Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" обезболивающие при гонартрозе коленного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Когда и какие обезболивающие применять при артрозе коленного сустава?

К проявлениям гонартроза, особенно 2–3 степени, относится болевой синдром. И если на ранней стадии боль проходит после отдыха или ее удается купировать немедикаментозными методами, то начиная со 2 стадии приходится применять обезболивающие при артрозе коленного сустава. Чтоб избежать болей, пациент старается поменьше двигать ногой в пораженном суставе. В результате нарастает ограничение подвижности, слабеют мышцы.

Кроме того, боль обычно сочетается с воспалением, а воспалительный процесс в суставной полости усугубляет разрушение хряща. Так что терпеть боль, отказываться от медикаментозного обезболивания не стоит. Но и злоупотреблять обезболивающими нельзя, применять их необходимо строго по показаниям.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лекарства от боли в суставах можно разделить на несколько групп:

  • анальгетики-антипиретики, не оказывающие противовоспалительного действия (парацетамол, метамизол натрия);
  • нестероидные противовоспалительные препараты, они же ненаркотические анальгетики. Сочетают противовоспалительное действие с обезболивающим и жаропонижающим;
  • опиоидные (наркотические) и комбинированные (занимающие промежуточное положение между наркотическими и ненаркотическими) анальгетики (кодеин, промедол, трамадол).

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fobezbolivayushchie-mazi-pri-artroze-kolennogo-sustava

При артрозах, сопровождающихся болевым синдромом, чаще назначают НПВС. Европейская ассоциация ESCEO рекомендует при гонартрозе 1 степени прибегать к пероральному приему парацетамола в сочетании с мазями на основе НПВП. На 2 стадии, при выраженном болевом синдроме, показан пероральный прием НПВП короткими курсами. На 3 стадии, в случае недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных, возможно назначение слабых опиоидов. Метамизол натрия, более известный под коммерческим названием Анальгин, обладает выраженной обезболивающей активностью. Но в настоящее время он во многих странах запрещен к использованию из-за многочисленных опасных побочных эффектов.

От боли в коленном суставе могут также помочь такие лекарства:

  • глюкокортикоиды в форме инъекций. Противовоспалительный эффект ГКК преобладает над обезболивающим, поэтому их обычно назначают, если гонартроз осложнен синовитом;
  • местные анестетики могут входить в состав мазей, вводиться при электрофорезе, использоваться для внутрисуставных блокад. Их также применяют, чтоб обезболить колено перед выполнением пункции, артроскопии;
  • обезболивающие мази при артрозе коленного сустава используются в дополнение к системному приему анальгетиков. Их состав разнообразен – салицилаты и другие НПВП, местнораздражающие компоненты, димексид, гомеопатические комплексы;
  • миорелаксанты назначают при мышечных болях, если их не удается снять физиотерапевтическими методами;
  • обезболивающим эффектом обладают бишофит, медицинская желчь, диметилсульфоксид, с которыми делают компрессы.

Антидепрессанты, которые взаимодействуют с опиоидными рецепторами, могут назначаться при интенсивных болях как альтернатива наркотическим анальгетикам. Хондропротекторы и гиалуронат не относятся к обезболивающим, но их применение способствует снижению интенсивности болевых ощущений.

При артрозе анальгетики применяют в основном перорально. Обычно обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава назначают короткими курсами, до 10 дней. Если за это время не удается купировать боль, переходят к другому методу лечения. НПВП достаточно хорошо и быстро снимают боль, но их прием сопровождается многочисленными нежелательными явлениями.

Так, препараты 1 поколения, неселективные ингибиторы циклооксигеназы, отличаются гастротоксичностью, то есть раздражают ЖКТ. НПВС нового поколения, селективные ингибиторы ЦОГ, менее опасны для слизистой желудка и кишечника. Но многие препараты этой группы неблагоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, так что их выбор не всегда оправдан.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fdiklofenak

Самое популярное обезболивающее при артрозе, которое назначает большинство ревматологов, это диклофенак (Вольтарен, Диклак, Диклоген, Ортофен). Он сочетает обезболивающую активность с противовоспалительной, выпускается в разнообразных формах, но при артрозе шире всего применяются таблетки. Они содержат 25 или 50 мг диклофенака натрия, таблетки ретард – 100 мг. Остеоартрозы различной локализации входят в число основных показаний к применению диклофенака.

