Массаж коленного сустава после травмы мениска

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" массаж коленного сустава после травмы мениска", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Основная задача массажа в период реабилитации после травмы мениска – улучшение кровообращения и тока лимфы в травмированной области (коленном суставе). Кроме того, грамотно проведенный массаж также дает возможность снизить отечность колена, оказывает обезболивающее воздействие, снимает спазмы сосудов. Массирование коленного сустава стимулирует регенеративные процессы, не позволяет мышцам атрофироваться и в целом способствует более быстрому восстановлению движений в коленном суставе.

На начальных этапах массирование коленного сустава не проводится. Вместо этого уже на первые сутки после операции можно проводить легкий массаж бедренных мышц путем их разминания и поглаживания. Начинается массаж с прерывистого поглаживания, которое постепенно переходит в непрерывное. Затем выполняются круговое и спиралевидное поглаживания. Завершается массаж обхватывающими поглаживаниями.

Необходимо следить за тем, чтобы во время массажа коленный сустав был как следует зафиксирован. Задняя лонгета может быть снята на время сеанса массажа. Самостоятельно выполнять массаж не рекомендуется. Процедуру проводит врач-ортопед. Грамотно выполненный массаж помогает снять боль в суставе, уменьшить отек сустава и устранить риск возникновения внутрисуставных кровоизлияний.

Видео (кликните для воспроизведения).

Раннее начало массажа (на 1-2 сутки после операции) способствует общему сокращению сроков реабилитации после травмы. Сразу после операции чаще всего возникает воспаление, в суставе скапливается кровь и синовиальная жидкость. Без должного восстановления может развиться также гипотрофия мышц бедра. Массаж дает возможность стимулировать обмен веществ в колене и бедре, уменьшить напряженность суставной капсулы, обусловленную накоплением жидкости в полости сустава.

Спустя 3-4 дня можно переходить к массированию непосредственно коленного сустава. Основные приемы, которые могут быть использованы на данном этапе, следующие: поглаживание, растирание, разминание (только на бедренных мышцах) – продольное и поперечное. Такие приемы, как поколачивание и рубление, исключаются.

Массаж проводится следующим образом. Пациента укладывают на спину, ногу приподнимают и укладывают на небольшое возвышение. Это дает возможность массировать и переднюю, и заднюю поверхности бедра. Начинают массаж с поглаживания и продольного «выжимания», после чего переходят к разминанию и снова к поглаживанию. Этот комплекс повторяется 4-6 раз.

При условии отсутствия осложнений проводится массаж непосредственно коленного сустава. Сеанс начинается с массирования верхней трети бедра с постепенным переходом к колену. Первые сеансы выполняются щадяще – применяются легкие поглаживания и разминания.

Как только гипсовая лонгета будет снята, пациент может ощутить кратковременное усиление болей. В этот период не рекомендуется проводить чрезмерно энергичный массаж – это может привести к травматизации мелких сосудов и усугублению болевого синдрома.

В некоторых случаях массаж может проводиться параллельно с электростимуляцией бедренных мышц. Общая продолжительность одного сеанса массажа – не более 15 минут.

Стоит также отметить, что в каждом конкретном случае методика массажа подбирается специалистом индивидуально с учетом особенностей травмы, проведенного лечения (особенно – хирургического), имеющихся анатомо-физиологических изменений, локализации травмы, особенностей протекания восстановительного периода, а также общего состояния организма пациента.

Хорошие результаты дает массаж, проводимый при таких явлениях, как отечность коленного сустава и блокировка колена.

На более поздних сроках реабилитации возможно обучение пациента самомассажу, который может быть выполнен им как в стационаре, так и дома. Лучше всего, если самомассаж будет проводиться хотя бы 2-3 раза в день.

Методика массажа при повреждении менисков коленного сустава

Повреждение менисков коленного сустава – одна из распро­страненных бытовых, спортивных и балетно-танцевальных травм. По­вреждение менисков коленного сустава у спортсменов занимает вид­ное место среди травм опорно-двигательного аппарата.

Мениски повреждаются вследствие сжатия между суставными поверхностями мыщелков бедра и голени. Они происходят при паде­ниях и прыжках с высоты, при приседании с последующим резким пе­реходом в вертикальное положение, при резком разгибании голени, ротации бедра, при закрепленной голени или стопе во время игры в футбол, при прыжках. При повреждении мениска появляются гемар­троз, синовит, развивается атрофия четырехглавой мышцы бедра, ограничение подвижности в суставе, может развиться деформирую­щий артроз коленного сустава. Пальпация с внутренней (чаще) и на­ружной стороны щели коленного сустава болезненна.

