Искусственный хрящ для коленного сустава

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" искусственный хрящ для коленного сустава", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

В настоящее время заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются все чаще и чаще. Наиболее распространенным среди них является деформирующий остеоартроз, вызванный нарушениями обмена веществ в гиалиновом хряще, выстилающим полость сустава, что приводит к утрате им своей эластичности, его растрескиванию и истончению.

Остеоартроз может поражать любые суставы, но наиболее излюбленной его локализацией являются суставы нижних конечностей, в том числе и коленные. Это можно объяснить тем, что коленные суставы несут на себе практически весь вес нашего тела, ежедневно выполняют огромный объем движений, подвержены многочисленным травмам.

За последнюю четверть века врачами-ортопедами был накоплен значительный опыт лечения заболеваний и травм коленного сустава . Если ранее разрыв связочного аппарата сустава означал конец активным занятиям профессиональным спортом, то сегодня в таких случаях проводится эндоскопическая операция по их восстановлению, называемая артроскопией.

Видео (кликните для воспроизведения).

Подчас подобное лечение не требует госпитализации пациентов и выполняется в амбулаторных условиях. После перенесенной артроскопии коленного сустава спортсмену требуется полгода реабилитационного периода, затем он снова может вернуться к началу тренировок.

Но нередки случаи, когда спортсмены среднего возраста вынуждены покидать большой спорт из-за преждевременного старения и изнашивания хряща коленного сустава. До сих пор медицина не имела возможности восстановить поврежденный хрящ.

Однако в последних номерах “Журнала исследований в области применения медико-биологических материалов” появился цикл статей под авторством профессора Гибсона и группы ученых из Кембриджского университета и Массачусетского института высоких технологий. В этих публикациях излагаются принципы инновационной методики, позволяющей выращивать новый хрящ, на месте его истирания.

Для этого используются специальные перемычки, изготовленные из искусственного материала. Данный материал имеет большое сходство с костной и хрящевой тканью организма человека.

В настоящее время ученые пытаются найти возможность покрыть этим искусственным суставным хрящом поверхности костей в местах суставного сочленения, чтобы вернуть им возможность легкого скольжения.

Это действие будет способствовать восстановлению объема движений. Ткань перемычки состоит из плотного белка- коллагена, она не содержит нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому в случае возникновения ее разрыва кровотечение не возникает. В полость сустава при установлении перемычки вводится специально разработанная жидкость, имитирующая синовиальную жидкость здорового сустава , благодаря чему удается избежать развития рубцовой ткани.

До настоящего времени практикующими врачами использовались различные методики восстановления гиалинового хряща, которые не всегда приносили успех. Одним из таких способов является высверливание отверстий, локализующихся в суставном конце кости, в месте истончения хряща. Кровь поступает в полость сустава и с ее током из глубины костного мозга в полость сустава проникают стволовые клетки, которые приживаются и способствуют улучшению синтеза хрящевой ткани.

В некоторых случаях подобные операции оказываются весьма результативными, позволяя спортсменам возвращаться в большой спорт (например, баскетболистам Джейсону Кидцу и Амэре Студемаеру), но чаще всего подобная процедура не позволяют добиться стойкого лечебного эффекта.

Еще одним способом восстановления суставного хряща коленного сустава является методика, при которой производят замену пораженного участка гиалинового хряща, фрагментом кости со здоровым хрящевым покрытием. Этот фрагмент берут из другого сустава. Методика показывает неплохие результаты, но ее минус в том, что необходимо проводить два оперативных вмешательства вместо одного, а это повышает вероятность развития осложнений связанных как с самой операцией, так и применением общего наркоза.

Существует и метод восстановления гиалинового хряща, разработанный Genyzme. В данном случае врач производит забор из организма пациента небольшого числа клеток гиалинового хряща. Затем выращивается клеточная культура в условиях лаборатории, а по прошествии 1,5 месяцев клеточную культуру вводят в пораженный сустав.

Этот метод лечения является одним из самых эффективных и позволяет практически полностью восстанавливать функцию сустава. К недостаткам методики относится необходимость выполнения двух хирургических вмешательств и высокая стоимость процедуры (около 20.000 долларов США).

