Лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость

Изображение - Лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F09%2Fluchezapyastnyj-sustav-individualnaya-i-vozrastnaya-izmenchivost

Самые полные ответы на вопросы по теме: “лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость”.

Организм человека в процессе своего становления приспособился к окружающей его среде. В результате между ним и конкретными условиями внешнего мира установилось определенное равновесие.

Это равновесие, достигаемое благодаря определенным морфологическим и функциональным особенностям организма, обозначается как норма, а соответствующее ему строение тела – как нормальное. Поскольку различные факторы внешней и внутренней среды влияют на организм, то строение его и отдельных органов и систем варьирует, но эта вариабельность в норме не нарушает установившегося равновесия со средой.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, норма не есть что-то застывшее, неизменное, как учит метафизика; она многообразна и представлена многими вариантами строения, составляющими в совокупности индивидуальную изменчивость организма, обусловленную как наследственностью, так и факторами внешней среды.

Строение организма и его отдельных органов имеет много разновидностей – вариантов нормы (лат. variare – видоизменять). Согласно вариационной статистике они образуют вариационный ряд, по краям которого находятся крайние формы индивидуальной изменчивости (В.Н. Шевкуненко). Следовательно, норма – это гармоническая совокупность таких вариантов строения и соотношение таких структурных данных организма, которые характерны для человека как вида и обеспечивают полноценное выполнение биологических и социальных функций.

Аномалия (anomalos – несходный) – это отклонения от нормы, выраженные в различной степени. Они имеют тоже разновидности, из которых одни являются результатом неправильного развития, но не нарушают установившегося равновесия организма со средой и, следовательно, не отражаются на функции. Пример: правостороннее положение сердца (декстрокардия) или извращенное расположение внутренностей (situs viscerum inversus). Другие аномалии сопровождаются расстройством функций организма или отдельных органов, нарушают равновесие организма со средой (например, расщелина нёба) или даже приводят его к полной нежизнеспособности (например, отсутствие черепа – акpания, отсутствие сердца – акардия и др.). Такие резкие пороки развития называются уродствами. Область анатомии и эмбриологии, изучающая аномалии и уродства, называется тератологией (teras, teratos – чудо, чудовище). Она относится также к патологической анатомии. В настоящее время в связи с неблагоприятными условиями жизни увеличилась частота и разнообразие аномалий, пороков развития и уродств.

5. Кость как орган. Химический состав и физические свойства кости.

Кость, os, ossis, как орган живого организма состоит из нескольких тканей, главнейшей из которых является костная.

Химический состав кости и ее физические свойства.

Костное вещество состоит из двоякого рода химических веществ: органических (1/3), главным образом оссеина, и неорганических (2/3), главным образом солей кальция, особенно фосфорнокислой извести (более половины – 51,04 %). Если кость подвергнуть действию раствора кислот (соляной, азотной и др.), то соли извести растворяются (decalcinatio), а органическое вещество остается и сохраняет форму кости, будучи, однако, мягким и эластичным. Если же кость подвергнуть обжиганию, то органическое вещество сгорает, а неорганическое остается, также сохраняя форму кости и ее твердость, но будучи при этом весьма хрупким. Следовательно, эластичность кости зависит от оссеина, а твердость ее – от минеральных солей. Сочетание неорганических и органических веществ в живой кости и придает ей необычайные крепость и упругость. В этом убеждают и возрастные изменения кости. У маленьких детей, у которых оссеина сравнительно больше, кости отличаются большой гибкостью и потому редко ломаются. Наоборот, в старости, когда соотношение органических и неорганических веществ изменяется в пользу последних, кости становятся менее эластичными и более хрупкими, вследствие чего переломы костей чаще всего наблюдаются у стариков.

Структурной единицей кости является остеон, т. е. система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг центрального канала, содержащего сосуды и нервы. Остеоны не прилегают друг к другу вплотную, а промежутки между ними заполнены интерстициальными костными пластинками. Остеоны располагаются не беспорядочно, а соответственно функциональной нагрузке на кость: в трубчатых костях параллельно длиннику кости, в губчатых – перпендикулярно вертикальной оси, в плоских костях черепа – параллельно поверхности кости и радиально.

Вместе с интерстициальными пластинками остеоны образуют основной средний слой костного вещества, покрытый изнутри (со стороны эндоста) внутренним слоем костных пластинок, а снаружи (со стороны периоста) – наружным слоем окружающих пластинок. Последний пронизан кровеносными сосудами, идущими из надкостницы в костное вещество в особых прободающих каналах. Начало этих каналов видно на мацерированной кости в виде многочисленных питательных отверстий (foramina nutricia). Проходящие в каналах кровеносные сосуды обеспечивают обмен веществ в кости. Из остеонов состоят более крупные элементы кости – перекладины костного вещества, или трабекулы. Из этих трабекул складывается двоякого рода костное вещество: если трабекулы лежат плотно, то получается плотное компактное вещество, substantia compacta. Если трабекулы лежат рыхло, образуя между собою костные ячейки наподобие губки, то получается губчатое, трабекулярное вещество, substantia spongiosa, trabecularis (spongia, греч. – губка). Распределение компактного и губчатого вещества зависит от функциональных условий кости.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Компактное вещество находится в тех костях и в тех частях их, которые выполняют преимущественно функцию опоры (стойки) и движения (рычаги), например в диафизах трубчатых костей. В местах, где при большом объеме требуется сохранить легкость и вместе с тем прочность, образуется губчатое вещество, например в эпифизах трубчатых костей.