При повреждении менисков пострадавшего укладывают на спи­ну, под коленный сустав помещают валик. Консервативное лечение при повреждении менисков не дает полного функционального восста­новления и во многих случаях ведет к развитию серьезных осложне­ний. Но чаще всего прибегают к оперативному вмешательству – уда­лению поврежденного мениска или части его. После удаления мени­ска оперированная конечность укладывается в среднефизиологическое положение на гипсовую лонгету, с приподнятой голенью, чтобы облегчить регионарное лимфо- и кровообращение и уменьшить на­пряжение капсулы коленного сустава излившейся в его полость жид­кости. Срок фиксации 12-15 дней. В дальнейшем – физиотерапия, мас­саж, ЛФК.

Реабилитация больного массажем после оперативного вмеша­тельства подразделяется на три периода, с характерной для каждого из них клиникой: ранний послеоперационный; период восстановления функций коленного сустава и адаптации к бытовым нагрузкам; восста­новительно-трудовой, посвященный подготовке к работе на производ­стве (в спорте – к тренировочным занятиям).

Читайте так же:  Физиотерапия при мениске коленного сустава

Ранний послеоперационный период. При сочетанных повре­ждениях менисков и суставного хряща массаж назначается в раннем послеоперационном периоде после купирования острых воспалитель­ных явлений (ориентировочно с 10-20 дня после операции), а при изо­лированных повреждениях менисков массаж проводится с 6-7 дня по­сле операции.

Видео (кликните для воспроизведения).

Сразу же после операции, как правило, отмечается скопление в полости сустава крови (гемартроз), а в последующем – синовиальный жидкости (синовит), быстро развивается рефлекторная гипотония и гипотрофия четырехглавой мышцы бедра.

В первом периоде задачи массажа: ликвидировать контракту­ры коленного сустава, предотвратить нарастание гипотрофии, стиму­лировать сократительную способность мышц бедра, уменьшить на­пряжение капсулы коленного сустава излившейся в его полость жид­кости, облегчить регионарное крово- и лимфообращение, поддержи­вать работоспособность.

В первые дни назначается строгий постельный режим. Через 2-4 дня после операции при отсутствии осложнений используются изо­метрические напряжения мышц-сгибателей и разгибателей голени, первые несколько дней в виде кратковременных (1-3 с), а после нор­мализации контрактурной способности более длительных (до 5-7 с). Изометрические напряжения мышц сгибателей голени выполняются путем надавливания пяткой ноги в постель с максимальным усилием. При напряжении четырехглавой мышцы бедра больной старается оторвать пятку от постели, не поднимая ноги.

С 3-5-го дня после операции при отсутствии острых болей ре­комендуется включать упражнения с подниманием ноги от постели (лежа на спине), а также движения в тазобедренном и голеностопном суставах (Л.Н.Марков, 1997). При купировании острых воспалитель­ных явлений после операции назначается массаж.

Массаж начинают со здоровой конечности. Положение больно­го лежа на спине, нога приподнята и лежит на бедре массажиста. Та­кое положение конечности позволяет одновременно проводить мас­саж передней и задней частей бедра. На бедре применяют прием продольного попеременного поглаживания, продольное выжимание, ординарное и двойное ординарное разминание, потряхивание и валя­ние. Затем при отсутствии осложнений проводят массаж на опериро­ванной конечности.

При массаже оперированной конечности массируемый лежит на спине, нога свободно лежит на кушетке. Массаж проводится на мышцах бедра и голени, обходя коленный сустав. Сначала проводят массаж на мышцах бедра («отсасывающий» массаж), так как он спо­собствует оттоку венозной крови и лимфы из оперированного сустава, а также уменьшает боль. Применяют приемы: попеременное поглажи­вание, поперечное выжимание и разминание (продольное, ординар­ное, двойное кольцевое). Основным приемом считается разминание с целью нормализации трофики коленного сустава и стимуляции сокра­тительной способности мышцы бедра. Разминание следует чередо­вать с потряхиванием.