Поэтому команда исследователей, возглавляемых профессором Гибсоном, пыталась создать искусственный материал , который можно было бы ввести в полость сустава и вызвать регенеративные процессы в хряще. В организме человека хрящевая ткань представлена коллагеном, а костная – коллагеном, пропитанным солями кальция.

Переход от кости к хрящу происходит постепенно и практически незаметно. Создавая искусственное суставное покрытие, ученые пытались повторить природный механизм строения сустава. Для этого они взяли взвеси минерализованного и обычного коллагена организма человека и наложили одну взвесь на другую.

После того, как в процессе диффузии произошло проникновение клеток коллагенов друг в друга, полученный субстрат подвергли глубокой заморозке. При этом образовывались кристаллики льда, придающие ткани пористую структуру. В дальнейшем замороженный субстрат высушивали методом сублимации, удаляя ледяные структуры. В результате чего была получена коллагеновая матрица, имеющая строение присущее суставному концу кости.

После этого полученную матрицу вставляют в колено пациента, и она начинает втягивать в себя из кости стволовые клетки, способствующие синтезу хрящевой ткани.

Видео (кликните для воспроизведения).

Конечно, вряд ли этот метод позволит создавать гибкий гиалиновый хрящ, но, как полагают ученые, он даст возможность добиться более стойкого эффекта лечения пациентов с гонартрозами. Эта технология уже получила одобрение в некоторых европейских странах, где она уже начала применяться в клинической практике.

Читайте так же:  Болят коленные суставы при приседании

Ссылки по теме:

Новость разместил Александр,
компания Spinet
04.08.2009

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет

Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F2881_690x460

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Foa3a

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

  • обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
  • физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
  • из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fxondroprotektoripriosteoxondrozepozvonoc_FD6FC102

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

[2]

Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:

  • средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
  • гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.

Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fsustavlive.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2Fsinvisk_preparat

В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Читайте так же:  Солевые повязки на суставы при артрозе отзывы

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

  • трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
  • санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fmedbe.ru%2Fupload%2Fresize_cache%2Fiblock%2Fcb6%2F325_325_1%2Fnovyy-khryashch-vmesto-protezirovaniya-sustavov

Через несколько лет врачи смогут заменять изношенный хрящ, не доводя до протезирования тазобедренных суставов.

О фантастической перспективе выращивания нового живого хряща по форме сустава из стволовых клеток больных сообщается в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Сотрудники Вашингтонского университета в Сент-Луисе (США) могут еще и перепрограммировать клетки хряща для высвобождения противовоспалительных молекул, которые не допустят возвращение артрита — наиболее частой причины разрушения суставов.

Согласно статистике Национального института артрита, мышечно-скелетных и кожных заболеваний (NIAMS), остеоартрит — это главная причина протезирования тазобедренного сустава в развитых странах мира.

Протезирование тазобедренного сустава заключается в хирургическом удалении поврежденной части сустава с ее заменой на новые, искусственные элементы.

Каждый год в США выполняется более 332 000 подобного рода операций. Но и это капля в море: за период с 2008 по 2011 год в стране было диагностировано 30,8 миллиона случаев остеоартрита.

Хотя протезирование суставов существенно повышает качество жизни пациентов с тяжелым остеоартритом, позволяет им возвращаться к практически нормальной активности, такие операции лучше откладывать до позднего возраста.

У молодых активных пациентов через некоторое время возможен износ сустава, после чего возникает потребность в повторном, теперь уже гораздо более сложном и рискованном протезировании.

Профессор ортопедической хирургии Фаршид Гилак, один из авторов изобретения, отмечает противоречивые отзывы о протезировании тазобедренных суставов даже после 50 лет. По словам профессора, искусственные компоненты ТБС, как правило, выдерживают не более 20 лет службы, а их замена – непростая операция.

Существует острая потребность в новом, альтернативном методе лечения коксартроза — и команда профессора Гилака смогла найти такой метод. Это выращенный в лаборатории, почти природный суставный хрящ.