Перекладины губчатого вещества располагаются не беспорядочно, а закономерно, также соответственно функциональным условиям, в которых находится данная кость или ее часть. Поскольку кости испытывают двойное действие – давление и тягу мышц, постольку костные перекладины располагаются по линиям сил сжатия и растяжения. Соответственно разному направлению этих сил различные кости или даже части их имеют разное строение. В покровных костях свода черепа, выполняющих преимущественно функцию защиты, губчатое вещество имеет особый характер, отличающий его от остальных костей, несущих все 3 функции скелета. Это губчатое вещество называется диплоэ, diploe (двойной), так как оно состоит из неправильной формы костных ячеек, расположенных между двумя костными пластинками – наружной, lamina externa, и внутренней, lamina interna.

Читайте так же:  Опухла и болит сустав

Костные ячейки содержат костный мозг – орган кроветворения и биологической защиты организма. Он участвует также в питании, развитии и росте кости. В трубчатых костях костный мозг находится также в канале этих костей, называемом поэтому костномозговой полостью, cavitas medullaris. Таким образом, все внутренние пространства кости заполняются костным мозгом, составляющим неотъемлемую часть кости как органа.

Костный мозг бывает двух родов: красный и желтый.

Красный костный мозг, medulla ossium rubra , имеет вид нежной красной массы, состоящей из ретикулярной ткани, в петлях которой находятся клеточные элементы, имеющие непосредственное отношение к кроветворению (стволовые клетки) и костеобразованию (костесозидатели – остеобласты и костеразруши-тели – остеокласты). Он пронизан нервами и кровеносными сосудами, питающими, кроме костного мозга, внутренние слои кости. Кровеносные сосуды и кровяные элементы и придают костному мозгу красный цвет.

Желтый костный мозг, medulla ossium flava, обязан своим цветом жировым клеткам, из которых он и состоит. В периоде развития и роста организма, когда требуются большая кроветворная и костеобразующая функции, преобладает красный костный мозг (у плодов и новорожденных имеется только красный мозг). По мере роста ребенка красный мозг постепенно замещается желтым, который у взрослых полностью заполняет костномозговую полость трубчатых костей.

Снаружи кость, за исключением суставных поверхностей, покрыта надкостницей, periosteum (периост).

Надкостница – это тонкая, крепкая соединительнотканная пленка бледно-розового цвета, окружающая кость снаружи и прикрепленная к ней с помощью соединительнотканных пучков – прободающих волокон, проникающих в кость через особые канальцы. Она состоит из двух слоев: наружного волокнистого (фиброзного) и внутреннего костеобразующего (остеогенного, или камбиального). Она богата нервами и сосудами, благодаря чему участвует в питании и росте кости в толщину. Питание осуществляется за счет кровеносных сосудов, проникающих в большом числе из надкостницы в наружное компактное вещество кости через многочисленные питательные отверстия (foramina nutricia), а рост кости осуществляется за счет остеобластов, расположенных во внутреннем, прилегающем к кости слое (камбиальном). Суставные поверхности кости, свободные от надкостницы, покрывает суставной хрящ, cartilage articularis.

Таким образом, в понятие кости как органа входят костная ткань, образующая главную массу кости, а также костный мозг, надкостница, суставной хрящ и многочисленные нервы и сосуды.

Лу́чезапя́стный суста́в (лат. articulátio radiocárpea) — подвижное соединение костей предплечья и кисти человека. Образован расширенной и вогнутой запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной (расположенной дальше от туловища) поверхностью треугольного хрящевого диска, представляющих вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с выпуклой проксимальной (расположенной ближе к туловищу) суставной поверхностью костей первого ряда запястья: ладьевидной, полулунной и трёхгранной.

По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным (лат. articulacio ellipsoidea) с двумя осями вращения (сагиттальной и фронтальной). В суставе возможны движения:

  • сагиттальная ось — отведение и приведение кисти;
  • фронтальная ось — сгибание и разгибание;
  • эллипсовидность сустава позволяет осуществлять круговое вращение кисти (лат. circumductio).

У новорожденного ребенка все элементы сустава анатомически сформированы, однако их тканевая структура значительно отличается от окончательной. Суставные концы костей при рождении целиком состоят из хряща, окостенение большинства эпифизов начинается на 1-м или 2-м году жизни и продолжается до пубертатного периода. Суставной хрящ у новорожденных имеет волокнистое строение. Перестройка хряща идет очень интенсивно в первые три года жизни, а затем она замедляется и окончательно затухает в период с 9 до 14 лет. К 14-16 годам суставной хрящ приобретает строение типичного гиалинового. В синовиальной мембране после рождения увеличиваются число и размеры складок и ворсин, происходит развитие сосудистой сети и нервных окончаний. В возрасте 6-10 лет усложняется строение ворсинок, часть их приобретает разветвленную форму. С 3 до 8 лет наблюдается усиленная коллагенизация суставной капсулы и связок. В подростковом возрасте происходит утолщение суставной капсулы. В 15-16 лет все внутрисуставные образования становятся хрящевыми. Окончательного развития суставы, как и кости, достигают к 22-25 годам.