В зависимости от выраженности симптоматики рекомендуется принимать 75–150 мг препарата в сутки, разделяя на несколько приемов, таблетки ретард принимаются раз в сутки. Диклофенак противопоказан при острых язвенных заболеваниях ЖКТ, желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, почечной, печеночной, сердечной недостаточности, аспириновой триаде.

Другие обезболивающие таблетки при артрозе коленного сустава:

  • ибупрофен уступает диклофенаку в эффективности, его необходимо принимать 3–4 раза в сутки по 0,4–0,6 г;
  • нимесулид – селективный ингибитор ЦОГ, не оказывает разрушительного воздействия на хрящевую ткань, поэтому активно применяется для симптоматического лечения артрозов. Рекомендовано принимать дважды в день по 100 мг препарата;
  • Мовалис (мелоксикам) – хорошо зарекомендовавший себя препарат нового поколения. Принимать раз в сутки 7,5–15 г. Может применяться на протяжении более длительного времени, чем другие НПВП (до полугода);
  • парацетамол эффективен только на начальной стадии, при легком и умеренном болевом синдроме. Рекомендован прием 3–4 раза в день по 0,35–0,5 г.

Обезболивающие уколы при болях в суставах делают реже. В исключительных случаях, при остром болевом синдроме, показаны 1–2 внутримышечных инъекции НПВС, например, диклофенака. На следующий день переходят к пероральному приему этого же препарата. В инъекционной форме при артрозах применяют хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, глюкокортикоиды, но обезболивание не является их основным эффектом.

Видео (кликните для воспроизведения).

ГКК обычно назначают при интенсивном воспалительном процессе с умеренным болевым синдромом. Быстрый эффект обеспечивают внутрисуставные инъекции, но не всегда они возможны. Например, при выраженной деформации сустава на 3 стадии гонартроза ввести иглу в суставную щель затруднительно. В таких ситуациях делают уколы в околосуставные ткани.

Читайте так же:  Заболевание сустава челюсти

Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов достаточно болезненны, поэтому их обычно смешивают с анестетиками (новокаином, лидокаином). При острой боли без воспаления (например, при защемлении синовиальной оболочки, попадании суставной мыши в просвет между сочленяющимися костями) может проводиться новокаиновая блокада. Анестетик обычно вводят в комбинации с витаминами группы В, чтоб нейтрализовать его негативное влияние на организм.

При артрозе возрастает нагрузка на мышцы, которые окружают сустав. Постоянное перенапряжение приводит к их болезненным спазмам, которые не всегда удается устранить с помощью массажа, упражнений, физиотерапевтических процедур. Чтоб снять боль в мышцах, прибегают к инъекциям спазмолитиков-миорелаксантов, самый известный препарат этой категории – Мидокалм.

Выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает комбинированный препарат Амбене, в состав которого входят ГКК, нестероидные противовоспалительные и анальгетики, местный анестетик, витамин В12. Внутримышечные инъекции Амбене показаны при артрите, при артрозе к ним прибегают редко.

Препараты для локальной терапии достаточно эффективны от боли в коленном суставе, при наружном применении обезболивающих снижается риск системных побочных эффектов. Наружные препараты можно разделить на 2 категории:

  • мази, гели, кремы;
  • растворы для компрессов.

[2]

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fvoltaren

Обезболивающим эффектом обладают мази с такими компонентами:

  • НПВП – Индометацин, Диклак гель, Вольтарен (диклофенак), Фастум гель (кетопрофен), Найз-гель (нимесулид);
  • салицилаты в сочетании с местнораздоражающими – Никофлекс, Бом-Бенге, Випросал В, Апизартрон;
  • местнораздражающие, сосудорасширяющие, согревающие (пчелиный и змеиный яд, вытяжка красного перца, эфирные масла) – Эспол, Капсикам.
  • местные анестетики – Меновазан;
  • хондропротекторы, в том числе в комбинации с НПВС, димексидом – Хондроитин, Хондрофен, Терафлекс Хондрокрем форте;
  • гомеопатические комплексы – Цель Т, Траумель С
  • диметилсульфоксид – Димексид гель, Ремисид гель, Хондрофен.

Для компрессов используются димексид, обычно 50% концентрации, если компресс делают со стороны подколенной ямки, где кожа более чувствительная, концентрацию снижают до 25%. Этот синтетический противовоспалительный препарат проникает глубоко в ткани, снимает боль, воспаление, способствует рассасыванию отечности, дезинфицирует.

