Медиальная часть коленного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" медиальная часть коленного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Анатомы, говоря о колене, обычно подразумевают коленный сустав. Действительно, главной частью колена является коленный сустав. Но колено, как часть ноги, образуют еще мышцы бедра и голени (в основном их сухожилия), которые окружают коленный сустав. Поэтому рассмотрим сначала эти мышцы и их сухожилия.

Мышцы и их сухожилия, окружающие коленный сустав, приходят как со стороны бедра, так и со стороны голени. Топографически их можно разделить на три группы. К передней группе относятся мышцы-сгибатели бедра: четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца. Медиальную

Четырехглавая мышца бедра — одна из наиболее массивных мышц человеческого тела. Она располагается на передней поверхности бедра и имеет четыре головки, которые рассматривают как самостоятельные мышцы: прямая мышца бедра, латеральная

Прямая мышца бедра начинается от передней нижней подвздошной ости, направляется по передней поверхности бедра вниз и в нижней трети бедра соединяется с остальными головками четырехглавой мышцы бедра. Прямая мышца является сильным сгибателем бедра. При дистальной

Видео (кликните для воспроизведения).

Портняжная мышца — наиболее длинная мышца человеческого тела. Она начинается от передней верхней подвздошной ости, проходит спереди тазобедренного сустава, книзу и кнутри сперва по передней, а затем по внутренней поверхности бедра, обходит коленный сустав с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости болыпеберцовой кости.
Функция этой мышцы состоит в том, что, являясь двусуставной, она производит сгибание бедра и сгибание голени. Имея несколько спиральный ход, портняжная мышца не только сгибает бедро, но и супинирует его. Сгибая голень, она ее также пронирует. Данная мышца бывает хорошо видна под кожей на всем протяжении при согнутом, отведенном и супинированном бедре, а также при разогнутой голени в виде тяжа между четырехглавой мышцей бедра с одной стороны и приводящими мышцами с другой. Портняжная мышца хорошо прощупывается в верхнем отделе бедра.

Тонкая мышца начинается от нижней ветви лобковой кости и, спускаясь вниз в виде довольно тонкого мышечного тяжа, прикрепляется к бугристости боль-шеберцовой кости. Из всех приводящих мышц — это единственная двусуставная мышца. Функция тонкой мышцы состоит в том, что она, проходя около коленного сустава, несколько сзади и снутри от его поперечной оси, приводит бедро и способствует сгибанию голени в коленном суставе.

Большая приводящая мышца – наиболее крупная из мышц, приводящих бедро. Она начинается от се­далищного бугра и наружной поверхности ветви седалищной кости, а прикрепляется к шероховатой линии бедра и медиальному надмыщелку бедренной кости.
Основная функция мышцы – приведение бедра. Кроме того, она играет большую роль как мышца, разгибающая бедро или таз по отношению к бедру. Эта функция мышцы увеличивается по мере сгибания бедра, так как при этом равнодействующая мышцы от­ходит кзади от поперечной оси тазобедренного сустава, плечо силы становится больше и ее мо­мент вращения вместе значи -тельно возрастает. Наоборот, при разогнутом положении бед­ра направление равнодействую­щей этой мышцы почти совпада­ет с поперечной осью тазо-бедренного сустава, вследствие чего момент вращения в отношении этой оси приближается к нулю.

[3]

В месте прикрепления на голени сходятся три мышцы: портняжная, полусухожилъная и тонкая, образуя так называемую поверхностную гусиную лапку, в области которой расположена хорошо выраженная синовиальная сумка.

Мышцы бедра непосредственно под паховой связкой образуют бедренный треугольник. Его верхнюю границу составляет паховая связка, внутреннюю — длинная приводящая мышца бедра, а наружную — портняжная мышца. На дне этого треугольника находятся две мышцы: под-вздошно-поясничная и гребенчатая. Книзу треугольник переходит в переднюю бедренную борозду, в которой проходят сосуды и нервы.

В нижней трети бедра между внутренней широкой мышцей бедра и большой приводящей мышцей перекидывается плотная соединительнотканная пластинка, которая превращает переднюю бедренную борозду в приводящий канал. По этому каналу сосуды с бедра переходят в подколенную ямку.

