Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

В настоящее время существует множество методов обследования, применяемых при различных болезнях. Важнейшую роль в диагностике многих заболеваний опорно-двигательного аппарата играет рентгенография. А при обследовании колена без нее невозможно обойтись. Поэтому важно знать, что можно увидеть на рентгеновском снимке коленного сустава, как он выглядит на рентгенограмме в норме и как меняется картина при развитии патологии. Об этом поговорим далее. Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Felene7663_12-05-2017-20-31_rentgen_kolennogo_sustava_chto_pokazyvaet

Рентгенография коленного сустава: показания и противопоказания

Данное исследование необходимо при травмировании области колена, для постановки первичного диагноза, динамического наблюдения за восстановлением костной структуры после переломов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Показания к рентгенологическому обследованию следующие:

  1. Наличие деформации в суставной области.
  2. Ограничение объема движений в коленном суставе.
  3. Наличие отечности, местное повышение температуры и покраснение кожи в области колена.
  4. Боль в коленном суставе в покое или при движениях.
  5. Подозрение на смещение костных структур.

Многие опасаются рентгенологического исследования, так как думают, что полученная при этом лучевая нагрузка окажет негативное влияние на организм. Однако, это далеко не так. Лучевая нагрузка при проведении рентгена соответствует допустимой суточной норме, которую в настоящее время каждый человек получает при использовании бытовых приборов, смартфонов и компьютеров. Негативные последствия возможны только при многократно повторяемых рентгеновских снимках, так как кости способны накапливать излучение. Необходимо отметить, что после проведения такого исследования женщинам не стоит планировать зачатие в течение месяца.

В год лучевая нагрузка должна быть не более 5 мЗв.

Противопоказаниями к рассматриваемому исследованию являются следующие моменты:

  1. Наличие металлических протезов в обследуемой области.
  2. Тяжелое состояние пациента, требующее реанимационных мероприятий.
  3. Беременность.
  4. Шизофрения и обострения других психических расстройств.

При наличии противопоказаний альтернативой рентгенологическому исследованию является цифровая рентгенография. Снимки при этом получаются лучшего качества, а пациент меньше подвергается действию облучения. Также можно провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые являются наиболее результативными методами обследования.

Рентген коленного сустава в норме и при различных заболеваниях

Рентгенологический снимок получают при пропускании рассеянных рентгеновских лучей через различные ткани. Чем больше плотность ткани, тем больше лучей она будет задерживать и тем лучше ее будет видно на пленке. Отчетливо на рентгенограмме можно различить костную ткань, хуже видны мягкие ткани. Сухожилия можно увидеть только в случае обеспечения необходимой жесткости рентгеновских лучей. Об изменениях толщины хрящевой ткани судят по расстоянию между костными структурами, а также по конфигурации замыкательных пластинок.

Интересным является тот факт, что близкорасположенные от аппарата объекты дают меньшие по размеру изображения, чем объекты, расположенные от него дальше. Это связано с рассеиванием лучей.

Рентген коленной суставной области поможет установить следующие патологические изменения:

  1. Деформации, полученные при травмировании (переломы, вывихи).
  2. Врожденные аномалии строения суставных структур или костей.
  3. Наличие артрита или артроза. Эти заболевания можно диагностировать, измерив толщину тканей хряща и замыкательных пластинок. Они будут либо утолщены, либо истончены.
  4. Новообразования костной ткани.

Также с помощью рентгена травматологи контролируют протекание процессов регенерации при повреждении костных или суставных структур.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=http%3A%2F%2Fartritu.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Felene7663_12-05-2017-20-31_rentgen_kolennogo_sustava_chto_pokazyvaet1

Перед тем как сделать снимок, коленную область часто рекомендуют обнажить. Но в случае наличия повязки, в том числе, гипсовой, снимать ее не требуется.

Во время проведения исследования больному запрещается двигаться, так как изображение будет смазано, проявится динамическая нерезкость. Если изображение будет некачественным, постановка верного диагноза будет невозможна.

Рентген коленного сустава проводят как в двух, так и в одной проекции. Это зависит от предположительного диагноза. При переломе необходимо сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. Кроме того, врач может провести прицельную рентгенографию при согнутой в колене нижней конечности.

