Контрактура суставов пальцев рук

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" контрактура суставов пальцев рук", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Контрактура пальцев – симптомы заболевания и способы лечения

Контрактура пальцев – патология, которая из-за происходящих в окружающих тканях изменениях приводит к ограничению подвижности суставов. Изменения могут быть спровоцированы как суставными заболеваниями, так и повреждениями.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FImage00004-7

Контрактура может поражать пальцы не только на руках, но и на ногах. Зачастую патологии подвергаются палец безымянный и мизинец, однако если поражение располагается глубоко, то все пальцы могут подвергнуться поражению. Что интересно, заболевание это встречается чаще у мужчин.

По мнению разных специалистов, контрактура входит в число медленно прогрессирующих заболеваний. Выглядит оно так: сухожилия со временем укорачиваются, связки воспаляются и пальцы страдают, полностью выпрямляться они уже не способны, происходит ограниченность двигательной функции.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FImage00002-5

Но случаи стремительного развития контрактуры тоже встречаются, хотя и реже. И операция становится единственным вариантом.

Контрактура бывает врожденной (искривление шеи, косолапость и т.д.) либо приобретенной (появляется на фоне воспалений, травм или дистрофических изменений).

Кроме того, данная патология может быть активной (ограниченность движений активных) и пассивной (ограниченность пассивных действий).

Контрактура затрагивает как один лишь больной сустав, так и находящийся с ним рядом. Это так называемые первичная и вторичная формы заболевания. Однако, в какой бы форме заболевание не находилось, потребуется грамотное лечение.

Патологические процессы в сухожилиях запускаются в тех случаях, когда суставы подвергаются частым травмам, хотя и мелким. И эластичные ткани начинают замещаться фиброзными.

Причины возникновения контрактуры до сегодняшнего дня не установлены окончательно. Но проводились наблюдения, и исходя из них можно сказать что генетическая расположенность имеет первостепенное значение. У людей, в семье которых уже встречались случаи этого заболевания, риск заболеть контрактурой существенно повышается.

Специалисты в области медицины утверждают, что контрактура часто встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем, заядлых курильщиков, больных сахарным диабетом. Еще этому заболеванию подвержены люди, чья трудовая деятельность сопряжена с частым травмированием рук – токари, слесари, дальнобойщики, комбайнеры, трактористы и т.д.

Как известно, между контрактурой и несколькими заболеваниями человека удалось установить связь:

  • Острые и хронические патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность). При таких заболеваниях кровоток зачастую нарушается в первую очередь в кистях рук.
  • Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FImage00002-3Заболевания, которые вызывают воспалительный процессы и деформацию суставов (артрит или артроз). Контрактура в таких состояниях развивается из-за ограничивающих подвижность сустава в течение длительного времени воспалений и болевых ощущений и тем самым вызывая атрофию.
  • Заболевания, при которых в организме происходит нарушение обменных процессов – сахарный диабет, неправильное функционирование щитовидной железы, нарушение водно-солевого и жирового обменов. Во всех этих случаях даже при незначительной травме ткани заживают с нарушениями, и эластичные травмированные ткани замещаются более жесткими фиброзными.

Симптомы в подавляющем большинстве случаев на начальной стадии отсутствуют. Только в редких случаях контрактура имеет ощутимое начало.

Главным симптомом контрактуры является нарушение двигательной функции пораженной конечности. У человека не получается согнуть больную часть тела. Однако, возможно назвать несколько встречающихся симптомов, в зависимости от места локализации недуга:

Поначалу человек испытывает чувство незначительного дискомфорта при сгибании-разгибании пальцев; на ладонях образуются плотные болезненные узелки, которые по мере прогрессирования заболевания перемещаются на пальцы, ограничивая полностью их движение.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FImage00005-3

Зачастую на данном этапе у больных быстро устают руки, в пальцах возникает онемение и ощущение холода, а кожа уплотняется.

Очень часто появляется отечность, наиболее выраженная по утрам. На последнем этапе пальцы теряют подвижность.

