Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Упражнения при лечении эпикондилита локтевого сустава

Физкультура при эпикондилите локтевого сустава — один из способов лечения этого заболевания. Оно характеризуется острой болью в пораженной области, потому приступать к выполнению упражнений можно, когда болезнь находится в стадии ремиссии.

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fepikondilita-loktevogo-sustava-500x357

При помощи гимнастики можно улучшить кровоток в руке, подвижность связок, укрепить мышцы и стимулировать активное образование синовиальной жидкости. Это нужно для того чтобы выработать устойчивость локтевого сустава к физическим нагрузкам.

Максимальную пользу лечебная гимнастика принесет, если будут соблюдены определенные правила. Нагрузки должны расти постепенно. Сначала выполнение упражнений не может занимать много времени. Оно увеличится по мере укрепления сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечение физкультурой не должно причинять боль. Если она возникает, особенно резкая и острая, необходимо отказаться от такой терапии и обратиться в медицинское учреждение.

Врач определит целесообразность продолжения занятий. В любом случае упражнения при эпикондилите локтевого сустава назначает специалист.

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fobostrenie-epikondilita

Врач принимает во внимание, сколько лет пациенту, какова его общая физическая подготовка и то, насколько активный образ жизни он ведет, обязательно учитывает противопоказания для гимнастики. Отказаться от выполнения упражнений нужно, если у больного:
  • обострились хронические заболевания;
  • недавно был инсульт;
  • возраст 70 лет и старше;
  • в анамнезе пороки сердечно-сосудистой системы.

Сначала занятия проходят под контролем специалиста, затем можно выполнять упражнения ЛФК дома самостоятельно. После оперативного вмешательства разрабатывать сустав разрешается только спустя 2 месяца.

Упражнения для лечения эпикондилита делятся на 2 вида: укрепляющие мышцы и растягивающие их. Выполняя комплекс, задействуют и другую, здоровую руку.

Пассивные упражнения на растяжку мышц:

  1. Встать возле стола, слегка опереться на него кистями. Медленно наклоняться вперед до образования угла 90º между ладонями и плечами.
  2. Перевернуть кисти (ладони вверх). Пальцы направлены к туловищу. Чуть согнув локти, медленно отклоняться назад.
  3. Обхватить здоровой рукой кисть противоположной и плавно вращать ее в разных направлениях. В крайних точках задерживаться на несколько секунд. Во время выполнения упражнения должно чувствоваться легкое напряжение в локтевом суставе. Повторять дважды в день по 10 раз.

Освоив этот курс, убедившись, что нет дискомфорта, можно делать активные упражнения для укрепления мышц:

  1. Попеременно сжимать и разжимать кулак согнутой в локте руки.
  2. Кисти скрепить в замок, руки вытянуть вперед. Медленно вращать запястьями.
  3. Сгибать и разгибать предплечья. Само плечо должно остаться неподвижным.
  4. Вращать плечами, потом предплечьями.
  5. Вытянуть руки вперед. Попеременно скрещивать одну над другой (упражнение «ножницы»).

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FUprazhneniya-pri-epikondilite

Для выполнения следующих упражнений понадобятся резиновый жгут и гимнастическая палка.

  1. Жгут намотать на ладони. Кистью здоровой руки опереться о стол, накрыть ее другой. Плавно сгибать и разгибать верхнюю, ощущая сопротивление жгута. Затем повернуть ладонь вверх и повторить.
  2. Стоя, руки на ширине плеч. Гимнастическую палку держать перед собой вертикально. Медленно поворачивать руку, пока палка не будет расположена горизонтально (ладонь вниз). Вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение снова (ладонь вверх). Сделать 40 раз за 2 подхода.

Следующий этап — силовые упражнения ЛФК. Они показаны не всем. Нужно быть крайне осторожными, выполняя их. Будет достаточно 2 подходов по 10 повторов с трехминутной паузой.

  1. Молоток или любой примерно равный ему по весу предмет взять в согнутую в локте под прямым углом руку, ладонь смотрит вверх. Сгибать и разгибать запястье.
  2. То же самое, только кисть повернуть тыльной стороной вверх.

Можно использовать для занятий кистевой эспандер. Только не следует перенапрягаться. Обязательно нужно помнить: лечебная гимнастика выполняется каждый день.

Хорошо зарекомендовала себя при лечении эпикондилита гимнастика доктора Бубновского. Она помогает уменьшить боль и усилить тонус мышц.

Прежде чем приступить к выполнению комплекса, нужно помнить об условиях и соблюдать их:

  • упражнения делать через 2 часа после еды;
  • следить за питьевым режимом (не меньше 1,5 л жидкости в сутки);
  • перед занятиями делать легкую разминку;
  • после гимнастики принимать душ, растирая руки махровым полотенцем;
  • контролировать дыхание (оно должно быть в такт движению).

