Как выглядит здоровый коленный сустав

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" как выглядит здоровый коленный сустав", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее. Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Felene7663_12-05-2017-20-31_rentgen_kolennogo_sustava_chto_pokazyvaet

Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания

Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

  1. Наличие деформации в суставной области.
  2. Ограничение объема движений в коленном суставе.
  3. Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
  4. Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
  5. Подозрение на смещение костных структур.

Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так. Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров. Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.

В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

  1. Наличие металлических протезов в обследуемой области.
  2. Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
  3. Беременность.
  4. Шизофрения и обострения других психических расстройств.

При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.

Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях

Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке. Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей. Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.

Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

  1. Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
  2. Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
  3. Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
  4. Новообразования костной ткани.

Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Felene7663_12-05-2017-20-31_rentgen_kolennogo_sustava_chto_pokazyvaet1

Перед тем как сделать снимок, коленную область часто рекомендуют обнажить. Но в случае наличия повязки, в том числе, гипсовой, снимать ее не требуется.

Во время проведения исследования больному запрещается двигаться, так как изображение будет смазано, проявится динамическая нерезкость. Если изображение будет некачественным, постановка верного диагноза будет невозможна.

Рентген коленного сустава проводят как в двух, так и в одной проекции. Это зависит от предположительного диагноза. При переломе необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. Кроме того, врач может провести прицельную рентгенографию при согнутой в колене нижней конечности.

После получения изображения рентгенолог его описывает и делает заключение о предполагаемом диагнозе. На основании полученных данных лечащий специалист назначает необходимые лечебные мероприятия.

На рентгеновском снимке здорового коленного сустава обнаруживаются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и, частично, малоберцовая кость. Они не имеют никаких патологических новообразований, суставные поверхности ровные. Трещин и осколков быть не должно. Составляющие сустав компоненты соответствуют друг другу. Щель сустава одинакова по ширине с обеих сторон, вкрапления и иные образования в ее просвете отсутствуют.

Что же покажет снимок при различных болезнях? На рентгенограмме при заболеваниях колена видны следующие патологические изменения:

Рентгенологическое исследование поможет диагностировать не только болезни, встречающиеся с большой частотой, но редкие заболевания. К ним относят кисты, инородные тела, попавшие в суставную полость при травме, остеомиелит, различные остеохондропатии, врожденные деформации колена, аномальные бугристости большеберцовой кости.

При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:

  1. Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
  2. При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
  3. Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
  4. Болезнь Кенига, или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
  5. При болезни Осгуда-Шлаттера на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
  6. Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.
Читайте так же:  Перелом тазобедренного сустава у ребенка
Видео (кликните для воспроизведения).

Рентгенологическое исследование в обязательном порядке назначается для диагностики артроза колена. Чтобы дополнительно проверить состояние хрящевой ткани и окружающих мышц, часто назначают УЗИ.

Артроз коленного сустава — симптомы и лечение в домашних условиях

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0

Артроз коленного сустава занимает лидирующую позицию по частоте возникновения в группе заболеваний артрозных поражений суставов. По тяжести течения, заболевание находится на втором месте после коксартроза.

Гонартрозом страдает каждый пятый человек на планете. Предрасположение к этому недугу имеют в особенности люди старше 40 лет и, как отмечается при этом, у женщин заболеваемость почти в 2 раза выше, чем у мужчин. По статистике, в мире страдают гонартрозом 7- 22% людей.

Можно сказать, что при этом заболевании суставной хрящ растрескивается, становится тоньше, теряя при этом свою волокнистость и амортизационные свойства, что, в принципе, не дает возможности во время движения смягчать периодические удары коленного сустава и тела.

Сегодня мы рассмотрим артроз коленного сустава, узнаем что это такое, каковы симптомы данногу недуга, а также расскажем эфективные методы лечения, в том числе в домашних условиях.

По каким причинам развивается артроз коленного сустава, и что это такое? Ежедневно наши коленные суставы в процессе ходьбы, выдерживая массу всего тела, подвергаются физическим нагрузкам. Хрящевая ткань с годами изнашивается, вызывая изменения в суставе. Поэтому у людей преклонного возраста возникают артрозы коленных суставов.

В группу риска заболевания гонартрозом относят людей:

  • с избыточной массой тела;
  • страдающих остеопорозом;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • получивших травмы на позвоночник;
  • занимающихся некоторыми видов спорта.

