Нагрузочная артропатия коленных суставов

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" нагрузочная артропатия коленных суставов", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Способы эффективного лечения при артропатии коленного сустава

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fclauses%2Fmedium%2F135_sposoby-effektivnogo-lechen

Артропатия коленного сустава возникает как результат инфекции или болезней нервной системы. Заболевание может иметь воспалительный или дистрофический характер. Сопровождается стремительным отеканием колена, деформацией сустава. Лечится медикаментозно, редко хирургически. Прогноз благоприятный.

Артропатия коленного сустава — что это такое? Это вторичная патология, развивающаяся на почве уже имеющихся заболеваний. Для нее обычным является изменение иннервации и питания сустава, развитие в нем воспаления или дистрофически-дегенеративных процессов. Второе название недуга — реактивный артрит.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Точная причина реактивного артрита неизвестна. Есть предположение, что болезнь является результатом генетических аномалий, относящихся к иммунной сфере.

Важно! Толчком к появлению артропатии обычно служат заболевания нервной системы, спинного и головного мозга, сбои в эндокринной сфере.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fartrit%2Fchto-takoe-artropatiya-kolennogo-sustava%2Fchtotakoeartropatiyakolennogosustava1

Артропатия коленного сустава может возникнуть из-за поражений головного мозга и нервной системы

Иногда причиной воспаления коленей бывает предшествующее инфекционное заболевание (например, краснуха). У детей болезнь часто провоцируется аллергической реакцией на укус иксодового клеща или животного.

В медицине широко используется и другое название артропатии коленного сустава — реактивный артрит. Заболеванию подвержены все возрастные категории населения.

Важно! Протекание болезни зависит от клиники исходного заболевания. Как только оно будет вылечено, уходят и признаки артропатии, и человек выздоравливает. Поэтому очень важно сосредоточиться на терапии основного заболевания.

Следует отметить, что артропатия коленного сустава — это такое коварное заболевание, которое поражает не один, а сразу несколько суставов. В патологический процесс вовлекаются сразу оба колена. Параллельно часто возникает остеохондропатия позвоночника. Многие пациенты не чувствуют боли, но болезнь можно выявить и по другим признакам.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fclauses%2Fmedium%2F145_prichiny-artrita-koleney-i-m

К наиболее ярким симптомам болезни можно отнести:

  1. Увеличение размеров пораженного сустава. Это происходит вследствие накопления жидкости внутри сустава и в близлежащих тканях.
  2. Разрастание краев суставных костей. Организм стремится восстановить повреждения в суставе, происходит быстрое развитие костной ткани, и особенно краев костных суставных поверхностей. На них образуются наросты, вследствие чего сустав увеличивается в размерах.
  3. Хруст в суставе во время движения.
  4. Ярко выраженная деформация сустава. Из-за большого накопления жидкости в суставе увеличивается давление на измененную структуру костей.
  5. Болевой синдром. Многие пациенты не чувствуют боли в ходе прогрессирования артропатии коленных суставов. Она возникает лишь при физической нагрузке. В покое болезненность в суставе отсутствует.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fartrit%2Fchto-takoe-artropatiya-kolennogo-sustava%2Fchtotakoeartropatiyakolennogosustava2

У пациентов с артропатией деформированные колени смещаются внутрь, и ноги приобретают крестообразную форму

Другими признаками болезни могут стать: подъем температуры тела, боль в колене при ощупывании, появление ограничений в движениях сустава.

Важно! Отличительным признаком появления артропатии является быстрота поражения коленного сустава. Отек может появиться в течение пары часов.

Диагноз может поставить только опытный врач на основании осмотра и по результатам исследований больного.

Для диагностики используют:

  • клинические анализы крови;
  • рентгенографию суставов;
  • ЭКГ;
  • консультацию офтальмолога при поражении глаз;
  • общий анализ мочи;
  • проверку ревматоидного фактора;
  • тест на присутствие бактерий;
  • МРТ.

[2]

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fartrit%2Fchto-takoe-artropatiya-kolennogo-sustava%2Fchtotakoeartropatiyakolennogosustava3

МРТ является одним из самых информативных методов исследования коленного сустава

Только на основании проведенного полного обследования врач ставит диагноз и назначает должное комплексное лечение.

