К капсуле плечевого сустава прилежит

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" к капсуле плечевого сустава прилежит", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

2) подмышечный нерв

3) подлопаточный нерв

4) грудоспинной нерв

При переломе хирургической шейки плечевой кости повреждается

1) подмышечная артерия

2) подмышечная вена

3) подмышечный нерв

Подмышечная вена по отношению к соответствующей артерии в

Подмышечной полости расположена

1) кзади от артерии

3) кпереди и медиально

4) кпереди и латерально

[2]

Через трёхстороннее отверстие проходят

1) подмышечная артерия и вена

2) подлопаточная артерия и вена

3) грудоспинная артерия и вена

4) артерия, огибающая лопатку и вена

Пульсацию плечевой артерии определяют

1) у наружного края двуглавой мышцы плеча

2) у места прикрепления дельтовидной мышцы к плечевой кости

3) на середине медиальной поверхности плеча

4) у внутреннего края дельтовидной мышцы

Срединный нерв на предплечье делит на 2 головки следующую мышцу

1) глубокий сгибатель пальцев

2) круглый пронатор

3) локтевой сгибатель запястья

4) квадратный пронатор

Второй мышечный слой на передней области предплечья образован

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

1) лучевым сгибателем запястья

2) длинной ладонной мышцей

3) поверхностным сгибателем пальцев

4) глубоким сгибателем пальцев

Проекционная линия плечевой артерии проходит

1) от вершины подмышечной впадины к середине расстояния между внутренним надмыщелком плечевой кости и сухожилием двуглавой мышцы плеча

2) от клювовидного отростка лопатки к медиальному надмыщелку плеча

3) от акромиона к медиальному надмыщелку плечевой кости

4) все ранее указанные линии верны

Проекционная линия лучевой артерии проходит

1) от середины локтевой ямки к шиловидному отростку лучевой

2) от середины локтевой ямки к гороховидной кости

3) от середины локтевой ямки к пульсовой точке (на 0,5 см кнутри от

шиловидного отростка лучевой кости)

4) от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости

Вблизи с плечевой артерии в локтевой ямке располагается

Следующий нерв

При переломах плечевой кости наиболее часто повреждается

1) срединный нерв

3) локтевой нерв

4) мышечно-кожный нерв

В канале супинатора проходит

1) мышечно-кожный нерв

2) поверхностная ветвь лучевого нерва

3) глубокая ветвь лучевого нерва

4) тыльная ветвь локтевого нерва

Четвертый мышечный слой на передней области предплечья

Образует

1) поверхностный сгибатель пальцев

2) глубокий сгибатель пальцев

3) длинный сгибатель большого пальца

4) квадратный пронатор

Проекционная линия срединного нерва на предплечье проходит

1) от медиального надмыщелка плечевой кости до гороховидной кости

2) от середины локтевой ямки до середины расстояния между шиловидными отростками локтевой и лучевой костей

3) от медиального края сухожилия двуглавой мышцы плеча до гороховидной кости

4) по медиальному краю длинной ладонной мышцы

Проекционная линия локтевой артерии в средней и нижней третях

Предплечья проходит

1) от середины локтевой ямки к гороховидной кости

2) от медиального надмыщелка плечевой кости к гороховидной кости

3) от латерального надмыщелка к гороховидной кости

4) от середины локтевой ямки к середине расстояния между шиловидными отростками лучевой и локтевой кости

В лучевом канале запястья проходит

1) лучевая артерия

2) поверхностная ветвь лучевого нерва

3) сухожилие лучевого сгибателя запястья

4 срединный нерв

Дистальные границы синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей

II-IV пальцев расположены

1) на уровне основания дистальной фаланги пальцев

2) на уровне средних фаланг пальцев

3) у дистального конца ногтевых фаланг

4) на уровне головок пястных костей

Подкожная клетчатка ладони, через комиссуральные отверстия

Ладонного апоневроза сообщается

1) с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони

2) с подсухожильным клетчаточным пространством ладони

3) с клетчаточным пространством Пирогова

4) с футлярами червеобразных мышц

Поверхностная ладонная артериальная дуга формируется в основном

За счет

1) лучевой артерии

2) локтевой артерии

3) общей межкостной артерии

4) передней межкостной артерии

Лучевой и локтевой синовиальные мешки могут сообщаться между

Собой на уровне

1) канала запястья

2) запястно-пястных суставов

3) межпястных суставов

[3]

4) пястно-фаланговых суставов

При параличе локтевого нерва кисть принимает форму

4) «обезьянья кисть»