Болезнь развивается постепенно, очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы избежать ограничения движения сустава и инвалидности в будущем.

При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

  • дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
  • боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
  • жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
  • ночные боли, а также после физических нагрузок;
  • слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет. Сначала они будут беспокоить больного только при повышенных нагрузках на ноги, а затем даже в состоянии покоя.

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

  • усталость в ногах;
  • незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

  • хруст в коленном суставе при движениях;
  • пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
  • изменение костей сустава;
  • прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

Основной метод диагностики гонартроза – рентгенография сустава (при этом на первой стадии патология может быть и не выявлена). Таких снимков может быть несколько, чтобы проследить динамику развития заболевания. Помимо рентгена могут быть назначены МРТ или компьютерная томография.

Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • массаж и мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Цели лечения гонартроза:

  • устранить боль;
  • по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
  • увеличить объем движений в суставе.
Читайте так же:  Гель в коленный сустав препарат

Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

  1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
  2. Хондропротекторы;
  3. Лечебные кремы, мази и растирки;
  4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.

Являются единственными медикаментами, которые непосредственно влияют на причину артроза суставов. Особенно на ранних стадиях и особенно те, которые содержат хондроитин и глюкозамин сульфат.

К хондропротекторам относятся:

Действие этих препаратов основано на восстановлении нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденной хрящевой ткани.

Достаточно эффективна на начальных стадиях артроза коленного сустава. Вводится внутрисуставно.

Процедура не из дешевых. Способствует уменьшению истирания поверхностей хряща сустава. Главное – чтобы лекарство не проникло в кровоток, есть риск эмболических осложнений.

Существует большой список мазей и гелей, направленных на избавление от боли и уменьшение воспалительного процесса.

В этот список входят мази при артрозе коленного сустава:

Список мазей для суставов колен довольно большой и не ограничивается перечисленными нами, и состав лекарственных средств входящих в мази бывает, схож между собой.

Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.

Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики которую можно выполнять в домашних условиях. Она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе. Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

  • Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

  1. Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо.
  2. Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта.
  3. Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара.
  4. Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока.
  5. Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара.
  6. Второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции. Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Рентген коленного сустава: показания и противопоказания, норма и патология

Рентгенография коленного сустава по-прежнему остается одним из самых востребованных методов диагностики и назначается при травмах и многих заболеваниях этого сустава. Она позволяет выявлять травматические, деформационные и деструктивные изменения и может применяться как для обследования пациента, так и для оценки качества лечения.

Каковы показания и противопоказания для проведения рентгенографии колена? Как проводится процедура? Как выглядят коленные суставы в норме и при заболеваниях? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав эту статью.

Проведение рентгенографии коленного сустава не требует каких-то подготовительных мероприятий, выполняется всего за несколько минут и не доставляет дискомфортных ощущений. При проведении этого исследования врач может получать изображение костей, хрящевой прослойки, суставной щели, связок и околосуставной сумки. Для выполнения снимка применяется эффективная доза облучения 0,001 мЗт, которая считается низкой и приравнивается к естественному облучению, получаемому человеком на протяжении суток. Именно поэтому рентгенография может выполняться не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения.

Врач может назначить рентгенографию коленного сустава при следующих жалобах пациента и симптомах:

  • боли в суставе, возникающие в состоянии покоя или при движении;
  • отечность, покраснение и местная гипертермия кожи в области колена;
  • ограничение подвижности сустава;
  • деформация колена;
  • вероятность смещения суставных поверхностей колена.

Рентген коленного сустава назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • травмы структур коленного сустава: повреждения и переломы костей, надколенника и менисков, растяжение или разрыв связок;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • врожденные патологии;
  • новообразования сустава и метастазы.

Для проведения рентгена коленного сустава существует немного противопоказаний. Снимки не проводятся в следующих случаях:

  • беременность (без специальной защиты);
  • тяжелое состояние больного, требующее проведения реанимационных мероприятий;
  • обострение психических заболеваний, при которых не может обеспечиваться неподвижность пациента.
Читайте так же:  Упражнения при повреждении мениска коленного сустава

Рентгенография колена во время кормления грудью может выполняться только в случаях крайней необходимости, когда исследование не может заменяться УЗИ или КТ сустава.

