Лечебная физкультура после операции на коленном суставе

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" лечебная физкультура после операции на коленном суставе", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных и уязвимых сочленений в организме. За счет особенностей анатомического строения и постоянной высокой нагрузки он подвержен травмам, инфекционно-воспалительным и дегенеративно-деструктивным заболеваниям. Для лечения патологии часто используют малоинвазивные хирургические методы, в том числе артроскопию. Обязательным условием восстановления пораженных тканей является гимнастика. Рассмотрим, как проводится лечебная физкультура (ЛФК) после артроскопии коленного сустава на разных этапах реабилитационного периода.

Артроскопия проводится с помощью эндоскопического аппарата, вводимого в суставную полость через три небольших надреза. Продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа, а длительность восстановительного периода – 24-72 часа, в зависимости от тяжести патологии, произведенных манипуляций и индивидуальных особенностей пациента.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Flfk-posle-provedeniya-artroskopii-560x336

Несмотря на незначительную травматичность процедуры и короткий реабилитационный срок, вынужденная иммобилизация конечности приводит к быстрому ослаблению мышц и связок. Чтобы лечение было эффективным, необходимо как можно раньше восстановить двигательную активность. Основными задачами гимнастики после артроскопии являются:

  • Укрепление мышц нижних конечностей;
  • Восстановление максимальной амплитуды движений в коленном соединении;
  • Предотвращение отека и воспаления;
  • Нормализация местного кровообращения;
  • Обеспечение достаточного питания поврежденных тканей.

Чтобы лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава была эффективной, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Выполнять упражнения требуется ежедневно не менее 3 раз подходами по 25-30 минут;
  • Повышать нагрузку следует постепенно;
  • Возникновение легкого дискомфорта и слабой ноющей боли после тренировки является нормой;
  • Во время занятий необходимо надевать наколенник, эластичную повязку или специально подобранный врачом ортез;
  • Завершить комплекс упражнений следует легкими поглаживаниями по коленным чашечкам, бедрам и голеням;
  • После проведения ЛФК рекомендуется полежать 20-30 минут на спине, подложив под стопы валик или свернутое одеяло.

При ухудшении общего самочувствия, повышении температуры, формировании выраженного отека и резком усилении болевого синдрома необходимо немедленно обратиться к врачу.

Все упражнения после артроскопии мениска коленного сустава разделяются на несколько комплексов в зависимости от дозирования нагрузки. Интенсивность тренировок повышается постепенно. Рассмотрим основные виды гимнастики на разных этапах восстановления.

После проведения артроскопии пациент находится в условиях стационара в течение 1-3 суток. В это время колено фиксируют эластичным бинтом, а также проводят различные терапевтические мероприятия для быстрого восстановления поврежденных тканей и предотвращения осложнений (антибиотикотерапия, лимфодренаж, физиопроцедуры, электростимуляция мышц).

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fpervye-metody-posle-reabilitacii-560x336

Во время раннего послеоперационного периода коленный сустав должен находиться в неподвижном состоянии. Однако при отсутствии осложнений уже в первый день после артроскопии рекомендуется выполнять упражнения с минимальной нагрузкой на конечность (сгибания и разгибания с малой амплитудой). Занятия проводятся только под контролем лечащего врача.

После выписки пациент продолжает заниматься в домашних условиях. Выполняемые упражнения направлены на восстановление подвижности в коленном соединении:

  • Лечь на спину и постараться максимально согнуть нижние конечности в коленях, не отрывая пятки от пола. Сделать 10-12 повторов с задержкой около 5-10 секунд;
  • В том же положении плавно поднять прямую ногу на 15-20 см от пола, напрягая только мышцы бедра, задержаться на несколько секунд. Повторить 10-12 раз;
  • В той же позиции согнуть ноги в коленях и медленно отрывать таз от пола, напрягая ягодицы и бедра. Повторить 10-12 раз;
  • Лечь лицом вниз, подложить под ступни свернутое в валик полотенце. Надавливая на валик ступней, постараться как можно сильнее выпрямить больную ногу в коленном суставе. Повторить еще 10 раз с задержкой;
  • Встав у стены или спинки стула, медленно поднимать прямую ногу под углом около 45°. Повторить 10-12 раз с задержкой по 5 секунд.