В пожилом и старческом возрасте в суставно-связочном аппарате происходят значительные изменения, в основе которых лежат глубокие ультраструктурные и биохимические процессы, протекающие в соединительной ткани. Они заключаются в обеднении тканей водой, уменьшении содержания клеток и нарастании количества волокнистых структур, изменении свойств коллагена, дегенерации эластических волокон. Основное вещество хряща начинает изменяться уже в третьем десятилетии жизни. В пожилом возрасте идет процесс обызвествления суставных хрящей, а в старческом – в них может происходить отложение кости. Суставные хрящи становятся тоньше. Изменения в суставном хряще, капсуле и связках приводит к уменьшению объема движений в суставах. Аналогичные изменения описаны в межпозвоночных дисках. Сопротивление дисков сжатию значительно снижается после 60 лет. Снижается также предел прочности на разрыв связок, укрепляющих крупные суставы.

Аномалии суставов связаны с нарушениями развития костей и мышц. Недоразвитие суставной впадины или головки приводит к врожденному вывиху, например в плечевом или тазобедренном суставе. Недоразвитие окружающих мышц влечет за собой врожденные контрактуры суставов с ограничением движений. При аномальных синостозах, например сращении позвонков, костей предплечья или запястья, соответствующие суставы, естественно, не формируются.

Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость опорно-двигательного аппарата

РЕФЕРАТ

Тема: «Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость костной системы»

Выполнил: студент 7 группы

Руководители: д.м.н., профессор Анисимова Е.А.

д.м.н., профессор Зайченко А.А.

1.Введение. Общие понятия: возрастная, половая и индивидуальная изменчивость. Возрастные периоды жизни человека

Изменчивость – функциональное свойство организма, обеспечивающее индивидуальную, морфологическую, функциональную и биохимическую особенность организма.

Возрастная изменчивость – совокупность количественных и качественных изменений, происходящих в организме на протяжении его жизни в процессе развития.

Возрастные периоды жизни человека

Половая изменчивость – морфологическая, функциональная и биохимическая особенность организма, связанная с полом человека.

Индивидуальная изменчивость – изменчивость, свойственная данному индивиду, проявляющаяся одномоментно или в процессе онтогенеза.

Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость опорно-двигательного аппарата

2.1.Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость скелета

Изучать возрастную изменчивость стоит начинать с организма новорожденного ребенка. Рождение сопровождается кардинальным изменением внешней среды, которое влечет за собой анатомические изменения.

Читайте так же:  Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Возрастная изменчивость скелета ребенка и молодых людей связана с процессом окостенения. Большинство костей проходит 3 стадии развития: соединительнотканную, хрящевую и костную. Такие кости называются вторичными. К ним относятся кости туловища, конечностей, и некоторые отделы основания черепа. Некоторые кости развиваются в 2 стадии: соединительнотканную и костную. Такие кости называются первичными. К ним относятся все кости свода черепа, лицевого черепа и часть ключицы.

Так, В.С. Сперанский выделяет следующие закономерности окостенения:

1. Окостенение скелета происходит в краниокаудальном направлении

2. В свободных конечностях окостенение идет от проксимальных отделов к дистальным

3. В черепе окостенение распространяется от лицевого к мозговому

4. В соединительнотканной основе окостенение начинается раньше, чем в хрящевой.

Процесс развития скелета у ребенка определяют по костному возрасту. Костный возраст определяют по количеству точек окостенения и по срокам их слияния. Обычно производят рентгеновские снимки кисти, т.к. в ней особенно четко проявляется возрастная динамика проявления точнее окостенения и развития синостосозов. Так, на 1-ом году жизни образуются точки окостенения в головчатой и крючковидной кости, на 3-м – в трехгранной, на 4-ом – в полулунной, на 5-ом – в ладьевидной, на 6ом-7ом – в кости-трапеции и трапецивидной кости. На 10-ом-14-ом – в гороховидной кости.

Прирастание эпифизов к диафизу у длинных трубчатых костей происходит после рождения. Так, нижний метаэпифизарный хрящ исчезает в большой берцовой кости в 22 года, а верхний – в 24.

С 9 лет можно выделить половые различия окостенения: у девочек этот процесс происходит быстрее в силу влияния половых гормонов, которые оказывают влияние на кортикализацию, рост и созревание скелета. Рост тела в длину у девушек завершается в 16-17 лет, у юношей в 17-18 лет. После этого возраста прирост длины тела составляет не более 2%.

Существуют значительные индивидуальные различия в темпах окостенения. Это связано с генетическими, гормональными и средовыми факторами. Различные гормоны оказывают влияние на энхондральный и периостальный рост (соматотропин), на минеральный обмен (тиреокальцитонин и паратгормон). Значительное воздействие оказывает питание, через которое частично опосредуются социально-экономические факторы и частично – геохимические особенности природной среды. Нормальным считается отставание от положенного срока у одних детей на 1-2 процесса окостенения, у других – опережение положенного срока на 1-2 года.