Сейчас для получения снимков коленного сустава может проводиться аналоговый или цифровой рентген. При аналоговом методе для обработки снимка требуется большее количество времени и пациент получает большую лучевую нагрузку. Цифровая методика позволяет получать изображение сустава на мониторе практически сразу, и специалисты отдают предпочтение выполнению именно ей.

В зависимости от клинического случая снимки коленного сустава могут выполняться в разных проекциях:

  • прямая – применяется для выявления повреждений и деформаций, больной находится в положении лежа;
  • боковая – используется для выявления выпота, выполняется в положении лежа на боку или стоя;
  • чрезмыщелковая – применяется для выявления разрывов связок, асептического некроза костей и остеоартроза, проводится в положении стоя;
  • тангенциальная – применяется для выявления патологий суставных поверхностей или надколенника, выполняется в положении стоя.

Для оценки пателло-феморального сочленения снимок может выполняться при сгибании колена на 45 градусов.

Перед рентгенографией больной оголяет колено (при необходимости бинтовая или гипсовая повязка оставляются) и занимает необходимое для выполнения снимка положение. Врач предупреждает пациента о том, что во время рентгена нельзя двигаться, так как из-за движения снимок будет размытым и неинформативным. При необходимости для обеспечения неподвижности при сильных болях перед исследованием выполняется инъекция обезболивающего препарата.

После проведения снимков рентгенолог описывает их и выдает рентгенограммы и заключение с предварительным диагнозом пациенту. В дальнейшем расшифровка результатов должна выполняться лечащим врачом.

При отсутствии патологий на снимке визуализируется соединение суставной впадины бедренной кости с головками большеберцовой и малоберцовой костей. Их суставные поверхности ровные, не имеют никаких патологических включений и разделяются равномерным слоем хрящевой ткани. Межсуставная щель имеет одинаковую ширину с обеих сторон, и в ее просвете нет каких-либо вкраплений и образований. Целостность суставной капсулы и связок не нарушена.

На рентгеновских снимках патологии коленного сустава выглядят следующим образом:

При необходимости выполнить рентгеновский снимок коленного сустава следует взять направление у хирурга, ортопеда, травматолога или ревматолога. В зависимости от выявленной патологии лечение проводят врачи этих специальностей. Описывает снимки и дает заключение врач лучевой диагностики, но само по себе оно не является диагнозом.

Рентген коленного сустава является доступной, высокоинформативной и простой процедурой, которая может назначаться при различных травмах и патологиях. Исследование может выполняться без какой-либо предварительной подготовки пациента и имеет небольшой перечень противопоказаний. При необходимости снимок может проводиться после введения контраста. Результаты исследования позволяют ставить диагноз и оценивать эффективность лечения.

Рентгенография колена: снимок здорового коленного сустава, описание и расшифровка

Рентгенография – один из самых первых методов диагностики патологических изменений, происходящих в разных структурах человеческого организма. Он основан на применении рентгеновских лучей, проецирующих на пленку строение внутренних органов.

Исследование позволяет выявить заболевания инфекционной и неинфекционной природы, протекающие в мочеполовой, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системах. В частности, снимок коленного сустава важен для своевременного выявления целого ряда патологий, имеющих тяжелые последствия.

[3]

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fimage002-1-300x208

Метод рентгенографии признан одним из наиболее безопасных. Радиационное излучение, используемое во время исследования, не накапливается в костях и тканях.

Рентгенологи выделяют два типа снимков:

  1. Обзорные – отражают состояние крупной части тела. При исследовании состояния коленного сустава обзорные снимки помогают установить, не распространился ли патологический процесс на всю кость.
  2. Прицельные – предоставляют информацию о состоянии конкретного участка сустава или сочленения в целом.

Рентген коленного сустава показывает состояние кости, а также мягких тканей и мышц. Аппаратура нового поколения отражает состояние сухожилий. Хрящ из-за его структуры не отражается на рентгенографическом снимке. Его толщину можно определить по расстоянию между образующими сустав костями.

Выполняется рентген коленного сустава в двух проекциях – прямая и боковая. Обязательное использование обеих проекций объясняется сложностью строения. Анатомически с передней стороны колено прикрыто надколенником или коленной чашечкой. Информация, которая получается со снимка в прямой проекции, позволяет выявлять предполагаемые патологии, объясняющие состояние пациента. Боковая проекция дает сведения о верности или ошибочности постановки диагноза.

Дополнительно, если специалист подозревает нарушение работы пателло-феморального сочленения, делаются аксиальные снимки. Такой вид исследования подразумевает сгибание конечности в колене с максимальной возможностью.