Наряду с ним для компрессов используют вещества природного происхождения – рассол бишофита и медицинскую желчь. Оба препарата хорошо снимают боль. Во избежание ожогов и аллергических реакций необходимо соблюдать технику наложения компрессов, не превышать концентрацию и время воздействия.

Боли в суставах и мышцах, которыми сопровождается гонартроз, можно снять разными путями. Золотой стандарт купирования болевого синдрома при артрозах – пероральный прием НПВС. К инъекциям прибегают в более серьезных случаях, когда таблетки не помогают. Мази и компрессы обычно применяют для вспомогательного лечения, они не могут заменить системный прием обезболивающих.

Практически все анальгетики создают значительную медикаментозную нагрузку на организм. Поэтому их назначают короткими курсами, пока не будут купированы интенсивные острые боли, а вне обострения снижают интенсивность болей с помощью физиотерапии.

Какой препарат самый эффективный в качестве обезболивающего при артрозе?

Артроз сопровождается болевыми ощущениями. Подобрать эффективное обезболивающее при артрозе непросто. Этим занимается врач. Не всегда один и тот же препарат помогает при проявлениях артрита и артроза. Обезболивающие и противовоспалительные средства при артритах и других заболеваниях суставов назначают на основании результатов обследований.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F63i5979ae996d6551.89280281-600x398

Средства, обезболивающие при артрозе суставов, выполняют важную функцию – снимают острый воспалительный процесс, отечность в пораженной области. Кроме того противовоспалительные препараты при артрозе пьют для снижения температуры тела. Какие лучше применять препараты от боли при артрозе, разберемся далее.

Популярные обезболивающие и противовоспалительные препараты при артрозе выпускаются в виде:

Медикаменты подходят для терапии сустава при коксартрозе тазобедренном, гонартрозе коленном и других формах патологии.

Прежде чем назначить обезболивающий препарат при артрозе, врач учитывает следующие факторы:

  • индивидуальные особенности пациента;
  • степень запущенности патологического процесса (форму разрушения хрящевой ткани).

Купировать болевые ощущения при артрите и артрозе возможно после прекращения дегенеративных процессов. Анальгетиками для обезболивания в этом случае не обойтись, поскольку болезнь все равно будет развиваться. Как бороться с болезнью расскажем в публикации.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F24i5979ae996d7d87.13749567-600x400

В начале формирования заболевания сильной боли пациент не испытывает. Дискомфорт при артрозе возникает по утрам либо после отдыха и самостоятельно проходит через некоторое время.

Однако когда суставы поддаются разрушительному процессу в хрящевой прослойке, начинается деформация поверхностей, а также разрушение головок костей. В этот момент защемляются сосуды или нервные корешки. Это вызывает у больного неприятные ощущения и боль. Чтобы облегчить состояние, используются современные препараты от артроза – инъекции нестероидных противовоспалительных лекарств, а также:

  • анальгетики;
  • новокаиновые блокады;
  • компрессы;
  • внутрисуставные уколы гормональных средств;
  • нанесение обезболивающих мазей;
  • обезболивающие препараты при артрозе для внутреннего приема.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F68i5979ae996d8de6.79562064-600x450

Обезболивание с помощью таблеток купирует болевые ощущения при воспалении. Однако эти обезболивающие средства при артрозе применяются по предписанию лечащего врача. Связано это с тем, что некоторые из них имеют побочные эффекты и противопоказания.

Использовать обезболивающее средство при артрозе долгое время запрещено, поскольку таблетки не считаются панацеей от патологии, а только снимают болевой синдром. При длительном приеме этих медикаментов ухудшается состояние.

Популярные средства, обезболивающие при артрозе суставов в форме таблеток:

  1. Аспирин назначается для снятия воспалительной реакции в тазобедренном и коленном суставе. Ацетилсалициловая кислота – популярное обезболивающее средство при артрозе, которое купирует боль и тормозит разрушение хрящевой ткани. Доза приема — до шести таблеток.
  2. Индометацин – медикамент с выраженным обезболивающим свойством. Лекарство снимает жар, отечность и воспаление в коленном и тазобедренном суставе. Врач назначает в день по одной таблетке, содержащей активного вещества 50 или 100 мг.
  3. Фенилбутазон признан сильным обезболивающим при артрозе. Препарат прописывают в случаях, когда не удается устранить болевой симптом другими средствами. Лекарство снимает отек, останавливает воспаление. Назначается препарат по три таблетки в день. В период использования средства врачи не рекомендуют употреблять соленые продукты, так как таблетки задерживают жидкость в организме.
  4. Кортикостероиды – гормональные медикаменты, которые применяются для устранения сильной боли. Препараты принимают разово, поскольку длительный прием таблеток чреват разрушительными процессами внутри суставной и хрящевой ткани.
Читайте так же:  Рецепт с солью от болей в суставах

