М ф суставов

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" м ф суставов", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Помогите определитьс с поражением)

Изображение - М ф суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.radiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimagecache%2Fthumb%2Fuser%2F19785%2Ff_hand_20140331_150107

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fcase_slider_set_image%2Fpublic%2Fuser%2F19785%2Ff_hand_20140331_150107

  • Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fcase_slider_image%2Fpublic%2Fuser%2F19785%2Ff_hand_20140331_150107

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-19781

Считаю, что артрит (ну или последствия артрита). Узурация суставных поверхностей есть. Анамнез бы – не было ли в прошлом или настоящем симптомов артрита

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-19785

Из анамнеза: суставной синдром – 1год. Из аналзиов: РФ-250, СРБ – 15. Тобишь Рг картина расширения суставной щели и узурация суставной поверхности. А такое выборочное поражение для чего характерно?

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-19781

О расширении суставной щели можно говорить в случаях наличия в суставе выпота – в крупных суставах, и то не факт, как пишет уважаемый Самуил Аронович, здесь она ассиметрична, сужена, кажущееся расширение обусловлено узурацией. Вот насчёт нозологии я вам не подскажу, пусть ревматологи оценивают. Указанные вами лабораторные показатели намного ведь выше нормы – тогда однозначно к ревматологам

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

а сколько лет? на мой взгляд похоже на остеоходропатию

Голеностопный сустав, его М/Ф х-ка. Мышцы, обеспечивающие движения в голеностопном суставе.

Голеностопный (надтаранный) сустав, articulatio talocruralis.

Сустав соединяет кости голени со стопой (рис.30). Он образован суставными поверхностями нижних эпифизов обеих берцовых костей и блоком таранной. Нижняя поверхность большеберцовой кости сочленяется с верхней поверхностью блока, а его боковые поверхности соединяются с суставными поверхностями лодыжек берцовых костей. Возникает прочная конструкция сустава в виде вилки.

Капсула сустава с боковых поверхностей укрепляется связками. С медиальной стороны (рис.31) располагается медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediale (deltoideum). Она берет начало от медиальной лодыжки, и ее волокна заканчиваются на ладьевидной, таранной и пяточной костях. В этой связке выделяют четыре части:

1. Большеберцово-ладьевидная, pars tibionavicularis;

2. Большеберцово-пяточная, pars tibiocalcanea;

3. Передняя большеберцово-таранная, pars tibiotalaris anterior;

4. Задняя большеберцово-таранная, pars tibiotalaris posterior.

С латеральной стороны располагаются три связки:

[1]

1. Передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare anterius, направляется от латеральной лодыжки к шейке таранной кости.

2. Задняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare posterius, идет от латеральной лодыжки к заднему отростку таранной кос-ти.

3. Пяточно-малоберцовая связка, lig. calcaneofibulare, следует от латеральной лодыжки к наружной поверхности пяточной кости.

М/Ф х-ка сустава. Сустав слож-ный, блоковидный, одноосный. Движения осуществляются вокруг фрон-тальной оси – сгибание и разгибание стопы, т.е. опускание носка стопы книзу (сгибание) и его поднимание кверху (разгибание).

Мышцы, обеспечивающие движения в суставе:

Сгибание стопы – mm. triceps surae, m. flexor digitorum longus, m. tibialis posterior, m. flexor hallucis longus.

Разгибание стопы – m. tibialis anterior, m. extensor hallucis longus, m. extensor digitorum longus
55. Соединения костей стопы. Стопа как целое. Своды стопы (пассивные и активные «затяжки» сводов стопы).

1.Таранно-пяточно-ладьевид-ный сустав, articulatio talocalcane-onavicularis. Он обеспечивает сочленение суставных поверхностей головки таранной кости с ладьевидной (спереди) и пяточной (снизу) костями. В этом суставе объединяются 2 сустава. 1 – подтаранный, articulatio subtalaris, в котором сочленяется задняя пяточная суставная поверхность таранной кости с таранной суставной поверхностью пяточной кости. Капсула тонкая и свободная. Сустав простой, цилиндрический, одноосный. 2 – таранно-ладьевидный, articulatio talonavicularis. В нем сочленяются головка таранной кости с ладьевидной костью. Сустав простой, шаровидный, но движения возможны только вокруг сагиттальной оси.

Связки. С подошвенной стороны – подошвенная пяточно-ладьевидная связка, lig. calcaneonaviculare plantare; с тыльной стороны – таранно-ладьевидная связка, lig. talonaviculare.