Важно! Каждый случай артропатии коленного сустава уникален и требует индивидуального подхода в лечении. Поэтому самолечение недопустимо, так как может привести к обездвиживанию сустава.

Для выбора способов лечения реактивной артропатии коленных суставов важно определить первоисточник болезни, ведь от этого зависит выбор лекарственных препаратов.

Консервативное лечение недуга следует по двум направлениям: лечение суставного синдрома и ликвидация инфекции, источника болезни.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя:

  • прием антибиотиков (продолжительность курса 7 дней);
  • при болевом синдроме назначают противовоспалительные нестероидные препараты;
  • инъекции растворов глюкозы и хлорида натрия (физраствор) с лидокаином;
  • прием препаратов, предотвращающих проявление побочных эффектов от лекарств (фолиевая кислота, Метотрексат).

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fartrit%2Fchto-takoe-artropatiya-kolennogo-sustava%2Fchtotakoeartropatiyakolennogosustava4

Внутрисуставные инъекции нацелены на снятие отека и уменьшение боли

Большая часть заболеваний, вызывающих артропатию, относится к хроническим и требует продолжительного лечения.

Пораженным суставам на время активного лечения советуют создать покой и зафиксировать их. Подобное лечение длится от 4 до 6 месяцев. После него следует проведение восстанавливающих мероприятий.

Важно! Вид лечения и последующая реабилитация в каждом отдельном случае индивидуальны и зависят от основного заболевания, вызвавшего патологию суставов. Поэтому важно, чтобы весь процесс происходил по согласованию с врачом и под его контролем.

Читайте так же:  Чайный напиток атланти молодые суставы отзывы

В комплекс терапевтических процедур, направленных на лечение болезни, входят также физиопроцедуры (электротерапия и бальнеотерапия) и лечебная физкультура.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fartrit%2Fchto-takoe-artropatiya-kolennogo-sustava%2Fchtotakoeartropatiyakolennogosustava5

Физические упражнения нацелены на постепенное изменение положения пораженного сустава

Регулярно выполняемые физические упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава, его формы и убыстряют процесс выздоровления.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Очень редко, в особо тяжелых и запущенных случаях, прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего такое лечение заключается в проведении санационной артроскопии.

Помните! Дать точный прогноз течения болезни очень трудно. У одних пациентов после выполнения всех лечебных процедур двигательные функции суставов восстанавливаются полностью, а у других наблюдаются остаточные явления в виде хромоты, сохраняющиеся на всю жизнь.

Существуют методы лечения болезней суставов и в народной медицине. Они в основном направлены на снижение болевых ощущений в воспаленных суставах.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavinfo.com%2Fuserfiles%2Fimages%2Fbolezni%2Fartrit%2Fchto-takoe-artropatiya-kolennogo-sustava%2Fchtotakoeartropatiyakolennogosustava6

Солевые ванны помогают расслабиться и снимают болевые ощущения в суставе

Применение лекарственных ванн, всевозможных отваров и мазей рекомендуется использовать только после консультации с врачом-ревматологом.

Важно! Многие компоненты, входящие в отвары и настои, при смешивании могут спровоцировать развитие осложнений.

Ввиду того, что артропатия коленного сустава есть вторичной болезнью, для профилактики ее появления необходимо с вниманием относиться к своему здоровью. Любые, даже кажущиеся простыми, заболевания следует лечить и не оставлять на самотек. Регулярное прохождение медосмотров и консультации у врача помогут вам оставаться здоровым.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Артропатия коленного сустава: травматическая, нагрузочная, реактивная, детская, перегрузочная

Заболевание развивается на фоне поражения нервной системы, эндокринных или инфекционных болезней. Патологические процессы могут возникать в любом из суставов, но чаще поражают колени. Артропатии в равной степени подвержены дети, подростки и взрослые.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Воспаление чаще двустороннее, затрагивает оба колена одновременно. И крайне редко встречается односторонняя артропатия правого сустава колена или левого (обычно после травм).