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F13i5979ae996da501.47756200-600x404

Эффективное средство для купирования боли – инъекция. Бывают уколы для внутримышечного и внутрисуставного использования. Применяются при артрозе следующие внутримышечные уколы с обезболивающим эффектом:
  1. Анальгетики, используемые для купирования этого симптома в тазобедренной части и коленях.
  2. Спазмолитики, помогающие снять мышечный спазм и убрать болевые ощущения в воспаленной области. Яркий представитель этой группы — Мидокалм.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты Кетонал и Ибупрофен.
  4. Стероидные медикаменты. Эффективно купируют болевые ощущения при коксартрозе тазобедренного и гонартрозе коленного сустава, а также способствуют восстановлению подвижности в ноге, облегчают ходьбу, ускоряют регенерацию тканей.

Обезболивающие лекарства для внутрисуставных уколов:

  1. Кортикостероидный гормон Флостерон. Препарат устраняет боли, однако не исцеляет от артроза. Медикамент не восстанавливает поврежденную ткань, но улучшает кровообращение. Вместе с использованием этого лекарства рекомендован курс витаминов группы В.
  2. В случаях сильной боли выполняют новокаиновую блокаду. Препарат вводится внутримышечно, не больше трех раз в месяц. Рекомендовано комбинирование инъекций и витаминов для нейтрализации побочных воздействий этого медикамента.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F36i5979ae996db739.57490934-600x354

Мази, предназначенные для наружного использования, наносятся на кожу в пораженного бедра и колена. Эти препараты содержат нестероидные противовоспалительные компоненты и элементы, усиливающие кровообращение в воспаленной зоне. Выпускаются медикаменты на растительной основе, змеином и пчелином яде.

Несмотря на разнообразие входящих компонентов, эти средства не обладают лечебными свойствами, а предназначены для устранения симптомов артроза. Преимущество мазей перед таблетками — отсутствие влияния на желудочно-кишечную систему и местный анестезирующий эффект. Также мази улучшают кровообращение, тем самым снабжают пораженный сустав полезными элементами. Недостатком этой формы лекарств является то, что не всегда удается с их помощью быстро устранить болевой синдром.

Для обезболивания при артрозе суставов используют следующие мази:

  • Найз гель, в составе которого нимесулид;
  • Вольтарен эмульгель, действующим веществом которого выступает диклофенак;
  • Фастум гель, в котором активный компонент представлен кетопрофеном;
  • Кетонал гель;
  • Долгит.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F79i5979ae996df455.09467781-600x325

Иногда использование обезболивающих лекарств в таблетках или уколах при артрозе невозможно из-за противопоказаний. В этом случае лучше применять наружные средства с обезболивающим эффектом.

Компрессы с Димексидом снимают отечность и уменьшают воспалительную реакцию в тканях, а также устраняют проявление боли. Обезболивающими свойствами характеризуется следующий состав: Димексид и Кетонал для инъекций в одинаковых количествах.

Используют компрессы с Бишофитом, медицинской желчью, йодом, скипидаром, уксусом, вытяжкой из растений. Народная медицина предлагает множество рецептов на основе отваров трав и других веществ для купирования болей

Полезен компресс из овсяных хлопьев, запаренных на воде. Продукт следует заливают крутым кипятком и настаивают двадцать минут. В теплом виде прикладывают повязку к пораженной области на час. В домашних условиях делают мазь из трав зверобоя, хмеля и донника. Растения смешивают и добавляют небольшое количество вазелина. Смесь втирают в больной сустав.

Пользуются успехом растирания настоем из трав лопуха, багульника, ягод можжевельника, донника. Компоненты заливают водкой, настаивают в теплом темном месте неделю. Затем используют смесь дважды в сутки в виде растирки в больное бедро или колено.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2F74i5979ae996e0554.43316058-600x399

Обязательный метод терапии артроза — прием хондропротекторов. Препараты не предназначены для купирования боли. Особенность таких медикаментов – восстановление хрящевой ткани. Хотя эти лекарства также могут обезболивать, но значительно медленнее. Использование хондропротекторов предписано в комплексе с другими методами лечения.