пальцев ног

Вначале больной человек испытывает болевые ощущения в ногах и замечает, что они очень быстро устают, пальцы немеют и в них возникает чувство холода. Кожа становится более плотной. По утрам появляется отечность.

Когда заболевание достигает последней стадии, человек при наступании на ноги чувствует нестерпимую боль, а в некоторых случаях передвигаться самостоятельно он больше становится неспособным.

Контрактура пальцев находится в числе заболеваний, которые больному человеку угрожают не только частичной утрате работоспособности, но и полной. В случае если человек не получит своевременное лечение, то контрактура, прогрессируя, сделает все пальцы обездвиженными, и он не сможет выполнять действия по самообслуживанию, такие как прием пищи, гигиенические ежедневные процедуры и переодевание. Когда же болезнь разовьется до третьей стадии, то показанием к лечению может стать лишь проведение ампутации пальцев на руке (одного или нескольких, в зависимости от тяжести поражения).

Читайте так же:  Ушиб лучезапястного сустава

Лечение контрактуры пальцев может быть проведено двумя способами: консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение показано при заболевании на начальной стадии, когда пальцы еще не утратили сгибательную функцию. Такая терапия способна предупредить прогрессирование болезни, избавить от болевых ощущений, двигательную активность пальцев и кисти в целом сделать лучше.

Консервативное лечение включает в себя разные процедуры и манипуляции:

  • введение в апоневроз ладони инъекций фермента коллагеназы с целью удаления фиброзной ткани;
  • Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FImage00001-32накладывание на ночь лонгеток на кисть, чтобы разгибать пальцы;
  • электрофорез коллализиновым раствором с целью предотвращения рубцовых изменений кожи ладоней;
  • блокады Кеналогом или Дипроспаном для уменьшения боли в руке;
  • массаж и теплые ванночки кистей рук и стоп;
  • лечебная гимнастика, направленная на разработку суставов.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важно помнить, что консервативное лечение лишь на время приостановит развитие заболевания. Повысить эффективность терапии способен отказ больного от вредных привычек.

Когда заболевание переходит на 3 или 4 степень, то без операции уже не обойтись. В процессе оперативного вмешательства будет удален апоневроз ладони частично либо полностью.

Операция при контрактуре пальцев может быть нескольких видов:

  • частичное иссечение апоневроза ладони в области сосредоточения фиброзных узелков;
  • Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FImage00002-17удаление фасции ладони полностью, если контрактура существенно обездвижила пальцы;
  • артродез, но это лишь при запущенном заболевании, когда подвижность фаланговых и пястно-фаланговых суставов нарушена;
  • ампутация пальца или нескольких, если в патологическом процессе уже втянуты не только суставы, но и кровеносные сосуды с нервами.

Послеоперационная реабилитация включает в себя применение консервативной терапии – массажа, физиопроцедур, ЛФК.

Осложнения после проведенной операции

Риск возникновения послеоперационных осложнений при контрактуре пальцев не превышает 5%. Это хотя и небольшая цифра, но все же оказаться в ней может каждый, никто не застрахован.

Осложнения бывают в виде:

  • начавшегося воспалительного процесса в ране;
  • возникшей гематомы в тканях;
  • гипертрофии (разрастании) послеоперационных рубцов;
  • стягивающих рубцов, и, как и контрактура, нарушающих подвижность пальцев;

повреждения нерва либо сосуда во время операции, которых в кистях очень много.

Если при явных показаниях к оперативному вмешательству по полному удалению больного апоневроза отказаться от операции, то болезнь будет прогрессировать дальше, и со временем суставы двигаться перестанут полностью. Появится снижение пальцевой чувствительности и их онемение.

Профилактика

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fnewsustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FImage00003-16

Тем, у кого контрактура пальцев является заболеванием семейным, к состоянию своих рук рекомендуется относиться с повышенной тщательностью. А особенно в том случае, когда работа предполагает удерживание рук в согнутом состоянии на протяжении длительного времени. В этом случае будет нелишним ежечасно делать гимнастические минутки, заключающиеся в сгибании-разгибании пальцев на руках.

