Мкб 10 ушиб локтевого сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" мкб 10 ушиб локтевого сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Исключены:

  • двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • руки на неуточненном уровне (T10-T11)
    • запястья и кисти (S60-S69)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Код ушиба локтевого сустава по МКБ 10 известен каждому врачу-травматологу. Различные повреждения локтевого сустава настолько серьезны, что им даже отведено место в международной классификации болезней.

Чтобы легче было определиться с диагнозом, выделили травмы локтя и предплечья отдельно, исключив при этом:

Видео (кликните для воспроизведения).
  • полученную двустороннюю травму предплечья и локтя;
  • травматическую ампутацию;
  • неучтенную травму и поверхностную;
  • ожоги в результате взаимодействия с химическими веществами или термические;
  • обморожение;
  • укусы или впрыскивание яда насекомого и др.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fi-14-400x178

Существует код ушиба локтевого сустава по МКБ 10, если он подвергся внешнему воздействию, причиной которого стали:

  • удар;
  • сильное воздействие, которое пришлось по оси руки;
  • падение, в результате которого пострадала локтевая область.

Такая травма проходит под кодом S50, и по международной классификации врач обязан отметить шифр этого недуга в истории болезни.

Наиболее часто страдают от ушибов спортсмены, строители и дети. Если травма случилась, хорошо, если рядом окажется человек, который сможет оказать первую помощь, так как неверное лечение в первые полчаса может привести к тяжелым последствиям: постоянным болям в травмированном суставе, плохой функциональности или вовсе потере мобильности. По статистике, примерно 17% пострадавших, оставшихся без своевременной помощи, через некоторое время вынуждены оформлять инвалидность.

Когда повреждается локоть, чаще всего нарушается целостность нервов, тканей, сосудов, а также подкожной жировой клетчатки, а также эта патология задевает и суставные структуры.

Ушиб опасен тем, что к этому месту увеличен приток крови из-за сосудистых нарушений. Кровь проникает в ткани, в результате возникает отек. Повреждены и нервные окончания, что сразу же проявляется болями. А так как разорвались сосуды, находящиеся в подкожной клетчатке, формируются кровоподтеки в том месте, где находится локтевой сустав.

При такой травме большую роль играет повреждение сустава. Самый опасный вид ушиба – это гемартроз. При нем нарушается в локтевом суставе целостность либо синовиальной оболочки, либо капсулы, в результате чего начинается кровоизлияние, что ведет к растяжению и передавливанию капсулы, и тогда кровь начинает питать ее плохо, появляются сильные боли.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fspina-health.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fi-15-400x300

Не обратившись в медицинское учреждение за помощью вовремя, можно нанести непоправимый вред собственному здоровью, так как поврежденная капсула начнет разрушаться дальше и будет замещаться соединительной тканью. А хрящ, находящийся в локтевом суставе, лишь в редком случае может восстановиться. Именно такие травмы ведут в дальнейшем к возникновению деформирующего артроза и инвалидности.

По МКБ, остеоартрит, артроз и др. – это различные варианты, относящиеся к ушибу локтевого сустава, а шифры заболеваний по МКБ 10: М15 – М19.

Если произошло растяжение связок и перенапряжение, международная классификация поместила эту травму под номером S53.4.

Рубрика МКБ-10: S50.0

Ушиб локтевого сустава возникает в результате толчка, удара или сдавления, действующего по оси или по касательной, во фронтальной или сагиттальной плоскости. Чаще встречаются комбинированные повреждения компонентов сустава, хотя возможны и изолированные повреждения синовиальной оболочки, фиброзной капсулы, суставного хряща или подлежащей костной ткани.

При травмах околосуставных тканей возникают кровоизлияния и очаги некроза. Область локтевого сустава предрасположена к образованию избыточного количества рубцовой ткани или оссификатов даже после незначительной травмы. В числе причин таких патологических изменений – особенности кровоснабжения и иннервации локтевого сустава.