Отсрочка протезирования и генная профилактика артрита

В ходе революционной научной работы был выращен хрящ из собственных стволовых клеток реципиента, полученных из его подкожного жира. Техника, в целом, не нова, однако есть в ней одна существенная деталь — выращивали хрящ на точной трехмерной модели сустава, отпечатанной на 3D-принтере.

Полученный таким способом каркас с хрящевой тканью хирургическим путем имплантируется на место старого изношенного хряща. Эта операция значительно уменьшает боль и повышает подвижность суставов, а также позволяет на многие годы отсрочить операцию по замене поврежденного сустава.

Каркас состоит более чем из 600 биоразгалаемых волокон, которые сплетены в высокопрочную ткань. Живые клетки позволяют этой системе выполнять естественные функции и обеспечивать скольжение суставных поверхностей. Фактически, это настоящий хрящ на искусственной основе.

«Его прочность подтверждают испытания: сплетенная из натуральных волокон ткань выдерживает нагрузки, которые в 10 раз больше человеческого веса — это намного больше, чем приходится переносить вашим суставам во время упражнений», – говорит Франклин Мутос, вице-президент по техническому развитию компании Cytex Therapeutics, принимавшей участие в разработке «суперхряща».

Но все же главной изюминкой является возможность генной модификации новых хрящевых клеток, придания им уникальных терапевтических свойств. Способность продуцировать противовоспалительные вещества может на долгие годы остановить прогрессирование заболевания — да мало ли какой ген можно в них ввести!

[3]

«Когда суставы воспалены, мы можем либо дать пациенту НПВС с набором побочных эффектов, либо просто использовать возможности его новых клеток. Чтобы активировать гены, достаточно выпить специальный препарат — перестанем его давать, и гены снова «уснут», – поясняет Гилак.

Исследователи верят, что их инновационный имплант когда-нибудь станет долгожданной альтернативой протезированию суставов для миллионов людей, многим из которых едва исполнилось 40 лет.

Если эксперименты на животных пройдут успешно, то клинические испытания импланта начнутся в течение 3-5 лет. Будем надеяться, что лет через десять спасительную технологию можно будет увидеть в клиниках.

Создан искусственный суставный хрящ. Прощайте, артритные мучения

По-видимому, ничего особенно скверного не будет в том, что человек ближайшего будущего станет кем-то вроде киборга из фантастической прозы недавнего прошлого. Искусственное сердце уже существует и стучит где-то в Париже, искусственная кровь предлагается к применению в Румынии, а на днях в Америке было заявлено о создании искусственного суставного хряща — что может означать скорую победу над таким мучительным недугом, как артрит, в любом его виде.

Читайте так же:  Артроз межпозвонковых суставов поясничного отдела

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fkakmed.com%2Fimg%2F2013%2F12%2Farthritis

Для миллионов людей Земли именно артритные боли наделяют смыслом поговорку “старость — не радость”. По мере прогресса заболевания обычно приходится рассматривать вопрос о хирургической операции. Как правило, изношенный сустав заменяют на пластиковый или металлический протез. Такие устройства далеки от идеала. Поэтому нынешние инженеры человеческих тел задумались о создании искусственного хряща, который бы по свойствам был наиболее приближен к настоящему.

Профессор Фаршид Гуйлак, специалист по ортопедии из университета Дьюка, что в Северной Каролине (США), пишет, что созданный его группой синтетический сустав имплантировать пациенту будет гораздо проще, чем “железяку”. То есть, замене в таком случае подлежит только, собственно, изношенная часть сустава — его не надо безжалостно удалять, превращая старичков в “роботов” с металлом в конечностях.

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fkakmed.com%2Fimg%2F2013%2F12%2Ffarshid-guilak

Материал для синтетических хрящей разработан группой Гуйлака в сотрудничестве с коллегами из Гарварда. Он состоит из переплетенных меж собой пучков волокон, каждое из которых не толще человеческого волоса. Всего семь слоев. Изнутри искусственная основа для будущего хряща увлажняется специальным гелем на водной основе. В сумме получается крепкое, гибкое и не пересыхающее чудо медицинской инженерной мысли.

