Характеристика заболеваний суставов

Сейчас предлагаем рассмотреть статью на тему:" характеристика заболеваний суставов", а врач-ревматолог Ирина Ефремова даст полные комментарии и ответит на интересующие вопросы.

Характеристика артроза коленного сустава: какие стадии бывают и по каким признакам распознать болезнь?

Часто люди жалуются на боль и дискомфорт в коленях, которые могут появиться в любом возрасте. В большинстве случаев болезненные ощущения вызывает артроз коленного сустава – заболевание, разрушающее хрящевую ткань. Болезнь имеет прогрессирующий характер и без грамотного и длительного лечения может стать причиной инвалидности.

Содержание:

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fartroz-kolennogo-sustava-2

Колено – это наиболее крупный и сложный по строению сустав. В соединение входят 3 кости: надколенник, бедренная и большая берцовая. Их суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, которая амортизирует и распределяет нагрузку при ходьбе. Синовиальная жидкость омывает и питает хрящи, обеспечивая дополнительное скольжение. Неблагоприятные факторы приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани, ее истончению и разрушению.

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fstroenie-kolennogo-sustava

Что происходит в процессе болезни:

  • ухудшается кровоснабжение гиалинового хряща;
  • его структура изменяется на клеточном уровне;
  • ткань начинает расслаиваться;
  • под воздействием нагрузки хрящ истончается и разрушается;
  • оголенные кости начинают соприкасаться друг с другом;
  • происходит трение, которое провоцирует образование костных наростов (остеофитов);
  • движение вызывает воспаление, боль и спазмы мышечной ткани.

Согласно международному классификатору болезней, артрозу коленного сустава присвоен код по МБК 10 – от М17.0 до М 17.9., где буква «М» обозначает патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани, а цифре «17» присвоен «артроз». Диапазон от 0 до 9 указывает на различные виды патологии, в зависимости от места расположения в коленном суставе.

Часто артроз путают с артритом. Оба заболевания поражают суставы. В первом случае речь идет о разрушении хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический характер и сложно поддается лечению. Артрит – патология воспалительного характера, которая может поражать множество суставов, не разрушая структуры хрящевой ткани.

Есть ли разница между гонартрозом и артрозом коленного сустава? Гонартроз означает дистрофические изменения суставного хряща именно коленного сочленения. Артроз – общее название заболевания, разрушительные изменения которого могут поразить любой сустав.

Иногда врачи не замечают видимых причин для развития болезни. Такой артроз диагностируется как первичный. Вторичный – развивается в результате определенных негативных факторов.

Среди них выделяют следующие:

  • врожденные патологии, дисплазии, вальгусная и варусная деформация;
  • гипермобильность коленного сустава;
  • травмы колена, переломы;
  • преждевременное «отложение солей» в хрящах;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • ревматоидный артрит;
  • акромегалия (сбой работы эндокринной системы, из-за которого человек постоянно растет);
  • сахарный диабет;
  • недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
  • воздействие низких температур;
  • специфические воспаления (сифилис, гонорея, туберкулез, энцефалит).

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fkoleno-sustav-perelom


К факторам риска относятся:
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • авитаминоз;
  • гиподинамия;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

На заметку. Чаще причиной развития артроза становится совокупность нескольких факторов, которые ограничивают доставку питательных веществ к хрящевым тканям и провоцируют уменьшение выделений синовиальной жидкости.

Симптомы артроза коленного сустава зависят от стадии заболевания. Сначала появляется незначительный хруст при ходьбе. Он обычно остается не замеченным и пациент не спешит обращаться к врачу. Чтобы определить патологию необходимо положить на колено ладонь и медленно сгибать и разгибать ногу. Щелканье легко ощущается, если запущен разрушительный процесс хрящевой ткани.

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbol-v-kolene

Постепенно начинают присоединяться другие признаки артроза:

  • болевые ощущения после нагрузок (ходьбы, бега);
  • снижение амплитуды движений;
  • скованность в суставе;
  • деформация колена;
  • синовит (воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости).

Тугоподвижность сустава сопровождается «стартовыми» болями. Постепенно болевой синдром становится выраженным, мышцы спазмируются. В состоянии покоя больной может чувствовать судороги мускулатуры и дискомфорт в суставе. На поздних стадиях артроза происходит деформация сустава. Отсутствие лечения приводит к хромоте и инвалидности.

