Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Коксартроз 3 степени: лечение тазобедренного сустава оперативным путем и без вмешательства

Коксартроз 3 степени – это последняя стадия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Промедление в лечении болезни может привести к некрозу тканей. Большая часть медиков считают целесообразным на данном этапе назначать пациентам терапию только в виде хирургического вмешательства, но некоторые врачи не спешат оперировать, а пытаются использовать терапевтическое лечение. В любом случае лечение коксартроза 3 степени – это достаточно тяжелый и трудоемкий процесс.

Симптомы данного заболевания проявляются очень выраженно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется следующими признаками:

Видео (кликните для воспроизведения).
  • болезненные ощущения в ночное время суток;
  • нарушения нормального режима сна;
  • раздражительное или подавленное состояние;
  • жесткость, неэластичность суставов (особенно после продолжительного обездвиживания);
  • ограниченность в движениях;
  • хромота (отличает односторонний коксартроз тазобедренного 3 степени).

[3]

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F7%2F7%2F4%2F6%2F4%2F1577464Возможность инвалидности

При такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение должно быть безотлагательным. Стоит помнить, что на данной стадии терапия носит весьма серьезный характер. Запущенность заболевания ведет к инвалидности. От некоторых видов работ человеку придется решительно отказаться: возможно, что только на период восстановления, а может, и навсегда. Во-первых, ограничить следует труд, связанный с тяжелыми физическими усилиями, во-вторых, сидячая работа также может быть большим испытанием.

Больному, у которого выявлен коксартроз 3 степени, врачи чаще всего устанавливают вторую группу инвалидности. К данной группе относятся пациенты, которые самостоятельно передвигаются и обслуживают себя в быту, но при этом могут выполнять только определенные виды работ. Эта группа инвалидности устанавливается на определенный срок, по истечении которого необходимо пройти повторную экспертизу.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F7%2F7%2F4%2F6%2F5%2F1577465

Традиционное лечение направлено на снижение воспаления и регенерацию поврежденной поверхности сустава. Как правило, в этом случае врач назначает комплекс противовоспалительных препаратов, таких как “Нимесулид”, “Ибупрофен” и “Вольтарен”.

В случае ярко выраженных симптомов применяются уколы кортикостероидами. Это необходимо для того, чтобы остановить воспаление. Для улучшения обменных процессов, укрепления и восстановления используют препараты, обладающие сосудорасширяющим свойством. В последнее время также широко применяются так называемые хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей, позволяют приостановить прогрессирующую болезнь.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F7%2F7%2F4%2F6%2F6%2F1577466

Отдельную нишу в консервативном лечении занимает физиотерапия. Опытный специалист подберет такие упражнения, которые не будут вызывать болей и при этом помогут разработать и привести в тонус мышцы бедра.

Часто все терапевтические меры эффективны только на начальных стадиях и дают лишь временное облегчение. При такой болезни, как коксартроз 3 степени, операция может быть двух типов:

  • без протезирования;
  • с частичной заменой сустава.

В основном все операции дают положительный результат, среди побочных эффектов можно перечислить только лишь риски, связанные с воспалением. При таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, операция является наиболее эффективным методом лечения.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F7%2F7%2F4%2F6%2F7%2F1577467

За некоторое время до хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Оно состоит из рентгенографии, электрокардиограммы, лабораторных анализов крови и мочи.

Стоит заранее позаботиться о том, чтобы первое время после операции кто-либо помогал пациенту в быту.

Быстрота заживления и выздоровления также зависит от физиологического состояния мышц. Именно поэтому врачи рекомендуют не слишком интенсивные, но всё же занятия спортом. Лучше всего плавать, гулять и заниматься растяжкой.

Операция проводится под действием общего наркоза. Хирург удалит сустав и на его место установит протез, имеющий шарообразную форму со множеством мелких отверстий, через которые в будущем прорастёт костная ткань. Это позволяет сделать положение сустава более надежным. Держателями протеза выступают крепления и цемент из акрила. Стержень изготавливают из титана, сам шар – из молибдена, хрома или кобальта, другие детали – металл, пластик, керамика.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F7%2F7%2F4%2F6%2F8%2F1577468

При выборе протеза врачи обычно обращают внимание на образ жизни больного, его возраст, стадию болезни. Предлагают чаще всего вариант, который прослужит как минимум десять лет. Всего существует около пятидесяти видов протезов, но, как правило, выбирать приходится между четырьмя-пятью.