Клинически ушиб околосуставных тканей локтевого сустава проявляется локальной болезненностью, припухлостью, кровоподтеком. Функция сустава может быть нарушена вследствие обширных кровоизлияний в окружающих мышцах.

Ушибы локтевого сустава часто сопровождаются гемартрозом, развивающимся вследствие кровотечения из поврежденной фиброзной капсулы и синовиальной оболочки. Кровь растягивает капсулу сустава, сдавливая при этом капилляры, что приводит к нарушению питания и деструкции хряща, а в конечном итоге – к деформирующему артрозу. Помимо скопления крови в полости сустава при его травматическом повреждении, возможно развитие синовита.

Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов [Электронный ресурс] / гл. ред. тома А.К. Морозов – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2F1medhelp.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FOsobennosti-ushiba-loktevogo-sustava-300x200

При повреждении такой части руки, как локоть, возникают крайне болезненные ощущения. Даже легкий ушиб локтевого сустава надолго выбивает из колеи. При травмировании конечности выше или ниже суставного сочленения не исключен закрытый перелом локтя. Важно правильно оценить состояние травмированных тканей, иначе серьезное повреждение останется незамеченным и приведет к неприятным последствиям.

Повреждения локтя и предплечья по международному классификатору болезней входят в группу S50-S59. Под кодом S50 по МКБ 10 скрывается непосредственно ушиб локтевого сустава и прочие поверхностные травмы. В случае ушиба запястья код будет иным – S60. По классификации болезней неуточненные травмы предплечья и локтя обозначаются кодом S59.

Из всех случаев повреждения предплечья удары по локтю встречаются чаще и связаны с неосторожностью в быту. Можно получить ушиб локтя при столкновении или падении. Спровоцировать боли в локте могут некоторые инфекционные заболевания, вызывающие суставные патологии. В этом случае даже небольшое механическое воздействие способно вызвать травматизм.

[2]

Читайте так же:  Бандаж фиксирующий на плечевой сустав

Ушиб провоцирует нарушения, вовлекающие мягкие ткани в воспалительный процесс. В медицине такие травмы не вызывают опасений, но требуют неотложной помощи. Во-первых, за поверхностным травмированием руки могут скрываться более тяжелые травмы. Во-вторых, гематомы и опухоли становятся причинами воспалительных реакций и негативно сказываются на функциях конечности.

Видео (кликните для воспроизведения).

У детей ушибы локтя встречаются во время неаккуратных игр, драк и невнимательности, а у ребенка грудного возраста подобные нарушения сопровождают падения из коляски, люльки или с пеленального столика.

Сразу после удара возникает боль. Одновременно появляется опухоль. При незначительном ушибе опухоли нет, но боль достаточно выражена. Если в патологический процесс вовлечены мышцы и сухожилия на уровне запястья, то возникает припухлость либо сильный отек, из-за чего ограничиваются движения пальцев.

Клиническими симптомами ушиба локтя являются:

  • синяк – избежать кровоизлияния практически не удается, если только вовремя не была оказана медицинская помощь. Гематома в локтевом сгибе свидетельствует о поражении суставных тканей, в этом случае кровь может скапливаться в сочленении;
  • шишка на локте – не следует путать с отечностью. Если отечность появляется не сразу и не имеет четких контуров, то шишка возникает непосредственно после удара и легко прощупывается. Подобный симптом может говорить о смещении концов локтевой и лучевой костей, то есть вывихе;
  • тугоподвижность – возникает как следствие болевого синдрома или травматизации мышечных структур. Если рука не сгибается в районе локтя, то не исключены повреждения нервных волокон. Симптомы ушиба локтевого нерва подразумевают сильную болезненность.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2F1medhelp.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FPervaja-pomoshh-pri-ushibe-loktja-300x184

После получения удара следует приложить холод к локтю. Эта простая манипуляция не даст руке опухнуть и посинеть. В случае сильного ушиба локтя может потребоваться обезболивание. Боль редко бывает продолжительной, хотя ее интенсивность варьируется. Принимать анальгетики не требуется, но анестезирующая мазь облегчит симптоматику.