Необходимость выделения «Запретной зоны» в проксимальном

Отделе возвышения большого пальца (тенара) обусловлена

1) повреждением сухожилия длинного сгибателя большого пальца

2) повреждением двигательной ветви срединного нерва с наруше-

нием функции мышцы, противопоставляющей большой палец

3) повреждением поверхностной артериальной ладонной дуги

4) повреждением мышц возвышения большого пальца

Среднее фасциальное ложе ладони содержит

1) червеобразные мышцы

2) поверхностную артериальную ладонную дугу

3) сухожилия поверхностных и глубоких сгибателей II-V пальцев

Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fagdezivnij-kapsplc-1

Плечевой сустав состоит из кости, ключицы и лопаточной впадины, которые вместе соединяются специальной капсулой. Она представляет собой связочную ткань волокнистой структуры, которая под воздействием определенных внешних факторов может уплотняться, тем самым сковывая привычные движения.

Такая патология чаще наблюдается у людей среднего возраста, а также после полученных травм плечевой области. В этом случае возникает адгезивный капсулит плеча. Это заболевание доставляет огромный дискомфорт человеку, провоцируя появление сильнейших болей.

Адгезивный капсулит называют замороженным плечом. Связано это с тем, что патологический процесс поражает плечевой сустав настолько сильно, оно становится абсолютно неподвижным. Если не предпринимаются меры, то такое бездействие может привести к инвалидности.

СПРАВКА В группу риска такого заболевания попадают люди 40–60 лет, в основном это представительницы женского пола. Адгезивный капсулит плечевого сустава у них часто развивается на фоне дистрофических и гормональных изменений, происходящих в тканях, после полученных травм или перенесенных инфекций. В итоге в результате повреждения или физиологического изнашивания околосуставной ткани синовиальная жидкость начинает вырабатываться в уменьшенном объеме. Это провоцирует воспалительный процесс (синовит), и плечевая капсула утрачивает свою былую эластичность.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Невралгия руки и плечевого сустава
Видео (кликните для воспроизведения).

Если лечение адгезивного капсулита плечевого сустава начато вовремя, тогда шансы велики, что двигательная функция сустава будет восстановлена полностью. При этом выделяют идиопатический и посттравматический капсулит. В первом случае заболевание характеризуется увеличением фиброзной ткани, развивающимся на фоне других протекающих воспалительных и инфекционных недугов, патологий центральной нервной системы, нарушения кровообращения.

Опасность идиопатического капсулита в том, что такая форма заболевания часто провоцирует осложнения. Капсула плечевого сустава начинает уменьшаться в размерах, снижается вращательная способность кости, развивается такая патология, как контрактура связок. Посттравматический капсулит возникает из-за разрыва связок, из-за произошедшего перелома кости, а также из-за повреждений плечевого сочленения.

Достаточно часто такая форма заболевания образуется в период реабилитации после перенесенной операции. Особой опасности в этом случае не наблюдается. Если быстро устраняется основная проблема, то в скором времени неподвижность сустава проходит и человека больше ничего не беспокоит.

Появиться синдром замороженного плеча может в силу разных причин. Такому заболеванию способствуют частые травмы и повреждения плечевых суставов. Иногда спровоцировать этот недуг могут нарушения обменных процессов, протекающие в суставной ткани. Протекающие процессы воспалительного характера в хрящевой ткани, развитие остеохондроза, повышенный сахар в крови – все это также можно отнести к своеобразным провокаторам такого заболевания.

Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fresize%2F2018%2F04%2Fagdezivnij-kapsplc-2-550x367

Полученная травма может спровоцировать синдром замороженного плеча

Воспаление капсулы плечевого сустава может возникнуть на фоне нарушений гормонального фона. Поэтому женщины в период климакса больше всего рискуют столкнуться с такой патологией. Иногда некоторые особенности профессиональной деятельности могут спровоцировать такой недуг. Например, когда человеку приходится долгое время держать руки в поднятом состоянии. В некоторых случаях адгезивный капсулит появляется после перенесенного инфаркта или инсульта, а также если была проведена операция на сердце.

Импиджмент-синдром — одна из самых частых причин боли в плечевом суставе.