В пазухе предплюсны, sinus tarsi, залегает мощная межкостная таранно-пяточная связка, lig. talocalcaneum interosseum.

М/Ф хар-ка сустава. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, объединяющий 2 сустава, является сложным, комбинированным, одноосным. Общее движение происходит вокруг сагиттальной оси. Приведение – приподнимание медиального края стопы (супинация). При отведении происходят обратные движения (пронация).

Мышцы, обеспечивающие движения в суставе:

Приведение стопы – m. tibialis anterior, m. tibialis posterior, m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus

Отведение стопы – m. peroneus longus, m. peroneus brevis

2. Пяточно-кубовидный сустав, articulatio calcaneocuboidea. Суставная капсула укрепляется пяточно-кубовидной связкой, lig. calcane-ocuboideum plantare, и длинной подошвенной связкой, lig. plantare longum. М/Ф х-ка сустава. Сустав простой, плоский, многоосный, с ограниченной амплитудой движений. Мышцы, обеспечивающие движения в суставе:

Сгибание – m. flexor digitorum brevis, m. flexor hallucis longus, m. flexor hallucis brevis, m. abductor digiti minimi

Разгибание – m. extensor hallucis longus, m. extensor digitorum longus, m. extensor hallucis brevis, m. extensor digitorum brevis.

3. Поперечный сустав предплюсны, articulatio tarsi transversa (Шопаров сустав) рассматривается как совокупность пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного суставов, и последний является частью таранно-пяточно-ладьевидного сустава. Суставные поверхности в нем сочленяются по S-образной линии поперек стопы. Для обоих суставов имеется общая раздвоенная связка, lig. bifurcatum. Она начинается от верхнего края пяточной кости двумя пучками в виде связок: пяточно-ладьевидной, lig. calcaneonaviculare (фиксируется на заднелатеральном крае ладьевидной кости) и пяточно-кубовидной, lig. calcaneocuboideum (фиксируется на тыльной поверх-ности кубовидной кости). Lig. bifurcatum называют «ключом» Шопарова сустава, ибо только при пересечении этой связки поперечный сустав предплюсны легко расчленяется. М/Ф х-ка сустава. Сустав слож-ный, плоский, многоосный, с ограниченной амплитудой движений.

Читайте так же:  Как вставать после эндопротезирования тазобедренного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

4. Клиновидно-ладьевидный сустав, articulatio cuneonavicularis, сформирован сочленением задних суставных площадок клиновидных костей с соответствующими поверхностями ладьевидной кости. Капсула сустава усиливается тыльной и подошвенной клиноладьевидными связками, ligg. cuneonavicularia dorsalia et plantaria, межкостными межклиновидными связками, ligg. intercuneiformia interossea, тыльными и подошвенными межклиновидными связками, ligg. intercuneiformia dorsalia et plantaria.

М/Ф х-ка сустава. Сустав слож-ный, плоский, многоосный. В целом голеностопный сустав с суставами предплюсны дает возможность большой свободы движения стопы по типу многоосного сустава.

5. Предплюсне-плюсневые суставы, articulationes tarsometatar-sales (сустав Лисфранка). Суставы сформированы кубовидной, клиновидными и основаниями плюсневых костей. Капсулы укрепл. ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria, и межкостными клиноплюсневыми связками, ligg. cuneometatarsalia interossea.

6. Межплюсневые суставы, articulationes intermetatarsales -соединение оснований плюсневых костей. Имеются тыльные и подошвенные связки, ligg. metatarsalia dorsalia et plantaria, а также меж-костные плюсневые связки, ligg. metatarsalia interossea. М/Ф х-ка суставов. Суставы простые, плоские, многоосные, с ограниченной амплитудой движения.

7.плюснефаланговые суставы, articulationes metatarsophalangeales образованы головками плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Капсулы укреплены ligg. collateralia, подошвенными связками, ligg. plantaria, и глубокой поперечной плюсневой связкой, lig. metatarsale transversum profundum.

М/Ф х-ка суставов. Суставы простые, шаровидные, трехосные. Движения в суставах такие же, как и в гомологичных суставах кисти (сгибание и разгибание, приведение и отведение и круговые движения пальцев).

Межфаланговые суставы стопы, articulationes interphalangeales pedis, формируются за счет суставных поверхностей головок и оснований соседних фаланг. Капсулы свободны и укреплены коллатеральными и подошвенными связками, ligg. collateralia et plantaria.

[2]

М/Ф х-ка суставов. Суставы простые, блоковидные, одноосные, обеспечивают сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.
56. Соединения между костями предплечья и голени.