Артропатия — вторичное заболевание, возникающее на фоне других патологий внутренних органов. Основными причинами артропатии сустава колена являются следующие нарушения в организме.

Особенно часто артропатия коленного сустава у детей диагностируется при нарушениях работы щитовидной железы. У взрослых изменения в коленном суставе может спровоцировать сахарный диабет.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Артропатия суставов колена у взрослых нередко становится следствием гемиплегии, энцефалита, опухоли мозга.

Травмы, острый миелит, болезнь Пота, сирингомиелия провоцируют трофические изменения в суставных структурах колена. Зачастую патологические процессы поражают парализованную ногу, а по мере усугубления патологии нередко развивается гидрартроз, начинаются гнойные процессы.

Чаще становится следствием:

  • системных васкулитов (группа патологий, характеризующаяся воспалением и последующим разрушением мелких, средних и крупных кровеносных сосудов);
  • детских инфекций (краснуха, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, паротит);
  • бруцеллеза (инфекционное воспаление, приводящее к поражению позвоночника и крупных суставов у детей);
  • аллергии;
  • нервно-артрического диатеза;
  • клещевого боррелиоза или болезни Лайма (возбудителем инфекции является спирохета Borrelia, проникающая в организм при укусе иксодового клеща);
  • инфекций кишечника и мочевыводящих путей, вызываемых кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, шигеллами, сальмонеллами.

Кроме того, артропатия суставов коленей у подростков и детей может быть обусловлена генетическими нарушениями.

По причинам, вызывающим патологические процессы, артропатия классифицируется на несколько видов.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Основными клиническими признаками артропатии коленного сустава являются:

  • слабая боль в колене при ходьбе или длительном пребывании в положении стоя;
  • усиление болезненности при надавливании на сустав;
  • полное отсутствие болевого синдрома в покое;
  • хруст при движении;
  • ощущение скованности;
  • покраснение кожи и местное повышение температуры;
  • отечность коленного сустава;
  • увеличение размеров колена, его деформация.

Внутри сустава и в близлежащих тканях быстро скапливается жидкость, колено отекает, увеличивается. По мере усугубления патологических процессов разрушаются хрящи, а суставные поверхности костей разрастаются. Со временем отмечается все большее ограничение подвижности, что может привести к полной утрате двигательной функции.

Стремительное течение болезни характеризуется ярко выраженными симптомами. Но в некоторых случаях артропатия прогрессирует медленно, и на начальных этапах не имеет четко выраженных признаков.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Молодых людей призывного возраста волнует вопрос, берут ли в армию, если был поставлен диагноз травматическая артропатия коленного сустава? Призывники, у которых отмечается затяжное острое воспаление, а на рентгене выявлена измененная поверхность сустава, не подлежат службе в армии.

Окончательный диагноз врач ставит на основании результатов комплексного обследования, включающего:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови (на ревматоидный фактор, наличие мочевой кислоты, антиген HLA-B27);
  • функциональные тесты почек и печени;
  • бактериологический анализ на выявление патогенных возбудителей;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Лечение артропатии сустава колена проводится комплексно и включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • проведение лечебной гимнастики.
Читайте так же:  Правильное кинезиотейпирование артрозе коленного сустава

Реактивная артропатия коленных суставов у маленьких детей лечится так же, как у подростков и взрослых.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fdiartroz.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов нескольких групп.

Артропатия – что это такое? Симптомы и лечение болезни

Артропатия объединяет группу патологий с разными механизмами развития и причинами. Чаще всего страдают от этого недуга коленные суставы. Терапевтические меры в первую очередь направлены на устранение провоцирующего фактора заболевания.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F5%2F4%2F3%2F1%2F3%2F1554313

Эта патология является вторичным трофическим изменением сустава. Как правило, она возникает на фоне недавно перенесенной инфекционной болезни. Артропатии характерны определенные симптомы, поэтому врачи быстро ее распознают и назначают эффективную терапию. Данный недуг появляется поэтапно или внезапно. Вдобавок он может сопровождаться неожиданными обострениями и ремиссиями. В медицинской терминологии описываемая болезнь еще известна как реактивная артропатия. Что это такое, далее мы рассмотрим более подробно.

