Кт нижнечелюстного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" кт нижнечелюстного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава: суть исследования

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуются нетипичными симптомами, поскольку внутри образования отсутствуют болевые рецепторы. Головная боль, пульсация в висках, повышенная чувствительность зубов, шум в ушах – эти признаки характерны для дисфункции ВНЧС. Отсутствие щелканья или блокирования движений в суставе может быть причиной ложной диагностики и неверной тактики лечения (например, удаление зубов при невыясненной причине чувствительности). Для выявления патологии ВНЧС применяется высокоинформативный метод КТ.

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsimptomyinfo.ru%2Fuploads%2Fimages%2Fc5%2F7b%2F39%2Fc57b3905-d351-494c-b0f1-5662a2bd3ae3_760x0_resize

КТ – рентгенологический метод диагностики заболеваний с послойным отображением внутренних структур на снимках.

Результат исследований с применением рентгеновского излучения основан на способности разных тканей к отражению и накоплению электромагнитных волн. Излучаемые частицы – фотоны характеризуются высокими значениями частоты и энергии, что позволяет проникать в глубокие слои организма человека.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для проведения исследования применяется специальный аппарат – компьютерный томограф, который состоит из:

  • Компьютера, который проводит анализ полученных данных с преобразованием в двух- или трехмерное изображение.
  • Выдвижного стола, на котором размещается пациент. Максимальный вес человека, который может выдержать аппарат – 160 кг.
  • Источника излучения – рентгеновской трубки. В современных аппаратах применяется от 8 до 64 источников, что сокращает длительность процедуры и делает её максимально информативной.
  • Гентри – кольца, где находится механизм для циркулярного перемещения рентгеновских трубок.

Технические характеристики разных аппаратов отличаются, однако принцип работы томографа одинаковый. На исследуемую область тела направляется большое количество потоков рентгеновского излучения. Чувствительные датчики, размещенные под пациентом, регистрируют накопление фотонов тканями организма. За счет кругового или спирального вращения рентгеновских трубок проводится оценка структур во всем объеме исследуемой области.

Разрешающая способность томографов до 0,5 мм, что позволяет увидеть минимальные отклонения и определить заболевание на ранних стадиях.

Нижнечелюстной сустав образован суставными поверхностями височной кости и нижней челюсти. Кроме того, за счет наличия диска и множества связок, в соединении возможны движения в трех направлениях: вверх-вниз, влево-вправо и вперед-назад.

Для диагностики патологий, связанных с мелкими элементами сустава, применяются такие виды КТ:

  • Стандартная траснаксиальная (через ось тела) методика: 20-25 снимков в плоскости, параллельной глазнице (глазной ямке). Вариант подразумевает визуализацию с высокой разрешающей способностью (0,1 мм) левого и правого сустава отдельно.
  • Прямое сагиттальное сканирование. Снимки выполнятся в плоскости параллельной ушной раковине. Исследуется состояние сустава в трех фазах, для чего пациента просят открыть рот полностью, наполовину и закрыть.
  • 3D-костный режим. Выполняются снимки в стандартной методике с косым и боковым обзором (меняется угол поворота томографа). Алгоритмы компьютерной программы проводят трансформацию полученных данных в пространственное изображение обоих суставов (левого и правого).

Чаще всего врачи лучевой диагностики используют комбинацию методов для наиболее точной диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Патологии нижнечелюстного соединения редко бывают односторонними. Анатомически данный сустав является комбинированным, так как функция выполняется левой и правой частью одновременно. КТ ВНЧС показана при таких патологических состояниях:

  • Анкилоз. Характеризуется полным отсутствием движения в суставе из-за чрезмерного разрастания плотных волокон соединительной ткани. Возникает вследствие воспалительных процессов, травм, системных заболеваний.
  • Переломы и вывихи суставной головки нижней челюсти.
  • Посттравматические артропатии – заболевания не воспалительного генеза, которые характеризуются нарушением функции суставов.
  • Воспалительные заболевания: артрит, синовиит или синовит (поражение тонкой оболочки, покрывающей суставную поверхность костей).
  • Дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болью, которая не поддается лечению. Возрастные изменения и системные заболевания всего организма влияют на обмен веществ в костной и хрящевой ткани, вследствие чего возникает отмирание нормальных структур.
  • Мальформации (аномалии) нижнечелюстного сустава или лицевого черепа: например, гипоплазия – недостаточное развитие.
  • Опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные).
  • Синдром Мебиуса (синдром «венечного блока») – врожденный порок, который характеризуется отсутствием движений в нижнечелюстном суставе вследствие массивного разрастания венечного отростка нижней челюсти. Чаще всего поражение двустороннее. Диагностируется при рождении ребенка.