Субакромиальный импиджмент-синдром (синдром сдавления ротатора плеча, плечелопаточный болевой синдром с ограниченной подвижностью плеча) — это комбинированное поражение анатомических образований, прилежащих к субакромиальной сумке по причине нарушений биомеханики плечевого сустава.
Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=http%3A%2F%2Fvpalamarchuk.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F5_30_hir_plecho

Импиджмент синдром – наиболее распространенная причина болей в области плечевого сустава . Болевой синдром является результатом давления акромиального отростка лопатки на капсулу плечевого сустава (конкретно — на ротаторную манжету плеча) при отведении и поднятии конечности. При этом происходят воспалительные и дегенеративные изменения в капсульно-связочном аппарате и связанный с этим болевой синдром. Капсулу плечевого сустава образуется соединенными сухожилиями четырёх мышц: надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой, которые покрывают головку плечевой кости.
Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=http%3A%2F%2Fvpalamarchuk.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F5_24_hir_impidzhment

Плечевой сустав стабилизирует так называемая вращательная манжета, которая есть не что иное, как совокупность сухожилий мышц, которые сливаются с суставной капсулой и между собой, образуя в области плечевого сустава своеобразную сухожильную оболочку . Спереди манжету образует сухожилие подлопаточной мышцы, сзади — подостной и малая круглой мышц и сверху — надостной мышцы. Синовиальная оболочка плечевого сустава выстилает его изнутри и образует две сумки (выпячивания), через которые в полость сустава проникают две мышцы: подлопаточная и сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Поднятие, ротация и вращение плеча осуществляются за счет совместной работы этих мышц. Также в области плечевого сустава есть еще две сумки, которые не сообщаются с суставной полостью, но соединены друг с другом — субакромиальная и поддельтовидная.

Акромиально-плечевое сочленение играет важную роль в понимании механизма некоторых травм плеча. Уникальность этого сочленения состоит в том, что оно представляет собой единственное место в организме человека, в котором мышца или сухожилие располагаются между двумя костями. В этом случае ротаторная манжета покрывает верхнюю часть головки плечевой кости, а ее — нижняя часть акромиона. При физических нагрузках именно надостное сухожилие и мышца оказываются зажатой между акромионом и головкой плечевой кости; в некоторых случаях «в ловушке» могут оказаться подлопаточная и подостная мышцы. Также болевой синдром в плече может быть вызван бурситом (воспалением сумки, покрывающей капсулу плечевого сустава) или тендинитом (дистрофия ткани сухожилия) самой капсулы плечевого сустава.

Нередко причиной острой, подострой и хронической боли в области плечевого сустава является поражение (тендиниты) сухожилий глубоких мышц, которые учавствуют в движениях плеча. Столь высокая распространенность мягкотканных поражений области плечевого сустава по сути объясняется особенностями анатомии и биомеханики плечевого сустава.
Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=http%3A%2F%2Fvpalamarchuk.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2F5_27_hir_plechevoy-400x291

Иногда боли при импиджмент синдроме плеча могут быть вызваны частичным разрывом капсулы плечевого сустава. Плечевой сустав — самый подвижный сустав человека, движения в котором возможны во всех трех плоскостях (отведение-приведение, сгибание-разгибание и ротация). Объем движений в плечевом суставе обусловлен формой суставных поверхностей (шаровидная у плечевой кости и слабо вогнутая у суставного отростка лопатки, расширенная хрящевой губой).
Гленовидная впадина лопатки уплощена, что дает возможность помимо ротации еще и смещение головки плечевой кости вверх. Это имеет важное значение в механизме импиджмент синдрома.

[1]

Плечевой сустав окружен тонкой, растяжимой (особенно в нижней части, где образуется складчатый «карман») капсулой, слабо укреплен связками (как складки на одежде — обеспечивают запас движений). Стабильность сустава при движениях, особенно отведении, обеспечивается сухожилиями глубоких мышц области плечевого сустава. Эта группа мышц, по своим функциональным характеристикам, и получила название «вращательной манжеты плеча». Она включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы . Сухожилия этих мышц, а также сухожилие длинной головки бицепса плеча, проходящее в межбугорковой борозде и пересекающее полость сустава, играют роль «депрессоров» головки плечевой кости, предотвращая ее смещение вверх при работе мощных поверхностных мышц плечевой области — дельтовидной, грудных и спинных. Фактически — прижимают головку плечевой кости к гленовидной ямке. В частности, надостная мышца обеспечивает стабильность головки плечевой кости, ее «приякоривание» при отведении плеча, осуществляемом дельтовидной мышцей в диапазоне 60-120°. В этом секторе дуги отведения надостная мышца напряжена максимально.