Двуглавая мышца бедра расположена на наружной стороне задней поверхности бедра. Как показывает само название, эта мышца имеет две головки, из которых длинная начинается от седалищного бугра, а короткая — от нижней части шероховатой линии бедра и латеральной межмышечной перегородки. Двуглавая мышца бедра, проходя сзади поперечной оси коленного сустава, прикрепляется к головке малоберцовой кости.
Функция мышцы заключается в разгибании бедра, сгибании голени и ее супинации

Каждый человек всячески пытается уберечь себя от различных заболеваний, ведь здоровье – это главное.

Для того, чтобы избежать болезней, нужно, в первую очередь, знать особенности организма.

В статье мы рассмотрим строение коленного сустава.
Коленный сустав относится к категории блоковидных, поэтому он имеет одну ось движения, которая проходить по длине самого сустава.

Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fkoleno-1

Коленный сустав — одна из самых сложных систем организма

Строение коленного сустава человека является одной из самых сложных систем организма. Его образуют три кости: сверху бедренная кость снизу большеберцовая кость, а спереди расположена коленная чашечка, строение которой тоже достаточно сложное.

Это самая большая сесамовидная кость в организме человека.

Расположена коленная чашечка в сухожилиях четырёхглавой мышцы. Ее можно без проблем прощупать. Коленная чашечка может с легкостью смещаться в стороны и двигаться вверх или вниз. Верхняя часть (основание надколенника) чашечки имеет округлую форму. Нижняя часть (верхушка надколенника) обладает вытянутой формой.
Практически вся поверхность чашечки немного шероховата. Сзади надколенник разделен на две несимметричные части: (медиальная и латеральная). Главная функция чашечки — защитная, она защищает сустав от травм.

Читайте так же:  Деформация суставов стопы лечение
Видео (кликните для воспроизведения).

Строение колена включает в себя и мениски – своеобразные прослойки (хрящевые прокладки), с помощью которых увеличивается стабильность сустава. Другими словами – это амортизаторы колена. Расположены они между большеберцовой и бедренной костью. Когда человек передвигаются, мениски коленного сустава изменяют форму (сжимаются).

Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fmenisk

Мениски — это амортизаторы колена

Специалисты выделяют несколько типов мениска коленного сустава:

  • Латеральный (иногда его называют наружным). Он очень подвижен, при этом травмируется реже второго типа;
  • Медиальный (внутренний). Мениск малоподвижен, связан с коллатеральной (внутренней) боковой связкой коленного сустава. Такое строение часто вызывает совместные травмы медиального мениска и коллатерального сустава.

В систему входит капсула коленного сустава. Это своеобразный фиброзный футляр, с помощью которой кости контактируют между собою. Форму этой капсулы можно сравнить с удлиненным цилиндром, задняя стенка которого вогнутая внутрь.

Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fkapsula-kolena

Капсула коленного сустава — это своеобразный футляр

Прикреплена суставная капсула к большеберцовой и к бедренной кости.
Внутренняя сторона капсулы называется синовиальной оболочкой.

Строение коленного сустава очень хорошо продумано природой. Там содержится синовиальная жидкость (смазка для хрящей), которая делает скольжение безболезненным.

Также она питает хрящи полезными веществами, которые замедляют их изнашивание.

Прочитать о воспалении суставной капсулы вы сможете здесь…

От верхней и нижней кости образуются выступы, которые называют мыщелок коленного сустава (внутренний и наружный). Их научное название – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мыщелок.
Поверхность большеберцовой и бедренной кости, надколенника (коленная чашечка), которые контактируют между собою, покрывают гладкие хрящи. Это делает скольжение легким.

Мышцы и связки коленного сустава образуют сухожилия, в которых расположен надколенник.
Очень важная составляющая данной структуры – сумки коленного сустава, благодаря которым мышцы, сухожилия, фасции могут свободно и безболезненно двигаться.
Ученые насчитывают шесть основных сумок, к которым относят:

  • Наднадколенниковую сумку;
  • Глубокую поднадколенниковую сумку;
  • Подкожную преднадколенниковую сумку;
  • Сумку полуперепончатой мышцы;
  • Собственную сумку полуперепончатой мышцы;
  • Сумку подколенной мышцы.

При травмах связок человек испытывает дискомфорт, не может нормально передвигаться и заниматься физическими упражнениями. Связки коленного сустава и их анатомия довольно таки сложная система.
В нее входят следующие элементы:

1. Передняя крестообразная связка коленного сустава.