Исследование также рекомендуется пациентам, у которых открывание рта сопровождается характерным звуком «щелчком» и ощущением дискомфорта. Кроме того, возникает ограничение движения нижней челюсти, что сопровождается болью (локализированной или с иррадиацией в зубы, ухо, голову).

Противопоказания к применению компьютерной томографии

Рентгенологические методы исследования подразумевают длительное пребывание в неподвижном состоянии и лучевую нагрузку. Эти условия могут способствовать ухудшению состояния пациентов, поэтому КТ противопоказана в таких случаях:

  • Беременность – доказано влияние рентгеновского излучения на развитие плода.
  • Дети до 3-х лет – повышенная лучевая нагрузка замедляет процессы обмена веществ, накопления кальция в костях в период роста.
  • Неадекватное поведение больного в состоянии острого психоза или алкогольного (наркотического) опьянения.
  • Масса пациента превышает возможности аппарата (в среднем – до 160 кг).
Читайте так же:  Латеральная связка коленного сустава лечение
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно! Наличие металлических предметов в области исследования, в отличие от МРТ, не является противопоказанием, однако может быть причиной искаженного изображения

Кроме того, исследование не проводится при тяжелом состоянии больного вследствие почечной, сердечно-сосудистой или печеночной недостаточности с необходимостью аппаратного поддержания жизни.

Сканирование височно-нижнечелюстного сустава не требует предварительной подготовки пациента. Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы (украшения, слуховые аппараты и т.д.), которые находятся в зоне исследования.

Пациент располагается лежа на выдвижном столе томографа. Врач задает параметры продвижения стола для лучшей визуализации области нижнечелюстного сустава, после чего отправляется в комнату для управления и наблюдения за сканированием.

Важно! Контроль состояния пациента проводится через прозрачное защитное стекло и посредством связи через микрофон

Врач включает аппарат и на экране отображается серия послойных снимков, в зависимости от выбранного варианта сканирования. Для полноты оценки функционального состояния сустава пациент должен по команде открыть и закрыть рот, при необходимости – задержать дыхание.

Во время использования комбинированного исследования (черезосевое и прямое сагиттальное сканирование) данные отображаются на 40-50 снимках. Средняя продолжительность исследования 15-20 минут.

Результаты томографии вместе с заключением врача лучевой диагностики можно забрать в течение 2-3 часов. Снимки сохраняются на цифровом носителе (диске). Самые информативные кадры, с признаками патологии, распечатываются на специальной пленке.

Преимущества метода и возможные осложнения после процедуры

Для диагностики поражения височно-нижнечелюстного сустава применяются лучевые методы (панорамная рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артрография), а также ультразвуковое исследование.

Сравнительная характеристика возможностей методов представлена в таблице:

Компьютерная томография (КТ) височно-нижнечелюстного сустава

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fkompyuternaya-tomografiya-kt-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-150x150

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fkompyuternaya-tomografiya-kt-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-300x300

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава относится к категории неинвазивной диагностики по принципу рентгеновского обследования.

Коротко подобную процедуру называют просто КТ ВНЧС. Она направлена на изучение потенциально пораженного участка с привлечением радиоактивного излучения.

Несмотря на то, что методика относится к лагерю относительно безопасных, проводить ее следует только по наставлению врача.

В противном случае можно лишь увеличить риски негативного влияния радиационных частниц на чувствительные околоушные железы.

Результаты тестирования позволяют окончательно подтвердить, либо опровергнуть медицинские подозрения касательно разрастания новообразований.

За счет высокоточной технологии получается передать на экран визуальную информацию по наличию даже крохотных опухолей, имеющих незначительную плотность.

Для удобства считывания поступающих данных при осмотре предположительного патологического очага в челюсти, информация визуализируется путем вывода на экран компьютера.