Хотя и данный вид операционного вмешательства проводится довольно успешно в большинстве случаев, осложнения все же могут быть. К рискам, связанным с операцией, относятся:

[2]

  1. Износ протеза. Искусственный сустав имеет свой срок службы. Костная ткань, которая после операции прорастет и укрепляет протез, со временем начинает разрушаться, что приводит к ослабеванию креплений протеза. Последнее влечет за собой боли в тазобедренной и паховой области.
  2. Ухудшение эластичности. Процесс происходит вследствие того, что мягкие ткани вокруг искусственного сустава имеют свойство уплотняться. Можно заметить ригидность по ухудшению качества двигательной активности.
  3. Скопление кровяных сгустков. Признаками данного осложнения являются отек в месте имплантации и повышение температуры тела. У человека возникает одышка, кашель, боли в грудной клетке, что может привести к легочной эмболии или тромбозу глубоких вен. Так, при появлении любых подобных эффектов не стоит затягивать и лучше сразу обращаться в больницу.
  4. Жар, озноб, выделения в области, где проводилась операция, боли. Все эти симптомы свидетельствуют только о том, что стоит немедленно обращаться к врачу.
Читайте так же:  Чем опасен бурсит коленного сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

В первые часы после операции пациенту фиксируют тазобедренные суставы в неподвижном (анатомически правильном) положении. Для этого человека укладывают на спину, а между ног располагают специальную подушку.

Чтобы сустав быстрее начал функционировать, человек должен научиться вставать и передвигаться самостоятельно как можно раньше. Вначале справиться с этим помогает персонал, затем костыли и палочки. Дискомфорт не должен стать преградой на пути к выздоровлению.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F7%2F7%2F4%2F6%2F3%2F1577463

В послеоперационный период ноги могут сильно отекать. Для того чтобы нормализовать кровеносный цикл и устранить отеки, врачи выписывают серию уколов антикоагулянтами. Для предотвращения развития воспаления пациент должен принимать антибиотики.

Практически в любом случае лучше дополнительно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом. Специалист подскажет упражнения, способствующие быстрейшему восстановлеиню и укреплению организма, даст несколько рекомендаций. Так, например, пациентам, перенесшим операцию, нельзя сидеть, закинув ногу на ногу, делать сгибательные движения более чем на девяносто градусов, следует избегать вращений туловища. Специалисты советуют ходить небольшими шагами, предотвращать нагрузки и давление на место имплантации. Высота стульев должна быть комфортной, не слишком низкой. Не стоит заниматься теми видами деятельности, которые провоцируют боли или дискомфорт в тазобедренной области.

Чаще всего пациенты после операции проводят в больнице около недели, а затем занимаются восстановлением в домашних условиях. Дальнейшее лечение заключается в приеме препаратов и выполнении упражнений. В первое время люди чувствуют усталость, связанную с постоянными нагрузками на мышцы и суставы, но это довольно быстро проходит.

Боль, как правило, бывает связана непосредственно с самой имплантацией. Большинство пациентов успешно справляются с дискомфортом, в противном случае врачом назначаются анальгетики. Сильную боль при этом ни в коем случае не нужно терпеть. Если таковая имеется, то необходимо обращаться в больницу без отлагательств (особенно если дискомфорт сопровождается покраснением или образованием жидкости в месте операции).

Повторное медицинское обследование ни в коем случае не нужно пропускать, так как врач должен убедиться, что никаких осложнений не возникло. Да и себя стоит уверить в том, что всё в порядке.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F5%2F7%2F7%2F4%2F6%2F9%2F1577469

Без какой-либо посторонней помощи люди, у которых был коксартроз 3 степени, начинают передвигаться в среднем через месяц. А вот вернуться к своему прежнему образу жизни пациентам удается только через два-четыре месяца. Все спорные и непонятные моменты касательно самостоятельного восстановления стоит предварительно выяснить у врача, чтобы впоследствии не навредить себе.

Некоторые специалисты сегодня предлагают лечение при коксартрозе 3 степени без операции: в борьбе с данной болезнью применяются стволовые клетки, введение которых способствует образованию новых сосудов, укреплению хрящевой ткани и непосредственно самого сустава. Кроме того, улучшается отток крови и все обменные процессы. В результате воздействия на больную область стволовыми клетками уменьшаются боли, повышается эластичность. Исключается возможность отечных и воспалительных процессов.

