Лонные кости сустав или полусустав

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" лонные кости сустав или полусустав", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Рис. 4.4. Непрерывные соединения костей и полусустав.

А – синдесмоз, межкостная перепонка предплечья (1); Б – синхондроз, межпозвоночный диск (2); В – полусустав, лобковый симфиз (3).

II. Хрящевые соединения – синхондрозы,juncturae cartilagineae, представляют собой соединения костей с помощью хрящевой ткани. Главное назначение синхондрозов – смягчение толчков и напряжений при сильных нагрузках на кость (амортизация) и обеспечение прочного соединения костей. В то же время они обладают большой подвижностью (например, разнообразные движения в позвоночном столбе).

По длительности существования синхондрозы могут быть постоянными (остаются в течение всей жизни человека) и временными (существующими до определенного возраста, а затем замещаются костной тканью). Постоянные хрящи (соединения с помощью фиброзного хряща) – это хрящи, образующие межпозвоночные диски, хрящи, расположенные между пирамидой височной кости и соседними костями – клиновидной, затылочной, а также передние хрящевые концы ребер. Временными (соединения с помощью гиалинового хряща) синхондрозами являются метаэпифизарные хрящи, хрящи между отдельными частями костей (тазовая), хрящ между основной частью затылочной и телом клиновидной костей.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если временное непрерывное соединение замещается костной тканью, то оно называется синостозом.

III. Костные соединения – синостозы, synostosis – соединения при помощи костной ткани, возникающее на месте временного соединения. Это самые прочные соединения из группы непрерывных. Они полностью утратили упругость и амортизационные свойства (например, соединения между отдельными костями основания черепа, половинами нижней челюсти, между крестцовыми позвонками, костями, составляющими тазовую кость, и др.)

Полусуставы (гемиартрозы), haemiarthrosis

Полусуставы

или симфизы, symphysis (от греч.: symphysis – срастание) – представляют собой хрящевые соединения, являющиеся промежуточным видом соединений между непрерывными и прерывными соединениями. Симфизы содержат хрящ, расположенный между двумя костями, в котором имеется небольшая щелевидная полость. Стенки данной полости не имеют синовиальной выстилки, а сама полость не заполнена синовиальной жидкостью. Примером данного соединения являются симфизы рукоятки грудины, symphysis manubriosternalis, межпозвоночный симфиз, symphysis intervertebralis, и лобковый симфиз, symphysis pubica. В ряде случаев симфизы образуются при соединении V поясничного и I крестцового позвонков, а также между крестцом и копчиком.

ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ (ДИАРТРОЗЫ), DIARTHROSIS

Прерывными соединениями являются суставы или синовиальные соединения. Сустав,articulatio – это вид соединения костей, отличающийся большой подвижностью, разнообразием движений. Каждый сустав представляет собой прерывное соединение костей, которое включает четыре основных элемента суставов (рис. 4.5):

1. Суставные поверхности, покрытые гиалиновыми хрящами.

2. Суставную капсулу.

3. Полость сустава.

4. Суставную жидкость.

Изображение - Лонные кости сустав или полусустав proxy?url=https%3A%2F%2Fkonspekta.net%2Flektsiiorgimg%2Fbaza4%2F2224899536018.files%2Fimage003

Рис. 4.5. Схема строения сустава.

1 – надкостница; 2 – кость; 3 – суставная капсула; 4 – суставные поверхности, покрытые суставным хрящом; 5 – суставная полость.

1. Суставные поверхности,facies articulare – это участки кости, покрытые суставным хрящом. В большинстве случаев при сочленении костей cуставные поверхности соответствуют друг другу, т.е. они конгруэнтны. Если одна суставная поверхность выпуклая (суставная головка), то вторая, сочленяющаяся с нею, вогнутая (суставная впадина). В некоторых суставах эти поверхности не соответствуют друг другу либо по форме, либо по величине. Такие суставы называются инконгруэнтными.

Суставной хрящ, cartilago articularis, прочно связан с костью. Роль суставного хряща сводится к тому, что он сглаживает неровности и шероховатости суставных поверхностей костей, придавая им большую конгруэнтность. В силу своей эластичности он смягчает толчки и сотрясения. Чем большую нагрузку испытывает сустав от силы тяжести, тем больше толщина суставных хрящей на сочленяющихся поверхностях.