Читайте так же:  2 месяца после эндопротезирования коленного сустава

Спереди плечевого сустава проходит сухожилие короткой головки двуглавой мышцы плеча, прикрепляющееся к клювовидному отростку лопатки. Двуглавая мышца плеча осуществляет сгибание в локтевом суставе и супинацию предплечья. Очень важно клиническое значение субакромиальной сумки, обеспечивающей скольжение большого бугорка плечевой кости и сухожилий ротаторной манжеты относительно нижней поверхности акромиона при отведении руки и совершение вращательных движений плечом в отведенном состоянии. Нижняя стенка субакромиальной сумки тесно прилежит к верхней части капсулы плечевого сустава, в составе которой располагаются сухожилия вращательной манжеты. Субакромиальная сумка может вовлекаться в патологический процесс как изолированно (субакромиальный бурсит при ревматоидном артрите ), так и вторично (субакромиальный синдром, при котором первично нарушение биомеханики плечевого сустава).

Субакромиальный синдром распространен среди спортсменов в плавании, волейболе, теннисе. Также высок риск заболевания у людей, чья работа предполагает постоянное поднятие рук или действия выше уровня головы, например, в строительстве, поклейка обоев или малярные работы («плечо учителя», «плечо маляра»). Болезненность, ограничение движения может также проявиться в результате небольшой травмы или внезапно, без явной причины.

В начале заболевания болевой синдром может быть незначительным.
Обычно пациенты не обращаются за лечением на ранних стадиях заболевания.
Несильные боли, появляющиеся как в момент движения (активности), так и во время отдыха. Так называемые «ночные» боли. Боль, распространяющаяся от передней части плеча к руке.
Чаще всего боли возникают при отведении и ротации (вращении) плеча. У спортсменов могут возникать боли при броске мяча. При работе со штангой чаще всего болевой синдром связан с подъемом штанги от груди (жим лежа, под углом 45 градусов).

Импиджмент синдром обычно вызывает локальное повышение чувствительности и опухание передней стороны плеча. При поднятии руки могут возникать болевые ощущения и тугоподвижность (ограничение амплитуды движений). Также боль может возникать при опускании руки из поднятого положения. Может появиться потеря подвижности и мышечной силы. Могут возникать сложности с движениями рукой за спиной, такими как застегивание пуговиц или молнии. На запущенной стадии заболевания потеря подвижности может развиться до синдрома «замороженного плеча». При остром бурсите плечо может стать чрезмерно чувствительным. Возможна ограниченность и болезненность при любых движениях.

На начальной стадии лечение консервативное. В первую очередь назначают покой для руки и отсутствие движений связанных с отведением, вращением плеча. Прописывается курс пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов. Также упражнения по растяжке помогут увеличить диапазон движений. Многим пациентам помогают инъекции кортикостероидов. Врач может также назначить программу физиотерапии, массажи и миостимуляции. Лечение занимает от нескольких недель до месяцев.

Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fkapsulit-plechevogo-sustava-640x274

Что это такое? Капсулитом плечевого сустава — называют воспаление и поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава. Без должного лечение капсулит приводит к полному обездвиживанию руки и инвалидности человека.

Болезнь также называют «замороженным плечом», характеризующим течение и результат заболевания.

На протяжении всей жизни человек страдает различными недугами, некоторые проходят без симптомов и осложнений, а многие вызывают боль и дискомфорт. Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего сопровождаются сильными болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью.

Скелет человека сложная конструкция, позволяющая совершать различные движения. Множество костей соединяются хрящевой тканью, благодаря которым отдельные части тела можно сгибать, вращать.

Одной из важных и сложных по строению частей человеческого скелета является плечевой сустав, он соединяет лопатку, ключицу и плечевую кость. Для комфортного движения и нормальной функциональности сустав окружен специальной оболочкой, которая обеспечивает смазку сустава. Жидкость в капсуле сустава защищает его от внешнего воздействие и обеспечивает его функциональность.

Нарушение в строении или изменения синовиальной оболочки приводят к ряду заболеваний, ограничивающих подвижность сустава. Одним из таких распространенных заболеваний является капсулит плечевого сустава.

Точные причины возникновения капсулита до сих пор неизвестны, но предполагают, что повреждение капсулы сустава связаны с нейротрофическими изменениями, которые, в свою очередь, приводят к фиброзу ткани и уменьшению объема синовиальной полости.

В период острого прогрессирования заболевания наблюдается воспалительный процесс в капсуле сустава, а при биопсии в жидкости наблюдается высокое содержание цитокинов и факторов роста, которые способствуют развитию патологий.

Точно известны только факторы, влияющие на развитие капсулита, к ним относятся:

  • Возраст, старше 40 лет;
  • Переохлаждение;
  • Частые простудные заболевания в анамнезе;
  • Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • Заболевания позвоночника;
  • Сердечно-сосудистые нарушения;
  • Врожденные деформации и недоразвитость сустава;
  • Наследственность.

