Код мкб перелом коленного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" код мкб перелом коленного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

  • двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
    • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключены: травма:

  • мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-)
  • связки надколенника (сухожилия)(S76.1)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Видео (кликните для воспроизведения).

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Закрытые повреждения коленного сустава, перелом костей голени, голеностопного сустава

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Получить консультацию по медтуризму

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ffiles.medelement.com%2Fuploads%2Fadve%2Fimages%2F429de26abf69db49fad13584c3086a76

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Индикаторы эффективности лечения: стабилизация состояния больного.

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
    1. 1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил. 2. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с. 3. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 4. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854 «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 5. Stang A., Hense H-W, Jцckel K-H et al. Is It Always Unethical to Use a Placebo in a Clinical Trial? PLoS Med. 2005 March; 2(3): e72. 6. Donald A. Evidence-Based Medicine: Key Concepts. Medscape Psychiatry & Mental Health eJournal 7(2), 2002. http://www.medscape.com/viewarticle/430709 7. Горюшкин И.И. Так ли доказательна “доказательная медицина” или почему статистическая обработка результатов не может заменить необходимости изучения патогенеза? Актуальные проблемы современной науки. 2003; 3:236-237.

Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова – д.м.н., профессор Турланов К.М.

Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.

Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.

Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.

S80 Поверхностная травма голени

  • S80.0 Ушиб коленного сустава
  • S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
  • S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
  • S80.8 Другие поверхностные травмы голени
  • S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная

S81 Открытая рана голени

  • S81.0 Открытая рана коленного сустава
  • S81.7 Множественные открытые раны голени
  • S81.8 Открытая рана других частей голени
  • S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

  • S82.00 Перелом надколенника закрытый
  • S82.01 Перелом надколенника открытый
  • S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.20 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый
  • S82.21 Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый
  • S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.40 Перелом малоберцовой кости закрытый
  • S82.41 Перелом малоберцовой кости открытый
  • S82.50 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый
  • S82.51 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый
  • S82.60 Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый
  • S82.61 Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый
  • S82.70 Множественные переломы голени закрытые
  • S82.71 Множественные переломы голени открытые
  • S82.80 Переломы других отделов голени закрытый
  • S82.81 Переломы других отделов голени открытый
  • S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый
  • S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

  • S83.0 Вывих надколенника
  • S83.1 Вывих коленного сустава
  • S83.2 Разрыв мениска свежий
  • S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
  • S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение наружной внутренней боковой связки
  • S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней задней крестообразной связки коленного сустава
  • S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
  • S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава
Читайте так же:  Лфк при артрите плечевого сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

S84 Травма нервов на уровне голени

  • S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
  • S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
  • S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
  • S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
  • S84.8 Травма других нервов на уровне голени
  • S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

  • S85.0 Травма подколенной артерии
  • S85.1 Травма большеберцовой передней задней артерии
  • S85.2 Травма малоберцовой артерии
  • S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
  • S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
  • S85.5 Травма подколенной вены
  • S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

  • S86.0 Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
  • S86.1 Травма другой их мышцы мышц и сухожилия ий задней мышечной группы на уровне голени
  • S86.2 Травма мышцы мышц и сухожилия ий передней мышечной группы на уровне голени
  • S86.3 Травма мышцы мышц и сухожилия ий малоберцовой мышечной группы на уровне голени
  • S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени

S87 Размозжение голени

  • S87.0 Размозжение коленного сустава
  • S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени

S88 Травматическая ампутация голени

  • S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
  • S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
  • S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне

S89 Другие и неуточненные травмы голени

  • S89.7 Множественные травмы голени
  • S89.8 Другие уточненные травмы голени
  • S89.9 Травма голени неуточненная

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2Fperelom-kolennogo-sustava-mkb-10

Самые полные ответы на вопросы по теме: “перелом коленного сустава мкб 10”.

Закрытые повреждения коленного сустава – повреждения, включающие в себя травматический вывих, переломы суставных концов костей.

Переломы костей голени – нарушение целостности костной ткани малой и большеберцовой костей в результате травмы или патологического процесса.

Код протокола: E-006 “Закрытые повреждения коленного сустава, перелом костей голени, голеностопного сустава”
Профиль: скорая медицинская помощь

Цель этапа: своевременная диагностика закрытых повреждений коленного сустава и переломов костей голени, определение тактики, профилактика возможных осложнений.