Контрактура относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем вылечить. С учетом того, что возникает она в результате различных травм и воспалительных процессов в качестве осложнения, то очень важно грамотно и своевременно лечиться, чтобы осложнений не допустить.

Поскольку больше всего риск возникновения контрактуры пальцев у мужчин, которым за 40 и которые долгие годы занимаются ручным трудом (профессии были перечислены в начале статьи), то частые травмирования рук не проходят бесследно для сухожилий. Постепенно пальцы застывают согнутыми и разогнуть их однажды произвольным путем уже может не получиться.

В целях профилактики контрактуры пальцев рекомендуется не работать без плотных рукавиц (особенно если это работа с металлом). Но даже под рукавицы на руки следует наносить защитный либо смягчающий крем, который недорого стоит и продается в любой аптеке. Работая без крема, на руках можно заметить трещинки, которые открывают доступ для проникновения разных проникновений внутрь тканей.

По завершении работы с рук нужно убрать стружки, осколки, чтобы не насажать заноз. Для этого обязательно вымыть их тщательно с мылом или специальной очищающей пастой, которая продается в магазинах автомобильных запчастей. После чего ладони протереть мягкой тряпочкой.

Водители, на протяжении длительного времени удерживающие руки на руле в согнутом положении, также рискуют заработать контрактуру пальцев. Поэтому для них очень важно каждый час вспоминать о гимнастике и сгибать-разгибать каждую кисть руки по 5 минут.

Главное сделать все возможное для защиты собственных рук и про упражнения вспоминать, и тогда развитие контрактуры пальцев можно будет предотвратить!

Контрактура пальцев рук: лечение кисти от контрактуры Дюпюитрена

Контрактура кисти (другое название заболевания контрактура Дюпюитрена) – это патологическое состояние, при котором связки ладоней и кистей теряют эластичность.

Постепенно они уплотняются, укорачиваются и полностью утрачивают способность разгибаться.

Медицинские исследовательские центры уже много лет заняты поиском причины, вызывающей контрактуру Дюпюитрена. Однако на сегодняшний момент удалось достоверно узнать лишь то, что болезнь чаще всего поражает мужчин старше 40 лет, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на кисти руки (водители, слесари, токари).

Читайте так же:  Лечение боли в суставах у пожилых людей

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2F0-132-150x150

Из-за постоянных мелких травм сустава развивается патологический процесс в сухожилиях. Происходит замещение эластичных тканей фиброзными.

Не меньшую опасность представляет генетическая предрасположенность к заболеванию.

Если у человека в семье уже были случаи контрактуры, то у него шансы заболеть намного выше, нежели у тех, у кого наследственность не отягощена.

Кроме этого, была установлена тесная взаимосвязь между контрактурой Дюпюитрена и некоторыми заболеваниями и состояниями:

  1. хронические, острые патологии сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность). Эти болезни уже сами по себе становятся причиной ограниченной активности и подвижности пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях очень часто нарушается кровоток в периферийных частях тела, а кистях рук в первую очередь;
  2. болезни, вызывающие деформацию и воспалительный процесс в суставах (артроз, артрит). При этих состояниях контрактура кисти может развиться из-за того, что воспаление и боли в суставе на долгое время ограничивают его мобильность, вызывая неполную работоспособность (атрофию);
  3. болезни и состояния, при которых нарушаются обменные процессы в организме. Речь идет о сахарном диабете, злоупотреблении спиртными напитками, неадекватной работе щитовидной железы, нарушении жирового, водно-солевого обменов. В таких случаях при малейших травмах происходит нарушение заживления тканей, а пораженные эластичные ткани замещаются фиброзными, жесткими по своей структуре.

Чтобы четко понимать, почему именно перечисленные причины вызывают развитие контрактуры Дюпюитрена, следует знать, почему в иных случаях эта патология не возникает. Основная причина – это боль, не дающая человеку допускать движения, причиняющие дискомфорт в воспаленном или травмированном суставе кисти.