Интенсивность и продолжительность занятий в поздний послеоперационный период назначает лечащий врач. Превышать установленную нагрузку недопустимо.

Третий этап восстановления начинается примерно через три-четыре недели после проведенной артроскопии. Упражнения рассчитаны на постепенное увеличение объема движений в коленном соединении:

  • Лечь на спину, подложив под колени свернутое в плотный рулон полотенце. Надавливая на него, активно разгибать прооперированную ногу не менее 10 раз;
  • В той же позиции согнуть здоровую конечность, опираясь всей поверхностью стопы на пол, а больную поднять примерно на 10-15 см от пола и удерживать несколько секунд. Сделать три-четыре подхода по 10-12 упражнений с перерывом на отдых около одной минуты;
  • Частичные приседания. Поставить стул спинкой к себе на расстоянии около 20-30 см от стоп. Удерживаясь руками за спинку, медленно присесть и зафиксировать положение на несколько секунд, после чего плавно подняться. Сделать 10 повторов;
  • Выполнить предыдущее упражнение, приседая только на одной ноге. Здоровую конечность отвести в сторону;
  • В той же позиции согнуть прооперированную ногу, ухватив ее рукой и стараясь достать пяткой до ягодиц. Зафиксировать это положение на несколько секунд, опустить ногу на пол. Сделать 10 повторов;
  • Выполнять шаги на степ-платформе, поставив в центр больную ногу и постепенно перенося вес тела. Шагать вперед и вбок по 10 раз.
Читайте так же:  Синовиальная прозрачная желтая жидкость в коленном суставе
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fnogivnorme.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Ftretij-ehtap-vosstanovleniya-560x336

Через 6-7 недель после хирургического вмешательства требуемые нагрузки на нижние конечности значительно возрастают. На заключительном этапе упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава включают в себя следующее:

  • Приседания и подъемы с упором на пострадавшую конечность, в том числе с утяжелением (угол сгибания составляет 30-80°);
  • Интенсивная ходьба на степ-платформе, подъем и спуск по лестнице;
  • Занятия на велотренажере;
  • Быстрая ходьба и бег трусцой.

ЛФК является обязательным условием реабилитации после артроскопии коленного сустава. Строгое соблюдение всех предписаний врача и дозирование нагрузки позволяет избежать осложнений и полностью восстановить подвижность поврежденной конечности.

Какие упражнения рекомендованы после операции на коленном суставе

Не всегда устранить последствия травмы коленного сустава или остановить развитие деформирующего гонартроза удается консервативным путем. А после операции обязательно требуется реабилитация, иначе функции конечности не восстановятся, и хирургическое вмешательство окажется бесполезным. Послеоперационному восстановлению способствуют лечебная гимнастика, занятия на тренажерах, массаж, физиотерапия и медикаментозная терапия. На этапе позднего заживления можно заниматься плаваньем, ездить на велосипеде. Упражнения после операции на коленном суставе должны выполняться систематически, с постепенным наращиванием нагрузок и расширением комплекса. Новые упражнения для коленного сустава вводятся в определенной последовательности, спешка недопустима.

Виды операций на коленном суставе и сроки реабилитации

Коленный сустав может подвергаться таким операциям:

  • эндопротезирование – замена сустава имплантатом;
  • восстановление или резекция мениска коленного сустава. Резекцией называется полное или частичное удаление, иногда удаленный мениск заменяют донорским трансплантатом или синтетическим имплантатом
  • пересадка хряща с использованием донорского материала или базовых клеток самого пациента;
  • остеотомия — коррекция оси колена;
  • артродез — закрепление и обездвиживание сустава.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FRezekcija-meniska-kolennogo-sustava-vosstanovlenie-posle-operacii

Операции на мениске, удаление частиц сустава выполняются методом артроскопии или артротомии. Артроскопия — малоинвазивное вмешательство без вскрытия мягких тканей, выполняются небольшие разрезы. При артротомии сустав вскрывают и удаляют патологические образование, содержимое суставной сумки.

