боль в зависимости от причины нарушения может быть резкой, тупой, ноющей, постоянной или в ответ на попытку сгибания.

Подвижность суставов может быть нарушена как в одну, так и в другую стороны. Так, выделяют несколько степеней нарушения подвижности: от патологической подвижности, когда конечность можно сгибать далеко за пределы физиологической нормы, до полной неподвижности (для обозначения этого состояния используется термин – анкилоз). Между ними находится еще несколько состояний: избыточная подвижность, контрактура, ригидность.

Для определения степени нарушения подвижности существует ряд методик. После того, как степень подвижности будет установлена, необходимо выявить причину, которая привела к ограничению движения в суставах и назначить лечение, которое позволит предотвратить переход из одной стадии в другую.

Причинами нарушения двигательной способности суставом может быть множество:

  • Травмы и повреждения суставов в результате спортивной или профессиональной деятельности (вывих, трещина в мениске и т.п.);
  • Врожденные патологии строения суставов;
  • Осложнения системных заболеваний (подагра, туберкулез);
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты разной этиологии);
  • Дегенеративные изменения (отложения солей, остеохондроз, артроз и т.п.).

Ограничение подвижности сустава – это универсальный симптом, характерный для множества патологий и заболеваний. Его можно сравнить с головной болью. Голова может болеть в результате стресса или умственного напряжения, а может вследствие наличия злокачественной опухоли мозга. То же самое касается и подвижности суставов.

Если вы придете с подобными жалобами к врачу, вас ждет детальное и долгое обследование. Существует множество инструментальных и лабораторных методов диагностики нарушения подвижности суставов. Вас непременно направят сначала на общий анализ крови и мочи, затем последуют рентген, УЗИ, возможно сцинтиграфия, биопсия суставной жидкости и т.п. Каждый из этих методов добавляет к общей картине один небольшой кусочек, позволяющий подтвердить или исключить диагноз.

Существует ли метод диагностики, который позволяет заменить все эти методы и провести диагностику достаточно быстро и безопасно? Безусловно, да! Получить самую достоверную информацию о том, что происходит в пораженном суставе сегодня могут два метода – КТ и МРТ. Если учесть, что компьютерная томография все же связана с лучевой нагрузкой, то оптимальным методом для исследования элементов опорно-двигательного аппарата остается магнитно-резонансная томография.

Контрактура сустава – это недуг, способствующий ограничению подвижности. Он имеет множество причин возникновения. Контрактура не ограничивается появлением в каком-то одном суставе. При этом степень ограничения подвижности может быть разной. Наиболее часто встречается в коленном, голеностопном и локтевом суставах.

Контрактура суставов может возникнуть вследствие динамики прилегающих мягких тканей, а также иных причин, включающих прохождение воспалительных процессов. Движения у человека становятся ограниченными, что может способствовать получению им инвалидности. В основном лечением занимаются травматологи-ортопеды. При прогрессировании заболевания могут привлекаться неврологи, психологи, ревматологи и хирурги.

Контрактура суставов может быть приобретенным и врожденным заболеванием. Помимо этого, ее подразделяют на активную (неврогенную) и пассивную (структурную). Последняя, в свою очередь, подразделяется на несколько разновидностей:

  • миогенные – появляющиеся при нарушенной работе мышц;
  • иммобилизационные – возникающие при специально проведенных мероприятиях по ограничению подвижности суставов (наложение гипса, тугих повязок и др.);
  • дерматогенные – появляющиеся после рваных ран, ожогов, гнойных процессов на фоне эпидермальных рубцов;
  • ишемические – возникающие после переломов, характерны в основном для детей;
  • артрогенные – следствия патологий суставов;
  • десмогенные – появляющиеся в результате лимитирования движений из-за рубцов, которые образуются соединительной тканью;
  • тендогенные – связанные с травматической или воспалительной динамикой связок.
Читайте так же:  Крем эффектум для суставов отзывы

В отдельную группу выделяют такие ограничения, которые появляются после ранений, полученных из огнестрельного оружия.

Активные контрактуры суставов по причинам возникновения подразделяют на следующие формы:

  • психогенные – возникают при истерии;
  • неврогенные – болевые (при фиксированном положении конечности, образовавшемся из-за недуга), рефлекторные (появляющиеся при длительном раздражении нервов), ирритационно-паретические (возникающие из-за нарушения вегетативной иннервации);
  • центральные церебральные – появляющиеся при травмах или недугах головного мозга;
  • спинальные – развивающиеся при заболеваниях спинного мозга.

Каждая контрактура характеризуется своими особенностями, в связи с чем выделяют следующие ее разновидности:

  • пронационные;
  • приводящие;
  • разгибательные;
  • сгибательные;
  • супинационные;
  • отводящие.

Помимо этого, классификация может осуществляться по сохранению работоспособности конечности. Если ограничения носят функционально выгодный характер, то человек обслуживает себя сам, поскольку его движения целенаправленные и конкретные.