Затем переходят к массажу голени (переднеберцовых мышц). Нога оперированной конечности вытянута, под коленный сустав мож­но подложить небольшой валик, что позволит снять излишнее напря­жение в коленном суставе. Используют приемы: попеременное погла­живание, поперечное выжимание и разминание (подушечками четы­рех пальцев, щипцеобразное). Заканчивают сеанс массажа попере­менным поглаживанием.

Массаж коленного сустава в раннем послеоперационном пе­риоде не проводится, так как он может способствовать развитию си-новитов и околосуставных оссификатов (Л.Н.Марков, 1977). При оте­ках голени, которые в ряде случаев наблюдаются при операциях «под жгутом», автор рекомендует использовать пневмомассаж волнами сжатия на аппаратах «Вентипресс-24», «Флебомат» или на их анало­гах (5-10 сеансов) с последующим переходом на «отсасывающий» ручной массаж. Длительность сеанса массажа 10-15 минут, ежеднев­но.

Второй период реабилитации определяется при сочетанных повреждениях менисков и суставного хряща – от одного до 2,5 меся­цев после операции, а при изолированных повреждениях менисков -от 10 до 25-30 дней после операции. В этом периоде, как правило, со­храняются еще остаточная контрактура коленного сустава, выражен­ная гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, гипотония и снижение общего тонуса.

С помощью ручного массажа можно решить следующие зада­чи: ликвидировать контрактуры коленного сустава, укрепить мышцыконечностей (в первую очередь, разгибателей голени) и восстановить общую работоспособность.

При отсутствии отечности и болей в коленном суставе с начала четвертой-пятой недели после операции пациенты выполняют ходьбу на костылях с опорой на оперированную ногу. В эти дни перед ходь­бой и после нее выполняют массаж на бедре и голени, а также и на коленном суставе.

При нарушениях походки необходимо сначала выяснить их причины. В первую очередь, они связаны с остаточной сгибательной контрактурой коленного сустава. В фазе заднего толчка коленный сус­тав полностью не разгибается. Все массажные приемы должны быть направлены на устранение сгибательной контрактуры коленного сус­тава. На мышцах бедра применяют приемы поглаживания, выжима­ние, разминание (щипцеобразное, ординарное, двойное ординарное, растягивание) и непрерывную вибрацию.

Приемы разминания надо чередовать с потряхиванием и валянием. Далее массируют голень, а затем коленный сустав. На суставе применяют поглаживание (концен­трическое, «щипцами») и растирание (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, «щипцами»). Интенсивность воздей­ствия массажа дозируют по ощущениям больного.

Помимо массажа для профилактики сгибательной контрактуры включают укладки на разгибание коленного сустава с грузом (от 1 до 3 кг) в сочетании с тепловыми аппликациями.

[3]

Для стимуляции сократительной способности четырехглавой мышцы бедра с конца второй недели после операции при изолиро­ванных повреждениях менисков и примерно через месяц при сочетан-ных повреждениях менисков и суставного хряща применяется элек­тростимуляция на аппарате «Амплипульс-5», «Физиотрон», «Стимул» и их аналогах (Л.Н.Марков, 1997).

Читайте так же:  Остеоартроз локтевого сустава 1 степени лечение

Для борьбы с разгибательной контрактурой коленного сустава используются упражнения маятникообразного характера, активные упражнения и укладки на сгибание коленного сустава с грузом 3-5 кг в сочетании с портативными тепловыми аппликаторами («русские грел­ки»).

При отсутствии положительного эффекта осторожно применяют пассивное сгибание коленного сустава, направленное на восстанов­ление гибкости коленного сустава. Большой эффект достигается, если для подготовки мышц и коленного сустава к пассивным движениям массаж проводят с согревающими мазями или специальными растир­ками, а также, если массаж и движения выполняются в теплой воде.

Следует отметить, что пассивное сгибание коленного сустава проти­вопоказано при остеоартрозе III степени с деформацией сустава, рез­ком сужении суставной щели и угловом отклонении голени. Проведе­ние этих упражнений может привести к обострению заболевания (Л.Н.Марков, 1977).

Длительность сеанса массажа 15-20 минут. Курс массажа 12-15 сеансов. Массаж назначается с недельными перерывами на протяже­нии всего второго периода реабилитации.

Задачами III-го периода реабилитации являются ликвидация остаточной контрактуры коленного сустава, полное восстановление нервно-мышечного аппарата оперированной конечности, адаптация к медленному бегу, тренировка максимальной силы мышц бедра, под­готовка спортсменов к начальному этапу тренировки.