Этот механизм можно назвать некой защитной реакцией организма от более опасных повреждений, которые могут развиться, если продолжать нагружать пораженный сустав. Во время «вынужденного» покоя сустав постепенно восстанавливает свою функциональность и уже спустя некоторое время заболевание отступает, а сгибательная активность всех пальцев возвращается в полном объеме.

Существуют случаи, когда ограничение подвижности все-таки может быть причиной контрактуры Дюпюитрена. Это происходит из-за нарушений обменных функций в суставе или же он настолько изношен, что восстановить поврежденные ткани практически невозможно.

В конечном итоге состояние покоя запускает развитие контрактуры Дюпюитрена.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2F0-133-150x150

Обездвиживание кисти развивается плавно, переходя от незаметного состояния к признакам, способным достаточно сильно омрачить жизнь пациента.

Иногда процесс заходит так далеко, что человек просто не в состоянии выполнять свои привычные повседневные действия.

Симптомы болезни варьируются в зависимости от ее стадии. Так, медицина выделяет несколько этапов контрактуры:

  • 1 стадия. В это время заболевание может дать о себе знать небольшим узелком, который легко определяется на сгибах ладони (в народе их называют линиями жизни). Узелки жесткие и плотные, но обычно их принимают за обычную мозоль. По мере развития болезни таких узлов становится все больше, они просто усеивают ладонь. Узелки могут объединяться в один или сразу несколько тугих жгутов (тяжей), затрудняющих разгибание мизинца и безымянного пальцев руки;
  • 2 стадия. Тяжи захватывают основную фалангу, вызывая изменение нормального угла между ладонью и суставом кисти. Ладонь приобретает неизменно изогнутое положение (загибается внутрь). В зависимости от тяжести поражения сустав кисти может сохранить разную степень подвижности. Произвольное же разгибание пальцев руки обычно затруднено;
  • 3 стадия. На этом этапе почти все пальцы сухожилия становятся жесткими и слишком плотными. Тяжи стягивают кисть, пациент не в состоянии произвольно разгибать пальцы, а принудительно расправляя их второй рукой, ощущается сильная боль.

Важно акцентировать внимание, что контрактура Дюпюитрена травматической этиологии (развивается из-за высоких профессиональных нагрузок) у правшей поражает чаще всего правую руку (так называемую рабочую кисть), а у левшей левую.

Если человек страдает системными заболеваниями, то контрактура параллельно распространяется на суставы пальцев обеих рук.

Рассматриваемое заболевание входит в список патологий, угрожающих пациенту не только частичной, но и абсолютной потерей трудоспособности. Если отсутствует лечение, то контрактура кисти обездвижит все пальцы и не позволит пациенту выполнять элементарные действия, включая прием пищи, переодевание и гигиенические процедуры.

Если болезнь развивается до третьей степени, то лечение может предусматривать ампутацию одного или нескольких пальцев больной руки.

Это необходимо для предупреждения угрозы некроза и сепсиса из-за отсутствия кровообращения в пальцах и разрастания соединительной ткани.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fsustav.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2F0-134-150x150

Избавление от Дюпюитрена должно начинаться с устранения причины контрактуры. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Тактика терапии зависит от степени тяжести заболевания и того, насколько подвижность пальцев ограничена.

Консервативное лечение будет заключаться в обязательном прохождении курса лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур. Их действие направлено на максимальное улучшение кровоснабжения зоны, пораженной заболеванием, и нормализацию работоспособности мышцы.

Если стадия болезни начальная, то физиотерапевтическое лечение предусматривает парафиновые и грязевые ванночки для рук. Они способствуют прогреванию проблемных зон и служат источником минералов для сустава.

Читайте так же:  Доктор мясников о гонартрозе коленного сустава

Благодаря ультразвуку и электрофорезу с применением аппликаций из лекарственных средств можно добиться устранения контрактуры рук, особенно, если ее причины артрит и артроз. Для медикаментозных аппликаций обычно используют:

Главной целью лечебной физкультуры станет растягивание и усиление мышц кисти, отвечающих за разгибание. Обычно именно они способствуют противодействию уплотняющимся связкам. В таком случае показаны упражнения для растяжки мышц предплечий, которые расположены со стороны ладоней и комплекс упражнений для укрепления мышц с наружной стороны плеча.