Первая помощь при ушибе включает обработку ран и ссадин при разрыве кожных покровов. Если существуют сомнения относительно характера травматизма, обращаются в травмпункт.

В домашних условиях снять болезненность помогают мази с пчелиным ядом и холодные компрессы. Избежать кровенаполнения тканей удается, если поместить конечность выше уровня плеча. Через 24-48 часов ушибленное место разрешается прогревать, что устранит гематому.

Что делать при ушибе локтя у ребенка? Порядок оказания медицинской помощи будет таким же. Если есть подозрение на вывих или перелом, лучше наложить бинт на руку во избежание смещения. При сильном ушибе ребенку дают «Нурофен» или «Парацетамол», что облегчит болевой синдром.

В ходе диагностических исследований врач выявляет растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата, нарушение целостности сочленений, трещины и переломы костей. При обнаружении подобных патологий осуществляют вправление и иммобилизацию. Если поврежден нервно-сосудистый пучок плеча, то возникают проблемы со сгибанием-разгибанием. Одновременные раны запястья и кисти говорят о множественных нарушениях, требующих тщательного обследования.

Основные методы диагностики включают рентгенографию и УЗИ. Во избежание ошибочных диагнозов, должна быть исключена травма костных структур. Рентгенография выявляет перелом тела диафиза лучевой кости и вывих в сочленении. Установить травматизацию локтевого нерва, скопление жидкости в локтевом суставе после ушиба и повреждения мягких структур помогает МРТ.

На основании полученных данных лечащим врачом подбирается терапия. Если отсутствуют открытые повреждения, но имеются проблемы с суставной активностью, исключаются травмирующие факторы. Основное лечение при ушибе руки и локтевого сустава заключается в обеспечении покоя. Сколько продлится восстановление, зависит от интенсивности ушиба. Боль проходит быстро, а вот гематома и отечность сохраняются на несколько дней.

Вылечить ушиб быстро удастся, если не были затронуты нервные волокна и сосуды. В противном случае локоть будет болеть долго. Для купирования болевого синдрома при травматических повреждениях наружно используют «Димексид» на основе диметилсульфоксида.

Перечень медицинских средств для рассасывания гематом включает разогревающие и противовоспалительные мази для детей. Их используют по истечении двух дней после ушиба. В терапии следует придерживаться системы: регулярно обрабатывать пораженную поверхность, не нагружать руку и проводить самомассаж для стимуляции кровообращения.

Если травма оказалась тяжелой, то накладывают повязку. Ее снимают через несколько недель, при этом полное восстановление может достигать 1-2 месяцев. Своевременное лечение ушиба локтя предупреждает такое неприятное явление, как скопление жидкости в суставе. Она образуется вследствие нарушения естественной циркуляции. Пройдя комплексную терапию с применением нестероидных противовоспалительных средств, больному удастся справиться с неприятным симптомом.

Лечить ушиб локтевого сустава можно самостоятельно. Лечение в домашних условиях предусматривает использование мазей от гематом – «Гепароид Зентива», гапариновой, «Долобене». Хорошее средство – гель «Троксевазин». Он подходит для лечения ушиба локтя в домашних условиях и нормализации кровообращения.

Читайте так же:  Боль в суставах при псориазе

Как лечить ушиб локтя средствами народной медицины? Помогают разогревающие примочки и компрессы, сухое тепло. Лечение народными средствами подразумевает использование солевых повязок при ушибах. Соль в полотняном мешочке приматывают к месту повреждения. Длительность лечения ушиба локтевого сустава солью составляет 5-7 дней.