Артроз коленного сустава может поражать одну конечность или обе ноги. Врачи чаще сталкиваются с двусторонним заболеванием, которое переносится тяжелее и грозит пациенту полной утратой опорной и двигательной функций.
Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fgemartroz-kolennogo-sustava-lechenie


В медицинской практике принято разделять заболевание по степеням, исходя из клинической картины и процессов разрушения:
  • 1 степень – начало заболевания. Боль отсутствует, иногда слышно «поскрипывание» сустава. Слегка нарушается утренняя подвижность, которая через некоторое время восстанавливается. На рентгеновском снимке видны: незначительное сужение суставной щели, мелкие костные наросты (остеофиты).
  • На 2 степени на снимке отчетливо просматриваются краевые шипы и сокращенный промежуток между костными поверхностями в месте соединения. Болевые синдромы ярко выражены и появляются при нагрузке. В состоянии покоя стихают. Нарушается сгибательная функция и человек начинает прихрамывать.
  • На 3 степени суставная щель еле просматривается, хрящевых зон не видно, оголенные поверхности костей соприкасаются. По краям их площадок располагаются остеофиты массивных размеров. Иногда костные образования откалываются и попадают в полость сочленения. Человек испытывает упорные боли, мышцы спазмируются, хромота усиливается. Больной вынужден передвигаться с тростью. На последней стадии развивается деформация сустава.

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fstadii-artroza-kolennogo-sustava

На заметку. На 3 степени артроза необходима операция по замене сустава, если этого не сделать, человек обрекает себя на пожизненную инвалидность с физическими страданиями.

Читайте так же:  Польза пищевого желатина для суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Конечная точка – это полная утрата сустава и его обездвиженность. Пациент не может ходить без помощи костылей или ходунков. Попытка движения вызывает невыносимые боли, погасить которые не в силах мощные медикаменты. Врачи приравнивают состояние к 4 степени заболевания.

Распространенной причиной детского артроза коленного сустава становятся переломы, вывихи, растяжения, повреждение мениска. Посттравматический период сопровождается воспалением и болью. При смещении сустава начинаются необратимые процессы и прогрессирующий артроз.

Другой причиной является дисплазия тазобедренных суставов. Их неправильное положение будет провоцировать повышенную нагрузку на колено и способствовать изнашиванию хрящевой ткани. Третьей причиной является избыточный вес, который давит на неокрепшие суставы.

Основным признаком заболевания становится болевой синдром, который усиливается после активных игр или пробежек. Дети начинают жаловаться на ногу, прихрамывать, отказываются от самостоятельного передвижения. Чем раньше родители обратят внимание, пройдут обследование и начнут лечение, тем выше шанс на восстановление и нормальное дальнейшее развитие.

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fartroz-kolena-u-rebenka

На заметку. Особенность детского организма – это способность к хорошей регенерации тканей и самостоятельному восстановлению, что практически невозможно в пожилом возрасте.

При посещении ортопеда, врач просматривает историю болезни и анализирует возможные риски для пациента. Для подтверждения артроза необходимо пройти ряд исследований, которые позволят исключить другие заболевания и выявить патологию. Чаще всего делают общий и биохимический анализы крови, рентгенографию или компьютерную томографию.

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdiagnostika-artrita-kolennogo-sustava

Лабораторные исследования при артрозе не должны показывать значительных изменений. Повышенное СОЭ или иммуноглобулины указывают на воспалительный процесс, который может развиваться и при артритах.

Рентген является основным инструментальным методом диагностики. На снимках хорошо видны костные структуры, размеры суставной щели, остеофиты. Мягкие ткани, мениск и связки можно посмотреть при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии).

В зависимости от места локализации и патологических изменений различают артроз:

  • правого и левого коленного сустава;
  • двусторонний (поражает обе ноги);
  • деформирующий;
  • феморопателлярный (поражена надколенная область);
  • воспалительный.

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdeformirujushhij-artroz-kolennogo-sustava-1


Артрит пателлофеморального сочленения не относится к диагнозу, а классифицируется как синдром с болевыми ощущениями в коленной чашечке. Воспалительная форма заболевания чаще связана с ревматоидным артритом или присоединившимися инфекциями.