Реабилитация после операции на коленном суставе необходима в любом случае, но ее программа зависит от сложности операции, состояния пациента. После эндопротезирования, артроскопии без осложнений уже в первые сутки нужно выполнять изометрические упражнения. Это упражнения, при которых напрягаются мышцы, но суставы остаются неподвижными. Потом прибавляются активные и пассивные сгибательно-разгибательные движения, упражнения для разработки коленного сустава. Постепенно наращивается объем движений, количество повторов, нагрузка, вводятся упражнения с утяжелением. Но если операция затронула капсульно-связочный аппарат или осуществлялось восстановление мениска с наложением шва, требуется длительная иммобилизация, а восстановление после операции занимает значительно больше времени.

Основные принципы реабилитации:

  • регулярность, при отсутствии осложнений упражнения выполнять ежедневно, остальные процедуры – с рекомендованной врачом периодичностью;
  • постепенность, плавное увеличение нагрузки и ее соразмерение с состоянием пациента;
  • комплексность – сочетание гимнастики, ЛФК, массажа, физиотерапии;
  • выполнение разносторонних упражнений (восстановление сустава, укрепление мышц, растяжка, дыхательная гимнастика).

Выделяют 4 фазы периода послеоперационной реабилитации, подбирать упражнения и другие методы реабилитации нужно в соответствии с фазой:

  1. Послеоперационная фаза характеризуется выраженным болевым синдромом, наличием свежей раны, утратой тонуса мышц бедра.
  2. В фазе раннего заживления боль становится умеренной, велик риск нагноения раны с обильным выделением гноя, тонус четырехглавой мышцы (основная мышца бедра) полностью не восстановился, подвижность ноги в коленном суставе ограничена, угол сгибания не превышает 90°.
  3. В фазе позднего заживления тонус мышц восстанавливается, боль проходит, можно сгибать ногу в колене до 120°, возможно умеренное выделение гноя из хирургической раны.
  4. Фаза реабилитации и восстановления характеризуется отсутствием болей, гнойных выделений, восстановлением движений в полном объеме. Человек может вернуться к повседневной активности в быту, но должен ограничивать спортивную активность.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FReabilitacija-kolennogo-sustava-posle-operacii

Стандартная продолжительность иммобилизации с помощью шины– 12 часов с момента операции, после чего достаточно эластичного бинтования. Но в сложных случаях обездвиживание прооперированной конечности продлевают до 10 дней и дольше. Бывают ситуации, когда приступить к разработке сустава можно только через 5-7 недель после операции.

Сразу после операции к суставу каждые 2 часа прикладывают пакеты со льдом и держат по 20 минут. Накладывают давящую повязку или надевают компрессионный чулок. В первые недели необходимо лежать на спине, а под голень и стопу прооперированной ноги подкладывать подушку, чтоб поднять ее выше уровня сердца, продолжать использование компрессионного трикотажа. Реабилитация коленного сустава после его замены имплантатом, резекции мениска осуществляется по такому плану:

Любые упражнения можно выполнять только при отсутствии в суставной полости крови или выпота. Болезненные ощущения при разработке сустава – норма, но они не должны быть чрезмерными. Покраснение, выраженная отечность, повышение температуры, в том числе местное, нарастающая интенсивная боль — признак развития осложнений. В этой ситуации необходимо прекратить занятия и срочно обратиться к врачу. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист с учетом того, какая операция проводилась, универсальных комплексов нет. Например, поздняя реабилитация коленного сустава после операций на мениске включает ряд упражнений с прыжками. А после эндопротезирования прыжки противопоказаны, даже когда восстановление завершится.