Локтевая и лучевая кости связываются посредством непрерывных и прерывных соединений. Непрерывное соединение (синдесмоз) представлено межкостной перепонкой предплечья, membrana interossea antebrachii, соединяющей диафизы костей предплечья.

К прерывным соединениям относятся два лучелоктевых сустава, проксимальный и дистальный. Первый входит в локтевой сустав.

Дистальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris distalis, образован суставными поверхностями головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. В пределах сустава между костями располагается хрящевой диск, discus articularis, который отделяет этот сустав от лучезапястного сустава.

М/Ф х-ка сустава. Сустав простой, комбинированный, цилиндрический, одноосный. В нем происходят вращательные движения (пронация и супинация).

Соединения костей голени.

Большеберцовая и малоберцовая кости связаны посредством не-прерывных и прерывных соединений. Проксимально кости соединены при помощи межберцового сустава, articulatio tibiofibularis, в котором сочленяются головка малоберцовой кости с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Капсула сустава тугая, иногда его полость сооб-щается с полостью коленного сустава. Капсула укрепляется передней и задней связками головки малоберцовой кости, ligg. capitis fibulae anterius posterius.

М/Ф х-ка сустава. Сустав про-стой, плоский, многоосный, но движения в суставе ограничены.

Дистальные концы костей соединяются посредством синдесмоза, syndesmosis tibiofibularis (рис.30). Этот синдесмоз подкрепляется пе-редней и задней большеберцовыми связками, ligg. tibiofibularia anterius et posterius, которые расположены между латеральной лодыжкой и большеберцовой костью. Иногда в указанный синдесмоз впячивается синовиальная мембрана голеностопного сустава. В этих случаях он (синдесмоз) становится нижним межберцовым суставом, articulatio tibiofibularis inferior.

Диафизы берцовых костей соединяются межкостной мембраной, membrana interossea cruris, которая натянута между межкостными краями костей.

Помогите определитьс с поражением)

Изображение - М ф суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.radiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fimagecache%2Fthumb%2Fuser%2F19785%2Ff_hand_20140331_150107

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fcase_slider_set_image%2Fpublic%2Fuser%2F19785%2Ff_hand_20140331_150107

  • Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fstyles%2Fcase_slider_image%2Fpublic%2Fuser%2F19785%2Ff_hand_20140331_150107

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-19781

Считаю, что артрит (ну или последствия артрита). Узурация суставных поверхностей есть. Анамнез бы – не было ли в прошлом или настоящем симптомов артрита

[3]

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-19785

Из анамнеза: суставной синдром – 1год. Из аналзиов: РФ-250, СРБ – 15. Тобишь Рг картина расширения суставной щели и узурация суставной поверхности. А такое выборочное поражение для чего характерно?

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fpicture-19781

О расширении суставной щели можно говорить в случаях наличия в суставе выпота – в крупных суставах, и то не факт, как пишет уважаемый Самуил Аронович, здесь она ассиметрична, сужена, кажущееся расширение обусловлено узурацией. Вот насчёт нозологии я вам не подскажу, пусть ревматологи оценивают. Указанные вами лабораторные показатели намного ведь выше нормы – тогда однозначно к ревматологам

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fradiomed.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Favatars%2Fdefault

а сколько лет? на мой взгляд похоже на остеоходропатию

Строение наших суставов — это одно из подтверждений уникальности, ведь любое наше движение — это, в первую очередь, работа сустава. Наша задача — разумно пользоваться этим механизмом и следить за тем, чтобы он не выходил из строя преждевременно. А для этого вооружимся элементарными знаниями.

В организме человека насчитывается 187 больших и мелких суставов! И они несколько отличаются друг от друга по форме и величине. Но все они имеют сходное строение. Сустав — это природный механизм подвижного соединения окончаний костей всуставной сумке, которая представляет собой защитную капсулу, состоящую из соединительной ткани.

Читайте так же:  Какой холодец полезен для суставов

Концы костей в местах соединения, как правило, имеют особую форму — у одной из них есть выпуклость, у другой — углубление. Выпуклая часть называется головкой сустава, вогнутая — ямкой. Поверхности ямки и головки покрыты гладким, упругим гиалиновым хрящом, который выполняет две очень важные функции:

1. Амортизация при движениях.

2. Снижение трения между суставными поверхностями.