В особенно сложных случаях назначаются дополнительные снимки под углами 15, 45 и 150°. Они показывают степень ограниченности правильного функционирования всех элементов сустава.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Frentgen_koleno_3-1024x804-300x236

Анатомически строение коленного сустава достаточно сложное. Традиционная рентгенография не дает полной, информативной картины. Ее часто дополняют двумя новыми методами:

  • контрастный рентген;
  • цифровой рентген.

Контрастная рентгенография – диагностика, которая заключается во введении в полость сустава контрастного вещества. Это позволяет специалисту видеть на снимке те участки сочленения, которые не просматриваются на традиционной рентгенографии – хрящи, связки. Получаемые данные помогают определить состояние всех элементов колена.

К контрастной рентгенографии прибегают в случаях, когда у врача есть основания подозревать у пациента развитие опухоли в области коленного сочленения или присутствие в нем инородного тела. Также этот метод помогает установить следы повреждений, которые появились некоторое время назад.

Цифровая рентгенография представляет собой более усовершенствованную версию обычного рентгена. Получаемая информация отражается не на пленке, а на мониторе компьютера. Это сокращает время на анализ получаемых сведений.

При использовании цифровой рентгенографии коленного сустава сведения можно передавать через интернет врачам другой специализации для получения расширенной консультации.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Frentgen_koleno_2-300x217

Рентген коленного сочленения назначается, если врач обнаруживает у пациента клинические проявления таких патологических состояний:

  • перелом – на снимке отражаются даже небольшие по размеру трещины, сколы, истирания и сдавливания;
  • вывих – просматривается точное расположение костей;
  • разрыв связочного аппарата – о развитии этого состояния говорит увеличение расстояния между костями сочленения;
  • повреждение сухожилий – отражается в виде небольшого по объему смещения;
  • киста – на мониторе или снимке образование имеет круглую форму, когда как рентген здорового колена не содержит неприродных образований;
  • артроз;
  • остеопороз – изображение костей приобретает более яркую окраску, четкие очертания.
Читайте так же:  Какие анализы нужно сдать при заболевании суставов

Если в организме человека протекает инфекционный и воспалительный процесс, метод рентгенографии малоинформативен. Например, для диагностирования бурсита, тендовагинита, воспаления синовиальной жидкости, артрита практичнее применять УЗИ.

Рентгенография коленного сустава не требует от пациента специфической подготовки. Для прохождения процедуры следует явиться с направлением от лечащего врача в рентгенкабинет.

  • нижняя конечность оголяется таким образом, чтобы открыть доступ к коленному суставу, сам пациент располагается на столе в положении лежа на спине. Делается первый снимок;
  • пациент переворачивается набок, слегка сгибает конечность под требуемым для исследования углом. Делается второй снимок.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Frentgen-300x200

Рентгенография, проводимая на коленных суставах, обладает положительными характеристиками:

  • Доступная стоимость. В России средняя цена на стандартный рентген колена колеблется от 500 до 1000 рублей. Конечная цифра определяется используемым оборудованием и уровнем клиники.
  • Возможность обнаружить разнообразные патологические процессы на начальной стадии развития.
  • Отсутствие предварительной подготовки.

У процедуры есть и определенный недостаток – малая информативность, если сравнивать с результатами магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Существует убеждение, что рентгенография крайне опасна, так как облучение ионами, может стать причиной целого ряда тяжелых заболеваний. Аргумент соответствует действительности только в том случае, если доза облучения крайне высокая. Для диагностирования патологий коленного сустава такого объема ионов не требуется.

Несмотря на то, что рентгенография – безопасный метод исследования, существует перечень состояний, при которых его использование строго запрещено:

  • беременность и период кормления грудью;
  • установленный эндопротез;
  • избыточная масса тела;
  • психические расстройства.

Не рекомендуется планировать зачатие на протяжении четырех недель после того, как женщина сделала рентген. Для мужчин это правило действует в течение 3 месяцев.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fartroz1-1-300x194

Снимок коленного сустава без патологических процессов, сделанный в прямой проекции, покажет концы костей, образующих сустав, без трещин или сколов. Плотность тканей костей должна быть по всей длине одинаковой.

При исследовании здорового сочленения на снимке четко отслеживается суставная щель, имеющая одинаковую ширину на обоих конечностях, отсутствие наростов.