2. Суставная капсула,capsula articularis – это сумка, герметически окружающая суставную полость, прирастающая на краю суставных поверхностей или на незначительном удалении от них. Она прочно срастается с надкостницей, образуя замкнутую суставную полость. Капсула состоит из наружного слоя – фиброзной мембраны, и внутреннего – синовиальной мембраны. Фиброзная мембрана, membrana fibrosa, прочная и толстая. В некоторых местах она утолщается, образуя связки, укрепляющие капсулу. Синовиальная мембрана обращена в полость сустава, богато кровоснабжается, изнутри выстлана синовиоцитами, которые выделяют синовиальную жидкость, обладающую свойствами макрофагов. Синовиальная мембрана имеет многочисленные ворсинки и складки, увеличивающие ее поверхность.

3. Суставная полость,cavitas articularis – это герметически закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой, заполненное синовиальной жидкостью. Форма суставной полости зависит от формы сочленяющихся поверхностей, строения капсулы, наличия или отсутствия внутри сустава вспомогательных образований (суставного диска или мениска) и внутрикапсулярных связок.

4. Суставная жидкость. Синовиальная жидкость по составу и характеру образования представляет собой транссудат – выпот плазмы крови и лимфы из капилляров, прилежащих к синовиальной мембране. Синовиальная жидкость: смазывает суставные поверхности (уменьшает трение при движениях, увеличивает скольжение), сцепляет суставные поверхности, смягчает нагрузку, питает суставной хрящ.

Вспомогательные элементы суставов. Кроме основных, в суставах встречаются и вспомогательные элементы суставов, которые обеспечивают оптимальную функцию сустава. Основными из них являются: внесуставные и внутрисуставные связки, внутрисуставные хрящи (суставной диск и мениски), суставная губа, синовиальные складки, сесамовидные кости, синовиальные сумки.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Как вылечить ушибленный сустав
Видео (кликните для воспроизведения).

Связки несут функцию пассивных тормозов, ограничивая движения в суставе. По отношению к полости сустава их можно подразделить на внутри- и внесуставные.

Внесуставные связкирассматривают как капсульные и внекапсульные. Капсульные связки являются утолщением фиброзной мемебраны. Связки могут располагаться вне капсулы (не срастаясь с ней), и тогда они называются внекапсульными.

Внутрисуставные связки,ligamenta intraarticularia, – это фиброзные связки, покрытые синовиальной мембраной, связывающие суставные поверхности в коленном суставе (крестообразные связки коленного сустава), в суставе головки ребра и в тазобедренном суставе.

Внутрисуставные хрящи, сartilago intraarticulares, – это фиброзные хрящи, расположенные между суставными поверхностями в виде хрящевых пластинок – дисков и менисков:

– суставной диск, discus articularis, – это хрящевая пластинка, разделяющая сустав на два этажа. При этом образуются две разделенные полости, как, например, в височно-нижнечелюстном, грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах;

– суставной мениск, meniscus articularis, – пластинки имеют полулунную форму (лат. menisci – полумесяц) и краями сращены с капсулой (например, коленный сустав), полость сустава пластинками хряща разделяется только частично. Диски и мениски обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей, смягчают толчки, уменьшают давление на подлежащие суставные поверхности.

Суставная губа, labrum articulare, – это хрящевой ободок, дополняющий по краю суставную ямку. Суставная губа встречается в двух суставах: плечевом и тазобедренном (labrum glenoidale et labrum acetabulare). Она увеличивает площадь суставной поверхности, делает ее глубже, ограничивая тем самым объем движений.

Синовиальные складки, plicae synoviales, – это богатые сосудами соединительнотканные образования, заполняющие свободные пространства полости сустава. Если внутри них скапливается жировая клетчатка, то образуются жировые складки. Складки способствуют уменьшению полости сустава, увеличивают объем движений.

Сесамовидные кости, ossa sesamoidea, – это вставочные кости, тесно связанные с капсулой сустава и окружающими сустав сухожилиями мышц. Они способствуют уменьшению полости сустава и косвенно увеличивают объем движений в данном суставе. Самая большая сесамовидная кость – надколенник. Мелкие сесамовидные кости часто встречаются в суставах кисти, стопы, например, в межфаланговых, запястно-пястном суставе первого пальца и др.