Иллюстрированная энциклопедия лечения суставов. М. Тимофеева, И. Кузнецов, Ф. Варнас

Практически у каждого из нас с годами появляются какие-нибудь проблемы с опорно-двигательной системой, и в особенности с суставами. Трудно двигаться, вставать, садиться, болят колени, руки. Вниманию читателя предлагается большой иллюстрированный справочник по строению и оздоровлению суставов. Эта книга станет настольной для тех, кто хочет сохранить подвижность и бодрость на долгие годы. Многие проблемы с суставами можно предотвратить и решить самостоятельно при помощи советов, собранных в книге.

ОПИСАНИЕ:
• Диагностика и советы по лечению и питанию при заболеваниях суставов
• Рекомендации академика Болотова по очищению суставов от соли
• 60 упражнений от Дикуля
• Более 80 рецептов народной медицины
• Блюда, полезные для суставов

Название: Иллюстрированная энциклопедия лечения суставов
Автор: М. Тимофеева, И. Кузнецов, Ф. Варнас
Издательствое: АСТ, ВКТ
Год: 2010
ISBN: 978-5-17-065086-6, 978-5-226-02071-1
Страниц: 246
Качество: отличное
Язык: русский
Формат: pdf
Размер: 23,2 мб

Скачать Иллюстрированная энциклопедия лечения суставов:

Глава II. Вопросы возрастной и функциональной анатомии позвоночника, таза и нижних конечностей с позиций регуляции позы и ходьбы при ДЦП. И. С. Перхурова

Рис. 4. Названия мышц по функциям: 1 — сгибатель (длинный сгибатель большого пальца кисти); 2 — разгибатель (длинный разгибатель большого пальца кисти); 3 — отводящая м. (короткая отводящая м. большого пальца кисти); 4 — приводящая (короткая приводящая м. бедра); 5 — м. — пронатор (квадратный пронатор предплечья); б — м. — супинатор (м. — супинатор предплечья); 7 — подниматель (м. — подниматель лопатки); 8 — опускатепь (м. — опускающая перегородку носа); 9 — натягиватель (м. — натягиватель широкой фасции бедра); 10 — жевательная (собственно жевательная м.); 11 — суживатель (наружный суживатель заднепроходного отверстия); 12 — расширитель (м. — расширитель зрачка. Последняя м. построена из гладкой мышечной ткани.)

Таблица II
Мышцы, производящие движения позвоночного столба н нижних конечностей (по М.Ф.Иваницкому)

Таблица III
Характеристика функции мышц бедра и голени в норме

Рис. 5. Виды суставов по их форме и по количеству взаимно перпендикулярных осей вращения (по М.Ф. Иваницкому):
1 — шаровидный сустав (плечевой), трехосный; 2 — ореховидный сустав
(тазобедренный), трехосный; 3 — эллипсовидный cyciae (лучезапястный), двухосный; 4 — седловидный сустав (запястно-пястный первого пальца кисти); двухосный; 5 — блоковидный (межфаланговый), одноосный; 5а — сложный сустав (локтевой), состоящий из трех суставов, объединяемых в одни: а — плечелучевой сустав — шаровидный, б — плечелоктевой сустав, практически блоковидный, одноосный,

Рис. 6. Формирование изгибов позвоночника в онтогенезе.

Рис. 7 А, Б.
А. Размеры таза: 1-1 — Гребешковый размер; 2-2 — остистый размер; 3-3 — поперечный размер входа в полость малого таза; 4-4 — вертельный размер; 5-S — седалищный размер; 6-6 — косой размер входа в полость малого таза; 7-7 — прямой размер входа в полость малого таза. Б. Скиаграммы таза во фронтальной плоскости: а — здоровой девочки 2-х лет; б — больного ребенка 8 лет; L — расстояние между наиболее краниальными точками крыльев таза; — расстояние между V-образными хрящами; S — расстояние между наиболее каудальными точками седалищных бугров.

Рис. 8 (А, Б). Скиаграммы таза в сагиттальной плоскости:
А — здорового, Б— больного с ректус-синдромом.
Р — промонториум, Sp — задне-нижняя ость крыла подвздошной кости, S — симфиз лобковой кости, пунктиром обозначена горизонталь.