Сужение суставной щели говорит о развитии остеоартроза деформирующего типа. Кроме того, на снимке заметны следы деформации сочленения, различаются остеофиты, склерозирование хрящевой ткани.

Наличие трещин, сколов и иных нарушений целостности костей сочленения – свидетельство перелома.

Обнаружение на снимке асимметричного строения нижних конечностей – признак врожденной патологии.

Рентген коленного сустава показывает наличие онкологического процесса. В пользу этого свидетельствует образование, выходящее непосредственно из кости.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Fkoleno_3

Коленный сустав принято считать одним из наиболее сложных суставов в организме человека в плане диагностики и строения. В данной части тела есть не только суставные поверхности, но и мениски, которые чаще называют суставными прокладками. Данный участок колена является достаточно уязвимым к различным воздействиям внешней среды и механическим повреждениям.

Именно коленный сустав получает первый удар, когда организм находится в неблагоприятных климатических условиях, испытает нервное перенапряжение, стресс, физические перегрузки. Установить, что происходит с суставами, способны различные неинвазивные методы диагностики, в том числе и УЗИ. Но для исследования различных по этиологии патологий все же наиболее широко применяют рентген.

Принято считать, что рентгеновское исследование оказывает более вредное воздействие на организм, чем ультразвуковая диагностика. Это действительно так. В ряде случаев врачи назначают УЗИ с профилактической целью — для оценки размеров, формы и функционирования определенных органов, для выявления ранних стадий некоторых заболеваний, а также для получения картины состояния здоровья беременной женщины и растущего в ее утробе малыша.

Рентгенография не может часто применяться даже для того, чтобы наблюдать за развитием тяжелых патологий. Беременным женщинам она и вовсе противопоказана, так как может нанести непоправимый вред плоду. Медицинские специалисты не рекомендуют пациентам выполнять в профилактических целях рентгеновский снимок колена, направление на такое исследование вправе дать только врач. Связано это с тем, что суставная ткань во время анализа получает суточную дозу излучения. Она и может негативно отразиться на нормальном функционировании конечностей.

Необходимо безотлагательно пройти диагностику при помощи рентгеновских лучей, если в области коленного сустава появились:

  • боли;
  • припухлость:
  • отечность:
  • покраснение;
  • повышенная температура,
  • суставные деформации;
  • признаки смещения костей.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Frentgen_ustanovka_1

Рентгенография коленного сустава способна выявить наличие жидкости в суставных тканях, она также качественно диагностирует состояние хрящей. Необходимо знать: если на снимке между костями (там, где должны находиться суставы) не видно ничего, это означает, что суставные ткани находятся в норме и в них нет никаких патологических изменений и опасных для здоровья деструктивных процессов; когда же в области коленного сустава есть отеки или жидкость, они станут видны на снимке, сделанном посредством рентгенографии коленного сустава. Но точно определить плотность кости с применением такой диагностики не удастся, однако рентген покажет форму, строение костей и поможет определить прогрессирующие в них патологии. Рентгенография коленного участка способна найти и нарушения костной ткани.

Если костная ткань на том или ином участке организма начала разрушаться и утончаться, рентген обнаружит это отклонение, поэтому данный метод исследования применяют как один из эффективных способов выявления остеопороза.

Читайте так же:  Пястно фалангового сустава лечение

Чем раньше выявлен артрит, тем больше шансов затормозить разрушение тканей и усиление болевых симптомов, поражающих коленный сустав. Наличие костных шпор является одним из признаков артрита, который способно найти рентгенологическое исследование. Рентген применяют и для определения наличия суставных щелей. Легкое смещение костей напрямую отражается на функционировании суставной ткани, связок и мышц опорно-двигательного аппарата. Рентгеновские лучи способны обнаружить такое отклонение в расположении коленного сустава.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Frentgen_koleno_3-1024x804

Как выглядят суставы у здорового человека

Принято считать. что при помощи исследования рентгеновскими лучами выявляются все повреждения костей. Данное утверждение ошибочно. Рентгенография, действительно, может найти большинство существующих в человеческом организме переломов, но среди них есть такие, которые не под силу выявить его лучам. Вдавливание же костей в ряде случаев оказывается способен обнаружить только рентген.