Проводя лечение, не лишним будет накладывание лангеты с наружной стороны кисти руки. Эта мера поможет препятствовать произвольному сгибанию пальцев и параллельно растянет узлы.

При условии своевременного обращения к доктору и систематическом выполнении всех рекомендованных упражнений, ЛФК может остановить дальнейшее развитие контрактуры пальцев рук и притупить ее симптомы.

Даже если лечение проходит по плану, рано или поздно перед пациентом может встать вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Особенность заболевания заключается в том, что чем раньше была проведена операция, тем выше шансы больного полностью восстановить работоспособность кисти и пальцев.

Лечение 1 стадии контрактуры потребует не менее 2 недель реабилитации, а сама хирургическая операция проводится под местным анестетиком. В более запущенных случаях (2 и 3 стадия) лечение предусматривает несколько периодов, каждый из которых требует отдельного восстановления.

Пациенту показано дополнительное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Это позволит повысить шансы на максимальное восстановление функций кисти и предупредить возможность усугубления заболевания контрактура Дюпюитрена.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=http%3A%2F%2Fgimnastikasport.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fcropped-gimnastikasport

Упражнения лечебной гимнастики при контактуре кисти и пальцев руки

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=http%3A%2F%2Fgimnastikasport.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A0%25D0%25B0%25D0%25B1%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25B0-300x168

Контрактура пальцев кисти (иное название контрактура Дюпюитрена) — медленно прогрессирующий процесс вследствие которого, снижается подвижность суставов, а связки кисти теряют свою эластичность. Впоследствии пальцы рук теряют подвижную функцию. Чаще контрактура поражает мизинец и безымянный палец. При осложнениях человек не имеет возможности выполнять свои повседневные действия. Лечебная гимнастика и ЛФК при контактуре кистей и пальцев руки поможет улучшить подвижность рук, в комплексе с другими способами лечения ускорит выздоровление.

Основными факторами проявления данного заболевания считаются:

  • тяжёлый физический труд (работа руками);
  • травмы;
  • суставные заболевания (артроз, артрит);
  • сахарный диабет;
  • инсульты;
  • психические заболевания;
  • болезни печени.

Обязательным является курс лечебной физкультуры, который направлен на улучшение кровоснабжения и налаживание способности работы мышц. При грамотном выполнении всех рекомендованных упражнений, дальнейшее развитие контрактуры может останавливаться.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=http%3A%2F%2Fgimnastikasport.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%25A3%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B6%25D0%25BD%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-10

На первых стадиях болезни образуются уплотнения, поэтому полезным будет массаж, грязевые, парафиновые ванны для рук, которые являются источниками минералов для суставов. Также парафиновые ванны оказывают прогревающий и размягчающий эффект на проблемные места. Это положительно влияет на притупление симптомов при контрактуре.

На ночь или после операционного вмешательства накладываются фиксаторы — лангеты (представляют собой современные повязки, пропитанные гипсом). Таким образом, фиксация помогает заживлению и притормаживает дальнейшее образование узлов в мышцах.

Описываемая лечебная физкультура представляет собой мягкие упражнения (медленное сгибание, разгибание пальцев) и массаж, который способствует растягиванию мышц и тканей. Массаж осуществляется поглаживающими и растирающими движения. Противопоказано нажимать на больные места, провоцируя боль.

Осуществлять его можно здоровой рукой, либо с помощью другого человека. Повторять процедуру 5- 6 раз в день, длительностью 15-20 минут.

Движения пальцами должны происходить до появления болей. Терпеть и делать сквозь боль нельзя. Это только ухудшит текущее состояние.

Активная гимнастика предполагает собой выполнение комплексных упражнений.

[3]

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=http%3A%2F%2Fgimnastikasport.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%2597%25D0%25B0%25D0%25BD%25D1%258F%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25B5-10

Исходное положение ладонями вниз:

  1. «Растопыривание» пальцев с натяжением и возврат в расслабленное положение.
  2. Сгибание и разгибание пальцев, делая кошачьи когти.
  3. Повтор упражнения, но только большим пальцем. Остальные в спокойном положении, выполняют функцию упора.