После получения изображения рентгенолог его описывает и делает заключение о предполагаемом диагнозе. На основании полученных данных лечащий специалист назначает необходимые лечебные мероприятия.

На рентгеновском снимке здорового коленного сустава обнаруживаются бедренная, большеберцовая кости, надколенник и, частично, малоберцовая кость. Они не имеют никаких патологических новообразований, суставные поверхности ровные. Трещин и осколков быть не должно. Составляющие сустав компоненты соответствуют друг другу. Щель сустава одинакова по ширине с обеих сторон, вкрапления и иные образования в ее просвете отсутствуют.

Что же покажет снимок при различных болезнях? На рентгенограмме при заболеваниях колена видны следующие патологические изменения:

Рентгенологическое исследование поможет диагностировать не только болезни, встречающиеся с большой частотой, но редкие заболевания. К ним относят кисты, инородные тела, попавшие в суставную полость при травме, остеомиелит, различные остеохондропатии, врожденные деформации колена, аномальные бугристости большеберцовой кости.

При этих заболеваниях рентгеновская картина имеет следующие особенности:

  1. Костно-тканевые кисты на снимке визуализируются в виде округлых просветлений.
  2. При остеомиелите определяются остеопорозные участки и дегенерация костной ткани. В некоторых случаях возможно выявление секвестров.
  3. Инородные тела удается обнаружить только в случае их высокой плотности.
  4. Болезнь Кенига, или остеохондропатия коленного сустава, не может быть диагностирована только по рентгенологическому обследованию. Это объясняется тем, что при остеоходропатии вследствие некроза одной из костей, образующих коленное сочленение, формируется суставная мышь. Но появление суставной мыши наблюдается и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поэтому потребуется дальнейшее обследование.
  5. При болезни Осгуда-Шлаттера на рентгеновском снимке большеберцовая кость имеет неровные, размытые очертания, определяется патологическая бугристость. Через некоторое время возможна фрагментация кости.
  6. Врожденные деформации костей можно заподозрить, если они выглядят асимметрично справа и слева по длине и толщине.
Читайте так же:  Таблетки от суставов список названий
Видео (кликните для воспроизведения).

Рентгенологическое исследование в обязательном порядке назначается для диагностики артроза колена. Чтобы дополнительно проверить состояние хрящевой ткани и окружающих мышц, часто назначают УЗИ.

Рентгенография колена: снимок здорового коленного сустава, описание и расшифровка

Рентгенография – один из самых первых методов диагностики патологических изменений, происходящих в разных структурах человеческого организма. Он основан на применении рентгеновских лучей, проецирующих на пленку строение внутренних органов.

Исследование позволяет выявить заболевания инфекционной и неинфекционной природы, протекающие в мочеполовой, пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системах. В частности, снимок коленного сустава важен для своевременного выявления целого ряда патологий, имеющих тяжелые последствия.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fimage002-1-300x208

Метод рентгенографии признан одним из наиболее безопасных. Радиационное излучение, используемое во время исследования, не накапливается в костях и тканях.

Рентгенологи выделяют два типа снимков:

  1. Обзорные – отражают состояние крупной части тела. При исследовании состояния коленного сустава обзорные снимки помогают установить, не распространился ли патологический процесс на всю кость.
  2. Прицельные – предоставляют информацию о состоянии конкретного участка сустава или сочленения в целом.

Рентген коленного сустава показывает состояние кости, а также мягких тканей и мышц. Аппаратура нового поколения отражает состояние сухожилий. Хрящ из-за его структуры не отражается на рентгенографическом снимке. Его толщину можно определить по расстоянию между образующими сустав костями.

Выполняется рентген коленного сустава в двух проекциях – прямая и боковая. Обязательное использование обеих проекций объясняется сложностью строения. Анатомически с передней стороны колено прикрыто надколенником или коленной чашечкой. Информация, которая получается со снимка в прямой проекции, позволяет выявлять предполагаемые патологии, объясняющие состояние пациента. Боковая проекция дает сведения о верности или ошибочности постановки диагноза.