При функционально невыгодных ограничениях работа не может выполняться человеком самостоятельно, поскольку полученные ограничения создают серьезные препятствия. Иногда разные виды объединяют признаки и активных, и пассивных контрактур. Наибольшие болевые синдромы отмечаются при развитии временных заболеваний. Развитие их стойких разновидностей происходит в первые этапы малозаметно и безболезненно.

Международная классификация болезней представляет собой единую систематизацию, используемую медиками в мире. Она пересматривается один раз в десятилетие. Очередной пересмотр намечен на 2018 год. Здесь происходит преобразование словесных диагнозов в цифровую форму с целью облегчения анализа, хранения и извлечения данных. Все болезни разделены на 21 класс, а коды диагнозов включают латинские буквы и цифры.

Контрактура сустава по МКБ-10 относится к XIII классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», ей присвоен код М24.5.

Врожденные контрактуры появляются из-за генетических или хромосомных мутаций или развиваются из-за пороков плода. У детей в этом случае может наблюдаться криволапость или кривошея.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F4%2F3%2F2%2F8%2F4%2F5%2F2432845

Приобретенные контрактуры имеют большой список причин:

  • длительная иммобилизация;
  • ожоги;
  • огнестрельные раны;
  • приспособления организма к различным деформациям;
  • травмы и воспалительные процессы в нервной системе;
  • инсульт;
  • продолжительная фиксация с помощью гипса, тугих повязок и жгутов;
  • аутоиммунные поражения;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • ишемия;
  • воспаление жировой клетчатки;
  • переломы суставов;
  • травмирование мягких тканей.

Контрактуры могут возникнуть в результате проведенных хирургических операций, спастических или вялых параличей. Иногда они развиваются по невыясненным причинам.

Выделяют три таковых. На первой наблюдается лимитирование амплитуды движений, однако некоторая подвижность сохраняется.

Вторая стадия носит название ригидности, при этом сустав сохраняет ограниченную подвижность, которая при простом осмотре не выявляется, а измеряется при использовании специальных методик.

Анкилоз – третья стадия – характеризуется отсутствием любых движений в суставах.

Причинами этого явления могут послужить снижение эластичности мышечных тканей, нарушение работы нервной системы, генетическая предрасположенность. Контрактура коленного сустава может появиться в результате прохождения воспалительных процессов, различных травм и повреждений ног.

Симптомом заболевания является невозможность выполнения сгибания-разгибания ног в колене или их осуществление с большим трудом. Помимо этого, наблюдаются следующие явления:

  • искривление голени;
  • нарушение опоры;
  • деформация сустава;
  • отеки;
  • боли в области повреждения.

При прогрессировании контрактуры коленного сустава в течение длительного времени обнаруживаются процессы, характерные для артроза. Диагностику осуществляют общим осмотром, выполнением КТ и МРТ, а также рентгена поврежденного участка.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F4%2F3%2F2%2F8%2F6%2F9%2F2432869

Контрактура локтевого сустава возникает по следующим причинам:

  • ошибочное сопоставление обломков костей, возникающих при переломах;
  • заболевания головного мозга;
  • ожоги;
  • врожденные аномалии локтевых суставов;
  • гнойные артриты;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • деформация или укорочение конечности;
  • продолжительная фиксация определенного положения руки;
  • отеки.

Причинами контрактуры плечевого сустава могут быть:

  • заболевания и травмы вращательной манжеты;
  • психические расстройства;
  • ишемия сустава;
  • патологии нервной системы;
  • неправильно наложенный гипс;
  • операции на плечах, шее, грудной клетке;
  • ожоги, в результате которых образовались рубцы;
  • шейный остеохондроз и его осложнения.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F4%2F3%2F2%2F8%2F8%2F1%2F2432881

Заболевание может развиваться в результате врожденных аномалий или возрастных изменений. Иногда амплитуда движения не превышает десяти градусов, что делает плечевой сустав недееспособным. При любом движении в нем провоцируются ноющие боли. Пациент с трудом сгибает и разгибает руки, он не может их завести назад или поднять.

При таком недуге больной ставит ноги в неудобное положение. Контрактура тазобедренного сустава в основном обусловлена дисплазией бедра, болезнью Пертеса, являющимися врожденными патологиями, либо развивается после деформирующего коксартроза или полученных травм.

Симптомы этого недуга:

  • укорачивание конечности;
  • начинающаяся атрофия ягодичных и бедренных мышц;
  • болевые синдромы;
  • лимитирование движений тазобедренного сустава.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F4%2F3%2F2%2F8%2F8%2F6%2F2432886

Если консервативное лечение не помогает, делают эндопротезирование этого сустава. Диагностирование этого недуга у ребенка может привести к развитию артроза и появлению боли в прооперированной зоне. Девочка в дальнейшем может столкнуться с проблемами при родах.

Он является наиболее подвижным у человека и наиболее подверженным растяжениям и травмам. Очень большая нагрузка приходится на стопу. Нога часто подворачивается с образованием вывиха, что приводит к повреждению сухожилий и началу воспалительного процесса. Контрактура голеностопного сустава по большей мере развивается после полученных травм лодыжек, стоп и голени. В результате этого может наблюдаться функциональное удлинение стопы, искривление позвоночника, плоскостопие.