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fvrashhenie-loktya-500x309

Вот примерный комплекс упражнений по методике Бубновского:

  • поднять вверх руки с гантелями, развести их в стороны;
  • большим пальцем левой руки коснуться всех пальцев правой по очереди, затем наоборот;
  • положить ладонь на стол, накрыть другой и, преодолевая сопротивление, поднимать ее;
  • руки на столе, поочередно приподнимать пальцы;
  • сжать кулаки, медленно сгибать и разгибать руки в запястье;
  • локти на столе, плавно разводить их в стороны, пока ладони не коснутся друг друга и твердой поверхности;
  • одной рукой обхватить другую и осторожно вращать кисть;
  • руки сцепить в замок, затем развести в стороны;
  • надавливать ладонью на маленький мячик, лежащий на твердой поверхности.

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fortocure.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fgimnastika-bubnovskogo-dlya-loktej

Месяц занятий — и можно ожидать улучшения состояния здоровья (по утверждению тех, кто последовал советам и рекомендациям врача).
Упражнения могут служить и в качестве профилактики эпикондилита.

Особенно внимательными нужно быть людям, перешагнувшим 40-летний рубеж. В зрелом возрасте чаще всего диагностируют болезнь. Осторожными следует быть представителям таких специальностей, как водитель, доярка, штукатур, тракторист, маляр. К этой категории относят и спортсменов. Эти люди больше других нагружают сухожилия, получают микротравмы тканей, что ведет к появлению заболевания.

Любой дискомфорт в локтевом суставе должен стать поводом для обращения к врачу, который назначит лечение и, если посчитает нужным, курс специальной физкультуры.

Видео (кликните для воспроизведения).

Упражнения при медиальном эпикондилите локтевого сустава

Содержание:

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fvashaspina.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F07%2Flokot-ten-300x226

Медиальный эпикондилит локтевого сустава или «локоть теннисиста» — одно из довольно распространённых заболеваний, которое лечится не только при помощи лекарств и операции, но и с помощью упражнений.

Основная причина этой патологии – травмы. Причём это должно быть довольно сильное травмирование локтя. Вторая причина – занятия спортом. При этом в сухожилиях появляются микротрещины, которые и становятся в итоге причиной развития воспалительного процесса.

Читайте так же:  Как укрепить связки локтевого сустава

Если заболевание остаётся без лечения длительное время, то воспалительный процесс постепенно охватывает соседние ткани. Самое частое осложнение – бурсит. При этом боль усиливается в несколько раз, а запущенные формы нередко требуют оперативного вмешательства.

В более редких случаях случается сдавливание лучевого нерва, что в итоге приводит к развитию пареза разгибателей и заканчивается их полным параличом.

Реабилитация проводится после лечения воспалительного процесса, а также после снятия обострения. Только после этого медиальный эпикондилит локтевого сустава можно лечить упражнениями. Во время самого заболевания делать это категорически запрещается, так как в основе терапии лежит полная иммобилизация сустава.

Существуют разные упражнения, которые помогают восстановить работу локтя. Но прежде, чем начинать заниматься, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Согнуть поражённую руку и ею делать движения, которыми нужно сгибать и разгибать кисть. Делать медленно, по 15 – 20 раз. Затем повторить для другой руки.

Делать для обеих рук упражнение «ножницы». Выполнять его нужно стоя, хотя как исключение допускается положение лёжа. Всего требуется до 20 махов для одной, и такое же количество махов для другой руки.

Совместить ладони обеих рук, после чего выполнять махи вниз и вверх руками. Выполнять это упражнение следует стоя. Всего сделать 10 раз.

Эффективной оказывается всем известная «мельница». Выполнять нужно стоя, с небольшим размахом рук. Количество махов может быть от 10 до 20.

Выполнять все движения надо по кругу, сначала внутрь, а потом и наружу. При этом следует сгибать и разгибать локти. А вот плечи должны быть неподвижными полностью.

Операция – это крайняя мера, которая проводится, если консервативная терапия не оказала нужного эффекта. Причём человек даже с больной рукой должен совершать работу, связанную с нагрузками на локоть.

Операция может быть разного типа и всё зависит от того, насколько сильно пострадало сухожилие. Это может быть, например, даже его полное удаление вместе с мышцей. Может быть проведено его удлинение.

Идеально, если такую операцию можно будет провести при помощи артроскопа, ведь тогда травмирование тканей будет минимальным, а период восстановления – коротким, и уже через 10 дней можно начинать выполнять упражнения, которые были описаны чуть выше.

После операции также обязательно требуется реабилитационный период, который может длиться до 6 месяцев. В это время следует разработать локоть, но заниматься профессиональным спортом строго противопоказано.

Для быстрого восстановления рекомендуется массаж, лёгкие лечебные упражнения, самомассаж, что помогает восстановить кровоток в локте, а значит, сделает восстановление быстрым.

В этот период запрещается поднимать тяжести или заниматься тяжёлым спортом, так как такие действия могут спровоцировать рецидив заболевания.

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fvashaspina.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fartr-lok2-300x300

Медиальный эпикондилит локтевого сустава проще предотвратить, чем вылечить. Для этого во время занятий спортом нужно использовать защиту, в данном случае это будут налокотники и бандажи.