Довольно часто патологию сопровождает болезнь Шейермана. Следует отметить, что при развитии реактивного артрита может быть разрушено от 2-х до 5 суставов, а иногда и больше. Названное заболевание практически одинаково встречается как у взрослых, так и у детей. Хотя чаще всего подвергаются изменениям коленного сустава мужчины 20-40 лет, ведущие беспорядочный образ жизни и постоянно меняющие половых партнеров, особенно ВИЧ-инфицированные.

Поражение коленных суставов при развитии этой болезни делят на определенные виды:

  • Дистрофическая артропатия. Может появиться, если произошло нарушение питания хрящей. В основном недуг возникает в пожилом возрасте из-за общих дегенеративных и дистрофических изменений в организме.
  • Реактивный артрит. При такой патологии больной ощущает боли в колене. Основой ее механизма развития служит реакция тканей и хрящей на разные системные болезни: эндокринные нарушения, онкологию, лейкоз, полинейропатию или сирингомиелию.
  • Пирофосфатная артропатия. Во время нее нарушается метаболизм солей кальция в организме, из-за чего на поверхность хрящей выпадает осадок. Такой процесс возникает вследствие гипокальциемии, хронических инфекций или перенесенных травм колена.
  • Наследственная артропатия. Передается болезнь генетически, причем может себя проявить в детском возрасте.
  • Диабетическая артропатия. Развивается патология в результате осложнения сахарного диабета. Она ухудшает трудоспособность больного, к тому же часто становится причиной инвалидности.
  • Идиопатическая артропатия. В эту группу отнесли заболевание коленных суставов, при котором не смогли выявить провоцирующий фактор.
  • Псориатическая артропатия. Эта воспалительная патология суставов хронического характера ассоциируется обычно с псориазом. Но не у всех людей с таким диагнозом развивается псориатический артрит.

Артропатия – что это такое? Подобный вопрос сегодня возникает у многих людей. Данное заболевание относят к группе аутоиммунных поражений суставов, другими словами, она близка по своему происхождению к болезням иммунной системы. Суть таких патологий состоит в том, что после попадания бактериальной инфекции в организм, иммунная система начинает «сходить с ума», атакуя собственные ткани.

[1]

Предрасполагающим фактором к артропатии принято считать некоторые генетические сбои. Если у человека имеется определенной разновидности ген гистосовместимости, то вероятность появления описываемого недуга во много раз увеличивается.

Есть и другие причины возникновения болезни. Например, чаще всего артропатия суставов развивается вследствие инфицирования хламидиями. Причем появляется эта болезнь чаще всего у мужчин. Кроме того, к развитию поражения тканей и суставов могут приводить различные патологии дыхательных путей: бронхит, ларингит, трахеит и другие.

Нередко причиной появления артропатии становятся кишечные инфекции, особенно дизентерия и подобные ей недуги. К поражению суставов иногда приводит и неудачно сделанная прививка либо лечение иммунологическими препаратами на основе антител.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F5%2F4%2F3%2F0%2F5%2F1554305

Артропатия, симптомы которой способны нарастать за считанные часы или дни, имеет острое начало и развитие. При этом происходит деформация коленного сустава, к тому же, как правило, отмечается выхождение жидкости в окружающие структуры ткани и в собственную полость сустава. Отек же появляется не только из-за увеличения объема колена, но и в результате разрастания концов костей.

Следует упомянуть, говоря о диагнозе “артропатия”, что это такое заболевание, которое может привести в итоге к разрушению хрящевой или костной ткани. Но, несмотря на упомянутые изменения, сильных болевых ощущений, как при остальных патологиях коленных суставов, не наблюдается. При том что в некоторых случаях на рентгеновском снимке даже видны обломки хряща и костей в суставной сумке.

[3]

В пораженном суставе объем движения сначала ограничен, однако в дальнейшем, при сильном разрушении, не исключены вывихи. Вот почему так важно начать своевременное лечение, в противном случае колено может перестать выполнять свою функцию, приводя к инвалидности.