Последствия хронического артроза неутешительные. Кроме дегенеративных изменений, болей, ограничения движений к патологии присоединяются другие заболевания опорно-двигательной системы.

К ним относятся:

На фоне артроза может возникнуть синовит – скопление жидкости в суставе, которая давит и распирает его, вызывая опухоль и гиперемию. Острый артроз и постоянные боли мешают человеку нормально жить и травмируют психику.

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fkrepkiesustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsinovit-kolennogo-sustava

Чтобы избежать нежелательных последствий необходимо прислушиваться к организму, при первых симптомах и болях обратиться к доктору для постановки диагноза и лечения. При обострении врач прописывает нестероидные препараты (Аркоксиа, Мовалис), в стадии ремиссии назначаются хондропротекторы.

Для профилактики необходимо вести активный образ жизни, получать с пищей нужные витамины, носить ортопедическую обувь, своевременно бороться с инфекционными заболеваниями и укреплять иммунитет.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» – прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Описать все заболевания суставов в одной статье, разумеется, невозможно. Здесь мы рассмотрим основной принцип классификации этих патологий и кратко – самые распространенные из них.

[3]

Симптомы болезней суставов могут быть одинаковыми при разных нозологиях, но ознакомиться с ними будет удобнее на конкретных примерах. Подробно стоит рассказать только о самых часто встречаемых болезнях, которые составляют большую часть всей артрологии.

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Fmedrecipe.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F12%2Fbolezni-sustavov-nog

Разделим все болезни суставов на четыре больших группы:

  1. Артриты – воспалительные поражения суставов.
  2. Артрозы – заболевания без первичного воспалительного компонента.
  3. Врожденные аномалии развития суставов.
  4. Поражения суставов, связанные с другими заболеваниями (вторичные).

Врожденные аномалии стоит рассматривать в контексте педиатрии, поэтому здесь мы не будем о них упоминать.

Помимо этого разделения, используется этиологическая классификация, то есть основанная на причинном факторе:

  • заболевания инфекционной природы;
  • иммунологические патологии;
  • травмы;
  • болезни, связанные с нарушениями обмена веществ.

Артриты – это заболевания суставов воспалительной природы. Не всегда они напрямую вызваны инфекцией: возможны также варианты с иммунологическим дефектом.

Ревматический артрит (как правило, он встречается в варианте полиартрита, то есть поражения сразу нескольких суставов) – достаточно распространенное проявление острой ревматической лихорадки. Ревматизм – это своеобразное осложнение перенесенной стрептококковой инфекции, имеющее аутоиммунную природу. Заболевание возникает вследствие «поломки» иммунного ответа, когда лимфоциты начинают вырабатывать антитела не только на антигены стрептококка, но и на собственную соединительную ткань.

Читайте так же:  Чем опасен бурсит локтевого сустава

Ревматизм – наиболее частая причина болезней коленного сустава. Ревматизм поражает, в первую очередь, крупные суставы, затем – средние, мелкие же могут не подвергаться воспалению.

Симптомы ревматического артрита следующие: боль в суставе, его припухлость, покраснение, ограничение движения в нем. Для болевого синдрома при ревматизме характерна «летучесть» – то есть воспаление имеет временный, нестойкий характер. Все изменения в суставах при ревматизме обратимы.

Ревматоидный артрит также имеет аутоиммунную природу. Это системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются преимущественно мелкие суставы. Ревматоидный артрит может быть причиной болезней суставов ног, но намного чаще встречается изменение суставов рук, особенно кистей.

Все процессы, происходящие при ревматоидном артрите, необратимы. Это очень характерный признак, который позволяет отличить это заболевание от ревматизма. Происходит деформация суставов, значительно нарушающая качество жизни больного. При тяжелых формах артрита человек теряет способности писать, выполнять мелкие точные движения руками.

Болевой синдром при ревматоидном артрите выраженный, зависит от погодных условий и физических нагрузок. Кроме того, присутствуют все типичные признаки артрита: припухлость сустава, покраснение кожи над ним и т. д.

Реактивные артриты, что следует из названия, – это воспалительные заболевания суставов, которые возникают в ответ на попадание в организм какой-либо инфекции. Основной фактор риска – это повышенная чувствительность иммунной системы к антигенам инфекции. Вследствие такой гиперреактивности иммунные клетки, как и при классических аутоиммунных заболеваниях, начинают поражать ткани собственного организма.