Нельзя поднимать и переносить слишком тяжёлые грузы в одиночку. Делать это желательно вдвоём или втроём, а грузы перевозить на тележке. При необходимости выполнять тяжёлый физический труд, его следует чередовать с длительными периодами отдыха.

И, конечно же, необходимо избегать травмирования локтя, что особенно важно для молодых людей, которые хотят свою жизнь посвятить спорту. В некоторых случаях даже минимальная травма этой области не позволит больше участвовать в соревнованиях и полноценно тренироваться.

Заболевание при правильном подходе можно полностью вылечить, но сделать это проще всего, когда пациент придёт к врачу при появлении уже первых симптомов.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Медиальный эпикондилит: причины, признаки, способы лечения

Эту разновидность тендинита, воспаления сухожилия, по-другому называют «локтем пловца на спине», а в западной медицинской литературе — «локтем гольфиста». Терминология объясняется распространенностью болезни среди спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

Заболевание развивается постепенно ввиду внешних и внутренних факторов. Основной экзогенной причиной тендинита являются хронические физические перегрузки рук, обусловленные монотонными, повторяющимися вращательными, сгибательными и рывковыми движениями, например, поднятием тяжестей. Мышечное переутомление приводит к микроразрывам и воспалению фиброзно-мышечных волокон.

По мере затихания воспалительной реакции начинается дегенеративно-дистрофичесекие процессы — формируются спайки, рубцы. Это делает соединительную ткань менее прочной и эластичной, поэтому даже незначительные нагрузки чреваты повторными микротравмами. Воспалительные и дегенеративные процессы зачастую развиваются не поэтапно, а параллельно.

К группе риска принадлежат работники физического труда — грузчики, столяры, строители. Часто болеют швеи, машинистки. Также страдают патологией профессиональные спортсмены, занимающиеся гольфом, плаванием, борьбой, тяжелой атлетикой, метанием копья, ядра или диска.

Развитию заболевания способствуют следующие патологические состояния:

  • перенесенные травмы локтя и предплечья;
  • шейно-грудной остеохондроз;
  • плече-лопаточный периартрит;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни;
  • подагра;
  • реактивный артрит;
  • остеопороз;
  • врожденная патология опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Заболевание часто начинается с ощущения ползания мурашек, онемения, покалывания в области внутреннего края локтя и предплечья. Дискомфорт в суставе возникает после нагрузок, позже может наблюдаться и в состоянии покоя. При отсутствии лечения неприятные проявления трансформируются в боль.

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fmedialnuy-epikondilit-1

Болевой синдром имеет следующие характеристики:

  • эпицентром является локоть, особенно его внутренний участок;
  • усиление болевых ощущений при нагрузках на руку, сгибании в локтевом суставе, рукопожатиях, поворотах кисти;
  • в запущенных случаях боль носит постоянный характер;
  • распространение вдоль внутреннего края предплечья, иногда до уровня запястья.
Читайте так же:  Может быть обострение при лечении суставов

При стойкой хронизации процесса, отсутствии своевременного лечения возможно развитие легкой атрофии мышц предплечья.

Какой врач лечит медиальный эпикондилит локтевого сустава?

При появлении дискомфорта или боли на внутренней стороне локтевого сустава нужно обратиться к участковому терапевту. Он проведет первичный осмотр, при необходимости даст направления на лабораторные анализы и рентгенологическое обследование. Основное лечение медиального эпикондилита проводит травматолог-ортопед. Также необходима консультация невролога, ревматолога.

Главные способы постановки диагноза: тщательный осмотр и опрос пациента.

Подозревая эпикондилит, доктор выясняет наличие хронических перегрузок мышц предплечий, травм, суставных заболеваний верхних конечностей. Визуальный осмотр обычно не выявляет особых изменений.

При пальпации определяется болезненный выступ на внутренней поверхности локтя. При давлении на него боли иррадиируют по внутреннему краю предплечья к кисти, иногда усиливаются при попытках доктора разогнуть пальцы или согнуть локтевой сустав с преодолением сопротивления пациента.

[1]

У каждого третьего пациента выявляются легкие нарушения чувствительности в области иннервации локтевого нерва. Как правило, сила мышц предплечья и кисти, а также объем движений в суставах в норме или несколько снижены.

Инструментальные обследования проводятся следующими методами:

  • Рентгенография— изменений в пораженном локте не выявляет. При хроническом течении определяются остеофиты, оссификация сухожилий, очажки остеопороза в местах суставного соединения костей. Подробнее про рентгенографию →
  • УЗИ— уплотнение структуры сухожилий, в запущенных случаях — их укорочение.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать микроразрывы сухожилий и степень воспаления сустава. Подробнее про МРТ →

Лабораторные методы информативны только при ревматической или аутоиммунной этиологии болезни.

Лечение внутреннего эпикондилита локтевого сустава должно быть комплексным, длительным и упорным. В острой и хронической стадиях заболевание лечится по-разному.