Основным средством реабилитации являются различные ком­плексы физических упражнений, по своей специфике, объему и интен­сивности приближающиеся к тренировочным. Используются также ручной и аппаратный массаж (вибромассаж, электростимуляция).

житься на живот. Из положения лежа на животе применяют упражне­ния, вовлекающие в работу большое количество мышц (в основном, мышц спины и брюшного пресса).

4. Детям, перенесшим компрессионный перелом позвоночника, на длительное время запрещается участие в спортивных соревнова­ниях, игра в футбол, хоккей, прыжки, езда на велосипеде, настольные игры (шашки, шахматы и др.), при которых приходится много сидеть с согнутым позвоночником. Рекомендуется плавание в бассейне, ходь­ба на лыжах, туризм.

[1]

5. Для оценки функционального состояния позвоночника, мышц спины и живота, а также с целью контроля за эффективностью лече­ния, всем больным перед выпиской нужно проводить рентгенографию позвоночника, а также, если есть возможность, электромиографию, миотонометрию мышц спины и живота, функциональные пробы на силу и выносливость мышц спины и передней брюшной стенки.

Массаж при травме коленного сустава должен сочетаться с другими методами лечения: медикаментозное лечение, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Массаж может выполняться с помощью рук, инструментов (массажеры), аппаратов (ультразвук и вакуум), водного потока.

Наиболее физиологическим считается ручной массаж коленного сустава. Выполняется он самим больным – самомассаж, или квалифицированным массажистом.

Как массаж помогает после травмы колена?

Массаж основан на рефлекторной реакции. Нервные рецепторы, находящиеся в коже и глубоких тканях, воспринимают массажные приемы как механический раздражитель и передают импульсы в головной мозг. В ответ на этот раздражитель, наш мозг посылает встречные импульсы, которые могут стимулировать или затормаживать деятельность тканей в зависимости от приема.

Массаж коленного сустава после травмы способствует:

– Усилению местного кровообращения, вследствие чего происходит приток кислорода и питательных веществ в массируемом участке.
– Уменьшению болезненных ощущений.
– Более интенсивному рассасыванию отеков, транссудата, патологических скоплений.
– Улучшению функции суставов и мышц, быстрому восстановлению эластичности и прочности связок.
– Стимуляции регенерации всех тканей, что предупреждает развитие атрофии, контрактур. Быстрее восстанавливается нормальная функция суставов.

При наличии одного из нижеперечисленных пунктов, от массажа следует отказаться:

  • открытая рана;
  • кровотечение, воспаление, гнойные процессы в поврежденной области;
  • значительное варикозное расширение вен нижних конечностей с трофическими нарушениями;
  • кожные заболевания – аллергия, экзема, нейродермитит, псориаз.

1. Поглаживания. Самый легкий и щадящий прием – им начинают и заканчивают процедуру. Способствует Изображение - Массаж коленного сустава после травмы мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F15img673_1-728x484_353x235-300x200

уменьшению отеков, снижению болевых ощущений.
Выполняется он расслабленной рукой – медленно, легко и поверхностно проводят по коже, не отрываясь в разных направлениях.

2. Растирание. При таком методе происходит смещение и Изображение - Массаж коленного сустава после травмы мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2F5473738f15d64.image_353x235-300x200

растягивание кожи. Применяют его на местах слабо снабжаемых кровью – суставах, связках и сухожилиях. При растираниях происходит ускорение рассасывания рубцов, затвердений, увеличивается подвижность сустава.
Растирание проводят медленно, долго не задерживаясь на одном и том же месте. Для этого способа используют ребро ладони, подушечки пальцев и кисть.

3. Разминание. С помощью этого приема достигаются самые глубокие мышцы. Необходимо захватить мышцу и прижимать ее к кости. Изображение - Массаж коленного сустава после травмы мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmassazh-kolennogo-sustava_353x234-300x199

Одновременно с захватыванием производить сдавливание, оттягивание и сжимание мышцы. Этот способ эффективен во время отека и гематомы. Движение нужно выполнять быстро и коротко, используя кончики пальцев, верхнюю часть ладони.

4. Вибрация (удары, потряхивания, поколачивания, рубление и т.д.). Продолжительность приема не должна превышать более 10 секунд на одном и том же месте. Двумя руками выполняются прерывистые движения.