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fkakmed.com%2Fimg%2F2013%2F12%2Fartificial-cartilage

Затем в волокно оное вживляются стволовые клетки пациента, страдающего от артрита. Из них вырастает живой хрящ толщиной примерно в один миллиметр. Полученную ткань пересаживают больному в суставы. Выращенная из стволовых клеток прочная белковая субстанция срастается с естественной хрящевой тканью пациента без отторжения.

Однако оперировать по такой методике живых людей пока рано. Профессор Гуйлак ныне готовит серию экспериментов на лабораторных зверушках.

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=https%3A%2F%2Fsustavs.com%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fhrjashevuju-tklnst

В повседневной жизни человек сталкивается с рядом задач, в результате которых человек может получить травму. Среди наиболее частых мест локализации таких повреждений – колено. Травмироваться может сама костная структура, сухожилия или хрящи. Как восстановить хрящевую ткань коленного сустава? Провоцирующих факторов очень много, и зачастую к подобным симптомам приводит сам образ жизни человека.

Повреждение и изнашивание суставного хряща может произойти в результате следующих причин:

  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение метаболизма;
  • слишком активные занятия спортом;
  • прогрессирование других патологий опорно-двигательного аппарата;
  • скудный рацион;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции.

Первые клинические проявления – внезапное снижение подвижности коленного сустава. Человек слегка начинает прихрамывать. Но эти ограничения подвижности непостоянные, а перманентные, а потому мало кто находит время для посещения врача. Кстати, по хромающей походке можно определить, в каком именно колене есть проблемы с хрящевой тканью.

При ходьбе человек будет пытаться больше опираться на здоровую ногу. Получается, что та, которая меньше задействована в ходьбе и является настоящим источником этой проблемы. В коленном суставе между тем происходят не видимые глазу патологические процессы. Хрящик истончается, а из-за уменьшения его в размерах происходит стирание костей. Хрящ в коленном суставе дополнительно травмируется, здесь нередко образуется сильный воспалительный процесс.

Человек чувствует боль в колене. Также он может заметить, что этот сустав словно отек, опух, увеличился в размерах. Кожные покровы в области колена стали красными, натянутыми. На последнее стадии формируются остеофиты – костные наросты между суставными частями коленного сочленения. Они мешают двигаться, сгибать и разгибать колено. Можно ли восстановить ткань хряща и вновь почувствовать легкость в колене? Все зависит от степени поражения.

Современная медицина обладает массой возможностей и методов, которые улучшают хрящевую ткань, хотя не всегда ее состояние возвращается к норме. Все методы лечения условно можно поделить на две основные группы: традиционные и нетрадиционные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки, а потому говорить о явной пользе одного и низкой эффективности другого нельзя.

Итак, сначала врач определяет, есть ли воспаление в коленном суставе, и в подавляющем большинстве случаев ответ здесь положительный. Воспаление традиционно лечат противовоспалительными препаратами. Их можно принимать внутрь, перорально (таблетки, капсулы), а также в виде инъекций. Последний способ введения противовоспалительных средств применяется при выраженной симптоматике и сильной боли.

Анальгетики помогут пациенту забыть про боль. Восстановление хряща коленного сустава невозможно без приема специальных препаратов, в составе которых имеются компоненты, родственные к самой хрящевой ткани. Это так называемые хондропротекторы – современные средства для регенерации разрушенных структур хрящей. Они могут быть разных видов.

Этот компонент есть в составе всех структур сочленения, и без него ни один сустав просто не будет работать нормально. Организм его получает извне и по кровотоку доставляет непосредственно к костям и хрящам.

Со временем усвояемость всех необходимых организму веществ, в том числе и хондроитина, снижается, и появляется необходимость его получать при помощи специальных аптечных препаратов.