Код (коды) по МКБ-10-10:

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки

Двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)

Термические и химические ожоги (T20-T32)

– голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)

– ноги на неуточнённом уровне (T12-T13)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S80 Поверхностная травма голени

Исключено: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

S80.0 Ушиб коленного сустава

[2]

S80.1 Ушиб другой и неуточнённой части голени

S80.7 Множественные поверхностные травмы голени

S80.8 Другие поверхностные травмы голени

S80.9 Поверхностная травма голени неуточнённая

S81 Открытая рана голени

открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-)

травматическая ампутация голени (S88.-)

S81.0 Открытая рана коленного сустава

S81.7 Множественные открытые раны голени

S81.8 Открытая рана других частей голени

S81.9 Открытая рана голени неуточнённой локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

Включено: перелом лодыжки

S82.0 Перелом надколенника

S82.5 Перелом внутренней лодыжки

S82.6 Перелом наружной лодыжки

S82.7 Множественные переломы голени

Исключено – сочетанные переломы большеберцовой и малоберцовой костей:

– верхнего конца (S82.1)

– нижнего конца (S82.3)

S82.8 Переломы других отделов голени

S82.9 Перелом неуточнённого отдела голени

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

вывих коленного сустава:

– внутреннее связок коленного сустава (M23.-)

S83.0 Вывих надколенника

S83.1 Вывих коленного сустава

S83.2 Разрыв мениска свежий

Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2)

S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее

S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки коленного сустава

S83.5 Растяжение и разрыв (задней) (передней) крестообразной связки коленного сустава

S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов коленного сустава

S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)

Двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)

Перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)

Термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)

Травмы нижней конечности на неуточнённом уровне (T12-T13)

Укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава

S93.0 Вывих голеностопного сустава

S93.4 Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава

Исключено: травма пяточного сухожилия (S86.0)

S80 Поверхностная травма голени

  • S80.0 Ушиб коленного сустава
  • S80.1 Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени
  • S80.7 Множественные поверхностные травмы голени
  • S80.8 Другие поверхностные травмы голени
  • S80.9 Поверхностная травма голени неуточненная
Читайте так же:  Остеоартроз левого голеностопного сустава

S81 Открытая рана голени

  • S81.0 Открытая рана коленного сустава
  • S81.7 Множественные открытые раны голени
  • S81.8 Открытая рана других частей голени
  • S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

  • S82.00 Перелом надколенника закрытый
  • S82.01 Перелом надколенника открытый
  • S82.10 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.11 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.20 Перелом тела большеберцовой кости закрытый
  • S82.21 Перелом тела большеберцовой кости открытый
  • S82.30 Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый
  • S82.31 Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый
  • S82.40 Перелом малоберцовой кости закрытый
  • S82.41 Перелом малоберцовой кости открытый
  • S82.50 Перелом внутренней лодыжки закрытый
  • S82.51 Перелом внутренней лодыжки открытый
  • S82.60 Перелом наружной лодыжки закрытый
  • S82.61 Перелом наружной лодыжки открытый
  • S82.70 Множественные переломы голени закрытые
  • S82.71 Множественные переломы голени открытые
  • S82.80 Переломы других отделов голени закрытый
  • S82.81 Переломы других отделов голени открытый
  • S82.90 Перелом неуточненного отдела голени закрытый
  • S82.91 Перелом неуточненного отдела голени открытый

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

  • S83.0 Вывих надколенника
  • S83.1 Вывих коленного сустава
  • S83.2 Разрыв мениска свежий
  • S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
  • S83.4 Растяжение, разрыв и перенапряжение наружной внутренней боковой связки
  • S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней задней крестообразной связки коленного сустава
  • S83.6 Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава
  • S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

S84 Травма нервов на уровне голени

  • S84.0 Травма большеберцового нерва на уровне голени
  • S84.1 Травма малоберцового нерва на уровне голени
  • S84.2 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голени
  • S84.7 Травма нескольких нервов на уровне голени
  • S84.8 Травма других нервов на уровне голени
  • S84.9 Травма неуточненного нерва на уровне голени

S85 Травма кровеносных сосудов на уровне голени

  • S85.0 Травма подколенной артерии
  • S85.1 Травма большеберцовой передней задней артерии
  • S85.2 Травма малоберцовой артерии
  • S85.3 Травма большой подкожной вены на уровне голени
  • S85.4 Травма малой подкожной вены на уровне голени
  • S85.5 Травма подколенной вены
  • S85.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голени
  • S85.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени

S86 Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

  • S86.0 Травма пяточного сухожилия
  • S86.1 Травма другой их мышцы мышц и сухожилия ий задней мышечной группы на уровне голени
  • S86.2 Травма мышцы мышц и сухожилия ий передней мышечной группы на уровне голени
  • S86.3 Травма мышцы мышц и сухожилия ий малоберцовой мышечной группы на уровне голени
  • S86.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне голени
  • S86.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голени

S87 Размозжение голени

  • S87.0 Размозжение коленного сустава
  • S87.8 Размозжение другой и неуточненной части голени

S88 Травматическая ампутация голени

  • S88.0 Травматическая ампутация на уровне коленного сустава
  • S88.1 Травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами
  • S88.9 Травматическая ампутация голени на неуточненном уровне

S89 Другие и неуточненные травмы голени

  • S89.7 Множественные травмы голени
  • S89.8 Другие уточненные травмы голени
  • S89.9 Травма голени неуточненная

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fxn----8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2F917554_b

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.

В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т.д., где IXX – номер, а S00 – T98 код.

Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени.

И завершается подпунктом, код которого S80. 0 – ушиб коленного сустава.

Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.

В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее — номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т.д., где IXX — номер, а S00 — T98 код.

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Ftravm.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fkod-mkb-zavisit-ot-lokalizatsii-travmy-v-bertsovyh

Следующий блок под кодом S80-S89 — травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени.

И завершается подпунктом, код которого S80. 0 — ушиб коленного сустава.

Читайте так же:  Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях

Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

Десятый МКБ проводился в 1989 г. В МКБ-10 ввели некоторые изменения и нововведения. Например, в разделе про травмы колен в коде S82, где находится перелом голени, включили перелом лодыжки. Если в диагнозе не отмечено, какого рода перелом – закрытый или открытый, то принято расценивать его закрытым.

Десятый МКБ проводился в 1989 г. В МКБ-10 ввели некоторые изменения и нововведения. Например, в разделе про травмы колен в коде S82, где находится перелом голени, включили перелом лодыжки. Если в диагнозе не отмечено, какого рода перелом — закрытый или открытый, то принято расценивать его закрытым.

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) десятого пересмотра ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0 и обозначает травму, полученную от удара либо падения.

Для заболевания характерно наличие:

  • повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
  • кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
  • отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
  • боли в области голеностопа;
  • некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).

Сопутствуют травмированию голеностопного сустава поверхностные травмы кожи, ушиб пальца (повреждение ногтевой пластины, перелом фаланг), лодыжки.

[3]

В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

В суставе колена есть пластинка хряща, именно она и называется мениск. В колене их 2. Если первую помощь не оказать или сделать это слишком поздно, начинается разрушение мениска, что не может не сказаться на работе всего сустава. Последствия довольно печальны – вплоть до инвалидности.

Основные лечебные приемы назначаются специалистом и проводятся после приезда больного в медицинское учреждение.

Включает в себя:

  • местное введение раствора «Новокаина» в область голеностопного сустава;
  • накладывание гипса (его носят от двух до трех недель);
  • при наличии сильных повреждений используют лонгету (до 10 дней).

В течение 6 недель после снятия гипсовой повязки нельзя перегружать больную ногу.

Оперативное вмешательство при ушибе голеностопного сустава показано, если произошел разрыв связок. В этом случае практикуется сшивание без присутствия наружного шва. После операции нога фиксируется гипсовой повязкой, носят которую до полного заживления раны (около 8 недель).

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fkolenyah2

Эффективны при ушибе голеностопа:

  • Луковый компресс: овощ трут в кашицу, наносят на марлю, прикладывают на ночь к больному месту.
  • Алоэ, капуста: листья моют и разрезают, прибинтовывают к травмированному суставу. Проводят процедуру ежедневно на протяжении семи дней.
  • Молоко: его подогревают, смачивают в нем вату или бинт, который затем кладут на ушибленное место с левой и правой стороны, бинтуют.

Народные рецепты станут хорошим дополнением основной терапии, помогут устранить боль и отек. Их применение нужно обязательно согласовать с врачом.

При падении срабатывает рефлекс — выбрасывание ног и рук, поэтому они страдают первыми. При этом отек происходит из-за разрушения мелких сосудов.