Дополнительно, если специалист подозревает нарушение работы пателло-феморального сочленения, делаются аксиальные снимки. Такой вид исследования подразумевает сгибание конечности в колене с максимальной возможностью.

В особенно сложных случаях назначаются дополнительные снимки под углами 15, 45 и 150°. Они показывают степень ограниченности правильного функционирования всех элементов сустава.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Frentgen_koleno_3-1024x804-300x236

Анатомически строение коленного сустава достаточно сложное. Традиционная рентгенография не дает полной, информативной картины. Ее часто дополняют двумя новыми методами:

  • контрастный рентген;
  • цифровой рентген.

Контрастная рентгенография – диагностика, которая заключается во введении в полость сустава контрастного вещества. Это позволяет специалисту видеть на снимке те участки сочленения, которые не просматриваются на традиционной рентгенографии – хрящи, связки. Получаемые данные помогают определить состояние всех элементов колена.

К контрастной рентгенографии прибегают в случаях, когда у врача есть основания подозревать у пациента развитие опухоли в области коленного сочленения или присутствие в нем инородного тела. Также этот метод помогает установить следы повреждений, которые появились некоторое время назад.

Цифровая рентгенография представляет собой более усовершенствованную версию обычного рентгена. Получаемая информация отражается не на пленке, а на мониторе компьютера. Это сокращает время на анализ получаемых сведений.

При использовании цифровой рентгенографии коленного сустава сведения можно передавать через интернет врачам другой специализации для получения расширенной консультации.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Frentgen_koleno_2-300x217

Рентген коленного сочленения назначается, если врач обнаруживает у пациента клинические проявления таких патологических состояний:

  • перелом – на снимке отражаются даже небольшие по размеру трещины, сколы, истирания и сдавливания;
  • вывих – просматривается точное расположение костей;
  • разрыв связочного аппарата – о развитии этого состояния говорит увеличение расстояния между костями сочленения;
  • повреждение сухожилий – отражается в виде небольшого по объему смещения;
  • киста – на мониторе или снимке образование имеет круглую форму, когда как рентген здорового колена не содержит неприродных образований;
  • артроз;
  • остеопороз – изображение костей приобретает более яркую окраску, четкие очертания.

Если в организме человека протекает инфекционный и воспалительный процесс, метод рентгенографии малоинформативен. Например, для диагностирования бурсита, тендовагинита, воспаления синовиальной жидкости, артрита практичнее применять УЗИ.

Рентгенография коленного сустава не требует от пациента специфической подготовки. Для прохождения процедуры следует явиться с направлением от лечащего врача в рентгенкабинет.

  • нижняя конечность оголяется таким образом, чтобы открыть доступ к коленному суставу, сам пациент располагается на столе в положении лежа на спине. Делается первый снимок;
  • пациент переворачивается набок, слегка сгибает конечность под требуемым для исследования углом. Делается второй снимок.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Frentgen-300x200

Рентгенография, проводимая на коленных суставах, обладает положительными характеристиками:

  • Доступная стоимость. В России средняя цена на стандартный рентген колена колеблется от 500 до 1000 рублей. Конечная цифра определяется используемым оборудованием и уровнем клиники.
  • Возможность обнаружить разнообразные патологические процессы на начальной стадии развития.
  • Отсутствие предварительной подготовки.
Читайте так же:  Резкая боль в тазобедренном суставе при движении

У процедуры есть и определенный недостаток – малая информативность, если сравнивать с результатами магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Существует убеждение, что рентгенография крайне опасна, так как облучение ионами, может стать причиной целого ряда тяжелых заболеваний. Аргумент соответствует действительности только в том случае, если доза облучения крайне высокая. Для диагностирования патологий коленного сустава такого объема ионов не требуется.

Несмотря на то, что рентгенография – безопасный метод исследования, существует перечень состояний, при которых его использование строго запрещено:

  • беременность и период кормления грудью;
  • установленный эндопротез;
  • избыточная масса тела;
  • психические расстройства.