Наиболее распространенные торговые названия:

Этот компонент способствует наращиванию хрящевой ткани, и как следствие, – укрепляет ее. Здесь можно выделить следующие лекарства:

Компоненты этих средств не созданы в химической лаборатории, а выделены из хрящей и костей животных. У них есть серьезный недостаток – они содержат чужеродный белок, что чревато возможным появлением аллергических реакций. Однако врачи и пациенты отмечают несомненный эффект после терапии подобными препаратами.

Итак, что можно найти в аптеке? Румалон. Его высокая эффективность обуславливается также тем, что препарат вводят в инъекционном виде непосредственно к месту разрушенной ткани хряща. Акулий хрящ. Это пищевой гель, который позволяет быстро восстановить структуру хряща. Структура хряща очень сложна. Если она сильно изношена, то восстановить ее одним-единственным лекарством невозможно.

Читайте так же:  Доктор мясников о гонартрозе коленного сустава

В состав комплексной терапии также могут войти комбинированные препараты. Они помогают одновременно снизить активность медиаторов воспаления – простагландинов, а также избавить человека от боли и уменьшить отечность (Терафлекс, Адванс).

Они стимулируют синтез жидкости в межсуставном пространстве и тем самым способствуют восстановлению функциональности коленного сустава (Артепарон).

Этот компонент синтезируется самим организмом, а потому назвать его чужеродным для тканей нельзя. Гиалуроновая кислота хороша тем, что ее молекулы притягивают огромное количество воды, что способствует местному увлажнению. При введении инъекций с гиалуроновой кислотой непосредственно в область больного хряща, можно добиться увеличения количества синовиальной жидкости, а это является лучшей профилактикой истирания элементов сочленения.

По сути, это витамины, минералы и другие биологические компоненты, выделенные из растений, продуктов пчеловодства и других даров природы. Они действительно помогут в случаях, если разрушение хрящевой ткани коленного сустава было вызвано скудным рационом питания (Стоп Артроз).

До сих пор об их пользе спорят специалисты в разных странах. Как правило, гомеопатические средства не наносят вреда, но их эффект появляется значительно дольше, чем у других лекарственных средств. Одним словом, их можно прописать тем пациентам, у которых ситуация с хрящевыми тканями колен пока не очень серьезная, а время на восстановление структуры еще есть (Траумель С).

Восстановление хрящевых структур невозможно без гормона роста, а он выделяется только в ответ на физическую активность. Чем ее больше, тем концентрация гормона в организма будет выше. После лечебной физической культуры человек будет чувствовать легкость, радость, подъем настроения и бодрость. Лечебные тренировки следует выполнять под контролем тренера, хотя бы в первое время.

Впоследствии, когда состояние коленей улучшится, а пациент освоит правильную технику выполнения упражнений, можно заниматься и в домашних условиях. Какие виды спорта для восстановления хряща коленного сочленения предпочтительнее? Конечно, ничто не сравнится в оказываемой пользе занятий плаванием. Плавние – настоящий бальзам для суставов. В воде масса снижается и хрупким коленям не приходится поддерживать тело.

Кроме того, повышается нагрузка на мышечные структуры, ведь для движения приходится преодолевать плотность воды, а сила трения здесь значительно выше, чем в воздухе. Тяжелая атлетика, танцы, бег, прыжки и некоторые другие виды спорта не должны присутствовать в жизни человека с больными коленями. Эти виды физической активности слишком сильно нагружают коленный сустав и способствуют его разрушению, а не восстановлению.

Изменение рациона питания входит в обязательный стандарт рекомендаций, которые лечащий врач пропишет пациенту. Итак, необходимо отказаться от большого количества жирной, жареной и пряной пищи. Она ухудшает состав крови, а потому крайне негативно сказывается на питании суставов. Что же должно появиться в рационе человека с больными коленными суставами? В первую очередь, пища должна быть насыщена витаминами, микроэлементами и биологически активными компонентами.

Особое внимание следует уделить лимонам, киви, отвару из шиповника и зелени. В них большое содержание витамина С, который участвует в синтезе коллагена, ответственного за эластичность тканей в организме. Если поражение коленного сустава не связано с подагрой и отложением солей в сочленении, то больному можно употреблять побольше наваристых бульонов.