Синовиальные сумки, bursaе synoviales, – это небольшие полости, сообщающиеся или не сообщающиеся с полостью сустава. Наибольшее количество их встречается в коленном суставе. Внутри них скапливается синовиальная жидкость, которая смазывает рядом расположенные сухожилия.

КЛАССИФИКАЦИЯ СУСТАВОВ

Различают анатомическую и биомеханическую классифика­ции. Согласно анатомической классификации, суставы в зависи­мости от количества сочленяющихся костей подразделяются на простые и сложные, а также на комплексные и комбинирован­ные. Простой сустав(art. simplex) образован двумя сочленяю­щимися поверхностями (плечевой, тазобедренный и др.). Слож­ные суставы (art. composita) образованы тремя и более суставны­ми поверхностями костей (лучезапястный и др.). Комплексный сустав (art. complexa) имеет внутрисуставной диск или мениск (грудино-ключичный, височно-нижнечелюстной, коленный суставы). Комбинированные суставы(височно-нижнечелюстные и др.) анатомически изолированы, однако функционируют со­вместно.

По биомеханической классификации суставы подразделяются в зависимости от числа осей вращения. Выделяют одноосные, двуосные и многоос­ные суставы.

Одно­осные суставы имеют одну ось враще­ния, вокруг которой происходят сгибание (flexio) и разгибание (extensio) или отведе­ние (abductio) и приве­дение (adductio), вра­щение кнаружи (супи­нация — supinatio), и внутрь (пронация — pronаtio).

Изображение - Лонные кости сустав или полусустав proxy?url=https%3A%2F%2Fkonspekta.net%2Flektsiiorgimg%2Fbaza4%2F2224899536018.files%2Fimage005

Рис. 87. Формы суставов (схема).

А — блоковидный; Б — эл­липсовидный; В — седло­видный; Г — шаровидный.

Подвижность суставов во многом определяет степень нашего движения, а значит степень свободы. Что представляет собой опорно-двигательный аппарат во всей совокупности костей и соединений?

Попробуем разобраться в этом непростом механизме, где каждая кость занимает определенное место и находится в непосредственной связи с одной или несколькими соседними костями. Исключение составляют так называемые сесамовидные кости, располагающиеся в толще сухожилий мышц (например, надколенник и гороховидная косточка запястья), и подъязычная кость. От характера соединений между костями зависит подвижность частей тела.

Различают непрерывные соединения, формирующие прочные неподвижные или малоподвижные конструкции, прерывные соединения, или суставы, позволяющие костям перемещаться относительно друг друга, а также переходный вид соединений – полусуставы, или симфизы.

Рис. 1. Соединение костей: зубчатый шов, чешуйчатый шов, сустав нижней челюсти, плоский шов, позвонок, межпозвоночный диск, связки

В непрерывных соединениях кости связаны между собой с помощью прослойки соединительной ткани, лишенной каких-либо щелей или полостей. В зависимости от типа соединительной ткани различают фиброзные, хрящевые и костные непрерывные соединения.

К фиброзным соединениям относят многочисленные связки, межкостные перепонки, швы между костями черепа и соединения зубов с челюстями (рис. 1). Связки представляют собой плотные пучки волокон, которые перекидываются от одной кости к другой. Очень много связок в области позвоночника: они располагаются между отдельными позвонками, при движениях позвоночного столба ограничивают чрезмерные наклоны и способствуют возврату в исходное положение. Потеря этими связками эластических свойств в старческом возрасте может привести к формированию горба.

Межкостные перепонки имеют вид пластин, натянутых между костями на значительном протяжении. Они прочно удерживают одну кость возле другой, служат местом прикрепления мышц. Такие перепонки располагаются, например, между длинными трубчатыми костями предплечья и голени.

Читайте так же:  Травма связок коленного сустава

Швы черепа – это соединения между костями черепа с помощью тонких прослоек волокнистой соединительной ткани. В зависимости от формы краев костей черепа различают зубчатый, чешуйчатый и плоский швы. Наиболее изящный плоский шов встречается только в области лицевого отдела черепа, а прочный зубчатый шов, похожий на застежку-молнию, – в крыше мозгового отдела. Височная кость, как рыбья чешуя (отсюда и название шва), укреплена на боковой поверхности черепа.

