Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" как лечить артрит коленного сустава медикаментозное", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Рейтинг лекарств для лечения артрита коленного сустава: список названий

Для лечения артритов коленного сустава используют несколько основных групп лекарств. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства, базисные противоревматические препараты, хондропротекторы и т. д. При разных гонартритах разной этиологии врачи назначают совершенно разные лекарства.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F2881_690x460

Не пытайтесь лечиться препаратами, о которых вы узнали в интернете или от знакомых. То, что их используют для лечения артрита, еще не значит, что они точно вам помогут. Лекарства должен подбирать специалист с учетом причины заболевания и выраженности воспалительного процесса.

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие процесса воспаления в коленном суставе. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fvidi-bakteriy

При скоплении в синовиальной полости большого количества гноя больному делают лечебную пункцию. Во время процедуры врачи удаляют экссудат через тонкую иглу, а полость сустава тщательно промывают раствором антисептика. После этого туда вводят антибиотики.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fantibiotiki-pri-borrelioze

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

  • активность не менее 95% в отношении возбудителя;
  • способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
  • высокая концентрация в тканях;
  • низкая токсичность;
  • доступность и простота в применении.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fantibiotiki-pri-borrelioze-1

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Курсовая антибиотикотерапия действенна лишь при неосложненных урогенитальных и кишечных инфекциях. В случае развития суставного синдрома пациентам требуется долгосрочный прием антибактериальных средств.

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла. Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных. Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

  • хронический цистит;
  • хронический пиелонефрит;
  • бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
  • хронический бронхит;
  • острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита. При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию.

Препараты данных групп используют для лечения всех видов артритов коленного сустава. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и тем самым облегчают самочувствие пациента. При гонартритах врачи чаще всего назначают больным НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Fdiklofenak-pri-osteohondroze5-1024x480

Что касается кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог), их применяют лишь при тяжелом течении гонартрита. Препараты данной группы используют только местно, то есть в виде мазей, гелей, периартикулярных или внутрисуставных инъекций.

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2F328-5

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Foriginal_636bbffabf0a78d68d569201652e46ce

Лекарства на основе гиалуроновой кислоты еще называют жидкими протезами. Это объясняется тем, что они полностью восстанавливают вязкоупругие свойства синовиальной жидкости.

Базисные противоревматические средства (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) используются для лечения ревматоидного и некоторых других аутоиммунных артритов. Эти лекарства следует применять крайне осторожно и только под контролем врача: они могут вызывать иммунодефицитные состояния и тяжелые осложнения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Базисные противоревматические препараты также используют при затяжном и хроническом течении реактивных артритов. Их назначают, как минимум, через 3 месяца после начала симптоматической терапии.

В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристаллических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.
Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F660x752_1_0306aca6e67a914c085c520534ee8072%401623x1847_0xc0a839a2_15144631711484894743

Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления. Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита. К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.

Читайте так же:  Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2582-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0

Артрит – воспалительный процесс коленного сустава. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении.

Это заболевание может привести к инвалидности, им страдают люди в возрасте от 25 до 35 лет, после 40 лет артритом коленного сустава болеет одна из пяти женщин, а после 60 лет это болезнь поражает каждого второго человека.

Важно знать симптомы артрита коленного сустава, чтобы иметь возможность своевременно диагностировать эту коварную болезнь и начать лечение с помощью медикаментов и народных средств.

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

  1. Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

  1. Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
  2. Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной травмы;
  3. Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
  4. Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный — тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • наследственная предрасположенность.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2582-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25BD%25D0%25B0%25D0%25BA%25D0%25B8

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

  • боль, усиливающаяся при движении;
  • отек и припухлость пораженного сустава;
  • увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
  • уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2582-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава , рассмотрим симптоматику более подробнее.

  1. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
  2. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
  3. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2F%25D0%2590%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2582-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0-%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D1%258B

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

  1. НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
  2. Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
  3. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
  4. Нормализация питания суставных тканей;
  5. Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
  6. Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
  7. Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
  8. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление ткани хряща.

[1]

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Читайте так же:  Ломит суставы всего тела

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

  1. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  2. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  3. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  4. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  5. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

[3]

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

  1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
  2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
  3. Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
  4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
  5. Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

Лучшие средства медикаментозной терапии артрита коленного сустава

Прием медикаментозных препаратов —основная составляющая в лечении артрита коленного сустава. Чтобы не растеряться среди разнообразия лекарств, нужно знать их свойства, ожидаемый эффект и отличия между препаратами одной группы. В этой статье будут рассмотрены характеристики разных групп препаратов, назначаемых при артрите коленного сустава.