Нежелательно отмахиваться от ушиба, ведь за незначительным на первый взгляд повреждением может скрываться нечто гораздо более серьезное. Поэтому простые приемы первой помощи должен знать каждый.

Сначала осматривают ногу – увеличен ли сустав, произошло ли кровоизлияние, ощущается ли жидкость, можно ли двигать конечностью.

В случае, когда травма несерьезна, пострадавшему необходимо оказать помощь такого действия:

  1. Наложить фиксирующую повязку и поменьше двигаться.
  2. Начинают бинтовать от голени (ее верхней части) и поднимаются до бедра (средней части).
  3. При этом пострадавшую конечность лучше всего немного согнуть.
  4. Необходимо помнить, что повязка снимается перед сном.
  5. Отек пройдет, если в первые дни положить холодный компресс минут на 15-20. Холод не только снимает боль, но и служит профилактическим средством от появления или увеличения гемартроза.
  6. Делают копресс, примочки со свинцом, брызгают жидкий азот.
  7. Также следует принять обезболивающее, к примеру, кеторол. Если не помогает, необходимо сделать инъекцию.
  8. На ногу применяют гели и мази, снимающие воспаление – Найз, быструм-гель и т.п.

Однако рекомендуется немедленно обратиться к врачам при наблюдении кровоизлияния. Доктор назначит рентген, который и выявит общую картину. Это позволит узнать, насколько серьезен ушиб, и принять дальнейшие действия. Так как данное заболевание относится к травмам, то и обращаться следует к соответствующему врачу, т.е. к травматологу.

Снимок в таких случаях обязателен, так как, только он покажет, что это — ушиб коленного сустава (МКБ) или же незначительное повреждение, которое пройдет за пару дней.

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2F512

Это потому, что последствия ушиба могут быть очень серьезными, начиная от разрыва мениска до развития гнойного бурсита.

Нужно выделить основные пункты диагностики, которые помогут поставить правильный диагноз перелома коленного сустава:

  1. Опрос больного.
  2. Осмотр общего состояния больного и конкретно локальный статус травмы.
  3. Клинические анализы: кровь, моча, ревматоидный фактор, С-реактивный белок.
  4. Функциональная диагностика, состоящая из рентгенографического исследования в двух проекциях, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансная компьютерная томография (МРТ), артроскопия на крайний случай.

Только совокупность факторов, которая было получена при выполнении вышеперечисленных пунктов, может быть основанием для постановки диагнозов.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов градусы

Выявляют аномалию путем сбора анамнеза потерпевшего и визуального осмотра больного сустава.

Чтобы установить степень тяжести ушиба, определить наличие или отсутствие перелома, вовлеченность мягких тканей, назначают:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию.

Мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе голеностопного сустава включают в себя:

  • фиксирование сустава при помощи повязки (используют обычный или эластичный бинт; перевязывают так, чтобы избежать сдавливания кровеносных сосудов);
  • прикладывание холода с целью снижения боли и отека (выдерживают не более часа);
  • поднимают больную ногу выше уровня туловища, фиксируют;
  • можно нанести на ушибленное место «Рициниол» (эмульсия, оказывающая обезболивающий эффект);
  • при сильном болевом синдроме принимают «Анальгин», «Диклофенак», «Кетонол», проводят внутримышечные инъекции обезболивающего препарата.

Перелом коленной чашечки: симптомы, сроки лечения и последствия

Медицинская статистика свидетельствует о том, что на перелом коленной чашечки или надколенника приходится порядка 1,5% от общего числа такого рода повреждений костного скелета человека. Чаще всего состояния диагностируются у лиц среднего и пожилого возраста, а основная причина – падение на улице. Видов повреждений выделяется несколько.

Состояние сопровождается образованием припухлости, развитием болевого синдрома, который становится ярче выраженным во время сгибания нижней конечности. Если перелом сопровождается смещением кости, возможность ходить временно утрачивается. Для диагностирования состояния используется рентгенологический метод, для получения дополнительной информации – МРТ коленного сустава.

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2FLigamentoz-kolennogo-sustava-700x400-300x171

Для понимания механизма развития состояния важно знать основные анатомические элементы надколенника. Природно это плоская, слегка округлая кость, которая располагается на передней, внешней поверхности колена. К верхней ее части крепятся сухожилия, идущие к четырехглавой мышце бедра. А верхняя служит местом крепления собственной связки надколенника. Внешнюю и внутреннюю часть кости поддерживают боковые связки.