При старении происходит разрежение костей – остеопороз. В трубчатых костях отмечается рассасывание кости на внутренней поверхности диафиза, в результате чего расширяется костномозговая полость. Наблюдается отложение солей извести и развитие костной ткани на внешней поверхности костей, под надкостницей. В местах прикрепления связок и сухожилий формируются остеофиты – костные выросты. Поэтому прочность костей у пожилых людей значительно уменьшается, небольшие травмы могут приводить к переломам. Например, типичным таким случаем является перелом шейки бедра.

Старение скелета так же характеризуется индивидуальной изменчивостью. У одних людей признаки старения проявляются в 35-40 лет, у других – только после 70. Имеет место половая изменчивость: признаки старения скелета женщин выражены больше, чем у мужчин. На процесс старения влияет множество факторов: генетический, климатический, гормональный, алиментарный, функциональный, экологический и другие.

2.1.1.Изменчивость позвоночника и межпозвоночных дисков

Возрастная изменчивость

Позвоночный столб с возрастом изменяется по величине и форме. В первые 2 года жизни он растет особенно интенсивно: его длина увеличивается в 2 раза. До 16 лет рост позвоночного столба в длину замедляется, после чего снова начинается активный рост. Позвоночный столб взрослого человека превышает по длине в 3 раза позвоночный столб новорожденного.

У новорожденного позвоночный столб в переднезаднем направлении прямой. Формирование изгибов связано с прямохождением. На это влияют механические факторы, мышцы (поза сидения, стойка, тяжесть головы). В первые 3 месяца жизни происходит образование шейного лордоза. Грудной кифоз формируется к 6-7 месяцам, поясничный лордоз окончательно формируется только к концу первого года жизни в связи с позой стояния.

Считается, что до двух лет межпозвоночные диски увеличиваются так же интенсивно как и позвонки, а после 7 лет окончательная величина диска значительно уменьшается. Студенистое ядро у детей и подростков содержит большое количество воды и имеет относительно большой объем.

Рост и развитие позвоночного столба так же связан с процессом окостенения. Все позвонки, кроме копчиковых, в конце 2-ого месяца эмбрионального периода имеют одну точку окостенения в теле и две – в дугах. В течение первого года жизни точки окостенения в дуге позвонка срастаются друг с другом. К 7 годам дуги позвонков, за исключением дуг первого крестцового позвонка сращены, но в крестцовом отделе могут оставаться открытыми до 15-18 лет. В период от 3 до 5 лет костные закладки дуги срастаются с закладкой тела позвонка (процесс раньше заканчивается в грудных позвонках). Стоит выделить развитие атланта и осевого позвонка. Срастание задней и передней дуг атланта происходит в возрасте 5-6 лет. При этом еще до образования костной передней дуги в её хрящевой закладке появляется участок со своей парой точек окостенения, который в возрасте 4-5 лет присоединяется к телу осевого позвонка, образуя зуб. Этот зуб соединяется с внутренней поверхностью передней дуги атланта, образуя атлантоосевой сустав.

У пожилых людей вследствие уменьшения толщины кифоза длина позвоночного столба уменьшается на 3—7 см. Наблюдается остеопороз. С возрастом толщина межпозвоночных дисков постепенно уменьшается, они становятся менее эластичными, студенистое ядро уменьшается в размерах. Наблюдается обызвествление межпозвоночных дисков и передней продольной связки. Все это уменьшает рессорные свойства позвоночного столба, а также его подвижность и крепость.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ КИСТИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НА ОСНОВЕ СРАВНИТЕЛЬНОЙ МОРФОЛОГИИ

Секция: 4. Медицинские науки

Изображение - Лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость proxy?url=https%3A%2F%2Fnauchforum.ru%2Fthemes%2Fmix_and_match%2Fimages%2Fdip_and_sert%2Fgold_gray

Изображение - Лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость proxy?url=https%3A%2F%2Fnauchforum.ru%2Fthemes%2Fmix_and_match%2Fimages%2Fdip_and_sert%2Fsilver_gray

Изображение - Лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость proxy?url=https%3A%2F%2Fnauchforum.ru%2Fthemes%2Fmix_and_match%2Fimages%2Fdip_and_sert%2Fsert

Изображение - Лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость proxy?url=https%3A%2F%2Fnauchforum.ru%2Fthemes%2Fmix_and_match%2Fimages%2Fdip_and_sert%2Fnauch_gray

VI Студенческая международная заочная научно-практическая конференция «Молодежный научный форум: естественные и медицинские науки»

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ КИСТИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ НА ОСНОВЕ СРАВНИТЕЛЬНОЙ МОРФОЛОГИИ

Изучены возрастные особенности развития костей кисти детей на рентгенограммах. Для каждого возрастного периода существуют свои особенности развития, которые влияют на интерпретацию полученных рентгенограмм. При знании данных отличий возможно более точное определение травматических повреждений. В связи, с чем целью нашего исследования было определение особенностей строения костей кисти детей в различных возрастных периодах на основе сравнительной морфологии.