Эти препараты призваны замедлить разрушение хрящевой ткани, способствовать её восстановлению и улучшать качество околосуставной жидкости. Это особенно важно при артрите коленного сустава, так как именно разрушение хряща делает эту болезнь опасной. Хондропротекторы наиболее эффективны на ранних стадиях болезни.

Действие этих препаратов обусловлено основными действующими веществами. Это хондроитин сульфат и глюкозамин.

Хондроитин сульфат в препаратах представлен в виде двух компонентов: хондроитин-4-сульфат и хондротин-6-сульфат. Эти компоненты способствуют выработке гиалуроновой кислоты, которая служит смазкой для сустава. Кроме того, хондроитин способствует снижению потери кальция, что особенно ценно, так как артрит часто сопровождается остеопорозом. Вещество укрепляет связки, хрящ и сухожилие, снимает воспаление и уменьшает боль.

Другая примечательная особенность хондроитина — угнетение ферментов, которые разрушают хрящ. Эти две линии действия — предотвращение разрушения хряща и его укрепление — способствуют восстановлению повреждённой ткани. Помимо этого, хондроитин улучшает амортизационные свойства хряща, так как способен накапливать влагу внутри тканей.

Глюкозамин — вещество, которое является предшественником основных компонентов хряща — гликозаминогликанов. Оно способствует восстановлению хряща и снятию боли. Кроме того, глюкозамин является компонентом синовиальной жидкости и его приём может улучшить её качество.

Хотя эффект компонентов хондропротекторов схож, принцип действия глюкозамина и хондроитина разные.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=https%3A%2F%2Fdomadoktor.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-12%2F1512982762_1

Хондропротекторы нельзя применять при беременности, кормлении грудью и заболеваниях органов ЖКТ. Побочные действия встречаются нечасто, обычно выражаются в тошноте, головокружении и сонливости.

Слово “нестероидные” в названии вида этих препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты) призвано отделить их от глюкокортикостероидов — гормональных противовоспалительных средств. НПВП очень широко применяются в медицине, так как способны устранить воспаление, лихорадку и боль и при этом не имеют тех побочных реакций, которые свойственны гормональным препаратам.

Боль, покраснение, температура, отёчность — всё это симптомы поражения сустава. Все эти проявления возникают из-за простагландинов — активных веществ, которые появляются из поражённой ткани. Именно они затрагивают нервные окончания и сосуды, сообщая мозгу о проблеме, и таким образом вызывают воспаление в конкретной области — результат защитной реакции организма. Появление этих активных веществ контролируется циклооксигеназами — группой ферментов. НПВП подавляет работу этих ферментов, из-за этого уменьшается количество простагландинов и снимается воздействие на сосуды и нервы. Отёк и боль уходят.

Циклооксигеназа бывает трёх типов, но препараты обычно воздействуют на два основных: ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Читайте так же:  Иммобилизация коленного сустава алгоритм

Ферменты ЦОГ-1 находятся в организме постоянно и называются ферментами защиты, поэтому их угнетение имеет немало побочных эффектов. Именно наличие побочных реакций привело к тому, что препараты этого класса назначаются крайне редко, и поспособствовало разработке ЦОГ-2. К ЦОГ-1 можно отнести ацетилсалициловую кислоту.

Неселективные препараты воздействуют и на ЦОГ-1, и на ЦОГ-2. Поэтому они имеют очень сильное действие, но при этом наделены всеми побочными эффектами препаратов группы ЦОГ-1.

Самые распространённые медикаменты этой группы, назначаемые при артрите коленного сустава:

  • арилпропионовая кислота (Ибупрофен, Кетопрофен и др.);
  • арилуксусная кислота (Диклофенак, Фентиазак);
  • гетероарил-укусусная кислота (Кеторолак).

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=https%3A%2F%2Fdomadoktor.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-12%2F1512982762_2

Из-за угнетения ЦОГ-1 нарушается работа слизистой оболочки внутренних органов, что приводит к образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, некоторые препараты этого класса могут вызвать бронхоспазм.

Ферменты ЦОГ-2 появляются в организме только в случае воспаления. Поэтому их угнетение не имеет столько побочных эффектов, зато эффективно снимает все симптомы воспаления. Правда, эта эффективность не превосходит неселективные препараты.