Особая реабилитация для быстрого восстановления локтя требуется не всегда. При сильном ушибе поможет магнитотерапия, она также назначается при растяжениях и закрытых повреждениях локтевого сустава костей предплечья. Если исключен травматический синовит, то с первых дней делают легкий массаж и проводят ЛФК, что предупредит развитие деформаций и тугоподвижности.

Как разработать локтевой сустав правильно? Любое насилие исключено. Если не удается разогнуть руку, не нужно прилагать дополнительные усилия. Лучше сделать повторный (или первичный) рентген и убедиться в отсутствии скрытых нарушений.

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

Если рука не разгибается в суставе из-за скопления крови в суставе, это явление называют гемартроз. К негативным последствиям ушиба локтевого сустава относят посттравматический артроз. Из-за повреждения хрящевые ткани срастаются и окостеневают. К осложнениям ушиба плеча и локтя причисляют смещение суставных тканей. Это происходит из-за скрытого подвывиха или вывиха костей предплечья, не обнаруженного во время диагностики.

Травматическая ампутация на уровне локтевого отростка – редкое явление, которое может возникнуть по причине аварии или стихийного бедствия. Назвать эту травму осложнением ушиба сложно, скорее это самостоятельное нарушение исключительного свойства.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fcache%2Fthumb%2F53%2F92de864480e6b53_769x415

Произошел ушиб локтевого сустава, но не знаете, что делать? Тогда читайте эту статью и вы узнаете о том, как оказать доврачебную помощь и какие народные методы можно применить.

Локтевой сустав сложно и комплексно устроен. Он соединяет плечевую часть руки и предплечье. В области локтя соединяются эпифизы (то есть края) трех костей. С помощью этого суставного соединения мы можем вращать рукой, сгибать и разгибать ее.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fpravyj-lokot11-e1494937840537

В передней и боковой части поверхность хрящей довольно тонкая и ничем не защищена. Сбоку защиту предоставляют связки.

Следующие связки участвуют в локтевом соединении:

  • коллатеральная;
  • лучевая коллатеральная;
  • кольцевая;
  • квадратная.

Там, где кость под воздействием сухожилий сильнее всего выступает, находится место под названием «головка локтя». Именно эта область чаще всего подвержена травматическим повреждениям.

Кроме связок и сухожилий, кости фиксируются хрящевой перепонкой. Она состоит из крепких пучков, соединяющих эпифизы костей. В них находятся полости, пропускающие сосуды и нервные ткани.

Ушиб локтя – это травматическое повреждение, при котором повреждаются:

  • мускулатура;
  • кожа и подкожные капилляры;
  • сухожилия и связки;
  • хрящевые ткани и внутрисуставная полость.

Код по МКБ 10 у ушибов локтевого сустава – S50. При таких травмах нарушается целостность и питание тканей. Повреждение локтевого сустава может спровоцировать воспаления, отеки и гематомы.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fris.1-bol-v-loktevom-sustave-i-ego-znachitelnoe-uvelichenie-priznak-bursita1-e1494938058374

Осложнениями при неправильном или несвоевременном лечении могут стать:

  1. Бурсит, то есть скопление синовиальной жидкости и крови внутрисуставной полости. Область ушиба при этом отекает.
  2. Тендинит. Патология сухожилий и связок. Влечет сильные боли при движениях.
  3. Артроз. Нарушение целостности хрящевой ткани локтевого сустава. Снижает подвижность, вызывает похрустывания при движениях и боль.
  4. Артрит. Воспалительный процесс сустава. Кожа краснеет и опухает, поднимается местная температура.