Коксартроз 3 степени – очень тяжелое заболевание, которое затрудняет и ограничивает свободное движение, не позволяет вести привычный образ жизни. Но даже на финальной стадии патология поддается лечению, пусть и ценой хирургического вмешательства. Современные протезы, которые устанавливаются в процессе операции, хоть и нуждаются в периодической замене, но значительно улучшают качество жизни пациента.

Коксартроз 3 степени: лечение тазобедренного сустава

Боль в районе бедра, настолько сильная, что не позволяет нормально ступить на ногу и появляется утиная походка – очень тревожный сигнал. Не исключен диагноз «коксартроз 3 степени» – деформирующая болезнь тазобедренного сустава, вылечить которую способна лишь операция. Если недуг проигнорировать, одна нога станет короче другой, а в запущенном случае больной потеряет способность ходить.

Тазобедренный сустав обеспечивает подвижное сочленение костей бедер и таза, помогая им выдерживать нагрузку и совершать движения по отношению друг к другу с помощью сложно устроенной системы. Здесь задействованы позвоночник, мышцы, суставная жидкость, щель между костями, а также связки, которые укрепляют межкостные соединения и ограничивают амплитуду бедер и таза в движениях.

Сочленение покрыто плотной и упругой тканью – хрящом, который благодаря эластичным свойствам смягчает толчки и нагрузку. За беспрепятственное движение и вращение отвечает синовиальная жидкость – густая прозрачная масса, заполняющая щелевидное пространство. Образуется она из крови, отвечает за обменные процессы в суставе, защищает сочленение, исполняет роль смазки.

Читайте так же:  Инфекционные заболевания суставов симптомы

Болезнь, при которой замедляется, а со временем почти прерывается обновление хрящевой ткани внутри тазобедренного сустава, вызывая ее разрыхление и разрушение, называют коксартрозом. Официально – артроз тазобедренного сустава, одна из разновидностей остеоартроза, для которого характерны постепенные патологические изменения, затрагивающие не только хрящевую ткань, но и сустав, капсулу, субхондральную кость, мышцы. Это вызывает перестраивание концов костей сочленения, дегенерацию околосуставных тканей, укорачивание ноги.

Артроз 3 степени тазобедренного сустава развивается постепенно. На первом этапе заболевания изменяется структура суставной жидкости – она превращается в вязкую и густую массу, становится менее качественной, из-за чего неспособна нормально смазывать хрящ. В результате он подсыхает, покрывается трещинами, шероховатостями, истончается. Его кусочки отпадают, попадают в жидкость, что вызывает повышенное трение суставных поверхностей.

По мере прогрессирования коксартроза хрящевой слой истончается настолько, что сочленяющие кости обнажаются, воспаляются и деформируются из-за увеличения на них нагрузки. При этом нарушается поступление крови к суставной ткани, что вызывает недостаток питания и снижение обменных процессов. Затем появляются незначительные костные разрастания внутри и снаружи сочленения, что приводит к сужению щели, начинает деформироваться головка бедренной кости.

Для 3 степени характерно полное разрушение хряща, масштабные разрастания суставных костей, почти полное исчезновение синовиальной жидкости и щели, что лишает подвижности тазобедренный сустав. На этой фазе шейка бедра расширяется, происходит атрофия ягодичных, бедренных мышц, мускулов голени. Начинается некроз, характеризующийся отмиранием суставных тканей. В редких случаях патологические процессы распространяются на два сочленения. Двусторонний коксартроз сковывает движение обеих ног, в запущенном случае лишает возможности ходить.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F4628050-tiyi

Коксартроз третьей степени поражает в основном после пятидесяти лет. Патология может быть спровоцирована первичным коксартрозом (врожденным) или развиться в ходе различных заболеваний или травм (вторичный остеоартроз). Распространенными причинами артроза 3 степени являются:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава (при диспластических процессах остеоартроз может начаться вне зависимости от возраста пациента);
  • тяжелые травмы бедра или таза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедра (разрушение росткового эпифизарного хряща);
  • болезнь Пертеса (отмирание головки бедренной кости);
  • нарушение кровообращения головки бедренной кости;
  • эпифизарные и спондило-эпифизарные дисплазии;
  • последствия воспалительных поражений суставов, ревматизм;
  • инфекции кости (гематогенный остеомиелит);
  • рахит;
  • аномально повышенный уровень липидов или липопротеинов в крови;
  • остеомаляция (размягчение костей);
  • лечение кортикостероидами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая наследственность;
  • дефицит минералов.