5. Выжимание. Выполняют его с помощью запястья, медленно и Изображение - Массаж коленного сустава после травмы мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fsports-massage_353x234-300x199

ритмично, вдоль мышц. После данного метода улучшается кровообращение, уменьшается отек.

Техника массажа в зависимости от вида травмы коленного сустава

  1. В первый день травмы не следует массировать поврежденный коленный сустав. Разрешается легкий массаж на смежных участках (бедро, голень).
  2. Массаж следует выполнять на максимально расслабленных мышцах при комнатной температуре.
  3. Предпочтение отдают сухому массажу (без кремов, масел), при котором кровь и лимфа движется активней. Если на коже имеется густой волосяной покров, массаж нужно делать через ткань или с помощью массажных кремов, масел, эмульсий.
  4. Движение совершают от периферии к центру.
  5. Детям и пожилым людям следует делать массаж в щадящем режиме, недолговременно.
  6. Положение тела во время массажа: лежа на спине, руки выпрямлены вдоль туловища, под коленные суставы подкладываются валики 12-15 см.
  7. Массаж проводится симметрично – на поврежденном и на здоровом колене.
Читайте так же:  Медиальные мыщелки коленного сустава

Проводить массаж следует как минимум 1 раз в день. Длительность курса будет исходить от вида травмы, в среднем составляет 12-18 сеансов. Через 15-30 дней можно повторить.

Мази (противовоспалительные, рассасывающие) наносят за 2-3 минуты до конца массажа. После втирания обернуть коленный сустав теплой тканью.

Массаж коленного сустава после травмы может быть как полезным, так и навредить при неправильных действиях (усилить отек, кровоизлияние), поэтому необходима консультация специалиста перед его применением! Изображение - Массаж коленного сустава после травмы мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.med-ru.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fsamomassaxh_kolennogo_sustava_348x237-300x204


Самомассаж выполняется сидя на кровати, с опущенной на пол здоровой ногой, а травмированная – выпрямленная лежит на постели. После проведения комплекса мероприятий на поврежденной ноге, необходимо поменять на здоровую ногу.

Процедура должна длится около 10-15 минут, 2-3 раза в день.

Ранний массаж поможет снизить болевые ощущения, улучшить обмен веществ, ускорить рассасывание отека. В первые дни (для уменьшения отека) применяется отсасывающий массаж, который заключается в том, что начинают массировать участки выше повреждения – бедро. Используют приемы поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания и их чередование. На самом коленном суставе проводят круговые поглаживания (очень легкими и медленными движениями). Этот комплекс повторяют 2-3 раза.
После пары процедур при отсутствии боли и уменьшении отека массаж колена проводят более активно (но начинать следует всегда с бедра): круговые поглаживания, линейное растирание ладонью. Через 1— 2 дня включают разминание, вибрацию, похлопывание.
После сеанса сам больной или с помощью массажиста должен пару раз согнуть ногу до болезненных ощущений.
Длительность 5-10 минут.

Массаж поможет снизить боль, уменьшить отек, возобновить нормальную функцию коленного сустава. Через сутки после повреждения можно приступить к процедуре. Начиная с бедра используют поглаживание, выжимание, разминание подушечками пальцев, разминания ребром ладони и в конце опять поглаживание.
Если при массировании ощущается боль, необходимо делать перерывы между приемами.
Через несколько сеансов применяют различные виды поглаживания (круговые, концентрические), прямолинейное растирание подушечкой большого пальца, затем вновь поглаживания. В это же время, применяют активные упражнения – напряжение и расслабление бедренных мышц, не затрагивая поврежденный сустав. Длительность 10-15 минут.

При такой травме используется ранний массаж, который поможет убрать отек, запустить регенераторные функции тканей, уменьшить боль, улучшить кровообращение и быстрее восстановить функцию конечности. Методика аналогична той, что применяется при растяжении связок.
После удаления гипсовой повязки не следует проводить активный массаж колена, поскольку это может привести к увеличению отека и боли в суставе.

Видео – консультация по реабилитации травмированного колена с помощью массажа

В данном видео вы можете посмотреть пример массажа коленного сустава после его повреждения.

Обычно они повреждаются в результате различных травм.

      Существует несколько основных факторов, способствующих заболеванию хрящевых прокладок.