Не рекомендуется планировать зачатие на протяжении четырех недель после того, как женщина сделала рентген. Для мужчин это правило действует в течение 3 месяцев.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fnogostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fartroz1-1-300x194

Снимок коленного сустава без патологических процессов, сделанный в прямой проекции, покажет концы костей, образующих сустав, без трещин или сколов. Плотность тканей костей должна быть по всей длине одинаковой.

При исследовании здорового сочленения на снимке четко отслеживается суставная щель, имеющая одинаковую ширину на обоих конечностях, отсутствие наростов.

[2]

Сужение суставной щели говорит о развитии остеоартроза деформирующего типа. Кроме того, на снимке заметны следы деформации сочленения, различаются остеофиты, склерозирование хрящевой ткани.

Наличие трещин, сколов и иных нарушений целостности костей сочленения – свидетельство перелома.

Обнаружение на снимке асимметричного строения нижних конечностей – признак врожденной патологии.

Рентген коленного сустава показывает наличие онкологического процесса. В пользу этого свидетельствует образование, выходящее непосредственно из кости.

Рентген коленного сустава: показания и противопоказания, норма и патология

Рентгенография коленного сустава по-прежнему остается одним из самых востребованных методов диагностики и назначается при травмах и многих заболеваниях этого сустава. Она позволяет выявлять травматические, деформационные и деструктивные изменения и может применяться как для обследования пациента, так и для оценки качества лечения.

Каковы показания и противопоказания для проведения рентгенографии колена? Как проводится процедура? Как выглядят коленные суставы в норме и при заболеваниях? Ответы на эти вопросы вы сможете получить, прочитав эту статью.

Проведение рентгенографии коленного сустава не требует каких-то подготовительных мероприятий, выполняется всего за несколько минут и не доставляет дискомфортных ощущений. При проведении этого исследования врач может получать изображение костей, хрящевой прослойки, суставной щели, связок и околосуставной сумки. Для выполнения снимка применяется эффективная доза облучения 0,001 мЗт, которая считается низкой и приравнивается к естественному облучению, получаемому человеком на протяжении суток. Именно поэтому рентгенография может выполняться не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения.

Врач может назначить рентгенографию коленного сустава при следующих жалобах пациента и симптомах:

  • боли в суставе, возникающие в состоянии покоя или при движении;
  • отечность, покраснение и местная гипертермия кожи в области колена;
  • ограничение подвижности сустава;
  • деформация колена;
  • вероятность смещения суставных поверхностей колена.

Рентген коленного сустава назначается при подозрении на следующие заболевания:

  • травмы структур коленного сустава: повреждения и переломы костей, надколенника и менисков, растяжение или разрыв связок;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • врожденные патологии;
  • новообразования сустава и метастазы.

Для проведения рентгена коленного сустава существует немного противопоказаний. Снимки не проводятся в следующих случаях:

  • беременность (без специальной защиты);
  • тяжелое состояние больного, требующее проведения реанимационных мероприятий;
  • обострение психических заболеваний, при которых не может обеспечиваться неподвижность пациента.

Рентгенография колена во время кормления грудью может выполняться только в случаях крайней необходимости, когда исследование не может заменяться УЗИ или КТ сустава.

Сейчас для получения снимков коленного сустава может проводиться аналоговый или цифровой рентген. При аналоговом методе для обработки снимка требуется большее количество времени и пациент получает большую лучевую нагрузку. Цифровая методика позволяет получать изображение сустава на мониторе практически сразу, и специалисты отдают предпочтение выполнению именно ей.

В зависимости от клинического случая снимки коленного сустава могут выполняться в разных проекциях:

  • прямая – применяется для выявления повреждений и деформаций, больной находится в положении лежа;
  • боковая – используется для выявления выпота, выполняется в положении лежа на боку или стоя;
  • чрезмыщелковая – применяется для выявления разрывов связок, асептического некроза костей и остеоартроза, проводится в положении стоя;
  • тангенциальная – применяется для выявления патологий суставных поверхностей или надколенника, выполняется в положении стоя.

Для оценки пателло-феморального сочленения снимок может выполняться при сгибании колена на 45 градусов.