[2]

      Начинается она на поверхности мыщелка, который расположен снаружи. Связка пересекает коленный сустав, прикреплена она в его полости (в межмыщелковой ямке).

    Данная связка является одной из самых главных.

    Она помогает стабилизировать состояние коленного сустава, контролирует смещение голени, способствует удержанию наружного мыщелка.

    Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fperednyaya-krestoobraznaya-svyazka

    Передняя крестообразная связка коленного сустава является одной из самых главных.

    2. Задняя крестообразная связка коленного сустава.

        Начинается она на внутреннем бедерном мыщелке. Связка пересекает сустав. В конце она прикреплена в области межмыщелковой ямки. Крестообразная связка коленного сустава помогает стабилизировать коленный сустав, контролирует смещение голени.

      Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fzdorovie-sustavov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fsvyazki-kolena

      Связки коленного сустава и их анатомия — сложная система.

      3. Коллатеральная (внутренняя) боковая связка коленного сустава.

          Специалисты выделяют три части данной связки:
        • Верхняя (имеет самый большой размер в системе наружных связок. Имеет овальную форму, прикреплена с внутренней стороны мыщелка. Ближе к низу связка разделяется на две части;
        • Задняя (расположена за верхней связкой, взаимодействует с полуперепончатой мышцой);
        • Глубокая часть связки (соединена с внутренней частью мениска).

        Медиальная коллатеральная связка коленного сустава нормализирует движение голени.

        4. Наружная боковая связка.

        О лечении растяжений связок коленного сустава читайте здесь…

        В нижней части латеральная связка коленного сустава соединена с малоберцовой костью. Начинается она из наружного мыщелка. При состоянии вытянутой ноги связка напряжена, а при сгибании – расслаблена. Она не имеет связи с мениском, потому что между ними есть жировая прослойка.
        Немного ниже от коленной чашечки есть так называемая связка надколенника. Она прикреплена к большеберцовой кости.

        Все они обеспечивают человеку нормальную жизнь: ходьбу, возможность заниматься физическими упражнениями, при этом именно связки чаще всего становятся причиной различных травм коленного сустава.

        [1]

        Исходя из вышеизложенной информации, можно утверждать, что коленный сустав имеет очень сложное строение.

        Эта часть организма человека выполняет важные функции: он позволяет сгибать и разгибать ногу, поворачивать ее в стороны.

        Также колено позволяет человеку делать множество физических упражнений и передвигаться. При этом сустав является тем местом, которое чаще всего поддается повреждениям. В первую очередь, это связано именно со сложной анатомией колена.

        Анатомия коленного сустава и связок: строение на фото

        Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

        Человеческий скелет имеет сложное строение. Каждый элемент выполняет определённую функцию, отвечая за нормальную жизнедеятельность. Так, область коленей, включающая костную ткань, связки, нервы, суставы, отвечает за подвижность конечностей. Повреждение хотя бы одной составляющей может стать причиной ограниченности движения, либо полной неподвижности. Поэтому, так важно знать анатомию коленного сустава и связок, чтобы суметь распознать признаки надвигающегося заболевания и вовремя приступить к лечению.

        Читайте так же:  Отек голеностопного сустава без боли

        Основные, составляющие части колена:

        1. крупные кости с мышцами, формирующие всю структуру коленной области;
        2. мениски, благодаря которым сустав двигается;
        3. нервы и кровеносные сосуды отвечают за чувствительность и реакцию на различные раздражители;
        4. связки с хрящами соединяют кости и мышцы. На эти элементы приходится основная нагрузка коленной области.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F12-2

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fkoleno

        Разберёмся, какие кости входят в состав колена:

        Анатомия строения коленного сустава такова, что составляющие его кости покрыты хрящами. Ткань хрящей предназначена для того, чтобы уменьшить нагрузки на ткани костей при движении (кости не стираются друг о друга).

        Для надколенника преградой от стирания служат согласно анатомии коленного сустава сумки, наполненные синовиальной жидкостью. Назначение сумок, так же в помощи мышцам во время ходьбы.

        Область колен снабжена двумя группами мышц, отвечающих за сгибание и разгибание конечностей.

        Разгибатели находятся впереди бедренной кости. Эти мышцы отвечают за двигательную активность, при их работе коленный сустав способен выпрямляться.