Родничок
У новорожденного ребенка швов не существует, а значительные перепончатые пространства между костями черепа называют родничками. Благодаря наличию родничков форма черепа может меняться во время прохождения плода по родовым путям, что облегчает рождение ребенка. Самый крупный передний, или лобный, родничок располагается в области темени, имеет ромбовидную форму и исчезает только на втором году жизни. Роднички меньших размеров, располагающиеся в затылочной и височной областях черепа, закрываются на 2–3-й месяц после рождения. Формирование швов заканчивается к 3–5 годам жизни. После 30 лет швы между костями черепа начинают зарастать (окостеневать), что связано с отложением в них солей кальция. У мужчин этот процесс происходит несколько раньше, чем у женщин. В старости череп человека становится гладким, границы между костями фактически неразличимы.

Зубы укреплены в ячейках (альвеолах) челюстей с помощью, так называемого периодонта – пучков крепких волокон, связывающих корень зуба с поверхностью альвеолы. Такой вид соединения специалисты называют вколачиванием, обращая внимание, однако, на некоторое анатомическое несоответствие: ведь зубы вырастают изнутри челюсти, а не вколачиваются в нее извне!

Непрерывные соединения костей с помощью хрящевой ткани отличаются прочностью, упругостью и малой подвижностью, степень которой зависит от толщины хрящевой прослойки. К такому виду соединений относятся, например, межпозвоночные диски (см. рис. 1), толщина которых в поясничном, наиболее подвижном, отделе позвоночного столба достигает 10–12 мм. В центре диска располагается упругое студенистое ядро, которое окружено крепким фиброзным кольцом. Ядро сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться, поэтому пружинит и амортизирует толчки, как буфер. При чрезмерных нагрузках и травмах межпозвоночные диски могут деформироваться, смещаться, в результате подвижность и амортизационные свойства позвоночника нарушаются. С возрастом, при нарушении обмена веществ может происходить обызвествление межпозвоночных дисков и связок, образование костных наростов на позвонках. Этот процесс, именуемый остеохондрозом, также приводит к ограничению подвижности позвоночного столба.

Многие непрерывные хрящевые соединения между костями имеются лишь в детстве. С возрастом они окостеневают и превращаются в непрерывные костные соединения. Примером может служить сращение крестцовых позвонков в единую кость – крестец, происходящее в 17–25 лет. Образование некоторых костей черепа (например, затылочной, височной) из нескольких отдельных частей наблюдается в возрасте от 1 года до 6 лет. Наконец, срастание концов трубчатых костей с их средней частью в период от 17 до 21 года у женщин и от 19 до 23 лет у мужчин обусловливает завершение ростовых процессов.

Рис. 2. Строение сустава: суставная капсула, кость, суставной хрящ, синовиальная жидкость, синовиальная мембрана

Полусуставы также представляют собой хрящевые соединения между костями. Но в этом случае в толще хряща имеется небольшая щелевидная полость, заполненная жидкостью, что увеличивает подвижность соединения. Полусуставом является лобковый симфиз – соединение двух тазовых костей между собой спереди. Возможность незначительного расхождения тазовых костей в области симфиза важна для женщин в процессе родов.

Подвижными соединениями между костями являются суставы. Они представляют собой прерывные соединения, у которых всегда имеется щелевидное пространство между соединяющимися костями. Помимо щелевидной суставной полости в каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей и суставную капсулу, окружающую его со всех сторон (рис. 2).

Суставная капсула и суставной хрящ
Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты слоем гладкого суставного хряща толщиной от 0,2 до 6 мм, который уменьшает трение между движущимися костями. Чем больше нагрузка, тем толще суставной хрящ. Поскольку хрящ не имеет сосудов, в его питании основную роль играет синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава.

Синовиальная мембрана
Суставная капсула окружает суставную полость и прирастает к костям по краю их суставных поверхностей или немного отступя от него. Суставная капсула состоит из двух слоев: наружного – плотной фиброзной мембраны и внутреннего – тонкой синовиальной мембраны. Именно синовиальная мембрана выделяет в полость сустава прозрачную тягучую синовиальную жидкость – своеобразную смазку, облегчающую скольжение сочленяющихся костей. Синовиальная мембрана может образовывать различные выросты: складки внутри сустава, служащие для амортизации при движении, а также выпячивания за пределы суставной капсулы, называемые сумками (бурсы). Располагаясь вокруг сустава в виде мягких прокладок под сухожилиями мышц, сумки уменьшают трение сухожилий о кость при движениях в суставе. Вследствие ушибов может развиться воспаление сумки – бурсит. При этом сумки (и область сустава) разбухают за счет увеличение объема заполняющей их жидкости.