При ушибах локтевого сустава характерны следующие симптомы:

  • локоть болит;
  • боли усиливаются при попытках двигать рукой;
  • болезненная область отекает;
  • становится заметной гематома, появляется синяк;
  • снижается подвижность локтевого соединения.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FWr6geJF1

Частым симптомом при ушибах суставных соединений становится гемартроз. Хрящевую ткань разрывает под действием механической силы. Синовиальная жидкость, смешанная с кровью, разливается по внутрисуставной поверхности. Высота хряща сразу же уменьшается, и нарушается его кровообращение. Если лечение не подоспеет, деформация хряща может продолжиться, и гарантированно разовьется артроз.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F1488796563_21-e1494938622246

Гемартроз локтевого сустава можно обнаружить по следующим проявлениям:

  • сильные болевые ощущения;
  • суставное соединение увеличивается в размере, опухает и отекает;
  • двигать предплечьем становится практически невозможно;
  • иногда сустав застревает в одном определенном положении.

В некоторых ситуациях симптомы гемартроза мучают много часов, причем становится все больнее. Здесь нужно как можно скорее обратиться к врачу. Только он сможет назначить правильное лечение. А также провести адекватную диагностику и понять, нет ли серьезных повреждений, например, переломов и разрывов связки.

Ребенок или взрослый ударился локтем, и тот болит? У любого человека может произойти такая ситуация. Ведь локтевой сустав, как и любой другой – сложное образование. Повредить его может оказаться достаточно легко в определенных условиях.

Застраховать себя от такого травматического повреждения невозможно. Но если вы спортсмен, старайтесь как можно лучше разминаться и не превышать допустимые нагрузки. Хотя во время тренировок, нацеленных на рекорды и максимальные результаты, так сделать тоже не получится.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Felbow-pain-e1431999104535-1140x4451-e1494938469729

Дети чаще взрослых получают ушибы локтевого сустава. Ведь их опорно-двигательный аппарат в большей степени эластичен, чем крепок. А двигаются малыши очень много. Получить ушиб локтевого соединения можно в следующих случаях: упав или после удара.

Читайте так же:  Почему растут суставы

Когда механическая энергия приходится на сустав, происходят следующие изменения:

  • разрываются подкожные капилляры;
  • повреждаются маленькие нервы;
  • деформируются хрящевые ткани;
  • растягиваются, иногда рвутся сухожилия и связки;
  • синовиальная жидкость и кровь разливаются внутрисуставной полости.

При ушибах локтевого сустава лечение должно быть правильно и быстро оказано. Иначе повышается вероятность развития осложнений. Да и сама по себе реабилитация пройдет намного тяжелее и дольше. Что делать, если произошло такое травматическое повреждение?

  1. В первую очередь следует иммобилизовать суставное соединение. Сделать это можно с помощью любого длинного куска ткани. В идеале подойдет эластичный бинт либо специальное ортопедическое приспособление. Подбираем самое комфортное положение, где пострадавший будет чувствовать меньше всего боли, и фиксируем руку.
  2. При этом нельзя сильно натягивать фиксирующую повязку. Она не должна пережимать кровоток, иначе отек станет только сильнее. После этого даем пострадавшему таблетку обезболивающего либо нестероидного противовоспалительного препарата. Если рядом найдется человек с нужной квалификацией, можно ввести новокаин инъекционно.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fopuh-lokot-31-e1494938413991

Когда произошел ушиб локтя при падении или ударе, боль и отек можно снять холодом. Для этого подойдет любой продукт из морозилки или кубики льда. Предварительно нужно завернуть их в кусок материи, чтобы не нанести коже ледяного ожога. Не стоит оставлять такой компресс более, чем на четверть часа. Ни в коем случае не применяйте разогревающие мази вроде Финалгона и Капсикама в первые два дня после травмы.

В доврачебном лечении ушиба локтя важен один момент: чтобы не развились опухоль и отек, держите руку повыше. Это необходимо, ведь иначе кровь и суставная жидкость будут застаиваться внутрисуставного соединения. Фиксировать эту часть руки лучше всего именно после того, как она несколько минут была приподнята.

Врач лучше всех решит, чем лечить сильный ушиб локтя. Посмотрев на рентгеновский снимок и поставив диагноз, он подберет дополнительные методы лечения.