К препаратам этого класса относятся:

  • Денебол;
  • Прексиж;
  • Парекоксиб;
  • Целекоксиб.

ЦОГ-2 тоже играют важную роль в организме, и приём препаратов, угнетающих их, может вызвать нежелательные реакции. К ним относятся спутанность сознания, тошнота и аллергические реакции. Кроме того, простаноиды, на которые воздействуют все НПВП, контролируют водно-солевой баланс. Неконтролируемый приём препаратов может привести к проблемам с почками, но при правильном приёме соотношение вреда и пользы остаётся исключительно в пользу пациента.

Это гормональные препараты широкого спектра действия. Они не чужеродные в организме — такие же гормоны вырабатывает кора надпочечников. Их используют для борьбы с проявлениями аллергии, они способны снимать стрессовое и шоковое состояние, а концентрация этих гормонов в крови может подавлять или стимулировать иммунитет. Это особенно важно в случае ревматоидного артрита, когда разрушение сустава происходит из-за сбоя в иммунной системе. Кроме того, глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием.

Ранее препараты этого класса назначались только в исключительных случаях — например, если ревматоидный артрит протекал тяжело или была угроза жизни — зато в этих ситуациях препарат назначался в довольно высоких дозах: 30 и более мг в сутки в пересчёте на преднизолон. Сейчас ведутся исследования в отношении назначения низких доз (7,5 мг в сутки) на ранних стадиях ревматоидного артрита — то есть до года с момента начала развития болезни.

Если артрит коленного сустава имеет аутоиммунное происхождение, обычно в организме появляется нехватка гормонов, производимых надпочечниками. Поэтому назначение глюкокортикостероидов играет роль заместительной терапии — они восполняют этот недостаток до нормального уровня.

То, что гормоны этого вида снижают количество лимфоцитов в крови, позволяет замедлить разрушение хряща этими клетками. У тех клеток иммунитета, что остаются, снижается способность разрушать твёрдые частицы.

Кроме того, глюкокортикостероиды влияют и на сам воспалительный процесс. Подобно НПВП, они уменьшают образование простагландинов, но этим их действие не ограничивается: они разрушают и остальные “индикаторы”, которые сообщают мозгу об имеющимся поражении тканей и вызывают воспаление.

Самые распространённые препараты:

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=https%3A%2F%2Fdomadoktor.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-12%2F1512982734_3

Наличие и проявления побочных эффектов зависят от дозировки и длительности курса. Препараты этого класса способствуют повышению артериального давления, поэтому тем, кто страдает от гипертонии, их нужно принимать с особой осторожностью. Не рекомендованы они и тем, кто страдает от остеопороза, так как глюкокортикостероиды способствуют выведению кальция из организма. Противопоказания касаются и диабетиков из-за высокой вероятности повышения уровня глюкозы в крови. Эта вероятность настолько серьёзна, что затрагивает и тех, кто лишь предрасположен к диабету. Помимо этого, приём глюкокортикостероидов извне угнетает их выработку надпочечниками, этот эффект может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Другие лекарства, назначаемые при артрите коленного сустава

Лечение заболеваний суставов всегда комплексное. Поэтому среди других препаратов врач может назначить:

Роль этих веществ в организме сложно переоценить. Например, кальций, если его принимать вместе с фосфором и витамином D, способствует укреплению костей — при остеопорозе, который часто является спутником артрита, это очень важно. Кроме того, эти вещества способствуют укреплению всех составляющих сустава.

Витамин Е обладает уникальным свойством замедлять разрушение сустава и снимать боль. Это возможно благодаря тому, что он способен защищать клетки от окисления, создавая своеобразную броню между мембраной клетки хряща и клетками-окислителями. Кроме того, витамин Е способствует насыщению клеток кислородом и обладает иммуномодулирующими свойствами.

Ещё один антиоксидант, который лучше работает при совместном приёме с витамином Е — селен. Он защищает организм от губительного действия свободных радикалов, что позволяет снизить воспаление и боль. Помимо защитных свойств, селен обладает восстановительными способностями и помогает жирорастворимым витаминам, необходимым при артрите, лучше усваиваться.

Витамин С способствует выработке коллагена — главного строительного компонента хрящей, связок и сухожилий. Его приём ускоряет процесс восстановления сустава, следовательно, способствует уменьшению боли и улучшает подвижность сустава.

Чтобы появившийся коллаген распадался как можно медленнее, необходимы омега-3 кислоты. Их необходимо принимать извне, так как они не производятся самим организмом.