Проекция представляет собой три вида: фронтальную, аксиальную, сагиттальную.

Все вместе позволяет проводить оценку не только текущего состояния суставной щели. За счет трехсторонней проекции можно выявить форму, а также поверхностный состав сустава и размеры возможного новообразования.

Если же брать только одну плоскость, то разобраться с формой и локализацией полюсов головок височно-нижнечелюстного сустава не выйдет.

[2]

Единственным существенным недостатком современной диагностики называют смазанные тени, что иногда затрудняет выставление окончательного диагноза. Речь идет о слоях, которые расположены в зонах медиального и латерального полюсов. Первый вариант охватывает каменистую долю височной кости, а второй – массив дуги скул.

Чтобы исключить риски лжеположительного результата, доктор обязательно повторяет компьютерную томографию до тех пор, пока рамки изучаемой части не станут просматриваться более четко.

Механизм охвата послойного изображения тканей базируется на привлечении рентгеновских лучей. Потенциальную проблемную зону подсвечивает ионизирующий луч. Для полной картины происходящего он подсвечивает по разным направлениям, делая это благодаря перестановке рентгеновской трубки.

За счет представленного сотрудничества электромагнитные волны захватываются особыми датчиками. Они же направляют поступающие импульсы на экран компьютера, выстраивая объемное изображение.

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fzabolevaniya-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-300x300

Выстроенная визуализация позволяет отыскать ряд отклонений, среди которых наиболее часто встречающимися числятся:
  • отклонение от нормы ширины суставной щели;
  • патология костной ткани;
  • смещение суставных головок в спокойном состоянии и при открытом рте;
  • аномалии суставного диска;
  • измененные размеры головок сустава нижней челюсти.

Полученные итоги помогают выявить недуги как по части морфологии, так и по части структурных сдвигов.

Просто так назначать томографию компьютерного характера доктор никогда не станет. К способу прибегают только в оправданных ситуациях, когда необходимо экстренно определить, имеется ли у пострадавшего патология, либо подтвердить диагноз. Также результаты помогут уточнить сведения по потенциально больному участку, что в будущем положит основу для успешного курса интенсивной терапии.

Читайте так же:  Классификация суставов по форме и функциям

Зачастую причинами для выписки направления на тестирование становятся следующие аспекты:

  • подозрения на онкологическое новообразование;
  • диагностика структурных аномалий сустава как врожденного характера, так и приобретенного;
  • поиск предположительного очага воспаления;
  • подготовительный этап дентальной имплантации;
  • дистрофические изменения височно-нижнечелюстного сустава;
  • проблемы с функциональностью челюсти.

Кроме того что диагностика предоставляет информацию касательно предполагаемой пораженной зоны, она также дает данные по вопросам состояния ближайших мышечных тканей. Это пригодится тем пациентам, которые пришли на обследование с направлением из онкологического диспансера, ведь картинка покажет метастазы в случае их наличия.

[3]

Так как это довольно серьезное, длительное и дорогостоящее тестирование, его в качестве профилактики не назначают. Врач выдаст направление только после выслушивания жалоб пострадавшего, результатов стандартного набора анализов и прочтения медицинской карты больного.

Характерная симптоматика, свидетельствующая о возможных отклонениях системы, охватывает: суставную дисфункцию, травмирование сустава, болезненные ощущения в области челюсти, болевой синдром в скулах, нарушения подвижности челюсти, сбои температурного режима, лицевую асимметрию.

Но если уж узкий специалист порекомендовал пройти КТ, то откладывать посещение диагностического кабинета не стоит. При некоторых заболеваниях прогресс происходит буквально за несколько недель, что в случае игнорирования медицинского предписания, гарантирует многочисленные осложнения.

Особенно часто ранняя диагностика помогает онкологическим пациентам. Когда доктор «ловит» недуг на начальной стадии развития, процент успешного исхода терапии повышается в несколько раз.

В противном случае терпеливый больной может дотянуть до поражения метастазами соседних тканей и органов, что приводит к обширным поражениям и некрозам.

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fbiohimicheskiy-analiz-krovi-300x300

Перед тем как отправиться непосредственно на процедуру, следует уточнить у лечащего врача, будет ли мероприятие носить контрастированный характер. Если же врач настаивает именно на таком углубленном изучении, то тогда подготовка растянется на несколько дней.