на таза составляет 60—70′. У большинства больных с rectus- синдромом (рис. 7 Б) в привычной стойке обнаруживается резкое уменьшение пояснично-крестцового угла вплоть до 98′ (глубокий лордоз), наклон таза чаще увеличен, но иногда не имеет отклонений от нормы (А.М.Журавлев и др., 1974).
Дистальный отдел бедренной кости анатомически с возрастом изменяется относительно мало. По данным А.Андронеску (1971), поперечная ось коленного сустава новорожденного образует с фронтальной плоскостью угол 140°. Верхний эпифиз os tibiae повернут кзади. Его поверхность, обращенная к суставу, повернута кзади на 150 °. На границе между повернутым эпифизом и диафизом находится вершина варуса конечности. От вершины варуса голень повернута двояко — во фронтальной и сагиттальной плоскости — стопа, таким образом, расположена вблизи от средней продольной плоскости тела. Линия, соединяющая центр тазобедренного сустава и середину оси голеностопного сустава, проходит по внутреннему краю коленного сустава.

Рис. 9. Линия, соединяющая центр тазобедренного и голеностопного суставов взрослого в норме. Она проходит по середине оси коленного сустава.

Рис. 10. Ось нижней конечности и положение стопы здорового новорожденного во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Читайте так же:  Обезболивающие противовоспалительные препараты при болях в суставах

Рис. 11 (А,Б). Рентгенометрические параметры стопы здорового подростка:
А. Скиаграмма стопы в сагиттальной плоскости; Б. Скиаграмма стопы во фронтальной плоскости.
I. Таранно-берцовый угол 90′ — 105 ‘; 2. Пяточноподошвенный угол 16‘-20‘; 3. Угол продольного свода 120 ‘ -135 ‘; 4. Угол наклона 1-й плюсневой кости 20′-25‘; 5. Таранно-плюсневый угол 0±5‘; 6. Таранно-пяточный угол 20″; 7. Берцово-пяточный угол 10′; 8. Таранный угол 115″-122″; 9. Таранно-пяточный угол 15’-20‘; 10. Таранно-плюсневый угол 0±6‘;
II. Плюсне-фаланговый угол 170 ‘ — 180 ‘.

Рис. 12 (А, Б, В)
A. Задняя большеберцовая мышца и приводящая м. большого пальца (по М.Ф. Иваницкому):
1 — задняя большеберцовая м ; 2 — косая и 3 — поперечная головки приводящей м. большого пальца.
Б. Длинный сгибатель большого пальца стопы и подколенная мышца (по М.Ф. Иваницкому):
1 — подколенная м.; 2 — длинный сгибатель большого пальца стопы.
B. Мышцы голени и стопы (по М.Ф. Иваницкому):
1 — портняжная м.; 2 — нежная м.; 3 — полусухожильная м. н образуемая ими в области внутреннего мышелка б. берцовой кости мышечная гусиная лапка (поверхностная): 4 — двуглавая м. бедра; 5 — длинный сгибатель пальцев; 6 — короткая малоберцовая м.; 7 — квадратная м. подошвы; 8 — червеобразные мышцы. В промежутке между дистальными концами нежной и полусухожнльной мышц вндна полуперепончатая м.

Рис. 13. Мышцы, образующие свод стопы (по М.Ф. Иваницкому):
1 — передняя большеберцовая, 2 — длинная и 3 — короткая малоберцовые мышцы. На рисунке показан ход сухожилий этих мышц. Две первые названные мышцы, прикрепляясь к одним и тем же костям и дополняя друг друга, образуют как бы петлю под сводом стопы.

А. Подошвенная поверхность:
1 — длинный сгибатель большого пальца; 2 — отводящая мышца пятого пальца; 3 — короткий сгибатель пятого пальца; 4 — короткий сгибатель пальцев; 5 — червеобразные м.м.; 6 — короткий сгибатель большого пальца; 7 — отводящая м. большого пальца; 8 — длинный сгибатель большого пальца.
Б. Боковая проекция стопы.

Эквиноварус стопы характеризуется эквинусом пяточной и таранной костей, вывихом головки таранной кости кнаружи, приведением переднего отдела стопы в шопаровском .и лисфранковском су-

Pиc. 15. Скиаграмма стопы больного в боковой проекции. Эквинусная деформация всей стопы.

ставах, фиксированным варусом пятки. Пяточная кость иногда находится в среднем положении, супинирован только передний отдел стопы. Определяется избыточная супинаци- онно-пронационная подвижность в тараннопяточном суставе. Экви- новарусная деформация стопы обусловлена недостаточной редукцией шейного симметричного тонического рефлекса и влиянием его на мышцы конечности.
При детском церебральном параличе в форме спастической ди- плегии деформации тазобедренных и коленных суставов чаще симметричны в отличие от деформаций стоп, для которых характерно сочетание эквиноваруса, с одной стороны, и эквиновальгуса — с другой.
Итак, опорный аппарат больного с детским церебральным параличом имеет ряд существенных отличий от опорного аппарата здоровых детей. Его патология формируется от рождения и в течение всего периода роста и созревания скелета носит характер задержки или незавершенности возрастных физиологических изменений в костном аппарате, свойственных здоровому ребенку в процессе формирования устойчивого стояния и ходьбы.
Кроме того, имеется ряд признаков патологической перестройки скелета атрофического и дистрофического характера, связанных с

Рис. 17. Скиаграмма стопы больного в боковой проекции. Резкая зквино- плоско-вальгусная деформация стопы — “стопа-качалка”.