Иногда при таком заболевании у больных поднимается температура тела, а при прощупывании сустава появляются болевые ощущения разной интенсивности, в зависимости от стадии патологии. Кожа в пораженном месте становится горячей на ощупь.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F5%2F4%2F3%2F0%2F7%2F1554307

Описываемый недуг может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае пациент практически не страдает от скованности колена, он без труда передвигается и боль ощущает только при больших нагрузках. При более тяжелых степенях скованность сустава увеличивается, а в запущенных случаях нога может полностью стать неуправляемой.

Читайте так же:  Обезболивающие таблетки при болях в коленных суставах

Детская артропатия коленного сустава – что это такое?

Артропатия, к сожалению, не имеет определенного возраста, она встречается так же часто у маленьких пациентов, как и у взрослых. Правда, причины ее возникновения немного отличаются. Во многих случаях изменение сустава у детей возникает вследствие определенных недугов:

  • аллергические патологии, особенно из-за приема лекарственных средств;
  • клещевой боррелиоз или бруцеллез;
  • вирусные инфекции – паротит, краснуха либо ветрянка;
  • нервно-артрический диатез, возникающий у малышей с повышенной нервной возбудимостью и нарушенным метаболизмом;
  • болезни кровеносных сосудов.

По статистике, чаще всего артропатия суставов появляется у маленьких пациентов в возрасте 10 лет и старше. Заболевание у них протекает практически безболезненно, что затрудняет диагностику. Как правило, при поражении суставов у ребенка повышается температура и ухудшается общее самочувствие, колено же беспокоит лишь при движении и, как правило, самостоятельно проходит в состоянии покоя.

Опасность артропатии у детей еще и в том, что она быстро может деформировать и разрушить не сформировавшийся до конца сустав. Ко всему прочему, у маленьких пациентов встречается особая форма суставного заболевания — ювенильная ревматоидная артропатия. Болезнь эта возникает только до 16 лет. При таком недуге характерны следующие симптомы: высыпания на кожных покровах, поражения лимфатических узлов, лейкоз и высокая температура. Причина появления названной патологии до сих пор не известна.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F5%2F4%2F3%2F0%2F8%2F1554308

В некоторых случаях подобный вид артрита у малышей проходит самостоятельно, а в остальных выздоровление наступает лишь спустя 6-9 месяцев лечебных процедур.

Чтобы поставить точный диагноз, большое значение имеет история болезни. Важно выяснить характер и время возникновения болевых ощущений, наличие повреждений в анамнезе, а также сопутствующих соматических патологий, например подагры, сахарного диабета либо ревматоидного артрита. Более того, специалисту понадобятся сведения о хирургических вмешательствах, имеющихся инфекциях и общих симптомах.

Врач с помощью физикальной диагностики определит наличие хрустящего звука, локальной боли в области коленного сустава, возможную в нем амплитуду движений, отечность или припухлость. Помимо этого, специалист может провести функциональные тесты, чтобы выявить возможную нестабильность.

Затем пациенту придется пройти лабораторные исследования. Для обнаружения воспалительного процесса достаточно сдать анализ крови. Биохимическое обследование поможет выявить метаболические нарушения. А чтобы определить, имеются ли в организме специфические антитела к собственным тканям или инфекциям, сдают иммуноферментные анализы.

Рентгенографию делают для выявления остеофитов, подвывихов, увеличения суставов, истончения хрящевой ткани. Еще прибегают к компьютерной томографии и магниторезонансной диагностике. Если есть подозрения на дифференциации стрессовых переломов либо онкологию, то проводят сканирование костей с применением радиоизотопов.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F5%2F4%2F3%2F0%2F9%2F1554309

Артропатия, лечение которой предполагает прием разных лекарственных средств, прохождение физиотерапевтических процедур и местной терапии, требует от больного немало терпения и строгого соблюдения предписаний специалиста. При подборе тактики лечения его индивидуальный подход к каждому пациенту обязателен.

Лечить артропатию начинают с медикаментов, направленных на устранение воспаления и хламидийной инфекции, которая могла спровоцировать появление патологии. Людям с описываемым диагнозом назначают нестероидные препараты, чтобы уменьшить боль и воспалительный процесс в суставе. Самыми распространенными среди данных медикаментов являются “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Пироксикам” и “Наклофен”. Но долгое бесконтрольное употребление названных средств способно привести к появлению гастропатии.