Эффективными считается те средства, которые содержат несколько компонентов. Это могут быть Глюкозамин, Хондроитин. Список популярных средств этой группы препаратов следующий:

Также используется гиалуроновая кислота для суставов. Вещество вводят напрямую в суставную полость. Такие уколы рекомендованы пациентам дважды в год. После инъекций больной испытывает облегчение, а в поврежденном сочленении начинают восстанавливаться хрящи. Запущенный гонартроз суставов и другие заболевания суставов в тяжелой форме консервативными методами невозможно излечить.

Сложно сказать, какое обезболивающее при артрозе использовать лучше всего. Препарат назначает врач, учитывая особенности течения заболевания.

Обезболивающие при артрозе: как снять боль в суставах

Несмотря на то, что гонартроз (артроз коленного сустава) не сокращает продолжительность жизни человека, заболевание негативным образом сказывается на ее качестве. Интенсивные боли в колене ограничивают двигательную активность конечности и даже могут привести к инвалидности.

Справиться с болью в коленном суставе и остановить развитие воспалительного процесса помогут современные лекарственные препараты.

Эта тема создана для того, чтобы познакомить читателя с самыми эффективными обезболивающими средствами при артрозе, существующими на сегодняшний день.

Читайте так же:  Лечение бедренного сустава

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F0-85-150x150

Артрозы и артриты являются самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Недуг чаще всего развиваются в тазобедренных и коленных суставах.

Артрозы нижних конечностей хорошо знакомы большинству профессиональных спортсменов, ежедневно испытывающих большие физические нагрузки.

Если часто и подолгу находиться в неподвижном положении (стоя или сидя), можно заработать патологию соединительной ткани костей.

Причины, приводящие к артрозам суставов:

[1]

  1. Неумеренные нагрузки на опорно-двигательную систему, вызванные профессиональной деятельностью или занятиями спортом, в 5-8% случаев. Если тренировочный комплекс составлен для 20- летнего, пожилому человеку он может нанести значительный вред.
  2. Причинами суставных заболеваний в 30-40% случаев являются травмы, которым относятся повреждения менисковых пластинок, вывихи коленного сустава, переломы колена.
  3. Артриты различной степени тяжести в 10% случаев развиваются по причине избыточной массы тела пациента, поскольку в таких ситуациях на конечности возлагается непомерная нагрузка.
  4. Воспаление в полости сустава.
  5. Нарушения процесса обмена веществ.

Гонартроз, как впрочем, и любое другое заболевание имеет характерные симптомы:

  • ноющая боль в суставе, которая усиливается при пальпации или при движениях в конечности;
  • ломота, наблюдающаяся при переохлаждении;
  • крепитация (хруст) в сочленении, которая усиливается со временем;
  • скованность суставов,
  • локальная отечность, сопровождающаяся слабой болью.

В начальной стадии гонартроз себя практически не проявляет. При артрозе коленного сустава самым первым признаком является незначительная боль, которая возникает при физических нагрузках и быстро проходит в состоянии покоя. Чем дольше длится заболевание, тем ярче его проявления:

  1. дискомфорт и недомогание усиливаются;
  2. боли не дают спать;
  3. зачастую избавиться от них не помогает даже отдых.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F0-86-150x150

При артрозе коленного сустава снять умеренные боли помогут мази, в основу которых входят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Самыми популярными при артрозе мазями сегодня считается индометацин и диклофенак, что обусловлено их эффективностью.

Невзирая на то, что мази наносятся лишь на поверхность кожных покровов, они проникают вглубь эпителия и даже в хрящевую ткань. НПВП обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, поэтому снять боль удается сравнительно быстро.

Препараты для внутреннего применения. К ним относятся:

  1. Парацетамол.
  2. Ибупрофен.
  3. Диклофенак.
  4. Индометацин.
  5. Рофекоксиб.
  6. Эторикоксиб.
  7. Целекоксиб и другие коксибы.
  8. Трамадол (наркотический препарат).

Парацетамол является высокоэффективным и доступным по цене обезболивающим. Кроме того, для ЖКТ он значительно безопаснее других средств, применяемых при артрозе коленного сустава.

Даже самый современный парацетамол не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и на уровень АД. Однако злоупотребление парацетамолом может серьезно отразиться на здоровье.

Многие препараты, эффективные при артрозе коленного сустава принадлежат к группе лекарств неизбирательного действия (индометацин, диклофенак). Неизбирательное действие заключается в том, что данные медикаменты не только способны снять боль в суставах, но и могут спровоцировать нежелательные явления в организме:

  • образование в желудке или кишечнике язв;
  • скачки артериального давления;
  • повышение риска инсульта и инфаркта;
  • разрушение хрящевой ткани (индометацин).