        Сгибатели находятся сзади бедра ив коленной области. При сокращении этого вида мышц, конечность может сгибаться в колене.

        Обратимся опять к анатомии коленного сустава в картинках, где можно посмотреть детально расположение элементов.

        Если с менисками происходит какое-либо повреждение, или при хирургическом вмешательстве их приходится удалять, то могут развиться необратимые изменения у тканей хряща.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F12-3

        В центральном участке мениски намного тоньше, чем в периферийной. За счёт этого, на поверхности большеберцовой кости, формируется впадина небольшой глубины, равномерно распределяющая нагрузки.

        Тыльная поверхность колена снабжена подколенными нервными окончаниями, обеспечивающими одновременно чувствительность голени и стопы.

        Поднимаясь немного выше сустава колена, подколенный нерв разделяется на два вида: большеберцовый, малоберцовый. Первый находится на плоскости голени (тыльной части), второй переходит на её переднюю область. При травмах области колен (такова анатомия строения), оба нервы находятся у зоны риска (могут получить повреждения).

        К большим сосудам относятся подколенная артерия и подколенная вена. Оба кровеносных сосуда расположились на тыльной плоскости части колена.

        Задача этих сосудов — снабжение кровью голени и стопы. Артерия несёт поток питательных веществ периферийно, подколенная вена — к направлению сердца.

        Артерия так же делится на следующие сосуды, несущие кровь:

        • верхняя латеральная, которая разделяется на ещё более меткие сосуды;
        • верхняя медиальная (над медиальным мыщелком);
        • средняя коленная, питающая капсулу сустава;
        • нижняя, коленная литеральная;
        • нижняя, коленная медиальная.

        Вена подразделяется на:

        Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

        • большую подкожную, которая впадает в крупную бедренную вену;
        • малую подкожную, начинающуюся от тыльной части стопы. Далее, вена поднимаясь проходит к подколенной ямке, где сливается, образуя подколенную.

        Рассмотрим анатомию связок коленного сустава — соединительной ткани коленной области. Функция связок состоит в соединении и укреплении костей, образующих сустав. Связки подразделяются на два типа — внекапсульные и внутрикапсульные. Оба вида подразделяются на разновидности, выполняющие определённые функции:

        Посмотрите, что представляет собой анатомия коленного сустава на фото, прикреплённом ниже.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F12-4

        Хрящи в колене служат амортизаторами при любом движении. Сустав постоянно испытывает трение во время ходьбы. Но, ткань хряща при этом остаётся эластичной, гладкой, несмотря на большие нагрузки. Хрящами заканчиваются все суставные кости, участвующие при движении, и соприкасающиеся относительно друг друга. Синовиальная жидкость — питательная среда для тканей хряща и поддержания его амортизирующих свойств.

        Назначение суставной капсулы — защита. Изнутри участок заполнен синовиальной жидкостью, благодаря чему сустав может двигаться, не повреждая ткани хряща.

        Синовиальная жидкость не только защищает хрящ, но и служит для него питательной средой. Жидкость так же служит преградой на пути различных воспалительных процессов, не позволяя им проникнуть в суставную полость. Можно ознакомиться с полным строением коленного сустава на видео, прикреплённом ниже.

        Глядя на строение коленного сустава человека и его болезни, можно разделить их на две группы:

        • артрит, сопровождающийся различными воспалительными процессами;
        • артроз, когда происходит деформация тканей сустава.

        Заболевания области колен возникают по следующим причинам:

        Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

        1. травмы различной тяжести с повреждением связок;
        2. воспалительные процессы в мениске либо его удаление;
        3. переломы суставной части колен;
        4. кровоизлияния в районе колен.

        Если при ощупывании колен присутствуют болевые ощущения, появляется отёчность — обязательно обращайтесь к специалистам за консультацией, диагностикой и лечением. Важно, как можно скорее диагностировать заболевание коленного сустава, чтобы не доводить до хирургического вмешательства и долгого, восстановительного периода.

        Один из явных признаков заболевания коленного сустава — ограниченность при ходьбе, ощущение скованности коленной области. Так бывает, когда суставная полость начинает накапливать большое количество синовиальной жидкости. Проявления заболевания следующие:

        • увеличивается объём колена;
        • появляется отёчность;
        • трудно сгибать, разгибать колено;
        • при любых, даже незначительных нагрузках на конечность, ощущается сильная боль.
        Читайте так же:  Народные сре от суставов

        Провести диагностические мероприятия может только врач. Не пытайтесь избавиться от скопившейся жидкости сустава самостоятельно. Главное, не допустить попадания синовиальной жидкости к суставной полости.