У реактивных артритов есть характерная особенность: они всегда имеют рецидивирующий тип течения, то есть периоды обострения сменяют периоды ремиссии. Провоцирующий фактор в данном случае – повторное инфицирование.

По сути, псориатический артрит можно отнести к вторичным заболеваниям суставов, но воспалительная природа этого заболевания вынуждает рассматривать его в категории артритов.

Эта патология возникает на фоне псориаза и встречается не очень часто. Поражаться могут любые суставы, и, в большей части случаев, о псориазе стоит задуматься в процессе поиска причины.

Второе название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит. Это заболевание связано с генетическими дефектами и передается по наследству. Болеют, в основном, мужчины.

Основным проявлением болезни Бехтерева является поражение позвоночника, который по мере прогрессирования болезни теряет подвижность и гибкость. В итоге позвоночник превращается в так называемую «бамбуковую палку», которую невозможно согнуть, поскольку позвонки сращены между собой.

Нарушается походка, возникает серьезное ограничение в подвижности не только позвоночника, но и других суставов.

Здесь мы рассмотрим всего два заболевания, которые занимают более 90% всех невоспалительных болезней суставов (артрозов):

  • Остеохондроз – заболевание, при котором нарушается питание межпозвоночных дисков. Они теряют свою функцию, становясь более плотными (вплоть до твердости кости). Клиническая картина остеохондроза позвоночника связана с повреждением спинномозговых нервов.
  • Деформирующий остеоартроз – дегенеративное заболевание суставов, которое очень тяжело поддается лечению. В целом, лечение болезней суставов во многом проходит по одной и той же схеме, но остеоартроз практически невозможно вылечить консервативным путем. Эта патология неуклонно прогрессирует, постепенно разрушая сустав все сильнее и сильнее.

Как уже говорилось ранее, под вторичными поражениями понимаются заболевания суставов, связанные с другими патологиями. Чаще всего это:

  • Подагра (при подагре поражение суставов – одно из основных проявлений). Этот тип заболеваний можно отнести к категории нарушения обмена веществ.
  • Системные заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
  • Некоторые заболевания желез внутренней секреции. Это касается тех желез, гормоны которых влияют на обмен кальция в организме: щитовидной и паращитовидной. Кроме того, поражение суставов может возникать на фоне сахарного диабета.
  • Онкологические заболевания.

Болезни суставов ног имеют широкое распространение. Согласно данным статистических наблюдений около 40% всего населения планеты страдает от болезней суставов. Чаще других заболеваниям подвергаются суставы ног. Причина этого в постоянной нагрузке, приходящейся на ноги.

Причиной дискомфорта или боли в суставе может быть не только заболевание, но и, например, растяжение связок, ушиб. Поставить точный диагноз может опытный специалист после осмотра и обследования.

Все заболевания суставов делят на два вида:

Артриты – поражения, носящие воспалительный характер. Артриты бывают двух типов:

  • Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ftvoisustavy.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%25B0%25D1%2580%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2582-%25D1%2581%25D1%2583%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B2-%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B3-300x205Моноартриты – поражен один сустав.
  • Полиартриты – поражено несколько суставов.

Основные причины артрита – инфекции, аутоиммунные заболевания (нарушения в работе иммунной системы). При артрите происходит изменение свойств, состава внутрисуставной жидкости и хряща, в суставе нарушается кровообращение.

[1]

Артрозы – имеют невоспалительный характер. При артрозе изменяется структура тканей сустава, в первую очередь хряща. Он перестает должным образом выполнять свою главную функцию – амортизатора. При разрушении хряща начинает разрастаться костная ткань, сустав деформируется, движения затрудняются, появляются боли. Это основные симптомы артроза. Основными причинами развития артроза являются:

  • Травмы сустава, в том числе микротравмы. Даже легкая травма (например, вывих), симптомы которой достаточно быстро проходят, может стать причиной развития артроза. Микротравмы, с которыми сопряжена жизнь спортсменов, спасателей, людей других травмоопасных профессий, могут спровоцировать возникновение артроза.
  • Перегрузка сустава. Характерна для спортсменов, людей с избыточным весом.
  • Наследственность. Иногда сустав с рождения имеет аномалии строения. В этом случае даже небольшая травма может стать причиной развития артроза.
  • Артрит. В процессе развития заболевания в суставе происходят изменения, которые могут «запустить» механизм развития артроза. Нередко артроз является следствием артрита.
  • Инфаркт сустава – однократная сильная перегрузка сустава (например, травма, сильный стресс), которая сопровождается нарушением кровоснабжения.
  • Хронический стресс. Ученые доказали, что в состоянии затяжного стресса в организме вырабатывается гормон, который препятствует выработке гиалуроновой кислоты – важного элемента суставной жидкости. Результат – разрушение хрящей, развитие артроза.
  • Возрастные изменения.
Читайте так же:  Лечение после вправления плечевого сустава

Наиболее распространенными заболеваниями суставов ног являются:

Основные группы заболеваний суставов по характеру поражения

Изображение - Характеристика заболеваний суставов proxy?url=http%3A%2F%2Ftazobedrennyj-sustav.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fbolezni-sustavov

Классификация суставных болезней основана по основным видам патологических процессов.

Суставные заболевания воспалительного и инфекционного характера

В случае диагностики такого заболевания, его причиной является реакция на воспаление, вызванное течением инфекционного, аллергического или аутоиммунного процесса, происходящего в организме. Болевые ощущения или опухоли суставов являются явными признаками воспаления. В течение нескольких часов симптоматика иногда достигает максимального значения, затем боль может отступить на некоторое время. Однако, после некоторого временного благополучия, обычно развитие процесса патологии набирает силу.

Иногда артриты не проявляются в начале своего развития явной болью, обладают только чувством скованности движений по утрам, иногда лихорадкой и кожной сыпью в месте воспаления сустава. А иногда проявляются чёткими первичными признаками конкретного вида заболевания, например, расстройства мочеполовой системы (при болезни Рейтера или гонорейном артрите). Такие болезни суставов — одни из самых опасных.

Стадии патологии воспаления сустава различаются при помощи рентгенологического обследования. Обычно, на начальном этапе болезни отклонения на снимках не слишком очевидны. На второй стадии артрита начинают проявляться начальные признаки разрушений костной и хрящевой тканей. В третьей стадии явно можно определить деформацию сустава, при которой у больного проявляются ограничения двигательной активности. Четвёртая степень артрита опасна тотальными изменениями структуры сустава, в котором помочь может только хирургическое вмешательство.

В эту группу патологий, помимо ревматоидного артрита (когда собственный иммунитет может разрушать суставы), включают также артрит инфекционно-аллергической природы, болезни Бехтерева и Гоффа, псориатический артрит и т. п. Данная группа заболеваний суставов является одной из самых распространенных.

Заболеваниям суставов дегенеративного характера, как правило, подвержены люди преклонного возраста. Заболевания связаны с износом суставных тканей, приводящим к разрушениям хрящевой прослойки, ответственной за амортизацию всего сустава. Ещё одним фактором появления заболеваний дегенеративного характера служит остеопороз, который развивается при уменьшении плотности костных тканей.

Заболевания дегенеративного характера, обычно, проявляют себя постепенными проявлениями. Начинаются с непродолжительной ноющей боли по окончании утомительного дня. Затем болезненные ощущения в суставах постепенно снижаются после отдыха, тем не менее, ограничивая двигательную активность суставов. Иногда появляется ноющая боль в суставах по ночам или при наличии атмосферной зависимости от смены погоды, может произойти отёк поражённой области.

Степень поражения артрозом определяется при медицинском осмотре и с помощью рентгенографии. Начальная стадия воспалительного процесса характеризуется на снимке незначительным уменьшением количества хрящевой ткани сустава. На второй стадии уже фиксируется уменьшение хрящевой ткани на треть от нормального количества суставной полости, а также проявление костных наростов и фрагментов отмершего хряща. Самая серьёзная, третья стадия артроза опасна необратимыми деформациями сочленений, тяжелейшим из которых является анкилоз, выражающийся в сращивании костей.