Читайте так же:  Головка локтевого сустава

Ранняя реабилитация после операции на коленном суставе ставит целью снятие воспаления, нормализацию кровообращения, восстановление тонуса мышц и предупреждение ограничения подвижности сустава (контрактуры). Определенная роль при этом отводится физиотерапии и массажу, применению противовоспалительных мазей, дренированию и наложению антисептических повязок. Но залогом успешной реабилитации являются лечебная гимнастика и ЛФК. При нормальном течении раннего послеоперационного периода начиная со вторых суток в течение 3-7 дней выполняется облегченный комплекс упражнений. Исходное положение: лежа на спине, выполнять по 10 повторов.

  1. Здоровая нога согнута. Выпрямленную больную ногу приподнять на 20-30 см, удерживать 5-8 секунд, затем плавно опустить.
  2. Обе ноги чуть согнуты в коленях, пятки прижаты к поверхности. Напрячь мышцы бедер, держать напряженными до 10 секунд, затем расслабить.
  3. Подложить под стопы свернутое валиком полотенце. Напрягать связки под коленями и мышцы голеней, выполняя давление на валик.
  4. Ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Напрячь ягодицы на 5 секунд.

Изотонические упражнения с напряжением мышц на 4-5 секунд, по 10 повторов, рекомендуется выполнять с интервалом 1-2 часа. Гимнастический комплекс дополняется ходьбой по палате, продолжительность до 10 минут, 4-5 сеансов в день, прооперированная нога опирается на пятку. После эндопротезирования можно ходить только с помощью костылей или ходунков.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FUprazhnenija-dlja-kolennogo-sustava-posle-operacii

К следующему этапу разработки коленного сустава после операции переходят, когда врач сочтет это возможным, обычно со второй недели. Гимнастика дополняется ЛФК, занятиями на тренажерах, уровень нагрузки необходимо дозировать. К изотоническим упражнениям добавляются изометрические, тоже направленные на укрепление мышц¸ но путем преодоления сопротивления. Также выполняется комплекс для коленных суставов: сгибание-разгибание, движения прямой ногой, сжимание твердого мяча (пелота) между суставами.

Вот упражнения для мышц, которые рекомендуется выполнять начиная со 2 недели:

  1. ИП стоя у стены, боком к ней, прооперированная нога снаружи. Слегка согнуть больную ногу в колене, приподнять, зафиксировать на 5-7 секунд, медленно опустить.
  2. ИП стоя, руки опираются о спинку стула. Выполнять полуприседы, перенося вес на здоровую ногу. Задерживаться в таком положении на 5-6 секунд и выпрямляться.
  3. Нужен степ или устойчивая скамеечка высотой до 20 см. Поставить больную ногу на степ (скамеечку), перенести на нее вес тела, оторвать от пола здоровую ногу, поднять до уровня больной и опустить.

Правила выполнения изометрических упражнений: 3 подхода по 10-15 повторов, интервал между подходами 15 секунд. На протяжении дня неоднократные повторы с интервалом 2 часа. В ходе выполнения упражнений желательно надевать специальный корсет – ортез, который ограничивает угол сгибания ноги 60°.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Fartroz-help.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FReabilitacija-posle-operacii-na-kolennom-sustave-uprazhnenija

А это комплекс для суставов на сгибание-разгибание:

  1. ИП лежа на спине. Сгибание ноги до 30° с последующим разгибанием. Повторить 10-15 раз, сделать 3 подхода с перерывом 15 секунд. Выполнять каждые 2-3 часа. В период позднего заживления рекомендуется утяжеление голени, на щиколотку крепится вес до 3 кг.
  2. ИП сидя на полу. Согнуть ногу в колене, не отрывая пятку от пола, когда будет достигнут предел активного сгибания, обхватить заднюю поверхность бедра руками и продолжить пассивное сгибание, затем разогнуть ногу. 10-15 повторов, выполнять 1-2 раза в день.
  3. Выполнять 1 упражнение из облегченного комплекса, но усложнить его. Когда нога поднята, тянуть носок на себя. 10-15 повторов 2-3 раза в день.
  4. ИП сидя на стуле, здоровая нога опирается на пол, прооперированная вытянута вперед, слегка согнута, опирается пяткой на второй стул. Положить на колено пакет со льдом и надавить на него руками, стараясь максимально разогнуть ногу. Удерживать выпрямленную ногу 10-20 секунд, затем уменьшить давление и расслабить конечность. Повторять 10-15 раз 1-2 раза в день.