Для изучения особенностей строения костей кисти в детском возрасте на базе 17 детской городской больницы нами было проведено исследование на 25 рентгенограммах детей разных возрастов.

Читайте так же:  Остеохондрит коленного сустава симптомы

В исследовании использовался рентгенологический метод, что позволило минимизировать степень риска для испытуемых и получить необходимый материал.

В результате работы были получены данные об отличиях костей кисти для каждого возраста, о временном промежутке окостенения сегментов кисти.

Таким образом, изучение особенностей развития костей кисти является важнейшей задачей при изучении их анатомии и рентген анатомии у детей. Определение ряда отличий для каждого конкретного возраста позволяет более точно определить травматические повреждения кисти.

Изображения рентгена костей детей несколько отличается от их изображения у взрослых по многим параметрам. Точное определение травматических повреждений костей кисти у детей является возможным только в условиях знания всех особенностей нормального развития сегментов кисти, а также их рентгеноанатомии, характерные для определенного возрастного периода. Многие авторы достаточно часто описывают физиологическую волнистость контуров метафиза в период, предшествующий появлению ядер окостенения апофизов, которая зачастую принималась за проявление деструкции и т. п. Также не редко отмечалась и ошибочная диагностика отрывных метафизарных переломов или нераспознанных остеоапофизеолизов вследствие недостаточности представлений о показателях рентгеноанатомической нормы формы, контуров и положения относительно поверхности метафиза ядер окостенения апофизов.

В литературе приводятся данные развернутого описания нормальной рентген анатомии костной системы детей. Они отражают весь комплекс ее отличий от нормальной рентген анатомии у взрослых на различных стадиях постнатального формирования.

Так в возрасте до 4 месяцев дистальные метаэпифизы костей кисти сохраняют степень оссифицированности, которая достигается к концу внутриутробного развития. Для данного возрастного периода характерно хрящевое строение эпифизов коротких трубчатых костей кисти и всех костей запястья. На рентгенограммах в этом возрасте видны только диафизы и частично метафизы трубчатых костей и кисти. Основой анализа может служить только форма, контуры и структура диафизов коротких трубчатых костей и оссифицированная часть их метафизов.

Возраст от 4месяцев до 2 лет характеризуется появлением центров оссификации двух костей запястья — центральной и крючковидной.

Начало окостенения костей запястья происходит в 4 месяца. В этот же период оссифицируются метафизы коротких трубчатых костей кисти.

На рентгенограммах, кроме метадиафизов пястных костей, фаланг пальцев, становятся различимы два овальных, относительно небольших ядра окостенения центральной и крючковидной костей

Началом оссификации эпифизов пястных костей и фаланг пальцев является возраст около 2 лет. Из-за наличия у этих костей самостоятельного центра оссификации имеет место окостенение только одного эпифиза: у пястных костей происходит окостенение дистального эпифиза, у фаланг пальцев происходит окостенение проксимального эпифиза. Исключением является I пястная кость. Ее проксимальный эпифиз имеет самостоятельный центр оссификации. Возможно, также иногда наблюдать ядра окостенения проксимальных эпифизов других пястных костей, которые в литературе обозначаются термином «псевдоэпифизы», и зачастую рассматривающиеся как признак отклонения от нормального формирования.

Отличительной особенностью 3 лет является возникновение центра оссификации III кости запястья — трехгранной.

В возрасте 4 лет начинает окостеневать полулунная кость запястья.

В возрастном периоде от 4 с половиной до 7 с половиной лет основным отличительным признаком проявления энхондрального костеобразования кисти является начало окостенения трех костей запястья — ладьевидной, трапециевидной и кости трапеции. Начало их окостенения не имеет таких точных возрастных сроков, как другие кости запястья. Возможно, отметить лишь то, что в большинстве случаев наблюдается определенная последовательность появления их центров оссификации: вначале центр оссификации кости трапеции, затем ладьевидной кости и в последнюю очередь — трапециевидной. Одновременно с этим к концу возрастного периода заканчивается окостенение хрящевых моделей эпифизов пястных костей и фаланг пальцев, происходит оформление архитектоники костной структуры эпиметафизов коротких трубчатых костей кисти и костей предплечья.

Для возраста 8—9 лет характерно возрастание степени оссифицированности костей запястья. Окостенение завершается к концу данного возрастного периода практически полностью. Хрящевое строение сохраняют лишь гороховидная кость, сесамовидная кость, небольшая кость I пястно-фалангового сустава и метаэпифизарные ростковые зоны коротких трубчатых костей кисти.

Возрастной срок появления центра оссификации гороховидной кости запястья — 10 лет.

Периоду 12—14 лет соответствует завершение стадии постнатального формирования скелета кисти. Показателем наступления этой стадии служат окостенение сесамовидной кости пястно-фалангового сустава I пальца.

Данные полученные в ходе исследования позволяют сделать вывод, что изучение особенностей развития костей кисти является важнейшей задачей при изучении их анатомии и рентген анатомии у детей. Определение ряда отличий для каждого конкретного возраста позволяет более точно определить травматические повреждения кисти.