Чаще всего заболеванию подвержены спортсмены, а также люди, которые неоднократно получали травмы в области поражения.

Симптоматика протекания капсулита зависит от стадии недуга. Выделяют четыре типа развития капсулита, их объединяет только один основной симптом – сильная боль в области плечевого сустава и дискомфорт при движении.

Читайте так же:  Средства лечения локтевого сустава

Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fcilnaya-bol-i-tugopodvizhnost-v-plechevom-sustave

Определить стадию прогрессирования недуга может определить только специалист после ряда обследований. Выявить стадию развития заболевания можно по рентгеновскому снимку и симптомам у больного.

1. Первая стадия

Простой капсулит самая легкая форма и характеризуется только легкой болью в плече.

Появляется она после длительных нагрузок и поднятий тяжести. Подвижность руки сохраняется, но присутствует скованность, которая не беспокоит в состоянии покоя.

2. Вторая стадия

В острую форму капсулит переходит, если пропустить начало заболевания. К скованности в плече добавляется сложность в выполнении обыденных движений, руку вверх поднять без сложностей не удается.

Болевые ощущения усиливаются и практически не проходят в состоянии покоя. Поднять руку вверх, возможно, только перед собой, этот прием является показательным при осмотре врача. Острая форма сопровождается воспалительным процессом мягких тканей, и определить недуг можно по анализу крови, который укажет на воспаление.

Кроме того, боль усиливается утром и вечером, а температура тела поднимается до 37 и выше. Острая форма длится несколько недель и сопровождается ярко выраженными симптомами, но потом состояние улучшается и болезнь переходит в более тяжелую форму.

3. Третья стадия

Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fnormalno-kogda-bolit-redko

Хронический капсулит — является следствием неправильного лечения или его отсутствием. Для запущенной формы капсулита характерны едва заметные боли в плече и единичные прострелы из-за полного износа сустава.

Локальные симптомы отступают или становятся, едва заметны, но меняется общее состояние человека. Ухудшается сон и развивается нервозность из-за внезапных прострелов.

4. Четвертая стадия

Адгезивный капсулит — это один из вероятных осложнений невылеченного капсулита.

Развивается она вследствие появления в капсуле сустава слипании и спаек после воспаления. Именно явление адгезии уменьшает подвижность и усиливает боль в области поражения.

В редких случаях образуется анкилоз, который полностью сковывает движения. Основными симптомами адгезивного капсулита является сильная боль, которая возникает при движении, а в состоянии покоя дискомфорт практически не ощущается.

При сильном сращении костей подвижность сустава полностью исчезает.

Схема лечения капсулита плечевого сустава зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, в частности, переносимости болей.

На первой стадии болевой синдром купируют обезболивающими средствами. Это таблетки и мази нестероидной группы. Воспалительный процесс блокируют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фиксация сустава значительно снижает боль, но и увеличивает сроки возвращения подвижности на этапе выздоровления, поэтому иммобилизацию проводят только в период обострения и на момент острого течения заболевания.

При сильных болях и низкой сопротивляемости иммунной системы назначают инъекции гормонов и глюкокортикостероидов. Также часто используют блокаду близко расположенных к суставу нервов.

Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fudarono-volnovaya-terapiya-pri-kapsulite-plecha

Немаловажной частью терапии являются физиотерапевтические процедуры.

Массаж, лазерная и магнитная терапии сами по себе результата не дают, но в комплексе с медикаментозным лечением повышают эффект препаратов и способствуют скорейшему заживлению поврежденного участка.

После курса физиотерапии и медикаментозной терапии на этапе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика и физкультура.

Вернуть подвижность поврежденного сустава с помощью сбалансированных нагрузок можно под наблюдением специалиста. Индивидуально подобранная схема упражнений позволит без боли и дискомфорта вернуть работоспособность руки в короткие сроки.

Главное, быть осторожным и не нанести повреждений снова.

В запущенных случаях и после неэффективной терапии показано хирургическое вмешательство. Современная медицина может предложить малоинвазивный и эффективный метод коррекции сустава — артроскопия.

Через проколы на коже в полость сустава вводят артроскоп с камерой и инструменты для коагуляции спаек. Под действием холодной плазмы хирург убирает сращивания и восстанавливает естественное строение тканей. После операции требуется реабилитация, но движения становятся безболезненны уже после нескольких дней после вмешательства.