Врач может порекомендовать и другие упражнения. Комплекс лечебной гимнастики можно выполнять в домашних условиях. Но осваивать новые упражнения необходимо под контролем инструктора, чтоб не допускать ошибок. А для достижения более выраженного эффекта нужно сочетать гимнастику с занятиями на тренажерах.

Когда реабилитация окончена и подвижность конечности полностью восстановлена, рекомендуется продолжать регулярные тренировки. Они будут способствовать поддержанию тонуса мышц, подвижности сустава, помогут не набрать лишний вес.

Оперативное вмешательство в области коленного сустава – сложная манипуляция. После нее требуется длительная и кропотливая реабилитация. Послеоперационное восстановление подразумевает использование лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Главный компонент быстрого возвращения утраченной функциональности после операции на коленном суставе – ЛФК. С его помощью достигается полное восстановление подвижности и естественной работоспособности прооперированного сустава. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует улучшению системного кровотока, устранению боли, повышению мышечного тонуса и подвижности сустава.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE-%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258F1

Специфика, сложность и интенсивность занятий определяется врачом и зависит от степени повреждения и вида оперативного вмешательства.

Читайте так же:  Шишка на голеностопном суставе

Реабилитацию после операции на коленном суставе начинают сразу после наложения гипса. Период временного обездвиживания – начало восстановления коленного сустава, которое проводят с помощью гимнастических приемов.

В это время нужно выполнять такие упражнения:

  • Движения руками, шеей и корпусом для предотвращения застойных явлений;
  • Статические и динамические движения здоровой ногой (стараться «задействовать» все суставы);
  • Упражнения активного и изометрического напряжения на здоровых участках прооперированной конечности;
  • Мысленные движения: пациент представляет, как поврежденное колено выполняет его мысленные указания.

На этом этапе реабилитации разрешается использовать ходьбу на костылях с поддержкой. Длительность нагрузки постепенно увеличивают.

После снятия гипса необходимо начинать активные занятия, постепенно повышая нагрузку. Помните, что выполнять упражнения нужно не спеша, прислушиваясь к ощущениям своего тела. Резкие рывки или чрезмерно интенсивные движения спровоцируют возвращение боли и дискомфорта.

Комплекс физических упражнений начинают с пассивных движений, чтобы свести к минимуму риск ненужного давления на поврежденные ткани. Затем нагрузки на сустав увеличивают, приступая к активным тренировкам.

В постиммобилизационный период используют такие упражнения:

  • Используя поддержку (руки, лямки, здоровой ноги), сгибают и разгибают коленный сустав;
  • Напряжение мышц бедра в положении лежа (изометрические упражнения);
  • Сгибание и вращение стопой прооперированной ноги;
  • Отведение в сторону и возвращение в исходную позицию больной ноги;
  • «Работа» пальцами ноги: сгибание и разгибание, захват мелких предметов.

Любой комплекс в начальном восстановительном периоде проводят в 3 этапа:

  1. Лежа или сидя;
  2. Стоя;
  3. С использованием утяжеляющих предметов и тренажеров.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE-%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258F2

Восстановительные мероприятия после операции на коленном суставе проводят в несколько этапов. Функциональный период начинается со вторых суток после вмешательства хирургов. Упражнения выполняются в такой последовательности:

  1. 2 день – изометрия, направленная на сокращение мышечной ткани бедра и медленное приподнимание выпрямленной ноги.
  2. 3-5 день – движения пассивного и активного порядка, выполняемые из позиции лежа или сидя. Параллельно с упражнениями проводят сеансы массажа, чтобы простимулировать ток крови и повысить мышечный тонус без задействования самого прооперированного сустава.
  3. После 14 дня – усложнение лечебного комплекса: введение активных движений, выполняемых из позиции стоя. Постепенно к гимнастике добавляют медленную ходьбу. Присоединяют щадящую нагрузку на велотренажере.
  4. В период окончательного заживления к тренировкам добавляют занятия на тренажерах, пешие прогулки, езду на велосипеде, плавание.
  5. Последняя стадия реабилитации подразумевает занятия в тренажерном зале, включающие в себя поднятие тяжестей. Продолжают занятия в бассейне, велосипедные и пешие прогулки.