Спровоцировать патологию способны детские травмы несформированных или деформированных поверхностей суставов. Это приводит к усиленной нагрузке и ускорению износа хряща. Причиной подобной травмы необязательно является авария или несчастный случай: ускорить износ сочленения способен избыточный вес, повышенные физические нагрузки. В некоторых случаях спровоцировать остеоартроз 3 степени могут совместные факторы: установлена связь между возрастом, сахарным диабетом и травмой таза/бедра.

Учитывая опасность остеоартроза 3 степени, очень важно обратить внимание на первые симптомы. На начальном этапе ощущается боль в ноге со стороны пораженного сочленения. Она переходит на переднюю поверхность бедра, иногда дает о себе знать в паху. Боль быстро проходит, функция сочленения еще не нарушена, человек движется свободно. Болезнь на этом этапе по рентгену обнаружить непросто: дегенеративные изменения еще не затронули костей, тогда как хрящ на снимке не просматривается.

На первом этапе болезнь часто остается незамеченной и переходит в следующую фазу. При коксартрозе второй степени боль начинает ощущаться как при длительной ходьбе, так и во время покоя, отдавая в бедро и в коленную чашечку. Двигательная способность нарушается, больному тяжело отставить ногу в сторону, вращать ею вовнутрь. Начинать лечение на этом этапе немного поздно.

Третья фаза считается последней стадией коксартроза, после которой начинается отмирание суставной ткани. Для 3 степени характерен перекос таза, из-за чего нога зрительно укорачивается. Появляется утиная походка, когда человек, делая шаг, ступает на пальцы, отклоняя тело в бок больного сочленения, компенсируя длину ноги. Это увеличивает нагрузку на деформированное сочленение и приводит к возрастанию костных разрастаний на головке кости бедра, сужению щели.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Febd75b8970e12771b1aab92eb59cf0c2%2Flechenie-koksartroza-tazobedrennogo-sustava_w110_h70

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fcf43a9e6874c5afbebe2858a64d45f52%2Fartroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie_w110_h70

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F963859b79a359c0a74ef4210cfceb5d6%2Fdeformiruyucshij-artroz-tazobedrennogo-sustava_w110_h70

Для 3 степени коксартроза характерны и другие признаки:

  • непроходящая боль в бедре, резко дающая о себе знать после отдыха;
  • подавленность, раздражительность;
  • болевые ощущения мешают спать;
  • после долгого отдыха ощущается жесткость в суставах, что приводит к ограничению движений;
  • хромота, тяжесть в ногах;
  • нередко случаются переломы;
  • возникает потребность в трости, костылях.

Отсутствие лечения приводит к коксартрозу 4 степени. Это необратимая стадия, характеризующаяся некрозом суставов. На этом этапе больной уже не может пользоваться конечностями, поскольку сочленение практически разрушено и заменившая его костная ткань соединила кости в неподвижную целую структуру. Боль настолько сильна, что обезболивающие неспособны ее убрать. На этой фазе поможет лишь протезирование.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренного сустава можно ли заниматься спортом

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F5475242-hjljll

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

При диагнозе «артроз тазобедренного сустава третей степени» медкомиссия дает инвалидность второй группы. Ее получают пациенты, которым сложно даются определенные работы, но при этом они способны самостоятельно ходить и частично себя обслуживать. Инвалидность дают на один год, после чего для подтверждения диагноза надо еще раз пройти медкомиссию.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени диагностируется на основании клинической картины и данных инструментальной диагностики. Рентген устанавливает не только стадию разрушения суставов, но и некоторые его причины (дисплазию, болезнь Пертеса, юношеский эпифизиолиз, травмы). При необходимости врач может назначить пройти ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. КТ показывает наличие деструктивных изменений в костных структурах, МРТ – патологические процессы мягких тканей.

Терапией остеоартроза лучше всего заняться на первой стадии: уже вторая степень коксартроза плохо поддается лечению. Остеоартроз 3 степени часто требует хирургического лечения. Объясняется это тем, что при коксартрозе тонкий слой хрящевой ткани почти полностью лишен кровоснабжения, из-за чего лекарство не способно к нему поступить с кровотоком. Дополнительно снижает эту вероятность барьер из отекших воспаленных тканей.