Перед применением особого контрастного вещества для получения более четкого изображения снимка КТ человек обязан сдать биохимический анализ крови. Подобная мера предосторожности позволит установить текущий уровень мочевины и креатинина в крови.

Не обойтись тут без стандартных аллергических проб, которые призваны снизить риски местной реакции организма, что провоцирует обязательный упадок работоспособности. Также за несколько дней до назначенного дня необходимо начать придерживаться специальной лечебной диеты. А в день проведения диагностики больные отказываются от питья.

Но если врач настаивает на проведении томографии без использования контрастирования, то никаких особенных подготовительных мер задействовать не придется.

Перед самой процедурой диагност обязательно попросит временно снять с тела любые металлические предметы, начиная от украшений и заканчивая зубными протезами. Все объекты из металла значительно ухудшают видимость, что отражается на искажении готового снимка. Из-за этого людям предлагают уже на месте переодеться в хлопчатобумажную пижаму.

Исследование проводится в горизонтальном положении на удобной кушетке. Причем стоит приготовиться к тому, что доктор попросит лежать подопечного неподвижно некоторое время.

Обычно компьютерную томографию без учета подготовительных мер делают не более десяти минут. Но если к обследованию присоединяют стадию контрастирования, то придется подождать около получаса. Не следует пугаться ощущения тошноты и головокружения, что является типичными последствиями после введения вещества для анализа.

После того как пострадавшего укладывают на кушетке, она транспортируется в специальное аппаратное пространство, где проводится непосредственное считывание информации. Во время процедуры кушетка будет вращаться в круговом режиме, чтобы рентгеновское излучение смогло попасть на предполагаемую пораженную зону со всех сторон.

По итогу, на экран выводится послойное изображение патологического очага без эффекта суперпозиции, что гарантирует повышенную четкость границ поражения.

Если потерпевшему нужно получить заключение быстро, то зашифрованный документ могут ему выдать приблизительно через час. Но обычно диагносты пересылают свое заключение напрямую лечащему врачу на следующий день. Уже на месте доктор, опираясь на полученные результаты, жалобы больного и другие косвенные доказательства, выносит окончательный вердикт.

[1]

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffoodandhealth.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fapparat-mrt-300x300

При особо запущенных случаях специалист иногда дополнительно после КТ направляет подопечного на МРТ, чтобы полностью исключить риск возможной врачебной ошибки или визуальной погрешности. Особенно актуальным совмещение двух продвинутых медицинских технологий кажется при подозрении на редкие генетические отклонения или онкологические опухоли. Так как КТ направлено только на изучение костной и суставной структуры, МРТ предоставит ясную картину по состоянию мягких тканей. Вместе анализы призваны исключить вероятность обширного воспалительного процесса на соседних к очагу воспаления участках.

Но иногда случается так, что даже усиленных мер оказывается недостаточно. Тогда пострадавшего отправляют на компьютерную томографию повторно. И уже на основе двойного исследования выставляют диагноз с последующей расстановкой лечебной, восстановительной терапии.

Читайте так же:  Болят и опухают суставы лечение

Несмотря на то, что представленный неивазивный метод относится к лагерю безопасных для здоровья, некоторые категории граждан попали в группу риска.

Особенно это касается беременных, которым даже минимальное радиоактивное облучение способно серьезно навредить, провоцируя патологии развития плода. По тому же принципу отказаться от лечебного мероприятия следует дамам в период лактации.

Также перед назначением диагностики доктор обязан уточнить у пациента, либо свериться с медицинской карточкой, чтобы исключить и другие факторы противопоказаний. В список попали:

  • масса тела более 120 кг;
  • индивидуальная непереносимость составляющих контрастного раствора;
  • почечная недостаточность;
  • расстройства нервного характера;
  • рецидив хронической болезни.

Отдельно рассматриваются случаи, когда польза проведенной процедуры в разы превышает относительные противопоказания. Тут все происходит на усмотрение лечащего врача, знающего особенности организма подопечного и его историю болезни.

Опытные медики утверждают, что во время тестирования для ВНЧС некоторые пациенты испытывают легкий дискомфорт.