Врождённые суставные патологии проявляются в первые дни после рождения ребёнка. От своевременной диагностики и правильно назначенного лечения зависит дальнейшее развитие малыша. К примеру, у младенцев иногда после рождения определяется врождённый вывих бедра, усугубляющийся дисплазией тазобедренного сустава. Такой серьёзный недуг в отсутствии должного внимания и лечения приводит к трудностям формирования правильного скелетного каркаса. Своевременно назначенное ортопедическое лечение позволяет без оперативного вмешательства откорректировать врождённый вывих бедра.

Ещё одной частой врождённой патологией суставов является синдром Марфана, являющийся комплексным нарушением в развитии внутренних органов. У пациентов, подверженных синдрому Марфана, необыкновенно подвижные суставы, серьёзные нарушение осанки и килевидная грудная клетка. Обычно это высокие болезненные люди, худосочногого телосложения, попадающие в травмпункт с частыми переломами и вывихами. Это заболевание суставов практически не лечится.

Заболевания этой группы не задевают сустав, но при отсутствии наблюдения и лечения могут ухудшить его работу. К этой группе относятся следующие виды заболеваний:

  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • бурсит – воспаление суставных сумок;
  • лигаментит – воспаление связок;
  • фиброзит – воспаление фасций.

Иногда причиной патологического процесса является воспаление сустава, но, обычно, источником этих недугов служат непомерные физические нагрузки или переохлаждение конечностей.

Симптоматика болезней околосуставных тканей обладает рядом особенностей. Болевые ощущения в связках, суставных сумках и сухожилиях ощущаются только в активном движении или физических действиях и отсутствуют при воздействии на них в кабинете врача. Типичный артрит характеризуется разливающейся болью, а воспаление околосуставных тканей дислокацией максимальной боли в конкретной точке.

Осуществление точной диагностики природы заболевания и назначение правильного лечения позволяет рентгеновское обследование и МРТ.

Глава 2. Краткая характеристика наиболее распространенных заболеваний суставов

[2]

Читайте так же:  Сустав лучевой кости

Значительное число читателей чаще всего жалуются на боли в суставах и позвоночнике. И это не удивительно, ведь боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Как же отличаются боли при различных заболеваниях суставов?

Выраженные постоянные боли, усиливающиеся по утрам, характерны для поражения суставов воспалительного характера. Боли только в состоянии покоя наблюдаются в основном при вегеталгии, а боли при движении, ходьбе, физической нагрузке свойственны дегенеративному поражению суставов и позвоночника. У некоторых начало заболевания возникает с поражения мелких суставов рук. Такое чаще наблюдается при ревматоидном артрите. Если же мы видим поражение крупных суставов, то это наводит на мысль о диагнозе «Деформирующий остеоартроз». Воспаление одного сустава верхних конечностей более характерно после гриппа, ангины, а воспаление одного сустава нижних конечностей – для болезни Бехтерева, болезни Рейтера.

Воспаление нескольких суставов, особенно симметричное чаще всего наблюдается при ревматоидном артрите. Изолированное поражение грудного отдела позвоночника встречается в основном при межпозвоночном остеохондрозе. Воспаление плечевых суставов у лиц среднего и старшего возраста чаще свидетельствует о периартрите. Острое воспаление I пальца стопы, голеностопного сустава у лиц среднего возраста указывает на подагру.

Поражение суставов воспалительного происхождения часто начинается остро или подостро. При дегенеративном поражении болезнь развивается постепенно. Начало заболевания после острой инфекции, интоксикации, переохлаждения, на фоне аллергии заставляет предполагать артрит, спондилоартрит (воспаление суставов между позвонками). Возникновение болезни после длительной травматизации, физического перенапряжения более характерно для периартрита, остеоартроза, межпозвонкового остеохондроза.

Вовлечение плечевого сустава может проявляться припухлостью и атрофией близлежащих мышц: грудных, трапециевидных, дельтовидных. Если в плечевом суставе имеется жидкость, это приводит к увеличению размера, преимущественно в передней части. Может появиться припухлость, болезненность и повышение температуры сустава. При разведении рук в стороны на 50–60° на пораженной стороне рука раньше устает и медленно падает. При заведении руки за спину появляются или усиливаются боли в плечевом суставе. При вращении руки вовнутрь, согнутой в локтевом суставе, и одновременном сопротивлении этим движениям возникают боли. При отведении руки более чем на 60° появляются боли в плечевом суставе из-за сдавления воспаленных структурных элементов.