Если нет возможности сделать операцию, назначается специальное лечение, направленное на коррекцию нарушений внутри сочленения, снятие болевых ощущений, воспаления, улучшение поступления крови, стимуляцию обменных процессов. Такое лечение предусматривает прием лекарств (таблетки, мази, инъекции), физиотерапию, массаж, специальную гимнастику. Некоторые врачи рекомендуют иглоукалывание, мануальную терапию. Особое внимание следует уделить питанию и водному режиму.

Как вылечить коксартроз тазобедренного сустава без операции

Иногда вылечить остеоартроз 3 степени можно без хирургического вмешательства. Многое зависит от того, какой участок сочленения поражен больше всего. Наилучший вариант, если деструктивные процессы затронули центральную часть. В этом месте суставная часть сужается дольше, чем в других, поэтому болезнь дольше развивается, боль средней интенсивности. Лечение может ограничиться приемом лекарств, физиопроцедур, лечебной гимнастики, диеты. Деструкции в нижнем полюсе тоже имеют положительный прогноз для консервативной терапии.

Восстановить или замедлить разрушение хрящевой ткани на 1-3 степени способны хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота или хондроитина сульфат. Эти компоненты являются частью хряща и суставной жидкости. Их искусственные аналоги тормозят деструктивные процессы, улучшают метаболизм, восстановление хрящевой ткани, убирают воспаление. Выпускают хондопротекторы в виде таблеток, мазей, уколов. К ним относятся:

  1. Коксартрум (COXARTHRUM). Препарат французского производства, выпускают в виде уколов. Применяют для восстановления вязкости и упругости синовиальной жидкости. Активное вещество – гиалуронат натрия 2,5%. Противопоказания: молодой возраст. Укол переносится хорошо, возможно появление болей, которые можно снять холодным компрессом. После первого укола второй делают через 2-3 месяца, если боль вернулась к первоначальной стадии.
  2. КОНДРОнова. Выпускают в виде уколов и мази для лечения остеоартроза 1-3 степени. Активные компоненты – глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Предотвращает разрушение хряща, активизирует регенерацию ткани. Противопоказания: беременность, детский возраст, аллергия. С осторожностью: бронхиальная астма, сахарный диабет, тромбофлебиты, склонность к кровотечениям. Курс уколами длится 60 дней по 2 капсулы 2-3 раза в день, после чего дозу нужно снижать. Лечение длится не дольше 3 месяцев, потребность в повторной терапии определяет врач.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F2145767-yiyiuu

При артрозе 3 степени мускулы бедра и ягодниц находятся в спазматическом состоянии: таким методом опорно-двигательный аппарат пытается восстановить работу сустава, что плохо сказывается на кровотоке. Решить эту проблемы способны препараты, снижающие проницаемость сосудов и тонус скелетной мускулатуры:

  1. Аскорутин. Активные вещества – витамины С и Р. Препарат уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет стенки сосудов, снимая с них воспаление и отеки. Характеризуется антиоксидантными свойствами, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, восстановлении соединительной ткани. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях возникает аллергия. Пить 1-2 таблетки по 2-3 раза в день на протяжении месяца. Необходимость в дальнейшем лечении определяет врач.
  2. Но-шпа. Активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, вызывая их расслабление. Обладает способностью расширять сосуды, что способствует кровообращению. Препаратом лечат заболевания, связанные со спазмами мускулатуры нервного и мышечного происхождения. Дозировка взрослым: 120-240 мг в день в 2 приема, утром и вечером. Противопоказания: аллергия к дротаверину, серьезные проблемы с печенью, почками, сердцем. Побочные эффекты: тошнота, запор, головокружение, бессонница, тахикардия.

При лечении артроза 3 степени актуальны противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Сначала применяют нестероидные средства:

При обострении остеоартроза 3 степени врач может назначить уколы стероидных противовоспалительных лекарств, которые купируют боль на продолжительный срок. Такими препаратами являются глюкокортикостероиды, аналоги одного из гормонов, что вырабатывают надпочечники. Характеризуются противовоспалительным, иммунодепрессивным, противошоковым действием, обладают способностью проникать в ЦНС. Среди них можно выделить:

  1. Дексаметазон. В период обострения назначают до 15 мг в сутки, после достижения терапевтического эффекта дозу снижают. Хорошо переносится, но возможны побочные эффекты: ухудшение иммунитета, проблемы с надпочечниками, нарушение метаболизма, рвота, язва, запоры, психические расстройства, головокружения. Противопоказания – язва, непереносимость лактозы, серьезные болезни сердца, почек, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой.
  2. Гидрокортизона ацетат. Активно используют при деформирующем и посттравматическом остеоартрозе. Вводят внутримышечно, дозу назначает врач: она может колебаться от 50 до 1500 мл в сутки. Среди противопоказаний – перенесенная артропластика (операция по восстановлению сустава), беременность, период кормления грудью. Побочные действия: задержка натрия, пониженный калий, увеличение веса, гипергликемия, проблемы с работой надпочечников, повышение давления, мышечная слабость, остеопороз.
Читайте так же:  Перелом правого сустава руки

Коксартроз 3 степени: клинические проявления, лечение и профилактика патологии

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fkozarthrose

В зависимости от тяжести состояния и степени изменения костно-хрящевых структур, различают несколько степеней заболевания. Коксартроз 3 степени – предпоследняя стадия процесса, после которой следует полное обездвиживание. 3 степень имеет характерные признаки на рентгеновских снимках и требует соответствующего лечения. Без него пациент постоянно ощущает боль в тазобедренном суставе и сильно ограничен в движении.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fkoksatroz-300x186

Тазобедренный сустав ежедневно испытывает большую часть физических и механических нагрузок на организм. Он легко поддается травмам и быстро изнашивается.

К сожалению, длительное течение коксартроза не всегда является поводом для обращения к врачу. Многие пациенты склонны терпеть болезненные симптомы и даже предпринимают попытки самостоятельного лечения.

Это не проходит бесследно и оборачивается отягощением. Длительное течение патологии приводит к формированию 3 степени коксартроза. Следующий шаг – инвалидизация, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

На данном этапе значительно ухудшается продукция синовиальной жидкости. Это отражается на её качественном составе и количестве. По причине таких изменений хрящ не получает полноценного питания, теряет запасы жидкости, а вместе с этим и эластичность. Хрящевая ткань расслаивается, сжимается, перестает быть устойчивой к скольжению и трению. В результате патологических процессов хрящ стирается и травмируется. Это меняет характер движений, делает их нестабильными и затрудненными. Кроме этого, возникают болезненные симптомы.

Некоторые специалисты выделяют 3, а некоторые – 4 степени коксартроза тазобедренного сустава. Поэтому, 3 степень считается финальным этапом заболевания. После этой стадии наступает некроз тканей сустава.

На данном этапе пациента беспокоят сильные боли в паховой области, которые имеют сильную интенсивность. Даже в спокойном состоянии боли не ослабляются и состояние пациента с 3 степенью коксартроза остается таким же тяжелым, как и при движении. Сильная боль мешает сну и ограничивает движения в разных осях костного соединения.

Также, наблюдается отечность тканей, атрофия мышечного слоя нижней конечности. Пораженная конечность становится немного короче, чем здоровая, что объясняется изменением мышечной ткани на ней. Может беспокоить дискомфорт в области паховых органов, так как в них происходит иррадиация боли в суставе. Нарушается осанка, появляются боли в спине. Сильно страдает походка, может появляться характерная хромота, человеку необходимо пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы.

Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fartosustav.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2F%25D0%259A%25D0%25BE%25D0%25BA%25D1%2581%25D0%25B0%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE-3-300x183

Коксартроз может быть первичным или вторичным. В первом случае, его еще называют идиопатическим, то есть без очевидных причин. Есть лишь факторы риска, которые делают патологию более вероятной. Вторичный коксартроз возникает под опосредованным влиянием заболеваний и травм.

Ниже перечислены факторы и причины, которые чаще всего провоцируют развитие коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • местное повреждение тканей сустава и кости. Это могут быть последствия вывихов и переломов, разрывов связок и других повреждений;
  • микротравматизация, которая сопровождает постоянные нагрузки и сильную физическую работу;
  • гиподинамия, низкая физическая активность;
  • повышенный вес тела;
  • персистирующая инфекция;
  • воспалительные патологии суставной ткани;
  • хроническая патология соединительной, хрящевой ткани;
  • вредные привычки, в том числе, курение и употребление алкоголя;
  • возрастные изменения в тканях суставов;
  • нарушение гормонального обмена;
  • патология метаболизма;
  • врожденная патология суставной ткани, дисплазии;
  • патология позвоночника;
  • наследственные особенности организма, предрасположенность.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится амбулаторно и стационарно. Стационарное лечение требуется в случае первого обращения пациента по данному поводу, а также при обострении болезни.