        Анатомия связок колена такова, что при травмах они могут разрываться. При разрыве связок появляется припухлость у подколенной части (ямки), чувствуется неустойчивость и боль в конечности.

        Кроме визуальных признаков, разрыв сигнализирует о себе хрустом, резкой болью. Первое, что нужно сделать в такой ситуации — прекратить движение (происходит потеря устойчивости), попросить помощи. Нельзя двигаться самостоятельно, потому что при травме связок тяжёлой нагрузкой на конечности будет даже собственный вес.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F12-5

        После различных травм коленей может развиться бурсит — воспалительный процесс мешочков, наполненных жидкостью. Жидкость предназначена улучшать скольжения между сухожилиями и связками. Проявляется бурсит постоянными болями, отёчностью, опухолями, вздутиями коленного сустава. При редких случаях бурсит приводит к лихорадочному состоянию.

        Знакомясь с анатомией коленного сустава человека видно, что коленная чашечка — один из самых уязвимых участков. Она может сместиться — занять перпендикулярную позицию вместо естественного положения. Треугольная кость (основа коленной чашечки) выскальзывает из своего обычного места. При травме возникает сильнейшая боль, а затем вздутие колена.

        Болезни коленных суставов страдают не только взрослые, но и дети. Подростки, занимающиеся профессиональным спортом часто травмируют коленные суставы во время тренировок, связанных с большими нагрузками. В результате проявляется болезнь Шляттера — воспаление бугристости большеберцовой кости. Признаки заболевания:

        • боль под коленной чашечкой;
        • образование опухоли в районе большой берцовой кости;
        • непрекращающиеся болевые ощущения даже в спокойном положении.

        Ощущение дискомфорта при болезни Шляттера, в некоторых ситуациях, проходит только при взрослении подростка.

        Кроме заболеваний коленной области, полученных в результате травм, существуют хронические болезни:

        • артрит. Имеет множество разновидностей, одна из которых ревматический артрит, сопровождающийся постоянной скованностью при движении;
        • остеопороз (изнашивание тканей хряща);
        • подагра (вздутие коленной области);
        • хондромаляция коленной чашечки, когда боль затрагивает переднюю часть колена.

        К перечисленным заболеваниям приводит большой вес, постоянные или застаревшие травмы, большие нагрузки, возрастные изменения, профессиональный спорт, недостаточная эластичность и гибкость мышц.

        Чтобы диагностировать заболевание в коленной области применяются различные методики. Хорошо видна анатомия коленного сустава на МРТ. Метод позволяет увидеть точные изображения тканей сустава.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavec.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F12-6

        Это безболезненная процедура, не имеющая противопоказаний. Благодаря методике ставится точный диагноз, можно диагностировать мельчайшие изменения и травмы коленного сустава в самом начале заболевания.

        Для выяснения изменений в анатомии коленного сустава УЗИ применяют так же часто. Диагностическую процедуру назначают в ситуациях:

        • наличия новообразований на суставных костях (для выяснения их природы);
        • при воспалительных процессах;
        • разрывах связок;
        • если повреждены мениски или коленная чашечка.

        Коленная область при диагностике сканируется в разных проекциях, что даёт возможность рассмотреть поражения сустава. Процедура не требует предварительной подготовки, безболезненная и занимает немного времени (около 20 минут). По результатам обследования коленного сустава при помощи УЗИ врач диагностирует заболевание.

        Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

        • постоянные ноющие и острые боли;
        • невозможность комфортно и легко передвигаться;
        • постоянное напряжение мышц спины;
        • неприятный хруст и щелканье в суставах;
        • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
        • невозможность долго сидеть в одной позе.

        А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

        Чтобы разобраться в клинической роли той или иной патологии, необходимо знать анатомию человеческого организма. Это относится и к патологии костно-суставной системы.

        Коленный сустав представляет собой самое крупное сочленение в человеческом организме. Ежедневно он испытывает огромные нагрузки и выполняет большой объем движений. Анатомическое устройство этого элемента скелета помогает выполнять его функции.