Если при лечении артропатии нестероидные препараты не помогают, то лучше переходить на глюкокортикоидные лекарственные средства. Наиболее эффективными в этом случае оказываются “Метилпреднизолон” или “Преднизолон”. А чтобы избежать язв, диспепсий и эрозий, связанных с приемом нестероидных лекарств, необходимо принимать “Мизопростол” либо “Фамотидин”.

При антибиотикотерапии используют лекарственные средства из группы фторхинолов и макролидов, а также из тетрациклинового ряда: “Миноциклин”, “Спирамицин”, “Офлоксацин” и другие. Продолжительность курса лечения составляет не меньше месяца. Но чтобы полностью избавиться от хламидий, помимо антибиотиков, рекомендуется принимать медикаменты, направленные на восстановление микрофлоры кишечника: “Аципол”, “Лактобактерин”, “Линекс” или “Бифиформ”.

При необходимости проводят и пункцию больного сустава, чтобы ввести внутрь глюкокортикоидные средства и удалить экссудат. Людям, страдающим реактивной артропатией голеностопного и коленного суставов, обычно для этого назначают “Дипросан”.

Для местной терапии используют аппликации из диметилсульфоксида, а еще противовоспалительные кремы и мази: “Долгит”, “Фастум гель”, “Диклофенак”. Возникшие на слизистых оболочках и кожных покровах патологические изменения, как правило, специального лечения не требуют.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F5%2F4%2F6%2F7%2F8%2F1554678

Если патология перешла в подострую стадию, то к основной терапии добавляют занятия лечебной физкультурой, массаж и разные процедуры. Самыми эффективными в данной ситуации оказываются:

  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F5%2F4%2F3%2F1%2F0%2F1554310

Больных, которые перенесли артропатию, регулярно наблюдает ревматолог или терапевт в течение полугода. Кроме того, им обязательно надо проходить каждые 60 дней клинико-лабораторный контроль. Прогноз при реактивном артрите во многих случаях достаточно благоприятный и оптимистический.

Читайте так же:  Рыбий жир полезен для суставов

Продолжительность болезни составляет, как правило, около 3-х месяцев, однако у некоторых пациентов она может переходить в хроническую форму с характерными клиническими проявлениями поражения слизистых оболочек, глаз, суставов и кожи.

Начинать профилактику описываемой патологии необходимо с детства. Чтобы не допустить появление реактивного артрита, у ребенка надо своевременно лечить все инфекционные болезни, нельзя пускать процессы на самотек. Причем делать это следует строго под наблюдением врача до полного выздоровления.

В месте проживания важно обеспечить нормальную циркуляцию воздуха и влажность, а также соблюдать чистоту. Не стоит забывать и о личной гигиене. Домашних питомцев также надо постоянно купать, применяя специальные шампуни.

При появлении первых подозрений на артропатию незамедлительно обращайтесь к врачу. Только после комплексного обследования ставится точный диагноз и назначается эффективное лечение. Если опасения подтвердились, то придется обязательно наблюдаться у ревматолога и строго выполнять все его рекомендации.

Артропатия коленного сустава — что это такое, как лечить?

Артропатия представляет собой поражение суставов воспалительного или дегенеративно-дистрофического характера, развивающаяся на фоне других неревматических заболеваний. Патология чаще всего затрагивает крупные сочленения нижних или верхних конечностей. Согласно данным статистики, примерно у 6-7% населения всех возрастов диагностируется артропатия коленного сустава. Рассмотрим основные симптомы болезни, методы диагностики и лечения у детей и взрослых.