В медицинской практике встречается немало случаев, когда данный вид диагностики не в силах обнаружить и патологии коленного сустава. Речь идет об исследовании суставных и костных тканей у людей, страдающих ожирением. Избыточная мышечная и жировая масса затрудняет рентген, снимки получаются размытыми и не дают медицинским специалистам объективного представления о том, какие процессы протекают в костных, суставных, хрящевых тканях. Именно поэтому рентген пациентам, у кого есть ожирение, в большинстве случаев не назначают. Для пациентов, страдающих любым из видов шизофрении, не проводится рентгенография. Она противопоказана и тем, у кого в районе исследуемого участка есть имплантаты.

Когда у пациента установлен, например, титановый коленный сустав, данный вид исследований применять нельзя.

Визуализированная диагностика основана на том, что пучок рентгеновских лучей проходит сквозь коленный сустав и на специальной пленке создается двухмерный образ изучаемой области. В таком случае на снимке видны такие составляющие коленного сустава:

  • части костей и суставов;
  • участки бедренной, малоберцовой и большеберцовой костей;
  • мягкие ткани;
  • коленная чашечка.

Чтобы рентгенография показала максимально точный результат, могут применять метод, когда рентгеновский аппарат вращается вокруг находящегося в неподвижном состоянии пациента, у которого исследуется коленный сустав. Такой прием называется компьютерная томография. Применяется она чаще всего в тех случаях, когда рентгеновского снимка коленного сустава явно недостаточно, чтобы выявить патологию и процессы, протекающие на участке тела. Наиболее объективные данные о состоянии коленного сустава врачи получают, если пациент во время осуществляемой диагностики стоит.

[1]

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Frentgen_koleno_2

Снимок обнаружил появление острых наростов на костях сустава и деформации щелевого пространства

Лучи у него снимают коленный сустав сбоку, спереди и в согнутом положении. Но и данный прием исследования коленного сустава не является универсальным и обязательным для всех пациентов. Положение человека во время диагностики должно определяться в индивидуальном порядке, чтобы рентген сразу же дал нужные результаты и снимки были качественными.

Далеко не все получаемые в ходе исследования проекции суставов считаются максимально информативными и несут необходимые для полноценного лечения сведения. Коленный сустав для более качественной диагностики обычно снимают в прямой и боковой проекциях. Первая нужна, чтобы выявить щель между поверхностями сочленения, которая, если коленный сустав находится в нормальном состоянии, будет прозрачной. Для решения аналогичной задачи нужна и вторая боковая проекция. В случае подозрения на разрыв крестовидных связок у пациента рентген выполняют, когда он перемещает вес тела на больной участок.

При переломах и опасных суставных травмах рентгенография осуществляется, когда пострадавший находится в положении лежа.

Все виды рентгенологических исследований делят на:

С помощью какого из них максимально эффективно может быть исследован коленный сустав? У каждого из перечисленных видов диагностики есть свои положительные и отрицательные стороны. Цифровой рентген отличается большей точностью и достоверностью получаемых видов, но цифровая рентгенография не дает столь четкой, как аналоговая, информации о структуре костей.

Процедура цифрового рентгена занимает в среднем 5 минут. Медицинские специалисты сразу получают образ исследуемого участка на мониторе компьютера. Аналоговая рентгенография предполагает более длительный процесс обработки снимка и менее оперативный сбор необходимых сведений.

[2]

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав proxy?url=https%3A%2F%2Fmoisustav.ru%2F%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F01%2Frentgen_ustanovka_2

И аналоговая, и цифровая рентгенография все же несут дозу облучения организму. Чтобы минимизировать последствия диагностики, пациентам рекомендуют употреблять:

  • молоко;
  • зеленый чай;
  • свежие фруктовые и овощные соки;
  • натуральное красное вино.

До того, как будет выполняться рентгенография, в рацион включают овощи и фрукты, богатые витамином С. Перед самым прохождением процедуры можно съесть лук или петрушку. Если же самочувствие после рентгенологического исследования резко ухудшилось, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Аналоговый рентген более опасен для организма, чем цифровой.

Источники

  1. Доэрти, М. Клиническая диагностика болезней суставов / М. Доэрти, Д. Доэрти. – М. : Тивали, Минск, 2007. – 144 c.
  2. Рябков, Вадим Апоптоз лимфоцитов при ревматоидном артрите / Вадим Рябков. – М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 156 c.
  3. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. – М. : Невский проспект, 2005. – 128 c.
Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here