Список литературы:

  1. Губочкин Н.В., Шаповалов В.М. ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ КИСТИ. — Санкт-Петербург, 2000 г.
  2. Ермолинко А.С. Анатомическая изменчивость трубчатых костей кисти человека по данным рентгеноостеометрии; автореферат диссертации; — Саратов, 2009 г.
  3. Клювин И.Ю. Мигулева И.Ю, Охотский В.П. Травмы кисти — Москва Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа» 2009 г.
  4. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей — ЛЕНИНГРАД «МЕДИЦИНА» Ленинградское отделение 1990 г.
  5. Scott W. Wolfe, Robert N. Hotchkiss, William C. Pederson, Scott H. Kozin, Green’s Operative Hand Surgery, 6th ed. 2011

Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость опорно-двигательного аппарата. Варианты изменчивости основных отделов скелета. Особен

ГБОУ ВПО «Саратовский Государственный Медицинский Университет им. В. И. Разумовского»

Кафедра анатомии человека

[1]

Реферат по антропологии

«Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость опорно-двигательного аппарата. Варианты изменчивости основных отделов скелета. Особенности мышечной системы. Пороки развития опорно-двигательного аппарата.»

студентка лечебного факультета

1 курса 3 группы

Пантеева Яна Игоревна.

к.м.н. ст. преподаватель

Лукина Галина Анатольевна

  1. Изгибы позвоночника – 3
  2. Индивидуальная и возрастная изменчивость скелета – 4
  3. Онтогенез грудной клетки – 6
  4. Онтогенез позвоночника – 7
  5. Возрастные особенности мышечной системы – 8
  6. Пороки развития опорно-двигательного аппарата – 9
  7. Список используемой литературы – 12

Состоящий из отдельных позвонков, скрепленных межпозвоночными дисками, парными суставами и связками, позвоночник представляет собой упругий стержень, допускающий раздельные или комбинированные движения вокруг фронтальной, сагиттальной и вертикальной осей.

Небольшие движения между отдельными позвонками, суммируясь, обеспечивают значительную подвижность позвоночника.

В шейном отделе возможны движения вперед, назад, вправо и влево.

В грудном отделе подвижность ограничена наличием ребер и грудины, а также остистыми отростками: возможны лишь ограниченные вращательные движения.

В поясничном отделе толстые межпозвоночные диски способствуют подвижности – возможно сгибание, разгибание и наклоны в стороны.

Позвоночник человека имеет S-образные изгибы (рис. 1.15).

Рис. 1.15. Позвоночник (слева), его функциональные и возрастные изгибы (линии справа):

Читайте так же:  Суставы стопы болят причины

I – атлант; II – шейный; III – грудной и IV – поясничный отделы; V – крестец; VI – копчик;

1 – натощак; 2 – при наполненном желудке; 3 – при опущенной голове; 4 – при вытянутых вперед руках; 5 – при положении «смирно» у молодого человека; 6 – у старика.

Два из них обращены выпуклостью вперед: шейный и поясничный лордозы, а два – назад: грудной и крестцово-копчиковый кифозы. Благодаря этим изгибам позвоночник человека выполняет механическую функцию. Передающиеся позвоночнику толчки и удары при ходьбе и беге, прыжках и падениях, ослабевают и затухают в пружинящем аппарате S-образных изгибов и межпозвоночных дисков (последние в области лордозов толще в передней, а в области кифозов – в задней части). Лордозы представляют собой специфические особенности позвоночника человека, связанные с вертикальным положением тела. Они несколько изменяются в зависимости от тонуса мускулатуры, степени наполнения желудка, осанки и т.д. (рис. 1.15). У млекопитающих основная часть позвоночника имеет вид слабо изогнутой арки, перекинутой от передних конечностей к задним.

Индивидуальная и возрастная изменчивость скелета

Индивидуальные вариации в позвоночнике проявляются в пояснично-крестцовом отделе. Сюда относится включение последнего поясничного позвонка в крестец или первого крестцового в поясничный отдел. 5-позвонковый крестец чаще встречается у женщин, 6-позвонковый – у мужчин. У женщин крестец шире, чем у мужчин; иногда расщепляется ость крестца.

Грудная клетка образует костную основу стенки грудной полости. Реберные хрящи придают ей упругость. Грудная клетка участвует в защите сердца, легких, печени и служит местом прикрепления дыхательных мышц и мышц верхних конечностей.

Форму грудной клетки сравнивают с конусом, который имеет усеченный верхний конец и косо срезанное основание, обращенное книзу. Эта форма подвержена индивидуальным колебаниям, в значительной мере зависящим от образа жизни и физического развития.

Сагиттальный размер грудной клетки всегда меньше поперечного; на горизонтальном разрезе она бочковидна (рис. 1.16).

Рис. 1.16. Поперечный разрез через грудную клетку:

1 – млекопитающего животного; 2 – человека

Такая форма грудной клетки присуща только человеку и возникла в связи с превращением передних конечностей в орган хватания, а затем – труда. У большинства животных грудная клетка сдавлена с боков. У новорожденных сохраняются следы сходства с этой филогенетически первичной формой (рис. 1.17, А).