        Анатомия коленного сустава представляет собой сложную и интересную схему, которая включает твердые и мягкие ткани, а также сосуды и нервы, обеспечивающие работу сочленения.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2F%25D1%2581%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B0

        Коленный состав человека формируется при соединении в общей синовиальной капсулы двух крупнейших костей – бедренной и большеберцовой.

        Бедренная кость является наиболее крупным элементом скелета человека. Она удерживает на себе не только внушительный мышечный объем, но и позволяет человеку прямо ходить на двух конечностях. На бедро падает вся масса верхней половины тела.

        Дистальный (нижний) отдел кости участвует в формировании колена. Он состоит из двух частей – медиального и латерального мыщелков. Эти образования сверху покрываются синовиальным хрящом, они контактируют с соответствующими участками на верхней части большеберцовой кости.

        Большеберцовая кость человека является одной из двух костей голени, между которыми натянута соединительнотканная перепонка. В отличие от предплечья, где обе кости выполняют равноценные задачи, малоберцовая кость голени не несет такой функциональной нагрузки, как большеберцовая. Последняя имеет проксимальный и дистальный эпифизы.

        Читайте так же:  Болит сустав локтя правой руки как лечить

        Проксимальный (верхний) участвует в формировании сустава. Верхний отдел кости образует большеберцовое плато, состоящее из двух частей. Медиальный мыщелок бедренной кости сочленяется с внутренней частью плато, а латеральный мыщелок – с наружной.

        Строение коленного сустава является особенным еще и потому, что дополняет устройство третья кость – надколенник.

        В народе эта кость часто называется коленной чашечкой. Она не прилежит к суставным поверхностям, однако прикрывает сочленение и выполняет защитную и ограничительную роли.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fmeniski_kolena2

        Каждое сочленение организма построено по одинаковым принципам. Суставные поверхности костей обязательно покрывает особый тонкий хрящ. Это позволяет сгладить движения, добиться исключения трения между костями. Такой хрящ покрывает и суставные поверхности в коленном суставе. Кроме сглаживания движений, эластичная структура хряща помогает ему амортизировать вертикальные нагрузки.

        Особенностью коленного сустава является наличие менисков – особых хрящевых элементов, имеющих полулунную форму. Медиальный и латеральный мениски расположены под соответствующими мыщелками бедренной кости.

        Химическое строение менисков несколько отличается от обычного гиалинового хряща. Они имеют более плотную и эластичную консистенцию и способны выдерживать сильные нагрузки.

        Функции менисков, участвующих в образовании сустава:

        • Амортизация вертикальных нагрузок.
        • Равномерное распределение падающего на большеберцовую кость веса.
        • Повышение прочности и стабильности сочленения.
        • Увеличение объема движений.
        • Формирование основы для крестообразных связок.
        • Удержание сочленения от переразгибания.

        Без менисков сложно представить правильную работу сочленения. Коленный сустав представляет собой комплексный механизм, где повреждение любого из элементов приводит к значительному ограничению функции.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2FStroenie-kolennogo-sustava-700x400

        Одной из важнейших функций менисков является создание опоры (точки фиксации) для крестообразных связок. Эти соединительнотканные элементы располагаются внутри полости сустава и выполняют важнейшую роль:

        • Передняя крестообразная связка начинается ближе к задней части наружного мыщелка бедренной кости и заканчивается у переднего отдела внутреннего мениска и межмыщелковому возвышению бедренной кости. Её роль состоит в ограничении переразгибания. Она имеет серьезную клиническую роль, поскольку при повреждении крестообразной связки нарушается функция сустава.
        • Задняя крестообразная связка берет начинается на передних отделах медиального мыщелка бедра и имеет ход волокон по направлению назад к латеральному мениску. Она гораздо меньше передней и несет меньшую нагрузку. Задняя крестообразная связка позволяет стабилизировать колено, удержать его от чрезмерного сгибания.
        • Еще одной внутрисуставной соединительнотканной структурой коленного сустава является поперечная связка колена. Она натянута между двумя менисками в переднем их отделе. Связка добавляет прочности и целостности всему внутреннему устройству сочленения.