Читайте так же:  Хондроз плечевого сустава лечение

Диски и мениски
Полость сустава имеет щелевидную форму благодаря плотному соприкосновению суставных хрящей и отрицательному давлению внутри сустава. Для увеличения подобия соприкасающихся поверхностей в полости суставов могут располагаться дополнительные хрящевые прокладки: диски и мениски (пластинки полулунной формы). Они выполняют амортизационную функцию и содействуют разнообразию движений в суставе. Например, в коленном суставе имеются два мениска, а в суставах нижней челюсти – диски.

Связки
Удержанию костей в сочленовном состоянии способствуют сокращения мышц, окружающих сустав. Этому также служат связки, которые могут располагаться в полости сустава (как, например, крепкие крестообразные связки коленного сустава) или поверх его капсулы. Связки укрепляют капсулу сустава, направляют и ограничивают движения. В результате травмы, неудачного движения может произойти растяжение и даже разрыв связок, следствием чего бывает смещение костей в суставе – вывих.

Простые и сложные суставы

Рис. 3. Формы суставов: атлант (первый шейный позвонок), второй шейный позвонок, цилиндрический сустав, плечевая кость, локтевая кость, лучевая кость, блоковидный сустав, лучевая кость, кость запястья, эллипсовидный сустав, тазовая кость, шаровидный сустав, бедренная кость

Если в суставе соединены две кости, то его называют простым суставом. В сложных суставах сочленяются несколько костей (например, в локтевом – три кости). В тех случаях, когда движения в двух самостоятельных суставах происходят одновременно (правый и левый суставы нижней челюсти), говорят о комбинированном суставе.

Для характеристики движений в суставах пользуются тремя условными взаимно перпендикулярными осями, вокруг которых и совершаются движения. По числу осей различают многоосные суставы, в которых движения происходят вокруг всех трех осей трехмерного пространства, а также двухосные и одноосные суставы. Характер и размах движений в суставе зависят от особенностей его строения, прежде всего от формы суставных поверхностей костей. Рельеф суставных поверхностей сравнивают с геометрическими телами, поэтому различают шаровидные (многоосные), эллипсовидные (двухосные), цилиндрические и блоковидные (одноосные), плоские и другие суставы (рис. 3).

Одним из наиболее подвижных является шаровидный по форме плечевой сустав (рис. 4), в котором круглая головка плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки. Движения руки в плечевом суставе возможны вокруг всех осей. В плоских суставах (например, между крестцом и тазовыми костями) подвижность, напротив, крайне мала.

Суставы формируются под влиянием деятельности мышц, и их строение тесно взаимосвязано с функцией. Этот закон действует и в процессе эволюции, и в течение индивидуального развития организма. Примером являются особенности скелета верхней и нижней конечностей человека, который в обоих случаях имеет общий план строения, но отличается тонкой организацией костей и их соединений.

В скелете конечностей выделяют пояс (плечевой и тазовый) и свободную конечность, включающую три части: плечо, предплечье и кисть у верхней конечности; бедро, голень и стопу у нижней. Различия в строении скелета конечностей обусловлены их разными функциями. Верхняя конечность – это орган труда, приспособленный к выполнению разнообразных и точных движений. Поэтому кости верхней конечности относительно меньших размеров и соединены между собой и с туловищем очень подвижными соединениями. Нижняя конечность у человека предназначена для опоры тела и перемещения его в пространстве. Кости нижней конечности массивны, прочны, а суставы имеют плотные капсулы, мощный связочный аппарат, что ограничивает размах движений.

Рис. 4. Плечевой сустав (шаровидный): лопатка, плечевая кость

Главные различия наблюдаются в строении кисти и стопы. Среди суставов кисти много подвижных соединений, вследствие чего можно осуществлять разнообразные тонкие движения. Особенно важны суставы большого пальца, за счет которых возможно противопоставление большого пальца кисти всем другим, что способствует захвату предметов. Такого развития суставы кисти достигают только у человека! Стопа несет на себе всю тяжесть человеческого тела. Благодаря сводчатому строению она обладает рессорными свойствами. Уплощение сводов стопы (плоскостопие) приводит к быстрой утомляемости при ходьбе.