Кровь или выпот в полости сустава – послеоперационное явление, которое считается осложнением, поэтому их наличие является противопоказанием к тренировкам.

Во время возвращения функциональности прооперированному колену пациент всегда будет чувствовать неприятные ощущения, боль и дискомфорт.

Однако, если боль усиливается, а на прооперированном месте появляется сильная отечность, повышаются местные и общие температурные показатели – это повод прекратить занятия. Такие признаки свидетельствуют о развитии осложнений.

Комплексы упражнений на любом функциональном этапе должен разрабатывать только врач, так как они будут отличаться в зависимости от вида проведенной операции.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=https%3A%2F%2Flfkplus.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BE-%25D0%25BE%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2586%25D0%25B8%25D1%258F3

Целью ЛФК на первых этапах является профилактика застойных процессов в суставе, нормализация кровообращения и лечение воспалительного процесса. Сразу после операции начинают щадящее укрепление мышечной ткани бедра.

Первые 2 недели реабилитации выполняют упражнения двух видов:

  • Изометрические, которые подразумевают статическую мышечную работу;
  • Динамические, в которых принимает непосредственное участие сам сустав.

Приведем примеры изометрических упражнений на раннем этапе реабилитации.

  1. Пациент, лежа в кровати, сильно напрягает мышцы бедра, задерживаясь в таком положении 10-15 секунд.
  2. Выполняется лежа или сидя. Делая упор на здоровую конечность и руки, пятку отрывают от кровати и отводят ногу в сторону насколько это возможно. Затем возвращают ее обратно.
  3. Прооперированную ногу приподнимают на 15 см. Старайтесь продержать ее в таком положении 3-5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
  4. Лежа, с помощью рук подтягивайте к себе ногу, медленно сгибая ее в колене.

Все упражнения на этом этапе выполняются в специальном наколеннике, чтобы фиксировать еще не заживший сустав. Комплекс делают 5-6 раз в сутки, выполняя каждое упражнение от 5 до 10 раз.

Поздний период реабилитации преследует следующие цели:

  • Устранение образовавшейся контрактуры или ее профилактика;
  • Восстановление функциональных возможностей сустава;
  • Возвращение «уверенной» походки;
  • Укрепление мышечной ткани вокруг прооперированного сустава.

В это время показаны занятия под руководством инструктора, плавание, езда на велосипеде и длительные пешие прогулки.

До конца реабилитационного периода нельзя заниматься бегом и использовать упражнения, в которых приседают на корточки.

Правильно подобранный комплекс упражнений и его регулярное выполнение – гарант быстрого восстановления и возвращения к привычному для пациента образу жизни.

Полезное видео — Комплекс ЛФК для реабилитации колена

После удаления мениска или другого хирургического вмешательства на коленном суставе назначают следующие упражнения.

Все упражнения выполняются до появления неприятных или болевых ощущений в колене.

К нагрузкам, связанным с использованием тренажеров или инвентаря, приступают после консультации лечащего врача и при отсутствии осложнений и противопоказаний.

Читайте так же:  Санаторное лечение суставов

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава (видео)

Чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, при выполнении лечебной гимнастики следует прислушаться к рекомендациям врачей:

  • Заниматься ЛФК в больничных условиях и после выписки регулярно;
  • Использовать в восстановительный период тренировки в теплой воде;
  • Не делать тепловые процедуры для прооперированной ноги;
  • Тщательно следить за качеством питания, чтобы корректировать вес;
  • В ежедневном меню должны быть продукты, в которых повышенное содержание клетчатки и коллагена;
  • Увеличить количество потребляемых молочных продуктов и даров моря;
  • Есть много овощей без термической обработки;
  • Ограничить в рационе углеводы и жиры животного происхождения;
  • В осенне-летний период насыщать организм натуральными витаминами через свежие овощи и фрукты;
  • В зимне-весенний период принимать поливитаминные комплексы.