При поражении локтевого сустава можно обнаружить небольшую припухлость. Появление жидкости в полости сустава приводит к выпячиванию и заполнению окололоктевых бороздок по обе стороны от локтевого сустава.

В области локтевых суставов часто локализуются подкожные ревматоидные узелки (при ревматоидном артрите) и отложения мочекислых соединений – тофусы (при подагре).

Можно отметить покраснение, изменение формы суставов, при прощупывании – припухлость, повышение местной температуры, уплотнение капсулы сустава и сухожилий, наличие узелков. На ладони при сгибаниии – разгибании можно выявить треск, хруст и утолщение, характерные для воспаления околосухожильной ткани.

Узелковые разрастания или сужения сухожилий приводят к ограничению объема движений. В этих суставах совершаются сгибание, разгибание, лучевое и локтевое отведение, круговые движения.

При воспалительных заболеваниях пястно-фаланговых, межфаланговых суставов, как правило, наблюдается симметричное их увеличение. При воспалении палец приобретает форму лебединой шеи. В межфаланговых суставах выявляются узелки Гебердена, узелки Бушара. При воспалительных поражениях суставов имеется распространенная припухлость. Поражение околосуставных тканей характеризуется выпячиванием только с одной стороны головки пястной кости. Подвижность всех пальцев вместе и каждого пальца в отдельности должна быть такой: кисть должна сжаться в кулак и разогнуться. Нормально сжатый кулак оценивается как 100 %, а разогнутая ладонь – как полное отсутствие сжатия.

При поражении тазобедренного сустава и появлении болей туловище обычно наклоняется в «больную» сторону, что способствует уменьшению выраженности боли, поскольку уменьшается участие мышц в поддержании таза, и снижению в определенной степени натянутости мышц. В случае если наступает слабость мышц и они не могут удержать таз, происходит наклон туловища на здоровую сторону. Повышение местной температуры указывает больше на поражение мягких тканей, чем на артрит, поскольку синовиальная оболочка расположена глубоко. Максимальная амплитуда сгибания бедра отмечается тогда, когда нога согнута в колене.

Появление болей, мышечного напряжения или ограничения подвижности указывает на поражение сустава.

При наличии жидкости в полости сустава по обе стороны надколенника выявляется выпячивание. При резком увеличении количества жидкости в полости сустава происходит растяжение фиброзной капсулы и синовиальной оболочки, что способствует развитию кисты в подколенной ямке. Затруднение скольжения надколенника указывает на повреждение его вставной поверхности. Можно определить хруст при сгибании и разгибании в коленном суставе.

Болезненность в местах прикрепления связки над мыщелками свидетельствует о поражении боковых связок. Полное сгибание и разгибание голени сопровождается треском. В случае смещения пораженного мениска появляются сильные боли. При разрыве мениска активное разгибание может вызывать внезапное щелканье.

При наличии в суставе свободных частиц во время пассивного сгибания и разгибания сустава ощущаются задержка или толчок. При полном разгибании боковые движения в коленном суставе практически отсутствуют. Если есть увеличение подвижности при приведении и отведении, то это указывает на расслабление или разрыв боковых связок.

Припухлость их чаще наблюдается на передней поверхности, так как здесь синовиальная оболочка расположена на поверхности. Могут встречаться уплощение продольного свода стопы (при плоскостопии), высокий продольный свод, конская стопа, деформация I пальца стопы с наружным отклонением пальца.

Читайте так же:  Левый локтевой сустав

Можно выявить нарушение формы шейного изгиба. Кривошея может быть врожденной или приобретенной вследствие спазма шейных мышц, поворачивающих шею в одну сторону.

Для того чтобы определить форму спины, используют следующий прием. Стоя спиной к стене, нужно касаться ее пятками и лопатками. В норме затылок прикасается к стене. У людей с искривлением позвоночника затылок стены не касается. Может возникнуть сутулость или, наоборот, выпрямление физиологических изгибов позвоночника.