Подвижность суставов увеличивается под влиянием тренировки – вспомните поразительную ловкость спортсменов и цирковых акробатов. Но даже обычные люди должны больше двигаться, чтобы сохранять хорошую подвижность суставов. У детей суставы, как правило, более подвижны, чем у взрослых и особенно пожилых людей. Связано это со снижением с возрастом эластичности связочного аппарата, стиранием суставного хряща и другими причинами.

Ограничение подвижности и боли при движениях в суставе могут быть связаны с постепенным разрушением суставного хряща и нарушением выработки синовиальной жидкости. Суставной хрящ при этом постепенно истончается, трескается, количество смазки становится недостаточным – в результате объем движений в суставе снижается. Чтобы этого не произошло, следует вести подвижный здоровый образ жизни, правильно питаться, а в случае необходимости – строго выполнять предписания врача, ведь жизнь – это движение, а движение невозможно без четкой работы опорно-двигательного аппарата.

Автор: Ольга Гурова, кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, доцент кафедры анатомии человека РУДН

Как мы уже знаем, кости скелета выполняют функции опоры и движе­ния. Между собой они соединены при помощи различного вида соеди­нений.

У низших позвоночных кости со­единены посредством непрерывных соединений: между ними нет ни­какого перерыва, щели. Совершенствование двигательных функций пpивeлo к возникновению между костями щелей и полостей, в результате чего в процессе эволюции возник новый, более прогрессивный вид соединений костей – прерывный, позволяющий производить обширные, быстрые движения. Эти соединения получили название суставов. Все соединения костей скелета человека можно разделить на три группы: непрерывные, полусуставы, лимфизы) и прерывные (суставы).

Читайте так же:  Суставы хрустят зарядка

Непрерывные соединения образо­ваны различными видами соедини­тельной ткани. В зависимости от ви­да ткани, образующей соединения, их подразделяют на соединительно-тканные, хрящевые и костные сое­динения.

Соединительнотканные, или фиброзные (по названию грубоволокнистой ткани), соеди­нения характеризуются наличием прослойки соединительной ткани между сочленяющимися костями. Эти соединения прочные, более или менее подвижные. К таким соедине­ниям относят швы между костями черепа (зубчатые, чешуйчатые, плос­кие), связки и межкостные пере­понки. Соединения корней зубов с зубными альвеолами верхней и ниж­ней челюстей также относятся к соединительнотканным, поскольку между корнем зуба и стенками альвеол имеется тонкая прослойка соедини­тельной ткани. К фиброзным соедине­ниям относят также межкостные пе­репонки, натянутые между костями предплечья и голени, служащие мес­том начала многих мышц. К фиброз­ным соединениям относят связки, ко­торые соединяют соседние кости, удерживают их друг возле друга, укрепляют суставы. Состоят они из пучков плотной волокнистой соеди­нительной ткани.

Хрящевые соединения – прочные, эластические, упругие, ма­лоподвижные. К ним относят меж­позвоночные диски, хрящевое сое­динение первого ребра с грудиной, хрящевые прослойки между частями молодых, еще не сросшихся частей одной кости. Эти последние хряще­вые соединения называют временны­ми хрящевыми соединениями, по­скольку они в определенном воз­расте (обычно в подростковом, юноше­ском) замещаются костной тканью. Костными соединениями называют участки костной ткани, по­явившейся на месте предшествую­щего хряща (например, в месте сое­динения лобковой, подвздошной и се­далищной костей в единую тазовую кость).

Полусуставы, или симфизы, пред­ставляют собой соединения двух кос­тей при помощи хряща (хрящевой прослойки), в котором имеется щель – полость, содержащая не­большое количество жидкости. Пол­ного перерыва между двумя такими сочленяющимися костями еще нет. Полость только намечается. Приме­ром такого соединения может слу­жить лобковый симфиз – соедине­ние между двумя лобковыми костя­ми, замыкающими спереди костный таз.