Рис. 1.17. Грудная клетка:

А – новорожденного; Б – взрослого человека; В – старика

Даже у школьников младших классов еще отчетливо заметны большая, чем у взрослых, округлость грудной клетки и меньший наклон ребер. В этом заключается одна из причин того, что дети дышат менее глубоко, но более часто. У детей с плохо развитой мышечной системой и слабыми легкими грудная клетка часто уплощена, находится как бы в спавшемся состоянии. Для таких детей важны специальные физические упражнения. При рахите грудина резко выступает вперед («куриная грудь»). У женщин грудная клетка часто более короткая и округлая, чем у мужчин.

У стариков, вследствие ослабления мускулатуры, усиливается кифоз грудного отдела позвоночника. Грудная клетка укорачивается и опускается: переднезадний размер увеличивается (рис. 1.17, В), а поперечный – уменьшается; сглаживается кривизна ребер и они принимают более косое положение. Все эти изменения, а также обызвествление реберных хрящей ограничивают объем движений грудной клетки: разница в ее окружности при максимальном вдохе и выдохе у стариков 5 см, а у молодых людей – до 10 см.

На строение грудной клетки оказывают влияние также и экологические факторы. Так, в условиях высокогорья отмечается усиление скорости роста грудной клетки в переднезаднем направлении, что приводит к увеличению объема грудной клетки. Это сопровождается увеличением жизненной емкости легких. Перечисленные изменения связаны с адаптацией организма человека к условиям высокогорной гипоксии.

К старости позвоночник укорачивается (иногда на 10 см) за счет уменьшения в высоту тел позвонков и истончения межпозвоночных дисков. Нередко значительно увеличивается изгиб грудного отдела и появляется старческий горб (рис. 1.17, B).

У эмбриона и плода человека позвоночник имеет форму простой дуги, направленной слабой выпуклостью назад. Ко времени рождения он выпрямляется, S-образные изгибы появляются постепенно (рис. 1.18).

Рис. 1.18. Образование изгибов позвоночника у ребенка:

А – в связи с держанием головы; Б – при сидении; В – при стоянии

Когда ребенок начинает держать головку, возникает шейный лордоз, когда начинает сидеть – грудной кифоз.

При попытке держаться на ножках появляется поясничный лордоз.

Искривление позвоночника в сторону – сколиоз, нередко развивающийся у школьников, – связан с возрастными особенностями строения тел позвонков и межпозвоночных дисков (их податливостью к деформации), а также слабостью мышц спины. Сколиоз наблюдается при несоблюдении гигиенических норм, относящихся к высоте парт, силе и равномерности освещения классов, индивидуальных и слуховых особенностей учеников и т.п.

Различные отделы позвоночника растут в длину неравномерно. Быстрее других развивается поясничный отдел, медленнее – шейный.

Онтогенез грудной клетки

Ребра и грудина проходят в онтогенезе те же стадии. Передние (вентральные) концы хрящей ребер на каждой стороне сначала срастаются вместе. Вследствие этого возникают парные полоски, которые затем смыкаются, образуя хрящевую грудину. В ребрах окостенение начинается раньше, чем в позвоночнике, а в грудине – на последних месяцах внутриутробной жизни. У новорожденного грудина состоит из хряща с парными и непарными очагами окостенения (рис. 1.13).

Рис. 1.13. Развитие грудины

А – время появления очагов окостенения до рождения:

3 – мечевидный отросток (3 года);

Б – в пубертатный период:

1–4 – сроки окостенения:

1 – часть остается неокостеневшей;

4 – около 40 лет

Позднее она вся замещается костью, но иногда части грудины не срастаются и у взрослых и остаются соединены хрящом. После 30 лет реберные хрящи начинают обызвествляться, а к старости даже окостеневают. Такое различие в сроках окостенения повторяет филогенетическую последовательность в развитии этих частей скелета.

Позвоночник развивается из мезенхимы склеротомов сомитов. Из них формируется «футляр», окружающий хорду и нервную трубку. Это – соединительнотканная стадия развития. В футляре дифференцируются мезенхимные закладки позвонков. В конце четвертой недели пренатального периода в них начинается развитие хряща, а с середины третьего месяца он начинает замещаться костью. Центры окостенения появляются в теле позвонка и в каждой половине дуги. Полное их слияние происходит лишь через несколько лет после рождения (рис. 1.10).

Читайте так же:  Плечевой сустав укладка

1 – грудной позвонок до рождения и в пубертатный период (2);

5 – поясничный позвонок;

6 – крестец новорожденного (спереди) и 4-летнего ребенка (сверху) (7).

Позвонок новорожденного состоит из трех костных частей: тела и двух половин дужек. В возрасте 17 лет образуются эпифизы позвонков, которые сливаются с телами лишь к 25 годам. Чем более краниально расположен позвонок, тем раньше в нем происходит окостенение.

Своеобразные изменения происходят в эмбриогенезе с копчиковыми (хвостовыми) позвонками. Их первоначально закладывается около 8, но часть из них на втором месяце эмбриогенеза резорбируется. В оставшихся происходит неполное окостенение. Центры окостенения в телах позвонков появляются между первым годом жизни и наступлением половой зрелости.