Читайте так же:  Стали болеть суставы на руках

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F4%2F3%2F2%2F9%2F3%2F8%2F2432938

Причинами подобной контрактуры выступают:

  • повреждение сухожилий;
  • ревматоидный артрит;
  • продолжительная иммобилизация;
  • неправильно наложенный гипс;
  • поражения артрозом.

При этом отмечаются боли, отеки, деформация сустава, невозможность его сгибания. При нелечении недуга нарушается двигательная функция, а также нога перестает выступать в роли опоры.

Она отмечается сморщиванием суставной сумки, после чего наблюдается патологическая динамика на суставных концах костей.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F4%2F3%2F2%2F8%2F2%2F4%2F2432824

При этом движения пальцев незначительны. Ограничивается также движение соседних пальцев. Наибольшую помеху для их сгибания имеет зафиксированный в разогнутом состоянии второй из них. Контрактура препятствует движению других пальцев. С целью профилактики им нужно придавать функционально правильное положение. Улучшение при лечении возможно незначительное.

Для всех видов рассматриваемого недуга оно идет по одной схеме. Лечение контрактуры сустава сначала выполняется консервативными методами, а в случае их бесполезности назначается хирургическое вмешательство.

Первый вид основан на комплексном воздействии на пораженную зону физиотерапевтическими процедурами (новакоиновый электрофорез и диадинамические токи) и лекарственными средствами. Больному назначается ЛФК, при которой под наблюдением врача выполняются пассивные и активные упражнения.

При более стойком заболевании назначают инъекции стекловидного тела, «Пирогенала», проводят лечение парафином, озокеритом. При упругих тканях могут осуществлять насильственное распрямление конечностей или накладывать гипсовые повязки. Лимитируют подвижность с помощью ортопедических повязок. Помимо этого, может быть назначен комплекс упражнений на тренажерах.

[2]

Операция может выполняться различными способами:

  • остеотомия – рассечение кости для устранения деформации;
  • капсулотомия – вскрытие внутренней суставной части для доступа к тому участку, который необходим;
  • фибротомия – рассечение мышц;
  • тенотомия – операция с разрезом и удлинением сухожилий, используется для артрогенных контрактур;
  • артроскопический артролиз – рассечение фиброзных спаек;
  • артропластика и эндопротезирование – замена пораженного сустава на имплант.

Вид операции подбирается в зависимости от степени повреждения суставов, тяжести заболевания, формы контрактуры. Реабилитация заключается в проведении ЛФК и массажа.

Изображение - Ограничение движения в суставах причины proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F4%2F3%2F2%2F9%2F4%2F3%2F2432943

Лечение контрактуры локтевого сустава предполагает проведение артролитического артролиза при наличии дополнительных связей и ограничителей с целью повышения прочности места повреждения. Для повышения подвижности и уменьшения болей проводят тепловые процедуры. Для пассивной разработки локтя назначают вытяжение с применением специального аппарата. Закрепляют конечность в правильном положении при использовании фиксирующих повязок и гипса. Помимо этого, может применяться внутрисуставное введение кислорода и гидрокартизона с целью сокращения ретракции мускулов. Также назначают обезболивающие препараты.

Присутствующая в легкой форме контрактура может быть излечена полностью. Но для этого потребуется большой временной интервал. Затяжная контрактура имеет менее благоприятный прогноз. При несвоевременно проведенных лечебных процедурах может развиться вторичный артроз, утратиться двигательные функции, произойти деформация здоровых тканей и развиться плоскостопие.

Нужно помнить о том, что заболевание характеризуется рецидивами. Они обычно происходят через 5 лет, поэтому пациент должен быть готов к тому, что недуг может вернуться. Поэтому необходимо отслеживать состояние суставов и мышц. Лучше выявлять недуг на первых стадиях, что позволит полностью восстановить нормальное функционирование суставов, связок и мышц.

Контрактура сустава представляет собой тяжелое заболевание, которое способно полностью обездвижить человека, сделав его инвалидом. Оно с трудом поддается лечению, особенно на поздних стадиях развития. В основном осуществляется консервативное и операционное вмешательство. В качестве первого используется медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК и занятия на тренажерах. Вид операции подбирается в зависимости от формы и тяжести заболевания. Патология характеризуется рецидивами, поэтому человек, перенесший этот недуг, должен быть готов к его возвращению через некоторое время. Чтобы не допустить этого, занимайтесь своим здоровьем смолоду.

Источники

  1. П. В. Евдокименко Артроз. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. – М. : Мир и Образование, 2014. – 224 c.
  2. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. – М. : “Издательство “Эксмо”, 2007. – 128 c.
  3. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. – 356 c.
  4. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. – М. : Медицина, 2011. – 392 c.
  5. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. – М. : Вектор, 2013. – 128 c.
Изображение - Ограничение движения в суставах причины 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here