Мероприятия, необходимые в острой стадии процесса:

  • Охранительный режим — особенно важно исключить движения в локтевом и лучезапястном суставах, которые вызывают боль.
  • Холод— применяется для уменьшения болей, лед нужно прикладывать к локтю через ткань на 10—15 минут.
  • Возвышенное положение конечности во время отдыха для улучшения венозного оттока от больного сустава.
  • Иммобилизация пораженного локтя. Используют налокотники, специальные пластыри, гипсовую лонгету, эластичный бинт. Они способствуют фиксации и разгрузке сустава.

Применяются внутрь или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен. Параллельно проводят местную терапию — используют мази и гели, содержащие вещества этой фармакологической группы: Долгит, Диклофенак гель. Для улучшения метаболизма и стимуляции иммунной защиты применяют витамины группы B (Мильгамма).

При выраженных болях в суставе назначают глюкокортикостероиды. Минимальные дозы производных Преднизолона, Гидрокортизон в смеси с раствором Лидокаина вводят в наиболее болезненные участки локтя.

Учитывая возможность нежелательных реакций, блокады делают не чаще 1—2 раз в неделю и не более трех раз.

Лечение народными средствами проводится как вспомогательный метод воздействия. Традиционными способами помощи являются согревающие компрессы. При этом используется голубая глина, которая после разведения горячей водой, накладывается перед сном на пораженный сустав и фиксируется шерстяной тканью. Курс лечения — 7—10 дней. Также применяют компрессы с водкой, камфорным спиртом, отварами противовоспалительных трав — хвощ, окопник.

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fortopediya.pro%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F06%2Fmedialnuy-epikondilit-2

В острой стадии используют электро- и фонофорез с растворами анестетиков и глюкокортикостероидов, лазеротерапию. При затихании воспалительных явлений в локтевом суставе назначают магнитотерапию, электростимуляцию, использование лечебных грязей и парафина на пораженное сочленение. Современное эффективное средство воздействия — ударно-волновая терапия. Применяется массаж верхней конечности с элементами разработки локтевого сустава.

Упражнения при медиальном эпикондилите локтевого сустава подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента, физической подготовки, а также степени запущенности болезни.

Нагрузки увеличиваются по мере уменьшения болей в локте. Некоторые элементы гимнастики можно выполнять даже в острой стадии, например, движение, имитирующее выжимание полотенца.

Хорошо помогает упражнение с теннисным мячом: сидя на стуле, кисть располагают в области колена ладонью вверх и производят сжимание мяча, постепенно увеличивая кратность движений.

При неэффективности консервативной терапии в течение 3-6 месяцев возможно хирургическое вмешательство.

Обычно проводятся рассечение сухожильных апоневрозов, удаление зарубцевавшихся участков сухожилий. При сдавлении локтевого нерва воспаленными тканями хирурги проводят его декомпрессию.

Реабилитационные мероприятия должны начинаться максимально рано. Обязательны упражнения после операции при медиальном эпикондилите на пронацию предплечья и сгибание кисти с преодолением постепенно нарастающего сопротивления.

Внутренний эпикондилит локтевого сустава можно предотвратить, исключив стереотипные и часто повторяющиеся движения, которые провоцируют дегенерацию сухожилий мышц предплечий.

[3]

При частых рецидивах заболевания, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, стоит задуматься о смене профессии. Чтобы не допустить развитие болезни нужно своевременно лечить патологию суставов.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава доставляет человеку много проблем — снижается работоспособность, ограничивается подвижность рук, нарушается повседневная жизнь. При своевременно начатом лечении трудоспособность и возможность заниматься спортом полностью восстанавливаются. Но затягивать с обращением к врачу нельзя, так как заболевание может вынудить сменить работу или ограничить тренировки.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fepikondelit-loktevogo-sustava474565

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер. Заболевание начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на наружной либо внутренней поверхности сустава. Его основной причиной является хроническая перегрузка мышц предплечья.

При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу, сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Помимо наружного и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и возникновению болей в месте прикрепления сухожилий мышц, отводящих и разгибающих большой палец.

Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения.

По локализации эпикондилит подразделяется на наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 раз чаще, чем медиальный, и преимущественно у мужчин. При этом у правшей в основном страдает правая рука, а у левшей левая.

Читайте так же:  Как вправить сустав плеча

Возрастной диапазон, в котором наблюдается данное заболевание – 40-60 лет. В группу риска входят люди, род деятельности которых связан с постоянным повторением одних и тех же однообразных движений (водители, спортсмены, пианисты и т.д.).

В развитии заболевания дегенеративные изменения в суставе предшествуют воспалительному процессу.

Провоцирующими факторами в данном случае являются:

Характер основной работы;

Регулярные микротравмы или прямые травмы локтевого сустава;

Хронические перегрузки сустава;

Нарушения местного кровообращения;

Наличие остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника, плечелопаточного периартрита, остеопороза.

Эпикондилит часто диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с повторяющимися движениями рук: пронацией (поворотом предплечья внутрь и ладонью вниз) и супинацией (разворотом наружу ладонью вверх).