Есть вероятность, что будут назначены следующие лечебные методы:

  • регулярный прием нестероидных противовоспалительных;
  • в тяжелых случаях прием кортикостероидов;
  • пункция собравшейся внутрисуставного соединения жидкости и крови;
  • ввод в суставную полость антисептика или гормональных медикаментов;
  • курс миорелаксантов или хондропротекторов, сосудистых средств;
  • наружные средства с анестетиками и противовоспалительными;
  • через некоторое время разогревающие мази;
  • витамины, вводимые инъекционным методом;
  • физиотерапевтическое лечение.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fprospinu.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fvospal-lokt-su-31-e1494938520946

Народная мудрость предлагает свое лечение ушиба локтя в домашних условиях:

  1. Листья капусты моем в теплой воды и проминаем, чтобы появилось немного сока. Прикладываем к локтевому соединению, фиксируем на поврежденной области.
  2. Берем березовые листики (подойдут как сухие, так и только что сорванные) в большом количестве. Фиксируем на поврежденной области руки.
  3. Через несколько дней после травмы можно применить согревающий компресс. Вот его вариант: смешиваем песок, соль и горчичный порошок. Обматываем тканью (идеально подойдет шерстяной платок).
  4. Смешиваем водку, прополис и подсолнечное масло. Используем через пару дней после получения повреждения как мазь.
  5. Хорошо снимает боль теплая ванночка локального применения. Можно воспользоваться природным наполнителем: хвоей, морской солью, пихтовым маслом, березовыми листочками.

В этом видео рассказывается о том, что делать при ушибах локтя и какие лечебные методы применить.

Отличительные признаки ушиба локтевого сустава и первая помощь

Ушиб локтевого сустава – это травма, что возникает вследствие удара или воздействия значительной силы, направленной по оси руки, а также падения с максимальной точкой приложения силы в области локтя. В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) эта травма кодируется S50. Именно этот шифр по МКБ-10 при наличии данного диагноза должен указать врач на первом листе истории болезни. Наиболее часто данная травма наблюдается у спортсменов, а также у детей, которые вне зависимости от возраста имеют высокую вероятность травматизации.

Правильное оказание первой помощи в этом случае по силам каждому. Но несоответствующее лечение в первые 20–30 минут после травмы приводит к тому, что около 10–15 % пострадавших со временем становятся инвалидами. Ежедневные боли и полное нарушение функции сустава – это лишь малая часть того, к чему может привести ушиб локтевого сустава.Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Floktevoy_sustav_3

Травма локтя приводит к повреждению тканей, сосудов, нервов как кожи и подкожножировой клетчатки, так и суставных структур. Последствия ушиба: увеличение притока крови к месту травмы, переход жидкости из сосудистого русла в ткани и формирование отека. Основным проявлением воспаления и повреждения нервов являются интенсивные болевые симптомы. Разрывы сосудов подкожной клетчатки, что возникают при механической травме, приводят к возникновению обширных кровоподтеков в области локтевого сустава.

Но самое главное – это степень повреждения сустава и его компонентов. Травма, что приводит к нарушению целостности синовиальной оболочки или капсулы локтевого сустава и при которой возникает кровоизлияние в сустав, называется гемартроз. Это одно из самых неблагоприятных проявлений ушиба. Появление крови в полости сустава приводит к растяжению и сдавливанию его капсулы, что снижает её кровоснабжение и вызывает боль.

При отсутствии обращения к специалистам капсула со временем начинает разрушаться и замещаться соединительной тканью. Возникает разрушение хряща локтевого сустава, что практически не восстанавливается. Именно его травма со временем и приводит к развитию деформирующего артроза и инвалидизации.

Интенсивность и выраженность данных процессов у ребенка значительно выше. В соответствии с последними изменениями в МКБ-10 такие термины, как остеоартроз, остеоартрит и артроз признаны разными вариантами названия этого заболевания. Шифр этого заболевания по МКБ-10 – М15-М19.