Лечение направлено на достижение таких целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. для этого врач рекомендует такие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

Медикаментозное лечение проводится в условиях стационара и включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают отек, болезненность. В данную группу входят: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, пироксикам, мелоксикам;
  • анальгетики. Применяются для купирования болевого приступа. Применяется анальгин, трамадол;
  • хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани. В эту группу входит хондроитин сульфат, глюкозамин.

Кроме медикаментозного лечения проводится массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях. Обратите внимание, что массаж не всегда полезен при коксартрозе тазобедренного сустава – его проводят лишь между обострениями и на некоторых стадиях процесса. Назначить его может лечащий врач, порекомендует приемы массажа, кратность процедуры и длительность курса.

Читайте так же:  Коленный сустав образован костями

Физиотерапия – еще один метод, который применяет при коксартрозе 3 степени. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

В некоторых случаях врач рекомендует применение корректоров и ортезов. Они формируют правильное положение сустава, улучшают походку и являются профилактикой осложнений. Использование ортезов должно быть постоянным.

Во время лечения в стационаре могут применяться лечебные перевязки и манжетное вытяжение конечности. Если в отделении есть тренажеры – пациенты занимаются на них ежедневно и разрабатывают полный объем движений в суставе.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно – требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни.

На сегодня известны такие методы хирургического лечения тазобедренного сустава:

  • формирование туннеля бедренной кости и возобновление реваскуляризации шейки и головки кости;
  • остеотомия пораженных участков и применение металлоконструкций;
  • установка аппарата остеосинтеза;
  • костная пластика;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

Чаще всего, при коксартрозе 3 степени применяется эндопротезирование. Объем операции заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существует несколько десятков разновидностей эндопротезов. Различаются и методы их крепления в кости – может быть цементная фиксация или использование пористого импланта, которые прорастает в кость и надежно фиксируется без цемента. В некоторых случаях применяется комбинация методов – ножка протеза фиксируется на цемент, а чашка – без него.

Именно гимнастика занимает ключевое место в лечении. улучшении самочувствия и реабилитации пациента с коксартрозом тазобедренного сустава. Процедуры укрепляют мышцы, улучшают движения и снимают боль. Конкретные виды занятий рекомендует врач, он же прописывает кратность и длительность процедур.

Рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • наклоны туловища прямо и к каждой ноге;
  • махи ногами;
  • поочередное сгибание ноги и её подъем под прямым углом;
  • отводящие движения ногой;
  • махи ногой из положения лежа на боку;
  • подъем согнутых ног, лежа на спине;
  • наклоны прямо и к каждой ноге, сидя на полу.

Желательно делать эти упражнения в комплексе с другими, для общего укрепления организма.

Пациенту необходимо употреблять пищу, обогащенную минералами и белком. Следует ограничить в рационе количество продуктов с консервантами, химическими добавками. Необходимо следить за качеством жиров, они должны быть полиненасыщенными, натуральными. Для восстановления ткани сустава можно порекомендовать желе, заливное, студень. Ограничьте употребление крепкого чая, кофе и алкоголя, ведь они негативно влияют на кровообращение в тканях сустава.

Для того, чтобы противостоять заболеванию, запомните такие правила:

  • проходите своевременную диагностику и посещайте лечащего врача;
  • не занимайтесь самолечением;
  • следите за весом;
  • уделяйте время физическим нагрузкам;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • вовремя следуйте рекомендациям врача.

[1]

Если заняться лечением качественно, можно побороть даже коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и вновь вернуться к привычному образу жизни.

Источники

  1. Гурин, Н. Н. Лечение ложных суставов, осложненных остеомиелитом / Н. Н. Гурин. – М. : ГУ Северо-Западный окружной медицинский центр МЗ РФ, 2009. – 272 c.
  2. Евдокименко П. В. Артроз. Избавляемся от болей в суставах; Оникс, Мир и Образование – Москва, 2011. – 224 c.
  3. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. – М. : Столица-Принт, 2005. – 256 c.
  4. Николайчук, Л. В. Лечимся дома. Остеохондроз и болезни суставов: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Владимиров. – М. : Современное слово, 2010. – 288 c.
Изображение - Коксартроз 3 стадии тазобедренного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here