Кроме традиционных методов капсулит, поддается лечению с помощью народных средств и методов.

К самым популярным способам борьбы с повреждением плечевого сустава относятся местные компрессы и мази на основе лекарственных трав.

Кроме этого, нетрадиционными и не менее эффективными методами считаются:

  • Массаж;
  • Аппликации с помощью валика Ляпко;
  • Рефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвук.

Процедуры способствуют улучшению кровообращения на поврежденном участке и запускают процесс естественной регенерации тканей.

Если нет аллергии на пиявок, успешно используют гирудотерапию. Достаточно эффективными являются компрессы с димексидом. Это доступный и простой метод улучшает состояние хрящевой ткани и способствует глубокому проникновению препарата в костную ткань.

Из основных дешевых и эффективных рецептов народной медицины нужно выделить:

1) Настои для внутреннего применения

Спиртовая настойка на почках березы. Принимать три раза в день по 20–25 капель.

Настойка на листьях крапивы, березы и цветах фиалок. Одну столовую ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. После процедить, принимать 2 раза в день.

2) Для наружных компрессов

Листья грецкого ореха смешать с оливковым маслом и настоять не менее 3 часов. Измельчить в кашицу и накладывать толстым слоем на 1-2 часа.

Настойка спорыша. Запарить в кипятке спорыш, листья березы и плоды шиповника в пропорции один к трем. Смачивать марлевую повязку и прикладывать к поврежденному участку до полного высыхания.

3) Ванночки для плечевого сустава

Ванны из морской или йодированной соли готовят в пропорции 30 грамм на 10 литров воды. Температура воды должна быть не более 40 градусов.

Из клубней цикламена. Приготовить отвар из расчета 1 литр воды 2 клубня цикламена. Влить отвар в теплую ванну.

4) Мази

Мазь из лопуха. Кони лопуха запарить в кипятке и измельчив смешать со сливочным маслом или вазелином. Натирать этой смесью плечо на ночь.

Читайте так же:  Рентген левого тазобедренного сустава

С редькой и водкой. Смешать мед с соком редьки и водкой, добавить поваренную соль. Натирать сустав ежедневно.

Капсулит плечевого сустава встречается достаточно часто и у всех специалистов есть сформированные эффективные схемы лечения. Постановка диагноза и терапия доступна для всех, главное, вовремя обратиться. От этого зависит на, сколько быстро наступить облегчение и отступит недуг.

Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит proxy?url=http%3A%2F%2Fvse-sustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fvrach-osmatrivaet-nalichie-kapsulita

Лечение проходит в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Строгое соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача существенно увеличивают шансы на полное выздоровления. Но всегда нужно быть готовым к возможным трудностям, длительной реабилитации и возможному остаточному дискомфорту после полного выздоровления.

Скованность в суставе после курса лечения может сохраниться на всю жизнь, а может пройти со временем. Иногда для полного выздоровления и возвращению работоспособности необходимо больше времени и сил, по этому пациенту следует запастись терпением.

И все же чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы на быструю реабилитацию. Первые признаки повреждения сустава всегда проявляются ощутимой болью и это, несомненно, повод обратиться к врачу.

При отведении руки боль в среднем секторе дуги (60-120°) свидетельствует о поражении сухожилия надостной мышцы и/или субакромиальной сумки. Боль при максимальном подъеме руки вверх (160-180°) возникает при патологии ключично-акромиального сустава.

Рис. 4. Сопротивление активному отведению и разгибанию в плечевом суставе. Тест оценивает состояние сухожилия надостной мышцы. Отрицательный результат в этом тесте при положительном тесте дуги Дауборна (боль в среднем секторе) свидетельствует о поражении субакромиальной сумки.

Рис. 5. Сопротивление наружной ротации в плечевом суставе. Тест оценивает состояние сухожилий подостной и малой круглой мышц.

Сопротивление активной наружной ротации в плечевом суставе при фиксированном к туловищу локтевом суставе. Движение выполняется подостной и малой круглой мышцами. Боль в задненаружной области плечевого сустава при попытке выполнить это движение свидетельствует о патологии сухожилий указанных мышц.

Рис. 6. Сопротивление внутренней ротации в плечевом суставе. Тест оценивает состояние сухожилия подлопаточной мышцы.

Сопротивление активной внутренней ротации в плечевом суставе (попытка привести предплечье к животу). Боль в передней области плечевого сустава (малый бугорок плечевой кости) при выполнении этого движения свидетельствует о патологии сухожилия подлопаточной мышцы.