Пациенты должны понимать, что профессионализм врачей и успешно проведенная операция только половина успеха в восстановлении функциональности коленного сустава. Ответственное отношение больного к назначениям врача, регулярное выполнение определенного комплекса лечебной гимнастики на всех стадиях реабилитации позволит быстро завершить начатое лечение после медицинского вмешательства.

Реабилитационный период после вмешательств на коленном суставе

Операции на коленном суставе чаще всего проводят из-за травм, поражения его болезнью. Современная медицина предлагает эффективные методики диагностического обследования, лечения и замены костных соединений. Качественная реабилитация обеспечит восстановление трудоспособности человека, функциональности сустава и его связочного аппарата.

Современная медицина насчитывает немало видов операций на коленном суставе. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1343-300x200

Эндопротезирование коленного сустава поможет вернуть функциональность конечности и забыть о боли. Его назначают после тяжелого перелома или неэффективности консервативного лечения. Тотальный протез состоит из металлических компонентов сустава и элемента, примыкающего к большой берцовой кости (он включает в себя металлическую пластину и полиэтиленовый вкладыш). Его фиксация может быть цементной, когда используется специальный костный закрепитель или бесцементной, предусматривающей механическое крепление. Основа реабилитации после вмешательства – это физиотерапия, в том числе массаж и лечебная гимнастика для разработки сустава.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1344-e1454258054418-300x210

Артроскопия коленного сустава – это одна из самых эффективных малотравматичных операций, которые проводятся с диагностической или лечебной целью. Через маленькие разрезы длиной 5-10 мм с помощью специальных лапароскопических инструментов врач может проникнуть внутрь сустава и произвести необходимые манипуляции. Базу восстановительного периода составляют физические упражнения.

Это вмешательство предусматривает рассечение суставной капсулы колена для обследования или удаления гноя, крови, новообразования. Незаменимый компонент раннего послеоперационного периода – противовоспалительная терапия. Также пациент должен пройти курс физиотерапии, массажа, ЛФК. Артроскопические операции на коленном суставе позволяют при минимальных повреждениях тканей провести эффективное обследование и лечение пациента.

Современная медицина позволяет вырастить хрящ из хондроцитов (его базовых клеток) пациента, но чаще используют донорский материал. Полноценное движение сустава и физические нагрузки возможны через 12 недель.

Значимое достижение в сфере пересадки хрящевой ткани – это трехмерная аутологичная трансплантация хондроцитов (3D — АТХ), которая позволяет заместить дефект специальной коллагеновой матрицей с хондроцитами пациента. Ее размеры полностью соответствуют величине проблемного участка, отпадает необходимость фиксировать целый лоскут материала.

Важно понимать, что мази для восстановления хрящевой ткани действуют только как дополнительный компонент терапии, дают небольшой эффект и то в определенных случаях.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1345

Также выделяют такие вмешательства, как артродез (закрепление сустава в неподвижности), артроскопический дебридмент (осмотр и очистка от частиц хряща, мертвых клеток, промывание костного соединения), остеотомия колена (коррекция его оси при одностороннем поражении сустава).

После проведения любой операции на коленном суставе, в том числе артроскопии, лечения разрыва передней крестообразной связки или другой травмы возможны осложнения: инфекционное воспаление, тромбоз, тромбоэмболия, скопление крови в суставах (гемартроз). Чтобы минимизировать их появление, пациенту дают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбов (Фрагмин, Фраксипарин), а для уменьшения воспаления и боли – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Парацетамол.

Чтобы рана хорошо заживала, в первые сутки нужно проводить дренирование сустава, раны, делать пункцию коленного сустава и удалять скопившуюся в его полости жидкость, а перевязки делать с использованием растворов антисептика,.

Совет: нужно немедленно обратиться к врачу, если после артроскопии, сшивания связок вы почувствовали повышение температуры тела, покраснение в области колена, отек, возрастающую боль в мышцах.