Перед рентгенографией больной оголяет колено (при необходимости бинтовая или гипсовая повязка оставляются) и занимает необходимое для выполнения снимка положение. Врач предупреждает пациента о том, что во время рентгена нельзя двигаться, так как из-за движения снимок будет размытым и неинформативным. При необходимости для обеспечения неподвижности при сильных болях перед исследованием выполняется инъекция обезболивающего препарата.

После проведения снимков рентгенолог описывает их и выдает рентгенограммы и заключение с предварительным диагнозом пациенту. В дальнейшем расшифровка результатов должна выполняться лечащим врачом.

[1]

При отсутствии патологий на снимке визуализируется соединение суставной впадины бедренной кости с головками большеберцовой и малоберцовой костей. Их суставные поверхности ровные, не имеют никаких патологических включений и разделяются равномерным слоем хрящевой ткани. Межсуставная щель имеет одинаковую ширину с обеих сторон, и в ее просвете нет каких-либо вкраплений и образований. Целостность суставной капсулы и связок не нарушена.

Читайте так же:  Заболевание артрит коленного сустава

На рентгеновских снимках патологии коленного сустава выглядят следующим образом:

При необходимости выполнить рентгеновский снимок коленного сустава следует взять направление у хирурга, ортопеда, травматолога или ревматолога. В зависимости от выявленной патологии лечение проводят врачи этих специальностей. Описывает снимки и дает заключение врач лучевой диагностики, но само по себе оно не является диагнозом.

Рентген коленного сустава является доступной, высокоинформативной и простой процедурой, которая может назначаться при различных травмах и патологиях. Исследование может выполняться без какой-либо предварительной подготовки пациента и имеет небольшой перечень противопоказаний. При необходимости снимок может проводиться после введения контраста. Результаты исследования позволяют ставить диагноз и оценивать эффективность лечения.

Изменения и патологии на рентгене коленного сустава

Рентген коленного сустава – один из методов медицинской диагностики, способный показать изменения, которые произошли в суставной щели.

Но рентгенологическое исследование не отменяет проведение УЗИ и применение других анализов, за счет которых можно получить более полную клиническую картину изменений в суставе больного.

Процедура рентгеновского обследования колена проводится в тех ракурсах, со стороны которых подозревается патология:

  • подозревая у пациента перелом, врач помогает лечь больному на кушетку, чтобы оценить состояние коленного сустава в прямой проекции;
  • возможная патология надколенника и суставной поверхности требует, чтобы снимок колена сделали в тангенциальной проекции, когда пациент стоит;
  • при остеоартрозе, разрыве связок или асептическом некрозе кости снимок делается в чрезмыщелковой проекции, когда пациент стоит или лежит на боку;
  • выпот в надколенниковой синовиальной сумке определяется в боковой проекции, когда пациент стоит либо лежит на боку.

Обычно рентгеновский снимок колена делается в двух проекциях: применяется прямая и боковая техника. Это можно считать стандартным назначением лечащего врача.

Проведение рентгена коленного сустава по заданной схеме дает возможность тщательно изучить состояние сочлененных костей.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=http%3A%2F%2Fmoydiagnos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2FRentgen-Patella-bipartita-2

Кроме того, рентгенограмма позволяет определить качество функционирования пателло-феморального сочленения.

С этой целью делаются аксиальные снимки, при которых нога пациента должна быть согнута в колене до максимально возможного положения.

Так специалисту удается определить состояние хряща латеральной и медиальной фасетки.

Грамотно оценить взаимное контактирование надколенника и большой берцовой кости позволяют рентгеновские снимки, выполненные при согнутом под углом в 45° колене.

Рентген, выполненный под определенным углом (15°, 30°, 45°, 150°), дает возможность провести оценку работоспособности всех элементов суставного аппарата.

Также снимок больного колена пациента может быть выполнен с физической или стрессовой нагрузкой, что позволяет сформировать самую точную картину патологии соединения костей.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=http%3A%2F%2Fmoydiagnos.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fgonartroz

Основной особенностью, по которой назначают именно рентген, а не ультразвуковое обследование колена, является возможность беспроблемно и точно оценить состояние суставного аппарата и костной ткани.

Но вот неспособность рентгена определить состояние мягких тканей и связок иногда требует проведения дополнительной процедуры, например, УЗИ.