Рис. 18 (А,Б). Мышцы туловища и тазобедренного сустава.
А. Мышцы спины: 1 — длиннейшая м. спины; 2 — подвздошно-реберная м.; 3 — квадратная м. поясницы; 4 — крыло таза; 5 — косая м. живота; б — большая ягодичная м.; 7 — малая ягодичная м.; 8 — грушевидная м.; 9 — малая приводящая м.; 10 — длинная приводящая м.; 11 — большая приводящая м.
Б. Направление действия мышц туловища и тазобедренного сустава.

Рис. 19. Первая схема, демонстрирующая работу двусуставных мышц задней поверхности бедра (полусухожилъная, полуперепонча- тая, длинная головка двуглавой мышцы бедра); таз несколько разогнут и фиксирован: аб — равнодействующая названных мышц располагается под некоторым углом по отношению к оси бедра вг; плечо силы названных мышц гл по отношению к поперечной оси тазобедренного сустава меньше, чем ом, т.е. плечо силы этих мышц по отношению к поперечной оси коленного сустава; ее и жз — слагаемые аб, вд и вн — составляющие ее; вд — способствует сгибанию в коленном суставе; и — фиксированная точка стопы.
А — первый вариант, так как направление тяги жз совпадает с направлением иж, то эта тяга полностью уравновешивается; Б — второй вариант: стопа сильно разогнута, в результате чего сила жз может быть разложена на составляющие жк и жн, из которых вторая уравновешивается, а первая, жк, способствует увеличению сгибающего действия ее в коленном суставе.

Рис. 20 (A, Б). Вторая схема, демонстрирующая работу задних мышц бедра при фиксированном носке стопы. Таз сильно наклонен кпереди и фиксирован. Вместе с этим плечо силы мышц ел в отношении поперечной оси тазобедренного сустава больше, чем плечо ом в отношении поперечной оси коленного сустава. Обозначения те же, что и на первой схеме.
А — первый вариант: составляющая вд способствует разгибанию в коленном суставе. В данном варианте мышцы задней поверхности бедра являются синергистами четырехглавой мышцы бедра.
Б — второй вариант: стопа предельно разогнута, в результате чего получается некоторый компонент жк, усиливающий давление голени на бедро и тормозящий разгибающее действие задних мышц бедра на коленный сустав.

Читайте так же:  Препараты для лечения артрита голеностопного сустава

Рис. 21. (А, Б). Третья схема, демонстрирующая работу мышц задней поверхности бедра в отношении коленного сустава при фиксированном носке стопы.
Обозначения те же, что и на первой схеме. Таз фиксирован и несколько согнут, так что равнодействующая названных мышц и ось бедра вг располагаются при рассмотрении в профиль параллельно.
А — первый вариант: стопа согнута таким образом, что направление силы жз, являющейся слагаемой силы аб, совпадает с направлением иж. При этом варианте движения в суставах, как голеностопном, так и в коленном, несмотря па сокращение мышц, не происходит.
Б — второй вариант: стопа сильно разогнута, при этом составляющая жк оказывает давление со стороны голени на бедро, в силу чего может способствовать некоторому сгибанию в коленном суставе.

впереди ее, то проделанное ею движение можно обозначить как “одиночный шаг”.
Каждый одиночный шаг может быть подразделен на два простых:
“шаг задний” и “шаг передний”. Под “задним шагом” подразумевается та половина одиночного шага, при котором данная нога находится сзади фронтальной плоскости, проходящей через туловище. “Передним шагом” называется та его половина, при которой нога вынесена кпереди по отношению к названной плоскости. Как передний, так и задний шаг являются “простыми шагами”.
Чтобы тело при ходьбе проделало полный цикл движений, необходимо повторение после одиночного шага одной ноги такого же шага другой ногой.
Эти два шага в общей сложности составляют “двойной шаг”, являющийся основой всей ходьбы.
После каждого двойного шага отдельные звенья тела приходят в исходное друг по отношению к другу положение. В разговорной речи под длиной шага обычно подразумевается длина простого одиночного шага.
Ввиду того, что при каждом двойном шаге происходит накладывание одного простого шага данной ноги на один простой шаг другой, то каждый двойной шаг по пройденному пространству соответствует длине трех простых шагов и равняется длине полутора одиночных шагов. По выполненным же ногами движениям каждый двой-