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

  • эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
  • иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
  • изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
  • пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
  • занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1346-300x208

Обсудите с врачом допустимые нагрузки на коленный сустав после операции

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

Читайте так же:  Анатомия тазобедренного сустава человека

2. Фиксация шиной.

3. Поднятие прямой ноги.

2. Увеличение объема движений.

3. Велотренажер без нагрузки.

[1]

4. Езда на велосипеде

2. Постепенное увеличение физической активности.

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

[3]

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от состояния больного. Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

Совет: после операции необходимо поддерживать возвышенное положение конечности: она должна находиться выше уровня сердца на подушке, которую фиксируют под голенью и стопой.

Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе proxy?url=http%3A%2F%2Fvseoperacii.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F1347-300x220

На начальном этапе заниматься ЛФК лучше в ортезе (специальном корсете, фиксирующем сустав, но не ограничивающим движения мышц), который обезопасит пациента от повторных травм. В среднем делают 10 упражнений каждые 1-2 часа. Длительность напряжения мышц – 3-5 секунд. Изометрические элементы выполняют 10-15 раз в три подхода с перерывом в 15 секунд каждые 2 часа.

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

  • сгибание в коленном суставе до 30° в положении на спине и разгибание, повтор 10-15 раз в три серии с 15 секундным перерывом каждые 2-3 часа (возможно добавление груза не более 3 кг на щиколотку);
  • в положении на спине под ногу подкладывают валик и формируют угол сгибания 45°. Нужно разгибать конечность и удерживать ее не менее 10 секунд. Упражнение делают в 2 подхода с перерывом в 2 минуты каждые 2-3 часа;
  • сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене и разгибать голень с грузом до 3 кг на щиколотке. Нагрузка не должна быть максимальной, но нельзя, чтобы она была меньше 50%. Упражнение делают в 3 подхода с перерывом на полминуты, каждый из которых включает 20 элементов «сгибание-разгибание». Занятие повторяют 3 раза в день.

[2]

Конечная фаза реабилитации после артроскопии допускает ходьбу на средние дистанции 2-3 раза в неделю. Но шагать быстро или бегать нельзя ранее, чем через 8 недель по окончании вмешательства. На велосипеде безопасно ездить не больше 2 раз в неделю по 15 минут. Этот период длится до 6 недель, в зависимости от регенерации организма и состояния больного. Полезным будет проведение массажа. Объективным критерием результативности занятий может быть только динамика восстановления опороспособности ноги.

Совет: до 5 недели реабилитации запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу и активно разгибать колено в диапазоне от 0 до 40°.

Базовые цели 6-7 недели реабилитации – это восстановление трудоспособности, подвижности коленного сустава, тонуса, эластичности мышц бедра, навыков ходьбы. Целесообразно применять гели, крема против воспалений, отеков (Лиотон, Долобене). Именно в этот период начинают: массаж мышц бедра и голени, плавание. В бассейне практикуют такие элементы, как сгибание, ножницы, отведение бедра, махи выпрямленными ногами, полуприседания для разработки сустава. Укрепить организм и нормализовать микроциркуляцию крови поможет магнито-, лазеротерапия, электрофорез.

Операции на коленном суставе, в том числе сшивание связок, не очень сложны технологически, но такие пациенты обязательно требуют грамотной программы восстановления. Иначе последствием может стать низкая функциональность костного соединения и риск увеличить шансы на развитие осложнений, повторных вмешательств.

Источники

  1. Дикуль, Валентин Лечим спину от остеохондроза / Валентин Дикуль. – М. : “Издательство “Эксмо”, 2007. – 128 c.
  2. Проскурин, В. В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В. В. Проскурин. – М. : Издательство Российского Университета дружбы народов, 1993. – 152 c.
  3. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 215 c.
  4. Рассел, Джесси Реактивный артрит / Джесси Рассел. – М. : VSD, 2012. – 402 c.
  5. Н. Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. – М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 512 c.
Изображение - Лечебная физкультура после операции на коленном суставе 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here