Самые эффективные и безопасные обезболивающие на сегодняшний день – НПВС избирательного действия. Эти препараты при гонартрозе, оказывая противовоспалительный эффект на ткани сустава, не затрагивают при этом желудок, кишечник сердечно-сосудистую систему и хрящевую ткань.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2F0-150x150

К недостаткам этих препаратов относится их высокая стоимость. Но если речь идет о пожилых пациентах и людях, страдающих сердечными и желудочными патологиями, принимающих препараты из группы антикоагулянтов в этом случае приемлемо лечение только НПВС избирательного действия.

К нестероидным противовоспалительным препаратам избирательного действия относятся рофекоксиб, эторикоксиб, целекоксиб и другие. Немного уступают им в безопасности, но все же лучше, чем неизбирательные НПВС — нимесулид, мелоксикам.

Чтобы снять продолжительную и интенсивную боль, типичную для обострения артроза коленного сочленения, врач может назначить трамадол – лекарство, которое отпускается исключительно по рецепту, поскольку является наркотиком.

Хотя трамадол и отличное обезболивающее, он быстро вызывает привыкание и оказывает на организм пациента многочисленные побочные эффекты. Поэтому это лекарство назначают в исключительных ситуациях.

Лекарства для восстановления хряща — хондопротекторы

Ранее принято было считать, что хрящевая ткань не способна к самообновлению. Однако последние исследования медиков убедили в обратном. Это научное открытие стало толчком для создания лекарств, в которых действующим веществом является гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин.

Все эти компоненты при длительном лечении постепенно восстанавливают структуру хряща, в результате чего заболевание останавливается, болевые ощущения исчезают, в коленных суставах увеличивается объем движений.

гиалуроновая кислота для суставов не принимается вовнутрь, ее вводят непосредственно в суставную полость. Такие инъекции рекомендуется делать два раза в год. После процедур больной испытывает значительное облегчение, а в поврежденном сочленении восстанавливается подвижность.

Запущенный гонартроз консервативными методами не лечится, а требует хирургического вмешательства. Эффективность лечения в первую очередь зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за врачебной помощью, от правильности диагноза и дисциплинированности пациента в плане выполнения терапевтических рекомендаций.

Гонартроз коленного сустава, то есть повреждение его хрящей, является хроническим заболеванием. Пока не существует лекарства, полностью его излечивающего. Однако знать, как лечить гонартроз коленного сустава, необходимо, чтобы при совместном использовании различных методов замедлить развитие заболевания и уменьшить болезненные симптомы.

Терапевтическое лечение гонартроза коленного сустава требует комбинирования лечебных мероприятий с целью решения следующих задач:

  • устранения болевых ощущений;
  • улучшения питания суставного хряща и ускорения его восстановления;
  • активизации кровообращения в пораженном суставе;
  • уменьшения давления на поврежденные части сустава;
  • укрепления мышц вокруг больного сустава;
  • увеличения подвижности сустава.
Читайте так же:  Припухлость сустава ноги

Указанные задачи решаются различными методами лечения.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbeautinails.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2FObezbolivajushhie-preparaty

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

К ним относятся нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС), например, индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Они являются основными обезболивающими средствами. Однако на этом их задача заканчивается.

Эти препараты не способны остановить развитие болезни и лечить суставы.

Среди больных очень распространен бесконтрольный прием индометацина или диклофенака, особенно в начале заболевания.

Нельзя забывать, что длительный прием этих лекарств может привести к серьезным побочным эффектам: образованию гастрита или язвы желудка.

Это объясняется неблагоприятным воздействием НПВС на слизистую оболочку, особенно у пожилых людей и лиц, склонных к желудочным болезням. Более того, очень важно, в какой дозе принимается лекарство. В соответствии с последними медицинскими исследованиями выявлено, что одни дозы улучшают состояние, а другие, напротив, оказывают вредное воздействие на суставные хрящи. Вот почему оптимальную лекарственную схему лучше обсудить с врачом.

Как правило, лечение такими препаратами начинается с парацетамола. При отсутствии эффекта назначаются более сильные обезболивающие, вплоть до анальгетиков центрального действия, например, трамадола.