Чтобы избежать ситуаций, когда в попытке изменить позу человек смещается и проектирующееся изображение смазывается, техники вмонтировали в аппарат помощника. Речь идет о микрофоне с двухсторонней связью.

Если человеку на кушетке резко стало плохо, схватила судорога, либо приключилось еще что-то из ряда вон, он обязан тут же сообщить об этом дежурному диагносту.

Также стоит с пониманием отнестись к просьбе эксперта задержать дыхание. Подобный подход повышает информативность результатов, если следовать строго инструкции. В противном случае придется проводить анализ заново.

Несмотря на то, что даже при привлечении контрастирования не требуется отказываться от приема своих обычных лекарственных средств, доктору все равно стоит сообщить о том, какие препараты принимает пациент. Это необходимо для составления развернутой клинической картины.

Не стоит удивляться даже внезапному высыпанию на кожном покрове после введения контрастного вещества. Это явление носит временный характер. Раздражение пройдет сразу после того, как почки обработают радиоактивную жидкость и выведут неактивные метаболиты естественным путем.

На фоне просьбы оставаться неподвижными весь период сканирования, представленный метод мало подходит детям и пожилым людям. Им чаше назначают классическое ультразвуковое исследование проблемного участка.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС в дальнейшем) – это не инвазивный метод рентгеновского обследования с направлением на очаг патологии незначительной дозы радиоактивного излучения (0,2 г). Несмотря на безопасность диагностики и достоверный результат исследования, проводить ее рекомендуется только по показаниям, исключая риск пагубного воздействия радиации на околоушные слюнные железы.

Предложенный метод ускоряет постановку окончательного диагноза, поскольку на экране визуализируются злокачественные опухоли минимальных размеров и относительно малой плотности.

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmrt-diagnostics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F3ac0c3ea070edc45ef65a2910aad5f-293x300

Снимок ВНЧС компьютерной томографии

При проведении компьютерной томографии челюсти предположительный очаг патологии визуализируется на экран монитора, представлен в виде фронтальной, сагиттальной и аксиальной проекции. Такие разрезы позволяют оценить не только реальное состояние суставной щели, но и определить форму, размеры, состав поверхности сустава. Представление срезов в единой плоскости на КТ делает невозможной достоверную оценку формы и локализации внутреннего, наружного полюсов головок ВНЧС.

Если смотреть на результаты томографии челюсти, снимок имеет свои «слабые места», которые несколько затрудняют постановку окончательного диагноза. Среди недостатков диагностики можно выделить присутствие теней смазанных слоев, которые присутствуют в зоне медиального и латерального полюсов. В первом случае это каменистая часть височной кости, а во втором – массив скуловой дуги. При возникновении таких неточностей врач продолжает диагностику ВНЧС, пока границы исследуемой зоны не будут подробно очерчены.

Томография челюсти обеспечивает послойное изображение тканей на экран на основе рентгеновского излучения – предположительный очаг патологии подсвечивает ионизирующий луч, причем делает это в различных направлениях при перемещении рентгеновской трубки. В результате такого взаимодействия электромагнитные импульсы поступают в поле действия специальных датчиков, которые направляют их на экран монитора в качестве объемной картинки.

Полученное изображение челюсти и сустава позволяет определить следующие отклонения в некогда безупречном здоровье пациента:

  • изменение костных структур со смещением от показателя нормы;
  • смещение головок сустава;

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmrt-diagnostics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FJIndianSocPedodPrevDent_2011_29_6_104_90758_f3-246x300

Полученное изображение челюсти позволяет определить костные изменения со смещением от показателя нормы, ширину суставной щели и т.д.

Таким образом, КТ челюсти позволяет определить морфологические и структурные нарушения ВНЧС, как вариант – выявить причину беспричинных суставных болей с периодическим рецидивированием.