Так как костная ткань не пропускает ультразвуковые волны, в процессе УЗИ специалист не может оценить состояние костей. Но зато ему хорошо видно на экране аппарата, что происходит в полости сустава.

Именно поэтому УЗИ могут назначить после рентгена при подозрении на воспалительный выпот или наличие кровяного сгустка в суставе.

Помимо жидкости в полости сустава, УЗИ позволяет определить параметры кости и хрящей, чтобы убедиться, что структура коленного сустава находится в норме.

С помощью ультразвука специалисту удается исследовать параметры внешних и внутренних связок колена, получить информацию о мягких соединительных тканях, которые расположены в полости сустава и вблизи него, а также увидеть неоднородность и уплотнение мениска, выявить кровоизлияние и нарушение в связках.

В отличие от рентгена, УЗИ назначается детям любого возраста при травмах, ведь именно в детстве ребенок чаще всего забивает коленки.

Если вовремя не обследовать полученную травму, то впоследствии даже незначительное повреждение коленного сустава может перерасти в серьезное заболевание двигательного аппарата.

У новорожденных детей УЗИ конечностей показывает патологию в виде окостенения или других образований, позволяет определить состояние развития суставов бедра и большой берцовой кости.

УЗИ может применяться при различных заболеваниях у детей младшего возраста, так как в этот период костно-мышечная система организма еще пропускает звуковые волны.

УЗИ коленного сустава, как и процедура рентгена, не требует специальной подготовки со стороны пациента.

Рентген делается быстро, фотовспышка длится доли секунды, а ультразвуковое обследование продолжается на протяжении 15 – 20 минут.

Все это время врач водит специальным датчиком по поверхности колена и посредством монитора изучает изображение состояния внутренней полости сустава.

Обследовать пораженную область в нужных плоскостях позволяют вращения датчика в разных направлениях.

Добиться эффективности и точности результатов ультразвуковой процедуры можно, выполняя УЗИ поэтапно, что дает возможность охватить каждую зону коленного сустава.

Подобный подход позволяет выявить даже незаметные на первый взгляд патологии. Кроме того, чтобы повысить точность полученной информации, узист может сравнить поврежденный сустав со здоровым.

Читайте так же:  Акция здоровые суставы

Если коленный сустав находится в норме, тогда в любой проекции рентгеновского снимка отсутствуют даже минимальные патологические образования.

Здоровый сустав имеет одинаковую с обеих сторон суставную щель, без образований и наростов.

Но лучше рентген здорового коленного сустава не делать, так как полученное организмом секундное излучение приравнивается к дозе облучения, которую человек получает в течение суток.

Несмотря на значительную информативность, рентген имеет свои недостатки:

  1. процедуру рентгена не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям до 14 лет и пациентам, ранее подвергшимся сильному радиационному облучению;
  2. если в процессе обследования неправильно уложить конечность, то пострадает качество изображения, из-за чего трудно будет провести диагностику пораженного участка ноги;
  3. не всегда из-за травмы колена меняется его костная структура, в результате все повреждения приходятся на связочно-менисковый аппарат, что полностью рентгенография выявить не способна.

Получить направление на рентген можно, если заметно изменился цвет кожи на больной ноге, стало трудно передвигаться, при болевых ощущениях в суставе, по причине припухлости или деформации колена.

Также рентгенография показана пациентам с различного рода повреждениями и травмами, например, при переломах и вывихах.

В обязательном порядке рентген назначают при врожденных пороках опорно-двигательного аппарата, при артритах и гонартрозе коленного сустава.

Так как специальной подготовки к рентгену не требуется, пациент сразу же может отправиться на процедуру, которая в общей сложности займет пару минут.

Вначале пациент оголяет конечность и располагается на специальном столе. В ходе процедуры по просьбе рентгенолога больной осуществляет сгибание и разгибание колена, оставляя его в нужном положении.

Во избежание облучения всех остальных частей тела врач на время процедуры прикрывает их свинцовой защитой.

Анализируя полученные снимки, рентгенолог составляет описание, в медицинский протокол вносит данные о текущем состоянии костных поверхностей, указывает параметры суставной щели и положение надколенника, подтверждает или отрицает наличие патологических образований.