В пренатальный период 7-ой шейный и 1-ый поясничный позвонки имеют зачатки ребер, которые затем редуцируются.

Возрастные особенности мышечной системы

К возрастным особенностям надо отнести различное количество мышечной массы у лиц разного возраста и пола, а также соотношение экстрафузальных и интрафузальных мышечных волокон. Эта разница обусловлена тем, что на количество мышечной массы значительное влияние оказывает физическая нагрузка. Поэтому с возрастом мышечная масса увеличивается; при этом происходит перестройка и формы мышц. Сухожилие и мышечное брюшко более дифференцируются, четко обособляются фасции, слизистые и синовиальные сумки, возникают сесамовидные кости в сухожилиях. Что же касается начала и прикрепления мышц, то в принципе костные точки и связанные с ними мышцы на протяжении жизни сохраняют взаимность.

В области головы у новорожденного по сравнению со взрослым хорошо развита задняя ушная мышца и сухожильный шлем. Он даже приращен к скуловой дуге, а у взрослого эта связь утрачивается.

Жевательные мышцы имеют больше возрастных особенностей, чем другие мышцы. У новорожденного поверхностные пучки жевательной мышцы располагаются параллельно, их сухожилия в 2 раза короче, чем у взрослого. Височная мышца очень слабо развита у детей, только с появлением зубов она утолщается и постепенно меняет место, опускаясь с уровня верхней височной линии на нижнюю.

На шее переднее и заднее брюшки двубрюшной мышцы лежат почти на прямой линии. Это связано с тем, что шиловидный отросток у новорожденного расположен горизонтально, а нижняя челюсть и подъязычная кость находятся на одном уровне. С возрастом не только меняется положение шиловидного отростка, но и происходит опускание подъязычной кости.

Диафрагма у новорожденного располагается более высоко, чем у взрослого. Уровень ее у плода соответствует VII грудному позвонку, у новорожденного — VIII, в 5-летнем возрасте— XI, у взрослого — XII грудному позвонку.

У новорожденного относительная длина прямой мышцы живота больше, чем у взрослого. Белая линия живота также более широкая. Большой объем живота у новорожденного обусловлен непропорционально большой печенью. Межножковые волокна наружного отверстия пахового канала отсутствуют, канал короткий и широкий. В широкой белой линии живота и в широком паховом канале сравнительно легче возникают грыжи.

Пороки развития опорно-двигательного аппарата

К врожденным дефектам развития опорно-двигательного аппарата, встречающимся у детей раннего и дошкольного возраста, относятся врожденная косолапость, врождённый вывих бедра и врожденная мышечная кривошея.

Врожденная косолапость — это контрактура суставов стопы. Заболевание чаще встречается у мальчиков, косолапость бывает одно- и двусторонней.

[3]

Основными клиническими признаками врожденной внутренней косолапости являются: подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе (эквинус), поворот подошвенной поверхности кнутри с опусканием наружного края стопы, главным образом предплюсны и плюсны (супинация), приведение стопы в переднем отделе при одновременном увеличении свода стопы — полая стопа (аддукция).

При врожденной косолапости лечение заключается в специальной корригирующей гимнастике, бинтовании, которое нужно начинать уже на первом месяце жизни малыша и при легкой форме деформации приводит к полному выздоровлению. Конечно же, нужен массаж – очень действенное средство.

При средних и тяжелых формах болезни применяются этапные гипсовые повязки. Если лечение начинается после 2х лет, то оно требует операции, перед которой ребенку проводят лечение в виде этапных гипсовых повязок.

Врожденный вывих бедра – самый частый из врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата. Когда говорят о частоте этой патологии, то имеют в виду не только сформированный вывих бедренной кости, который редко наблюдается в первые дни жизни, а так называемую дисплазию (неправильное расположение головки бедренной кости), на фоне которой впоследствии может формироваться вывих. У детей раннего возраста встречается дву- и односторонний вывих, причем у девочек чаще, чем у мальчиков.

От своевременного диагностирования болезни и начала лечения зависит исход. Диагноз дисплазии тазобедренных суставов ставят в родильном доме, с этой же целью в детской поликлинике всех грудных детей (до 3 месяцев) осматривает хирург-ортопед.

Наиболее частыми симптомами врожденной дисплазии тазобедренного сустава являются следующие: ограничение отведения в тазобедренных суставах; симптом соскальзывания, или щелчка; асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади; определяемое на глаз укорочение нижней конечности. Перечисленные симптомы могут наблюдаться либо одновременно все, либо лишь часть, в последнем случае следует заподозрить врожденную дисплазию тазобедренного сустава и сделать рентгенографию.

[2]

Источники

  1. Болезни суставов. Лучшие методы лечения. – М. : Вектор, 2010. – 128 c.
  2. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. – М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. – 356 c.
  3. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. – М. : Медицина, 2014. – 432 c.
  4. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. – М. : Интермеханика, 2014. – 224 c.
  5. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. – М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. – 272 c.
Изображение - Лучезапястный сустав индивидуальная и возрастная изменчивость 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here