Рис. 7. Тест Эргазона. Сопротивление сгибанию в локтевом суставе и супинации предплечья. Оценивает состояние сухожилий головок двуглавой мышцы плеча.

Сопротивление активному сгибанию в локтевом суставе и супинации предплечья при фиксированном к туловищу локтевом суставе. Появление боли в передней области плечевого сустава свидетельствует о патологии сухожилий головок двуглавой мышцы плеча.

1. Alasaarela E, Takalo R, Tervonen O et al. Br J Rheumatol 1997; 36: 996-1000.
2. Basworth B. JAMA 1941; 116: 2477-89.
3. Dalton SE. In: Klippel JH., Dieppe PA. ed. Rheumatology. Mosby. 1994; S. 5.8.1-5.8.16.
4. Dixon AS. EULAR bulletin 1984; XIII (4): 8-14.
5. Kozin F. In: McCarty DJ, ed. Arthritis and allied conditions. Philadelphia. 1991; 1509-39.
6. Доэрти М.Б., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск: Тивали, 1993.
7. Thornhill TS. In: Kelley H. Sledge K. Ed. Textbook of rheumatology. Saunders 1993; p. 417-40.
8. Бунчук Н.В. Болезни внесуставных мягких тканей. В руководстве по внутренним болезням. Ревматические болезни. Под ред. В.А.Насоновой, Н.В.Бунчука. М.: Медицина. 1997; с. 411-28.
9. Walch G, Noel E, Boulahia A. Rheumatology in Europe 1999; 28 (4): 129-36.
10. Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1975; 150 с.
11. Makela M et al. Rheumatology 1999; 38 (6): 656-62.
12. Naredo E, Iagnocco A, Valesini G et al. Ann Rheum Dis 2003; 62 (10): 1026-7.

(Articulatio humeri)

Плечевой сустав граничит с дельтовидной, подключичной, подмышечной и лопаточной областями и имеет непосредственные анатомические связи с передней областью плеча. Поэтому, при прорыве гноя из полости сустава, первичные затеки распространяются в смежные, а вторичные – в отдаленные области верхней конечности. При вывихах в плечевом суставе головка плечевой кости может смещаться и повреждать сосуды и нервы, расположенные в смежных областях. Поэтому, в графе 27 взаимоотношения суставных поверхностей костей со стволами сосудов и нервов (скелетотопия) приводятся при возможных вывихах.

ПРОГРАММА ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Вспомните внешние ориентиры, относящиеся к суставу (3-5): костные (3, 4) и мышечные (5).

2. Назовите кости, участвующие в образовании плечевого сустава (1, 2).

3. Укажите сочленованные поверхности плечевой кости (1) и лопатки (2), участвующие в образовании сустава.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

на несоответствие суставных поверхностей плечевой кости и лопатки.

4. За счет какого внутрисуставного образования увеличивается суставная впадина лопатки? (13).

5. Какое анатомическое образование проходит через полость сустава? (14).

6. Укажите места ПРОЕКЦИИ суставных щелей (для пункций): а) спереди,
б) снаружи, в) сзади (6) (по В.В. Кованову).

7. Вспомните места прикрепления фиброзной капсулы сустава: а) к плечевой кости (7), б) к шейке лопатки (8).

8. Подумайте, к каким (внутри- или внесуставным) относятся переломы:

а) анатомической и б) хирургической шеек плеча (7).

9. Перечислите СВЯЗКИ, укрепляющие фиброзную капсулу плечевого сустава (9-12).

10. Назовите связки, непосредственно укрепляющие капсулу плечевого сустава (10, 11, 12).

11. При отсутствии какой суставно-плечевой связки (lig. glenohumerale) часто наблюдаются вывихи в плечевом суставе? (11).

Читайте так же:  Правильное кинезиотейпирование артрозе коленного сустава

12. С каких сторон сустав укреплен мышцами? (22, 23, 24).

13. В каком месте сустав не укреплен мышцами? (22, 23, 24).

14. Перечислите мышцы, укрепляющие сустав спереди (22 а, в, с).

15. Назовите мышцы, укрепляющие сустав снаружи (23 а, в).

16. Вспомните мышцы, укрепляющие сустав сзади (24 а, в, с).

17. Вы, вероятно, заметили, что нижнемедиальный отдел сустава не укреплен мышцами. В чем клиническое значение этой топографо-анатомической особенности?

18. За счет каких образований увеличивается объем полости сустава?

19. Перечислите ЗАВОРОТЫ синовиальной оболочки сустава (15, 16, 17).

20. Назовите самый большой заворот плечевого сустава (15).