Рис. 22. Степень сокращения мышц туловища и нижней конечности в течете двойного шага при обычной ходьбе (по данный злектромиографичпкого анализа, произведенного В.С. Гурфинкелем в ЦНИИТе протезирования и протезостроения). Черным цветом показано максимальное сокращение, двойным штрихом — сильное сокращение, одинарным — среднее сокращение, заточено — слабое сокращение, белым показано расслабление мышцы:
1 — прямая м. живота; 2 — прямая м. бедра. 3 — передняя большеберцовая м., 4 — длинная малоберцовая м.; 5 — икроножная м ; 6 — полусухожильная м.: 7 — двуглавая м. бедра; 8 — большая ягодичная м.; 9 — м. — натягиватель широкой фасции; 10 — средняя ягодичная м.; 11 — кресгово- остнсгая м.

Деформирующий остеоартроз мелких суставов кистей рук: лечение, народные средства

На сегодняшний день остеоартроз кистей рук является одной из самых распространенных болезней, которая может привести к полной деформации суставов и возможной инвалидности.

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspinazdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fpoliartit1

Вследствие нарушения обменных процессов в костях, хрящах, суставных капсулах и связках происходит деформация кисти. Хрящевая ткань утрачивает свою эластичность, упругость, становится не в состоянии удерживать необходимое количество влаги и в итоге разрушается.

Деформирующий остеоартроз — это распространенный вид заболевания суставов, который является главной причиной нетрудоспособности пожилых людей. Он может возникнуть из-за механических перегрузок и возрастных изменений в хрящевых тканях.

Остеоартроз кистей рук является хроническим заболеванием. Образовавшийся очаг в хряще сустава — это длительный воспалительный процесс, в самом начале которого видимых симптомов не обнаруживается. Следующей стадией является образование узелков в межфаланговых суставах. Они болезненны, руки постепенно опухают. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникать различные осложнения. Остеоартрозом суставов кисти чаще всего страдают женщины, согласно статистмическим данным.

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspinazdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Fvozrastnaya-psihologiya-2

Главные причины, из-за которых появляется болезнь, следующие:

  1. Возраст.
  2. Физическое переутомление.
  3. Полнота.
  4. Наследственность.
  5. Неудачные операции.
  6. Травмы.

Остеоартроз мелких межфаланговых суставов проявляется не сразу. В начале больной чувствует повышенную усталость кистей рук, затем периодически начинает появляться боль, увеличиваясь с каждым разом. Наросты препятствуют легкому движению кистей рук, при сгибании слышен хруст. Затем боль становится невыносимой, мышцы теряют свою функцию.

Эта болезнь чаще всего беспокоит людей после 40 лет. Следует обращать внимание на состояние своих рук. Припухлость, отечность, узелки — это первые симптомы болезни. Может ощущаться покалывание, руки становятся асимметричными.

Самые простые действия руками вызывают определенную сложность: трудно пошевелить пальцами, удерживать стакан с чаем и другое. Люди становятся инвалидами и лишаются работы, если их профессия связана с точными движениями рук.

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspinazdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2FaJyD1r8auCw

Заболевание протекает в три стадии, у каждой из которой есть свои отличительные признаки:

  1. При остеоартрозе 1 степени слабая боль в суставах чаще всего наблюдается в вечернее время или после определенных силовых нагрузок. Фаланги пальцев немного уплотняются, это можно заметить невооруженным взглядом.
  2. При 2 степени боль в суставах постепенно усиливается, затрудняется движение, они увеличиваются в размерах.
  3. Суставы на 3 стадии сильно опухшие, деформированные, возникает постоянная боль, затруднение при движениях, формируются наросты.
Читайте так же:  Растяжение связок голеностопного сустава физиолечение

Как только появляются первые признаки заболевания, рекомендуется обратиться к специалисту. Чтобы выявить возникшую патологию, проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Сдаются анализы крови.
  2. Определяется уровень синовиальной жидкости.
  3. Рентгеновское исследование.
  4. Артроскопия.