Согласно классификации по МКБ-10 код артропатии коленного сустава М17. В зависимости от причин, выделяют несколько разновидностей заболевания:

  • Реактивная – наиболее распространенная патология (более 80% случаев), развивающаяся обычно на фоне инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей или кишечника, вызываемых хламидиями, микоплазмой, энтеробактериями. Заболевание имеет аутоиммунную природу и развивается исключительно у лиц с наследственной предрасположенностью – носителей антигена HLA-B Чаще всего реактивная артропатия коленного соединения возникает у мужчин 20-40 лет спустя 2-3 недели после начала первичного инфекционно-воспалительного процесса;
  • Дистрофическая – развивается у пожилых людей на фоне естественных возрастных изменений хрящевой и костной ткани;
  • Пирофосфатная (хондрокальциоз) – сопровождается отложением пирофосфата кальция на поверхности пораженных тканей из-за нарушения метаболизма кальциевых солей в организме. Воспалительный процесс развивается в результате попадания кристаллов в полость хрящевой сумки сустава. Чаще всего такой вид артропатии развивается у пациентов старше 45 лет, не зависимо от пола;
  • Наследственная или семейная – генетически обусловленное заболевание, первые признаки которого могут отмечаться уже в раннем возрасте.

Точный механизм возникновения артропатии коленного сустава до настоящего времени не выявлен. К факторам, способствующим развитию патологии, относятся:

  • Эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, снижение функции яичников у женщин);
  • Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания (краснуха, ветрянка, бруцеллез, боррелиоз, вирусные гепатиты);
  • Поражения головного (энцефалит, гемиплегии) или спинного мозга (миелиты, травмы);
  • Тяжелые патологии внутренних органов (онкологические новообразования, туберкулез, цирроз печени, врожденные пороки сердца);
  • Аллергические реакции;
  • Травмы коленного сустава или нижнего отдела позвоночника;
  • Повышенная нагрузка на нижние конечности при длительном нахождении в вертикальном положении или в случае лишнего веса (нагрузочная артропатия).

У малышей воспаления суставных соединений отмечаются достаточно редко. Обычно артропатия коленного сустава у детей развивается на фоне перенесенных инфекций, аллергии, системных васкулитов, нервно-артрического диатеза.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fprichiny-razvitiya-artropatii-kolennogo-sustava-560x336

Клиническая картина может существенно отличаться в зависимости от типа патологии, возраста пациента и наличия сопровождающих заболеваний. К общим признакам артропатии на начальной стадии относится следующее:

  • Ноющая боль в коленях, усиливающаяся после физических нагрузок и ослабляющаяся после непродолжительного отдыха;
  • Ощущение незначительной скованности при ходьбе;
  • Похрустывание при сгибании или разгибании ног;
  • Тяжесть в нижних конечностях, мышечная усталость.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется появлением отеков и покраснением кожи в области коленных чашечек, сопровождающимся усилением дискомфорта и чувства скованности. При пирофосфатной артропатии боль может носить резкий приступообразный характер. В остальных случаях болезненные ощущения чаще всего умеренные и беспокоят пациентов лишь время от времени. Иногда может незначительно повышаться температура тела, появляется слабость, сонливость.

Со временем происходит деформация коленных соединений: пораженные ткани увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму. Амплитуда движений нижних конечностей в коленях постепенно сокращается вплоть до полного блока.

При отсутствии своевременного лечения происходит патологическое разрастание капсулы суставного соединения с одновременным уменьшением массы окружающей мышечной ткани, приводящее к полной неподвижности пораженной ноги. Обращаться к врачу следует при появлении любых подозрений на заболевание.

Разобравшись с тем, что такое артропатия коленного сустава, рассмотрим основные способы выявления и подтверждения заболевания. Постановка точного диагноза представляет собой многоступенчатый процесс, который включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Беседа с врачом для сбора информации о пациенте (жалобы, условия жизни и работы, семейный анамнез, наследственные и хронические заболевания);
  • Визуальный осмотр пораженных конечностей и пальпация коленных суставов;
  • Общий анализ крови и мочи для выявления показателей, характерных для воспалительных патологий. Исследование крови должно включать определение уровня тромбоцитов и ревматоидного фактора;
  • Инструментальные исследования пораженных участков тела (УЗИ, МРТ, рентгенография). Следует помнить, что на начальной стадии артропатии рентгенологическая картина обычно остается в пределах нормы, выраженные нарушения конфигурации коленных соединений заметны только при значительном прогрессировании заболевания;
  • ЭКГ, эхокардиограмма и анализ на урогенитальные инфекции для исключения или подтверждения реактивной артропатии.
Читайте так же:  Лечебные кремы для суставов

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fdiagnostika-osteoporoza-kolena-560x336

Эффективное лечение артропатии коленного сустава зависит от вида, степени тяжести патологии и вызвавших ее причин. Комплексная терапия включает в себя два основных направления: устранение первичной патологии и избавление от симптомов поражения хрящевой ткани.