К группе риска относят:

работников сельскохозяйственной отрасли (трактористов, доярок);

строителей (каменщиков, штукатуров-маляров);

спортсменов (боксеров, штангистов);

врачей (хирургов, массажистов);

музыкантов (пианистов, скрипачей);

работников сферы обслуживания (парикмахеров, гладильщиц, машинисток) и т. д.

Сами по себе эти профессиональные занятия не вызывают эпикондилит. Заболевание возникает при чрезмерной перегрузке мышц предплечья, когда на её фоне происходят систематические микротравмы околосуставных тканей. В результате начинает развиваться воспалительный процесс, появляются мелкие рубцы, что ещё больше снижает устойчивость сухожилий к нагрузкам и высокому мышечному напряжению и приводит к увеличению количества микротравм.

В некоторых случаях эпикондилит возникает из-за:

Полученной прямой травмы;

Врожденной слабости связочного аппарата в области локтевого сустава;

Однократного интенсивного мышечного перенапряжения.

Как было сказано выше, отмечается связь эпикондилита с такими заболеваниями, как:

Остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;

О роли расстройств местного кровообращения и дегенеративных явлений в возникновении болезни свидетельствуют часто диагностируемый двусторонний характер поражения и медленное, постепенное развитие болезни.

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fepikondelit-loktevogo-sustava-simptomi45

К общим симптомам эпикондилита относят:

Спонтанные интенсивные, иногда жгучие боли в области локтевого сустава, которые с течением времени могут приобрести тупой, ноющий характер;

Усиление болевых ощущений при физической нагрузке на локоть или при напряжении мышц предплечья;

Постепенная потеря мышечной силы в руке.

При латеральном эпикондилите боль распространяется по наружной поверхности локтевого сустава. Она усиливается при разгибании запястья, при сопротивлении его пассивному сгибанию и вращении кистью наружу. В последнем случае отмечается также слабость мышц с наружной стороны локтя. Тест «кофейной чашки» даёт положительный результат (боль усиливается при попытке поднять со стола чашку, наполненную жидкостью). Интенсивность болевого синдрома возрастает при супинации (развороте наружу) предплечья из крайней точки пронации.

При медиальном эпикондилите боль локализуется на внутренней поверхности локтевого сустава, усиливается при сгибании предплечья и при сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Боль может отдавать вниз по ходу внутренних мышц предплечья в сторону кисти. Наблюдается резкое ограничение объема движений в суставе.

Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. Сначала болевой синдром сопровождает резкое или продолжительное напряжение мышц, затем боли становятся постоянными, появляется быстрая утомляемость мышц руки. В подострую стадию интенсивность болевых ощущений снова понижается, в состоянии покоя они исчезают. О хроническом течении болезни говорят, когда периодическое чередование ремиссий и рецидивов длится от 3 до 6 месяцев.

В зависимости от локализации эпикондилит подразделяется на два основных вида: внешний, или наружный, который поражает сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку, и внутренний, при котором воспаляются сухожилия, идущие от внутреннего надмыщелка.

В этом случае воспаляется место крепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку кости. Наружный эпикондилит часто называют «локтем теннисиста», потому что данная проблема типична для людей, увлекающихся этим видом спорта. При игре в теннис происходит перенапряжение мышц-разгибателей, находящихся на внешней стороне предплечья. Подобная избыточная нагрузка на конкретные мышцы и сухожилия наблюдается также при такой однообразной работе, как пиление дров, покраска стен и т. д.

Латеральный эпикондилит выявляется при проведении проверочного теста, который называется «симптом рукопожатия». Обычное рукопожатие при этом вызывает болевые ощущения. Также боль может появляться при разворачивании кисти ладонью вверх, при разгибании предплечья.

При внутреннем эпикондилите поражается место прикрепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку кости. Другие названия этот вида заболевания – эпитрохлеит и «локоть гольфиста», что свидетельствует об его распространенности среди любителей игры в гольф. Также к медиальному эпикондилиту приводят такие виды спорта, как броски, метания ядра.

В отличие от латерального, этот вид эпикондилита чаще встречается при более легких нагрузках, поэтому наблюдается преимущественно у женщин (машинисток, портних и т. д.). Однообразные стереотипные движения, которые они выполняют, делаются за счет мышц-сгибателей запястья, которые крепятся сухожилиями к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Обычно в этом случае боль возникает при надавливании на внутренний надмыщелок, усиливается при сгибании и пронации предплечья, а также иррадиирует вдоль его внутреннего края. В большинстве случаев пациент может точно определить локализацию болевых ощущений. Для внутреннего эпикондилита особенно характерно хроническое течение, а также вовлечение в процесс локтевого нерва.

К травматическому эпикондилиту относится систематическая мелкая травматизация в процессе постоянного выполнения однотипных действий. Обычно ему сопутствует деформирующий артроз локтевого сустава, поражение локтевого нерва и шейный остеохондроз. В возрасте старше 40 лет способность тканей к регенерации понижается, и нарушенные структуры постепенно замещаются соединительной тканью.