Кортикостероиды (противовоспалительные гормоны) уменьшают воспаление коленного сустава. По своему действию это очень сильные вещества. Поскольку от них возникают многие побочные эффекты, в последние годы их почти не назначают для приема внутрь. Препараты группы кортикостероидов – гидрокортизон и кеналог – вводят местно в коленный сустав с помощью инъекций. Эта процедура носит название внутрисуставной блокады коленного сустава. Она уменьшает воспаление и снижает боли (особенно когда НПВС не эффективны).

При наличии синовита хороший эффект в качестве местного лечения дают противовоспалительные и болеутоляющие гели и мази, содержащие и гормональные вещества, и НПВС. Это мазь ДИПРелиф, Диклофенак, Бутадион, Быструмгель и прочие.

Если гонартроз протекает без синовита, то полезно использовать согревающие мази, улучшающие кровообращение в суставах. Это Меновазин, Эспол, Гевкамен и др.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbeautinails.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2FHondroprotektory

Это препараты, побуждающие хрящевые клетки (хондроциты) синтезировать молодую хрящевую ткань вместо разрушающейся. При поступлении в организм эти вещества доставляют «строительный материал» в суставы для формирования хрящей. В результате улучшается состояние коленного сустава, замедляется разрушение его хрящей, а заодно и уменьшаются боли.

Лекарствамихондропротекторами являются хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамин сульфат. Химические соединения подобного типа входят в гелеобразную часть хряща, обеспечивая при ходьбе амортизацию в суставе. Такие вещества в разной дозе и соотношениях входят в препараты: Дона, Артра, Артродарин, Артроактив и др.

Эти препараты обладают замедленным действием. Эффект от них развивается в течение нескольких месяцев, поэтому нужно терпеливо ждать результата;

Перед лечением обязательна консультация с врачом, потому что препараты эффективны в лечении гонартроза первой и второй степеней и бесполезны при уже разрушенном хряще.

Если лечение начато в ранней стадии гонартроза, то, как правило, длительные курсы терапии существенно улучшают состояние хряща.

По сравнению с мазями, средства для компрессов имеют более выраженный лечебный эффект. Популярными среди них являются: димексид, медицинская желчь и бишофит.

Димексид – жидкость с хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В отличие от других наружных препаратов, димексид проникает через кожные барьеры, всасываясь организмом и снимая воспаление в месте заболевания. К тому же димексид имеет рассасывающее свойство, улучшая обмен веществ. Поэтому он особенно полезен при гонартрозе, обремененном синовитом.

Медицинская желчь – натуральная желчь свиней и коров. Она оказывает рассасывающее и согревающее действие. Однако желчь нельзя применять, если имеются следующие состояния:

  1. гнойничковые заболевания кожи;
  2. лихорадочное состояние с высокой температурой;
  3. воспаления лимфатических узлов.

Бишофит представляет собой нефтяное производное. Он дает умеренный противовоспалительный, обезболивающий и согревающий эффект

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbeautinails.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2FFizioterapevticheskoe-lechenie

Физиотерапия гонартроза является довольно быстрым и эффективным способом, позволяющим за короткое время уменьшить боли и улучшить состояние сустава. При сочетании физиотерапии с медикаментозным лечением возможно сокращение дозы принимаемых болеутоляющих лекарств.

Самым лучшим лечебным воздействием при гонартрозе коленного сустава обладают:

  1. ультразвуковая терапия;
  2. высокочастотная магнитотерапия;
  3. инфракрасная лазеротерапия;
  4. родоновые и сероводородные ванны.
Читайте так же:  Доа локтевого сустава код по мкб 10

Указанные физиотерапевтические процедуры, кроме уменьшения боли, способствуют общему укреплению всего организма, понижению уровня стресса, улучшению настроения.

Однако, как правило, процедуры проводят лишь при гонартрозе коленного сустава первой и второй степеней. Причем в тот период времени, когда в суставе отсутствует активно текущее воспаление.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbeautinails.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2F2913123

Использование методов лечебной физкультуры и мануальной терапии существенно улучшает общее состояние при гонартрозе колена.

При первой и второй степенях гонартроза мануальная терапия часто приводит к замечательным результатам. Уже после нескольких сеансов у пациента наступает заметное облегчение. Мануальная терапия суставов коленей особенно результативна в сочетании с хондропротекторными лекарствами, вытяжением сустава и внутрисуставными инъекциями препарата Остенил.

Определенные лечебные упражнения и ограниченные физические нагрузки уменьшают избыточное напряжение коленных суставов и снимают перенапряжение связок и мышц. Следует выбирать упражнения, укрепляющие связки пораженного сустава и мышцы больной конечности, но без усиленного сгибания и разгибания. То есть нужны статические упражнения.