Витамины группы В могут значительно облегчить течение болезни. Так, В6 помогает избавиться от отёка поражённого сустава, а В5 помогает организму вырабатывать собственные глюкокортикостероиды.

Препараты этого рода уменьшают количество лейкоцитов, не позволяя им разрушать ткани. Приём этих препаратов не даёт исцеления, зато позволяет приглушить симптомы на долгое время — двух уколов хватает на год. К препаратам такого рода относятся Таудерон, Циклофосфан и препараты хинолинового ряда. Принимать их следует только по назначению врача и исключительно в случае подтверждённого диагноза ревматоидного или псориатического артрита.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=https%3A%2F%2Fdomadoktor.ru%2Fuploads%2Fposts%2F2017-12%2F1512982667_4

Основную роль по избавлению от боли играют НПВП, но при остром течении артрита коленного сустава этих препаратов может быть недостаточно. В этом случае врач может порекомендовать спазмолитики — они усиливают болеутоляющий эффект и помогают лекарствам быстрее проникнуть в поражённый сустав. Препаратов этого класса много, самые популярные — Но-шпа и Спазмалгон.

Читайте так же:  Можно ли делать массаж коленного сустава

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать в себя приём препаратов нескольких лекарственных групп. Не стоит самостоятельно назначать себе какие-то из этих препаратов, а вот под руководством врача с их помощью можно добиться хороших результатов и устойчивой ремиссии.

Методы лечения артрита коленного сустава: лекарственные средства, физиотерапия, пиявки, народные рецепты

Артрит коленного сустава встречается довольно часто, причем не только у взрослых, но и у детей. Провоцирующих факторов множество – от банального переохлаждения до затянувшегося стресса, от аллергии до неадекватной реакции иммунной системы. Лечение артрита коленного сустава должен подбирать только врач, проведя перед этим предварительное обследование и установив точный диагноз. Терапия народными средствами может на начальных стадиях патологии облегчить симптомы, но справиться с причинами ей точно не удастся. Правильным решением будет комплексный подход, практикуемый всеми врачами.

Содержание:

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FPriznaki-artrita-kolennogo-sustava-kak-raspoznat3

Направлено на купирование болевого синдрома и устранение причины, вызвавшей артрит. Подбирается индивидуально для каждого пациента. Общие назначения:

На начальной стадии уменьшить воспаление и боль могут наружные средства с НПВП – Долобене крем, Фастум Гель. Быструмгель, Вольтарен, Долгит, с пчелиным ядом – Апизартрон, Випросал, разогревающие – Финалгон, Капсикам, гомеопатические – Zeel T, Traumel S, охлаждающие и обезболивающие – Меновазин, на основе вытяжек из растений – Артродекс.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fmazi-ot-artrita-kolennogo-sustava


При подагрическом артрите на первый план выходит диета. Если не соблюдать рекомендации врача по питанию, обострения будут случаться все чаще, а боли становиться все сильнее.

На заметку. Беспорядочный прием НПВП приведет к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Не терпите боль, не назначайте себе лекарства самостоятельно – обращайтесь к врачу, который подберет схему медикаментозного лечения после тщательной диагностики.

Назначается в период ремиссии. Любые прогревания в острый период (например, УВЧ) запрещены. Чаще всего больных направляют на:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • криотерапию;
  • ударно-волновую терапию (УВТ).

Перечисленные физиопроцедуры улучшают кровообращение и лимфоток, уменьшают воспаление, стимулируют процесс регенерации гиалинового хряща. На поздних стадиях артрита электростимуляция с гидрокортизоном или НПВП позволяет эффективно снять боль, уменьшив пероральный прием таблеток.

Противопоказания для любых видов физиотерапевтического лечения:

  • процесс в острой фазе;
  • диагностированная онкология;
  • высокая температура тела;
  • патологии сердечно-сосудистой системы в запущенной форме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • истощение;
  • беременность.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FSovetyi-o-elektroforez-pri-artroze-kolennogo-sustava

Позволяет снять напряжение с мышц, протонизировать те, которые не работают (атрофия). Массаж можно делать в домашних условиях с лекарственными кремами и мазями:

  1. Сядьте на стул. Мягкими, поглаживающими движениями разотрите колено.
  2. Нанесите на колено немного лечебного средства и аккуратно вотрите его.
  3. Сидя, поставьте стопу на стул. Между бедром и голенью должен быть прямой угол – выберите самое удобное положение.
  4. Разомните мышцы бедра, прилегающие к области колена, затем голени.
  5. Сядьте на высокий стул, чтобы стопы не касались пола, и немного поболтайте ногами – поочередно вперед / назад. Делайте так, пока не надоест.