[1]

Читайте так же:  Фабелла коленного сустава лечение

Разрушенный хрящ с нарушенным кровоснабжением начинает замещаться рубцовой тканью. Это приводит к полной неподвижности (анкилозу) сустава и его деформации.

Пострадавший жалуется на такие симптомы, как боль и снижение объема движений. При осмотре можно выявить подкожную гематому и покраснение с отеком кожного покрова. Травма руки вызывает местную болезненность, что усиливается во время прикосновения к пораженному суставу. Сглаженность локтевого сустава и увеличение его в объеме – это симптомы гемартроза. Однако данные симптомы являются косвенными, что не дает возможности выставлять диагноз только на их основании.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Floktevoy_sustav_2

Для уточнения наличия гемартроза и последующей ликвидации необходимо произвести пункцию локтевого сустава. Руку располагают в полусогнутом состоянии под углом в 90–130°. В месте ввода иглы не должно быть сосудов и нервов. Таких мест всего два: первое – возле головки лучевой кости и надмыщелком плеча, а второе – верхушка локтевого отростка. Игла вводится сверху вниз. При ощущении преграды её отводят назад, немного изменяют направление и вводят снова, пока не проникнут в полость сустава. Далее проводят аспирацию (забор) содержимого с помощью шприца, при наличии крови подтверждаются симптомы гемартроза, и его начинают лечить. У ребенка все симптомы будут выражены гораздо ярче, чем у взрослого.

Рентгенограмма, что может подтвердить диагноз, является обязательной. На снимке визуализируются задняя и передняя жировые подушки при наличии жидкости или крови в капсуле сустава, у здорового человека их не видно.

Сильная травма может вызывать перелом локтевого сустава со смещением, который обладает схожей симптоматикой. Перелом локтевого сустава возможен в районе суставных концов костей. Это область нижней части плечевой кости, головки лучевой кости и т. д. По месту травмы выделяют переломы:Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Fperelom_loktya_1

  • отростков плечевой кости (по МКБ-10 – S4);
  • локтевого отростка (по МКБ-10 – S52);
  • головки и шейки лучевой кости (по МКБ-10 – S00–S52.10).

Симптомы перелома отростков плечевой кости – это боль и отек с нарушением функции сочленения. Сустав деформирован при переломах со смещением. Любая попытка движения в поврежденном суставе и прикосновения к нему сопровождаются значительным усилением боли. Во время прикосновений можно услышать хруст (крепитацию) костных отломков в месте перелома за счет их трения, чего не будет при ушибе. При постукивании по фалангам пальцев выпрямленной руки отмечается усиление боли в месте перелома (симптом осевой нагрузки).

[3]

Перелом локтевого отростка также сопровождается болью в области локтя. Деформация сустава возникает в соответствии со смещением костных отломков. Сустав отечен, а в области деформации отмечается наибольшая болезненность.

Если перелом со значительным смещением, легко определить промежуток между фрагментами. Активные движения значительно ограничены, особенно разгибание, а пассивные вызывают увеличение боли. Симптом осевой нагрузки положительный. Поражение локтевого нерва сопровождается снижением чувствительности пальцев кисти.

Перелом головки и шейки лучевой кости делится в зависимости от наличия смещения. При переломе со смещением нарушается соотношение головки лучевой кости и суставной части плечевой кости. Сопровождается увеличением сустава в объеме повреждение головки лучевой кости за счет гемартроза, нарушения структуры кости и кровоизлияния в мягкие ткани. Ограничены сгибательные и разгибательные движения в локте. При прикосновении к локтевой ямке отмечается усиление боли. Смещение головки лучевой кости говорит о разрыве кольцевидной связки, что по МКБ-10 шифруется S53.

Перелом локтевого сустава, по симптоматике подобный ушибу, выявляют с помощью рентгенографии, что является «золотым стандартом» диагностики.