Длительный способ вываривания мяса с костями позволяет выделить из них вещества, очень близкие по своей структуре к хрящам, однако врачи до сих спорят об уместности такого способа восстановления суставов. Наконец, необходимо ограничить в своем рационе такие напитки, как чай, кофе, алкоголь. Они являются мочегонными, так как особенно сильно они вымывают соли кальция из организма.

Лечение хрящей: замена в коленном суставе, наращивание

Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.medical-express.ru%2Fdl_images%2Fudb_gallery%2Fudb5-rec403-img822

Коленный сустав соединяет бедренную кость с большеберцовой и надколенником. Это сложно структурированное сочленение является одним из самых крупных в опорно-двигательном аппарате. Если бы, например, наши органы передвижения — нижние конечности — были наиболее совершенными колёсами или гусеничными цепями, то мы не смогли бы использовать и сотой доли тех возможностей, которые имеем благодаря сложности строения коленного сустава. Он выдерживает значительные нагрузки и обеспечивает высокую, разнообразную двигательную активность. Но постоянная и напряжённая работа приводит его к износу быстрее, чем другие суставы человеческого организма.

Хрящ коленного сустава не имеет кровоснабжения, его питание происходит за счёт суставной жидкости. Серьёзные повреждения хрящевой ткани приводят к тяжёлым осложнениям. Поэтому в немецких клиниках взяли на вооружение новую технологию — пересадку хрящевых клеток в коленный сустав. Такой метод лечения хрящей суставов стал отличной альтернативой эндопротезированию.

Прежде чем приступить к практическому воплощению инновационной методики восстановления хряща коленного сустава, опытные доктора проводят полное клиническое обследование больного и устанавливают точный диагноз. Затем следуют консервативные лечебные мероприятия, направленные на устранение хрящевых повреждений. И если этого оказывается недостаточно, назначают хирургическое вмешательство.

Выращивание хряща в лаборатории и его последующая трансплантация приносит положительные результаты более чем в 90% случаев. Успешное лечение хряща коленного сустава устраняет боль, повышает переносимость нагрузок, улучшает подвижность колена, восстанавливает хрящевой слой, позволяет отказаться от искусственного сустава.

Трансплантация хряща коленного сустава: в чём же суть методики?

На протяжении многих лет существовало мнение, что можно замедлить процесс разрушения хрящевой ткани, а восстановить её нельзя. Разработки немецких специалистов дают возможность реализовать наращивание хрящей в суставах на месте их дефекта, используя клетки самого пациента.

Читайте так же:  Лучшая клиника по лечению суставов и позвоночника

Наращивание хряща в коленном суставе начинается с малоинвазивного вмешательства при эндоскопической визуализации, помогающей оценить состояние суставных поверхностей, объём повреждения, а также взять клетки из здоровой хрящевой ткани. Затем они отправляются в лабораторию, где происходит выращивание хряща.

Процедура трансплантации хряща коленного сустава осуществляется минимально инвазивно посредством артроскопической техники. Делается два надреза величиной 1—2 см, через них при помощи специального аппарата вводятся клетки. Артроскопия предполагает иссечение патологических участков, сверление или шлифовку для образования молодой хрящевой ткани. Сустав очищается для улучшения регенерации.

Когда врачи имеют дело с глубоким повреждением до кости, проводится микрофрактурный метод. Специальным инструментарием создают маленькие отверстия в повреждённом отделе. Благодаря такой хирургической манипуляции новые молодые клетки выходят на поверхность, способствуя образованию хряща.

Аутогенная трансплантация хондроцитов в Германии продолжает усовершенствоваться. Настоящий фурор произвела АТХ 3D c применением хондросфер, предотвращающая необходимость замены суставов на ранних этапах. Она заключается во внесении шариков со специальным покрытием, состоящих из хрящевых клеток, в область предварительно обработанного дефекта.

Предшествующий способ АТХ требовал для того, чтобы пересаженные клетки не размывались, переносную субстанцию. С этой целью выращивалась и пришивалась к хрящу коллагеновая матрица, либо приходилось использовать надкостницу пациента.