[1]

Прерывные соединения, или сус­тавы, отличаются большой подвиж­ностью, разнообразием движений и сложностью строения. Каждый сус­тав имеет несколько обязательных элементов (рис. 17):

Изображение - Лонные кости сустав или полусустав proxy?url=https%3A%2F%2Fok-t.ru%2Fhelpiksorg%2Fbaza5%2F699041810230.files%2Fimage034

Рис. 17. Схема строения сустава: 1 – надкостница, 1 – кость, 3 – сустав­ная капсула, 4 – суставной хрящ, 5 – суставная полость
1) суставные поверхности сочленяющихся костей; 2) суставную капсулу, окружающую в виде муфты концы сочленяющихся костей; 3) суставную полость, огра­ниченную свободной поверхностью суставных хрящей и внутренней по­верхностью суставной капсулы;4) суставную (синовиальную) жид­кость, которая в небольшом коли­честве имеется в полости каждого сустава. Она увлажняет изнутри сус­тавную капсулу, а также участвует в питании суставного хряща.

Суставные поверхности костей покрыты суставным хрящом. Толщи­на его находится в прямой зависи­мости от нагрузки, испытываемой суставом. Чем больше нагрузка, тем толще хрящ.

Суставной хрящ обладает высо­кими пружинящими свойствами. Это объясняется тем, что его хряще­вые клетки и соединительнотканные волокна в глубине хряща ориен­тированы перпендикулярно по отно­шению к свободной поверхности хря­ща, навстречу силам давления, а в поверхностных слоях – вдоль по­верхности хряща, навстречу силам трения. Пружинящий суставной хрящ не только сглаживает толчки при движениях, ходьбе, беге, но и равномерно распределяет давление на суставные поверхности сочленяющихся костей.

Суставная капсула каждого сустава состоит из двух слоев. Наруж­ный слой – фиброзная мембрана. Он плотный, грубоволокнистый, доволь­но толстый. Прикрепляется наруж­ный слой к костям вблизи краев суставных поверхностей и переходит в надкостницу. Фиброзная мембрана закрепляется связками – толстыми жучками плотной волокнистой соеди­нительной ткани, которые прикрепля­ется своими концами к сочленяю­щимся костям. Связки не только укрепляют суставы, они направляют и ограничивают движения, препятст­вуя «переразгибанию» суставов. Внутренний тонкий слой суставной капсулы – синовиальная мембрана, выстилает изнутри фиброзную мембрану.

[3]

Со стороны суставной полости синовиальная мембрана покрыта плоскими эпителиальными клетками, вырабатывающими суставную жидкость (синовию). Синовиальная жидкость, поступающая в суставную полость из внутреннего слоя суставной капсулы, облегчает скольжение сус­тавных поверхностей. Эта жидкость смачивает трущиеся поверхности суставных хрящей, устраняя трение.

Изображение - Лонные кости сустав или полусустав proxy?url=https%3A%2F%2Fok-t.ru%2Fhelpiksorg%2Fbaza5%2F699041810230.files%2Fimage036

Рис. 18. Виды суставов: А – блоковидный, Б – эллипсоидный, В – седловидный, Г – шаровидный

Образуются суставы в эмбрио­нальный период развития человека. Между двумя формирующимися кос­тями разрыхляется эмбриональная соединительная ткань, на месте ко­торой позже образуется суставная полость. Окончательное формиро­вание всех элементов сустава закан­чивается в период полового созре­вания, в возрасте 13 – 16 лет.

Движения, занятия физкультурой и спортом сохраняют форму и под­вижность суставов. В то же время длительные и чрезмерные механичес­кие нагрузки или длительное обездвиживание вызывают изменения в структурах сустава, особенно в сус­тавном хряще. Суставной хрящ де­формируется, уменьшаются его под­вижность, механические, пружиня­щие свойства. Суставы различают по их строе­нию, количеству сочленяющихся кос­тей и по форме суставных поверх­ностей. По числу костей суставы де­лят на простые и сложные. Простые суставы образо­ваны двумя костями (например, пле­чевой, тазобедренный суставы), сложные – тремя и более костями (например, локтевой, коленный сус­тавы) . Выделяют также комплекс­ные комбинированные сус­тавы.

[2]

Читайте так же:  Типы и виды суставов

У комплексных суставов (на­пример, у грудино-ключичного и ко­ленного суставов) между сочленяю­щимися костями имеется хрящевой диск или мениски (хрящевые плас­тинки различной формы и толщины), которые разделяют полость сустава на две части. Диски или мениски сглаживают, выравнивают несоот­ветствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

Комбинированный сустав представляет собой два анатомически изолированных сустава, действую­щих вместе (например, правый и ле­вый височно-нижнечелюстные суста­вы).