Этот вид эпикондилита развивается как следствие полученных растяжений или вывихов сустава, при плохом соблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации и слишком поспешном переходе к интенсивной работе суставом.

Хроническое течение очень характерно для такого заболевания, как эпикондилит. На протяжении длительного времени, когда обострения сменяются рецидивами, боль постепенно приобретает слабый, ноющий характер, а мышцы теряют силу, вплоть до того, что человек не может иногда писать или просто взять что-то в руку.

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.ayzdorov.ru%2Fimages%2FLechenie%2Fepikondilit-loktevogo-sustava-deagnostika546

Диагноз ставится на основании опроса пациента, данных анамнеза и визуального осмотра. Отличие эпикондилита от других деструктивных поражений локтевого сустава определяется спецификой болевого синдрома. При данном заболевании болевые ощущения в суставе появляются только при самостоятельной физической активности. Если врач сам совершает различные движения рукой пациента без участия его мышц (пассивные сгибания и разгибания), боль не возникает. В этом отличие эпикондилита от артрита или артроза.

Дополнительно проводятся тесты на симптомы Томсона и Велта. Тест Томсона заключается в следующем: пациент должен сжать в кулак кисть, находящуюся в тыльном положении. При этом она довольно быстро разворачивается, переходя в положение ладонью вверх. При выявлении симптома Велта нужно держать предплечья на уровне подбородка, и одновременно разгибать и сгибать руки. Оба действия, выполняемые больной рукой заметно отстают от действий, выполняемых здоровой рукой. Проведение данных тестов сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Также для этого заболевания характерна боль в области суставных сухожилий при отведении руки за поясницу.

Читайте так же:  Опухли суставы котенка

Эпикондилит необходимо дифференцировать с:

Каковы симптомы эпикондилита локтевого сустава и как его вылечить в домашних условиях?

Эпикондилит локтевого сустава представляет собой болезнь, характеризующуюся воспалением сустава локтя, ведущие к деструктивным процессам в тканях локтя.

Разновидности зависят от локализации места поражения:

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FLateralnyj-i-medialnyj-epikondilit-na-sheme

  • латеральная разновидность (внешний или наружный) – эту форму иногда называют «локтем теннисиста». Воспаление проявляется в месте, где мышцы крепятся к надмыщелку. Эта болезнь встречается у профессиональных спортсменов и у людей, которые занимаются тяжелой монотонной работой. Возрастная группа риска – от 30 до 50 лет;
  • медиальный эпикондилит (или внутренний) – данное заболевание называют «локтем гольфиста». В процесс воспаления вовлекаются внутренние мышцы (сухожилия сгибателей кисти).

Спровоцировать медиальный и латеральный эпикондилит локтевого сустава могут следующие ситуации:

травмы – 25% тяжелого травмирования локтя заканчиваются развитием эпикондилита;

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FEpikondilit-v-rezultate-zanyatij-sportom

занятия спортом – постоянные физические нагрузки ведут к появлению трещинок в сухожилиях и надмыщелке плечевого сустава. По статистике локтевые суставы повреждаются у спортсменов, профессионально занимающихся гольфом, теннисом, гиревым спортом, поднятием штанги или тяжелой атлетикой;

регулярное ношение тяжестей, бытовые дела (пилка дров, малярная работа);

перенапряжение мышц плечей, которое носит постоянный характер;

врожденная дисплазия соединительной ткани — это заболевание может вызвать серьезные изменения в сухожилиях локтевого сустава, что приведет к эпикондилиту.

При медиальной разновидности боль ощущается на внутренней поверхности руки. В случае латеральной формы страдает внешняя поверхность.

Симптомы, характерные для всех форм эпикондилита:

  • дискомфортные ощущения во время рукопожатий и сгибательных движений;
  • боль, проявляющаяся во время нагрузок на локоть;
  • уменьшение тонуса мышц, которое проявляется в снижении способности удерживать предметы;
  • небольшое покраснение и отечность локтя.

Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FSimtom-epikondilita-bol-v-loktevom-sustave

    Болевой синдром – единственный ярко выраженный симптом заболевания. Боль обладает рядом особенностей, что позволяет отличить эпикондилит от других заболеваний:
  • острая форма болезни сопровождается болью в области надмыщелковой кости, может отдаваться в предплечье. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Пациенту очень трудно удержать руку в разогнутом состоянии;
  • подострая форма эпикондилита характеризуется тупой болью, проявляющейся при легком нажатии на надмыщелок. Болезненные ощущения появляются даже после незначительных нагрузок.
  • При игнорировании заболевания эпикондилит перейдет в хроническую форму. Тогда заболевание гораздо труднее поддается лечению. При первых симптомах стоит обратиться к врачу.

    Эпикондилит (как наружный, так и внутренний) – это профессиональная болезнь людей, которые постоянно перенапрягают мышцы локтя. К ним можно отнести: спортсменов (теннисисты, гольфисты, тяжелые атлеты), пианистов, массажистов, доярок, машинистов, плотников, маляров, водителей и других.

    Зачастую болезнь поражает людей со слабым связочным аппаратом. В группу риска входят люди, достигшие сорокалетнего возраста.

    Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fvertebrogennaya_lyumbalgiya-150x150

    В данной статье рассказываем о том, как нужно действовать, если защемило спину в пояснице.
    Что такое вертеброгенная люмбалгия и как её лечить можно узнать здесь
    Если болит рёберная зона при кашле, то о это может свидетельствовать о наличие серьёзных заболеваний. Каких именно читайте.

    Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fbursit-loktnvogo-sustava

    Если эпикондилит не лечить долгий промежуток времени, то воспаление перетекает на соседние ткани. Самое часто встречающееся осложнение заканчивается бурситом локтевого сустава (воспалительные реакции в синовиальной сумке). При бурсите боль в локте многократно усиливается. Запущенные формы бурситов требуют хирургического вмешательства.

    В редких случаях эпикондилит локтевого сустава приводит к сдавливанию лучевого нерва, в результате чего развивается парез разгибательных мышц (они частично парализуются).

    Профессиональный врач начнет диагностику заболевания с анамнеза и осмотра. Доктор расспрашивает о жалобах, собирает информацию о том, когда возникло заболевание, о характере ощущений. Затем врач проводит двигательный тест, который подтверждает болевые ощущения в области локтя.

      Для точной диагностики могут быть проведены следующие исследования:
  • рентгенограмма – снимок пораженного места, где будет видно повреждение надмыщелка;
  • ультразвуковое исследование – позволяет визуализировать состояние локтевого сустава;
  • магнитно – резонансная терапия – исследование локтя посредством магнитных волн, что помогает установить степень поражения и форму заболевания.
  • Диагностика затрудняется тем, что латеральный и медиальный эпикондилит можно перепутать с другими заболеваниями (артрит или артроз). Различие в том, что при эпикондилите сгибательно-разгибательные движения локтя вызывают неяркие болевые ощущения в отличие от других заболеваний.

    Если у больного есть подозрения на эпикондилит стоит обратиться в больницу. Лечение осуществляет врач травматолог или ортопед.

    Латеральный и медиальный эпикондилит должен лечиться комплексно. При лечении применяются таблетки, мази, витамины, ортезирование, физиопроцедуры.

    1. Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих препаратов:

      • при сильных болях делают уколы, внутривенно вводятся глюкокортикоиды: «Кеналог» (от 93 рублей), «Гидрокортизон» (от 19 рублей) и анестетики «Новокаин» (от 14 руб), «Ледокоин» (от 16 рублей),

    Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fdimeksid

    • в качестве разогревающего и антисептического средства применяются компрессы с «Димексидом» (от 25 рублей),
    • в случае осложнений больным назначается курс антибиотиков (как внутривенно, так и перрорально),
    • при слабых болях употребляют «Анальгин» (от 10 рублей), «Ренальган» (от 142 рублей),
    • рецидивы и острые приступы боли устраняются «Ибупрофеном» (от 20 рублей).

    2. В качестве наружных противовоспалительных средств применяются следующие мази:
    Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fgel_nurofen-400x274

    • «Нурофен» (от 82 рублей),
    • «Нимесил» (мазь стоит от 26 рублей),
    • «Диклофенак» (от 11 рублей).

    Иногда данные препараты могут быть использованы в форме таблеток, а не мазей.

    3. Во время хронического эпикондилита проводится витаминная терапия, укрепляющая иммунитет. Больным назначают инъекции витаминов группы В (1, 2, 12).

    4. Ношение бандажа или ортеза иммобилизует поврежденную конечность, предупреждает дальнейшее травмирование сухожилия.

    Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FBandazh-pri-epikondilite

    • Бандаж сделан из трикотажа, он плотно прилегает к пораженному локтю, обеспечивает стабильное положение сочленению. В качестве профилактики рекомендуется носить бандаж при сильных нагрузках на локти (например, во время тренировок).
    • Ортез — особое устройство, включающее в себя жесткие элементы и мягкую ткань. Ортез снимает боль с локтевого сустава. Его используют во время острой фазы заболевания. Ортез противопоказан при ишемии пораженных участков.
    Читайте так же:  Операция кисты коленного сустава

    Бандаж и ортез носят по технологии, прописанной врачом, обычно его используют в течение 1–2 часов в день.

    5. Физиотерапия при эпикондилите способствует скорейшему выздоровлению, используется параллельно с терапией лекарственными препаратами.

    Включает в себя следующие процедуры:

    Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FLechenie-epikondilita

    Народная медицина столетиями накапливала опыт в лечении различных заболеваний. При латеральном и медиальном эпикондилите можно воспользоваться народными средствами:

    1. Больному поможет молочный компресс. Для этого возьмите молоко, нагрейте его до температуры 60 градусов и добавьте прополис. На 100 миллилитров жидкости идет 1 чайная ложка продукта пчеловодства. Получившимся настоем необходимо пропитать марлевую повязку и наложить ее на поврежденный локоть. Компресс следует накладывать два раза в день до улучшения состояния.