Компьютерная томография челюстных суставов назначается по показаниям, когда необходимо определить патологию, уточнить диагноз, получить четкие сведения о проблемной зоне, обозначит успешную интенсивную терапию. Врач направляет на диагностику в следующих клинических картинах:

  • подозрение на злокачественную опухоль характерной зоны;
  • диагностика врожденных и приобретенных аномалий в структуре сустава;
  • определение последствий травмы и предположительного очага патологии;
  • подготовка к дентальной имплантации зубного ряда;
  • выявление дистрофических изменений ВНЧС;
  • предположительное смещение суставного диска;
  • нарушение функции челюстного ВНЧС.
Читайте так же:  Коленный сустав правой ноги

Это ценная диагностика представляет подробные сведения не только о пораженном суставе, также оценивает состояние близлежащих мышечных тканей, выявляет метастазы при их наличии. Процедуру не назначают в целях профилактики, определяющим факторов становятся систематические жалобы пациента на дискомфорт и болезненность. Самыми распространенными симптомами к проведению КТ челюсти становятся следующие отклонения:

  • дисфункция и травмирование суставов;
  • болезненность челюсти;
  • болезненные ощущения области скул с нарушением подвижности челюсти;
  • нарушение температурного режима;

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmrt-diagnostics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Ftmj-300x291

Врач направляет на диагностику в случаях подозрения на злокачественную опухоль характерной зоны, диагностики врожденных и приобретенных аномалий в структуре ВНЧС, определении последствий травмы и предположительного очага патологии, подготовки к дентальной имплантации зубного ряда

Если врач назначает такую диагностику, не стоит игнорировать подобные предписания, иначе болезнь только прогрессирует, снижает шансы пациента на спасение жизни. Если определить злокачественную опухоль сустава на ранней стадии, она подлежит успешному операбельному лечению. В противном случае метастазы поражают соседние органы и ткани, провоцируют обширные очаги некроза.

Перед обследованием требуется определиться, какая диагностика предстоит – с контрастированием или без. Если показано применение контрастного вещества при компьютерной томографии, перед началом сеанса необходимо в обязательном порядке пройти биохимический анализ крови для определения показателей креатинина и мочевины. Также важны аллергические пробы, чтобы сократить риск местных реакций, резкий спад работоспособности. Если предстоит компьютерная томография без контрастирования, в предварительных лабораторных исследованиях необходимости не возникает.

При подготовке к предстоящей диагностике необходимо снять с тела все металлические изделия, зубные протезы и украшения, чтобы получить достоверный результат. В противном случае снимки сустава искажаются, а судить о конкретном заболевании весьма проблематично. При использовании на КТ контрастного вещества за пару дней до обследования желательно посидеть на диете, а в этот судьбоносный день отказаться от приема жидкости. При прохождении диагностики важно переодеться в хлопчатобумажную рубаху, занять горизонтальное положение на специальной кушетке.

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением. Пациент занимает горизонтальное положение, после чего кушетка с помощью специальных магнитов направляется в пространство с последующим обследованием сустава.

Во время диагностики кушетка вращается по кругу, а рентгеновское излучение направлено на подсвечивание предположительного очага патологии. На экране монитора появляется послойное изображение, отсутствует эффект суперпозиции, видны четкие границы очага патологии. Получить заключение диагностики на руки можно через час после обследования, после чего направить его на изучение лечащему врачу с последующей постановкой окончательного диагноза.

Если у специалиста по-прежнему остались сомнения, не исключено дополнительное проведение МРТ, причем эти оба метода могут использоваться в комплексной диагностике для полного исключения врачебных ошибок. Важно уточнить, что КТ изучает костные и суставные структуры, тогда как проведение магнитно-резонансной томографии обеспечивает визуализацию мягких тканей и предположительного очага патологии.

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmrt-diagnostics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fhelical_scan-300x210

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением

Поскольку этот неинвазивный метод абсолютно безвредный для здоровья, проводить его разрешается всем категориям пациентов. Исключением являются женщины в период беременности и лактации, поскольку диагностика с радиоактивным излучением пагубно влияет на внутриутробное развитие, выработку грудного молока. Среди остальных ограничений к проведению КТ челюсти следует выделить такие особенности организма:

  • масса тела свыше 120 кг;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • почечная недостаточность;
  • рецидив хронического заболевания;
  • нервные расстройства.

Большинство противопоказаний КТ являются относительными, то есть носят кратковременный характер. Если же польза пациенты выше потенциального риска для здоровья, врачи все равно настаивают на проведении этого не инвазивного метода диагностики.

Изображение - Кт нижнечелюстного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fmrt-diagnostics.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2FComputed-tomography-scans-300x212

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами

Когда проводится подробное исследование ВНЧС , пациент должен оставаться на кушетке в неподвижно состоянии. Если присутствует острый дискомфорт, об этом можно всегда сообщить врачу при помощи вмонтированного микрофона. Связь установлена двусторонняя, поэтому на диагностике все заминки и вопросы будут тут же решены.