Тейп – это ткань с клейкой стороной, что-то наподобие лейкопластыря. В спорте используется для поддержки суставов при высоких нагрузках. В медицине тейпы тоже нашли свое применение. Здесь используют кинезио модели. Они не предназначены для фиксации или поддержки сустава. С их помощью можно улучшить кровообращение и лимфоток в колене.

  1. Сядьте. Голень и бедро должны образовывать прямой угол.
  2. Наклейте тейп, не растягивая его, вокруг коленной чашечки.
  3. Под коленной чашечкой разместите декомпрессионный тейп. При его закреплении хорошо растяните середину, а края приклейте как есть.

Другой вариант тейпирования, с применением Y-образного тейпа.

  1. Расположите длинный Y-тейп с внутренней поверхности бедра, при этом основание Y должно находиться на колене сбоку.
  2. Теперь согните колено под углом 90° и закрепите второй Y-образный тейп, расположив основание Y там же, где первое, а полоски над и под коленом, как бы охватывая его.

Задача наколенников – фиксировать сустав и уменьшать нагрузку на него. Их также применяют в постоперационный период. Подбирать наколенник должен врач, а приобретать его нужно в специализированном магазине. Отличие от тэйпа существенное. Наколенник – это фиксированная конструкция. Тэйп индивидуален. Его можно подогнать идеально к суставу и ощущениям во время движения. Что лучше в конкретном случае опять же решает только врач, хотя пациент может высказать свои предположения.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Ffull_src_tejpovanie-kolena3

Гирудотерапия хорошо зарекомендовала себя. И хотя в государственных клиниках не найти баночек с этими круглыми червями, в частных медицинских центрах такую процедуру охотно предлагают пациентам с артритом коленного сустава.

Пиявок располагают по кругу коленной чашечки. Черви присасываются сами, отваливаются, когда насосутся крови. Плюсы гирудотерапии:

  • снижается вязкость крови;
  • улучшается кровообращение и лимфоток;
  • ослабевают или полностью уходят воспаление и боль.

Проводить процедуру должен опытный врач-гирудотерапевт. Пиявки используются однократно, затем умерщвляются и выбрасываются.

Метод имеет противопоказания:

  • непереносимость слюны пиявок;
  • плохая свертываемость крови;
  • геморрагический диатез;
  • недостаточное количество эритроцитов (выявляется при анализе крови).

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fgirudoterapiya-kolena

Отвары, настойки, растирки, самодельные мази на основе трав – это лишь неполный перечень методов народной медицины. Нужно отметить, что они мало эффективны при артрите колена. В какой-то мере снимают боль, но в общем на патологию не действуют никак.

Самодельные мази, как и профессиональные фармацевтические препараты для наружного применения, плохо проникают через кожу. До очага воспаления доходит лишь небольшое количество действующего вещества, поэтому наружное воздействие можно считать бесполезным при запущенном артрите.

Иногда рекомендуют соединить любую мазь (крем) с Димексидом. Этот препарат улучшает доставку лекарственных веществ к очагу воспаления, поэтому обеспечивает более выраженный обезболивающий эффект.

При артрите снимают боль все те же рецепты, что и при артрозе – прикладывание размятого листа лопуха, капустного листа, смазанного медом, мать-и-мачехи, крапивы. Единственная разница – нельзя делать согревающие компрессы и прогревать больной сустав.

Эффективно снимает болевой синдром яблочный уксус. Растворите 1 ст.л. в стакане чуть теплой воды. Принимайте утром и вечером.

Грязевые обертывания также могут быть полезны:

[2]

  1. Затворите водой пару столовых ложек белой или голубой глины (купите в косметологическом магазине). Должна получится густая, кашеобразная масса.
  2. Намажьте глиной больное колено, сверху закройте все целлофановой пленкой и х/б тканью.
  3. Делайте такой компресс дважды в день.
  4. Повторяйте до тех пор, пока не станет легче.
Читайте так же:  Воспаление суставов на стопе ноги

На заметку. Иногда рекомендуют мазать колено бишофитом. Говорят, помогает, но все индивидуально.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2FKompress-iz-hrena-na-koleno

К методам народной медицины можно отнести апитерапию. Не один врач не назначит подобное лечение, отдав предпочтение таблеткам и уколам. Однако апитерапия дает очень хороший эффект, что подтверждается многочисленными отзывами. Сюда можно отнести:

  • Пчелоужаленье – должно выполняться врачом-апитерапевтом. Предварительно нужно уточнить, нет ли аллергии на пчелиный яд.
  • Прием пчелопродуктов внутрь – трутневое или маточное молочко, перга, хлебина, прополис, спиртовая настойки или отвар из пчелиного подмора, мед. Перечисленные продукты принимают по отдельности или в комплексе. Они укрепляют организм, повышают его сопротивляемость перед бактериями и вирусами, купируют воспалительные процессы.
  • Медово-прополисный массаж колена. В столовую ложку меда накапайте 20 капель спиртовой настойки прополиса и размешайте. Нанесите смесь на колено и приступайте к массажу.

На заметку. Приведенная схема рассчитана на длительное использование. Перерыв можно сделать, когда заметно значительное улучшение, а затем опять повторить курс.

Приготовьте следующий коктейль:

  1. Соедините: 1 ч.л. меда, столько же куркумы, по 10 капель спиртовых настоек прополиса и пчелиного подмора.
  2. Мумие растворите в малом количестве воды (пару таблеток). Введите в смесь, перемешайте.
  3. Влейте 1 стакан теплого молока и дождитесь полного растворения смеси. Перемешайте.

Пейте лечебный коктейль по стакану ежедневно перед сном на голодный желудок (через 3 часа после еды) в течение длительного времени. Эффект наступит незаметно.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fkak-dejstvuet-pchelinyj-yad

К применению рекомендованы аппараты Алмаг, ДЭНАС, СКЭНАР, Витафон. Они проверены временем, имеют много положительных отзывов. Перед физиолечением нужно изучить инструкцию – перечисленные аппараты имеют перечень противопоказаний. Еще лучше проконсультироваться у врача и послушать его мнение на счет домашней физиотерапии – не все медики лояльны к подобному самолечению.

Методика лечения алмагом:

  1. Сядьте в кресло, ногу приподнимите, уперевшись стопой о сиденье стула.
  2. Обмотайте колено аппаратом, установите нужный режим.
  3. Отдыхайте во время процедуры, полностью расслабившись.

Можно нанести на сустав какое-нибудь лечебное средство, например, Вольтарен или Долобене крем. Воздействие переменного магнитного поля улучшает проникновение действующего вещества.

Методика лечение ДЭНАСом (СКЭНАРом):

  1. Поставьте аппарат на комфортный режим – проверьте это прикладыванием электрода к коже.
  2. Обработайте колено круговыми движениями. Следите за ощущениями. В процессе работы аппаратом боль может усилиться, а затем начнет стихать.
  3. Пройдите вокруг колена точечно, прикладывая электроды к коже на 30 секунд.
  4. Обработайте сверху вниз подколенную область. Здесь запрещена точечная обработка.

Также как и в случае с магнитом нанесение на сустав лекарственного средства и дальнейшая работа прибором усилит обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Единственное, по мази или гелю элекктроды не скользят, поэтому проводите обработку точечно, исключив зону под коленом.

Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fapparat-dlya-lecheniya-sustavov-v-domashnih-usloviyah


Методика лечения Витафоном:
  1. Расположите виброфоны по обеим сторонам коленной чашечки и закрепите их пластырем.
  2. Установите режим, рекомендуемый по инструкции.
  3. Во время работы прибора расслабьтесь, приняв удобную позу.
  4. Применение наружных лекарственных средств усилит эффект.

Если не лечить артрит коленного сустава, можно статьи инвалидом, потеряв способность наступать на больную ногу. В этом случае помочь сможет только операция. Да и то вряд ли удастся полностью восстановить функциональность колена. Не игнорируйте первые звоночки в виде припухлости и ограничения подвижности. Обращайтесь к врачу, проходите обследование и строго выполняйте все его назначения, комбинируя традиционное лечение с нетрадиционным.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» – прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Источники

  1. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. – М. : Вече, 2003. – 176 c.
  2. Алиханов, Б. А. Ревматическая лихорадка / Б. А. Алиханов. – М. : Человек, 2010. – 539 c.
  3. Ольга, Барышева Апоптоз периферических лимфоцитов при ревматоидном артрите / Барышева Ольга , Наталья Везикова und Ирина Марусенко. – М. : Palmarium Academic Publishing, 2014. – 108 c.
Изображение - Как лечить артрит коленного сустава медикаментозное 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here