Для подавления патогенной флоры, чаще всего являющейся первопричиной развития воспаления коленных суставов, применяются антибиотики (Доксициклин, Азитромицин), курс терапии обычно не превышает 5-7 дней. При выявлении хламидий больные должны обследоваться на наличие других урогенитальных инфекций и воздерживаться от половых контактов до полного завершения лечения.

Если причиной артропатии являются эндокринные нарушения, пациентам назначается гормональная терапия в соответствии с поставленным диагнозом. При системных заболеваниях крови проводится химиотерапия. Основной принцип лечения травматической артропатии коленного сустава заключается в исключении или ограничении неблагоприятного воздействия на пораженные участки тела.

Симптоматическое лечение при артропатии включает в себя следующие мероприятия:

  • Применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кетопрофен);
  • Терапия гормональными препаратами (Преднизолон, Дексаметазон) или средствами базисной терапии (Метатрексат) при недостаточной эффективности НПВС, выраженном болевом синдроме или устойчивом повышении СОЭ в крови;
  • Введение изотонического раствора, глюкозы, Лидокаина для снятия воспаления и боли;
  • Внутрисуставные инъекции Депомедрола, Лидокаина, раствора глюкозы;
  • Витаминотерапия и прием фолиевой кислоты для профилактики тяжелых побочных эффектов от основного лечения;
  • Физиотерапевтическое лечение (электро- и водотерапия);
  • Радоновые и сульфидные ванны;
  • Массаж и лечебная гимнастика (чередование активных и пассивных нагрузок) в соответствии с типом и степенью тяжести патологии.

В острый период патологии для предотвращения развития осложнений и быстрого устранения болевого синдрома необходимо полностью ограничить подвижность пораженного сустава путем его надежной фиксации. При лечении рекомендуется соблюдать постельный режим и щадящую диету.

В запущенных случаях при значительной деформации пораженных тканей и ограничении подвижности коленных соединений проводится хирургическое лечение. Операция включает в себя санацию суставной полости, восстановление формы сустава или его полную замену.

Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Fustranenie-artropatii-sustavov-kolenej-560x336

Большинство видов артропатии коленного сустава являются хроническими, требуют продолжительного лечения и пожизненного наблюдения у ревматолога. В стандартном случае активная фаза патологии продолжается от 4 до 6 месяцев, после чего болезненные симптомы исчезают. Длительность ремиссии во многом зависит от стадии болезни, эффективности применяемых медикаментов и процедур, а также соблюдения всех рекомендаций врача.

Точно спрогнозировать результат лечения невозможно. У части пациентов наступает пожизненная ремиссия, а пораженные ткани регенерируются. Примерно в 10-15% случаев (чаще всего при тяжелых формах артропатии) полностью восстановить коленный сустав не удается, что приводит к изменению походки и хромоте.

Чтобы предотвратить развитие серьезных последствий и обострений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Своевременно лечить все диагностированные патологии и соблюдать все предписания врача;
  • Правильно питаться, соблюдать достаточный питьевой режим;
  • Укреплять иммунитет, при наличии показаний принимать иммуномодуляторы;
  • Поддерживать нормальный вес;
  • Выполнять щадящую гимнастику для коленных суставов.

Соблюдение этих несложных правил поможет пациенту вести привычный образ жизни и увеличить период ремиссии.

Источники

  1. Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника / В. А. Епифанов. – М. : Эксмо, 2015. – 448 c.
  2. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. – М. : Бином, 2012. – 480 c.
  3. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 288 c.
  4. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. – Москва: Мир, 2011. – 224 c.
  5. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. – Москва: СПб. [и др. ] : Питер, 2011. – 725 c.
Изображение - Нагрузочная артропатия коленных суставов 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here