К ним относятся:

    • болезни суставов коленей, который носят хронический характер, к ним можно отнести ревматизм или подагру,
    • падение на прямые ноги,
    • сильные удары в область колена, во время которых нога выворачивается наружу или во внутреннюю сторону,
  • плоскостопие,
  • патологии коленных суставов, которые носят врожденный характер;
  • дегенеративные процессы, протекающие в тканях хрящей.

Анатомически мениск делится на три части – тело, передний и задний рог. Для диагностирования точной локализации разрыва врач обязательно назначает рентген или МРТ. Чаще всего восстановление происходит посредством консервативного лечения. При осложненных случаях избежать оперативного вмешательства сложно.

Частой причиной разрыва становится комбинированная или непрямая травма. В некоторых случаях травма может происходить при резком отведении или разгибании голени, сильного удара в области колена.

Комбинированная травма представляет собой не только разрыв самого мениска, но и капсулы, связки или хрящевой ткани. Существуют повреждения вторичные, которые являются следствием дегенеративного процесса.

В этом случае в области коленного сустава образуются кисты, резко снижается эластичность хрящевых тканей и сухожилий. Помимо этого, вторичные поражения менисков развиваются на фоне таких заболеваний, как ревматизм или подагра.

    Травматологи выделяют две основные группы повреждений:
  • Хронические патологии или менископатия. Если хрящевая ткань постоянно травмируется, то через время в ней происходят дегенеративные изменения.К разновидностям менископатий относятся:
    • перерождение мениска, носящее кистозный характер,
    • дегенеративное перерождение.
  • Острое травматическое повреждение коленного мениска – если нагрузка на сустав оказалась чрезмерной, то происходит травмирование одного из менисков или обоих сразу.
    Изображение - Массаж коленного сустава после травмы мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorovya-spine.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Frazryv-naruzhnogo-meniskaВыделяются следующие виды:
    • разрыв рога мениска или тела хрящевой прокладки, разрыв может быть продольным или поперечным,
    • отрыв какой-либо части мениска – может оторваться один из рогов или какая-нибудь часть тела,
    • сдавливание (возможно защемление) латерального или медиального мениска
    Читайте так же:  Как лечить височно нижнечелюстной сустав
  • Зачастую симптомы неспецифичны, исходя из них, повреждение можно спутать с другими заболеваниями коленного сустава. Если травма была средней или легкой степени тяжести, то лишь через одну-две недели можно с уверенностью говорить о травмировании мениска.

        Больного будут беспокоить следующие симптомы:
  • затруднение, когда человек поднимается или опускается по лестнице,
  • болезненные ощущения на внутренней или наружной поверхности колена,
  • боли при физических упражнениях, занятиях спортом,
    • во время сгибания сустава слышится особый щелчок,
    • увеличение температуры тела в области пораженного места.

    1.При ударе пострадавший слышит характерный щелчок, после чего ощущает острый приступ боли.

    2.На следующий день после травмы боль чувствуется с новой силой, практически обездвиживая пострадавшего.

    3.Коленный сустав отекает. Наблюдается покраснение и повышение температуры кожных покровов.

    Диагноз устанавливается, основываясь на жалобы пациента. Инструментальные исследования назначают для определения степени тяжести и вида повреждения.

    Врач может воспользоваться следующими методами диагностики:

    • Симптом Байкова – колено сгибается под прямым углом, при этом врач пальпирует суставную щель и пассивно разгибает сустав. Болевые ощущения говорят о повреждении мениска.
    • Симптом Чаклина – он включает в себя симптом «щелчка» и признак портяжной мышцы.
    • Симптом Штеймана – колено нужно согнуть под углом в 90 градусов. Затем врач производит ротационные движения голенью. При болезненных ощущениях фиксируется повреждение.

    Рентгенограмма – на обыкновенных снимках мениски не видны. Для постановки диагноза помогают рентгеновские снимки с введением в сустав специального контрастного вещества. Но этот метод практически не используется, поскольку его заменили более удобные и информативные способы исследования.

    МРТ – распространенный метод диагностики, основывающийся на ядерно-магнитных резонансах. Этот способ помогает конкретизировать повреждение. МРТ не требует специальной подготовки. Во время исследования пациенту придется спокойно лежать, не шевелясь.