        Строение колена невозможно представить и без соединительнотканных структур, покрывающих сустав снаружи. Ими являются коллатеральные связки. Коленный сустав человека покрыт:

        • Медиальной коллатеральной связкой – она покрывает внутреннюю поверхность суставной капсулы. Соединительнотканная структура имеет достаточно мощное строение и важную функцию. Связка предотвращает смещение голени внутрь и подвывих в коленном суставе. Внутри соединительнотканного пучка имеется две группы волокон – внутренняя и наружная. Они направляются от внутреннего надмыщелка бедра к метаэпифизам большеберцовой кости.
        • Латеральной коллатеральной связкой – менее мощный элемент, находящийся на наружной поверхности колена. Вместе с подколенным сухожилием и подколенно-малоберцовой связкой она удерживает задние и наружные отделы сустава от вывиха.
        • Подколенной связкой – этот сухожильный элемент является продолжением полуперепончатой мышцы и отвечает за стабильность сочленения в заднем отделе.
        • Связкой надколенника, которая направляется от надколенника к бугристости большеберцовой кости. Удерживает одноименную кость в области коленного сочленения.

        Коленный сустав человека не зря окружен таким количеством мощнейших связочных элементов. Все перечисленные структуры призваны дополнить функцию такого образования, как капсула сустава.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2FSustav

        Важнейшим элементом любого сочленения является его капсула. Эта структура выполняет следующие функции:

        • Объединяет в единую систему все элементы сочленения.
        • Удерживает сустав от чрезмерного сгибания и разгибания.
        • Является вместилищем для суставной жидкости, смазывающей поверхности хрящей.
        • Придает суставу форму и обеспечивает необходимый объем движений.
        • Защищает внутренние элементы сочленения от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

        Несмотря на внушительные размеры капсулы, она в большей своей части является достаточно тонкой структурой. Это компенсируется описанными выше связками колена.

        Клиническая значимость капсулы крайне велика. При ее повреждениях возможны не только многочисленные травмы сочленения – от ушибов до вывихов, но и проникновение инфекции с развитием гнойного артрита.

        Внутренней частью капсулы является синовиальная мембрана. Она покрывает все элементы сочленения изнутри, окутывает крестообразные связки и формирует особые складки – синовиальные сумки. Некоторые из них все же являются ограниченными полостями, не связанными с общей полостью.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fp0441-sel

        Внутренняя оболочка капсулы переходит на многочисленные элементы сустава с формированием различных заворотов, карманов и сумок. Некоторые из них не имеют значимой клинической роли, другие выполняют функцию амортизаторов и сглаживают движения в сочленении.

        13 заворотов внутри полости сочленения увеличивают её объем, позволяют в достаточном количестве циркулировать синовиальной жидкости, а при развитии воспаления являются местом скопления патологического экссудата.

        Коленный сустав имеет следующие синовиальные карманы:

        • Верхний передний заворот.
        • Верхний и нижний передние медиальные завороты.
        • Верхний и нижний передние латеральные карманы.
        • Верхний и нижний задние медиальные завороты.
        • Верхний и нижний задние латеральные карманы.
        • Боковые завороты по 2 на медиальной и латеральной поверхностях.
        Читайте так же:  Разрыв сухожилий плечевого сустава

        Перечисленные карманы располагаются внутри полости сочленения. Снаружи от нее имеются другие особые полости — сумки. Коленный сустав имеет следующие синовиальные сумки:

        • Поднаколенниковая.
        • Подкожная преднадколенниковая.
        • Подфасциальная преднадколенниковая.
        • Подапоневровротическая преднадколенниковая.
        • Глубокая поднадколенниковая.
        • Подколенное углубление.
        • Подсухожильная сумка медиальной икроножной мышцы.
        • Сумка полуперепончатой мышцы – сумка Броди.

        Не все полости сообщаются с капсулой сочленения, это обусловлено индивидуальными анатомическими особенностями.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Foriginal

        Костные и связочные структуры являются неподвижными элементами любого сустава в организме. За функцию подвижных сочленений отвечают окружающие их мышцы. Это касается и такого крупного элементу костно-суставной системы, как коленный сустав.

        Какие мышцы приводят крупнейшее сочленение ног в движение? Они подразделяются на 3 категории.

        Передняя группа, ответственная за сгибание колена:

        • Четырехглавая мышца бедра – одна из самых крупных во всем организме. Находится на бедре в области его передней части и состоит из четырех крупных пучков.
        • Портняжная мышца – берет начало от тазовой кости и огибает коленный сустав вплоть до бугристости большеберцовой кости.