По форме суставных поверхнос­тей и числу осей вращения разли­чают суставы цилиндрические, эл­липсоидные и шаровидные (рис. 18).

Форма сустава определяет количест­во осей вращения. У сустава цилиндрической формы имеется только одна ось вращения. Это од­ноосные суставы, например верхний и нижний лучелоктевые суставы. Суставы эллипсоидной формы имеют две оси вращения, это двуосные суставы (например, лучезапястный сустав) .У шаровидных суставов три оси вращения. Это трехосные, или многоосные, суставы (например, плечевой сустав). У су­ставов шаровидной формы движения могут выполняться вокруг множества осей. К шаровидным суставам отно­сят также плоские суставы, сустав­ную поверхность которых можно рас­сматривать как малую часть поверх­ности большого шара.

Подвижность в суставах, размах и направление движений зависят от строения сочленяющих поверхностей (размера, формы, кривизны сустав­ных поверхностей). Движения в сус­тавах совершаются вокруг различ­ных осей: поперечной (фронталь­ной), переднезадней (сагиттальной), продольной (вдоль сочленяющих­ся костей). Вокруг фронтальной оси выполняется сгибание, разгиба­ние; вокруг сагиттальной оси – от­ведение (от туловища) – приведе­ние (к туловищу), вокруг продоль­ной оси – вращение. Размах, вели­чина движений в суставах зависят от разности угловых величин сустав­ных поверхностей, которые выража­ются в градусах. На размах дви­жений в суставах влияют натяже­ние суставной капсулы, количество и расположение связок, мышцы, дей­ствующие на суставы. Они могут тор­мозить или ограничивать движения в суставах.

Дата добавления: 2015-09-28 ; просмотров: 1375 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Отдельные кости скелета человека соединены между собой. Способ соединения костей зависит от их функций. Различают непрерывные (неподвижные и полуподвижные) и прерывные (подвижные) соединения костей.

Непрерывные, или неподвижные суставы, делят на соединения посредством:

соединительной ткани (связки, перепонки, швы, черепа);

хрящевой ткани (межпозвоночные диски и др.);

костной ткани (слияние крестцов позвонков в крестцовую кость и др.)

К прерывающимся подвижным соединениям относят суставы. Промежуточные соединения костей – полусуставы (лонное сращение и др.), характеризуются полуподвижностью.

Строение сустава. В образовании сустава участвуют сочленяющиеся суставные поверхности костей, между которыми находится суставная полость, ограниченная суставной капсулой. Суставная капсула состоит из двух слоев: наружного, соединительнотканного, и внутреннего, синовиального, вырабатывающего особую жидкость — синовию, увлажняющую и смазывающую суставные поверхности, что уменьшает трение между ними. Кроме того, синовия участвует в обмене жидкости и благодаря сцеплению укрепляет сустав. Снаружи сустав укреплен связками, которые располагаются перпендикулярно осям вращения. Некоторые суставы укреплены связками и внутри.

Внутри суставов встречаются особые приспособления, увеличивающие сочлененные поверхности — губы, диски, мениски из соединительной ткани и хряща.

Полость сустава герметически замкнута. Между суставными поверхностями всегда отрицательное давление (меньше атмосферного), поэтому наружное атмосферное давление препятствует их расхождению.

Главнейшие суставы тела. Они разделяются по форме суставной поверхности и по осям вращения на суставы:

1) с тремя осями вращения;

2) с двумя осями вращения;

3) с одной осью вращения.

К первой группе относятся шаровидные суставы — наиболее подвижные, например, сустав между лопаткой и плечевой костью. Разновидностью является ореховидный сустав между безымянной костью и бедром.

Ко второй группе относятся эллипсовидные суставы, например между черепом и 1-м шейным позвонком, и седловидные, например сустав между пястной костью 1-го пальца руки и соответствующей костью запястья.

К третьей группе принадлежат блоковидные, например, между фалангами пальцев, цилиндрические суставы — между локтевой и лучевой костью и винтообразные — локтевой сустав.

Источники

  1. П. В. Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. – М. : Гостехиздат, 2014. – 144 c.
  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2014. – 160 c.
  3. Бобрович, П. В. Лечимся дома. Артрит / П. В. Бобрович. – М. : Попурри, 2010. – 208 c.
  4. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 389 c.
  5. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. – М. : АСТ, Астрель, 2014. – 208 c.
Изображение - Лонные кости сустав или полусустав 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here