      Выделяется 4 степени изменений (классификация по Stoller):
  • 0 – мениск без изменений,
  • 1 – в толще мениска располагается очаговый сигнал, не достигающий поверхности мениска,
  • 2 – в толще мениска находится литейный сигнал, который не достигает поверхности хрящевой прокладки,
  • 3 – наличие сигнала, достигающего поверхности мениска (это считается истинным разрывом).
  • Ультразвуковое исследование – информативный способ диагностики. Он не требует подготовки, единственное условие – за несколько дней до УЗИ не стоит делать внутрисуставные инъекции. УЗИ обладает рядом преимуществ: процедура безвредная, оперативная, не повреждает ткани, доступна по стоимости.

    На первом этапе нужно устранить блокаду сустава колена. Врач пунктирует поврежденный сустав, выводит из него содержимое (это может быть кровь или выпот). Затем пострадавшему делают местный наркоз, путем ввода новокаина или другого препарата.

    Как устраняют блокаду

      Перед процедурой пациента усаживают на высокий стул. Угол между бедром и голенью должен быть девяносто градусов.
  • На первом этапе с помощью специального приспособления врач вытягивает стопу больного.
  • Доктор отклоняет голень в сторону, которая противоположна поврежденному мениску. При этом он может занять естественное положение.
  • Врач осуществляет ротационные движения, при них он поворачивает голень внутрь и наружу.
  • На данном этапе производится свободное разгибание и сгибание поврежденного колена. Движения не вызывают усилий.
  • включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, растирание мазями и внутрисуставные инъекции.

    УВЧ-терапияЭто физиотерапевтический метод, при котором на пораженное место воздействуют электрическим полем сверхвысокой частоты. Данный способ улучшает кровоснабжение поврежденного сустава. Обладает обезболивающими, противоотечными и противовоспалительными эффектами.

    Лечебная физкультураОна представляет собой комплекс специальных упражнений, нацеленных на восстановление поврежденного сустава. При обездвиженном колене нужно выполнять общеукрепляющие упражнения, развивающие все группы мышц.

    Важно задействовать здоровую ногу. Существуют и специальные физические занятия с больной ногой: необходимо напрягать мышцы бедра, поднимать ногу, придавая ей возвышенное положение, чтобы предотвратить венозный застой крови.

    Если блокаду колена не получается устранить, то больным показано хирургическое вмешательство. Операция осуществляется, если тело или рога мениска разорваны или раздавлена хрящевая ткань, зафиксирован разрыв мениска с его смещением.

      Хирургическое лечение может быть осуществлено разными способами:
  • Артротомия – операция на коленном суставе, при которой удаляются вирусные образования. Операцию делают под общим наркозом.
  • Менискэктомия – удаление мениска, может быть частичное или полное.
  • Парциальная менискэктомия – неполное устранение хрящевой прокладки.
  • Трансплантация – пересадка донорского мениска.
  • Артроскопия – одна из самых безопасных операций, при ней происходит сшивание поврежденного мениска. Врач видит весь сустав целиком. Сшивание производится с помощью артроскопа. На теле человека остаются все две маленькие дырочки после ввода аппарата. Средняя стоимость операции от 17 000 рублей.Хирургическое вмешательство производится у людей, чей возраст не превышает 45 лет.

    При лечении консервативными методами в первую очередь назначаются лекарственные средства, направленные на снятие симптоматики, например, отечности, воспаления или болевого синдрома. Используются противовоспалительные и обезболивающие средства, нога в области коленного сустава должна быть зафиксирована с помощью лангеты.

    При консервативном методе лечения может проводиться пункция сустава для удаления скопившейся в нем крови.

    Когда выполнена первоначальная задача – исключена нагрузка на сустав и снижены проявления воспалительного процесса — к лечению добавляют физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Обычно это бывает через две недели после начала лечения травмированной нижней конечности.

    Читайте так же:  Коксартроз коленного сустава лечение медицинскими препаратами

    Стоит отметить, что при рассматриваемом виде повреждения медикаментозная терапия часто служит дополнением к основному виду лечения, которым является оперативное вмешательство.

    Принципы консервативной терапии направлены на снижение нагрузки на сустав. Добиваются этого за счет наложения на него лангеты. В итоге сустав остается в полном покое, но при этом получает все питательные вещества, так как лангета не препятствует кровообращению. Далее при лечении используются хондропротекторы.

    Эти лекарства способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани. В помощь хондропротекторам при необходимости специалист назначает нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лечебная физкультура должна быть направлена на предотвращение атрофического процесса в мышцах и восстановление функции суставного сочленения.