Стоит отметить, что у ребенка в области локтя располагается ядро окостенения, что заканчивает формирование опорно-двигательного аппарата к 18 годам. Поэтому необходимо проводить рентгенографию обоих локтевых суставов, а потом начинать лечение.

Главной причиной неблагоприятного исхода является бездействие или неадекватное лечение сразу после травмы. Как же лечить ушиб локтя, чтоб не было осложнений? Начинаем лечить в первые минуты после травмирования. Необходимо сразу же приложить к локтевому суставу холод: (грелку со льдом или даже продукт из морозильной камеры). Холод обеспечит сужение поврежденных сосудов и будет способствовать уменьшению кровотечения. Это позволит минимизировать обширность подкожных гематом и гемартроза и начать в какой-то степени их лечить.

Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2Floktevoy_sustav_4

Вторым этапом, обеспечивающим адекватное лечение, является придание пострадавшей конечности положения, при котором боль будет минимальной, – это полусгибание, приведение руки к туловищу и фиксация её в этом положении. В больнице после осмотра руки может быть исключен перелом головки лучевой кости или другой вид внутрисуставного перелома и определен ушиб. Эффективное лечение гемартроза начинают с пункции сустава и удаления крови. Чем раньше эта манипуляция будет проведена, тем лучше прогноз для функционирования руки. Также дополнительно промывают полость сустава 2 % раствором новокаина, что предотвращает развитие осложнение и позволяет лечить гемартроз.

Далее лечение ушиба локтя обеспечивается ограничением подвижности сроком на 3-4 недели с помощью гипсовой повязки или бандажа. Чтобы лечение было успешным, обязательно постоянное ношение бандажа, без его снятия даже в душе. В дальнейшем со 2 недели рекомендуют активные движения в кисти, что улучшает кровоток во всей конечности и ускоряет лечение. При выраженном болевом синдроме рекомендуется применение индометациновой мази. Ушиб локтевого сустава у ребенка лечится аналогично.

Читайте так же:  Болят суставы какой врач лечит

S50 Поверхностная травма предплечья

  • S50.0 Ушиб локтя
  • S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
  • S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
  • S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
  • S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная

S51 Открытая рана предплечья

  • S51.0 Открытая рана локтя
  • S51.7 Множественные открытые раны предплечья
  • S51.8 Открытая рана других частей предплечья
  • S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

  • S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
  • S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
  • S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
  • S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
  • S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
  • S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
  • S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
  • S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
  • S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
  • S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
  • S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
  • S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
  • S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
  • S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
  • S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
  • S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
  • S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
  • S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
  • S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

  • S53.0 Вывих головки лучевой кости
  • S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
  • S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
  • S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
  • S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S54 Травма нервов на уровне предплечья

  • S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
  • S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
  • S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
  • S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
  • S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
  • S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
  • S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

  • S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
  • S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
  • S55.2 Травма вены на уровне предплечья
  • S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
  • S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
  • S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

  • S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
  • S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
  • S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
  • S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

  • S57.0 Размозжение локтевого сустава
  • S57.8 Размозжение других частей предплечья
  • S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

  • S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
  • S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
  • S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

  • S59.7 Множественные травмы предплечья
  • S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
  • S59.9 Травма предплечья неуточненная

Источники

  1. Нестеров, А. И. Ревматизм / А. И. Нестеров. – М. : Медицина, 2011. – 392 c.
  2. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. – М. : РЛС-2009, 2015. – 512 c.
  3. Гершбург, М. И. Кинезотерапия от боли в спине. Курс лечебной гимнастики для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника / М. И. Гершбург, Г. А. Кузнецова. – М. : Эксмо, 2012. – 192 c.
  4. Подзолкова, Н. М. Менопаузальный остеопороз / Н. М. Подзолкова, И. В. Кузнецова, Т. И. Никитина. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 272 c.
  5. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. – 150 c.
Изображение - Мкб 10 ушиб локтевого сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here