21. Укажите расположение подмышечного заворота (15).

22. Вспомните, какой нерв прилежит к капсуле сустава в области подмышечного заворота (15, 25) (рис. 5).

23. Определите клиническое значение взаимоотношений капсулы сустава с подмышечным нервом (25).

24. Через какой заворот проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча? (17).

25. Чем является межбугорковый заворот для длинной головки двуглавой мышцы плеча? (17).

26. Между какими костными образованиями располагается межбугорковое синовиальное влагалище (заворот) сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча? (17).

27. В какой области верхней конечности располагается дистальный отдел межбугоркового синовиального влагалища (заворота)? (17).

28. Определите клиническое значение расположения межбугоркового синовиального влагалища (заворота) в дельтовидной области (17).

29. Назовите третий заворот плечевого сустава (16).

30. Вы, очевидно, поняли, что подлопаточный заворот (16) представляет собой синовиальную сумку подлопаточной мышцы, сообщающуюся с полостью сустава (21). Укажите между чем она расположена.

31. Определите, в какое топографо-анатомическое образование прорвется гной из подлопаточной синовиальной сумки (21) или заворота (16) при гнойном омартрите (воспалении плечевого сустава)?

32. Перечислите наиболее часто встречающиеся синовиальные сумки плечевого сустава (18, 19, 20, 21).

33. Вспомните, какие сумки сообщаются с полостью сустава (20, 21).

34. Определите клиническое значение синовиальных сумок (18-21).

35. В учебнике Вы встречали понятие «СЛАБОЕ МЕСТО». Что такое слабое место сустава?

36. В какой оболочке капсулы сустава могут быть слабые места?

37. Определите слабые места плечевого сустава и их клиническое значение.

ПЕРЕЙДИТЕ к изучению топографии локтевого сустава

Б. ТОПОГРАФИЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

(Articulatio cubiti)

Локтевой сустав граничит с передней и задней локтевыми областями и имеет непосредственные анатомические связи с областями плеча и предплечья. Этим обусловливается закономерное распространение гноя при гнойных артритах локтевого сустава. При вывихах в суставе могут повреждаться крупные сосуды и нервы, расположенные в передней и задней локтевых областях. Переломы эпифизов и метафизов костей, участвующих в образовании сустава, нередко осложняются повреждением нервных стволов, расположенных в смежных областях.

ПРОГРАММА ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Назовите внешние ориентиры, имеющие отношение к суставу (4-6).

2. Перечислите кости, образующие локтевой сустав (1, 2, 3).

3. Вспомните сочленяющиеся поверхности плечевой, локтевой и лучевой костей, образующие сустав (1, 2, 3).

4. Какие три сустава с общей полостью и капсулой входят в сложный локтевой сустав?

5. Определите проекцию суставной щели плечелоктевого сустава (7).

6. Укажите места прикрепления фиброзной капсулы сустава (8).

7. Вспомните название и расположение связок, укрепляющих сустав (9, 10, 11).

8. Назовите «слабые места», через которые гной может прорваться из полости сустава в соседние области (12, 13).

9. Укажите расположение мешковидного выпячивания (заворота) синовиальной оболочки сустава (12).

10. Подумайте, куда распространится гной при расплавлении мешковидного заворота (12) в связи с особенностями его расположения.

11. Перечислите синовиальные сумки локтевого сустава (14, 15) и по их названию определите, в каких слоях они располагаются.

12. Подумайте, какая из двух синовиальных сумок (14, 15) больше подвергается травматизации (возникновение травматического бурсита)? (14).

13. Укажите, с каких сторон локтевой сустав укреплен мышцами (16-19).

14. С какой стороны локтевой сустав не укреплен мышцами? (19).

15. Назовите мышцы, укрепляющие сустав: а) спереди (16), б) сзади (17),
в) снаружи (18).

16. Какие артерии и нервы располагаются впереди капсулы сустава и могут быть повреждены при вывихах? (22).

17. Какие нервы могут быть повреждены при переломах: а) шейки луча (20),
б) медиального надмыщелка плеча и локтевого отростка? (21).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ И ЗАПОМНИТЕ! НЕТ В УЧЕБНИКЕ!

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-11

Источники

  1. Т. В. Лукьяненко Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т. В. Лукьяненко, А. А. Пенделя. – М. : Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков, 2009. – 320 c.
  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. – М. : Газетный мир, 2014. – 160 c.
  3. Избранные лекции по клинической ревматологии. – М. : Медицина, 2011. – 272 c.
Изображение - К капсуле плечевого сустава прилежит 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here