Как правильно лечить заболевание и какие препараты следует принимать, расскажет квалифицированный специалист. Самыми лучшими средствами в борьбе с остеоартрозом кистей рук являются «Диклофенак» и «Анальгин». Они окажут обезболивающее действие, снимут возникшее воспаление. Но эти препараты имеют свои определенные противопоказания и побочные эффекты. Поэтому чтобы не навредить своему здоровью, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Наряду с этими препаратами можно принимать «Фосфалюгель» или «Вентер».

Изображение - М ф суставов proxy?url=https%3A%2F%2Fspinazdorov.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2FChemikalien_Gesundheit_Abfall_Arzneimittel_Ivan_Josifovic_Fotolia_2067357_Subscription_L

Они предотвратят появление язвы желудка и кишечника. Кроме того, назначаются противовоспалительные лекарства. На начальных стадиях рекомендуется воспользоваться мазями, например, «Колхицином».

Перед приемом препаратов необходимо убедиться, что они совместимы между собой. Грамотно проведенное лечение поможет восстановить хрящевую ткань, лекарственные препараты снимут болевые ощущения и вернут больного к полноценной жизни. В некоторых случаях врачи могут назначить дополнительную терапию с помощью пчелиного яда. Курс проводится на протяжении 14 дней.

Вылечить деформирующий остеоартроз можно при помощи гимнастики, противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидных гормонов.

Если болезнь на первой стадии, то можно обойтись кремами и мазями. На поздних стадиях возможно хирургическое вмешательство. При лечении остеоартроза кисти врачи настоятельно рекомендуют придерживаться диетического питания, так как некоторые продукты способны усугублять воспалительные процессы в суставе. Диета при остеоартрозе:

  1. Из своего рациона придется полностью исключить мучные продукты, слишком горькую и соленую пищу.
  2. Есть побольше овощей, кисломолочных продуктов, можно готовить нежирный куриный бульон.
  3. Чтобы кости стали крепче, необходимо принимать продукты с высоким содержанием кальция.
  4. Принимать витамины.
  5. Если хочется сладкое, то можно приготовить низкокалорийное желе.
  6. Старайтесь как можно больше пить воды.
  7. От различных соусов (кетчупа, майонеза) придется отказаться.

Вылечить болезнь можно и с помощью народных средств. Лучший эффект будет в том случае, если лечение произведено на начальных стадиях. Народные методы помогут убрать болевые ощущения, восстановить хрящи:

  1. Купите аптечную белую глину и высушите ее. Затем возьмите теплое масло, в него добавляйте несколько ложек глины, постоянно перемешивая смесь. Должна получиться плотная кашица. Растирайте ей проблемные места. Старайтесь не надавливать на участки, чтобы не вызвать боль и не повредить хрящ еще больше.
  2. Зеленые клубни картофеля натрите на терке до состояния кашицы. Подогрейте до комнатной температуры. Эту смесь прикладывайте к больным суставам на ночь. Она поможет снять болевой синдром и снизить воспаление.
  3. Возьмите молодую капусту, разделите ее. Крупные листья смажьте натуральным медом и приложите к больным местам. Обязательно сделайте тест на аллергию, так как мед может вызвать воспаление.
  4. Купите в аптеке эфирные масла, белую глину и целебные травы. Смешайте все компоненты, полученную мазь втирайте в суставы.
  5. Возьмите белый мел без добавления красителей. Покрошите его до порошка, добавьте в молоко. После того как втерли смесь в больной сустав, оставьте ее на ночь.

Терапия народными средствами может быть только вспомогательной и служить дополнением к основным методам лечения болезни.

Необходимо стараться уменьшить сильные нагрузки на межфаланговые суставы. Следует ежедневно делать упражнения для рук, например, сжимать и разжимать кулаки, растирать пальцы массирующими движениями. Так межфаланговые суставы будут менее подвержены болезни. Правильное и рациональное питание позволит удерживать в организме полезные микро- и макроэлементы, необходимые для хрящей и костей. Своевременное выявление болезни на ранних стадиях помогает вовремя начать лечение и предупредить дальнейшее ее развитие.

Источники

  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. – 701 c.
  2. Синельникова, А. А. 323 рецепта против подагры и других отложений солей / А. А. Синельникова. – М. : Вектор, 2013. – 128 c.
  3. Соловьева, Е. В. Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. – М. : СПб: Невский проспект, 2014. – 160 c.
  4. Регистр лекарственных средств России РЛС Доктор. Выпуск 11. Ревматология. – М. : РЛС-2009, 2015. – 512 c.
  5. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2012. – 224 c.
Изображение - М ф суставов 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here