Исходное положение – ладони вверх:

  1. Согнуть руки в локтях, кисти параллельно взгляду. Делать «шалбан» в воздух.
  2. Сжимать и разжимать кулак (большой палец сверху кулака).
  3. Идентичное упражнение, только большой палец внутри кулака.
  4. Сжать руку в кулак, большой палец сверху, и поочередно перемещать его по всем остальным сверху вниз и обратно, с натяжением.
  5. Образовывать из пяти пальцев щепотку. Сжимать и разжимать. Выполнять с натяжением.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=http%3A%2F%2Fgimnastikasport.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%259F%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B3%25D1%2583%25D0%25BB%25D0%25BA%25D0%25B0-3

Упражнения, которые исполняются с напряжением мышц (с дополнительными усилиями):

  • сгибание и разгибание пальцев в межфаланговых суставах с фиксацией;
  • медленное сгибание и разгибание пальцев с фиксацией.

Фиксатором может выступать, как здоровая рука, так и другой человек, если обе руки поражены болезнью.

Все упражнения выполняются по 10 раз каждой рукой, не менее 1 раза в день — утром, вечером упражнение можно дополнять массажем.

Исходное положение – ладони вниз:

  1. Собирать пальцы в кулак, медленно скользя по ровной поверхности (например, по столу) и возвращать в исходное положение.
  2. Обхватить большой предмет пальцами, выполнять обхват и возврат в ровное положение. Амплитуда движения минимальная.
  3. Отрывать пальцы от поверхности, где лежит ладонь, и возвращать в положение лёжа. Кисть не должна двигаться.
  4. Выполнять катание небольшого предмета по поверхности.
  5. Ударные движения по поверхности, кистевой сустав не отрывать от поверхности. Сравнимо с мелкими ударами по клавишам пианино.
Читайте так же:  Разная длина ног после эндопротезирования тазобедренного сустава

Исходное положение ладонями вверх: сгибать и разгибать суставы повреждённых пальцев с фиксацией.

Все упражнения выполняются по 10 раз в день в несколько подходов, в зависимости от степени повреждений. При лечебной гимнастике можно использовать эспандер, применяя его несколько раз в день (твердость эспандера нужно подбирать, чтобы им было комфортно заниматься и чтобы он не был слишком мягким). Вышеперечисленные упражнения обоих комплексов активизируют обмен крови и возвращают прежнюю силу кистям и пальцам. Выполняются в положении сидя.

Предостережение! Тренировка должна проходить мягко с последующим усилением. Нельзя перегружать поврежденную руку, форсировать события и спешить. Нужно набраться терпения, выздоровление проходит постепенно.

Сроки возобновления активности суставов могут быть разными от нескольких недель до 1 года, в зависимости от степени повреждений.

Противопоказанием в обоих комплексах является опасность кровотечения при движениях, стойкий болевой синдром!

Профилактика контрактуры Дюпюитрена с помощью лечебной физкультуры и не только

Стоит помнить, что большие нагрузки на руки провоцируют развитие заболевания. Конечность не должна быть напряжена на протяжении длительного периода времени. При этом комплексы ЛФК при контрактуре кисти и пальцев рук, та же физиотерапевтические процедуры необходимо выполнять стабильно 1 раз в день. Это даст лечебный эффект поможет избежать нежелательных последствий в виде дальнейшего развития болезни.

Кожу необходимо мазать кремами, как во время выполнения какого либо рода работ, так и в повседневной жизни, во избежание пересыхании кожи и возникновению рубцов.

Тело ежедневно поддается напряжению, не только конечности, но и все мышцы в целом, по этому важным фактором является умение правильно расслаблять конечности. Это могут быть массажные процедуры, прогулки на свежем воздухе, принятие ванн, водные процедуры.