Нередко обнаруживается сколиоз (искривление позвоночника), чаще всего в грудном отделе позвоночника, напряжение или уменьшение тонуса прямых мышц спины. В норме при максимальном наклоне вперед и согнутой шее кривая позвоночника имеет форму плавной дуги на всем протяжении от затылка до тазовых костей. При максимальном наклоне назад из вертикального положения позвоночник описывает дугу до 30 °, при боковом наклоне – 60°. Поворот в грудном и поясничном отделах позвоночника в среднем составляет 30° от средней линии. При наклоне выявляются уплощенность в поясничном или грудном отделе позвоночника, выпуклость одного или нескольких позвонков. О функции шейного отдела позвоночника можно судить по величине сгибания, разгибания, бокового наклона, латерального вращения. Значительное ограничение движения в шейном отделе позвоночника всегда связано с поражением I–II шейного позвонка. Для выяснения подвижности в шейном отделе позвоночника используют также следующее. От VII шейного позвонка отмеряют 8 см вверх. Максимально наклоняют голову вперед и снова определяют это расстояние. У здоровых лиц это расстояние при нагибании головы вперед увеличивается на 3 см, а при поражении шейного отдела позвоночника не меняется или увеличивается незначительно.

О поражении грудного и поясничного отделов позвоночника можно судить также по следующему. От VII шейного позвонка отмеряют 30 см вниз и делают отметку. Затем расстояние между указанными точками измеряют повторно при максимальном сгибании обследуемого вперед. У здоровых людей оно составляет 34–35 см, а у больных с поражением позвоночника почти не меняется. Или так: от V поясничного позвонка отмеряют 10 см вверх и делают отметку. При максимальном сгибании вперед у здоровых лиц это расстояние увеличивается на 4–5 см, у страдающих болезнью Бехтерева – практически не меняется.

Для выявления болевого синдрома провести пальцами по направлению к позвоночнику, не встречая сопротивления мышц спины. При наличии воспалительного процесса в суставах позвоночника кисть наталкивается на резкое сопротивление мышц живота и спины.

Для выявления боли в сочленении крестца используется поколачивание в области сочленений.

Определению болезненности в крестцово-подвздошных сочленениях служат различные признаки. При наличии воспалительных изменений в суставах возникают боли в области крестца. При этом имеются боли в области крестца, если принять следующее положение: лежа на спине, одна нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону. С этой же целью используют следующее. Укладываемся на бок. Нога, на которой вы лежите, согнута в коленном суставе и приведена, другая вытянута. Делается вытянутой ногой резкое движение вниз, в связи с чем, возникает резкая болезненность в крестцово-подвздошном сочленении.

Если говорить о травматической артрологии (именно так называется та наука, которая занимается вопросами, связанными с проблемами суставов, которые пострадали из-за травмы), то следует сразу обратить ваше внимание на важность предмета. Повреждения опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются значительными функциональными расстройствами, приводящими к длительной потере трудоспособности, а в ряде случаев служат причиной стойкой инвалидизации. В поврежденной костной ткани происходит разрыв сосудов, надкостница в зоне перелома также значительно повреждается, отслаивается и разволокняется, травмируются и мягкие ткани. Ощущение боли служит сигналом для включения механизма «аварийной» регуляции и срочных защитнокомпенсаторных реакций. Все наши травмы – это та лепта, которую мы вносим в будущее развитие более серьезных болезней, ведь все наши заболевания не появляются просто так, на ровном месте. Любое из них возникает там, где уже было какое-то нарушение, как говорят в народе: где тонко там и рвется. Поэтому очень важно, как вы уже поняли, своевременное лечение и повышенное внимание к данному вопросу. Далее я расскажу о таком заболевании, как подагра.

Источники

  1. Рыбаков, М. А. Анатомия персонального компьютера / М. А. Рыбаков. – М. : Интермеханика, 2014. – 224 c.
  2. Дисплазия локтевых суставов у собак. Рентгено-артроскопическая диагностика / И. Б. Самошкин и др. – М. : Лань, 2006. – 725 c.
  3. Синяченко, О. В. Диагностика и лечение болезней суставов / О. В. Синяченко. – М. : ЭЛБИ-СПб, Издатель А. Ю. Заславский, 2012. – 562 c.
Изображение - Характеристика заболеваний суставов 4589562
Автор статьи: Ирина Ефремова

Доброго времени суток. Меня зовут Ирина. Я уже более 7 лет работаю в ревматологическом центре. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать интересующие их вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести как можно доступнее всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация со специалистами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 8

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here