С полученным у рентгенолога результатом пациент отправляется к своему лечащему врачу, который изучает данные протокола и назначает оптимальный метод лечения коленного сустава.

Рентген коленного сустава: что показывает диагностика

Рентген колена является незаменимой процедурой при повреждении коленного сустава. Назначается диагностика и при дегенеративно-дистрофических процессах, протекающих в сочленении. Коленный сустав один из крупных, поэтому часто травмируется и страдает от различных заболеваний. При помощи рентгена можно установить диагноз и контролировать лечение заболевания.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F246_5377_20160218091633.0-min-min

Обследование такой области захватывает не только само сочленение, но и соседние элементы. На снимке доктор видит бедренную и большеберцовую кости, образующие сустав. В зону снимка попадает малоберцовая кость и надколенник. Поскольку повреждения коленного сустава серьёзные и при погрешностях диагностики могут привести даже к инвалидности, то врачи предпочитают делать рентген нижней конечности в двух проекциях.

При рассмотрении рентгеновского снимка врачи могут обнаружить следующие патологии:

  • нарушение целостности кости — к таким повреждениям относятся трещины костной ткани, вдавления и переломы. Если есть перелом костей, входящих в коленный сустав или перелом проходит сквозь него, то на рентгене коленного сустава в двух проекциях это будет отчётливо видно. Гораздо сложнее увидеть небольшие трещины, которые случились недавно, поэтому врачи делают снимки через небольшое количество времени;
  • вывих — повреждение характеризуется смещением элементов друг относительно друга;
  • разрыв или растяжение связочного аппарата — травмы подобного рода случаются часто, на рентгеновском снимке при дефектах связок будет заметно увеличена межкостная щель;
  • повреждение надколенника — в большинстве случаев травма связана с травмами связок, удерживающих надколенник, из-за чего он смещается в одну из сторон;

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F245_4132_20150714090422.0-min-min

  • артроз колена — заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, а по краям можно заметить патологическое разрастание костной ткани (остеофиты), при тяжёлой стадии на рентгене диагностируется анкилоз;
  • артрит — рентген не является основным методом диагностики, но он иллюстрирует заболевание расширение щели, что происходит из-за появления выпота при артрите;
  • опухолевые образования — на рентгеновском снимке можно увидеть как первичные, так и метастатические опухоли. Частой находкой врачей становится синовиома, остеосаркома;
  • кистозное образование — на рентгене визуализируется как светлое пятно округлой формы, рядом с кистой часто встречаются остеофиты — костные разрастания в результате артроза;
  • остеопороз — заметить на рентгене трудно и удаётся это врачам с большим практическим опытом. При потере кальция костная ткань изменяет свою плотность, а поэтому выглядит светлой;
  • остеомиелит — патология на рентгене определяется участками разрушения костной ткани, признаками остеопороза и секвестрации, вокруг отдельных участков на кости могут визуализироваться наслоения;
  • присутствие инородных тел — таковыми могут быть отломки кости или другие элементы, чётко визуализируемые на снимке;
  • остеохондропатии — к ним относятся патологии суставных элементов, например, болезнь Кёнига, Болезнь Осгуда-Шлаттера.Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F2017-04-24_142418

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F245_3154_20150115081904.0-min-min

Рентгеновское исследование требуется проходить пациентам, которые перенесли травму в этом сочленении. Колено является крупным сочленением, которое активно участвует в двигательной активности, переносит основную массу тела и правильно распределяет её на голеностоп. Если с человеком случается какая-либо неприятность — падение с высоты, ДТП, подскальзывание на льду, то велика вероятность того, что колено может получить существенную травму.

Читайте так же:  Болят лимфоузлы и суставы

Даже если симптомы на данный момент не ощущаются либо слабо выражены, это не значит, что больному стоит отказываться от рентгенографии — вполне возможно, что повреждение колена скрыто другими травмами, например, разрывами мягких тканей, сильными ссадинами, кровотечением. Как только эти устрашающие признаки пройдут, боль в колене даст о себе знать.