    2. Улучшить самочувствие поможет лавровое масло. Для его приготовления нужно взять четыре столовых ложки измельченного лаврового листа. Добавьте в него 200 миллилитров растительного масла. Получившуюся смесь нужно настаивать 1 неделю в герметичной емкости (желательно стеклянной). Готовое масло втирается в пораженное место, можно накладывать компрессы на основе лаврового масла.

    3. Справиться с хроническим эпикондилитом может зеленый чай. Приготовьте 200 миллилитров чая (залейте чайную ложку кипятком и дайте настояться). Остудите напиток и разлейте по формочкам для льда. Заморозьте зеленый чай. Вынимайте по одному кубику и прикладывайте к пораженному локтю на 5 – 10 минут.

    [2]

    Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FkGolubaya-glina

    4. Снятию острого воспаления способствует прогревание больного места голубой глиной (она продается в любой аптеке, стоимость от 30 рублей). Смешайте 200 граммов глины и 200 миллилитров кипятка. Переложите смесь в компресс из двух слоев марли. Наложите компресс на больной локоть на более, чем на 30 минут. Лечение проводится 3 раза в день в течение недели.

    5. Обезболивающий компресс готовят из обыкновенной фиалки. Возьмите 200 граммов цветков и залейте их стаканом водки. Спиртовая настойка настаивается в темном месте 12 – 14 дней. Из полученного средства стоит делать компрессы. Накладывайте повязку на поврежденное место каждый день, носите по 2 часа. Лечение проводите, пока не почувствуете улучшения.

    Перед применением данных способов стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно лечение народными средствами совмещают с консервативными способами. Лечиться народными средствами можно в домашних условиях, но во время острого воспалительного процесса необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку игнорирование заболевания приведет к серьезным осложнениям.

    Во время заболеваний необходимо делать ряд упражнений. Они нормализуют микроциркуляцию сустава, помогают восстановить подвижность локтя. Упражнения выполняют только после назначения лечащего врача, их можно делать в домашних условиях.

    Занятия противопоказаны во время обострения, при остром воспалительном процессе.

    Лечебная физкультура входит в программу реабилитации.
    1. Согните больную руку, затем делайте медленные движения, сгибая и разгибая кисть.
    2. Делайте привычное упражнение «ножницы», но выполнять его следует руками.
    3. Совместите ладони обеих рук, в данном положении, не спеша, сгибайте и разгибайте руки в локтях.
    4. Делайте упражнение «мельница».
    5. Выполняйте круговые движение внутрь и наружу, при этом необходимо сгибать и разгибать локти. Плечи должны быть неподвижными.

    Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fosteoporosis-150x150

    Межпозвонковая грыжа часто возникает у людей, долго находящихся в статичных позах (стоя или сидя), поэтому один из эффективных способов её лечения — движение.
    В следующих статьях вы можете познакомиться с эффективными комплексами упражнений, которые помогут вылечить, или для начал хотя бы снять боль, при грыже шейного и поясничного отделов позвоночника.

    Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая в случае, когда консервативные методы лечения не приносят результатов, а состояние больного ухудшается.

    Операцию обычно делают тем людям, чья деятельность постоянно связана с нагрузками на локоть. Существует несколько видов оперативного вмешательства:

    • удаление сухожилия вместе с частью мышцы,
    • сухожилие короткого разгибателя кисти может быть рассечено или удлиненно,
    • артроскопическая терапия – один из востребованных методов вмешательства, при котором травмирование тканей минимально.Уже через 10 дней можно начинать делать легкие упражнения.

    Восстановление после операции длится около шести месяцев. В это время нужно разрабатывать локтевой сустав, но нельзя заниматься профессиональным спортом.
    Теплые ванночки, легкий самомассаж поврежденной руки, лечебные упражнения помогают быстрее восстановиться. Эти процедуры улучшают кровоток в пораженный локоть.

    Запрещается поднимать тяжести и заниматься сильными физическими нагрузками. Это может спровоцировать рецидив болезни.

    • при занятиях активными видами спорта нужно использовать защитную амуницию (налокотники или бандажи),
    • не стоит носить тяжелые грузы,
    • чередуйте монотонный физический труд с отдыхом,
    • избегайте травмирования локтей.

    Латеральный и медиальный эпикондилиты локтевого сустава можно вылечить, особенно если грамотно комбинировать терапию народными и традиционными средствами, и, конечно, не затягивать лечение — при наличии первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Болезнь можно избежать, если с первых дней тренировок или тяжелой физической нагрузки соблюдать профилактические меры.

    Источники

    1. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. – М. : Питер, 2010. – 160 c.
    2. Берн, Лоик Боль в спине и шее / Лоик Берн. – М. : Олимп-Бизнес, 2010. – 192 c.
    3. Котельников, Г. П. Остеоартроз / Г. П. Котельников, Ю. В. Ларцев. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 220 c.
    4. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. – 184 c.
    5. Анатомия человека. – М. : Аванта +, 2008. – 561 c.
    Изображение - Медиальный эпикондилит локтевого сустава упражнения 4589562
    Автор статьи: Ирина Ефремова

    Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here