Читайте так же:  Где подлечить суставы

Во время сеанса специалист может попросить затаить на несколько мгновений дыханий, что важно сделать в заданной последовательности для повышения информативности выбранного метода. В противном случае потребуется повторная диагностика на тех же условиях для уточнения диагноза.

Прием медикаментов не вредит результативности исследования компьютерной томографии, поэтому при подготовке можно не отказываться от предписанного врачом лечения. Лекарственное взаимодействие полностью отсутствует при проведении КТ без контрастирования, но при введении контрастного вещества стоит обозначить развернутую клиническую картину.

Если имеют место побочные явления, чаще всего это кожная сыпь аллергического характера, которая является временным явлением. Реабилитационный период сустава после проведения КТ челюсти полностью отсутствует, остается только ждать, пока радиоактивное вещество будет выведено почками в виде неактивных метаболитов.

Проведение диагностики в детском и пенсионном возрасте попадает под больше сомнение, поскольку действие рентгеновского излучения и неподвижная позиция клинического больного могут только участить число и интенсивность приступов. В качестве достойной альтернативы предлагается УЗИ характерной зоны.

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами. Данным категориям также подходит такая диагностика, тем более, ее продолжительность всего несколько минут.

Компьютерная томография ВНЧС – это современная диагностика, которая активно задействуется в травматологии, хирургии и стоматологии; предусматривает плановое или экстренное проведение этого не инвазивного метода всем дозволенным категориям пациентов строго по показаниям. Последующая реабилитация и восстановление ВНЧС не требуются, через пару часов клинический больной может быть освобожден из условий стационара.

32 клиники

3.8 средний рейтинг

838 отзывов

КТ височно-нижнечелюстных суставов — надежный метод обследования при помощи рентгеновского излучения и компьютерной обработки с получением результата высокой точности. Позволяет оценить состояние височно-нижнечелюстных суставов и окружающих костей, выявить любые новообразования. Введение контраста помогает изучить состояние сосудов в исследуемой области.

Доза облучения при томографии сустава незначительна. Но поскольку околоушные слюнные железы очень чувствительны к рентгену, процедура должна выполняться только по строгим показаниям.

  • хронические вывихи височно-челюстного сустава;
  • воспаление;
  • травмы сустава и нижней челюсти;
  • осмотр перед стоматологической или пластической операцией (имплантация, протезирование);
  • нарушение функционирования из-за смещения диска сустава;
  • хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава;
  • снижение амплитуды движения в суставе;
  • беспричинное закладывание ушей, затруднение жевания, нарушения речи;
  • ощущение боли при касании лица, челюсти;
  • боли без причины в спокойном состоянии;
  • невозможность диагностировать другими способами (височно-нижнечелюстной сустав из-за своей анатомической специфики относится к группе труднодиагностируемых зон).

Необходимость осмотра должна быть обоснована лечащим врачом — стоматологом, хирургом, травматологом.

Противопоказания: обследование не назначается пациентам с непереносимостью препаратов, используемых для контрастирования (аллергия на йод, морепродукты).

Диагностика не требует особой подготовки. Если будет вводиться контрастное вещество, рекомендуется воздержаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.

Непосредственно перед обследованием рентгенолог попросит снять металлические изделия, в том числе пирсинг с лица. Затем пациент занимает горизонтальное положение, и врач проводит диагностику. Если назначено введение контрастного препарата, обследование приостанавливают, делают внутривенную инъекцию и продолжают процедуру.

Во время исследования врач видит строение височно-челюстного сустава и окружающих отделов в мельчайших деталях. Результаты фиксируются в трехмерных или двухмерных снимках высокой точности.

Длительность процедуры составляет не более 5 минут, в течение которых нужно сохранять неподвижность.

Источники

  1. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 520 c.
  2. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.
  3. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2015. – 128 c.
  4. Jesse, Russell Подагра / Jesse Russell. – М. : VSD, 2012. – 218 c.
  5. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. – М. : Медицинское информационное агентство, 2011. – 560 c.
Изображение - Кт нижнечелюстного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here