        Внутренняя группа – мышцы, приводящие бедро к телу:

        • Тонкая мышца – начинаясь от лобковой кости, этот небольшой пучок мышечных волокон достигает бугристости на большеберцовой кости.
        • Больная приводящая мышца – этот пучок волокон имеет довольно крупный размер. Он начинается на нижней поверхности тазовой кости и идет к коленному суставу. Вместе с полусухожильной и портняжной мышцей образует сухожилие, называемое поверхностной гусиной лапкой.

        Мышцы-разгибатели на задней поверхности сочленения:

        • Двуглавая мышца бедра – начинается двумя головками от седалищной кости и бедра и направляется к малоберцовой кости в области проксимального эпифиза.
        • Полусухожильная мышца – находится очень близко вместе с предыдущей мышцей, начинается в области седалищного бугра, формирует поверхностную гусиную лапку.
        • Полуперепончатая мышца – начинается на седалищной кости и прикрепляется к фасции подколенной мышцы, формирует глубокую гусиную лапку.

        Все эти структуры позволяют осуществлять колену большой объем движений.

        Изображение - Медиальная часть коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmoyskelet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fknee-flexion-2-700x400

        Разобрав особенности анатомии сочленения, можно выделить его основные характеристики. По форме коленный сустав является мыщелковым, блоковидным.

        Форма колена обусловливает его роль в организме и максимальную амплитуду движений во всех плоскостях. Возможные движения:

        • Сгибание на 130 градусов. При пассивном движении возможно на 160 градусов.
        • Разгибание на 10–15 градусов.
        • Небольшая супинация – вращение кнаружи, пронация – вращение кнаружи.

        Такая амплитуда обеспечивает плавную ходьбу и бег, позволяет совершать различные по объему движения и при этом удерживает сустав в стабильном состоянии тела без чрезмерных перегрузок.

        Кровоснабжение коленного сустава осуществляется благодаря крупной подколенной артерии. Этот сосуд является продолжением глубокой артерии бедра и находится на задней поверхности сочленения.

        Артерия разделяется на ряд крупных веточек, окружающих сочленение со всех сторон. Такое ветвление позволяет обеспечить крупный элемент опорно-двигательного аппарата достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

        Венозная кровь собирается от тканей сочленения в венулы, которые также образуют венозную сеть. Она объединяется в подколенную вену, являющуюся одной из частей системы глубоких вен нижней конечности.

        Говоря об анатомии колена, нельзя не упомянуть о роли его строения в клинике различных заболеваний коленных суставов.

        Наличие крупных костных структур и покрывающего их хряща объясняет развитие в колене такого заболевания, как деформирующий артроз. При возрастающих на сустав нагрузках происходит следующее:

        • Повреждается ткань суставного хряща.
        • Микротрещины в хряще являются источником воспаления.
        • Воспалительный процесс приводит к разрастанию костной ткани.
        • Происходит деформация тканей.

        Проникновение в синовиальную полость инфекции провоцирует развитие гнойного артрита, а многочисленные карманы и сумки предрасполагают к формированию гнойных затеков.

        Наличие хрупких менисков и крестообразных связок объясняет многочисленные повреждения мениска. Особенно часто в патологический процесс вовлекаются латеральный мениск и передняя крестообразная связка.

        Обильное кровоснабжение сустава объясняет частое развитие в этой области аутоиммунных процессов, приводящих к артриту.

        Все перечисленные особенности анатомии должен учитывать лечащий врач для получения четкой клинической картины патологического процесса у к аждого больного .

        Источники

        1. Индивидуальное эндопротезирование суставов. – Москва: Гостехиздат, 2002. – 133 c.
        2. Ветрилэ, С. Т. Краниовертебральная патология / С. Т. Ветрилэ, С. В. Колесов. – М. : Медицина, 2016. – 320 c.
        3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2. Заболевания костей и суставов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 520 c.
        4. Алексеева, Л. И. Шедевры художественных галерей для докторов. Остеоартроз: моногр. / Л. И. Алексеева, А. Л. Верткин, А. В. Наумов. – М. : Эксмо, 2012. – 168 c.
        5. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. – М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. – 272 c.
        Изображение - Медиальная часть коленного сустава 4589562
        Автор статьи: Ирина Ефремова

        Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

        Обо мнеОбратная связь
        Оцените статью:
        Оценка 4.9 проголосовавших: 8

        ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

        Please enter your comment!
        Please enter your name here