Для того, что ускорить выздоровление либо и вовсе предотвратить контрактуру из рациона необходимо исключить алкоголь, никотин, а так же другие токсические вещества. Они вредят обменным процессам в организме и нормальной циркуляции крови.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=http%3A%2F%2Fgimnastikasport.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F%25D0%259F%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B4%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B6%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%25B1%25D0%25BB%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25BA%25D0%25B8%25D1%2585

Для укрепления мышечной ткани и суставов полезные будут продукты, содержащие белок и фосфор: мясо, рыба, яйцо, бобовые. Противовоспалительное действие на суставы и сухожилия оказывает витамин F, который содержится в следующих продуктах: сельдь, рыбий жир, орехи, семечки, чёрная смородина.

Не нужно ограничиваться упражнениями — лепка из глины, рукоделие, несложные занятия имеют такой же эффект, как и тренировка с помощью упражнений. Главное — чтобы рукам было комфортно. Разрабатывать кисти и пальцы нужно постепенно, ведь заболевание приходит не в один день, лечение также может занимать длительный период времени. Но если каждый день понемножку работать в определенном направлении, результат обязательно придет. Главное в лечении контрактуры — систематичность занятий, правильное питание, отсутствие вредных привычек и желание выздороветь.

С возрастом организм изнашивается и требует максимального внимания и заботы. Контрактура кисти и пальцев рук со временем может ограничивать выполнение элементарных необходимых для жизнеобеспечения действий. Своевременное реагирование, выполнение лечебной гимнастики, грамотное питание и уход за собственным организмом снизит риски и ускорит процесс выздоровления, вернув радость обычной комфортной жизни.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fkontr-dupuitrena-1

Контрактура Дюпюитрена – заболевание, известное медицине уже более пяти веков. Впервые упомянули о нем швейцарские ученые, но в историю медицины патология вошла по имени французского хирурга доктора Дюпюитрена, который описал и само заболевание, и методы его лечения. Второе название заболевания – ладонный фиброматоз.

Более всего подвержены заболеванию мужчины старше сорока лет. По мнению ученых, именно в 40-60 лет на организм пациентов усугубляется действие факторов, отвечающих за развитие контрактуры, поэтому диагноз ставится этой возрастной группе пациентов. Поражает фиброматоз в основном ладонь, но изредка патологию находили даже в пещеристых телах мужского полового органа, встречается и контрактура кисти.

Причины появления контрактуры до сегодняшнего дня установить не удалось. Медики усматривают влияние на развитие патологии сахарного диабета, а также наличие генетической предрасположенности. Пока с высокой точностью такие связи не доказаны, это является лишь предположением появления заболевания.

[2]

Среди факторов, которые способствуют развитию заболевания, называют:

  • травмы ладони в домашних условиях или производственные, т.н. посттравматическая контрактура;
  • повышенную нагрузку, выполнение мелкой работы, которая требует моторики рук;
  • поражение нервных ветвей и окончаний;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • аутоиммунные патологии.

Заболевание является прогрессирующей патологией. Начавшись в сорокалетнем возрасте, патология постепенно усугубляется и в старости может привести к потере функциональности ладони. Обычно патология поражает безымянный палец и мизинец на одной кисти, но при этом ладонный фиброматоз со временем поражает и остальные пальцы – появляется тотальное перерождение сухожилий в грубые нефункциональные рубцы.

В течении заболевания выделяют четыре периода, каждый из которых характеризуется своими симптомами. На доклинической стадии, когда проявлений патологии еще не видно, пациенты ощущают скованность в ладонях, тяжесть и усталость, ноющие боли в кисти. Пальцы уже с утра становятся тугоподвижными, уставшими. Обычно ладонь в области появления контрактуры становится грубой, кожа суховатая, а складки становятся более ровными. Такой период течения заболевания может продолжаться вплоть до восьми лет.

Читайте так же:  Рентген левого тазобедренного сустава

Второй период развития патологии – это появление начальных признаков заболевания. Уже на этой стадии пациенты отмечают изменения в подкожно-жировой клетчатке, она становится плотной и еще более грубой, словно в этом месте появилась застарелая мозоль.