    Лечебная физкультура при повреждении мениска коленного сустава назначается после снятия лангеты. Целью этого метода является разработка подвижности колена, а также усиление питания суставных структур за счет активации кровообращения пораженной нижней конечности.

    Комплексы лечебных упражнений подбираются в индивидуальном порядке, поэтапно, с постепенным увеличением нагрузки.

    Начальный этап. Подразумевает довольно легкие упражнения без какого-либо отягощения:

    1. Сокращение четырехглавой мышцы. При выполнении упражнений нужно лечь на спину, подложить под колено валик. При помощи опоры на валик максимально выпрямить ногу и задержать в таком положении на 5-10 секунд, упражнение повторить 10 раз.
    2. Сокращение ягодичной мышцы. Упражнение также проделывается лежа на спине. Напрягать ягодичные мышцы на 10 секунд, повторить 10 раз.

    Средний этап. Упражнения проделываются такие же, как и на начальном этапе, но уже добавляются утяжелители. Например, при сокращении четырехглавой мышцы на голеностоп добавляется утяжелитель сначала весом в 200 г, затем с течением времени вес постепенно увеличивается до 2 кг.

    Можно проделывать упражнения стоя. При этом опора должна быть на здоровую ногу и на руку. Другой рукой тянуть больную ногу к ягодице, как только почувствуется достаточное растяжение бедра, задержать в таком положении на 10 секунд.

    Завершающий этап. Встать на травмированную ногу, рукой придерживаясь за опору. Здоровую ногу подогнуть и приседать до 45 –30 градусов. Упражнение проделать 10 раз.

    Встать рядом со ступенькой высотой в 15 см, шагнуть на нее больной ногой, здоровую приставить. Спускаться нужно начиная со здоровой ноги, повторить 10 раз.

    [2]

    Лечение разрыва мениска коленного суставного сочленения народными средствами осуществляется только в том случае, если его повреждение незначительно и нет смещения. Народная медицина при этой патологии предлагает применение обезболивающих компрессов и мазей.

    Самым популярным обезболивающим компрессом является медовый согревающий компресс. Его применение возможно только после консультации и осмотра врача.

    Если есть подозрение на разрыв мениска коленного сустава, то нужно иммобилизовать конечность – обеспечить полную неподвижность. Конечность иммобилизуют в той позиции, в которой блокировался сустав.

    После обездвиживания на сустав нужно положить ледяной компресс, он сужает сосуды и уменьшает боль. Держать лед на больном колене нужно от 10 до 30 минут.

    Изображение - Массаж коленного сустава после травмы мениска proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.fiziolive.ru%2Fhtml%2Fmassaj%2Fob-vopr%2Ftexnika%2Ftex-riss%2Frazmin3

    Если пострадавший жалуется на невыносимые боли после получения травмы, он может принять обезболивающие средства.

      1. Нестероидные противовоспалительные препараты – медикаментозные средства, устраняющие боль, снимающие воспаление. Они представлены: Диклофенаком (от 11 рублей), Кетапрофеном (от 39 рублей), Индометацином (от 17 рублей), Напроксеном (от 77 рублей).Противопоказания – язвенная болезнь, беременность, лактация, эпилепсия, бронхиальная астма, тромбоцитопения, сердечная недостаточность.
    • Агонисты опиоидных рецепторов – препараты, регулирующие болевые ощущения. К этой группе относится Промедол (цена от 264 рублей).

    Противопоказания – дыхательная недостаточность, индивидуальная непереносимость, гипертония, бронхиальная астма, нарушение сердечных ритмов, проблемы со свертываемость крови.

    Источники

    1. Отсутствует Питание при подагре / Отсутствует. – Москва: РГГУ, 1994. – 154 c.
    2. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. – М. : Право и Закон, 2011. – 352 c.
    3. Колейчук Динамическая и кинетическая форма в дизайне. Методические материалы / Колейчук, В. Ф и. – М. : ВНИИТЭ, 2001. – 80 c.
    4. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. – М. : Мир Книги Ритейл, 2011. – 160 c.
    5. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Гостехиздат, 2014. – 144 c.
    Изображение - Массаж коленного сустава после травмы мениска 4589562
    Автор статьи: Ирина Ефремова

    Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 4.9 проголосовавших: 8

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here