Важно: анатомическая функция надколенника – защитить колено в травматических ситуациях. Также он играет роль блока, который повышает силу сопротивления четырехглавой мышцы бедра.

Что происходит во время перелома и виды повреждений

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimg-LdVkKs-212x300

Сложное анатомическое строение надколенника объясняет широкое разнообразие видов переломов. Согласно МКБ 10 (Международная классификация болезней, 10 редакция) перелом надколенника имеет код S82.0.

Если происходит перелом, коленный сустав стремительно изменяет свои размеры в сторону увеличения. Причиной является обширный выброс крови в суставную полость. Результатом естественного сокращения мышцы является смещения верхнего обломка вверх. Затем можно наблюдать образование обширного кровоподтека (подкожной гематомы), которая по прошествии некоторого времени распространяется на всю область от колена до стопы.

В травматологии переломы надколенника разделяют на открытые и закрытые. При закрытых повреждениях разрыва кожных покровов. А в первом случае – кожа рвется, сквозь нее даже просматривается кость.

Важно: открытый перелом лечится достаточно долго. При отсутствии правильно подобранной терапии или несвоевременного обращения за медицинской помощью высок риск развития осложнений. Это объясняется тем, что этот вид повреждений сопровождается нарушением целостности не только самой мышцы, но и сухожилий.

Также наблюдается перелом со смещением надколенника и без такового. Самым простым случаем в травматологической практике является тот, что не сопровождается смещением осколков кости или самой кости. Весь костный аппарат остается на своем природном месте если перелом произошел по вертикальной линии. Находящаяся вдоль нее мышца удерживает кости коленного сустава, образовавшиеся осколки на месте.

При смещении костных осколков тяжесть состояния пострадавшего зависит от того, насколько сильно поврежден боковой сухожильный аппарат, отвечающий за реализацию разгибательной функции коленного сустава. Чем выше степень повреждения, тем выше сместился образовавшийся косный осколок.

Чаще всего смещение можно наблюдать при поперечных и горизонтальных переломах. Это объясняется анатомическим строением коленной чашечки. Сухожилие мышцы, которая крепится к верхней доле надколенника, при ударе тянет его кверху. Это приводит к разделению осколков и образованию между ними щели, которая позволяет частичкам кости свободно мигрировать.

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fvidyi_perelomov_nadkolennika-300x176

Установить, произошел ли перелом надколенника без смещения или с ним может исключительно врач-травматолог. Однако есть общие клинические проявления состояния, которые помогают пострадавшему без достаточной медицинской подготовки описать его.

К таковым относят:

  • стремительно развившийся болевой синдром, который становится еще более выраженным в тот момент, как пострадавший пытается поднять конечность или же опереться. Визуально заметно изменение анатомического положения сустава – из-за травмы он сгибается и поворачивается в правую или левую сторону. При повреждении связочного аппарата осуществить разгибательную функцию не представляется возможным;
  • отечность. Перелом всегда сопровождается выбросом разного объема крови в суставную полость. Такое состояние в травматологии носит название гемартроз. Как следствие – стремительное образование отека. Пострадавшие нередко жалуются на ощущение распирания, двигательная активность резко ограничивается.

После того как появился отек, область сустава покрывается синяком. По прошествии некоторого времени (от нескольких дней до двух-трех недель) гематома постепенно смещается по направлению к стопе. Подобное в медицинской практике считается примером нормы.

Поводом для беспокойства является стремительное разрастание синяка на фоне одновременного усиления отека, нарушения двигательной активности. Подобное состояние говорит о том, что у пострадавшего – перелом, сопровождающийся смещением костных отломков. Еще один верный признак – сквозь кожные покровы легко прощупывают края кусочков кости.

Читайте так же:  Гель бальзам для суставов

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fimg66-300x225

Первичная постановка диагноза «перелом надколенника» производится на основании тщательного анализа жалоб пострадавшего лица. Если травматолог заподозрит открытый перелом проникающего типа, первичная диагностика проводится следующим образом:

  • в полость сустава вводится стерильная игла и производится забор скопившейся крови;
  • место удаленной крови занимает физиологический раствор (объем не превышает 50 мл).

Если в результате проведенной манипуляции будет наблюдаться вытекание введенной жидкости, можно подозревать открытый тип перелома.