Под кожей можно прощупать уплотнение с горошину и рядом существующее углубление. Такая ситуация может длиться около двух лет без изменений. На этой стадии к врачу обращаются единицы, поскольку пациенты не видят ничего страшно в таких ощущениях в ладони и списывают это больше на усталость.

Следующий период – стадии прогрессирования заболевания. Площадь кожи, которая повреждается контрактурой, становится больше. Кроме узелка под кожей, можно прощупать тяжи из грубой соединительной ткани, проходящие вдоль одного или нескольких пальцев. При попытке разогнуть пальцы контрактура особенно хорошо визуализируется. Попытки разогнуть пальцы безуспешны, поскольку сформировалась именно сгибательная, а не разгибательная контрактура – сухожилия, вместо которых появляется рубцовая ткань, становятся короче и теряют эластичность.

В этой степени развития патологии на ладони можно увидеть углубление, находящееся непосредственно рядом с уплотнением. Внешне оно напоминает воронку, могут появиться зоны шелушения, атрофии подкожно-жировой клетчатки и воспаления. Кожа еще более грубеет и становится плотной.

Последний период для развития контрактуры – полное вовлечение всего ладонного апоневроза в патологический процесс. При этом несколько пальцев подвергаются сгибательным контрактурам, а в соседних суставах могут появиться подвывихи и вывихи. Подкожно-жировая клетчатка полностью атрофирована. Палец или несколько согнуты более чем на 90 градусов. Консервативными методами терапии тут не помочь.

Поскольку прогрессировать патологии больше некуда, то заболевание останавливается в развитии. Функция безымянного пальца, мизинца, а порой и всей кисти на данный момент утрачена, а для ее восстановления понадобится проведение оперативного вмешательства.

[1]

Контрактура пальцев и кистей рук: симптомы, методы лечения и профилактики

Контрактура пальцев и кистей рук — патология, при которой снижается эластичность связок ладоней и кистей. Постепенно они укорачиваются, становятся плотнее и теряют возможность разгибаться. Заболевание также известно как контрактура Дюпюитрена. Его лечением занимается ортопед, а в тяжёлых случаях — хирург.

Изображение - Контрактура суставов пальцев рук proxy?url=https%3A%2F%2Fcmrt.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2Fcb0%2F750_2000_1%2Fcb098e3806099bd794dcdb01b887903b

Врачи пока не установили достоверные причины развития патологии. Известно лишь, что в группу риска входят преимущественно мужчины старше 40 лет, которые постоянно подвергают кисти чрезмерным нагрузкам — водители, слесари и другие рабочие.

В число предрасполагающих факторов входят:

  • генетическая предрасположенность, случаи болезни в семейном анамнезе;
  • патологии сердца и сосудов, в том числе инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность в острой и хронической форме;
  • артриты, артрозы и другие патологии суставов воспалительно-дегенеративного характера;
  • нарушения обменных процессов в организме и связанные с этим болезни.

I стадия. Заболевание можно обнаружить по небольшому плотному узелку, который прощупывается на ладони. По мере прогрессирования патологии количество узелков увеличивается.

II стадия. Узелки объединяются в тяжи, которые охватывают основную фалангу и патологически меняют угол между ладонью и суставом кисти. На этой стадии кисть ещё сохраняет подвижность, но разгибание пальцев затруднено.

III стадия. Почти все сухожилия становятся жёсткими и плотными, пациент не может разгибать пальцы. Чтобы сделать это, ему приходится помогать второй рукой, что причиняет боль.

Источники

  1. Родионова, О. Н. Лечебные диеты при болезнях суставов. Лечим артриты, артрозы, подагру / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2010. – 128 c.
  2. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2012. – 224 c.
  3. Рудницкая, Людмила Артрит и артроз. Профилактика и лечение: моногр. / Людмила Рудницкая. – М. : Питер, 2013. – 224 c.
  4. Индивидуальное эндопротезирование суставов. – Москва: Гостехиздат, 2002. – 133 c.
  5. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. – М. : Лань, 2006. – 725 c.
Изображение - Контрактура суставов пальцев рук 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here