Таким образом, сфероиды обеспечили больным максимально щадящее лечение хрящей суставов и минимальные риски, связанные с операцией. В данном случае, помимо артроскопического контроля применяется техника микроартротомии.

Лица молодого возраста, имеющие обширные поражения хряща, могут надеяться на полное восстановление сустава и хряща, а также на сохранение функций колена. То же самое касается пожилых пациентов, не страдающих остеоартритом. Противопоказанием считается возраст больного до 16 лет.

В Германии существуют высокоспециализированные лаборатории для выращивания клеточных культур в абсолютно стерильных условиях. У пациента берётся 120—150 мл крови для получения сыворотки.

Для забора хрящевых тканей наиболее подходящими являются здоровые, не подверженные большим нагрузкам участки сустава. Немецкие врачи выполняют амбулаторную операцию за 30 минут.

На этапе культивирования клеток происходит их размножение в сыворотке крови пациента. Преимущества этого метода:

  • исключается контакт с чужеродными белками,
  • обеспечивается стабильный уровень клеточного роста,
  • максимально исключается риск отторжения хряща,
  • используются клетки человека, который хорошо подготовлен к лечению.

За 3—4 недели новые клетки созревают, после чего отправляются в специальных сосудах к лечащему врачу. На это уходит несколько часов, качество клеток сохраняется.

[1]

На следующем этапе происходит трансплантация с хондросферами, описанная выше. Клетки быстро фиксируются, заполняют дефект и устраняют его. В процессе врастания хрящевых клеток принимают участие адгезивные белки, являющиеся связующим звеном. На это вмешательство уходит от 30 до 60 минут.

Польза замены хряща коленного сустава посредством культивированных клеток в Германии подтверждена многочисленными научными исследованиями. Имплантированный биологический материал не чужероден для организма и имеет все свойства, присущие натуральному хрящу.

Такое наращивание хрящей в суставах приводит к тому, что живые хондроциты строят новый функциональный слой. Сфероиды способствуют размножению клеток именно в тех местах, где они особенно необходимы. Появившаяся аутогенная хрящевая ткань обладает защитной функцией, которой так не хватало больному суставу.

Лечение хряща коленного сустава методом наращивания: что же после операции?

Дефект закрывается живыми клетками за шесть недель. Они ещё не имеют такой большой плотности и стойкости к нагрузкам, как у окружающих тканей. Можно использовать трость для уменьшения нагрузки на сустав, но нельзя играть в футбол. Достаточная подвижность в коленном суставе и улучшение кровообращения должны достигаться регулярной щадящей нагрузкой. Интенсивность физических упражнений наращивается постепенно. Очень полезны физиотерапевтические процедуры.

Через три месяца после операции трансплантации хряща коленного сустава разрешается заниматься спортом. Начинать нужно с плавания, катания на велосипеде, быстрой ходьбы. Это значительно улучшает питание хряща. При сдавливании высвобождаются шлаки, при разгрузке в ткани поступают питательные вещества.

Полная регенерация дефекта наступает примерно через год после лечения хрящей суставов методом пересадки клеток. Можно заниматься любыми видами спорта.

Длительная эволюция сделала движение естественной потребностью человека. Однако, техногенный путь развития привёл к тому, что в настоящее время люди страдают от недостатка движений. Темп жизни требует напряжения, постоянна нехватка времени. Чтобы успеть за быстро бегущей жизнью, современному человеку нужны активные движения — лыжи, бег, спортивные игры. А как жить с больными коленями?

Источники

  1. Григорьев, В. Ю. Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции / В. Ю. Григорьев. – М. : Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков, 2015. – 384 c.
  2. Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. – Москва: Мир, 2016. – 826 c.
  3. Я. Ю. Иллек Диагностика и лечение ревматизма у детей / Я. Ю. Иллек, М. Р. Нуритдинов, И. И. Алимджанов. – М. : Издательство медицинской литературы им. Абу Али ибн Сино, 2013. – 168 c.
Изображение - Искусственный хрящ для коленного сустава 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here