Помимо травматических повреждений, рентген назначают при следующих симптомах:

  • припухлость колена, покраснение и местная гипертермия;
  • жалобы на боли;
  • проблемы с движениями;
  • деформация суставных элементов;
  • подозрение на смещение.

Рентгеновское исследование колена будет информативным, если врачи подозревают патологическое новообразование, остеопороз, наличие остеофитов, инородных тел.Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Flechenie-osteoartroz-kolennogo-sustava-2-stepeni

В зависимости от поставленной цели, что именно хочет увидеть доктор, выбираются проекции для проведения рентгеновской диагностики:

  • при прямой проекции снимка врач отчётливо увидит перелом кости;
  • тангенциальная проекция хорошо визуализирует хронические патологии;
  • чтобы оценить состояние синовиальных сумок, проводится рентгеновское исследование в боковой проекции;
  • чрезмыщелковую проекцию выбирают в том случае, если есть подозрение на разрыв связок, остеоартроз, некроз суставных элементов.

С проекционным снимком врачу работать намного проще, ведь показывается конкретная область в нужном положении, где доктор предполагал патологию.Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F37158-min

Рентгенография выполняется чрезвычайно просто — нет необходимости отдельно готовиться к прохождению рентгена. Достаточно прийти в клинику в назначенное время, освободить ногу от одежды и других предметов, которые могут повлиять на результаты снимка. Сама процедура длится 1-2 минуты, после чего пациент одевается и может быть свободным.

Снимок выдаётся больному на руки либо передаётся лечащему врачу. Результаты готовы на второй день.

Снимок здорового коленного сустава покажет суставные элементы правильной формы, расположенные без патологий друг относительно друга. Если есть отклонения, то доктор будет внимательно изучать повреждение, о чём он потом даст соответствующее заключение.

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2F252_8021_20170316125752.0-koleni-min

Современные клиники всё больше оснащаются цифровыми рентгеновскими установками. Патологии, что показывает рентген коленного сустава цифровым способом, не отличаются от обычного снимочного результата. Но из-за того, что снимки выводятся на экран монитора, отдельные участки можно приближать или удалять, что говорит о лучших диагностических возможностях цифровых аппаратов.

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F05%2Frazryv-meniska-kolennogo-sustava-lechenie-bez-operacii-3

Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене proxy?url=https%3A%2F%2Fosnimke.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fimg12

Рентгеновское облучение долгое время считалось опасной процедурой, поэтому к нему старались прибегать крайне редко. На сегодняшний день риск после облучения минимален, поскольку на практике применяются аппараты с малодозовым облучением, которые дают не худшую картинку, нежели высокодозовые установки.

При проведении исследования необходимо понимать, что человек получает мизерные дозы облучения, они безопасны и даже близко не приближаются к годовым нормам лучевой нагрузки. Поэтому снимок колена делают при необходимости несколько раз в год.

[3]

Не стоит переживать, что рентген проводится и в прямой проекции, и в боковой. Даже при двойном облучении пациенты получают немного излучения, чтобы говорить о вреде рентгена. А вот своевременная диагностика травмы или патологии — это огромный плюс по сравнению с возможными неблагоприятными последствиями рентгена. Поэтому рентген однозначно воспринимается как положительная процедура, чрезвычайно важна при диагностике патологий.

В конце статьи вы можете ознакомиться с рентгеновскими дозами, при прохождении исследования.

Рентгенография коленного сустава — недорогая процедура. В среднем её проводят за одну тысячу рублей, но в Москве есть клиники, которые делают рентген за полторы тысячи рублей и выше. Некоторым категориям пациентов делается бесплатно, но такая услуга доступна преимущественно в государственных клиниках.

Исследование имеет огромное значение для диагностики травм и других патологий в сочленении. Если рентген сделан качественно, то замечают даже незначительные отклонения от нормы. Своевременная диагностика — залог успешной терапии болезней коленного сустава.

Источники

  1. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов / ред. И. В. Шумада. – М. : Здоровья, 2016. – 200 c.
  2. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М. : АСТ, Астрель, 2013. – 577 c.
  3. Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 2 . Заболевания костей и суставов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 520 c.
Изображение - Как выглядит здоровый коленный сустав на рентгене 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here