Для постановки окончательного диагноза назначается рентгенография в трех проекциях. Прямая проекция демонстрирует наличие перелом мыщелка (внутреннего или наружного), расположенного внутри сустава.

Осевая проекция помогает диагностировать переломы костно-хрящевого и вертикального типа. На боковых снимках отражаются переломы поперечного типа и состояние любого мыщелка.

Для того чтобы после перенесенного перелома надколенника можно было ходить, важно своевременно и правильно оказать первую помощь.

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F1ice-knee-300x175

В первую очередь, важно полностью обездвижить поврежденную конечность. Это позволит избежать посттравматического смещения костных отломков. Для уменьшения отечности на место удара прикладывают источник холода – лед, бутылка с холодной водой.

[1]

Подручными или специальными средствами осуществляется фиксация коленного сустава исключительно в разогнутом виде. Шина должна охватывать не только колено, но и всю область от бедра до голеностопа.

После проведенных манипуляций больного следует в кратчайшие сроки доставить в травматологический пункт.

Установить точные сроки лечения при переломе надколенника без смещения или, наоборот, с образованием свободно мигрирующих отломков, может исключительно травматологом. Также все манипуляции проводятся под его наблюдением. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2F9b5d4507df42b4a993b3ae31b5e181b7-300x271

Этот метод предпочтителен для тех случаев, когда отломки расходятся относительно друг друга не далее, чем на 3 мм, а также если у пострадавшего диагностирован перелом без смещения.

В первую очередь врач ликвидирует гемартроз. Процедура проводится в несколько этапов:

  • обработка поверхности кожи в области травмы раствором антисептика;
  • при помощи тонкой иглы в полость сустава вводится анестетик;
  • по прошествии времени, достаточного для того, чтобы начала действовать анестезия, другой иглой в полость сустава вводится разжижающего спектра действия вещество и с осторожностью отсасывается кровь.

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fnadryv-svjazok-kolennogo-sustava_03-1-300x300

Спустя 4 дня, назначается курс физиопроцедур с применением аппарата УВЧ. По истечении одной недели на мышцы бедра начинают с осторожностью оказывать статические нагрузки. Лучше всего использовать упражнения ЛФК. Передвижение возможно исключительно с использованием поддерживающих приспособлений – костыли.

Передвижение с небольшой по силе опоре на больную конечность возможно, когда с момента травмы пройдет 30 дней. К этому моменту лонгета снимается. Обязательно продолжать физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

До снятия гипса и после обязательно проводятся контрольные рентгенографические снимки. Это помогает установить правильность подобранной терапии и, при необходимости, внести изменения.

Недостатком консервативного метода называют вероятность некорректного срастания фрагментов кости. Подобная ситуация может иметь своим следствием развитие артроза и нарушением анатомически правильного функционирования коленного сустава.

При переломах надколенника горизонтального и поперечного типа часто наблюдается образованием большого количества осколков. Воздействие мышцы приводит к их сильному расхождению относительного друг друга, а также разрыву сухожилий, отвечающих за разгибание колена. Нарушения такого рода самостоятельно не срастаются.

Изображение - Код мкб перелом коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fsopostavlenie-otlomkov-chashechki-300x205

Чтобы такого рода перелом коленной чашечки не имел тяжелых последствий обязательно проводиться оперативное вмешательство. Часто применяемыми и наиболее эффективой методикой является фиксация коленной чашечки:

Чтобы отломки срослись правильно, врач производит их фиксацию медицинскими винтами, нитями из шелка или лавсана, кисетным швом. Для обезболивания достаточно общего наркоза.

Любое оперативное вмешательство оканчивается накладыванием фиксирующей повязки. Срок ее ношения определяется хирургом и может составлять от 6 до 8 недель. После того как будет снят гипс, для закрепления достигнутого результата назначается ношение жесткой съемной пластины.

Источники

  1. В. В. Лялина Грамматика артрита / В. В. Лялина, Г. И. Сторожаков. – М. : Практика, 2010. – 170 c.
  2. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2015. – 360 c.
  3. Найденов, Дмитрий Народные методы лечения остеохондроза / Дмитрий Найденов. – М. : Вектор, 2011. – 128 c.
  4. Трухан, Д. И. Клиника, диагностика и лечение основных ревматических болезней. Учебное пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов, И. А. Викторова. – М. : СпецЛит, 2014. – 160 c.
Изображение - Код мкб перелом коленного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here