  1. Например: лечь на спину и слегка поднять прямую ногу, держа ее на весу. Через одну-две минуты появится усталость в области мышц ноги и живота, а ведь суставы не двигались.
  2. Примером медленного динамического упражнения служит медленное поднимание от пола выпрямленной ноги и медленное ее опускание. Восемь-десять таких упражнений вызывают ощутимую усталость.
  3. Таким образом, укреплению мышц и связок при гонартрозе способствуют статические упражнения с фиксацией положения в течение определенного времени либо медленные динамические.

Описанные методы лечения можно дополнить народными средствами, если их одобрит лечащий врач. С помощью различных мазей, отваров, компрессов, настоек можно снизить боли в колене и укрепить весь организм.

  • Настойка из одуванчика устраняет боли в колене. Бутылку из темного стекла нужно заполнить желтыми головками одуванчиков и залить тройным одеколоном. Средство настаивается месяц. Затем его процедить. Перед сном протирать больные суставы. Можно сделать аналогичную настойку из листа фикуса.
  • При гонартрозе помогает отвар из листьев топинамбура. Полтора килограмма стеблей и листьев топинамбура измельчить и залить в эмалированной посуде кипятком (810 л). Настаивать, пока температура не станет для кожи терпимой. Составу не дать остыть. Больной сустав следует окунуть в эту посуду и подержать полчаса. В следующие дни повторить десять раз.

Следование профилактическим мерам позволяет избежать развития болезни, а если она появилась, то улучшить состояние коленного сустава.

Главный «провокатор» гонартроза коленей – избыточный вес. Большая масса тела создает увеличенную нагрузку на сустав. В результате восстанавливающая способность хрящей уменьшается. С помощью диеты и других средств понижения веса можно улучшить состояние организма при этой болезни.

Очень важно уменьшать физическую нагрузку на ноги (соответственно, на колени). При возможности лучше сесть, а не стоять. Если рабочий график предполагает высокую физическую нагрузку на ноги, нужно продумать вопрос о его изменении на более щадящий.

Если болезнь зашла далеко, когда даже походка меняется, нужно использовать трость либо другие ортопедические средства, уменьшающие нагрузку на колени.

[3]

При грамотном комбинировании лечебных мероприятий гонартроз обязательно сдаст свои позиции, особенно на первых стадиях развития болезни.

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbeautinails.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbfi_thumb%2FSinovit-kolen%25D0%25B01-300x300-2zs4bjktum01eqnb3dx4wa

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbeautinails.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbfi_thumb%2FPredlojena_novaya_metodika_lecheniya_artrita1-300x300-2zsdi6gk9cfqqckrystkay

Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbeautinails.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbfi_thumb%2Ftravmy-v-sporte-300x300-2zro4yktrft2589c338vey

Хондропротекторы, или вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани — это лекарства, которые ближе всех остальных стоят к воздействию на основную причину болезни — разрушение хряща сустава.

Как работают хондропротективные препараты, например, румалон? Это легко выяснить, если знать строение хряща.

Хрящевая ткань состоит из хондроцитов — клеток хряща, которые его и синтезируют, и хрящевого матрикса — гелеобразного упругого содержимого, в котором эти клетки и «плавают». Матрикс состоит из протеогликанов, коллагенов и других соединений, которые придают ему упругость и прочность. А хондропротекторы — глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота — это вещества, которые являются «строительным материалом» для хрящевого матрикса. Таким образом, эти лекарства улучшают скорость восстановления хрящевой ткани, доставляя необходимые для него «запчасти» прямо в пораженный болезнью сустав.

Вот и всё Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fbeautinails.ru%2Fwp-includes%2Fimages%2Fsmilies%2Fsimple-smile

Румалон, точно, помогает при артрозе коленей. Мне, как велосипедисту, это известно.

Источники

  1. Вельяминов, Н. А. Учение о болезнях суставов с клинической точки зрения / Н. А. Вельяминов. – М. : Государственное издательство, 2011. – 434 c.
  2. Красикова, И. С. Сколиоз. Профилактика и лечение / И. С. Красикова. – М. : Корона-Век, 2011. – 192 c.
  3. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 272 c.
  4. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. – М. : Здоровья, 2016. – 200 c.
  5. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. – М. : Феникс, 2014. – 256 c.
Изображение - Обезболивающие при гонартрозе коленного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here